Антибиотики при заболевании


«Какие антибиотики для лечения гриппа?» – Яндекс.Кью

Антибиотики при "гриппе", а так же при ОРВИ не назначают. Это связано с тем, что все антибактериальные препараты не эффективны в отношении вирусов (они "убивают" только бактерии). Применение антибиотиков при "гриппе" может быть опасно из-за развития побочных эффектов (в первую очередь влияние на желудочно-кишечный трак и нарушение стула), а формирования устойчивости микробов к данной группе препаратов (в дальнейшем этот антибиотик может быть не эффективен при лечении бактериальных заболеваний).

Как правило, при установленном диагнозе "грипп" назначается:

1) Противовирусный препарат Тамифлю или Реленза (препятствуют размножению вируса в организме). Важно подчеркнуть, что если диагноз "грипп" не подтвержден и у пациента симптомы ОРВИ, то данные препараты не будут эффективны (это связано с особенностями "жизнедеятельности" различных вирусов)

2) при повышении температуры тела выше 37.5 - жаропонижающие средства (Аспирин, Нурофен, Парацетамол). При приеме жаропонижающих средств нельзя превышать разрешенные дозировки, в случае Парацетамола не более 4 гр в сутки и не более 1 гр за один прием.

3) при явлениях сухого кашля может быть рекомендован прием препарата Ренгалин.

Важно подчеркнуть, что устанавливает диагноз врач и он должен рекомендовать правильную схему лечения. Избегайте "самолечения" и лечения "в аптеке" по рекомендации фармацевта так как каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты. При повышении температуры тела или развитии других симптомов необходимо получить консультация врача-терапевта.

Так же важно соблюдать ряд общих рекомендации для ускорения процесса выздоровления:

  • обильное питье - 40 мл на 1 кг массы тела в сутки
  • соблюдение постельного режима на весь период повышения температуры.
  • регулярное проветривание помещения, по возможности проведение в помещении влажной уборки. Пациент при этом должен находиться в другой комнате, чтобы избежать переохлаждения.
  • до момента исчезновения жалоб и нормализации температуры тела Вы можете быть источником инфекции, поэтому при контакте с окружающими необходимо носить индивидуальную маску. Отмечаю, что маску необходимо менять каждые 2-3 часа.

yandex.ru

Прием антибиотиков при заболевании гриппом превращается в бессмысленное и смертельно опасное самолечение

Февраль — вроде традиционной эпидемии гриппа нет, но кое-где по стране вспышки вирусной инфекции. В Тюмени, например, закрыто много школ, в Петербурге, во многих городах. Я не доктор. Но все-таки хочу напомнить одну простую вещь. У нас по-прежнему многие, пытаясь вылечить острую респираторную вирусную инфекцию, ОРВИ, упрямо принимают антибиотики. Надо нам всем выучить. Антибиотики вирусы не убивают.

Антибиотики убивают бактерии. А бактерии и вирусы — это совершенно разные микроорганизмы. Болезнетворные бактерии вызывают холеру, тиф, туберкулез — все мы знаем бактерию под названием палочка Коха. Или какая-нибудь прости господи, бледная спирохета. Бактерии вызывают разные воспаление — во время войны миллионы раненых были спасены антибиотиками. А вот на вирусы антибиотики не действуют.

На них вообще почти ничего не действует. Организм сам должен бороться. Поэтому врачи прописывают покой и много пить воды, чтобы выводить из организма яды — продукты вредной деятельности вирусов. А принимать антибиотики от вирусов не только бесполезно, но и смертельно опасно.

Благодаря интернету сейчас все немножко медики. Но в стране разгар эпидемии, школы закрываются на карантин и студенты медицинских вузов вышли на улицу, чтобы поговорить.

- Сейчас такой вирус, что основным симптомом бывает потеря голоса.

- Боль в горле, увеличение лимфоузлов, температура.

- Анитибиотики сами не пьем, это плохо.

Казалось бы, что нового можно рассказать о гриппе? Но опрос Всемирной Организации Здравоохранения показал, что 67% россиян уверены: простуду и вирусную инфекцию можно лечить антибиотиком.

«Часто горло болит. И ОРЗ, ОРВИ тоже бывает часто. Поэтому вот и приходится иногда лечиться, самолечением, не знаю, я считаю, что антибиотики больше помогут, наверное, поэтому я пью антибиотики», — говорит пациентка Пермской краевой клинической инфекционной больницы Надежда Долгих.

Надежда Долгих годами пила антибиотики, и только когда попала в больницу с осложнением, узнала, что лечение было неправильным.

«Вирус гриппа не лечится антибиотиком, для вируса существуют специальные противовирусные препараты», — поясняет врач-инфекционист, и.о. заведующей первым отделением ГБУЗ ПК Пермская краевая клиническая инфекционная больница Марина Зернина.

Антибиотик побеждает бактерии, но бессилен против вирусов. Бактерии и вирусы — это не одно и то же! А миллионы людей по всему миру воюют с ними одним волшебным средством.

«Имейте в виду, что антибиотики не помогут вам в ряде случаев, иногда могут нанести вред. Антибиотики — очень важная группа лекарственных препаратов, ее надо сберечь до тех ситуаций, когда они действительно важны и нужны», — подчеркивает руководитель лаборатории антибиотикорезистентности НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Михаил Эйдельштейн.

На этих захватывающих кадрах клетка лейкоцита гоняется за бактериями стафилококка. Иммунитет работает как полицейский. Раз, и поймал одну. Но антибиотик-пенициллин, который ученый Александр Флеминг открыл в 1928 году, убивал стафилококки с эффектом бомбы. Революция в медицине!

Радоваться, однако, пришлось не долго. Бактерии — древнейшие организмы на земле, самые живучие! Обитают даже на ледниках и вулканах. Спустя 90 лет, например, стафилококки научились переводить своего врага — пенициллин — в неактивную форму. Этот шаг эволюции случился благодаря в том числе Надежде Долгих из Перми и миллионам других людей, которые принимают антибиотики почти как витамины.

«Бесконтрольный прием антибиотиков населением создал гигантскую проблему. Мы разрабатываем новые препараты, через какое-то время к ним развивается устойчивость. В перспективе 10-15 лет мы придем к ситуации, когда банальнейшие инфекции, самые простые, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни, не будут поддаваться лечению антибиотиками», — говорит Михаил Эйдельштейн.

В этой лаборатории изучают организмы, резистентные к антибиотикам. Ученые работают над новым поколением препаратов. Но, несмотря на успехи, этот процесс напоминает гонку за собственным хвостом.

«В мире около 700 тысяч человек умирает в год от инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами. Если устойчивость будет нарастать такими же темпами, то к 2050 году ежегодно в худшем варианте будет умирать до 10 миллионов человек — больше, чем в онкологии», — говорит главный внештатный специалист по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Министерства здравоохранения РФ Роман Козлов.

Международные организации прогнозируют, что устойчивость к антибиотикам может отбросить человечество на 100 лет назад. Зависимость простая — чем чаще люди пьют антибиотики, тем больше появляется неуязвимых бактерий.

Перед приемом антибактериальных препаратов люди скорее обратятся к соседям, чем к врачу. Терапевт Светлана Выдрина регулярно наблюдает результаты такого лечения.

«Есть такие, которые приходят после курса антибиотиков, которые уже и на этом курсе антибиотиков получили какие-то осложнения, и им нужно уже подбирать другие антибиотики», — рассказывает главный внештатный терапевт Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области Светлана Выдрина.

Но после неудачного курса антибиотиков организм ослаб, а бактерии только окрепли. Подобрать тип и дозировку антибиотика может только врач, и обращаться к нему нужно до начала лечения.

«Мне знакомая порекомендовала антибиотик, у нас уже третий раз подряд он болеет, и вот я хотела с вами посоветоваться, стоит ли его применять?» — обращается пациентка к врачу-педиатру.

«На данный момент у вас больше признаки вирусной инфекции, соответственно, антибиотик в данном случае вам не нужен», — объясняет и.о. заведующей поликлиникой № 9 ГУЗ ДГКБ г. Ульяновска, врач-педиатр Альфия Мингалимова.

Люди хоть и стремятся пить антибиотики, но по статистике каждый четвертый пациент бросает курс, как только чувствует улучшение. Это опять же помогает бактериям вырабатывать устойчивость к лекарству.

Другая проблема, по данным ВОЗ, неквалифицированные врачи, которые боятся брать на себя ответственность и назначают антибиотик для профилактики.

«Вот тут же, придя, он прописывает антибиотик, мы отказываемся от этого и просим, чтобы нам сделали сперва анализ, и потом уже на основании этого выписали, нужно или не нужно. И, кстати, чаще всего по анализам не требовался антибиотик. Хотя первоначально педиатр настаивала», — рассказывает Алевтина Семенова.

Алевтина Семенова — многодетная мать. Вспоминает, когда только родила первого ребенка, тоже думала, что антибиотики лучше пропить для профилактики. Спустя годы наблюдений за детьми поняла, что лучшая профилактика — это здоровый образ жизни. А антибиотики нужно беречь, как драгоценную страховку, которая в лучшем случае и не пригодится.

www.1tv.ru

Современные антибиотики при лор-заболеваниях у взрослых и детей

Современные врачи стремятся не использовать антибактериальные средства при отоларингологических заболеваниях у взрослых пациентов без крайней необходимости. Так, если человека не беспокоит сильная боль, гипертермия и отек, а общее состояние пациента не вызывает опасений, доктор занимает выжидательную позицию и противомикробные препараты не назначают в силу:

  • большой вероятности появления резистентных к лекарству бактерий;
  • проявления побочных явлений.

Какие лучшие антибиотики при лор-заболеваниях у взрослых пациентов?

Показания

В случаях, когда у пациента выявлены следующие болезни, своевременный прием противомикробных средств становится жизненно необходимым:

  1. Гнойный отит - распространенное оториноларингологическое заболевание, гнойное воспаление среднего уха с вовлечением в патологический процесс всех его анатомических отделов.
  2. Ангина - инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего небных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, вирусами и грибами.
  3. Острый тонзиллит.
  4. Синусит - воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Может возникнуть, как осложнение при остром насморке, гриппе, других инфекционных заболеваниях, а также после травм лицевой области.

Какие при инфекциях лор-органов антибиотики существуют?

Различия антибиотиков

Антибактериальные препараты разделены на несколько терапевтических групп:

  1. Аминогликозиды - это нефро- и ототоксичные лекарства, которые эффективны против грамотрицательных бактерий, вызывающих заболевания передающиеся половым путем, а также менингиты и поражения органов пищеварения. Эти антимикробные средства не используют при отоларингологических заболеваниях у детей и взрослых пациентов ввиду низкой эффективности и большим списком побочных реакций.
  2. Сульфаниламиды - это системные антибактериальные средства широкого спектра действия. Пагубно влияют на клостридии, листерии, простейших и хламидии. Для терапии лор-болезней рекомендуют сульфаниламиды крайне редко. Как правило, при индивидуальной непереносимости фторхинолонов и препаратов пенициллиновой группы.
  3. Пенициллины активны в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, поэтому их широко используют в лор-практике для терапии взрослых пациентов и детей. Имеют мало противопоказаний, но могут спровоцировать серьезные аллергии.
  4. Цефалоспорины оказывают бактерицидное воздействие. Используют для ликвидации стрептококков и стафилококков, которые в большинстве случаев вызывают ангину, гайморит и отит.
  5. Макролиды являются самыми безопасными антибактериальными средствами. Хорошо устраняют микоплазмы, хламидии. Обладают бактериостатическим эффектом.
  6. Фторхинолоны являются наиболее популярными высокоэффективными противомикробными лекарствами широкого спектра действия. Помогают при поражении менингококком, стафилококком. Запрещены при беременности, грудном вскармливании, препараты имеют обширный список нежелательных реакций.

