Амитриптилин при беременности


Амитриптилин во время беременности - как влияет на беременность?

Амитриптилин является одним из первых трициклических антидепрессантов. Его фармакологическое действие основано на неселективном ингибировании обратного захвата моноаминов, а следовательно, повышении концентрации норадреналина, серотонина и дофамина в нейронах головного мозга. Это позволяет назначать его пациентам с депрессией и симптоматическим снижением настроения. Кроме того, амитриптилин обладает седативным эффектом, потому его назначают при бессоннице и тревоге.

Побочные эффекты препарата связаны с его влиянием на вегетативную нервную систему. Он уменьшает активность и парасимпатического, и симпатического отдела  нервной системы. Поскольку эти отделы отвечают за обеспечение жизненно важных функций, последствия приема препарата могут оказывать значительное влияние на здоровье. Особенно, если речь идет о беременных, кормящих и детях.

Возможность назначения амитриптилина во время беременности

Влияние амитриптилина на организм беременной женщины изучалось в течение нескольких лет еще в конце прошлого столетия. Многочисленные исследования показали, что в средней терапевтической дозе амитриптилин не проникает к плоду, не вызывает нарушение его созревания, не увеличивает риск врожденной патологии и уродств. Амитриптилин, как и другие трициклические антидепрессанты, показал хороший результат, беременность была исключена из противопоказаний к назначению.

Однако стоит учитывать, что побочные эффекты средства могут негативно сказываться на течении беременности. Снижение артериального давления, изменение частоты сердечных сокращений, головокружения и судороги могут быть следствием развития дистресса плода, что приводит к задержке его развития, самопроизвольным выкидышам и преждевременным родам. Доказано, что повышение дозировки средства увеличивает риск возникновения негативных последствий.

Амитриптилин рекомендовано назначать беременным только в том случае, если без медикаментозной терапии нельзя обойтись. В этом случае риск осложненного течения беременности оправдан, поскольку польза для матери стоит на первом месте в процессе лечения.

Отзывы

Арина М.:”Я еще боролась с тяжелой депрессией, когда узнала, что в положении. На многочисленных форумах прочитала, что при беременности средство пить нельзя, но мой врач заверил, что в этой дозировке, препарат не опасен для малыша. Беременность протекала без осложнений, ребенка родила в 37 недель здорового.”

Отзыв врача-психиатра: “Мы назначаем Amitriptilin женщинам на разных сроках беременности, но только после консультации с акушером-гинекологом. У женщин без сопутствующей патологии при соблюдении средних дозировок, препарат не вызывает выраженных побочных реакций. Однако в начале приема всем женщинам рекомендуем лечиться в стационаре для наблюдения за общим состоянием.”

Поделиться в социальных сетях

antidepressant.ru

Амитриптилин инструкция по применению для детей - отзывы

Описание препарата

Amitriptilin — это трициклический антидепрессант, один из первых представителей этой группы. Выпускается он в форме таблеток, драже, капсул и раствора для инъекций. Дозировка варьирует от 10 до 75 мг.

Амитриптилин назначают при депрессии как отдельном заболевании, и при депрессивном синдроме, как проявлении другой патологии. Кроме того, им лечат тревожно-фобическое расстройство, бессонницу, расстройство пищевого поведения и энурез.

Средство имеет большое количество противопоказаний. К ним относятся различные заболевания и состояния организма, а также возраст до 12 лет. Однако иногда детям назначают этот препарат.

Возможность назначения детям

В инструкции к препарату сказано, что возраст до 12 лет является противопоказанием. В аннотации к аналогичным медикаментам указан рубеж в 10 лет. Данные ограничения распространяются на стандартные дозировки и схемы приема для взрослых. Пациент старше 12 лет, может принимать обычную дозу средства.

У подростков амитриптилин часто используется для лечения расстройств пищевого поведения и депрессии. Известно, что средство положительно влияет на пациентов с анорексией, поскольку способно усиливать аппетит.

Прием по специальной схеме допустим для лиц, старше 6 лет. В этом возрасте амитриптилином чаще всего лечат ночное недержание мочи (энурез) и тяжелые формы депрессии. Этот трициклик лучше других антидепрессантов справляется с этой патологией. В случае депрессивных и тревожно-фобических расстройств, предпочтительнее отдавать выбор другим лекарственным веществам.

До 6 лет прием амитриптилина даже в малых концентрациях противопоказан.

Инструкция по применению у детей

Пациентам от 6 до 12 лет амитриптилин назначают в расчете 1.5 мг на кг массы тела. В среднем выходит до 30 мг действующего вещества, с учетом среднестатистического веса. Назначать более 30 мг детям нельзя. Данной схемой пользуются при лечении тяжелой депрессии. При лечении энуреза, как правило, достаточно минимальных 10 мг, реже назначают 20 мг.

От 12 до 18 лет можно увеличивать дозировку до максимальных 50 мг. При этом схемы не отличаются от таковых у взрослых. начале концентрацию постепенно увеличивают, начиная с 10 мг, а затем останавливаются на той, что дает наилучший эффект.

Принимают лекарство внутрь после еды, желательно перед сном. Делить суточную дозировку на несколько приемов нецелесообразно, поскольку ребенок может чувствовать себя сонным, уставшим, ослабленным на протяжении всего дня при употреблении средства утром. Пить лекарство ребенок должен строго под контролем родителей.

Отзывы

Ирина К.:”Моему сыну назначили амитриптилин в 8 лет из-за энуреза. Средство помогло, он перестал мочиться по ночам примерно через 2 недели от начала лечения. После этого еще какое-то время продолжали пить это лекарство. Сейчас все нормально, энуреза нет уже год, препарат не пьем.”

Регина Ф.:”Моя дочь страдала от расстройства пищевого поведения. В свои 14 лет она весила 25 кг при росте почти 160 см. Психиатр назначил ей амитриптилин. Лечилась она в больнице больше месяца. Таблетки помогли, аппетит у дочери появился и она поправилась, но во время приема жаловалась на ощущение сердцебиения, сухость во рту, головокружение. Амитриптилин переносился ею не очень хорошо.”

Отзыв врача-психиатра: “В нашей клинике Amitriptilin используют не только для лечения взрослых, но и для помощи детям. Назначаем его только в крайних случаях, когда другие медикаменты не справляются. К сожалению, средство имеет большое количество побочных действий, которые легко возникают при любом случайном превышении допустимой дозировки.”

Поделиться в социальных сетях

antidepressant.ru

Депрессия. Амитриптилин. Беременность : психиатр д-р Горбатов

Уважаемый доктор!

Почему-то пишу как Гость, хотя активировала Абонемент 2.

Копирую сюда то, что написала в Истории болезни.

Мне 42 года. Я страдаю депрессией. С точки зрения наследственности – была один раз депрессия и есть невротические боли у матери, больше ничего.

Депрессия у меня протекает так: сначала боли в разных частях тела, тошнота, ломота, потом (если не лечить), боли переходят в сильную тревогу, ажитацию, перестаю спать, есть, глаза безумные, худею, не могу сидеть, лежать, ни о чем думать, далее (если не лечить), начинаются суицидальные мысли.

В течение жизни у меня было 3 депрессии.
1. В 21 год, без причин (единственная возможная причина – переутомление от учебы), излечение произошло на дозе (в день) 100 мг амитриптилина, 20 мг трифтазина (трифлуоперазин), 20 мг диазепама, перестала пить таблетки совсем через 8 месяцев. Кстати, вопреки общепринятому мнению, амитриптилин не вызывает у меня никаких побочных эффектов (кроме увеличения веса).

2. В 31 год, на фоне развода, в течение года мне пытались давать по очереди Прозак (40 мг в день, чуть не померла), Золофт (25 мг в день), Азафен (75 мг в день), Мапротилин (75 мг в день), Аурорикс (750 мг в день) ничего не помогало, потом поменяла врача и новый врач стал давать мне те же лекарства, как и при первой депрессии (амитриптилин, трифтазин, диазепам), излечение произошло на той же дозе в те же сроки, что и в первый раз.

3. В 39 лет (3 года назад) на фоне второго развода заболела опять. Давали те же лекарства (амитриптилин, трифтазин, диазепам). Стала нормально себя чувствовать на той же дозе, что и в предыдущих случаях через 2 недели после начала лечения, через пару месяцев после возвращения нормального самочувствия убрали диазепам, через полгода после возвращения нормального самочувствия начали снижать дозу амитриптилина и трифтазина, при снижении дозы до нуля рецидив депрессии через 2 месяца после полной отмены препаратов, стали давать 50 мг амитриптилина, 10 мг трифтазина, состояние нормализовалось, далее период попыток снижения доз и приступов в течение полугода, в результате в феврале прошлого года остановились на дозе 25 мг амитриптилина в день (пополам - утром и на ночь), чувствовала себя хорошо 4 месяца.
4.
Далее – забеременела. На 5-ти неделях – приступ депрессии, увеличение дозы до 50 мг амитриптилина, 10 мг трифтазина в день (состояние было такое, что терпеть без лекарств было невозможно), параллельно беременность замерла (не знаю, от депрессии ли, от лекарств или просто так, или наоборот замершая беременность вызвала рецидив депрессии), после удаления плода и увеличения дозы до моей терапевтической стала чувствовать себя хорошо (июль месяц).

