Алпразолам побочные эффекты


АЛПРАЗОЛАМ таблетки - инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Действующее вещество

- алпразолам (alprazolam)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки 1 таб.
алпразолам 1 мг

50 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь алпразолам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в пределах 1-2 ч.

Связывание с белками плазмы крови составляет 80%.

Метаболизируется в печени.

T1/2 составляет в среднем 12-15 ч. Алпразолам и его метаболиты выводятся главным образом почками.

Показания

Тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями; смешанные тревожно-депрессивные состояния; невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями; тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний; панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.

Противопоказания

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), опиоидными анальгетиками, снотворными и психотропными средствами, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности, острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

Дозировка

Индивидуальный. Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.

Начальная доза составляет 250-500 мкг 3 раза/сут, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 мг/сут.

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы - 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

Отмену или снижение дозы алпразолама следует проводить постепенно, снижая суточную дозу не более чем на 500 мкг каждые 3 дня; иногда может потребоваться еще более медленная отмена.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: в начале лечения (особенно у пациентов пожилого возраста) сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; в отдельных случаях - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боли в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: возможны недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Со стороны эндокринной системы: возможны изменение массы тела, нарушения либидо, нарушения менструального цикла.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно снижение АД, тахикардия.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.

При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов - уменьшают клиренс алпразолама.

При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T1/2 алпразолама.

При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, т.к. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови.

Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.

Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама.

При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.

Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.

При одновременном применении флуоксетина возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями.

Нельзя исключить возможность усиления действия алпразолама при одновременном применении с эритромицином.

Особые указания

При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама у пациентов с депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.

У пациентов, ранее не принимавших лекарственные средства, влияющие на ЦНС, алпразолам эффективен в более низких дозах, по сравнению с больными, которые получали антидепрессанты, анксиолитики или страдающими хроническим алкоголизмом.

При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.

При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается у лиц, длительно (более 8-12 нед.) получавших алпразолам.

Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы.

Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами).

Беременность и лактация

Алпразолам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотензию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого сосания новорожденного).

Возможно выделение бензодиазепинов с грудным молоком, что может вызвать у новорожденного сонливость и затруднять кормление.

В экспериментальных исследованиях показано, что алпразолам и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы - 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

Описание препарата АЛПРАЗОЛАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Алпразолам инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Alprazolam таб. 1 мг: 50 шт. (13182)

💊 Состав препарата Алпразолам

✅ Применение препарата Алпразолам


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата Алпразолам (Alprazolam)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2006.01.14

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма


Алпразолам

Таб. 1 мг: 50 шт.

рег. №: ЛС-002581 от 29.07.11 - Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Алпразолам


Таблетки1 таб.
алпразолам1 мг

50 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Фармакокинетика

После приема внутрь алпразолам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в пределах 1-2 ч.

Связывание с белками плазмы крови составляет 80%.

Метаболизируется в печени.

T1/2 составляет в среднем 12-15 ч. Алпразолам и его метаболиты выводятся главным образом почками.

Показания активных веществ препарата Алпразолам

Тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями; смешанные тревожно-депрессивные состояния; невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями; тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний; панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Индивидуальный. Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.

Начальная доза составляет 250-500 мкг 3 раза/сут, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 мг/сут.

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы - 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

Отмену или снижение дозы алпразолама следует проводить постепенно, снижая суточную дозу не более чем на 500 мкг каждые 3 дня; иногда может потребоваться еще более медленная отмена.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: в начале лечения (особенно у пациентов пожилого возраста) сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; в отдельных случаях - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боли в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: возможны недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Со стороны эндокринной системы: возможны изменение массы тела, нарушения либидо, нарушения менструального цикла.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно снижение АД, тахикардия.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Противопоказания к применению

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), опиоидными анальгетиками, снотворными и психотропными средствами, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности, острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Алпразолам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотензию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого сосания новорожденного).

Возможно выделение бензодиазепинов с грудным молоком, что может вызвать у новорожденного сонливость и затруднять кормление.

В экспериментальных исследованиях показано, что алпразолам и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы - 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

Особые указания

При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама у пациентов с депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.

У пациентов, ранее не принимавших лекарственные средства, влияющие на ЦНС, алпразолам эффективен в более низких дозах, по сравнению с больными, которые получали антидепрессанты, анксиолитики или страдающими хроническим алкоголизмом.

При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.

При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается у лиц, длительно (более 8-12 нед.) получавших алпразолам.

Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы.

Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.

При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов - уменьшают клиренс алпразолама.

При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T1/2 алпразолама.

При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, т.к. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови.

Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.

Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама.

При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.

Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.

При одновременном применении флуоксетина возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями.

Нельзя исключить возможность усиления действия алпразолама при одновременном применении с эритромицином.

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

www.vidal.ru

Алпразолам инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Alprazolam таб. 250 мкг: 50 шт. (13181)

💊 Состав препарата Алпразолам

✅ Применение препарата Алпразолам


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата Алпразолам (Alprazolam)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2006.01.14

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма


Алпразолам

Таб. 250 мкг: 50 шт.

рег. №: ЛС-002581 от 29.07.11 - Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Алпразолам


Таблетки1 таб.
алпразолам250 мкг

50 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Фармакокинетика

После приема внутрь алпразолам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в пределах 1-2 ч.

Связывание с белками плазмы крови составляет 80%.

Метаболизируется в печени.

T1/2 составляет в среднем 12-15 ч. Алпразолам и его метаболиты выводятся главным образом почками.

Показания активных веществ препарата Алпразолам

Тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями; смешанные тревожно-депрессивные состояния; невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями; тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний; панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Индивидуальный. Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.

Начальная доза составляет 250-500 мкг 3 раза/сут, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 мг/сут.

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы - 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

Отмену или снижение дозы алпразолама следует проводить постепенно, снижая суточную дозу не более чем на 500 мкг каждые 3 дня; иногда может потребоваться еще более медленная отмена.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: в начале лечения (особенно у пациентов пожилого возраста) сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; в отдельных случаях - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боли в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: возможны недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Со стороны эндокринной системы: возможны изменение массы тела, нарушения либидо, нарушения менструального цикла.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно снижение АД, тахикардия.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Противопоказания к применению

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), опиоидными анальгетиками, снотворными и психотропными средствами, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности, острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Алпразолам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотензию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого сосания новорожденного).

Возможно выделение бензодиазепинов с грудным молоком, что может вызвать у новорожденного сонливость и затруднять кормление.

В экспериментальных исследованиях показано, что алпразолам и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы - 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

Особые указания

При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама у пациентов с депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.

У пациентов, ранее не принимавших лекарственные средства, влияющие на ЦНС, алпразолам эффективен в более низких дозах, по сравнению с больными, которые получали антидепрессанты, анксиолитики или страдающими хроническим алкоголизмом.

При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.

При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается у лиц, длительно (более 8-12 нед.) получавших алпразолам.

Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы.

Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.

При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов - уменьшают клиренс алпразолама.

При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T1/2 алпразолама.

При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, т.к. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови.

Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.

Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама.

При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.

Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.

При одновременном применении флуоксетина возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями.

Нельзя исключить возможность усиления действия алпразолама при одновременном применении с эритромицином.

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

www.vidal.ru

Alprazolam - Использование, побочные эффекты, отзывы, состав, взаимодействие, меры предосторожности, заменители и дозировка

  • Может ли Alprazolam использоваться для Тревожные расстройства и Панические расстройства?

    Да, тревожные расстройства и панические расстройства являются самыми популярными вариантами использования Alprazolam. Пожалуйста, не используйте Alprazolam для тревожные расстройства и панические расстройства без предварительной консультации с вашим лечащим врачом. Нажмите здесь и просмотрите результаты опроса, чтобы узнать, как именно другие пользователи применяют Alprazolam.
  • Как часто я должен принимать Alprazolam?