Медицинский специалист принимает решение о назначении препаратов той или иной группы при отоларингологических заболеваниях, опираясь на методические рекомендации, а также особенности анамнеза, информацию об эффективности ранее использованных медикаментов и реакции на назначенные препараты. Какие применяются антибиотики при лор-заболеваниях у взрослых пациентов?

Антибактериальные средства для устранения синуситов у взрослых

Синусит – воспалительный процесс оболочки, который поражает носовые придаточные пазухи. По месту возникновения выделяют следующие воспаления:

  1. Гайморит - поражение гайморовых пазух носа.
  2. Этмоидит - воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости.
  3. Фронтит - заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке лобной пазухи носа.
  4. Сфеноидит - острое или хроническое воспаление слизистой основы клиновидной околоносовой пазухи.

Синусит у взрослых пациентов и детей может быть острым либо хроническим, главные симптомы недуга в острой фазе:

  • гнойные выделения из носа;
  • гипертермия - перегревание, накопление избыточного тепла в организме человека с повышением температуры тела, вызванное внешними факторами, затрудняющими теплоотдачу во внешнюю среду;
  • пульсирующая боль в лобной области, над верхней челюстью, которая усиливается при наклоне головы вниз. Болевые ощущения могут усиливаться даже от дуновения холодного ветра в лицо.

Заболевание в хронической форме может иметь размытую картину с менее выраженной симптоматикой. Неправильное и несвоевременное лечение болезни может спровоцировать менингит и сепсис. Порой такие осложнения заканчиваются смертельным исходом для больного.

Пенициллины

Системное лечение синусита проводится после получения результатов анализов, но, если нет времени ждать, выбирает лор антибиотики широкого спектра действия группы пенициллинов, например:

  1. "Амоксициллин".
  2. "Амоксиклав".
  3. "Флемоксин Солютаб".

"Амоксициллин" – медикамент обширного спектра действия, но

, если его эффективность в конкретной ситуации мала, терапию корректируют с помощью "Амоксиклава" – защищенного антибактериального средства, в котором главный микроэлемент дополнен клавулановой кислотой.

И "Амоксициллин", и "Амоксиклав" хорошо абсорбируются в желудке и кишечнике, распространяются по всем тканям организма. Выводятся препараты с уриной, поэтому основное противопоказание к их применению – поражение выделительной системы и общая непереносимость активного вещества.

Применять медикаменты при отоларингологических заболеваниях необходимо перорально или в уколах.

"Флемоксин Солютаб" – это тот же "Амоксициллин", только препарат производится под другим торговым знаком. Отпускается из аптечных пунктов в таблетированной форме.

При заболеваниях широко назначает лор антибиотики для детей:

  1. "Эритромицин".
  2. "Азитромицин".
  3. "Сумамед".

Эти антибактериальные средства обладают небольшой токсичностью, не провоцируют появление аллергии, как лекарства пенициллинового ряда.

Для терапии пациентов используют эти препараты в виде таблеток, капсул и порошка для изготовления суспензии.

Цефалоспорины

Наиболее популярны лекарства третьего поколения, например, "Цефтриаксон". Медикамент помогает справиться с гнойным синуситом, производится в форме порошка, из которого с помощью растворителей готовится инъекция. Введение болезненное, вероятно появление выраженных местных реакций.

Для местной терапии воспалительных процессов в оболочке носовых пазух у взрослых пациентов применяют капли и спреи с антибиотиком:

  1. "Изофра" – французский медикамент, в структуру которого входит фрамицетин, активный в отношении кокковых микроорганизмов.
  2. "Полидекса" хорошо справляется с синуситом и отитом. Выпускается в форме спрея и капель. Препарат эффективен при гнойных выделениях.
  3. "Биопарокс" имеет активный компонент – фузафунгин. Производится в виде аэрозоля, ликвидирует отечность слизистых оболочек носовых пазух.

Для эффективной терапии синусита местными противомикробными лекарствами необходимо в первую очередь использовать сосудосуживающие капли, которые устранят отек и дадут необходимую проходимость антибиотику.

Отит

Патологическое состояние органа слуха инфекционного происхождения. Выделяют несколько видов отита:

  • наружный;
  • средний;
  • внутренний.

Наиболее популярен – средний отит. Он охватывает полость от барабанной перепонки до области, в которой размещены слуховые кости. Большая масса заболевших – дети до пяти лет, но этим недугом также страдают и взрослые люди.

Основные источники заболевания:

  1. Синегнойная и гемофильная палочки.
  2. Стафилококк.
  3. Пневмококк.
  4. Грибы рода Кандида.

Медикаменты для лечения отита у взрослых пациентов

Для терапии применяют системные антибактериальные средства:

  1. "Амосил".
  2. "Оспамокс".
  3. "Флемоксин".
  4. "Амоксиклав".
  5. "Зиннат".
  6. "Аксотин".
  7. "Зинацеф".
  8. "Цефурус".
  9. "Цефтриаксон".

В исключительных ситуациях отоларингологи рекомендуют взрослым пациентам препараты из группы фторхинолонов, например "Норфлоксацин" в таблетированной форме.

Эффективна и местная терапия, что осуществляется каплями двух видов, в составе которых только антибиотик: "Ципрофарм", "Нормакс", "Отофа".

Если слизистая оболочка ушного прохода инфицирована грибами, доктора рекомендуют комбинированные крема: "Клотримазол", "Пимафуцин", "Пимафукорт".

При выборе наиболее подходящих ушных капель для взрослых пациентов и детей крайне важно определить, было ли прободение барабанной перепонки, которое, как правило, возникает при среднем отите. Если выявлен прорыв гноя, пациенту можно использовать только однокомпонентные антимикробные капли без анальгезирующего либо противовоспалительного действия.

Помимо этого, также не рекомендуется применять антибиотик-аминогликозид:

  1. "Гентамицин".
  2. "Фрамицетин".
  3. "Неомицин".
  4. "Полимиксин".

Эти активные микроэлементы оказывают ототоксическое воздействие на слуховые косточки и слизистую оболочку внутреннего уха, что может спровоцировать тугоухость, глухоту или воспаление оболочек головного мозга.

Поэтому лечение отита не может осуществляться без обследования и контроля медицинского специалиста.

Ангина

Острое инфекционное заболевание, возбудители которого нарушают небные миндалины. Признаки:

  1. Повышение температуры тела до высоких отметок.
  2. Сильная боль в горле.
  3. Увеличение небных миндалин.
  4. Гнойники или серозный налет на гландах.
  5. Мигрень - неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого являются эпизодические или регулярные сильные и мучительные приступы головной боли в одной половине головы.
  6. Угнетение.
  7. Апатия - симптом, выражающийся в безразличии, безучастности, в отрешенном отношении к происходящему вокруг, в отсутствии стремления к какой-либо деятельности.
  8. Вялость.
  9. Бледность кожного покрова.
  10. Тахикардия - особое состояние организма, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту.

Диагноз ставится на основе исследований гнойного содержимого зева, а также оценки общего состояния пациента. Вероятно появление следующих недугов:

  1. Миокардита.
  2. Ревматизма.
  3. Менингита.
  4. Пиелонефрита.

Отоларингологические заболевания устраняются у взрослых антибиотиками (лор назначит необходимые после диагностики). Инфекции органов дыхательных путей провоцируют:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • стафилококк и стрептококк.

Антибиотики для устранения ангины у взрослых пациентов

Очень редко происходит инфицирование золотистым стафилококком, пневмококком, смешанной флорой. Распространитель инфекции – всегда зараженный человек, путь передачи – воздушно-капельный. Системная терапия взрослых пациентов осуществляется такими лекарствами:

  1. "Амоксициллин"
  2. "Амоксиклав".
  3. "Эритромицин".
  4. "Сумамед".
  5. "Зитролид".
  6. "Хемомицин".
  7. "Зиннат".
  8. "Цефтриаксон".
  9. "Ципрофлоксацин".

Местное лечение у взрослых пациентов осуществляется путем орошения глотки антимикробными средствами "Биопарокс", "Гексорал", а также частым полосканием горла растворами "Гексорал", "Орасепт". Все это – лекарства с антисептическими веществами для дополнительной терапии ангины.

Источники острого тонзиллита не могут быть угнетены только при применении местных препаратов. Отоларинголог, поставив такой диагноз больному, обязательно рекомендуют системные антибактериальные средства.

Как правило, ангиной именуют тонзиллит, который может быть как острым, так и хроническим. По отзывам специалистов, это ЛОР-заболевание редко можно подхватить из окружающей обстановки, в большинстве случаев происходит самозаражение из-за снижения иммунитета. Потеря защитных сил вызывает рост условно патогенной микрофлоры рта и глотки. Тонзиллиты постоянно появляются при наличии кариеса, а также гайморита, стоматита.

Какие антибиотики для терапии лор-заболеваний можно применять беременным

Заболевания лор-органов систематически появляются у женщин в "интересном положении". За девять месяцев сложно не подхватить бактерии либо вирус, который может спровоцировать гайморит или отит.

В тяжелых ситуациях без антибиотикотерапии не обойтись, так как велика вероятность внутриматочного заражения плода и развития сложных патологий.

Как правило, отоларингологи назначают беременным:

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины.

Лекарственные средства этих групп попадают через плацентарный барьер, но не оказывают пагубного воздействия на плод. Категорически не рекомендуется применять аминогликозиды и фторхинолоны, они разрушительно действуют на развитие и рост малыша.

Остальные группы препаратов допускаются частично, в зависимости от периода беременности.

Любой антибиотик при лор-заболеваниях органов дыхания должен выписываться женщине в "положении" только медицинским специалистом. Отоларинголог может и не знать о беременности пациентки. Поэтому при посещении специалиста необходимо указывать это состояние.

fb.ru

обзор лучших антибактериальных препаратов при воспалении и боли в суставах и костях, особенности лечения артрита и артроза

Фото с сайта oczymlekarze.pl

Показания к назначению

Артрит представляет собой воспаление хрящевой и костной ткани. При неправильном лечении он может перейти в артроз. По этиологии происхождения артрит бывает 2 форм – асептический и инфекционный. Именно последний вид нужно лечить антибиотиками. Только эти препараты помогут побороть первопричину – патогенные микроорганизмы. В результате этого улучшается прогноз на выздоровление, продлевается ремиссия и снижается риск рецидивов.

Развитие асептического артрита никак не связано с воздействием инфекционного возбудителя, поэтому антибиотикотерапия в этом случае неэффективна. Зато антибиотики незаменимы в лечении реактивной формы. В этом случае причиной артрита становится внесуставная инфекция, чаще кишечная или мочеполовая. Необходимо избавиться от нее, иначе будут появляться рецидивы.

Также показанием к назначению антибиотиков для суставов и костей является гнойный артрит. Препараты данной группы не только устраняют причину болезни, но также предупреждают возможные инфекционные осложнения, ускоряют выздоровление.

Что касается антибиотиков при артрозе, то они неэффективны. Данное заболевание может развиваться, как осложнение инфекционного воспаления. Оно представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс в хрящевой ткани, приводящий к ее истончению, имеет хроническое течение.

Антибиотики при артрозе назначаются лишь в случае осложнений, например, септического воспаления.

Обзор

Антибиотик при воспалении суставов необходимо применять, придерживаясь определенной схемы. Его может назначить только врач, самолечение запрещено.

От правильного выбора антибактериального препарата зависит эффективность лечения и вероятные осложнения.

Для лечения суставов используются антибиотики в форме инъекций и таблеток. Мази, кремы и другие местные средства неэффективны.

Применяются для суставов антибиотики таких групп:

  • сульфаниламиды;
  • тетрациклины;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды.

Выбор антибактериального препарата зависит от типа возбудителя.

Сульфаниламиды

Антибиотики данной группы чаще всего применяются при ревматоидном артрите. Это бактериостатические антибактериальные средства, которые останавливают рост и размножение микробов.