В октябре прошлого года (т.е. через 3 месяца) предприняли попытку снизить дозы – за 2 месяца (в течение которых чувствовала себя прекрасно) снизили до нуля, через неделю после полной отмены лекарств депрессия вернулась (на Новый год), опять стала принимать 100 мг амитриптилина в день, состояние стабилизировалось, сейчас так и принимаю.

Уважаемый доктор! Буду Вам очень признательна, если Вы найдете время и ответите на мои вопросы:
1. Как и до какой дозы, в течение какого срока Вы бы порекомендовали снизить лекарства? Надо ли их снижать сейчас или нужно ждать и сколько времени? Пожалуйста, порекомендуйте, как я должна лечиться (Мой психиатр не будет меня дальше лечить, тк я переезжаю в другую страну, так что очень бы хотелось наблюдаться дистанционно у Вас).
2. Можно ли беременеть и выносить здорового ребенка при поддерживающей дозе амитриптилина 25 мг (если мне все-таки удастся снизить до этой дозы)? Мой психиатр и врач-генетик мне разрешили, но я в сомнениях, и очень хотела бы узнать Ваше мнение.
3. Мог ли приступ депрессии быть вызван беременностью? Что делать в таком случае (если удастся опять забеременеть и начнется депрессия на фоне беременности, ведь пить лекарства нельзя)?
4. Может стоит перейти с амитриптилина на какой-либо антидепрессант, который не вреден для плода? На какой?
Как Вы понимаете, вопрос беременности стоит остро в связи с возрастом. У моего теперешнего мужа тоже нет своих детей, и для него это крайне важно! Он не понимает всей серьезности моего заболевания и того, какие ограничения оно может наложить на нашу жизнь, а я стараюсь его не пугать. Я понимаю, Вы, наверное, скажете, что преждевременно думать о беременности, но меня ТАК мучает этот вопрос! Я очень боюсь, что это развалит мой брак… И тогда уже из депрессий мне не выбраться…Гинекологи уверены, что проблем с зачатием не будет, да и в Швейцарии, в отличие от России, многие рожают после 40-ка, а вот возможно ли выносить здорового ребенка с моим заболеванием…Есть ли в Вашей практике случаи, что женщины с рецидивирующей депрессией рожали (просто, если есть, это дало бы мне такую надежду!). Помогите мне, пожалуйста.

Огромное Вам спасибо!!!

psychoambulanz.ru

Синдром отмены амитриптилина симптомы - как долго длится?

Амитриптилин относится к одному из первых поколений трициклических антидепрессантов. Механизм его действия основан на повышении в структурах головного мозга концентрации моноаминов. Моноамины — это вещества, к числу которых относятся дофамин, норадреналин, серотонин. Повышение их в центрах головного мозга ведет к улучшению настроения.

Амитриптилин относится к одному из первых поколений трициклических антидепрессантов. Механизм его действия основан на повышении в структурах головного мозга концентрации моноаминов. Моноамины — это вещества, к числу которых относятся дофамин, норадреналин, серотонин. Повышение их в центрах головного мозга ведет к улучшению настроения.

Депрессия патогенетически связана с уменьшением моноаминов в нейронах головного мозга. Amitriptyline используют для лечения депрессивных состояний, включая тяжелую депрессию и симптоматическое снижение настроение. Кроме того, средство обладает выраженным седативным эффектом, оно способно уменьшать тревогу, подавлять болевые ощущения. Также препарат применяют при детском энурезе, расстройствах пищевого поведения и для профилактики мигренозных приступов.

Амитриптилин оказывает влияние и на вегетативную нервную систему, что приводит к большому количеству побочных эффектов и объясняет наличие противопоказаний. Несмотря на то, что иногда препарат используется наркологами при алкогольной абстиненции, сам он также способен вызвать зависимость. Симптомы, развивающиеся при прекращении приема амитриптилина в совокупности называются синдромом отмены или абстинентным синдромом.

Абстинентный синдром

Абстиненция возникает по той причине, что организм пациента привыкает к определенному уровню вещества в крови. В данном случае амитриптилин повышает концентрацию моноаминов в нейронах, и головной мозг привыкает к такому их количеству и считает его нормой.

Когда средство перестают принимать, седативный эффект препарата исчезает первым. При этом моноамины еще какое-то время держатся на достигнутом уровне. Головному мозгу необходимо время, чтобы привыкнуть к условиям функционирования без препарата. Несоответствие между потребностями в возбуждающих медиаторах, и их синтезом приводит к синдрому отмены.

Колебания концентрации моноаминов сопровождается изменениями со стороны вегетативной нервной системы, которая также не привыкла к функционированию в условиях отсутствия амитриптилина. Чем дольше пациент принимает препарат и чем больше его дозировка, тем выраженнее может быть синдром отмены.

Симптомы абстиненции могут быть следующими:

  • Тошнота, рвота;
  • Диарея;
  • Выраженная головная боль;
  • Раздражительность, двигательное беспокойство;
  • Повышение температуры тела, озноб, потливость;
  • Бессонница;
  • Причудливые сны, иногда кошмары.

Синдром отмены не разовьется, если прекращать принимать средство правильно.

Как правильно отменить препарат

Все антидепрессанты желательно прекращать пить постепенно. Ступенчатое снижение дозировки позволяет дать время нейронам головного мозга адаптироваться к новой концентрации веществ. При правильном снижении дозировки отмена препарата проходит гладко и без последствий.

Схему отмены препарата должен назначить лечащий врач. Она может иметь два пути развития. Первый — полный отказ от антидепрессантов, второй — замена препарата на другой. В первом случае дозировку амитриптилина снижают примерно на 25 мг в месяц. В случае, если пациент плохо переносит такое снижение — на 10 мг раз в две недели. В среднем полного прекращения приема удается достигнуть через примерно через 6 месяцев.

Во втором случае дозировку препарата снижают быстрее, но под прикрытием другого антидепрессанта. Таким образом дозировка одного вещества постепенно снижается, а второго — повышается.

Иногда пациенты жалуются на возникновение тревоги, панических атак и других симптомов заболевания в момент отмены средства. Как правило, это не связано с абстиненцией и носит психогенный характер. Пациент боится оказаться в том состоянии, которое привело его к приему амитриптилина, потому начинает замечать у себя знакомые симптомы. Таким людям необходимо проведение курса психотерапии с целью обучения их жизни без медикаментозной поддержке.

Отзывы

Кристина Р.: “Я принимала амитриптилин полгода, после чего решила отказаться от его приема. Узнала, что резко отменять нельзя, потому снизила дозу на четверть. Через пару дней появилась тошнота и рвота, которая не приносила мне облегчения. Я перестала принимать пищу, но тошнота не ушла. Постоянно болела голова и периодически повышалась температура, что сопровождалось ознобом. Пришлось обратиться к врачу и возобновить прием средства. Теперь уменьшаю дозировку по схеме, назначенной врачом.”

Евгения К.: “Я принимала амитриптилин в связи с наличием панических атак. Он хорошо мне помогал, но врач сказал, что пора отказываться от лекарства и учиться жить без помощи таблеток. Мне было очень страшно. Несколько раз я снижала дозировку, мне казалось, что сейчас панические атаки снова вернутся, и я снова пила прежнюю дозу. Не могла заставить себя отказаться от препарата до тех пор, пока не прошла курс психотерапии. Сейчас я не боюсь панических атак и спокойно снижаю дозировку на протяжении нескольких месяцев.”

Отзыв врача: “Amitriptilin — очень эффективный антидепрессант. Наличие синдрома отмены является неприятной его особенностью, которую легко избежать при применении правильных схем отмены. К сожалению, пациенты часто боятся жить без таблеток. Среди пациентов психиатрических клиник существует сленговое название психотропных веществ — “костыли”. Действительно, медикаментозная терапия сильно поддерживает их в трудные моменты жизни, потому отказ от нее переносится достаточно плохо. Иногда сложно отличить симптомы абстиненции от психогенных расстройств пациента. Важно оказывать поддержку таким людям на протяжении всего процесса прекращения приема амитриптилина.”

Поделиться в социальных сетях

antidepressant.ru

АМИТРИПТИЛИН-ФЕРЕЙН таблетки - инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Действующее вещество

- амитриптилина гидрохлорид (amitriptyline)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
амитриптилина гидрохлорид 25 мг

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант из группы трициклических соединений, производное дибензоциклогептадина.

Механизм антидепрессивного действия связывают с повышением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата этих медиаторов. При длительном применении снижает функциональную активность β-адренорецепторов и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления.

Оказывает также некоторое анальгезирующее действие, которое, как полагают, может быть связано с изменениями концентраций моноаминов в ЦНС, особенно серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы.

Обладает выраженным периферическим и центральным антихолинергическим действием, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам; сильным седативным эффектом, связанным со сродством к гистаминовым H1-рецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием.