    Пользователи TabletWise.com считают, что один раз в день и один раз в 3 дня являются наиболее оптимальной частотой приема Alprazolam. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы составить график приема Alprazolam. Нажмите здесь и просмотрите результаты опроса, чтобы узнать, что другие пользователи говорят о частоте приема Alprazolam.
  • Должен ли я использовать этот продукт на пустом желудке, перед едой или после еды?

    Пользователи TabletWise.com сообщили о том, что принимают препарат Alprazolam после еды. Однако, данная информация может не соответствовать вашей конкретной ситуации. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы составить график приема. Нажмите здесь и просмотрите результаты опроса, чтобы узнать, что другие пользователи говорят об оптимальном времени приема Alprazolam.
  • Безопасно ли управлять или эксплуатировать тяжелую технику при использовании этого продукта?

    Если вы чувствуете сонливость, головокружение, гипотонию или головную боль при приеме Alprazolam, то вам, возможно, стоит отказаться от управления автомобилем и тяжелым промышленным оборудованием. Вы должны отказаться от управления автомобилем, если прием препарата вызывает у вас сонливость, головокружение или гипотонию. Врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя с такими препаратами, т.к. алкоголь значительно усиливает побочные эффекты и сонливость. Пожалуйста, проверьте реакцию вашего организма при приеме Alprazolam. Обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу для получения консультаций с учетом особенностей вашего организма и общего состояния здоровья.

  • Вызывает ли данный медикамент (товар) привыкание или зависимость?

    Большинство препаратов не вызывают привыкания или зависимости. В большинстве случаев государство относит препараты, которые могут вызвать привыкание, к препаратам контролируемого отпуска. Например, график H или X в Индии и график II-V в США. Пожалуйста, изучите информацию на упаковке препарата, чтобы убедиться, что данный препарат не относится к категории контролируемых. Кроме того, не занимайтесь самолечением и не приучайте ваш организм к медикаментам без консультации с вашим лечащим врачом.

  • Могу ли я немедленно прекратить использование этого продукта или мне нужно медленно отменить его использование?

    Прием некоторых препаратов необходимо прекращать постепенно из-за наличия эффекта восстановления. Обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу для получения консультаций с учетом особенностей вашего организма, общего состояния здоровья и других медицинских препаратов, которые вы принимаете.

  • www.tabletwise.com

    Алпразолам – инструкция по применению, отзывы, отмена, аналоги

    Алпразолам – лекарственный препарат антидепрессивного, снотворного и умеренного противосудорожного действия.

    Форма выпуска и состав

    Средство выпускают в таблетках дозировкой 0,25 мг и 1 мг, по 50 штук в упаковке.

    Показания к применению

    Согласно инструкции, Алпразолам применяют при:

    • Тревожных состояниях и неврозах, сопровождающихся чувством опасности или беспокойства, ухудшением сна, а также соматическими нарушениями;
    • Невротических реактивно-депрессивных состояниях, которые сопровождаются снижением настроения, бессонницей, потерей интереса к окружающему и снижением аппетита;
    • Смешанных тревожно-депрессивных состояниях;
    • Панических расстройствах с симптомами фобии и без них;
    • Тревожных состояниях и невротических депрессиях, развившихся на фоне соматических заболеваний.

    Противопоказания

    В соответствии с инструкцией, Алпразолам противопоказано применять при:

    • Тяжелой депрессии;
    • Закрытоугольной глаукоме;
    • Шоке;
    • Острых отравлениях алкоголем, снотворными и психотропными средствами, а также опиоидными анальгетиками;
    • Хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности;
    • Миастении;
    • Острой дыхательной недостаточности;
    • Повышенной чувствительности к бензодиазепинам или другим компонентам Алпразолама.

    Применение Алпразолама во время беременности противопоказано из-за токсического воздействия, оказываемого на плод.

    Действующее вещество препарата выделяется с грудным молоком и может негативно действовать на новорожденного, поэтому на время приема лекарственного средства грудное вскармливание необходимо прервать.

    Алпразолам не назначают лицам младше 18 лет.

    В период лечения противопоказано употреблять алкоголь.

    При нарушениях функции почек или печени препарат следует применять с повышенной осторожностью.

    Способ применения и дозировка

    Согласно инструкции, Алпразолам рекомендуется принимать в минимальных эффективных дозах. Начальная дозировка составляет от 250 до 500 мкг до трех раз в день. При необходимости ее можно постепенно повысить до 4,5 мг в день. При ослабленном организме, а также в пожилом возрасте начальная доза не должна превышать 500-750 мкг в сутки.

    Побочные действия

    Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения и проявляются как чувство усталости, сонливость, головокружение, атаксия, снижение способности к концентрации внимания, неустойчивость походки, дезориентация, а также замедление психических и двигательных реакций.

    В некоторых случаях применение Алпразолама может вызвать следующие побочные явления:

    • Со стороны ЦНС: головная боль, депрессия, нарушения координации движений, агрессивные вспышки, эйфория, тревожность и бессонница, дистонические экстрапирамидные реакции, снижение памяти, галлюцинации, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, тремор, подавленность настроения, слабость, миастения, дизартрия, иррациональный страх, мышечный спазм;
    • Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, сухость во рту или слюнотечение, изжога, запор или диарея, рвота, нарушение функций печени, желтуха;
    • Со стороны мочевыделительной системы: недержание или задержка мочи, нарушение функций почек;
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления и тахикардия;
    • Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения;
    • Аллергические реакции: кожная сыпь и зуд;
    • Со стороны эндокринной системы: нарушения либидо, изменение массы тела и нарушения менструального цикла.

    Особые указания

    При лечении следует учитывать, что длительное применение Алпразолама в высоких дозах может развить привыкание. Отмену лекарственного средства необходимо проводить постепенно. Рекомендуется снижать дозу на 500 мкг в приеме не чаще трех раз в день. В некоторых случаях требуется более медленная отмена препарата. Резкое прекращение приема Алпразолама может привести к синдрому отмены, который проявляется в виде бессонницы, усиленного потоотделения, судорог, тремора, а также спазмов скелетных мышц.

    При лечении эндогенных депрессий препарат можно применять одновременно с антидепрессантами.

    Прием Алпразолама с психотропными и противосудорожными средствами может усилить негативное действие препарата на центральную нервную систему.

    Следует соблюдать осторожность при одновременном применении лекарственного средства с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов, антибиотиками из группы макролидов, другими транквилизаторами и дигоксином.

    Аналоги

    К структурным аналогам Алпразолама относятся следующие препараты: Алзолам, Хелекс, Хелекс СР, Золомакс.

    Условия и сроки хранения

    Алпразолам следует хранить в защищенном от воздействия солнечного света месте при температуре воздуха не более 30 °С.

    Срок годности препарата составляет 5 лет от даты производства.

    Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

    Знаете ли вы, что:

    В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

    Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

    По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

    Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

    Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

    Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

    Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

    Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

    В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

    Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

    Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

    Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

    Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

    Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

    Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

    www.neboleem.net

    Описание действующего вещества АЛПРАЗОЛАМ, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия

    ALPRAZOLAM - латинское название действующего вещества АЛПРАЗОЛАМ

    N05BA12 (Alprazolam)

    Перед использованием препарата АЛПРАЗОЛАМ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

    Клинико-фармакологическая группа

    02.008 (Транквилизатор (анксиолитик))

    Фармакологическое действие

    Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

    Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь алпразолам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в пределах 1-2 ч.

    Связывание с белками плазмы крови составляет 80%.

    Метаболизируется в печени.

    T1/2 составляет в среднем 12-15 ч. Алпразолам и его метаболиты выводятся главным образом почками.

    АЛПРАЗОЛАМ: ДОЗИРОВКА

    Индивидуальный. Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.

    Начальная доза составляет 250-500 мкг 3 раза/сут, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 мг/сут.

    Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы — 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

    Отмену или снижение дозы алпразолама следует проводить постепенно, снижая суточную дозу не более чем на 500 мкг каждые 3 дня; иногда может потребоваться еще более медленная отмена.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.

    При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов — уменьшают клиренс алпразолама.

    При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T1/2 алпразолама.