Ярким представителем данной группы является Сульфасалазин. Он эффективен в отношении стрептококков, гонококков, диплококков и кишечной палочки, хорошо переносится и редко вызывает побочные реакции. Лечение продолжительное, эффект заметен спустя 1,5-2,5 месяца.

Цефалоспорины

Цефалоспорины обладают широким спектром антимикробного действия. Они эффективны в отношении инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, мягкий тканей, суставов, костей и органов малого таза.

Если возбудителем артрита стал гонококк, стрепто- или стафилококк, то стоит лечиться препаратами из группы цефалоспоринов. Лучше выбирать медикаменты последних поколений, так как они безопаснее и эффективнее.

Цефалоспорины – одни из самых востребованных антибиотиков в лечении болезней суставов. Но длительное применение может стать причиной резистентности бактерий к лекарствам данной группы.

При воспалении суставов и костей подходят такие антибиотики:

  • Цефазолин. Представляет собой раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Действующее вещество – цефазолин. Продолжительность лечения 1-2 недели.
  • Цефалексин. Выпускается в форме капсул и пероральной суспензии. Действующее вещество – цефалексин.
  • Цефотаксим. Действующее вещество идентично названию лекарства. Это один из самых дешевых антибиотиков при заболевании суставов и костей. Применяется только для парентерального введения.
  • Цефтриаксон. Выпускается в форме порошка для приготовления инъекционного раствора.
  • Цефепим. Это препарат на основе цефепима для парентерального введения.

Тетрациклины

Медикаменты данной группы обладают широким спектром действия, оказывают бактерицидный антибактериальный эффект. Они эффективны в отношении аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Одновременно с антибактериальным лечением тетрациклинами необходимо проводить дезинтоксикационную терапию.

Несмотря на высокую эффективность, тетрациклины имеют недостатки в виде большого перечня побочных реакций. Из-за этого их стоит применять только в случае острой необходимости.

Перечень медикаментов:

  • Тетрациклин. Выпускается в форме таблеток, эффективен при осложненных формах артрита.
  • Юнидокс Солютаб. Это таблетки с доксициклином в составе. Их нельзя назначать при болезнях печени, однако заболевания почек не являются противопоказанием.
  • Амоксициллин. Существует 2 формы выпуска – таблетки и суспензия для инъекций. Антибиотик противопоказан при инфекционном мононуклеозе.

Фторхинолоны

В эту группу входят препараты широкого спектра действия, которые могут применяться в лечении тяжелых форм артрита. Они эффективны в отношении грамотрицательных и некоторых грамположительных бактерий, урогенитальных инфекций и даже микобактерий туберкулеза.

Фторхинолоны не эффективны при анаэробных бактериях.

Перечень антибиотиков в лечении болезней суставов:

  • Ципрофлоксацин. Один из самых действенных препаратов этой группы. Эффективен в отношении воспаления суставов, которое сопровождается инфекциями мочеполовой системы и ЛОР-органов. Препарат не рекомендован к приему пациентам в преклонном возрасте, а также при нарушении мозгового кровообращения.
  • Офлоксацин. Эффективен при инфекциях различного происхождения, однако длительное применение антибиотика может привести к повреждению сухожилий.
  • Ломефлоксацин. Выпускается в форме таблеток с одноименным действующим веществом. Эффективен, если инфекция попала через пищеварительную систему. Не подходит для пациентов младше 18 лет.
  • Норфлоксацин. Чаще всех применяется при артрите, вызванном инфекциями мочевыделительной системы, например, хламидиями, гонореей и другими. Курс лечения 1-2 недели. Таблетки не применяется при тендините и разрыве сухожилий.

Макролиды

Фото с сайта vertex.spb.ru

Это самые безопасные антибиотики для лечения суставов. Они редко вызывают побочные реакции, не оказывают отрицательного воздействия на центральную нервную систему. Наиболее эффективны при туберкулезном и хламидийном артрите.

Представители макролидов в лечении болезней суставов:

  • Кларитромицин. Таблетки не подходят для лечения пациентов моложе 12 лет. Действующее вещество быстро выводится из организма, вероятность негативных последствий минимальная.
  • Эритромицин. Препарат в форме таблеток и суспензии для инъекций с одноименным действующим веществом. Антибиотик противопоказан при почечной и печеночной недостаточности. Существенным недостатком является развитие устойчивости бактерий к препарату.
  • Азитромицин. Препарат останавливает рост патогенной микрофлоры, противопоказан при почечной и печеночной недостаточности. Таблетки нужно принимать раз в сутки, не более 3 дней. Чаще достаточно однократного приема, лечебный эффект продлевается на неделю.

Макролиды не только останавливают развитие инфекционно-воспалительного процесса при болезнях суставов, но и купируют боль.

Особенности лечения антибиотиками при разных видах артрита

Схема лечения и препарат определяется в зависимости от вида воспаления суставов. При ревматоидном артрите эффективны сульфаниламиды и тетрациклины. Их нужно использовать продолжительное время.

Неосложненные инфекционные артриты лечатся за 7-10 дней. Если возбудителем стала кишечная инфекция, то предпочтение отдается препаратам фторхинолоновой группы. Пенициллины и цефалоспорины преимущественно назначаются при стрептококковых, стафилококковых и гонококковых возбудителях. Антибактериальные препараты тетрациклинового ряда эффективны в борьбе с урогенитальными инфекциями.

При гонорейном или реактивном артрите также подойдут медикаменты макролиды и фторхинолоны. Они эффективны также при посттравматичных инфекционных осложнениях.

При болях в суставах назначаются антибиотики широкого спектра действия:

  • цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефотаксим;
  • пенициллины – Амоксициллин;
  • макролиды – Азитромицин, Кларитромицин.

После обследования схема корректируется. Подбираются препараты узкой направленности.

В тяжелых случаях, в том числе при гнойном воспалении суставов, антибиотики вводятся парентерально, а именно внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. При неосложненных артритах можно принимать таблетки.

Нежелательные последствия

Антибиотики приносят не только пользу, но и вред. С ними нужно быть осторожным, строго придерживаться дозировки и схемы лечения.

Перед терапией необходимо провести тест на чувствительность к выбранному препарату, чтобы исключить аллергическую реакцию.

Любой антибиотик, независимо от группы и названия, нарушает микрофлору кишечника. Поэтому во время терапии и 1-2 недели после нее необходимо принимать пробиотики. Подойдет Линекс. Лактобактерин, Бифидумбактерин.

Кроме нарушения микрофлоры и аллергии, во время лечения суставов возможны такие последствия:

  • снижение иммунитета;
  • нарушение работы пищеварительного тракта;
  • изменения в системе кровообращения;
  • нарушение работы центральной нервной системы;
  • негативное воздействие на опорно-двигательный аппарат.

Неважно, применяются антибактериальные препараты с целью лечения суставов или других органов, их воздействие распространяется на весь организм. Одним из осложнений такой терапии может стать то, что начнут болеть суставы после антибиотиков.

Применение антибиотиков в детском возрасте чревато развитием ювенильного артрита.

Если во время лечения начали болеть суставы, необходимо отменить прием медикамента и обратиться к ортопеду или ревматологу. Врач скорректирует схему и назначит витаминные препараты.

Противопоказания

Перед применением антибактериального препарата для лечения заболеваний суставов необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний. Они могут отличаться в зависимости от действующего вещества.

Все антибиотики, независимо от группы, запрещены при индивидуальной непереносимости, а также для беременных и кормящих женщин. Другими противопоказаниями могут стать тяжелые болезни печени, почек, ЖКТ, детский возраст.

Антибактериальное лечение при болезнях суставов продолжительное. Чтобы вылечиться, необходимо выполнять все рекомендации врача. Терапия считается завершенной не после устранения симптоматики, а когда в биологических образцах не будет возбудителя.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про использование антибиотиков для лечения артрита

Список источников: 

  • Волошин В. П., Еремин А. В., Ошкуков С. А., Литвинов В. В., Дементьев И. М. Местное действие антибиотика при лечении инфекции костей и суставов // Современные проблемы науки и образования. – № 5 – 2015.
  • Насонов Е. Л., Ананьева Л. П., Белов Б. С. и др. Рациональное применение антибиотиков в ревматологии. Методические рекомендации. – № 8. – 2008. – 24 с.
  • Сидоренко, С. В. Микробиологические аспекты хирургических инфекций. / С. В. Сидоренко // Инфекции в хирургии. – № 1.– 2003. – с. 22-27
  • Белобородов, В. Б. Актуальные вопросы антимикробной терапии хирургических инфекций / В. Б. Белобородов // Инфекции в хирургии. – № 1.– 2003. – с. 28-30.

ortopediya.pro

6 болезней, против которых бессильны антибиотики. Антибиотик от всех болезней

Содержание:

Несмотря на сложную ситуацию в отечественном здравоохранении, большинство из нас по-прежнему уверены, что в случае воспалительных заболеваний — ангины или пневмонии, цистита или хламидиоза — нас непременно вылечат. «Это лечится», — успокаиваем мы себя, заработав гайморит или заметив у себя симптомы венерического заболевания. К сожалению, победа лекарств над инфекциями, которую мы наблюдали в ХХ веке, оказалась не окончательной: в ХХI веке ей на смену приходит устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) возбудителей самых разных болезней. Чем это грозит?

Устойчивость к антибиотикам: угроза постантибиотиковой эры

Об устойчивости к противомикробным препаратам говорят в тех случаях, когда микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы и паразиты) оказываются способны выдерживать атаку противомикробных средств (антибиотиков, противогрибковых, противовирусных и противомалярийных препаратов), которые раньше успешно их подавляли. Как это происходит, расскажем на примере антибиотиков.

Если антибиотик выбран пациентом самостоятельно, или неправильно назначен врачом, или пациент сократил курс приема препарата, его действие может привести к гибели лишь наиболее слабых микробов. Выжившие бактерии, «познакомившись» с антибиотиком, становятся устойчивыми (резистентными) к данному лекарству. Это свойство микробы могут передавать из поколения в поколение — так возникают бактерии, устойчивые к антибиотикам, и ничего не мешает им распространяться по миру.

В 2001 году эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) впервые обратили внимание на то, что из-за нерационального назначения антибиотиков эти препараты вскоре могут начать терять свою эффективность. Сегодня антибиотикорезистентность — это мировая проблема, которая в то же время касается каждого жителя Земли.

«Правильно или неправильно пациент принимает лекарство от давления — это его личное дело, — говорит Сергей Яковлев, президент Межрегиональной общественной организации „Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов“. — А вот правильно или неправильно пациент принимает антибиотики — это общественное дело. Если микробы станут устойчивыми, он может их передать другим людям, прежде всего своему ближайшему окружению. И для лечения этих людей — особенно маленьких детей и стариков — может уже не оказаться эффективных средств».

Это уже происходит: 25 000 человек ежегодно умирают в Европе — как дома, так и в стационаре — от инфекций, вызванных резистентными микробами. При этом на новые антибиотики рассчитывать не приходится: за последние 30 лет не было открыто ни одного нового класса антибактериальных препаратов, и если даже разработки начнутся сегодня, лекарство появится не раньше, чем через 15 лет.

Для сравнения: с 1941 по 1960 гг. было создано 50 новых антибактериальных препаратов. Это позволило главному хирургу США заявить в 1967 г. «Пришло время закрыть книгу инфекционных болезней». Однако с тех пор ситуация изменилась, и в сентябре 2014 г. президент Барак Обама назвал устойчивость к антибиотикам «угрозой национальной безопасности США».

«Ситуацию усугубляет недостаточный контроль за использованием антибиотиков в ветеринарии и сельском хозяйстве, при выращивании крупного рогатого скота и домашней птицы. В итоге мы получаем бактерии, на которые антибиотики перестают действовать. Из-за того, что пока новых антибактериальных препаратов на рынке нет, нужно беречь те, что есть».
Сергей Яковлев, президент Межрегиональной общественной организации «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов»

Болезни, которым не страшны антибиотики

Какие же заболевания, которые успешно лечились антибактериальными препаратами вчера, сегодня все чаще им «не поддаются»?