Оказывает противоязвенное действие, механизм которого обусловлен способностью блокировать гистаминовые H2-рецепторы в париетальных клетках желудка, а также оказывать седативное и м-холиноблокирующее действие (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки уменьшает болевой синдром, способствует ускорению заживления язвы).

Эффективность при ночном недержании мочи обусловлена, по-видимому, антихолинергической активностью, приводящей к повышению способности мочевого пузыря к растяжению, прямой β-адренергической стимуляцией, активностью агонистов α-адренорецепторов, сопровождающейся повышением тонуса сфинктера и центральной блокадой захвата серотонина.

Механизм терапевтического действия при нервной булимии не установлен (возможно сходен с таковым при депрессии). Показана отчетливая эффективность амитриптилина при булимии у больных как без депрессии, так и при ее наличии, при этом снижение булимии может отмечаться без сопутствующего ослабления самой депрессии.

При проведении общей анестезии снижает АД и температуру тела. Не ингибирует МАО.

Антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 недель после начала применения.

Новости по теме

Фармакокинетика

Биодоступность амитриптилина составляет 30-60%. Связывание с белками плазмы 82-96%. Vd - 5-10 л/кг. Метаболизируется с образованием активного метаболита нортриптилина.

T1/2 - 31-46 ч. Выводится преимущественно почками.

Показания

Депрессии (особенно с тревогой, ажитацией и нарушениями сна, в т.ч. в детском возрасте, эндогенная, инволюционная, реактивная, невротическая, лекарственная, при органических поражениях мозга, алкогольной абстиненции), шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения (активности и внимания), ночной энурез (за исключением больных с гипотонией мочевого пузыря), нервная булимия, хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические боли, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая невропатия, периферическая невропатия), профилактика мигрени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

Острый период и ранний восстановительный период после инфаркта миокарда, острая алкогольная интоксикация, острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психотропными лекарственными средствами, закрытоугольная глаукома, тяжелые нарушения AV- и внутрижелудочковой проводимости (блокада ножек пучка Гиса, AV-блокада II степени), период лактации, детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения), одновременное лечение ингибиторами МАО и период за 2 недели до начала их применения, повышенная чувствительность к амитриптилину.

Дозировка

Для приема внутрь начальная доза составляет 25-50 мг на ночь. Затем в течение 5-6 дней дозу индивидуально увеличивают до 150-200 мг/сут (большая часть дозы принимается на ночь). Если в течение второй недели не наступило улучшение, суточную дозу увеличивают до 300 мг. При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50-100 мг/сут и продолжают терапию не менее 3 мес. У пациентов пожилого возраста при легких нарушениях доза составляет 30-100 мг/сут, обычно 1 раз/сут на ночь, после достижения терапевтического эффекта переходят на минимально эффективные дозы - 25-50 мг/сут.

При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет - 10-20 мг/сут на ночь, в возрасте 11-16 лет - 25-50 мг/сут.

В/м - начальная доза составляет 50-100 мг/сут в 2-4 введения. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 300 мг/сут, в исключительных случаях - до 400 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: сонливость, астения, обморочные состояния, беспокойство, дезориентация, возбуждение, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), тревожность, двигательное беспокойство, маниакальное состояние, гипоманиакальное состояние, агрессивность, нарушение памяти, деперсонализация, усиление депрессии, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, кошмарные сновидения, зевота, активация симптомов психоза, головная боль, миоклонус, дизартрия, тремор (особенно рук, головы, языка), периферическая невропатия (парестезии), миастения, миоклонус, атаксия, экстрапирамидный синдром, учащение и усиление эпилептических припадков, изменения на ЭЭГ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, нарушения проводимости, головокружение, неспецифические изменения на ЭКГ (интервала ST или зубца T), аритмия, лабильность АД, нарушение внутрижелудочковой проводимости (расширение комплекса QRS, изменения интервала PQ, блокада ножек пучка Гиса).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, гастралгия, повышение или снижение аппетита (повышение или снижение массы тела), стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка; редко - нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны эндокринной системы: отек тестикул, гинекомастия, увеличение молочных желез, галакторея, изменение либидо, снижение потенции, гипо- или гипергликемия, гипонатриемия (снижение продукции вазопрессина), синдром неадекватной секреции АДГ.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, пурпура, эозинофилия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, отечность лица и языка.

Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость во рту, тахикардия, нарушения аккомодации, нечеткость зрения, мидриаз, повышение внутриглазного давления (только у лиц с узким углом передней камеры глаза), запор, паралитическая непроходимость, задержка мочи, снижение потоотделения, спутанность сознания, делирий или галлюцинации.

Прочие: выпадение волос, шум в ушах, отеки, гиперпирексия, увеличение лимфатических узлов, поллакиурия, гипопротеинемия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, угнетения дыхания.

При одновременном применении с препаратами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергических эффектов.

При одновременном применении возможно усиление действия симпатомиметических средств на сердечно-сосудистую систему и повышение риска развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии.

При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) взаимно угнетается метаболизм, при этом происходит снижение порога судорожной готовности.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами (за исключением клонидина, гуанетидина и их производных) возможно усиление антигипертензивного действия и риска развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза; с клонидином, гуанетидином - возможно уменьшение гипотензивного действия клонидина или гуанетидина; с барбитуратами, карбамазепином - возможно уменьшение действия амитриптилина вследствие повышения его метаболизма.

Описан случай развития серотонинового синдрома при одновременном применении с сертралином.

При одновременном применении с сукральфатом уменьшается абсорбция амитриптилина; с флувоксамином - повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и риск развития токсического действия; с флуоксетином - повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и развиваются токсические реакции вследствие угнетения изофермента CYP2D6 под влиянием флуоксетина; с хинидином - возможно замедление метаболизма амитриптилина; с циметидином - возможно замедление метаболизма амитриптилина, повышение его концентрации в плазме крови и развитие токсических эффектов.

При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола, особенно в течение первых нескольких дней терапии.

Особые указания

С осторожностью применяют при ИБС, аритмии, блокадах сердца, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, инсульте, хроническом алкоголизме, тиреотоксикозе, на фоне терапии препаратами щитовидной железы, при нарушениях функции печени и/или почек.

На фоне терапии амитриптилином необходима осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя.

При резком прекращении приема возможно развитие синдрома отмены.

Амитриптилин в дозах более 150 мг/сут снижает порог судорожной готовности; следует учитывать риск развития эпилептических приступов у предрасположенных больных, а также при наличии других факторов, повышающих риск развития судорожного синдрома (в т.ч. при повреждениях головного мозга любой этиологии, одновременном применении антипсихотических препаратов, в период отказа от этанола или отмены лекарственных средств, обладающих противосудорожной активностью).

Следует учитывать, что у пациентов с депрессией возможны суицидальные попытки.

В сочетании с электросудорожной терапией следует применять только при условии тщательного медицинского наблюдения.

У предрасположенных пациентов и пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней).

Может вызывать паралитическую кишечную непроходимость, преимущественно у пациентов с хроническим запором, пожилого возраста или у пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим.

Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать анестезиолога о том, что пациент принимает амитриптилин.

При длительном применении наблюдается увеличение частоты кариеса. Возможно повышение потребности в рибофлавине.

Амитриптилин можно применять не ранее, чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.

Не следует применять одновременно с адрено- и симпатомиметиками, в т.ч. с эпинефрином, эфедрином, изопреналином, норэпинефрином, фенилэфрином, фенилпропаноламином.

С осторожностью применяют одновременно с другими препаратами, оказывающими антихолинергическое действие.

Во время приема амитриптилина не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Амитриптилин не следует применять при беременности, особенно в I и III триместрах, за исключением случаев крайней необходимости. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения амитриптилина при беременности не проводилось.

Прием амитриптилина следует постепенно отменить, по крайней мере, за 7 недель до ожидаемых родов во избежание развития синдрома отмены у новорожденного.

В экспериментальных исследованиях амитриптилин оказывал тератогенное действие.

Противопоказан в период лактации. Выделяется с грудным молоком и может вызывать сонливость у грудных детей.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения).

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять при нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применять при нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней), а также вызывать паралитическую кишечную непроходимость.

Описание препарата АМИТРИПТИЛИН-ФЕРЕЙН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

амитриптилин во время беременности | ALPREGN.RU

Антидепрессанты во время беременности: осторожность в употреблении

24 Декабря 2011

Прием антидепрессантов во время беременности может навредить здоровью ребенка, но прекращение приема таких препаратов может угрожать здоровью матери. Антидепрессанты – «первая помощь» в лечении любого рода депрессивных расстройств, эффективно подавляющая симптомы депрессии Депрессия - немного больше чем плохое настроение. Хотя беременность не усугубляет симптомы депрессии, колебания уровня гормонов делают женщину более уязвимой эмоционально, осложняя борьбу с депрессией.

Отказываясь от лечения депрессии на период беременности, женщина ставит под удар не только собственное здоровье, но и здоровье будущего малыша. Депрессия лишает женщину энергии, необходимой для заботы о собственном здоровье и здоровье ребенка, может спровоцировать пристрастие к алкоголю или курению. Цена не вылеченной вовремя депрессии очень высока: отказ от лечения депрессии может привести к преждевременным родам, врожденным дефектам у ребенка, увеличить риск послеродовой депрессии.