    При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, т.к. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови.

    Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.

    Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.

    При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама.

    При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.

    Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.

    При одновременном применении флуоксетина возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями.

    Нельзя исключить возможность усиления действия алпразолама при одновременном применении с эритромицином.

    Беременность и лактация

    Алпразолам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотензию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого сосания новорожденного).

    Возможно выделение бензодиазепинов с грудным молоком, что может вызвать у новорожденного сонливость и затруднять кормление.

    В экспериментальных исследованиях показано, что алпразолам и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

    АЛПРАЗОЛАМ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

    Со стороны ЦНС: в начале лечения (особенно у пациентов пожилого возраста) сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; в отдельных случаях — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

    Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

    Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боли в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

    Со стороны мочевыделительной системы: возможны недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

    Со стороны эндокринной системы: возможны изменение массы тела, нарушения либидо, нарушения менструального цикла.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно снижение АД, тахикардия.

    Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

    Показания

    Тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями; смешанные тревожно-депрессивные состояния; невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями; тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний; панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.

    Противопоказания

    Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), опиоидными анальгетиками, снотворными и психотропными средствами, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности, острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

    Особые указания

    При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама у пациентов с депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.

    С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.

    У пациентов, ранее не принимавших лекарственные средства, влияющие на ЦНС, алпразолам эффективен в более низких дозах, по сравнению с больными, которые получали антидепрессанты, анксиолитики или страдающими хроническим алкоголизмом.

    При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.

    При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается у лиц, длительно (более 8-12 нед.) получавших алпразолам.

    Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы.

    Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС.

    В период лечения не допускать употребления алкоголя.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами).

    Применение при нарушении функции почек

    С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции почек.

    Применение при нарушении функции печени

    С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени.

    drugfinder.ru

    Алпразолам – инструкция по применению, отзывы, показания

    Алпразолам – противотревожное средство (анксиолитик), применяемое для лечения панических атак и тревожных расстройств.

    Состав, форма выпуска и аналоги

    Активное действующее вещество препарата – алпразолам.

    Форма выпуска – таблетки, упакованные в блистеры по 10 штук или в полимерные банки по 50 штук.

    В составе одной таблетки Алпразолама 0,25 (1) содержится 0,25 (1) мг активного компонента и дополнительные ингредиенты (крахмал, диоксид кремния, лактоза, стеарат магния и др.).

    К аналогам лекарственного средства относятся: Алзолам, Золомакс, Алпрокс, Ксанакс, Кассадан, Неурол, Фронтин и Хелекс.

    Фармакологическое действие Алпразолама

    Препарат является транквилизатором из группы производных бензодиазепина. Он уменьшает общее беспокойство, вызывает мышечную релаксацию, а также обладает умеренным снотворным и противосудорожным эффектом.

    Фармакологическое действие препарата основано на торможении таламуса, гипоталамуса, лимбической системы и полисинаптических спинальных рефлексов за счет связывания алпразолама с бензодиазепиновыми и ГАМКергическими рецепторами.

    Под влияние Алпразолама, по отзывам, укорачивается период засыпания и увеличивается продолжительность сна, а количество ночных пробуждений снижается. Препарат не вызывает каких-либо изменений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

    Показания к применению Алпразолама

    По инструкции, Алпразолам применяют в качестве слабого антидепрессанта в комплексной терапии непсихотических расстройств:

    • Смешанных тревожно-депрессивных состояний;
    • Неврозов и тревожных состояний с чувством беспокойства, тревоги, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью и соматическими нарушениями;
    • Невротических реактивно-депрессивных состояний, которые сопровождаются потерей интереса к окружающему, снижением настроения, потерей сна, беспокойством, ухудшением аппетита, изменениями массы тела и соматическими нарушениями;
    • Панических состояний, приступов фобии и паники.

    Кроме того, по отзывам, Алпразолам эффективен в лечении невротических депрессий и тревожно-депрессивных состояний, развившихся на фоне различных соматических заболеваний.

    Противопоказания

    Согласно инструкции, Алпразолам не назначают пациентам со следующими заболеваниями:

    • Миастения;
    • Дыхательная недостаточность;
    • Выраженные нарушения функции печени и почек;
    • Острые приступы глаукомы.

    Препарат противопоказан лицам, в анамнезе которых есть указания на гиперчувствительность к компонентам препарата или непереносимость лактозы.

    Алпразолам не применяют при остром отравлении алкоголем, наркотическими, снотворными или психотропными препаратами.

    Данное лекарственное средство не используется в педиатрической практике.

    В период лечения Алпразоламом запрещено употребление препаратов и напитков, содержащих этиловый спирт, кроме того, следует ограничить занятия деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.

    Способ применения Алпразолама

    Препарат предназначен для употребления внутрь. Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от течения заболевания и переносимости.

    Лечение Алпразоламом, по инструкции, начинают с наименьшей эффективной дозы в 0,25-0,5 мг трижды в сутки. При необходимости и хорошей переносимости можно постепенно, каждые 3-4 дня, увеличивать дозу (сначала вечерний прием, потом дневной). Максимальная суточная доза составляет 3-4 мг.

    Принимать лекарство желательно после еды, запивая водой. Отмену Алпразолама или снижение дозы нужно проводить постепенно. Допускается суточное снижение дозы на 0,5 мг или менее каждые три дня. В некоторых случаях отмена Алпразолама должна происходить еще медленнее. Курсовое лечение препаратом довольно длительное и исчисляется месяцами.

    Анксиолитик не рекомендуется использовать совместно с другими транквилизаторами. При резкой отмене Алпразолама может возникнуть синдром отмены, который проявляется разными симптомами: от бессонницы и слабой дистрофии до тяжелого состояния с тремором, судорогами, спазмами в животе и мышцах и сильным потоотделением.

    Побочные действия

    В начале лечения препаратом возможно развитие сонливости, повышенной утомляемости, головокружения, нарушений концентрации внимания, лекарственной зависимости и замедления психомоторных реакций. Частота возникновения таких побочных реакций выше у пожилых пациентов.

    Независимо от срока лечения и возраста Алпразолам может вызывать следующие побочные эффекты:

    • Со стороны органов чувств: изменение вкусовых ощущений и снижение остроты зрения;
    • Со стороны нервной системы: бессонница, депрессия, головная боль, тремор конечностей, спутанность сознания, нарушение координации движений и памяти, редко – галлюцинации, вспышки агрессии и нарушения речи;
    • Со стороны обмена веществ и пищеварительной системы: анорексия, уменьшение массы тела, изжога, тошнота, сухость слизистой оболочки рта, желтуха, нарушения стула;
    • Другое – миастения, дистония, энурез, задержка мочи, нарушений функций почек, дисменорея, снижение либидо.

    Лекарственное взаимодействие Алпразолама

    У лиц с эндогенными депрессиями допускается совместное применение Алпразолама и антидепрессантов.

    При одновременном использовании со снотворными, противосудорожными, нейролептическими препаратами, этиловым спиртом, наркотическими анальгетиками и миорелаксантами отмечается взаимное усиление действия.

    Риск развития побочных реакций повышается при совместном применении Алпразолама с ингибиторами микросомального окисления. Снижение эффективности препарата отмечается при одновременном использовании с индукторами микросомального окисления. Анксиолитик повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.

    Условия хранения

    Алпразолам хранится при температуре 15-30 °Cв защищенном от прямых солнечных лучей месте. Годен в течение 5 лет после даты выпуска.

    medlib.net

    отзывы, аналоги, показания, инструкция по применению

    В данной статье разберемся, сколько действует «Алпразолам».

    Препарат быстро всасывается в кровь и быстро облегчает симптомы, поэтому подходит как экстренная помощь в стрессовой ситуации - уже через 15-20 минут. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1 – 2 часа после приема. Действует 2-3 часа.

    Он является лекарственным препаратом, относящимся к категории транквилизаторов. Препарат выпускают в формате таблеток. Это лекарство входит в список психотропных медикаментов и подлежит количественному учету.