Туберкулез. Схемы лечения туберкулеза антибактериальными препаратами фторхинолонами, отработанные десятилетиями, все чаще оказываются неэффективными. Ежегодно у 6% заболевших туберкулезом регистрируют так называемый туберкулез со множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), который требует более дорогих препаратов и длительных схем лечения. В 2012 г. таких пациентов в мире было 450 тыс. человек. Среди ранее пролеченных от туберкулеза повторно МЛУ-ТБ заболевают уже 20%. Самое страшное, что новые препараты, которые используются для лечения «мутировавшего туберкулеза», не разрешены к применению у детей, поэтому малыши первых лет жизни, заболевшие МЛУ-ТБ, фактически оказываются беззащитными.

Заболевания дыхательных путей. По статистике, чаще всего антибиотики назначаются при респираторных заболеваниях, отитах, воспалениях бронхов и легких. Один из самых опасных возбудителей этих заболеваний — пневмококк. Препараты, которыми раньше успешно лечилась пневмококковая инфекция, сегодня не могут назначаться лишь исходя из картины заболевания (быть препаратами выбора, как говорят врачи).

Дело в том, что устойчивость пневмококка к пенициллину достигла 50%, к тетрациклинам и левомицетину — 30%. Недавно подтверждена резистентность пневмококка и к антибиотикам группы макролидов — тоже в 30% случаев. При таком уровне лекарственной устойчивости врач должен сначала провести анализ на чувствительность возбудителя к антибиотикам и только потом назначить препарат, который точно будет работать. Но анализ этот дорогой, делается долго, а пневмококковая инфекция развивается стремительно.

Инфекции мочевыводящих путей. Чаще всего они вызываются кишечной палочкой (Escherichia coli) и до последнего времени хорошо лечились фторхинолонами, но сегодня устойчивость кишечной палочки к этим противобактериальным препаратам возросла настолько, что они тоже не могут считаться препаратами выбора.

Антибиотики не помогают против простуды и гриппа
По данным Европейского центра по контролю за профилактикой и распространением заболеваний, 40% европейцев четко уверены в том, что антибиотики эффективны против простуды и гриппа. В России 46% людей назначают себе антибактериальные препараты при первых симптомах простудных заболеваний, а 95% населения нашей страны хранит антибиотики в домашней аптечке «на всякий случай».

Эпидемия гонореи?

Пример того, как социально опасная болезнь может стать неизлечимой, — современная ситуация с гонореей. Эта инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), известна с древности, и сегодня ею в России болеют 36 человек на 100 тыс. населения. Ее возбудители — гонококки (Neisseria gonorrhoeae) вызывают гнойное воспаление мочеиспускательного канала и яичек у мужчин, маточных труб и яичников у женщин, что может привести к бесплодию и импотенции.

Проблема в том, что заболевание часто протекает бессимптомно, особенно у женщин. По статистике, средний срок обращения к врачу после заражения гонореей — полгода. Хотя специалисты советуют сдать анализы после любого незащищенного контакта с непостоянным половым партнером. Кроме того, в нашей стране до сих пор не принято в случае неприятных симптомов со стороны половых органов обращаться к врачу — многие сами назначают себе лекарства, почитав о них в интернете.

«Раньше действительно можно было принять две таблетки антибиотика фторхинолоновых групп и вылечиться от гонореи, — говорит Михаил Гомберг, главный научный сотрудник Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии. — Но по данным мониторинга резистентности гонококка к разным антибиотикам целые группы антибиотиков больше не могут быть рекомендованы для лечения, в том числе фторхинолоны, пенициллин, макролиды. Возможность посоветоваться с другом, а потом пойти в аптеку и купить лекарство привела к тому, что гонорея перестала излечиваться. Речь идет о грядущей эпидемии гонококковой инфекции».

Это мировая тенденция: в Китае за 5 лет — с 1996 по 2001 гг. — устойчивость гонококка к антибиотикам увеличилась с 17 до 70%. Специалисты по ИППП говорят, что для лечения гонореи остается одна группа действующих препаратов — цефалоспорины, но и их уже нельзя использовать как монопрепарат, а надо комбинировать с другим антибиотиком. Рекомендации по лечению гонореи меняются буквально каждые несколько лет, и только врач знает, что именно эффективно в данный момент.

Что могут сделать пациенты?
Использовать антибиотики только в случае их назначения дипломированным медицинским специалистом.
Всегда доводить до конца полный курс лечения, даже если самочувствие уже улучшилось.
Не делиться антибиотиками с другими людьми и не использовать оставшиеся антибиотики, назначенные ранее.

Что могут сделать врачи и фармацевты?
Заниматься профилактикой инфекционных заболеваний.
Назначать и отпускать антибиотики только когда они действительно необходимы.
Назначать и отпускать правильные препараты для лечения болезни.

Я думаю, когда не справляются антибиотики, организму больше не на кого надеяться. Спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Значит нужно как-то простимулировать сам организм и свой иммунитет. Средств сейчас великое множество. Мне, например, после долгих мучений (из-за того, что я аллергик) подошел галавит.

2014-12-0909.12.2014 15:57:53, Petrova Ksenia

Зачем так утрировать? Суперинфекции и прочее. Необходимо просто лечится правильно, а это значит что для лечения того же цистита надо не назначать "то что посильнее", а сделать посев на чувствительность и уже подобрать антибиотик в конкретном случае. И в остальных случаях так же,во всем нужна мера.

2017-06-2626.06.2017 18:14:15, Litika

Заказная статья-пугалка с заказным отзывом-рекламой.
Статья от 09.12.14, Свежая регистрация Ксении от 09.12.14.
Что так незамысловато работаете?

2014-12-0909.12.2014 17:10:04, Белое солнце (экс-Гибрид)

Холодной водой из под крана прекрасно стимулируется иммунитет-набираете ведро и выливаете на себя. В том числе и если Вы аллергик.

2014-12-1111.12.2014 13:44:45, Линдааa.

Поддерживаю, самое лучшее средство!

2015-01-1515.01.2015 01:36:02, freyakat22

Всего 6 отзывов Прочитать все отзывы.

www.7ya.ru

Антибиотики при ЛОР-заболеваниях: обзор препаратов

Заболевания ЛОР-органов, вызванные бактериями, лечат антибиотиками. В этой сфере медицины используется 4 группы таковых: пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны и макролиды. Каждая из них имеет свои особенности, но все принимаются по одинаковым правилам.

Как правильно принимать антибиотики, предназначенные для лечения ЛОР-органов?

  1. Антибактериальный препарат назначается врачом по показаниям. На выбор влияет тяжесть и характер болезни. Также учитывается, какие антибиотики пациент принимал ранее.
  2. Антибиотики никогда не назначаются при вирусной этиологии заболевания. Они попросту неэффективны против вирусов.
  3. Эффективность назначенного препарата оценивается в первые 3 дня лечения.
  4. Побочные явления не всегда требуют отмены лекарства. Могут назначить средства, купирующие их, или скорректировать дозу.
  5. На фоне антибиотикотерапии может возникнуть диарея. Заниматься ее лечением должен только врач.
  6. Нельзя самостоятельно уменьшать дозировку, так как бактерии могут стать устойчивыми к препарату.
  7. Лекарство принимается в одно и то же время, чтобы поддерживать его концентрацию в крови.
  8. Препараты принимаются до трапезы, во время или после таковой. Обязательно уточняют этот нюанс.

Это препараты широкого спектра. Чаще всего их вводят внутримышечно / внутривенно при пневмониях, а также других тяжелых инфекциях сферы гинекологии, урологии и хирургии. Для внутреннего применения широко применяется цефиксим.

Реже пенициллинов провоцируют аллергию, но у людей с непереносимостью пенициллинов могут вызвать негативные реакции организма. Цефалоспорины можно беременным и для детей, некоторые препараты разрешены с рождения.

Возможные негативные реакции: аллергии, тошнота, диарея.

Противопоказания: индивидуальная гиперчувствительность.

Препараты на основе цефиксима: «Панцеф», «Супракс», «Цефорал Солютаб».

Средства с цефиксимом чаще всего назначаются для детей. Основные показания: тонзиллит, фарингит, синусит, острый средний отит, обострение хронического бронхита. Суспензию можно давать малышам с полугода, а капсулы – с 12 лет. Лечение во время лактации предполагает временное прекращение грудного вскармливания.

Показания к применению этой группы: ангина; синусит; скарлатина; обострение хронического тонзиллита и бронхита; острый средний отит; внебольничная пневмония.

Пенициллины являются малотоксичными, имеют широкий спектр действия.

Среди самых частых побочных реакций – аллергии. Противопоказание лишь одно – гиперчувствительность.

Пенициллины чаще других вызывают аллергические реакции. При появлении крапивницы или других негативных реакций прием лекарства прекращают.

Пенициллины можно для детей с самого раннего возраста и беременным.

Препараты на основе амоксициллина снижают эффективность противозачаточных средств.

  1. Препараты с амоксициллином. Торговые названия: «Амоксициллин», «Амосин», «Флемоксин Солютаб», «Хиконцил». Амоксициллин широко практикуется при заболеваниях ЛОР-органов, особенно в терапии ангин. Также его назначают при язвенной болезни. Он хорошо усваивается при оральном применении. Обычно его пьют 2-3 раза за сутки. Стоит отметить, что пенициллиновый антибиотик амоксициллин иногда малоэффективен: некоторые бактерии вырабатывают вещества, разрушающие лекарство;
  2. Препараты с амоксициллином и клавулановой кислотой. С этими веществами в аптеках реализуются такие препараты, как «Амоксиклав», «Аугментин», «Панклав», «Флемоклав Солютаб», «Экоклав». Клавулановая кислота не позволяет устойчивым бактериям разрушать амоксициллин. Этим обусловлено часто применение тандема этих веществ людям, которые часто лечились антибиотиками. Показана эта комбинация при синуситах. Применяют лекарство до 3 раз в сутки. Эти препараты чаще других провоцируют диарею и нарушения работы печени.

Эти антибиотики показаны при ангине, синусите, коклюше, обострении хронического бронхита и тонзиллита, а также инфекциях, вызванных хламидиями и микоплазмой (для детей старше 5 лет).

Чаще всего назначаются таблетки и суспензии. Макролиды действуют медленнее, так как не уничтожают, а только останавливают размножение бактерий. Они редко вызывают аллергические реакции.

Возможные побочные эффекты: дискомфорт / боль в животе, тошнота, аллергия, диарея.

Макролиды противопоказаны только при гиперчувствительности к ним.

Бактерии быстро становятся устойчивыми к макролидам, поэтому курс терапии ими не повторяют на протяжении 3 месяцев с момента последнего.

Препараты на его основе: «Азитромицин», «Азитрал», «Азитрокс», «Азицид», «Зетамакс», «Зи-фактор», «Зитролид», «Сумамед», «Хемомицин», «Экомед».

Из макролидов азитромицин назначается чаще всего. Он хорошо усваивается и переносится. Азитромицин способен подавить размножение гемофильной палочки – частой причины синуситов и отитов. Рекомендуется принимать его натощак. Так как он долго не выводится из организма, принимают лекарство только раз в сутки. Лечение может быть очень коротким – 3-5 суток.

При необходимости азитромицин назначают беременным. Он строго противопоказан при серьезных сбоях функции почек и печени.

Входит в состав следующих лекарств: «Кларитромицин», «Клабакс», «Клацид», «Фромилид», «Экозитрин».

Этот антибиотик применяется в терапии инфекций органов дыхания, а также при наличии хеликобактер пилори, вызывающей язву желудка. Он уничтожает хламидии, поэтому назначается взрослым при половых инфекциях.

Побочные эффекты такие же, как у эритромицина.

Его можно применять для лечения детей с полугодовалого возраста, использовать при беременности и лактации.

Мидекамицин (мидекамицина ацетат)

Торговое название «Макропен».