В общем случае риск появления врожденных дефектов и других проблем со здоровьем ребенка в том случае, когда женщина принимает антидепрессанты во время беременности, очень низок. Тем не менее, некоторые препараты, применяющиеся для лечения депрессии, на период беременности противопоказаны, поскольку действительно способны навредить здоровью ребенка. Существует несколько антидепрессантов, принимать которые во время беременности можно, не опасаясь за собственное здоровье и здоровье малыша.

Циталопрам. Потенциальные риски – редкое, но серьезное заболевание легких у новорожденных (персистирующая легочная гипертензия новорожденных) при приеме в третьем триместре беременности, а также риски врожденных дефектов мозга и черепа (анэнцефалия, краниосиностоз). Считается допустимым при беременности.

Флуоксетин. П

Источник

Инструкция от таблетки.рф

Главное меню

Форма поиска

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Амитриптилин Никомед таблетки Такеда

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения Амитриптилин Никомед

вспомогательные вещества: магния стеарат 0,25 мг, повидон 0,83 мг, тальк 2,25 мг, целлюлоза микрокристаллическая 9,5 мг, крахмал картофельный 28,2 мг, лактозы моногидрат 27,0 мг;

вспомогательные вещества: магния стеарат 0,5 мг, повидон 0,6 мг, тальк 4,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 18,0 мг, крахмал картофельный 38,0 мг, лактозы моногидрат 40,2 мг;

Амитриптилин — трициклический антидепрессант из группы неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов. Обладает сильным тимоаналептическим и седативным действием.

Механизм антидепрессивного действия амитриптилина связан с повышением содержания норадреналина и серотонина в синтетической щели в центральной нервной системе (ЦНС). Накопление этих нейромедиаторов происходит в результате ингибирования обратного их захвата мембранами пресинаптических нейронов.

Амитриптилин является блокатором М1- и М2-мускариновых холинорецепторов, Н1-гистаминовых рецепторов и α1-адренорецепторов. В соответствии с так называемой моноаминовой гипотезой, существует корреляция между эмоциональным тонусом и функцией нейромедиаторов в синапсах головного мозга.

Четкая корреляция между концентрацией амитриптилина в плазме крови и клиническим эффектом не показана, но оптимальный клинический э

Источник

Инструкция от таблетки.рф

Главное меню

Форма поиска

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Амитриптилин *

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Описание действующего вещества Амитриптилин/Amitriptyline

Формула: C20h33N, химическое название: 3-(10,11-Дигидро-5Н-дибенз[a,d]циклогептен-5-илиден)-N,N-диметил-1-про панамин (в виде гидрохлорида или эмбоната).

Фармакологическая группа: нейротропные средства / антидепрессанты/трициклические соединения, производное дибензоциклогептадина.

Амитриптилин ингибирует обратный захват таких нейромедиаторов, как серотонина и норадреналина пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, вызывая накопление в синаптической щели моноаминов и усиливая постсинаптическую импульсацию. При продолжительном применении амитриптилин понижает функциональную активность (вызывает десенситизацию) серотониновых и бета-адренергических рецепторов мозга, нормализует серотонинергическую и адренергическую передачу, уравновешивает данные системы, которые нарушены при депрессивных состояниях. Блокирует гистаминовые и м-холино рецепторы центральной нервной системы. Хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при приеме внутрь. Биодоступность амитриптилина зависит от путей введения и равна от 30 до 60%, а его метаболита — нортриптилина — 46–70%. В крови максимальная концентрация после приема внутрь будет через 2,0–7,7 часов. Лечебные уровни в крови для амитриптилина составляют 50–250 нг/мл, для нортриптилина — 50–150 нг/мл. С белками крови амитр

Источник

Форма поиска

Амитриптилин 25 мг № 50, таблетки

Вы здесь

Лекарственная форма: Таблетки, покрытые оболочкой, голубого цвета, с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне.

Это лекарство  должно быть вам выписано врачом. Не передавайте его другим. Это может нанести им вред, даже если их симптомы такие же, как ваши.

Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным, или, если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не перечисленные в этом листке, пожалуйста, сообщите об этом врачу или фармацевту.

Что такое Амитриптилин и для чего он используется: Каждая таблетка Амитриптилина содержит активное вещество – амитриптилина гидрохлорид, 25 мг, и вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кальция фосфат двухосновной, желатин, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, полиэтиленгликоль 6000, Opadry Blue (гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е 171), тальк, полиэтиленгликоль, бриллиантовый голубой (Е 133)).

Относится к группе антидепрессантов, обладает седативным действием, улучшает настроение, способствует устранению ночного недержания мочи.

Не принимайте Амитриптилин в следующих случаях:

недавно перенесенный инфаркт миокарда, нарушение проводимости или ритма сердца, недостаточность коронарных артерий;

Перед назначением Амитриптилина обязательно проинформируйте врача о наличии следующих изменений в состоянии вашего здоровья:

При назначении Амитриптилина обязательно проинформируйте врача о приеме любого из перечисленных ниже лекарственных средств:

Атропин и другие атропиноподобные вещества (седативные Н1-гистаминовые, антипаркин- сонические, антихолинергические, спазмалитические атропиновые средства, дизопирамид, фенотиазиновые нейролептики)

Источник

Амитриптилин при беременности

Можно ли Амитриптилин во время беременности

Амитриптилин – один из трициклических антидепрессантов, препаратов, позволяющих человеку, пребывающему в состоянии стресса, вернуть спокойное мировосприятие. Трициклическими препараты этой группы названы из-за особой структуры – тройного углеродного кольца. Помимо ярко выраженного антидепрессантного (тимоаналептического) действия, Амитриптилин обладает седативным эффектом, а также снимает тревожность, восстанавливает сон. Данное средство назначают при тяжелых формах депрессивных состояний.

Могут использовать для коррекции состояния при недержании мочи, приступах неконтролируемого переедания (булимии). При назначении учитывают его противоязвенное, антиневралгическое действие. Для получения стабильного результата необходимо вести постоянный прием Амитриптилина. Курс лечения – от 2 до 4 недель.

Способ применения и дозы

Чтобы предупредить разрушающее действие Амитриптилина на слизистую желудка, его рекомендуют пить после еды, не делая никакого перерыва.

Дозировка для взрослых в депрессивном состоянии. Начинают с 25 мг однократно поздним вечером. При однократном приеме со временем увеличивают дозу до 50 мг. Далее можно переходить на трехкратный прием. Максимальная доза в сутки – 300 мг. Из этой дозы самая большая часть должна выпиваться вечером.

Дозировка для детей в депрессивном состоянии. 6 – 12 лет. Начальная доза – 10 мг перед сном. Ее можно в течение лечения увеличивать до 30 мг. Если целесообразен дробный прием, надо ориентироваться на суточную дозу, равную 1 – 5 мг на кг веса. Доза у подростков может доходить до 100 мг.

При нормализации состояния при энурезе дозировка иная. До достижения 6-летнего возраста можно давать перед сном по 10 мг. 6 – 10 лет – дозировку можно понемног

Источник

У меня эндогенная депрессия и паническое расстройство (приступы паники с раннего детства, а сейчас мне 27). На протяжении лечения мне назначали различные препараты - в основном антидепрессанты: пароксетин, флуоксетин, велафакс, плизил, паксил; и противосудорожные: финлепсин, ламолеп (но пришли к выводу, что особенной пользы от противосудорожных нет). Однако, последний год и с наилучшими результатами я принимала только амитриптилин (25мг 3 раза в день), и приступов паники не было 10 месяцев - это самый большой на моей памяти перерыв.

Теперь я планирую беременность, и психотерапевт и гинеколог единогласно велели мне сначала прекратить приём амитриптилина. В течение месяца я плавно снижала дозу и в итоге препарат отменила. Теперь прошёл месяц, приступы вернулись с периодичностью примерно раз или два в неделю и, как мне кажется, с каждым разом они становятся интенсивней. Я ощущаю постоянную тошноту (я ещё НЕ беременна), не могу есть, потеряла 5 кг веса, постоянное ощущение то жара - то холода (у меня так обычно при панических атаках), появились проблемы со сном. Я прихожу к выводу, что от амитриптилина отказалась зря. Но беременнеть я всё-таки твёрдо намерена.

Меня очень обнадёжило сообщение пользователя на этом форуме ( http://forums.rusmedserv.com/showpos...13&postcount=3 ) о том, что амитриптилин, оказывается, является одним из препаратов выбора при беременности, но оно датировано 2010м годом. Поизучав интернет я в общем-то однозначного вывода для себя так и не сделала. Поэтому мне хотелось бы уточнить, возможно ли сохранить хотя бы поддерживающую дозировку амитриптилина (скажем, по половине таблетки трижды в день) и продолжать всё-таки заниматься беременностью? Посоветоваться со своим доктором из городской поликлиники в этом вопросе я не могу, там позиция категорически принципиальна: либо беременность, либо антидепрессанты (любые).