    Отзывы об «Алпразоламе» имеются в большом количестве.

    Состав таблеток

    Это средство выпускают только в одном виде - в форме таблеток. Они упакованы в баночку. Также их упаковывают в блистеры по десять или пятьдесят штук. «Алпразолам» относят к группе противотревожных транквилизаторов. Лекарство крайне редко выписывается для длительного лечения, так как существует опасность привыкания.

    Активным компонентом этих таблеток является одноименное вещество алпразолам. Вспомогательными ингредиентами служат картофельный крахмал наряду со стеартом магния, моногидратом лактозы и низкомолекулярным повидоном.

    Механизм воздействия

    Таблетки «Алпразолам» назначают короткими курсами в целях быстрого снятия нервного расстройства. Антидепрессант имеет миорелаксирующую и анксиолитическую активность, а, кроме того, обладает противосудорожным и снотворным воздействием. Данное средство принимается для снятия беспокойства и необоснованной тревожности.

    Препарат «Алпразолам» позволяет увеличивать продолжительность и качество сна, сокращая время засыпания и пробуждения. Представленные таблетки снимают возбудимость мозга, притупляя рефлексы организма. Противосудорожный эффект предполагает снятие напряжения в мышцах и устранение спазмов. Это ведет к расслаблению всего организма, а, кроме того, к эмоциональному спокойствию.

    Фармакологические свойства препарата

    Препарат выступает высокопотенциальным бензодиазепином, усиливающим тормозное влияние аминомасляной кислоты в нервной системе. Механизм снотворного состоит в следующем: во время попадания в кишечник действующий компонент быстро всасывается в организме. Максимальная концентрация этого вещества наблюдается через два часа после приема. В печени действующий компонент метаболизируется, а полученные метаболиты из организма выводятся естественным путем с мочой.

    Показания к использованию

    Таблетки «Алпразолам» назначает лечащий врач при диагностировании следующих патологий:

    • Наличие у человека неврозов, беспокойства, раздражительности, тревожных расстройств, состояний волнения и эмоционального напряжения. При этом у пациентов наблюдают ухудшение качества сна наряду с кошмарами, бессонницей и частыми просыпаниями среди ночи.
    • При соматических заболеваниях, сопровождающихся повышенной потливостью, а, кроме того, учащенным сердцебиением, булимией, импотенцией или анорексией.
    • Пребывание человека в тревожно-депрессивном состоянии, приводящем к снижению настроения и потере интереса ко всему происходящему вокруг.
    • Препарат зачастую назначается при замкнутости или, напротив, возбужденности, на фоне суицидных действий и эндогенной депрессии. Показания "Алпразолама" должны строго соблюдаться.
    • При наличии неврозов, сопровождающихся потерей аппетита, а вместе с тем и изменением веса.
    • Присутствие у человека депрессии, протекающей на фоне заболевания, к примеру, из-за онкологии или страха инфаркта.
    • Препарат назначают при лечении алкоголизма или наркомании.
    • Наличие у человека фобий различного характера, в том числе боязнь открытого пространства и тому подобное.
    • Наличие тремора и панических атак.

    Способ применения

    Количество таблеток для лечения зависит от дозировки, возраста, состояния больного и чувствительности организма к компонентам препарата. Таблетки, согласно инструкции, принимают внутрь по три раза в сутки, вне зависимости от пищи. Капсулу не разжевывают, а проглатывают в целом виде, запивая большим количеством негазированной воды. Для того чтобы запить лекарство, понадобится не менее половины стакана воды.

    Суточную дозировку «Алпразолама» за один раз не принимают, ее делят на три приема. Кстати, большую часть рекомендуется принять перед сном, так как это поспособствует снотворному воздействию на организм. К примеру, суточная доза таблеток составляет 2 миллиграмма: в этом случае больной принимает по 0,5 миллиграмм утром и в обед, а непосредственно перед сном дозирование составляет 1 миллиграмм.

    Максимальная суточная доза лекарственного средства не должна превышать 10 миллиграмм. Для пожилых пациентов после шестидесяти пяти лет максимальной нормой являются 1,5 миллиграмма в сутки. Нельзя начинать лечение без назначенного дозирования. Терапию надо начинать с минимальной дозы от 0,25 миллиграмм в сутки и постепенно увеличивать. Таким образом, за три недели ее доводят до нормы. В зависимости от имеющегося диагноза, больному назначается следующее количество действующего компонента:

    • При наличии тревожности надо принимать по 1,5 миллиграмма трижды.
    • В рамках лечения депрессии принимают по 3 миллиграмма трехкратно.
    • При наличии фобий или панических атак дозировка составляет 3 миллиграмма трехкратно.

    Курс приема «Алпразолама» бывает длительным или, наоборот, коротким:

    • Продолжительное лечение «Алпразоламом» назначают редко из-за множества побочных действий, которые способен вызывать этот препарат. Подобное лечение назначается при хронической депрессии и чувстве тревоги.
    • Короткий курс терапии проводят тогда, когда необходимо купировать острый и вместе с тем внезапный приступ страха, а также тогда, когда нужно снять нервозное состояние. Короткий лечебный курс длится, как правило, не более семи дней. При этом дозирование составляет 0,5 миллиграмм трижды в сутки.

    «Алпразолам» и привыкание

    На фоне длительного применения в высоких дозировках у пациентов весьма вероятно развитие привыкания наряду с формированием лекарственной зависимости. В особенности это случается у больных, склонных к злоупотреблению медикаментами.

    Отзывы об «Алпразоламе» это подтверждают.

    Прекращение приема лекарства

    Особенностью этих таблеток является прекращение терапии при длительных курсах приема. Делать это необходимо постепенно, в противном случае пациенту не избежать очередного возникновения прежней симптоматики, для купирования которой был назначен препарат.

    Продолжительность отмены «Алпразолама» составляет, как правило, от двух до четырех недель, что напрямую зависит от дозировки. Для этого требуется каждые три дня уменьшать дозу на 0,5 миллиграмм. В том случае, если снижение дозирования на 0,5 миллиграмм возвращает прежние признаки тревоги, требуется осуществлять более мягкую отмену.

    Особые указания

    В рамках назначения данного лекарства доктор должен удостовериться, что больной не принимал каких-либо других транквилизаторов и не болен алкоголизмом. Эффективность терапии с помощью таблеток «Алпразолам» будет значительно ниже у людей, страдающих алкоголизмом или наркоманией и принимавших различные виды антидепрессантов.

    Их не стоит принимать в сочетании с прочими седативными медикаментами, вызывающими сонливость. Продолжительный курс терапии таблетками может вызывать у больного депрессией сильную зависимость от «Алпразолама», от которой будет сложно избавиться. В связи с этим запрещается увеличивать или понижать дозу без консультации врача.

    В том случае, если дозу уменьшать быстро, можно почувствовать синдрома отмены таблеток, который будет выражаться в виде рвоты, тошноты, потливости, бессонницы, чувства тревоги и тому подобное. Когда во время лечения пациент начинает жаловаться на галлюцинации, а, кроме того, на судороги, возникновение агрессивности и мыслей о суициде, необходимо обратиться к доктору.

    «Алпразолам» при беременности

    Принимать данный транквилизатор при беременности нельзя. Активное вещество, которое содержится в этом препарате, вначале беременности может вызывать нарушения развития и роста плода. На последних неделях беременности прием средства редко, но дает нарушение развития нервной системы будущего ребенка.

    В том случае, если женщина принимала таблетки этого препарата непосредственно перед родами, это может привести к снижению давления и температуры, а, кроме того, к нарушению дыхания и слабым сосательным рефлексам у новорожденного.

    Действующий компонент препарата способен проникать в молоко, поэтому во время вскармливания прием «Алпразолама» запрещен. Если же прием этих таблеток молодой матери все же необходим, ей следует перевести своего ребенка на искусственное кормление.