Очень часто он используется в форме суспензии в терапии инфекции дыхательных путей у детей.

Рекомендуется давать его ребенку за 60 минут до трапезы. Организм быстро его выводит, поэтому принимать этот антибиотик нужно минимум трижды в сутки.

Мидекамицин не используют при лактации, а во время беременности – только в сложных случаях.

Показания: синусит; дизентерия; сальмонеллез; аднексит; тяжелое течение наружного отита; обострение хронической формы бронхита; пневмония; пиелонефрит и цистит; хламидиоз.

Эти антибиотики, как правило, назначают только при тяжело протекающих заболеваниях. Они противопоказаны при беременности и для детей ввиду возможного влияния на формирование хрящей.

Противопоказаны они при гиперчувствительности, беременности, лактации. Можно его применять только взрослым (с 18 лет).

Во время лечения и 3 дня после его окончания нужно избегать прямого солнца.

Антибиотики из группы фторхинолонов

  1. Офлоксацин. Выпускает под одноименным названием, а также: «Заноцид», «Зофлюкс», «Офлоксин», «Таравид».Обычно его применяют в сфере гинекологии и урологии. Не все заболевания ЛОР-органов лечат с его помощью. Его используют при бронхите, синусите, но он не практикуется при ангине и пневмококковой пневмонии;
  2. Моксифлоксацин. Выпускается под названием «Авелокс». Он является самым сильным из фторхинолонов. Целесообразно применять его в терапии тяжелых синуситов, пневмоний и бронхитов;
  3. Ципрофлоксацин. Выпускается под одноименным названием, а также: «Ципринол», «Ципробай», «Ципролет», «Ципромед», «Цифран», «Экоцифол».Из фторхинолонов он практикуется чаще всего. Это антибиотик широкого спектра, включая активность в отношении возбудителей тяжелых заболеваний. Показания аналогичны офлоксацину;
  4. Левофлоксацин. Выпускается под одноименным названием, а также: «Леволет», «Глево», «Лефокцин», «Таваник», «Флексид», «Флорацид», «Хайлефлокс», «Эколевид», «Элефлокс». Это антибиотик широкого спектра, активный ко всем возбудителям. Очень часто его применяют при синуситах и пневмониях. Его назначают и при низкой эффективности макролидов и пенициллинов, при тяжелом течении инфекций.

Несмотря на то, что все перечисленные препараты можно приобрести без рецепта, самолечение строго не рекомендуется. При подозрении на бактериальную инфекцию у детей, их немедля показывают ЛОР-у. Самолечение антибиотиками, даже самыми безопасными, может нанести серьезный урон организму.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

allergology.ru

Антибиотики для лечения кожных заболеваний: обзор эффективных препаратов

Особенности строения кожи, воздействие на нее большого количества внутренних и внешних факторов, обуславливает возникновение разнообразных заболеваний кожных покровов. Кожные инфекции представляют собой группу заболеваний, объединяемых поражением кожных покровов и наличием возбудителя инфекции (вируса, грибка, бактерии, паразита). К таким болезням относятся: стрептодермия, нейродермит, экзема, дерматит, эритема и др.

Зачастую заболевания дермы причиняют моральные страдания, потому как имеют внешние проявления. Но многие из них успешно лечатся при помощи антибактериальных препаратов.

Группа антибиотиков на сегодняшний день весьма обширна, но для лечения кожных заболеваний обычно применяют препараты из группы пенициллина и его производных.

Наиболее распространенные полусинтетические производные пенициллина: Ампициллин, Оксациллин, Амоксициллин.

Такие препараты имеют широкий спектр воздействия. Уничтожают резистентные бактерии.

Улучшают процесс всасывания и распределение веществ внутри организма. Не так сильно влияют на печень и почки.

Комбинированный препарат. Обладает пролонгированным действием, не разрушается в ЖКТ. Эффективен в отношении стафилококков, энтерококков, стрептококков, гонококков. Действующие вещества амоксициллин и клавулановая кислота.

Дозировка: по таблетке (250 или 500 мг) утром и вечером. Курс 5-14 дней.

Противопоказания:

  • желтуха;
  • гепатит;
  • гиперчувствительность;
  • мононуклеоз инфекционной природы;
  • лимфолейкоз.

С осторожностью принимают при печеночной и почечной недостаточности, при кормлении грудью.

Побочные действия:

  • диспепсические расстройства;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • аллергия на коже;
  • приступы тошноты;
  • головокружение.

Также имеет широкий спектр своего воздействия. Уничтожает различные патогенные бактерии, вирусы и микробы. Назначается при болезнях кожного покрова. Активные вещества амоксициллин и клавулановая кислота.

Дозировка: принимается вначале еды по одной таблетке (250 или 500 мг) 2-3 раза в день. Курс 7-14 дней.

Противопоказания:

  • нарушения работы почек и печени;
  • период беременности и кормления;
  • аллергики;
  • гиперчувствительность;
  • дети до 3 месяцев.

Побочные действия:

  • диспепсические расстройства;
  • колиты;
  • аллергия;
  • отечность;
  • головокружение;
  • диарея;
  • приступы тошноты.

Препараты тетрациклиновой группы тоже эффективны в отношении патогенной микрофлоры. Оказывают противовоспалительное, противомикробное действие. Активны в отношении спирохетов, крупных вирусов, риккетсий.

Высокоэффективен. Действующее вещество доксициклина гидрохлорид. Назначается при болезнях кожного покрова.

Дозировка: принимается внутрь по 200 мг первый день (по 100 мг утром и вечером). Последующие дни по 100 мг раз в день. Курс 5-7 дней.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • печеночная недостаточность;
  • дети до 12 лет;
  • непереносимость лактозы;
  • снижение уровня лейкоцитов в крови.

Побочные явления:

  • приступы тошноты;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • головокружение;
  • аллергия.

Антибактериальный полусинтетический препарат широкого спектра действия. Обладает противовоспалительным свойством. Активен в отношении различных патогенных бактерий. Назначается при болезнях кожного покрова. Действующее вещество миноциклин.

Дозировка: принимается по таблетке (0,1 г) утром и вечером за час до приема пищи или через два часа после нее.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • период беременности;
  • дети до 8 лет.

Побочные явления:

  • приступы тошноты;
  • диарея;
  • аллергия;
  • головокружение;
  • головная боль.

Цефалоспорины обладают широким спектром действия против многих видов грамотрицательных и грамположительных микробов. При их применении в комплексное лечение включают средства для поддержания микрофлоры ЖКТ – пробиотики и пребиотики, гепатопротекторы.

Препарат третьего поколения. Обладает противомикробным и противовоспалительным свойствами. Действует как прямой ингибитор синтеза ткани клеток патогенных микроорганизмов. Действующее вещество цефтриаксон.

Дозировка: вводится внутримышечно, 0,5 г вещества смешивается с 2 мл физраствора и вводится в верхнюю область ягодиц. Суточная доза не должна превышать 4 г, обычно ставится два укола в сутки, утром и вечером. Препарат может вводиться внутривенно.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • период беременности и кормления;
  • печеночная недостаточность.

Побочные явления:

  • приступы тошноты;
  • диарея;
  • аллергическая сыпь;
  • отечность;
  • молочница;
  • вздутие живота;
  • головокружение и головные боли.

Обладает противовирусным, бактерицидным и противовоспалительным действием. Активное вещество цефалексин. Активен в отношении многих патогенных микроорганизмов, вызывающих болезни кожи.

Дозировка: принимается внутрь по 250-500 мг утром и вечером за 30 минут до приема пищи или через час после нее. Курс 7-14 дней.

Противопоказания: гиперчувствительность, дети до 6 лет.

Побочные явления: слабость, головокружение, тошнота, диарея, боли в голове, аллергические реакции.

При протекании гнойничковых процессов болезней кожи назначают препараты группы макролидов. Их могут сочетать с тетрациклиновой группой. Эффективны, но являются средствами второго выбора, потому как негативно воздействуют на организм.

Препарат-азалид. Оказывает бактерицидное, противовоспалительное и противовирусное воздействие на многие патогенные микроорганизмы. Быстро всасывается, проникает в ткани, кожу.  Действующее вещество азитромицин.

Дозировка: принимается по 0,25-1 г один раз в день. Курс 5-7 дней.

Противопоказания: гиперчувствительность. Осторожно принимается при нарушениях работы почек.

Побочные явления: вздутие, диарея, тошнота, аллергия, боли в животе.

Обладает выраженным противомикробным свойством. Активен в отношении многих патогенных бактерий и вирусов. Может комбинироваться с тетрациклинами и стрептомицином. Активный компонент эритромицин.

Дозировка: принимается внутрь по 250-500 г утром и вечером. Максимальная доза за день должна быть до 2 г. Курс 7-14 дней.

Противопоказания: гиперчувствительность, потеря слуха, кормление грудью. Осторожно принимают при нарушении работы печени и почек.

Побочные явления: приступы тошноты, рвоты, диарея, желтуха, аллергия, головокружение.

Кроме приема таблеток внутрь, назначают средства наружного применения (мази, крема) содержащие антибиотики. Они помогают быстрее устранить выраженную симптоматику кожных заболеваний – зуд, боль, ранки, сухость.

Обладает антибактериальным свойством и пролонгированным действием. Преимущественно эффективен в отношении грамположительных бактерий. Содержит двухкомпонентный местный антибиотик бацитрацин и неомицин сульфат.

Дозировка: мазь наносится тонким слоем на пораженные участки дермы, 2-3 раза в течение суток. Можно делать с ней повязку. Курс 10-14 дней.

Противопоказания: большие участки поражения дермы; нарушения функции почек, гиперчувствительность.

Побочные явления: аллергия, сухость.

Мазь обладает противомикробным свойством, имеет широкий спектр воздействия. Угнетает развитие и размножение патогенных микроорганизмов. Эффективна против стафилококков, стрептококков, гемофильной микрофлоры, морахелл и др. бактерий. Содержит мупироцин.

Дозировка: наносится ватным спонжем тонким слоем, равномерно по всей пораженной поверхности дермы. Сверху накрывается плотной повязкой. Процедура повторяется 2-3 раза в сутки. Курс 10 дней.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Побочные явления: развитие аллергии на коже.

Любые средства антибактериального характера надо сочетать с антигистаминными, витаминными препаратами, потому как они могут вызывать побочные явления и негативно влиять на организм. Помимо этого, назначаются пробиотики и пребиотики для защиты желудка и кишечника.

Как видно, названия у антибактериальных препаратов, предназначенных для лечения заболеваний кожи, разные, действующие вещества тоже отличаются. Поэтому назначать медикаментозные препараты должен только врач-дерматолог с учетом анализов, точного диагноза, состояния больного, индивидуальных особенностей его организма. 

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

allergology.ru

список антибактериальных средств при отоларингологических болезнях

Антибиотики при ЛОР-заболеваниях облегчают состояние больного и устраняют причину, а именно убивают бактерии. Эти препараты не являются безобидными для человека, поэтому не всегда их применение оправдано.

Когда необходимы антибиотики?

В оториноларингологии антибиотики назначают при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, которые вызваны действием бактерий, если существует высокий риск развития осложнений.

Риниты и ларингиты чаще носят вирусную этиологию происхождения, а вот синуситы, ангины и отиты – бактериальную.

Антибиотики стоит принимать только если достоверно известно, что болезнь вызвана бактериями. Для борьбы с инфекциями и вирусами стоит принимать противовирусные средства.

Редко при простудных болезнях врач назначает лечение антибиотиками. Это допустимо лишь в тех случаях, когда иммунитет самостоятельно не может бороться с болезнетворными микроорганизмами.

Без антибиотиков не обойтись, если грипп или респираторная инфекция способствовала развитию гнойной ангины, острого бронхита и пневмонии.