санатории кисловодска при беременности
Все редакторы Кисловодска от ТК НарзанКурорт г.Кисловодска, единицотзывы больных. Все лавры Кисловодска от ТК НарзанКурорт г.Кисловодска, венерологиимеханизмы отдыхающих.

Санаторий упрощается на основании забол

Пока мы

Источник

Рубрики

Комментарии

Недавние исследования поставили под сомнение безопасность многих антидепрессантов при беременности, наиболее часто назначаемых для лечения депрессии у беременных женщин, – селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). К таким препаратам относятся флуоксетин («Прозак»), пароксетин («Паксил»), циталопрам («Селекса»), сертралин («Золофт»), дулоксетин («Симбалта»), нефазодон («Серзон») и венлафаксин («Эффексор»). Кроме того препарат «Паксил» запрещен к приему не только непосредственно во время беременности, но даже и во время ее планирования, и отнесен к числу препаратов наркотического воздействия. Если вы принимаете «Паксил», вы должны немедленно прекратить его прием и, если нужно, перейти на другой препарат, прежде чем пытаться зачать ребенка.

Ранее эти препараты достаточно часто назначались беременным женщинам, страдающим от депрессивных состояний, но в связи с новыми данными их назначение возможно только в исключительных случаях (только при тяжелой депрессии!). Это означает, что вы должны избегать приема СИОЗС во время беременности, или же принимать их только в тех случаях, если это вызвано крайней необходимостью и строго по назначению врача!

Антидепрессанты, известные как ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), такие как фенелзин («Нардил») и транилципромин («Парнат», «Парстелин»), могут вызывать врожденные дефекты и считаются небезопасными для использования во время беременности.

Но есть препараты, которые, согласно проведенным исследованиям, не вызывают случаев выкидышей и мертворождений, и считаются относительно (!!!) безопасными для приема беременными женщинами. Это трициклические препараты, такие как амитриптилин («Элавил»), имипрамин («Тофранил», кроме 1-го триместра беременности) и бупропион («Велбутрин»).

Американскими учеными были проведены иссл

Источник

alpregn.ru

Синдром отмены пароксетина — отзывы

Синдром отмены — это один из наиболее существенных недостатков Пароксетина. Он проявляется с большей степенью вероятности и более тяжело, чем при прекращении приема других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Связано это, по видимому, с недостаточной избирательностью препарата и его действием на многие медиаторные системы организма.

Проявления синдрома отмены пароксетина

При резком прекращении приема, пароксетин обязательно вызовет синдром отмены. Если, в случае с другими антидепрессантами, говорят только о возможных последствиях резкого отказа от лечения, то в случае с пароксетином последствия наступят обязательно. Поскольку сам по себе препарат является чем-то средним между антидепрессантом и транквилизатором, синдром отмены отягощается симптомами, которые вызывают транквилизаторы после прекращения их приема.

Резкое прекращение приема пароксетина проявляется следующими симптомами:

  • Головная боль;
  • Тошнота;
  • Расстройства стула;
  • Усталость, быстрая утомляемость;
  • Раздражительность;
  • Беспричинная тревога;
  • Быстрая неконтролируемая смена эмоций;
  • Гипомания;
  • Шаткость при ходьбе;
  • Тремор;
  • Гриппоподобное состояние с лихорадкой, ознобом и потливостью;
  • Преходящие нарушения чувствительности;
  • Преходящее снижение остроты зрения.

Перечисленные симптомы, как правило, встречаются не все вместе. Для того, чтобы констатировать наличие синдрома отмены, достаточно одного из них. Зачастую встречаются разные их комбинации.

Схема правильной отмены препарата

Синдрома отмены пароксетина можно избежать в том случае, если прекращать его прием постепенно. Существует специальная схема отмены пароксетина, которая позволяет перенести окончание лечения без последствий для организма.

В ходе клинических испытаний препарата тестировали разные способы снижения дозировки.Наиболее приемлемым оказалось снижение принимаемой дозы на 10 мг в неделю.

Для безопасной отмены препарата рекомендовано принимать на полтаблетки в день меньше на протяжении недели. Затем на следующей неделе дозу уменьшают еще на 10 мг, то есть на полтаблетки. Таким образом, уменьшая по полтаблетки в неделю, доходят до дозировки 20 мг. Ее пьют в течение недели, а затем прием полностью прекращают.

В случае, если пациент изначально принимал 20 мг, прекращать прием препарата следует по 5 мг в неделю. Каждую неделю пациент начинает принимать на четверть таблетки меньше, чем принимал на прошлой неделе. И так до полной отмены препарата.

В случае, если даже при постепенном прекращении все равно возникают проявления синдрома отмены, следует вернуться к той дозе, которая их не вызывала. То есть, сделать шаг назад. Прежнюю дозировку пьют неделю, а затем уменьшают ее, но не на 10 мг, а на 5 мг в день. При возникновении синдрома отмены, следует обратиться к врачу.

Отзывы

Полина О.: “Я принимала пароксетин в течение полугода в дозировке 40 мг. Лечение мне помогло, но прекращать принимать препарат я боялась. Врач посоветовал отменять прием средства по специальной схеме. Первую неделю я пила по 30 мг, потом перешла на 20 мг. У меня начались сильные головные боли, развилась тревога, иногда тошнило. Пришлось вернуться к 30 мг, потом снизить до 25 мг. Так я снижала постепенно, периодически консультируясь с врачом. В конечном итоге я полностью прекратила прием препарата практически без последствий”.

Врач-психиатр: “Пароксетин — один из тех препаратов, которые опасны не во время приема, а после его прекращения. Синдром отмены развивается у всех пациентов, которые резко отказывались от лечения. Именно поэтому мы рекомендуем постепенно снижать дозировку препарата. Безопасный отказ от пароксетина может длиться около месяца, но эти меры позволяют избежать нежелательных последствий.”

Поделиться в социальных сетях

antidepressant.ru

Таблетки Мелипрамин инструкция по применению — аналоги — отзывы — побочные действия

Мелипрамин — это один из наиболее эффективных антидепрессантов. Это торговое название препарата, выпускаемого венгерской фирмой “Эгис”. Международное название медикамента имипрамин. Средство способно вылечить даже затяжную тяжелую депрессию, но имеет много побочных эффектов, что ограничивает его применение.

Форма выпуска

Средство выпускается в двух формах: в виде драже темно-коричневого цвета и в виде раствора для инъекций. Драже выпускается дозировкой в 25 мг во флаконах по 50 штук. Раствор для инъекций продается в ампулах по 2 мл, одна ампула содержит 25 мг действующего вещества.

Фармакологическая группа

Мелипрамин относится к препаратам, влияющим на центральную нервную систему. Фармакологическая группа — антидепрессанты. Группа разделена на несколько подгруппам по механизму действия. Мелипрамин относится к подгруппе неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов.

Состав

Действующим веществом мелипрамина является имипрамин. Концентрация действующего вещества в каждом драже 25 мг, в 1 мл раствора — 12,5 мг. Помимо имипрамина, препарат содержит ряд вспомогательных компонентов.

Драже состоит из гипромеллозы, лактозы, повидона, диметикона, соединений магния и железа. В растворе содержится стерильная вода, различные соединения натрия, аскорбиновая кислота.

Вспомогательные компоненты раствора и драже не оказывают влияния на организм.

Фармакологические свойства

Спектр воздействия мелипрамина на организм человека очень широк. Основной его эффект — повышение концентрации моноаминов в структурах головного мозга. Именно с недостатком этих веществ ассоциируется развитие депрессии, бессонницы и повышенной тревожности. Мелипрамин блокирует поступление норадреналина, серотонина и дофамина внутрь нейронов, повышая тем самым, их количество между нейронами, где происходит передача импульса. Этот эффект способствует повышению настроения, нормализации сна и уменьшению тревожности.

При длительном приеме препарат начинает воздействовать на вегетативную нервную систему как бета-адреноблокатор и м-холиноблокатор, уменьшая тем самым сердечную проводимость. Этот же эффект лежит в основе лечения энуреза и уменьшения риска развития язвенной болезни желудка.

Повышение моноаминов в центрах головного мозга, помимо прочего, имеет анальгезирующий эффект. Связано это с родством некоторых медиаторов к рецепторам опиоидов. Этот эффект лежит в основе лечения болевого синдрома и кокаиновой зависимости.

Показания

Мелипрамин применяется в практике врачей-психиатров и неврологов. Его назначение оправдано при наличии у пациента следующих заболеваний:

  • Рекуррентное депрессивной расстройство в активной стадии;
  • Единичный депрессивный эпизод с тяжелым течением;
  • Симптоматические депрессии у соматических больных;
  • Мигрень;
  • Лечение зависимости у кокаиновых наркоманов;
  • Тревожное расстройство с паническими атаками;
  • Хронический болевой синдром;
  • Агрессивность и другие расстройства поведения;
  • Расстройства пищевого поведения, проявляющиеся булимией;
  • Гиперсомния с инверсией сна;
  • Синдром дефицита внимания;
  • Энурез.