    Лекарственное взаимодействие «Алпразолама»

    Прием таблеток на фоне одновременного лечения другими медикаментозными препаратами влечет за собой следующие последствия:

    • В случае одновременного лечения другими психотропными, а вместе с тем противосудорожными и обезболивающими средствами в форме наркотиков или снотворных препаратов возможно угнетение нервной системы.
    • Возможна передозировка таблетками «Алпразолама» наряду с увеличением его эффективности в случае приема оральных контрацептивов, «Кетоконазола», «Пароксетина» и «Флувоксамина».
    • «Алпразолам» повышает токсичность «Зидовудина».
    • «Алпразолам» угнетает дыхание при одновременном приеме с «Клозапином».

    Побочные действия

    Согласно отзывам об «Алпразоламе», таблетки иногда могут давать следующие побочные эффекты:

    • Появление чувства усталости, сонливости, замедления реакции, депрессии, головокружений, дезориентации, тремора или бессонницы.
    • Присутствие сухости во рту, тошноты, запора, диареи, нарушения функций печени и почек. Не исключено появление желтухи.
    • Наличие анемии, озноба, повышенной температуры, болей в горле, тромбоцитопении и нейтропении.
    • Развитие энуреза, задержки мочи. Также возможно снижение либидо и дисменорея.
    • Сниженное давление и тахикардия.
    • Развитие аллергических реакций.
    • Изменение веса наряду с нарушением зрения. Побочные эффекты «Алпразолам» подробно описаны в инструкции.

    Передозировка лекарственным препаратом

    Лечение психотропными средствами должно осуществляться строго по инструкции. В случае увеличения дозы препарата от 500 миллиграмм в сутки у пациентов наблюдается передозировка. Признаки наступления передозировки «Алпразоламом» легко распознать по следующим симптомам:

    • Возникновение помутнения сознания наряду со снижением рефлексов.
    • Появление у человека сонливости, одышки и брадикардии.
    • Развитие тремора и снижение давления.

    Так что, если принимать как снотворное «Алпразолам», нужно проявлять осторожность.

    Противопоказания к применению

    Лекарство обладает большим количеством всевозможных противопоказаний. Эти таблетки запрещены при следующих заболеваниях и состояниях:

    • На фоне комы.
    • При миастении и закрытоугольной глаукоме.
    • При наличии тяжелой депрессии.
    • На фоне отравления спиртными напитками.
    • Наличие заболеваний дыхательных путей.
    • Возраст пациентов младше восемнадцати лет.
    • Присутствие аллергической реакции на препарат.

    Аналоги «Алпразолама»

    Эти таблетки всегда можно заменить на какой-нибудь другой вариант с одинаковым составом и снотворным эффектом. Среди аналогов «Алпразолама» большой популярностью пользуются препараты в виде «Алзолама», «Золомакса», «Неурола» и «Хелекса». Подбирать их должен врач.

    Взаимодействие с алкоголем

    Совмещать «Алпразолам» и алкоголь категорически запрещено, так как этот препарат усиливает воздействие на организм спиртных напитков. В том случае, если человек будет распивать алкоголь во время лечения этим препаратом, то это может приводить к резким перепадам артериального давления. При этом в некоторых случаях наблюдалось появление инсульта.

    Некоторые люди на фоне одновременного применения данного препарата с алкоголем сообщали о появлении озноба. К тому же такое сочетание может приводить к рвоте или головокружениям. При одновременном приеме алкоголя с этим препаратом у людей нарушается свертываемость крови, что ведет к кровоизлияниям и кровотечениям. Неправильное лечение может приводить к угнетению нервной системы.

    Отзывы об «Алпразоламе» представлены ниже.

    Отзывы

    Отзывы об этом препарате встречаются разные. Специалисты, которые занимаются психиатрической и наркологической практикой, используют этот препарат довольно широко. Докторами другого профиля эти таблетки назначаются реже.

    Судя по отзывам, пациенты особенно этот препарат не жалуют и объясняют такое отношение множеством нежелательных реакций, возникающих на фоне его приема. Кроме того, очень часто встречаются жалобы, связанные с синдромом отмены.

    Отмечается, что даже при соблюдении дозировок зачастую наблюдаются те или иные побочные реакции. Встречаются комментарии, в которых сообщается, что поначалу препарат неплохо помогает справляться со сложным психическим состоянием, но по завершении лечения с большим трудом удается отучить от него организм.

    fb.ru

    Синдром отмены Алпразолама – сколько длится

    Синдром отмены «Атаракса» и других транквилизаторов

    Лечение неврологических и психических проблем направлено на восстановление нормального ритма жизни пациента. Зачастую достаточно общения с доктором, специализирующимся на подобных заболеваниях. Однако в тяжелых случаях используют фармакологические средства, оказывающие седативный эффект, например, транквилизаторы. Они позволяют бороться с тревожными состояниями, раздражительностью и паническими атаками. Одним из подобных препаратов является «Атаракс». Медикамент оказывает выраженный эффект и активно применяется в неврологии и психиатрии. Важным этапом лечения является и отказ от приема транквилизаторов. Подобная перестройка должна быть постепенной.

    Синдром отмены «Атаракса» и других анксиолитических средств проявляется агрессией, раздражительностью и манифестацией клинических признаков основного заболевания. Чтобы не допустить подобных побочных эффектов, важно правильно снижать дозировку. Отказ от таких сильнодействующих средств рекомендуется осуществлять под контролем врача.

    Назначение транквилизаторов

    Психотропные лекарства активно применяются в медицинской практике. Наибольшее распространение получили средства из группы антидепрессантов, поскольку они обладают мягким, но выраженным действием. Транквилизаторы призваны подавлять тревогу, страх и агрессию. Их использование чаще связано с развитием привыкания. Анксиолитические средства назначают при следующих патологиях:

    1. Вегетососудистая дистония – распространенная на сегодняшний день проблема, лечение которой основано лишь на купировании симптомов. На фоне недуга часто развиваются психические расстройства, а также болевой синдром неврогенного происхождения. Для купирования подобных проявлений используются такие средства, как «Атаракс», «Адаптол», «Гидазепам», «Тофизопам» и «Мезапам».
    2. Психические расстройства, сопровождающиеся паническими атаками, повышенной нервной возбудимостью или напряжением. Транквилизаторы используются в сочетании с другими лекарственными средствами, а также применяются в качестве симптоматической терапии при развитии синдрома отмены нейролептиков.
    3. Абстиненция при злоупотреблении алкоголем и наркотиками. Поскольку при лечении от зависимости возникают серьезные когнитивные нарушения, требуется фармакологическая поддержка пациентов. Для этих целей используются как транквилизаторы, так и ноотропные средства, такие как «Пикамилон». «Грандаксин» и «Афобазол» при абстинентном синдроме позволяют справиться с развитием навязчивого состояния.

    При отсутствии эффекта от приема транквилизаторов при психических расстройствах, таких как шизофрения, используются более сильнодействующие средства. Назначаются нейролептики на основе оланзапина, например, «Зипрекс».

    Причины возникновения синдрома отмены

    Резкое прекращение использования подобных препаратов сопровождается развитием абстиненции. Это связано с особенностями работы нервной системы при использовании психотропных средств. Неприятные последствия развиваются при бесконтрольном применении транквилизаторов, снотворных, антидепрессантов и ряда других препаратов. Некорректные дозировки приводят к нарушению нормальной работы нервной системы, что сопровождается угнетением жизненно важных функций, центры которых локализуются в продолговатом мозге.

    Резкая отмена транквилизаторов сопровождается развитием повышенной чувствительности рецепторов к воздействию медиаторов, например, дофамина и серотонина. Усиливается нервная возбудимость, появляется тремор мышц и тревожность. Синдром отмены транквилизаторов требует консультации врача и применения симптоматической терапии. В противном случае он может закончиться неприятными последствиями для больного и окружающих.