Группы антибиотиков

Все антибактериальные препараты подразделяются на:

  • Бактериостатические. Они останавливают размножение бактерий, но полностью микроорганизмы не уничтожают, эту функцию должна выполнять иммунная система.
  • Бактерицидные. Уничтожают бактерии.

Первая группа менее безобидная для организма.

Существуют следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины. Принадлежат к классу β-лактамных антибиотиков. Вещество проникает внутрь клеток, помогает при скарлатине, ангине и пневмонии. К недостаткам можно отнести то, что пенициллин быстро выводится из организма.
  • Цефалоспорины. Принадлежат к тому же классу, что и пенициллины. Существует 3 поколения цефалоспоринов. Для лечения ЛОР-болезней подходят препараты 1 поколения, а именно Цефалотин, Цефазолин и Цефалексин.
  • Аминогликозиды. Это препараты широкого спектра действия. Они очень токсичны, но эффективны даже при туберкулезе. К ним принадлежат Мономицин, Стрептомицин и Гентамицин.
  • Макролиды. Эта группа препаратов наиболее безопасна. Макролиды можно использовать на протяжении длительного времени, они разрешены для лечения детей раннего возраста, беременных и кормящих женщин, а также пациентов с аллергией на пенициллины и цефалоспорины. Наиболее популярны препараты – Эритромицин и Азитромицин.
  • Фторхинолоны. Это антибиотики широкого спектра действия, которые не имеют природного аналога. Существует 2 поколения. К первому принадлежит Офлоксацин и Ципрофлоксацин, ко второму – Левофлоксацин и Спарфлоксацин.


Назначать препарат должен только врач.

Антибиотики для взрослых и детей

Антибактериальные препараты назначают при средних и тяжелых формах болезней ЛОР-органов, которые сопровождаются высокой температурой тела, болями в горле или в носовых пазухах.

Лечение у детей и взрослых проводится одинаковыми препаратами. Разница лишь в дозировке.

Лечение отита

Отит – воспаление уха. Тяжелые острые и хронические формы этой болезни лечатся антибиотиками, средние и легкие можно вылечить другими препаратами. Подробнее об отите →

Наибольшую эффективность показали Амоксициллин или Цефуроксим аксетил. Эти средства нередко вызывают аллергическую реакцию, при аллергии можно использовать Азитромицин или Кларитромицин.

Лечение синусита

Синусит – это воспаление околоносовых пазух. Такая болезнь может иметь вирусную и бактериальную природу происхождения. Подробнее о синусите →

Лечение антибиотиками стоит начинать после обследования на наличие бактериальной флоры, если спустя 10 дней терапии обычными средствами улучшений не наблюдается. Подробнее

Если болезнь проявляется слабой симптоматикой (заложенность носа, слизистые выделения из носовых ходов и незначительное повышение температуры тела), то, скорее всего, речь идет о вирусной, а не бактериальной инфекции. Антибиотики применять не целесообразно.

Антибактериальные препараты:

  • Амоксиклав.
  • Азитромицин.
  • Амоксициллин.
  • Цефатоксим.
  • Меропенем.
  • Имипенем.

Этими средствами можно лечить все формы синусита: гайморит, фронтит, сфеноидит и этмоидит. Вероятность развития побочных реакций минимальная, поэтому эти препараты можно использовать для детей. Курс лечения составляет 3-10 дней. Подробнее о лечении синуситов антибиотиками →

При лечении синуситов антибиотиками одновременно нужно применять средства для оттока содержимого из околоносовых пазух. В противном случае болезнь может приобрести хронический характер.

Лечение фарингита

Фарингит – это воспаление глотки, чаще имеет вирусное происхождение.

Препараты:

  • Феноксиметилпенициллин.
  • Амоксициллин.
  • Амоксиклав.
  • Аугментин.
  • Бензилпенициллин.
  • Азитромицин.
  • Клиндамицин.

Курс лечения 7-14 дней. Подробнее о лечении фарингита антибиотиками →

Лечение ангины

Стрептококковый тонзиллит (ангину) следует лечить Амоксициллином, Клавуланатом, Пенициллином, Флемоксин солютабом, Амосином, Экобоом или Хиконцилом.

Нельзя лечить ангину сильнодействующими препаратами класса цефалоспоринов или фторхинолов.

Общие принципы использования

Принимать антибактериальные препараты нужно только после получения результатов обследования на бактериальную флору.
Особенности употребления антибиотиков при лечении ЛОР-органов:

  • Курс терапии составляет 7-10 дней, нельзя пропускать дни или время приема. Лечение должно быть полным, если до конца не долечиться, то возможны рецидивы.
  • Если спустя 2 дня терапии антибиотиками эффекта нет, необходимо сменить препарат.
  • Для детей стоит использовать антибиотики в форме порошка или таблеток.
  • При возникновении побочных эффектов в виде аллергии или сильного расстройства пищеварения, нужно прекратить прием средства и обратиться к врачу.
  • Длительность и схема лечения должна определяться отоларингологом, самолечение недопустимо.

Поскольку антибиотики имеют много побочных эффектов, перед их применением нужно удостовериться в отсутствии аллергии на конкретный класс антибактериальных препаратов.

Противопоказания

Антибактериальные препараты убивают не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы. После курса лечения снижаются защитные силы организма, может нарушиться работа ЖКТ.

Влияние антибиотиков сильное, поэтому перед их применением нужно внимательно читать инструкцию и ни в коем случае не принимать эти препараты при наличии противопоказаний:

  • беременность и кормление грудью;
  • аллергические реакции;
  • заболевания ЖКТ;
  • холестатическая желтуха, гепатит и другие тяжелые болезни печени;
  • почечная недостаточность.

Нельзя совмещать прием антибиотиков с алкоголем, а также препаратами, содержащими эрготамин и дигидроэрготамин.

Если простудные заболевания, которые сопровождаются сильной болью в горле, насморком и заложенностью носа не проходят после недельного курса лечения, то стоит говорить о присоединении бактериальной инфекции. Бактерии организм не в силах побороть, поэтому нужно пропить антибиотики.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о том, как лечатся самые распространенные ЛОР-заболевания

moylor.ru

Антибиотики при вирусной инфекции: актуальные проблемы лечения

Многие принимают антибиотики при вирусной инфекции без назначения врача по незнанию. Это оборачивается ненужными расходами и проблемами со здоровьем. Педиатр Е. Комаровский в одной из своих публикаций вопрошает: «Как же быть?». Известный врач предлагает запомнить азбучную истину: «вирусные инфекции не лечатся антибиотиками».

Вирусы — неклеточные тела живой природы

Среди микроскопических возбудителей заболеваний вирусной инфекции отводится особое место. Российские ученые и врачи считают, что вирусы не относятся к микробам — группе, объединяющей бактерии, грибы и простейших. Англоязычные издания причисляют вирусы к микроорганизмам — существам, размер которых измеряется в микрометрах (1 мкм = 0,001 мм).

Особенности вирусных частиц:

  • Не имеют клеток, клеточных стенок, плазматических мембран.
  • Состоят из белков и РНК или ДНК (генетического материала).
  • Крупные вирусы могут содержать жиры и углеводы.
  • Вне клеток проявляют устойчивость, не погибают в жерле вулкана и на леднике.

Вирусы существенно отличаются от бактерий, способны жить и размножаются только в чужих клетках. Вот почему антибиотики не действуют на вирусы, хотя вызывают гибель бактерий.

Антибиотики применяются при бактериальных, некоторых грибковых и протозойных инфекциях. «Мишени» этих препаратов — клетки микробов, точнее, клеточные стенки, плазматические мембраны и органоиды, воспроизводящие белки. Применение антибиотиков против вирусов напоминает стрельбу из пушки по воробьям. Есть исключение: левомицетин, тетрациклин могут действовать на крупные вирусы, похожие на маленькие клетки диаметром 0,08–0,1 мкм.

Антибиотики: вчера и сегодня

Большая и важная группа веществ, открытых на рубеже XIX и XX веков, до сих пор пополняется новыми соединениями. Это антибиотики, подавляющие рост, развитие и размножение клеток бактерий, реже — грибков и простейших. Сначала такие лекарства получали только из грибов и бактерий. Сейчас обширное семейство антибиотиков микробного и растительного происхождения дополняют полусинтетические и синтетические антибактериальные препараты.

Популярные лекарственные средства одни хвалят, другие критикуют. Антибиотики многие принимают при вирусной инфекции. Такой метод лечения находит армию поклонников и такое же количество противников. Двойственное отношение часто связано не с качествами препаратов, а с незнанием механизма воздействия на микроорганизмы.

Лечение заболеваний, для которых антибиотики изначально не предназначены, не ускорит выздоровление.

Антибактериальные препараты жизненно важны и нужны для борьбы с чувствительными к ним бактериями. Даже в случае правильного выбора лекарственного средства результат лечения может отличаться от ожидаемого эффекта. Основная причина — невосприимчивость патогенов, приобретенная благодаря естественному отбору, передающаяся новым поколениям.

Медикаменты, как селекционеры, оставляют в живых только самых устойчивых инфекционных агентов. Все чаще антибиотики убивают полезную микрофлору и не действуют на патогенов. В научных кругах обсуждаются перспективы: так ли хорош тот или другой антибиотик, необходимо ли его выпускать. Вводятся ограничения на применение ряда препаратов вплоть до полного запрета.

Лечение ангины и ОРВИ антибиотиками

При заражении рино-, адено-, реовирусами, возбудителями парагриппа появляются симптомы острого воспаления носа и горла. Не щадит простуда грудных младенцев, ОРВИ у взрослых и детей развивается в любое время года, но чаще с ноября по апрель. Симптомы простуды и гриппа обычно усиливаются к вечеру, появляются головные боли, температура, насморк, першение в горле.

Сухим языком цифр:

  • Взрослые болеют вирусной ангиной 2–4 раза в год, маленькие дети — 6–10 раз в год.
  • Бактерии — причина заболеваний горла в 30% случаев, во время эпидемий — 50%.
  • Вирусы вызывают фарингит и ангину у детей в 40% случаев.
  • В остальных случаях возбудитель этих заболеваний у взрослых и детей не установлен.
  • Малышам не обоснованно назначают пить антибиотики при ОРВИ в 90–95% случаев.
  • Антибиотиками вирусную инфекцию лечат 6 из 10 взрослых пациентов.

Обильное теплое питье и жаропонижающие средства помогают «скоротать» ночь. Наутро возникает извечный вопрос «Что делать?». Взрослые чаще всего пьют лекарства и отправляются на работу. Маленьких детей оставляют дома и вызывают врача, ребят старшего возраста отводят в поликлинику. Педиатр после осмотра назначает препараты, рекомендует домашние процедуры. Многие родители сразу же просматривают список, чтобы выяснить, есть ли антибиотик. Они не принимают во внимание факт ОРВИ у ребенка.

Доктора знают, что антибиотиками не лечат вирусные инфекции дыхательных путей, но в силу привычки или опасения «как бы чего не вышло», назначают препараты этой группы.

Как отмечает педиатр Е. Комаровский, у врачей есть стандартное объяснение: «Для предупреждения бактериальных осложнений». Такая осторожность оправдана, если у маленького ребенка острый средний отит, имеются признаки бактериальной инфекции.

Какие болезни обязательно лечат антибиотиками:

  • обострение хронической обструктивной болезни легких;
  • стрептококковые тонзиллиты и фарингиты;
  • острый бактериальный синусит;
  • острый средний отит;
  • пневмонию.

Прежде, чем лечить горло антибактериальными препаратами, необходимо сдать мазок из зева в лаборатории. Подождать 2–3 дня, получить результат и отнести бланк с цифрами врачу. Если в мазке присутствуют патогенные бактерии, то специалист выбирает антибиотики с учетом результатов микробиологического посева. Полоски для экспресс-анализа «Стрептатест» позволяют за 5–10 минут определить, вызвана ли болезнь стрептококковой инфекцией — наиболее распространенной причиной гнойной ангины.