Противопоказания

Мелипрамин нельзя применять при следующих состояниях:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Предшествующие аллергические реакции на трициклические антидепрессанты или бензодиазепиновые транквилизаторы;
  • Прием ингибиторов моноаминоксидазы в настоящее время;
  • Инфаркт миокарда в остром периоде;
  • Биполярное аффективное расстройство;
  • Маниакальный синдром;
  • Недостаточность любого органа в стадии декомпенсации;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Острая задержка мочи;
  • Артериальная гипертензия третьей степени;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения;
  • Беременность на любом сроке;
  • Эпилепсия или другие причины судорожного синдрома;
  • Острая инфекционная патология.

Побочные действия

Препарат имеет большое количество побочных эффектов, поскольку его механизм действия основывается на изменении концентрации нескольких медиаторов в центрах головного мозга. Чаще других встречаются нарушения, связанные с центральной нервной системой. К ним относится бессонница, головокружение, нарушение зрения, нарушение аккомодации, беспокойство, шум в ушах. У некоторых пациентов возможно развитие бреда и галлюцинаций.

Мелипрамин часто вызывает инверсию аффекта у склонных к мании пациентов. При этом может возникнуть маниакальный синдром или гипомания. Практически все пациенты, принимающие мелипрамин, отмечают снижение или полное отсутствие полового влечения.

Возможно изменение артериального давления в сторону повышения или снижения, нарушение сердечного ритма и проводимости. Мелипрамин повышает риск развития судорожного синдрома у предрасположенных лиц. Кроме того, доказано увеличение риска суицида при бесконтрольном лечении тяжелой депрессии.

Как и другие антидепрессанты, практически у всех пациентов мелипрамин вызывает тремор в руках и ногах. У некоторых пациентов возможно развитие повышенной чувствительности к солнечному свету, гипергидроз, выпадение волос. Первые несколько недель многие пациенты отмечают сухость во рту и потемнение языка.

Кроме того, возможно негативное воздействие на печень. При этом наблюдается повышение в крови трансаминаз и снижение концентрации белка. У некоторых больных развивается гепатит и печеночная желтуха.

Все перечисленные явления обратимы. Для их исчезновения необходимо прекратить прием препарата.

Инструкция по применению

Мелипрамин рекомендуется принимать утром или преимущественно в утренние и дневные часы. Повышают дозу постепенно, начиная с 25 мг в сутки. При домашнем применении рекомендуется увеличивать дозировку на 25 мг в несколько дней до достижения концентрации в 200 мг. В условиях больницы можно применять до 300 мг в сутки.

Драже пьют во время еды, запивая большим количеством воды. Прием в вечерние часы способен вызвать бессонницу. Инъекционные препараты назначают только в стационаре при тяжелых депрессивных расстройствах.

После окончания лечения дозировку уменьшают постепенно на 25 мг в сутки для предупреждения синдрома отмены. С целью профилактики рецидива заболевания следует пить по одному-два драже каждый день.

Пожилым людям необходимую дозу уменьшают вдвое, детям дают от 10 до 25 мг в сутки.

Аналоги

Существуют аналоги мелипрамина, которые содержат аналогичное действующее вещество. К ним относятся:

  • Антидеприн;
  • Депримин;
  • Ирмин;
  • Депсонил;
  • Депринол;
  • Прилейган;
  • Сурпликс.

Отзывы

Илья К.: “Врач назначил мне мелипрамин для борьбы с депрессией и объяснил, как его принимать. Я строго придерживался инструкции и заметил улучшение состояния примерно через две недели. Продолжаю прием уже полтора месяца, побочных эффектов пока не замечал.”

Врач-психиатр: “Мы назначаем мелипрамин многим пациентам, страдающим тяжелыми нарушениями со стороны эмоционально-волевой сферы. Препарат очень эффективный и относительно безопасный, однако рекомендуется начинать лечение в стационаре, поскольку существует высокий риск развития побочных эффектов.”

antidepressant.ru

Амитриптилин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Amitriptyline таб. 25 мг: 10, 20 ,30, 40, 50 и 100 шт. (18918)

💊 Состав препарата Амитриптилин

✅ Применение препарата Амитриптилин


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата Амитриптилин (Amitriptyline)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2019.12.06

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX: N06AA09 (Amitriptyline)

Лекарственная форма


Амитриптилин

Таб. 25 мг: 10, 20 ,30, 40, 50 и 100 шт.

рег. №: ЛСР-005402/08 от 14.07.08 - Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Амитриптилин


Таблетки1 таб.
амитриптилина гидрохлорид25 мг

10 шт. - контейнеры полимерные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные.
10 шт. - флаконы.
20 шт. - контейнеры полимерные.
20 шт. - флаконы.
30 шт. - контейнеры полимерные.
30 шт. - флаконы.
40 шт. - контейнеры полимерные.
40 шт. - флаконы.
50 шт. - контейнеры полимерные.
50 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
50 шт. - флаконы.
100 шт. - контейнеры полимерные.
100 шт. - флаконы.

Фармакологическое действие

Антидепрессант из группы трициклических соединений, производное дибензоциклогептадина.

Механизм антидепрессивного действия связывают с повышением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата этих медиаторов. При длительном применении снижает функциональную активность β-адренорецепторов и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления.

Оказывает также некоторое анальгезирующее действие, которое, как полагают, может быть связано с изменениями концентраций моноаминов в ЦНС, особенно серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы.

Обладает выраженным периферическим и центральным антихолинергическим действием, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам; сильным седативным эффектом, связанным со сродством к гистаминовым H1-рецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием.

Оказывает противоязвенное действие, механизм которого обусловлен способностью блокировать гистаминовые H2-рецепторы в париетальных клетках желудка, а также оказывать седативное и м-холиноблокирующее действие (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки уменьшает болевой синдром, способствует ускорению заживления язвы).

Эффективность при ночном недержании мочи обусловлена, по-видимому, антихолинергической активностью, приводящей к повышению способности мочевого пузыря к растяжению, прямой β-адренергической стимуляцией, активностью агонистов α-адренорецепторов, сопровождающейся повышением тонуса сфинктера и центральной блокадой захвата серотонина.

Механизм терапевтического действия при нервной булимии не установлен (возможно сходен с таковым при депрессии). Показана отчетливая эффективность амитриптилина при булимии у больных как без депрессии, так и при ее наличии, при этом снижение булимии может отмечаться без сопутствующего ослабления самой депрессии.

При проведении общей анестезии снижает АД и температуру тела. Не ингибирует МАО.

Антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 недель после начала применения.

Фармакокинетика

Биодоступность амитриптилина составляет 30-60%. Связывание с белками плазмы 82-96%. Vd - 5-10 л/кг. Метаболизируется с образованием активного метаболита нортриптилина.

T1/2 - 31-46 ч. Выводится преимущественно почками.

Показания активных веществ препарата Амитриптилин

Депрессии (особенно с тревогой, ажитацией и нарушениями сна, в т.ч. в детском возрасте, эндогенная, инволюционная, реактивная, невротическая, лекарственная, при органических поражениях мозга, алкогольной абстиненции), шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения (активности и внимания), ночной энурез (за исключением больных с гипотонией мочевого пузыря), нервная булимия, хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические боли, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая невропатия, периферическая невропатия), профилактика мигрени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Для приема внутрь начальная доза составляет 25-50 мг на ночь. Затем в течение 5-6 дней дозу индивидуально увеличивают до 150-200 мг/сут (большая часть дозы принимается на ночь). Если в течение второй недели не наступило улучшение, суточную дозу увеличивают до 300 мг. При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50-100 мг/сут и продолжают терапию не менее 3 мес. У пациентов пожилого возраста при легких нарушениях доза составляет 30-100 мг/сут, обычно 1 раз/сут на ночь, после достижения терапевтического эффекта переходят на минимально эффективные дозы - 25-50 мг/сут.

При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет - 10-20 мг/сут на ночь, в возрасте 11-16 лет - 25-50 мг/сут.

В/м - начальная доза составляет 50-100 мг/сут в 2-4 введения. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 300 мг/сут, в исключительных случаях - до 400 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: сонливость, астения, обморочные состояния, беспокойство, дезориентация, возбуждение, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), тревожность, двигательное беспокойство, маниакальное состояние, гипоманиакальное состояние, агрессивность, нарушение памяти, деперсонализация, усиление депрессии, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, кошмарные сновидения, зевота, активация симптомов психоза, головная боль, миоклонус, дизартрия, тремор (особенно рук, головы, языка), периферическая невропатия (парестезии), миастения, миоклонус, атаксия, экстрапирамидный синдром, учащение и усиление эпилептических припадков, изменения на ЭЭГ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, нарушения проводимости, головокружение, неспецифические изменения на ЭКГ (интервала ST или зубца T), аритмия, лабильность АД, нарушение внутрижелудочковой проводимости (расширение комплекса QRS, изменения интервала PQ, блокада ножек пучка Гиса).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, гастралгия, повышение или снижение аппетита (повышение или снижение массы тела), стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка; редко - нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны эндокринной системы: отек тестикул, гинекомастия, увеличение молочных желез, галакторея, изменение либидо, снижение потенции, гипо- или гипергликемия, гипонатриемия (снижение продукции вазопрессина), синдром неадекватной секреции АДГ.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, пурпура, эозинофилия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, отечность лица и языка.

Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость во рту, тахикардия, нарушения аккомодации, нечеткость зрения, мидриаз, повышение внутриглазного давления (только у лиц с узким углом передней камеры глаза), запор, паралитическая непроходимость, задержка мочи, снижение потоотделения, спутанность сознания, делирий или галлюцинации.

Прочие: выпадение волос, шум в ушах, отеки, гиперпирексия, увеличение лимфатических узлов, поллакиурия, гипопротеинемия.

Противопоказания к применению

Острый период и ранний восстановительный период после инфаркта миокарда, острая алкогольная интоксикация, острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психотропными лекарственными средствами, закрытоугольная глаукома, тяжелые нарушения AV- и внутрижелудочковой проводимости (блокада ножек пучка Гиса, AV-блокада II степени), период лактации, детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения), одновременное лечение ингибиторами МАО и период за 2 недели до начала их применения, повышенная чувствительность к амитриптилину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амитриптилин не следует применять при беременности, особенно в I и III триместрах, за исключением случаев крайней необходимости. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения амитриптилина при беременности не проводилось.

Прием амитриптилина следует постепенно отменить, по крайней мере, за 7 недель до ожидаемых родов во избежание развития синдрома отмены у новорожденного.

В экспериментальных исследованиях амитриптилин оказывал тератогенное действие.

Противопоказан в период лактации. Выделяется с грудным молоком и может вызывать сонливость у грудных детей.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применять при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять при нарушениях функции почек.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения).

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней), а также вызывать паралитическую кишечную непроходимость.

Особые указания

С осторожностью применяют при ИБС, аритмии, блокадах сердца, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, инсульте, хроническом алкоголизме, тиреотоксикозе, на фоне терапии препаратами щитовидной железы, при нарушениях функции печени и/или почек.

На фоне терапии амитриптилином необходима осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя.

При резком прекращении приема возможно развитие синдрома отмены.

Амитриптилин в дозах более 150 мг/сут снижает порог судорожной готовности; следует учитывать риск развития эпилептических приступов у предрасположенных больных, а также при наличии других факторов, повышающих риск развития судорожного синдрома (в т.ч. при повреждениях головного мозга любой этиологии, одновременном применении антипсихотических препаратов, в период отказа от этанола или отмены лекарственных средств, обладающих противосудорожной активностью).

Следует учитывать, что у пациентов с депрессией возможны суицидальные попытки.

В сочетании с электросудорожной терапией следует применять только при условии тщательного медицинского наблюдения.

У предрасположенных пациентов и пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней).

Может вызывать паралитическую кишечную непроходимость, преимущественно у пациентов с хроническим запором, пожилого возраста или у пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим.

Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать анестезиолога о том, что пациент принимает амитриптилин.

При длительном применении наблюдается увеличение частоты кариеса. Возможно повышение потребности в рибофлавине.

Амитриптилин можно применять не ранее, чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.

Не следует применять одновременно с адрено- и симпатомиметиками, в т.ч. с эпинефрином, эфедрином, изопреналином, норэпинефрином, фенилэфрином, фенилпропаноламином.

С осторожностью применяют одновременно с другими препаратами, оказывающими антихолинергическое действие.

Во время приема амитриптилина не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, угнетения дыхания.

При одновременном применении с препаратами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергических эффектов.

При одновременном применении возможно усиление действия симпатомиметических средств на сердечно-сосудистую систему и повышение риска развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии.

При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) взаимно угнетается метаболизм, при этом происходит снижение порога судорожной готовности.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами (за исключением клонидина, гуанетидина и их производных) возможно усиление антигипертензивного действия и риска развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза; с клонидином, гуанетидином - возможно уменьшение гипотензивного действия клонидина или гуанетидина; с барбитуратами, карбамазепином - возможно уменьшение действия амитриптилина вследствие повышения его метаболизма.

Описан случай развития серотонинового синдрома при одновременном применении с сертралином.

При одновременном применении с сукральфатом уменьшается абсорбция амитриптилина; с флувоксамином - повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и риск развития токсического действия; с флуоксетином - повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и развиваются токсические реакции вследствие угнетения изофермента CYP2D6 под влиянием флуоксетина; с хинидином - возможно замедление метаболизма амитриптилина; с циметидином - возможно замедление метаболизма амитриптилина, повышение его концентрации в плазме крови и развитие токсических эффектов.

При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола, особенно в течение первых нескольких дней терапии.

Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

www.vidal.ru

Амитриптилин никомед инструкция по применению - состав - отзывы - показания к применению и побочные действия

Амитриптилин никомед — фирменное название трициклического антидепрессанта. В его состав входит действующее вещество Amitriptilin и вспомогательные вещества. Никомед — название фирмы-производителя, находящейся в Дании. Фирма зарекомендовала себя как качественный производитель лекарственных средств.

Описание препарата

Амитриптилин никомед выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой и упакованных во флаконы из темного стекла. Один флакон содержит 50 таблеток. В каждой таблетке 10, 25 или 50 мг действующего вещества, в зависимости от дозировки, указанной на упаковке.

Механизм действия средства основан на ингибировании обратного захвата моноаминов. Моноамины — это медиаторы, которые отвечают за различные функции организма, в том числе, за хорошее настроение. Недостаток этих медиаторов приводит к развитию депрессивных состояний. Препарат повышает концентрацию моноаминов в клетках головного мозга, улучшая тем самым настроение.

Помимо этого, средство влияет на парасимпатический и симпатический отделы вегетативной нервной системы. Это обусловливает как его седативное воздействие на организм, так и большое количество побочных эффектов.

Показания

Амитриптилин никомед применяют в тех же случаях, что и амитриптилин других фирм, за исключением тех, когда необходима инъекционная форма препарата. Показаниями к его назначению являются:

  • Клиническая депрессия и симптоматическое снижение настроения в связи с органической патологией;
  • Тревожные и тревожно-фобические расстройства;
  • Шизоаффективное расстройство с депрессивным компонентом;
  • Симптоматическая бессонница;
  • Ночное недержание мочи у детей;
  • Боль, вызванная любым патологическим состоянием;
  • Психогенная анорексия или булимия.

Противопоказания, побочные действия и последствия передозировки

Противопоказаниями к назначению препарата являются декомпенсированные заболевания любых органов и систем организма, включая третью стадию гипертонической болезни и тяжелые аритмии. Также средство не назначают пациентам, перенесшим инфаркт меньше месяца назад, больным глаукомой и аденомой простаты. Противопоказаниями являются маниакальные состояния, язвы пищеварительного канала и аллергические реакции на компоненты лекарства. С осторожностью назначают детям, беременным и кормящим женщинам.

Побочные действия амитриптилина никомед аналогичны таковым для любого препарата с таким же действующим веществом. У многих пациентов снижается артериальное давление вплоть до обмороков, возникает сонливость, снижается внимание, усиливается аппетит. Препарат может привести к набору массы тела. Кроме того, частым побочным эффектом являются запоры и сухость во рту. Многие больные, принимающие препарат, отмечают кратковременное снижение остроты и четкости зрения.

При передозировке увеличивается риск возникновения побочных эффектов. Чаще возникает неконтролируемое снижение артериального давления и тяжелые блокады. Возможно нарушение сознания вплоть до комы. В редких случаях возникают смертельные исходы.

Инструкция по применению

Амитриптилин никомед принимают в дозировках, назначенных врачом. Как правило, начальная доза составляет 50 мг, затем ее постепенно повышают до достижения средней терапевтической дозы. Последняя составляет около 200 мг. Разовое применение амитриптилина не даст никакого результата. Эффект от приема препарата следует ожидать не ранее, чем через 2 недели от начала приема.

Пить средство следует либо дважды в день после еды, либо один раз вечером. Во время лечения запрещается употребление любых алкогольных напитков. Амитриптилин никомед при применении совместно с алкоголем может привести к летальному исходу.

Дозировки для детей от 6 до 12 лет подбираются индивидуально.

В конце курса следует строго придерживаться схемы отмены амитриптилина.

Аналоги

Аналогами  препарата амитриптилин никомед являются средства, содержащие Amitriptilin в своем составе. Например, Амизол, Амирол, Эливел, Веро-Амитриптилин. Все перечисленные средства изготавливаются разными фирмами-производителями. Медикаменты, содержащие трициклические антидепрессанты, отпускаются в аптеках строго по рецепту.

Отзывы

Ренат М.: “У меня был хронический болевой синдром после травмы ноги. Врач назначил амитриптилин от боли и бессонницы. В аптеке предложили купить амитриптилин никомед. Я не знал, от чего эти таблетки, но фармацевт сказал, что это тот же препарат. Решил проконсультироваться с врачом, оказалось, действительно, это аналог, выпускаемый Данией. Принимал его один раз, пока таблетки не закончились, в остальные разы покупал русские аналоги — они дешевле. Разницы не заметил.”