    Жалобы пациентов

    Выделяют несколько основных признаков, сопровождающих синдром отмены «Атаракса» и других анксиолитических препаратов:

    1. Развитие бессонницы – распространенная проблема при неправильном отказе от использования психотропных средств.
    2. Повышенная нервная возбудимость, тревожное состояние и постоянное чувство страха развиваются уже на 1-е – 2-е сутки после окончания приема транквилизаторов. В ряде случаев подобные симптомы являются проявлениями первичного заболевания, на подавление которого и была направлена терапия анксиолитиками.
    3. Возникновение подергивания мышц, нервного тика и нарушений координации не слишком частые признаки синдрома отмены. Они развиваются в тяжелых случаях гипервозбудимости и при отсутствии лечения могут приводить к судорожным явлениям, а также сбоям работы дыхательной мускулатуры.

    Поскольку действие транквилизаторов направлено на подавление нервной возбудимости и патологической активности мышц, то и симптоматика при отмене препарата связана с усилением подобных признаков. Тревога, страх и даже панические атаки, которые требуется купировать сильнодействующими медикаментами, – наиболее распространенные жалобы пациентов при резком прекращении использования анксиолитических средств.

    Подобные симптомы синдрома отмены регистрируются не только на фоне приема «Атаракса», они возможны и при использовании других препаратов, например, «Алпразолама» и «Гидазепама». Регистрируются случаи развития абстиненции и на фоне приема антидепрессантов, седативных и других психотропных медикаментов.

    Методы борьбы с неприятным синдромом

    Важно знать, что делать при развитии подобной клинической картины. Зачастую справиться с патологией можно и в домашних условиях. Хорошие результаты демонстрирует использование дыхательной гимнастики. Специальные упражнения нормализуют работу нервной системы за счет ритмичности движений и нормализации поступления кислорода в головной мозг. Существует несколько руководств по самоуспокоению, которые активно применяются в психиатрической и неврологической практике.

    При развитии абстинентного синдрома используются мягкие анксиолитические средства, такие как «Афобазол», а также практикуется возвращение к более высоким дозировкам ранее применяемого препарата. Это позволяет бороться с развитием гиперчувствительности нервных структур в ответ на снижение концентрации транквилизатора в организме. Длительность постепенной отмены психотропных средств варьирует от 4 до 8 недель.

    Развитие синдрома абстиненции возможно и при грамотном снижении дозировок. В таком случае пациентам также требуется медикаментозная поддержка, которая позволит плавно отказаться от использования транквилизаторов. Для этих целей применяются мягкие седативные средства преимущественно на растительной основе. К ним относятся такие лекарства, как «Новопассит» и «Персен», а также настойка валерианы и других трав. Перед использованием лекарств требуется консультация врача. Некоторым пациентам помогает посещение сеансов психотерапии, как в период приема транквилизаторов, так и во время отказа от них.

    Тактика борьбы с синдромом отмены зависит еще и от длительности их использования и дозировки. Если пациент получал препарат в течение 3-х – 4-х месяцев или более, риск возникновения абстиненции серьезно увеличивается даже при соблюдении правил постепенного отказа от него. В таких случаях врачи рекомендуют стационарное лечение, которое позволит создать для больного благоприятные условия при проявлении симптомов синдрома отмены. При этом все медицинские учреждения, занимающиеся реабилитацией, являются частными, то есть требуется оплата услуг персонала и размещения в стационарном отделении.

    Широко применяется и поведенческая терапия, особенно когда прием транквилизаторов направлен на борьбу с психическими расстройствами и когнитивными нарушениями. Такое лечение может быть проведено амбулаторно. Общение с психологом как в индивидуальном порядке, так и на групповых занятиях, способствует улучшению состояния пациента. Важно понимать, что использование транквилизаторов является симптоматическим, то есть не позволяет вылечить имеющуюся патологию. Анксиолитические средства помогают пациенту справиться с собственными эмоциональными проблемами, чтобы он мог пересмотреть свое поведение и взгляды на жизнь. Для того чтобы избежать неприятных последствий подобного самоанализа, требуется тщательный контроль реабилитационного процесса врачом.

    Отзывы

    Денис, 33 года, г. Новосибирск

    На фоне вегетососудистой дистонии развилось тревожное состояние. Был крайне нервным и порой даже агрессивным. Обратился к психологу, он прописал мне «Атаракс» курсом на полтора месяца. При использовании препарата чувствовал себя лучше. Однако когда перестал его принимать, развился абстинентный синдром. Прием пришлось возобновить и отказываться от лекарства постепенно.

    Ульяна, 27 лет, г. Чебоксары

    Длительное время страдала от депрессии, которая позднее сменилась паническим состоянием. Психолог прописал мне транквилизатор «Атаракс» на два месяца. Предупредил, что снижать дозу нужно постепенно. Видимо, сделала это очень резко, потому что развился синдром отмены. Параллельно принимала легкие успокоительные, чтобы справиться с тревогой и раздражительностью.

    Алпразолам

    Зависимость от алпразолама — проблема с которой не всегда удается справиться самостоятельно, особенно принимая во внимание тот факт, что это действительно очень эффективное средство от различного рода тревожно-фобических расстройств. Достаточно тяжело отказаться от волшебной пилюли, которая вытаскивает тебя из пучины страхов, даже если осознаешь, что прочно застрял в паутине лекарственной зависимости.

    Что такое алпразолам

    Алпразолам (Ксанакс) — лекарственный препарат из группы бензодиазепиновых транквилизаторов, который назначается при некоторых невротических расстройствах. Близкими его родственниками являются феназепам и реланиум, но в отличие от них, алпразолам в меньшей степени вызывает сонливость, а в большей — снижение тревоги. Такие особенности препарата обеспечивают ему высокую популярность, и сегодня это одно из наиболее часто назначаемых средств в странах Запада.

    Как и остальные транквилизаторы, алпразолам способен вызвать лекарственную зависимость при превышении рекомендованных дозировок и длительном бесконтрольном применении.

    Является ли алпразолам наркотиком

    Ксанакс — не наркотик и ничего общего с ним не имеет. Лекарственная зависимость и синдром отмены могут сформироваться на достаточно широкий спектр препаратов, и алпразолам лишь один из них. Вместе с тем, Ксанакс представляет определенный интерес для потребителей наркотиков, как средство, которое позволяет снизить выраженность “ломки“ и убрать тревогу.

    Определенную популярность в нашей стране алпразолам получил в том числе благодаря рэп-культуре. Препарат часто упоминается в текстах западных рэперов, и постепенно перекочевывает в творчество их коллег из России.

    Зависимость от алпразолама

    Алпразолам используется в клинической практике в США и Европе уже свыше 30 лет, и за это время показал себя как достаточно безопасный препарат при его правильном применении. Достаточно сказать, что длительность курса лечения может составлять до 4-8 месяцев, и при использовании терапевтических доз, риск формирования лекарственной зависимости следует признать незначительным, что было отмечено в ряде научных работ.

    Опасность представляет злоупотребление алпразоламом с регулярным превышением дозировок, прием в сочетании с алкоголем и абстинентный синдром, который формируется при отмене препарата. Именно синдром отмены, который сопровождается возвращением и даже утяжелением психоневрологической симптоматики, зачастую трактуется как лекарственная зависимость, поскольку создаётся ощущение, что человек больше не способен полноценно жить без препарата. Профилактика этого синдрома состоит в аккуратном и постепенном снижении дозы.

    Так или иначе, но зависимость при длительном приеме бензодиазепинов, и алпразолама в том числе, имеет место. В первую очередь психологическая, которая формируется из опасений пациента, что тревога и страх вернуться снова.

    Как преодолеть зависимость от алпразолама

    Вопрос лекарственной терапии бензодиазепиновой зависимости остаётся открытым. Пока не существует препаратов, которые могли бы претендовать на роль “золотого стандарта” при подобных нарушениях, и в каждом случае требуется индивидуальный подход. Важным компонентом лечения, с учётом психогенного характера зависимости, надо признать психотерапию. Таким образом, лечением зависимости от алпразолама должны заниматься специалисты, имеющие опыт работы с абстинентными состояниями, в том числе наркологи.