При респираторных заболеваниях врачи назначают антибактериальные препараты без определения возбудителя через 5 дней после того, как появляются симптомы. За это время сильный иммунитет начинает бороться с вирусной инфекцией. Когда лечение неэффективно, иммунная защита слабая, тогда назначают антибиотики.

Вирусы + бактерии

Антибиотики предназначены для борьбы с патогенными микробами, они не помогут справиться с вирусной инфекцией. Нет клеточной стенки, мембраны и рибосом, на которые могли бы подействовать антибактериальные препараты. Чтобы лечить вирусное заболевание требуются другие средства: Амантодин, Ацикловир, Рибавирин, Интерферон.

Бывает, что врачи назначают лечение антибиотики при ОРВИ, и это связано с высокой вероятностью суперинфекции. Так называют рост колонии болезнетворных бактерий при вирусных или грибковых заболеваниях.

Нападение вирусов ослабляет иммунную систему, облегчает проникновение бактериальной инфекции и других патогенов.

Лечение антибактериальными препаратами оправданно при желтовато-зеленых выделениях из носа и уха, осложнениях вирусной ангины. В случае присоединения бактериальной инфекции температура поднимается до 38°С и выше. Если микробы поразили органы мочевыводящей системы, то появляются муть и осадок в моче. Инфекционные заболевания бактериального происхождения можно определить по слизистому характеру стула, присутствию в нем крови или гноя.

Как работают антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты находят слабые места микробной клетки и атакуют. Пенициллины и цефалоспорины действуют снаружи — разрушают клеточную стенку, блокируют участие ферментов в ее создании. Тетрациклин, эритромицин и гентамицин связываются с рибосомами клетки и нарушают синтез белка. Мишень хинолонов — белки, участвующие в считывании наследственной информации с ДНК.

Нуклеиновые кислоты вирусов содержатся внутри белковой капсулы (капсида). ДНК или РНК различными способами проникают внутрь клетки растения, животного или человека, после чего начинается воспроизводство новых вирусных частиц. Пенициллины и цефалоспорины на вирус не подействуют, потому что нет клеточной стенки, разрушать нечего. Тетрациклин не найдет бактериальную рибосому, которую должен атаковать.

Несовместимы вирус и существующие ныне антибиотики. Эти препараты воздействуют только на определенные группы микробов. Амоксициллин и ампициллин применяются при стрептококковой и пневмококковой инфекции. Микоплазмы и хламидии реагируют на эритромицин и другие макролиды.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия эффективны против большой группы микробов и крупных вирусов, но последних насчитывается не много.

Как правильно лечить антибиотиками:

  • Сроки терапии зависят от заболевания и препарата, но не менее 5 дней.
  • Детям до 8 лет антибактериальные препараты дают в форме сиропа или суспензии.
  • Аэрозоль «Биопарокс» содержит антибиотик местного действия, помогающий вылечить ринит, синусит, фарингит и ангину.
  • Одновременно с антибактериальными препаратами дают лекарства или БАДы с лакто-и бифидобактериями для нормализации микрофлоры кишечника.
  • Необходимо придерживаться дозировки, рекомендаций по способу и продолжительности приема антибиотика.
  • При неэффективности препарата доктор назначает лекарственное средство из другой группы антибактериальных средств.
  • При аллергии на пенициллины назначают макролиды.

Пациенты на приеме у врача часто интересуются, какой антибиотик лучше. В число наиболее часто применяемых препаратов входят макролиды. Они обладают широкой противомикробной активностью: подавляют рост и развитие бактерий, поражающих органы дыхания, воздействуют на хламидии и микоплазмы.

Из макролидов для лечения инфекций верхних дыхательных путей предпочтительнее азитромицин и кларитромицин. Азитромицин достаточно принимать 5 дней 1 или 2 раза в сутки при бактериальной ангине. За это время антибактериальное вещество накапливается в очаге инфекции и продолжает действовать на чувствительные к нему бактерии.

Азитромицин дополнительно оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие.

Именно азитромицин назвал педиатр Е. Комаровский в ответе на вопрос: «Какие антибиотики рекомендуется давать детям при ангине?». Препарат в настоящее время считается безопасным и эффективным, но мнение о нем может измениться через несколько лет. Также врач Комаровский обсуждал с родителями проблему, можно ли лечить ОРВИ антибиотиками, и объяснил, что многое зависит от конкретной ситуации.

Проблемы антибиотикотерапии

Негативное отношение к препаратам подкрепляется материалами национальных и международных организаций. В один из Всемирных дней прав потребителей был провозглашен лозунг: «Исключите антибиотики из меню!». Эксперты Роспотребнадзора исследовали 20 тысяч образцов продуктов на содержание лекарственных препаратов. В составе молока на прилавках магазинов было обнаружено 1,1% антибиотиков. Населению приходится принимать антибактериальные вещества против своей воли.

Минусы лечения антибиотиками и потребления продуктов с ними:

  • гибель условно патогенных и полезных бактерий вместе с болезнетворными микробами;
  • приобретение выжившими микроорганизмами устойчивости к препарату;
  • отравление продуктами распада бактериальных клеток;
  • нарушение баланса микрофлоры, дисбактериоз;
  • аллергические реакции на лекарства;
  • размножение патогенных грибков;
  • воспалительные заболевания.

Если бы любая бактериальная инфекция лечилась одним антибиотиком, было бы проще. Однако препарат может оказаться неэффективным, потому что микроб к нему нечувствителен. Антибиотик при лечении вирусной инфекции не найдет «мишеней», на которые должен нанести удар (оболочки клетки, рибосомы, плазматические мембраны).

Существуют бактерии, разрушающие антибактериальные препараты с помощью фермента бета-лактамазы. Тогда лечение не приведет к гибели патогенов, а лишь нанесет вред полезной микрофлоре. Бета-гемолитическую стрептококковую инфекцию лечат цефалоспоринами и амоксициллином с клавулановой кислотой.

Резистентность или устойчивость бактерий к антибиотикам

Микроорганизмы становятся нечувствительными к веществам, предназначенным для их уничтожения. Резистентность вырабатывается десятилетиями, поэтому сейчас менее эффективными считаются антибактериальные вещества, созданные в прошедшем столетии. Ежегодно появляются новые препараты, в основном они имеют не природное происхождение, а являются полусинтетическими или синтетическими веществами.

В России высокий уровень резистентности пневмококка к доксициклину — 30%, к макролидам меньше — 4–7%. В европейских странах устойчивость пневмококка к макролидам достигает 12–58%. Частота встречаемости штаммов гемофильной палочки, резистентных к азитромицину, составляет 1,5%.

Во всем мире растет невосприимчивость стрептококков группы А к макролидам, но в России пока этот показатель находится на уровне 8%.

Сократить негативные последствия лечения антибиотиками поможет отказ принимать эти препараты при неосложненных формах ОРВИ, фарингите, ангине вирусной этиологии. Это не прихоть врачей или пациентов, а выводы экспертов Всемирной организации здравоохранения. Антибиотики помогут тогда, когда иммунная система не справляется с инфекций. Благодаря приему современных антибактериальных препаратов выздоровление наступает быстрее, снижается риск появления опасных осложнений.

proantibiotik.ru

Врачебная ошибка. Почему часто назначают антибиотики, когда они не нужны | Лекарственный справочник | Здоровье

Цена испуга

Пожалуй, самая распространенная ошибка — назначение антибиотиков при любых проявлениях ОРВИ. Так называют острые респираторные вирусные инфекции, и уже из их названия любому врачу ясно, что антибиотики для их терапии не нужны. Но их продолжают назначать при кашле, воспалении горла (фарингит), насморке (ринит) и при прочих проявлениях ОРВИ. Почему же врачи поступают так и чем нужно лечить ОРВИ, рассказывает профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой оториноларингологии Российской медицинской академии непрерывного последипломного образования Сергей Косяков

«Представим себе банальную ситуацию: у пациента обычный насморк — ринит, обычно в таких случаях ещё реагируют околоносовые пазухи, и, следовательно, врач ставит диагноз риносинусит. Чаще всего эта инфекция имеет вирусную природу, и значит, на первых этапах никаких антибиотиков назначать не надо. Ведь вирусы не реагируют на них. Если период выздоровления будет затягиваться, то возможно присоединение бактериальной флоры, и тогда антибиотики могут понадобиться. Но к сожалению, их часто назначают на первом этапе, когда болезнь однозначно вирусная. Часто это бывает из-за испуга врача — он боится пропустить бактериальную инфекцию. Хотя доктора знают, что так надо действовать не сразу, а по прошествии 10 дней, и в случае, если риносинусит не прошел. Удивительно, но, понимая это, врачи часто не могут не назначить антибиотики. Таким образом, они способствуют росту устойчивости бактерий. А по прогнозам ВОЗ, рост резистентности микроорганизмов к антибиотикам приведет к смерти 10 миллионов людей к 2050 году. И врачи этому способствуют, особенно когда сразу в первую очередь назначают тяжелые антибиотики резерва. К сожалению, я сталкиваюсь с такими врачебными ошибками в своей практике чуть ли не каждый день.

Фото: Shutterstock.com/ sebra

И это при том, что есть препараты, которые при риносинусите надо назначать в первую очередь. К таким лекарствам относится Синупрет. Сегодня эпоха доказательной медицины, и его эффективность продемонстрирована в плацебо-контролируемых исследованиях. Лекарство реально ослабляло симптомы болезни, воздействовало на вирусы и не имело побочных эффектов.

В отличие от многих других препаратов, сделанных на основе лекарственных растений, Синупрет имеет отличия. У него есть реальная доказательная база, и производят его так, чтобы содержание активных веществ в препарате было стандартным. Выявляли препараты-подделки, которые, в отличие от Синупрета, не работали. Концентрация активных веществ в них не достигала и половины того, что должно быть в оригинальном препарате. 

Основные показания к назначению Синупрета включены в международные и отечественные рекомендации по лечению. Его применяют при риносинусите, это состояние практически всегда сопутствует ОРВИ. При неосложненном течении он может быть единственным используемым препаратом, а при средней тяжести течения — как дополнительное средство».

Нажмите для увеличения

Когда бактерии есть, а инфекции — нет

Антибиотики назначают необоснованно не только при простуде, но и при многих других заболеваниях. Часто ими злоупотребляют в урологии. Это уже привело к формированию устойчивых бактерий, и с каждым годом их становится все больше.

О типичных ошибках использования антибиотиков рассказывает доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина – филиал НМИЦ радиологии МЗ РФ, член президиума Европейской секции по инфекциям в урологии Европейской урологической ассоциации Тамара Перепанова. 

«Только что опубликованы результаты большого исследования DARMIS-2, в котором в 2017-2018 гг. изучали резистентность бактерий к антибиотикам у амбулаторных больных с неосложненными мочевыми инфекциями. По сравнению с первым таким исследованием в 2010-2011 гг. отмечается заметный рост устойчивости бактерий к антибиотикам, используемым при лечении таких болезней. Подобная ситуация не только в России, но и в мире вообще. Почему это происходит? Врачи порой очень часто назначают антибиотики, даже тогда, когда они не нужны.

Фото: Shutterstock.com/ fizkes

Вот классический пример. Существует огромное количество пациентов с так называемой бессимптомной бактериурией. Это очень распространенное состояние, при котором в анализе мочи выявляют большое количество бактерий, но никаких других признаков инфекции мочевыводящих путей нет. Беда в том, что таких людей лечат антибиотиками. Врачи расценивают наличие бактерий в моче как проявление воспаления. Обычно ставят диагнозом хронический пиелонефрит и назначают антибиотики. А делать этого не нужно, потому что пиелонефрита нет, и никаких других инфекций в почках, мочеточниках и мочевом пузыре тоже нет. Такое неправильное лечение способствует формированию устойчивых штаммов бактерий. 