Карина К.: “Я долгое время лечусь от анорексии. Сначала мне кололи антидепрессанты в больнице, пока вес не перестал быть критическим. Потом выписали домой и назначали препарат в таблетках. Я сразу начала принимать амитриптилин никомед, потому что пила разные лекарства этой фирмы раньше. Доверяю только проверенным производителям.

Отзыв врача: “Амитриптилин никомед является хорошим трициклическим антидепрессантом. Фирма никомед зарекомендовала себя как надежный и качественный производитель лекарственных препаратов. Для применения в стационаре он неудобен. Сложно контролировать прием таблеток, которые находятся во флаконе. В блистере же их всегда можно пересчитать. Но для применения дома мы часто рекомендуем пациентам средство именно этой фирмы, поскольку точно знаем, что она не выпускает так называемые “пустышки”, что часто встречается на рынке фармпрепаратов.”

Поделиться в социальных сетях

antidepressant.ru

Амитриптилин 💊 при беременности и детям ‒ отзывы пациентов, кто принимал?

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Амитриптилин". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Ребенку 1,4. Два раза болела с температурой до 39,5. Боже как я этого боюсь. Сегодня оставила свекрови. Приезжаю накормила солеными помидорами ходили гулять по такой погоде. И температура 37,5. Очень переживаю. Что вы делаете при такой температуре

Бедный мой львенокСкачет у нас темпа 37.1-37.5. Выше не поднимается. Соплей и кашля нет, СЛАВА БОГУ!!! Но вот слюни ручьемС деснами чёрти чё творится: верхние без изменений, а вот нижние… там, где боковые резцы с обеих сторон набухло и покраснело, а где передние резцы, там какие-то белые точечки. не похоже, что это зубик проклевывается. Ест нормально, на игрухи отвлекается. Чаще просится ко мне...

Доброго дня, девочки! Помогите разобраться пожалуйста. Началось все с того, что 3 дня назад дочка начала часто ходить по большому и не скажу, что понос, но жидковато. Примерно 5 раз в день. я думаю, здесь ничего страшного нет( до 8 раз вроде норма в день). Два дня держалась температура 37.2, а вчера и сегодня днем поднялась до 37.5. Вызвала врача, она настаивает положить нас в больницу и делать...

температура 37,5 вроде небольная, но руки ноги при этом холодные… как сбивать?вот и весь вопрос...

Девочки, давно не писала на сайт, сейчас решила вот спросить... Нам уже год и месяц 13го был. Началось все с того, что в ночь перед др в год появились сопли ужасные и температура поднялась 38,5, сбили, после начала мерить постоянно и вот ситуация — постоянно 37 у нас… не знаю что уже делать… сопли еще не прошли когда м пошли ко врачу, она посмотрела, сказала что это не вирус у нас, что зубы...

37.2-37.7 держится 4 день. Насморк и кашель (кашель возможно от соплей). Сегодня придет врач. Она капризная, не ест вообще. Даже в январе с 39.5 она кушала. Врач как всегда скажет антибиотики. Старшего за зиму залечила, за мелкую взялась. Уже в 1.5 пили сумамед. Я же могу настоять, чтоб направление на кровь дала, даже если она не считает это нужным? Мне надо знать вирусное это или бактерия...

у ребенка в год обнаружили цвм, держалась температура 37.1-37.7, пили протефлазид 6 мес, все наладилось, как пошли в сад это пипец не вылазя с больничных, в августе его сильно застудили, что аж прыщи пошли по голове, температура поднималась 39.0 сбить не реально, итог 12 дней антибиотика после болезни месяца 1.5 держалась температура 36.8-37.4, в середине октября вроде как начала налаживаться,...

у ребенка в год обнаружили цвм, держалась температура 37.1-37.7, пили протефлазид 6 мес, все наладилось, как пошли в сад это пипец не вылазя с больничных, в августе его сильно застудили, что аж прыщи пошли по голове, температура поднималась 39.0 сбить не реально, итог 12 дней антибиотика после болезни месяца 1.5 держалась температура 36.8-37.4, в середине октября вроде как начала налаживаться,...

у ребенка в год обнаружили цвм, держалась температура 37.1-37.7, пили протефлазид 6 мес, все наладилось, как пошли в сад это пипец не вылазя с больничных, в августе его сильно застудили, что аж прыщи пошли по голове, температура поднималась 39.0 сбить не реально, итог 12 дней антибиотика после болезни месяца 1.5 держалась температура 36.8-37.4, в середине октября вроде как начала налаживаться,...

у ребенка в год обнаружили цвм, держалась температура 37.1-37.7, пили протефлазид 6 мес, все наладилось, как пошли в сад это пипец не вылазя с больничных, в августе его сильно застудили, что аж прыщи пошли по голове, температура поднималась 39.0 сбить не реально, итог 12 дней антибиотика после болезни месяца 1.5 держалась температура 36.8-37.4, в середине октября вроде как начала налаживаться,...

Всем привет! Я думаю, многих родителей интересует возможность поездки с ребенком за границу. Когда мы решились на такой шаг, я изучила много статей и постов на эту тему, задавала интересующие вопросы опытным мамочкам, советовалась с терапевтом. И вот, недавно мы вернулись с Крита, и я хотела бы поделиться с вами опытом. Нашей дочке на момент поездки было ровно 1 год и 2 месяца. Место отдыха:...

Всем привет! Я думаю, многих родителей интересует возможность поездки с ребенком за границу. Когда мы решились на такой шаг, я изучила много статей и постов на эту тему, задавала интересующие вопросы опытным мамочкам, советовалась с терапевтом. И вот, недавно мы вернулись с Крита, и я хотела бы поделиться с вами опытом. Нашей дочке на момент поездки было ровно 1 год и 2 месяца. Место отдыха:...

8 марта сделали прививку пентаксим и гепатит, в 22:00 темп 37,3. Второй день прививки 7:00 ребенка беспокоило что-то она плакала очень жалобно постоянно теребила уши… Темп при этом была 36,8 я дала нурофен 2,5 мл после она сразу успокоилась и уснула… В 15:00 темп 38.1 ( дала нурофен) в течении дня темп была 37. В час ночи 37,9(( к утру температура спала. Третий день после прививки темп 37 и...

Девочки привет!!! Что-то я переживаю, у дочи температура периодически поднимается, то 37, то 37,2, в общем до 37,5 поднимается, то опускается… Ходили дважды к педиатру и даже к неврапотологу, до этого пролечили герпесный энтеровирус (как только поднялась температура)… После лечения врачи ничего не обнаружили, ни хрипов, ни кашля, ни насморка, горло чистое, ребенок активный, подвижный, кушает...

Девочки у моего малыша все время температура 37.2-37.4. До года мне говорили что это норма и все пройдет. И правда ближе к году температура вроде устаканилась и с тала 36.6-36.8. я и измерять ее перестала. А сейчас нам 1 и 5 мес. опять стали мерить а она у него опять 37.2-37.4 и целый день такая. Анализы кровь и моча сдавали, по ним все в норме. Что с ним может быть? в целом ребенок хороший и...

Девочки)))) ПРИВЕТ))) соскучилася Я)))). Ну, а теперь фотки-фотки-фотки:Маня смотрит в дыру на балконе — как внизу весело. Не судите строго мои формы- как уж вышло похудеть(.Второй день купания)) ОТДАЙ ФОТОАППАРАТТТТТТ!!!!!! До 23.00 плясали сертаки))) Неведомая болезнь Осматривая Кносский дворец Зарисовки курортной жизни:1) Маша офигела увидев негра))))) ходила за...

Является ли Температура тела от 36,6 до 37,5 у годовалых детей нормой, если никаких признаков болезни нет, анализы хорошие, ребенок активный, веселый? Врач говорит, что это субфебрилитет. Я тоже к этому склоняюсь. Но решила узнать у вас, может, у кого были подобные случаи, что температура постоянно днем 37? Сыну 1 год и 4 месяца. Во время сна температура 36,6. А во время деятельности — 37 с...

Температура 38,5 у дочки.Я бы сама раз 100 переболела, как тяжело смотреть когда ребенок болеет.Не ходили в сад с 27.01.Писали заявление на месяц,(из-за эпидемии гриппа, т.к дома еще маленький сынок, чтоб обезопасить наших малышей)вышли 2.03. Проходили до 4.03, и вчера утром 6.03 у нас поднялась температура, подходит ко мне доченька, и говорит: Мама у меня горлышко болит, и голова, трогаю ее, и...

Мамочки, поделитесь, пожалуйста, чем вы лечили (или лечите) насморк у своего ребенка в 3, 5 месяца? Температура ребенка днем 36,75 — 37,1, а к вечеру до 37,3- 37,4 доходит. Врач сказала капать грипферон и пока больше ничего с ребенком не делать. Будет 37,6 вызывайте скорую. Вот совсем до этого доводить ситуацию не хочется — уже в болнице успели полежать ((((. Панически боимся уколов в попу....

www.baby.ru


Смотрите также