    Алпразолам и его действие

    Алпразолам – анксиолитик, препарат класса бензодиазепинов со средней продолжительностью действия. Оказывает противотревожный эффект, применяется для лечения панических атак, тревожных расстройств, фобий, депрессии. Выпускается и под другими торговыми названиями, наиболее популярный структурный аналог – Ксанакс. Препарат вызывает привыкание, а превышение дозировки приводит к состоянию легкой эйфории. Официально приобрести его можно только по рецепту врача. Употребление Алпразолама наркотика распространено в США и Великобритании среди подростков и молодых людей до 25 лет.

    Состав и механизм действия

    Препарат Алпразолам по химическому строению является бензодиазепином. Он угнетает центральную нервную систему, наибольшее влияние оказывает на таламус, гипоталамус, лимбическую структуры в целом. Препарат усиливает действие гамма-аминомасляной кислоты – основного нейромедиатора торможения при передаче нервных импульсов. После приема лекарственного средства происходит активация постсинаптических ГАМК-рецепторов в ретикулярной формации ствола мозга и во вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. В результате уменьшается возбудимость подкорковых центров головного мозга, тормозятся полисинаптические спинальные рефлексы (кашлевой, глотательный и другие).

    Физиологические эффекты

    Алпразолам обладает анксиолитическим, центральным миорелаксирующим, противосудорожным, седативно-снотворным и антипаническим действием. Противотревожный эффект проявляется устранением эмоциональной напряженности, беспокойства, тревоги и страха. Менее выраженное седативно-снотворное действие ослабляет симптоматику невротического происхождения. Укорачивается период засыпания, увеличивается продолжительность сна, снижается количество ночных пробуждений. Это достигается благодаря уменьшению восприимчивости эмоциональных, двигательных и вегетативных (от внутренних органов) раздражителей.

    Применение у наркозависимых

    Алпразолам используется без назначения врача для погружения в состояние легкой эйфории и расслабленности. Наркозависимые принимают препарат самостоятельно и в сочетании с другими психоактивными средствами, алкоголем. Опьянение проявляется чувством умиротворения, физического комфорта, спокойствия, уверенности в себе. Притупляется чувство опасности, снижается концентрация внимания, действительность начинает восприниматься искаженно. Зачастую больные ведут себя неадекватно ситуации, проявляют излишнюю и бессмысленную храбрость, подвергая себя опасности (выходят на проезжую часть с активным движением, встают на подоконник при открытом окне).

    • Круглосуточно
    • Анонимно
    • Бесплатно

    Формирование привыкания

    При длительном употреблении Алпразолама происходит повышение толерантности к его действию – организм адаптируется к изменениям, происходящим в центральной нервной системе, и для поддержания прежнего эффекта препарата необходимо увеличить его дозу.

    Наркозависимые изначально используют большие дозировки, привыкание у них развивается быстрее, обычно за 1-2 месяца. Психологическая зависимость основывается на желании испытать эйфорию, а физическая – на неспособности организма адаптироваться к отмене препарата и развитии абстинентного синдрома. Эти механизмы лежат в основе наркомании.

    Синдром отмены

    Прекращение регулярного приема Алпразолама приводит к развитию абстинентного синдрома, или синдрома отмены. Он проявляется возращением тревожного расстройства и некоторыми другими симптомами, вызванными повышением возбуждения в подкорковых структурах головного мозга. Чаще всего у больных наблюдается:

    • раздражительность, агрессивность
    • бессонница, ночные кошмары;
    • повышенное потоотделение
    • депрессия
    • мышечные подергивания
    • повышенная чувствительность к свету и звукам
    • недержание мочи днем

    Передозировка

    Передозировка часто случается у наркозависимых, принимающих анксиолитик вместе с другими лекарственными средствами, угнетающими нервную систему, или с алкоголем. При легком отравлении развиваются побочные эффекты Алпразолама: непреодолимая сонливость, усталость, замедление мышления, рассеянность. Человек с трудом понимает обращенную к нему речь, его движения дискоординированные, чувство равновесия нарушено, походка шаткая. При тяжелой интоксикации сонливость перерастает в предкоматозное состояние, а затем в кому. Урежается дыхание и сердцебиение, кожные покровы бледнеют, больной теряет сознание. Без оказания медицинской помощи наступает смерть.

    Читать еще:  Синдром отмены гормонов

    Алпразолам является бензодиазепином со средней продолжительностью действия. Официально он применяется в качестве противотревожного средства при невротических расстройствах. В повышенной дозе вызывает легкую эйфорию, расторможенность, приятное расслабление. Эффект и последствия применения предсказуемы: сначала наркозависимые испытывают умиротворение, уверенность в себе, спокойствие, но постепенно развивается привыкание, положительные эффекты уменьшаются, требуется увеличение дозы препарата. Отмена приводит к формированию абстинентного синдрома с раздражительностью, бессонницей, тревогой, депрессией. Передозировка способна стать причиной комы и смерти.

    “Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://nasrf.ru/

    Напоминаем, что мы против распространения, продажи и приема психоактивных веществ.

    Незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в соответствии с законом 228.1 УК РФ.

    Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, новых потенциально опасных психоактивных веществ карается в соответствии с законом КоАП РФ Статья 6.13.”

    Алпразолам – известный больше как «Ксанакс» (“Xanax”).

    Это лекарственный транквилизатор из группы бензодиазепинов, практически не вызывает сонливость.

    Больше популярно в звёздной тусовке среди реперов и хип-хоперов. Используется для лечения панических расстройств, неврозов и социофобии. Алпразолам отпускается по рецепту, но наркоторговцы как-то обходят эту систему и продают его на «чёрном рынке» во много раз дороже.

    Наркоманы научились употреблять его с алкоголем и наркотиками опиоидной группы.

    Даже, если принимать такое лекарство под присмотром врача, то происходит быстрое привыкание, и чувство тревоги, беспокойства и страха уходят не полностью. Препарат понижает сердцебиение и ритм дыхания и если иметь бесконтрольное употребление и смешивать его с наркотиками или алкоголем, организм начинает работать не правильно.

    В Америке, по данным статистики, Алпразолам употребляют 5% населения, примерно 12 миллионов человек. И это только простое взрослое население. Из них 10-25% не могут отказаться от приёмов препарата. Люди начинают ощущать панический страх при отказе и тогда продолжат принимать. Даже не наркоманы, а обычные люди, подсаживаются на такие вещества. Начиная применять препарат, нужно обязательно читать инструкции отзывы в интернете. Алпразолам имеет ужасный синдром отмены. Далее приводим краткое описание отмены, т.е. то что происходит с человеком и как он с этим справлялся.

    Один молодой человек хотел сойти с «Ксанакса». Постепенно врач стал снижать ему ежедневную дозу с 20 миллиграмм. Но умирает его друг и парень срывается. Начинает употреблять героин. Постоянно рой мыслей в голове и он не может прийти в спокойное состояние, так длилось две недели. Через месяц, после начала снижения доз препарата, опять понизили количество. Юноша вернулся на работу, но постоянно ощущает тревогу, путаницу в голове, сидит дома и играет в компьютерные игры, только в магазин выходит. Через две недели опять понизили дозу Алпразолама. У парня дёргаются мышцы, руки дрожат, аппетита нет. После очередного снижения наступает эйфорическая истерия. Умер его любимый певец, ему снизили дозу препарата и началось раздражение, неприятные ощущения в желудке, периодические мышечные спазмы не прекращаются.

    Опять понизили дозу, парень понимает, что резко нельзя бросать, хотя это его изматывает ужасно, нужно держаться до конца. На последних этапах нарастает паника, тревожность. От мыслей кружится голова, спазмы мышц не прекращаются, сна практически нет. На 5 миллиграммах потихоньку проясняется голова, но мысли беспорядочны, тревога накатывает. На 3х миллиграммах появляется чувство счастья и нормального общения с родственниками, больше времени длится сон. Силы возвращаются, работа есть, мысли приобретают порядок. Чувство радости и счастья не покидают молодого человека, он уверен, что больше не вернётся к этим таблеткам, просто не захочет переживать всё заново.