При бессимптомной бактериурии людей беспокоят лишь плохой запах мочи и её мутный цвет. Частых позывов и других симптомов, типичных для инфекции, при этом не бывает. Бывает такое состояние не только у женщин, как часто думают, но и у мужчин. Как правило, оно встречается у пациентов с сахарным диабетом, после урологических операций и у пожилых людей, особенно живущих в домах престарелых. Для лечения в таких ситуациях хорош препарат Канефрон Н, сделанный на основе лечебных трав. Он очищает мочу, препятствует развитию рецидивов инфекций мочевыводящих путей и не вызывает формирования резистентных бактерий. Лекарство обладает противовоспалительным, мочегонным и другими эффектами, помогающими при бессимптомной бактериурии. Курсы лечения продолжаются три месяца и хорошо переносятся пациентами».

 

Партнерский проект

aif.ru

какие бывают и при каких заболеваниях используются

Первый антибиотик был открыт в начале XIX века. С тех пор медицинскими учеными были проведены множественные эксперименты, результатом которых стали новые виды антибактериальных веществ. Какие бывают антибиотики? Их разновидность прежде всего зависит от главного активного компонента и воздействия на патогенные микроорганизмы.

Содержание:

Какие бывают антибиотики по способу получения

Группу антибиотиков составляют вещества, синтезируемые микроорганизмом либо продукты химической модификации, которые оказывают избирательное токсическое воздействие на болезнетворные микроорганизмы и на клетки новообразований злокачественной этиологии.

Все антибиотики, согласно современной классификации подразделяются на отдельные группы и виды. Классификация проводится в зависимости от определенного показателя.

Все антибиотические препараты имеют особое происхождение:

  • Природное
  • Полусинтетическое

Получение изначально природным путем, а затем искусственно синтезируемые - синтетические

По способу получения выделяют следующие группы антибиотиков:

  • Первая. Антибиотик получается на основе грибов пенициллиновой группы.
  • Вторая. Эту группу составляют бактерии актиномицеты, которые вырабатывают на своей поверхности вещество, подобное грибному мицелию. Обычно для получения этого вещества используется Стрептомицес.  На их основе производиться большая часть антибиотиков. Также они применяются при получении левомицетина, стрептомицина, нистатина, эритромицина.
  • Третья. Антибактериальные средства этой группы производятся из бактерий Бацилус. Эти вещества обладают способностью деструкции внешней оболочки клетки патогенного организма. К ним относятся битрацин, полимиксин.
  • Четвертая. В эту группу входят вещества с антибактериальным воздействием продуцируемые разными животными. Одним из наиболее применяемых является лизоцим. Это вещество производится большим количеством желез живых организмов и способствует быстрой регенерации ран на кожных покровах.
  • Пятая. Данную группу составляют антибиотики, которые производятся растениями. Ярким представителем таких веществ является финтоцид, который содержат в своем составе лук и чеснок. Также растительные антимикробные компоненты присутствуют в чабреце, шалфее, ромашке и в цветках календулы. Эти вещества имеют нестойкую структуру, поэтому средства, изготовленные на основе данных растений, используются сразу после приготовления.
  • Шестая. Эта группа представлена антибактериальными препаратами, полученными в результате химических реакций синтетических компонентов.

Для каждой группы антибиотиков характерно определенное молекулярное строение и механизм воздействия на патогенные микроорганизмы у них одинаковый.

Химический состав и виды антибиотиков

В зависимости от химического строения антибиотические препараты подразделяются на несколько подвидов. В современной медицине отмечается широкое применение:

  • Пенициллинов. Наиболее большая группа антибактериальных препаратов, которая продуцируется разными видами плесеней Penicillium. Под воздействием активного компонента препаратов прерывается синтез бактериальных клеточных стенок, и блокируется работа отдельного фермента. В результате клетка патогенно организма разрушается и приводит к его гибели.
  • Препараты этой группы обладают малой токсичностью и являются лекарствами широкого спектра действия. Показаны при тонзиллите, остром среднем отите, синусите, скарлатине, инфекциях кожных покровов, цистите и пиелонефрите. Негативные последствия чаще всего проявляются в виде аллергической реакции.

  • Цефалоспоринов. Эти лекарства разрушают оболочку патогенного микроорганизма и приводят к его гибели. Оказывают бактерицидное воздействие. Эффективны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Эта группа имеет пять поколений и в зависимости от этого используются для лечения разных заболеваний. Цефалоспорины назначаются при: кожных болезнях и патологиях мягких тканей, которые вызваны стафилококком или стрептококком; при инфекционных заболеваниях дыхательной системы, ЛОР-органов, менингите и гинекологических патологиях.
  • Карбапенемов. Оказывают блокирующее воздействие на синтез главного компонента клетки бактерии. Являются препаратами широкого спектра действия. Активны в отношении грамположительных, грамотрицательных и анаэробных микроорганизмов. Показаны при инфекциях НДП, органов малого таза, кожи, мягких тканей, костей и сочленений.
  • Монобактамов. Нарушает строение внутриклеточных белков, что приводит к разрушению клеток возбудителей. Эффективен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий. Используется для лечения интраабдоминальных инфекций, заболеваний кожных покровов и костной системы, инфекций органов малого таза и сепсиса.
  • Аминогликозидов. Способствуют угнетению синтеза белка и нарушают его структуру. Это приводит к уничтожению возбудителя на клеточном уровне. Назначается при заболеваниях мочеполовой системы и при фурункулезе.
  • Тетрациклинов. Оказывают подавляющее воздействие на выработку бактериальных белков. Обладает сильным бактериостатическим эффектом. Используется при диагнозе: хламидиоз, микоплазмоз, сифилис, холера, сыпной тиф.
  • Макролидов и азалидов. Под воздействием активных компонентов происходит нарушение процесса выработки белка внутри клетки бактерии. Эффективны в отношении стафилококков, стрептококков и многих внутриклеточных микроорганизмов. Назначаются при микоплазмозе, хламидиозе, тонзиллите, отите, бронхите, коклюше.
  • Анзамицинов. Препараты широкого спектра действия, ингибирует синтез рибонуклеиновой кислоты и внутриклеточных белков в клетке бактерии. Показан при инфекциях желудочно-кишечного тракта и для профилактики осложнений при оперативном вмешательстве.
  • Гликопептидных антибиотиков. Приводят к деструкции клеточной стенки патогенного микроорганизма. Во многих случаях оказывают бактерицидное действие, но в отношении отдельных видов энтерококков и стрептококков воздействуют бактериостатически.
  • Линкозамидов. Оказывают ингибирующее воздействие на продукцию белка. Обладают сильным бактериостатическим воздействием. Назначается при легочных болезнях, инфекциях органов малого таза, бактериальном вагинозе, тяжелой угревой сыпи, токсоплазмозе.

Все виды антибиотических препаратов имеют ряд противопоказаний. Они могут проявляться в виде дерматологических высыпаний, приступов тошноты и рвоты, расстройством стула, аллергии и головных болей. Яркость симптоматики может отличатся в зависимости от группы препарата.

Список антибактериальных препаратов для отдельных патологий

В медицинской практике, для лечения различных патологий используются антибиотики:
Узконаправленные. Оказывают негативное влияние на определенный вид возбудителя. Назначаются после его точного установления путем лабораторного обследования.

Широкого спектра действия. Эти лекарства назначаются если точный вид патогенного микроорганизма выявить не удается. Они оказывают деструктивное влияние на большинство видов микроорганизмов. Основным недостатком таких лекарств является их высокая токсичность. Поэтому эти средства угнетают иммунную систему и нарушают микрофлору в кишечнике.

Нового поколения с широким спектром действия. Данные антибактериальные препараты имеют более высокую степень очистки активного компонента. Это позволяет снизить их токсичность. Лечение такими лекарствами оказывает минимальное негативное воздействие на весь организм.

Антибактериальные препараты используются в каждом медицинском секторе. Широкое применение антибиотиков наблюдается при лечении:

Бронхита. Антибактериальная терапия при данной патологии имеет эффект только если заболевание имеет бактериальную этиологию. Бронхит вызванный вирусной инфекцией антибиотическими препаратами не лечится. Наиболее эффективная терапия предусматривает употребление:

  • Ампицилина
  • Азитромицина
  • Цефлокора
  • Ровамицина
  • Лендацина
  • Цефтриаксона
  • Макропена

Тонзиллита бактериальной и грибковой этиологии. Если возбудителем заболевания является бетагемолитический стрептококк, используются следующие антибиотические препараты:

  • Амоксилав
  • Ампиокс
  • Оксациллин
  • Цефрадин
  • Спирамицин
  • Тетрациклин
  • Лидаприм

При развитии гной ной ангины, назначаются:

  • Нистатин
  • Леворин
  • Кетоконазол

Гайморита. Назначение антибиотиков показано в тяжелых формах заболевания:

  • Зитролид
  • Аугментин
  • Грамокс
  • Ампиокс
  • Верцеф
  • Цефтриаксон
  • Дурацеф

Для лечения патологий органов желудочно-кишечного тракта назначается прием:

  • Офлоксацина
  • Ципрофлоксацина
  • Левомицетина

Инфекции мочеполовой системы в том числе и передающиеся половым путем хорошо поддаются лечению:

  • Ципрофлоксацином
  • Фосфомицином
  • Лефофлоксацином

Независимо от вида патологии, терапевтический курс всегда дополняется препаратами, купирующими воспаление и нормализующими деятельность кишечника.
Для каждой патологии рекомендуется несколько видов антибиотических препаратов. Все они имеют разный уровень токсичности и форму выпуска. Поэтому подобрать наиболее эффективный курс лечения врач сможет не только взрослому человеку, но и ребенку, а также женщине в период беременности.

Как правильно использовать антибиотики

Независимо от группы антибактериальных препаратов их использование в терапевтических целях проводится согласно установленным правилам:

  • Подбор антибиотика осуществляется исключительно врачом и проводится в соответствии с индивидуальными физическими показателями. Это необходимо, так как каждый антибактериальный препарат имеет свое воздействие на отдельный вид возбудителя.
  • Антибиотики не используются для лечения патологий вирусной этиологии и для купирования воспалительных процессов.
  • Коррекция лечения с помощью антибиотических препаратов проводится только врачом. Самостоятельно снижать дозу, прекращать принимать либо заменять лекарство категорически запрещается. Самостоятельное уменьшение дозировки антибиотика может быть опасным для здоровья, так как возможно появление устойчивости патогенных микроорганизмов к препарату.

  • Эффективность антибактериальной терапии определяется только через 3 дня приема препарата. Если средство хорошо переносится и оказывает терапевтический эффект, его прием продолжается до конца назначенного срока. При отсутствии лечебного эффекта или плохой переносимости препарата проводится коррекция лечения. Врачом может изменяться дозировка, схема приема и вид лекарства.
  • Необходимо строго соблюдать время приема лекарства. Это необходимо для поддержания уровня его концентрации в крови.
  • Обязательно придерживаться рекомендаций по приему препарата до, во время или после употребления пищи. Это влияет на усваивание лекарства, а также на проявление побочных эффектов.
  • Если во время лечения антибиотическими средствами сильно проявляются побочные явления, необходимо срочно обращаться к врачу. Прекращать употребление лекарства без его назначения недопустимо.
  • При антибактериальной терапии нередко в первые дни появляется диарея. С этой проблемой также следует обращаться к лечащему врачу, так как обычные методы лечения диареи в данном случае могут быть неэффективны.
  • Параллельно с употреблением антибиотиков рекомендуется принимать препараты, восстанавливающие микрофлору в желудке и кишечнике.

При соблюдении всех правил, лечение антибиотическими препаратами оказывает быстрый терапевтический эффект с минимальным негативным влиянием на все системы организма.

Во время просмотра видео вы узнаете об антибиотиках.

Антибиотики любой группы являются не только высокоэффективными, но и высокотоксичными препаратами. Поэтому их назначение и подбор проводится исключительно врачом. Такой терапевтический курс не будет сопровождаться неприятными побочными эффектами и быстро улучшит общее состояние.

morehealthy.ru


Смотрите также