    Читая весь дневник и пытаясь вкратце описать происходящее с человеком, ужасные мысли одолевают по поводу «Ксанакса». Зачем в сознательном уме и памяти подсаживаться на такие препараты или начинать употреблять наркотики? Смотря в интернете, что творится с людьми и видя их изувеченные тела, хочется крикнуть: «Остановитесь! Хватит губить свою жизнь, какая бы она, по-вашему мнению, не была плохой! Она дана раз и проживи её достойно!».

    Если Вы знаете кого-то, кому необходима помощь от избавления зависимости от наркотиков или алкоголя, обращайтесь в Нарконон Европы. Мы Вам поможем.

    rem-gr.ru

    Алпразолам : cправка по взаимодействиям

     

     

    Полное описание

    Рассчитать ИндексДоступности

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, выраженная дыхательная недостаточность, глаукома (острый приступ), острые заболевания печени и почек, миастения, беременность (особенно I триместр), кормление грудью, возраст до 18 лет.

    Побочные действия

    Сонливость, усталость, головокружение, шаткость походки, замедление психических и двигательных реакций, снижение концентрации внимания, тошнота, запор, дисменорея, снижение либидо, кожный зуд, парадоксальные реакции (агрессивность, возбуждение, раздражительность, тревожность, галлюцинации), привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены.

    Взаимодействие

    Усиливает действие алкоголя, нейролептиков и снотворных средств, наркотических анальгетиков, центральных миорелаксантов. Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке.

    Азеластин

    Усиливает (взаимно) депримацию (ухудшается функционирование ЦНС и снижается скорость психомоторных реакций).

    Акривастин

    Усиливает (взаимно) депримацию (ухудшается функционирование ЦНС и снижается скорость психомоторных реакций).

    Амисульприд

    Усиливает (взаимно) депримирующий эффект.

    Ампренавир

    На фоне ампренавира блокируется биотрансформация, увеличивается концентрация алпразолама в плазме, усиливается активность и риск проявления токсичности.

    Астемизол

    Усиливает (взаимно) депримацию (ухудшается функционирование ЦНС и снижается скорость психомоторных реакций).

    Бупренорфин

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Буспирон

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Вальпроевая кислота

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Вальпроевая кислота

    На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

    Галоперидол

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

    Гидроксизин

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; на фоне в/м введения дозу алпразолама следует редуцировать на 50% (возможны остановка сердца и смерть).

    Гидроксизин

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; на фоне в/м введения гидроксизина дозу алпразолама следует снижать на 50% — велика вероятность развития тяжелых, вплоть до смертельных, осложнений.

    Гуанфацин

    Усиливает (взаимно) седативный эффект.

    Диазепам

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС, повышает риск апноэ (при в/в введении).

    Диазепам

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; на фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ.

    Дигоксин

    На фоне алпразолама увеличивается концентрация в плазме, снижается клиренс и/или Vss, возрастает риск проявления токсичности.

    Дикалия клоразепат

    Усиливает (взаимно) эффект.

    Дилтиазем

    Возможно усиление эффекта; при сочетанном назначении необходима осторожность.

    Дифенгидрамин

    Усиливает (взаимно) депримацию (ухудшается функционирование ЦНС и снижается скорость психомоторных реакций).

    Дифенгидрамин

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Дроперидол

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

    Золпидем

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Изониазид

    Возможно усиление эффекта; при сочетанном назначении необходима осторожность.

    Имипрамин

    На фоне алпразолама увеличивается (на треть) плазменная Css имипрамина.

    Итраконазол

    Итраконазол как ингибитор CYP3A4 замедляет биотрансформацию, значительно снижает клиренс, увеличивает концентрацию в плазме, усиливает эффекты, в т.ч. побочные; совместное применение противопоказано.

    Карбамазепин

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Кветиапин

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

    Кетамин

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Кетоконазол

    Кетоконазол как ингибитор CYP3А может значительно снижать клиренс; совместное применение противопоказано.

    Кеторолак

    На фоне кеторолака возрастает риск появления галлюцинаций.

    Кларитромицин

    Замедляет элиминацию, повышает уровень в крови; при сочетанном назначении необходима осторожность.

    Клемастин

    Усиливает (взаимно) депримацию (ухудшается функционирование ЦНС и снижается скорость психомоторных реакций).

    Клозапин

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

    Клоназепам

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Кодеин

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Ламотриджин

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Леветирацетам

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Лоразепам

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Метогекситал

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Метоклопрамид

    Усиливает (взаимно) седативный эффект.

    Мидазолам

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Моксонидин

    Усиливает (взаимно) депримирующий эффект.

    Морфин

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Оксазепам

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Оланзапин

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

    Омепразол

    На фоне омепразола (ингибитор микросомального окисления) замедляется биотрансформация и пролонгируется эффект.

    Пароксетин

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном применении необходима осторожность.

    Перфеназин

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

    Прамипексол

    Усиливает (взаимно) седативный эффект; при совместном использовании необходима осторожность.

    Примидон

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Прометазин

    Усиливает (взаимно) депримацию (ухудшается функционирование ЦНС и снижается скорость психомоторных реакций).

    Прометазин

    Алпразолам усиливает и пролонгирует (взаимно) седативный эффект; при совместном назначении необходимо редуцировать дозы.

    Пропофол

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Пропофол

    Алпразолам усиливает обезболивающий и седативный (взаимно) эффекты; при сочетанном назначении возможно более отчетливое снижение систолического, диастолического и среднего АД и сердечного выброса.

    Ремифентанил

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Рисперидон

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

    Рисперидон

    При совместном использовании необходима осторожность.

    Сертралин

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном применении необходима осторожность.

    Темазепам

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Терфенадин

    Усиливает (взаимно) депримацию (ухудшается функционирование ЦНС и снижается скорость психомоторных реакций).

    Тиагабин

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Тиоридазин

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

    Топирамат

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Трамадол

    Усиливает (взаимно) эффект; при сочетанном назначении возрастает риск развития судорожных припадков.

    Трифлуоперазин

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

    Фексофенадин

    Усиливает (взаимно) депримацию (ухудшается функционирование ЦНС и снижается скорость психомоторных реакций).

    Фенитоин

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Фенобарбитал

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Фентанил

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Флувоксамин

    Увеличивает (почти в 2 раза) Cmax и Т1/2, снижает Cl (наполовину), уменьшает скорость психомоторных реакций.

    Флувоксамин

    На фоне флувоксамина уменьшается выведение (создается опасность кумуляции) алпразолама.

    Флуконазол

    Флуконазол как ингибитор CYP3A замедляет биотрансформацию и снижает клиренс; совместное назначение не рекомендуется.

    Флуоксетин

    Увеличивает Сmax (в полтора раза) и Т1/2 (незначительно), снижает Cl (на 20%), уменьшает скорость психомоторных реакций.

    Флуразепам

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Флуфеназин

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

    Хлордиазепоксид

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Хлорпромазин

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

    Хлорпротиксен

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

    Цетиризин

    Усиливает (взаимно) депримацию (ухудшается функционирование ЦНС и снижается скорость психомоторных реакций).

    Цетиризин

    Алпразолам усиливает (взаимно) депримацию, снижает скорость психомоторных реакций.

    Циклоспорин

    Возможно усиление эффекта, в т.ч. побочного; при сочетанном назначении необходима осторожность.

    Циметидин

    Циметидин увеличивает Сmax (почти в 2 раза) и Т1/2 (незначительно), снижает Cl (на 42%) алпразолама.

    Ципрогептадин

    Усиливает (взаимно) депримацию (ухудшается функционирование ЦНС и снижается скорость психомоторных реакций).

    Ципрогептадин

    Усиливает (взаимно) действие на ЦНС, углубляет депримацию и снижение скорости психомоторных реакций.

    Энфлуран

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Эритромицин

    Замедляет элиминацию; при сочетанном назначении необходима осторожность.

    Эстазолам

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

    Этанол

    На фоне алпразолама усиливается действие на ЦНС; на время лечения следует отказаться от спиртных напитков.

    Этосуксимид

    Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

     

    farmugroza.ru


    Смотрите также