Дырка в барабанной перепонке лечение


Дырка в барабанной перепонке: причины, лечение, прогноз

Барабанная перепонка выглядит в виде тонкого слоя кожи, скрученного в воронку, которая разделяет наружную и среднюю часть уха. Отверстие или разрыв барабанной перепонки носит название «перфорация».

Дырка в перепонке может привести к воспалительному процессу, вследствие попадания болезнетворных микроорганизмов через отверстие в среднее ухо.

Основные причины и симптомы

Существует много причин, которые могут спровоцировать развитие перфорации барабанной перепонке

С учетом причины повреждения барабанной перегородки, появление перфорации может быть обусловлено травмой или воспалительными процессами. Происходит разрыв перепонки при резком увеличении давления воздуха на мембрану, когда она сильно выгибается в полость среднего уха.

Образование дырки в барабанной перепонке может быть спровоцировано многими факторами, а именно:

  1. Перенесенный средний отит.
  2. Воздействие атмосферного давления.
  3. Черепно-мозговая травма.
  4. Неправильная гигиена ушей.
  5. Шумовая травма.

Воспалительный процесс в среднем ухе гнойного характера также может быть причиной образования дырки в перепонке. Скапливающаяся жидкость в полости оказывает сильное давление на барабанную перепонку. В итоге она истончается, что и приводит к образованию дырки.

Довольно часто повреждение перепонки возникает в результате обработки уха или неосторожной чистки острым предметом: спичками ватными палочками и др.

При акустическом поражении перепонка может лопнуть или образоваться в ней дырка. Это может случиться при сильном грохоте или треске.

Сильное термическое повреждение в производственных условиях может спровоцировать отмирание участка перепонки или ее перфорацию. Возникнуть дырка в барабанной перепонке может при химическом повреждении кислотами, щелочами или едкими химическими соединениями. У детей чаще всего происходит разрыв барабанной перепонки при занесении инородных тел в ухо.

При повреждении перепонки больной может жаловаться на резкую боль в ухе, выделения прозрачного или гнойного характера, снижение слуха или шум в ушах. В случае травматического повреждения из уха появляются кровянистые выделения. Также может повышаться температура тела, появиться дезориентация, тошнота. При этих симптомах нужно обратиться к врачу, чтобы избежать распространения инфекции внутрь и предотвратить возможные осложнения.

Диагностика

Обследуем состояние барабанной перепонки в кабинете ЛОР-врача

Диагностика перфорации барабанной перегородки предполагает сбор анамнеза пациента, обследование ушной полости наружным способом. Врач проводит пальпацию и тщательный осмотр слухового прохода с помощью специальных инструментов.

Для диагностики наличия отверстия в барабанной перегородке или ее разрыва проводятся инструментальные методы диагностики: отоскопия, аудиометрия, компьютерная томография.

При отоскопии отоларинголог вводит воронку и оттягивает ушную раковину вверх и кзади. Такой способ помогает лучше увидеть слуховой проход и барабанную перепонку. Затем врач направляет в слуховой проход свет и может отметить степень повреждения перепонки. При наличии крови или гноя врач берет небольшое количество материала для исследования.

Аудиометрия проводится с целью выявления степени снижения слуха и измерения его остроты.

Наиболее информативным инструментальным методом обследования является компьютерная томография. Она применяется для уточнения диагноза и выявления степени повреждения слуховой мембраны.

Также больной должен сдать лабораторные анализы: жидкость из уха на бактериологию и общий анализ крови для выявления воспалительного процесса.

Методика лечения и прогноз

Тимпанопластика – операция по восстановлению барабанной перепонки

Заживление отверстия барабанной перепонки обычно происходит в течение нескольких недель самостоятельно, однако если этого не происходит, то проводится хирургическое вмешательство.

При маленьком отверстии в перепонке проводится медикаментозное лечение.

  • В слуховой проход вводят стерильные турунды, смоченные в специальном антибактериальном растворе.
  • Для устранения болевого синдрома назначают обезболивающие препараты.
  • При гнойном среднем отите используют антибактериальные капли: Ципромед, Нормакс, Отофа и др. Закапывают несколько капель в каждый слуховой проход 2-3 раза в день.
  • Не назначают при перфорации барабанной перегородки с ототоксическим действием: Полидекса, Отинум, Анауран, Софрадекс и др.

Основные методы лечения перфорации барабанной перепонки:

  1. Заплатка отверстия. Если разрыв небольшой, то закрыть отверстие можно с помощью заплатки. Края дырки обрабатывают специальным препаратом для роста, а затем прикладывается бумажная заплатка. Может понадобиться 3-4 процедуры для полного устранения дырки.
  2. Операция. При большом отверстии или полном разрыве барабанной перепонки проводится хирургическая операция. Такая процедура носит название тимпанопластика или мирингопластика и проводится под общей анестезией. Над ухом делают небольшой разрез, из которого берут тонкий лоскут кожи. С его помощью будут сшивать отверстия в перепонке.

Далее хирург приподнимает барабанную перепонку и подкладывает лоскут к отверстию. Также укладывают рассасывающиеся материалы, чтобы лоскут удерживался в нужном положении до полного заживления. Материал окончательно рассосется через несколько недель. Во избежание инфицирования в слуховой проход вставляется ватный тампон, смоченный антибактериальном средством.

Первое время проведенная манипуляция будет доставлять человеку дискомфорт. Болезненные неприятные ощущения быстро проходят.

 Однако пациент должен быть осторожен в послеоперационный период. Нельзя сильно сморкаться или делать втягивающие движения через нос. Давление в полости повышается, что может привести к смещению лоскута.

Оперативный метод устранения перфорации позволяет улучшить слух, устранить шум, предупредить попадание воды в среднее ухо и возникновения кисты. Прогноз благоприятный, если следовать всем рекомендациям врача.

Возможные осложнения и последствия

Чаще всего перфорация барабанной перепонки заживает сама не вызывая осложнений!

На фоне нарушения целостности перепонки и проникновения инфекции внутрь могут возникнуть такие осложнения, как:

Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть глубже, тогда это может привести к развитию менингита и энцефалита. Обширный разрыв перепонки может стать причиной потери слуха. Это временное осложнение и заживление происходит медленно. Если перфорация возникла на фоне черепно-мозговой травмы, и в результате произошло поражение среднего и внутреннего уха, то потеря слуха может иметь выраженный или постоянный характер.

Кроме того, может наблюдаться рецидивирующее инфицирование полости среднего уха и хроническое воспаление, что также может стать причиной потери слуха. Если при повреждении перепонки возникли осложнения в виде нейросенсорной тугоухости возможно проведение оперативного вмешательства по восстановлению слуха. При необходимости используют слуховые аппараты.

Полезное видео — Что будет если лопнет барабанная перепонка:

Во избежание развития возможных осложнений и повреждения барабанной перепонки, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Не плавать в загрязненной воде.
  2. Своевременно лечить инфекционные заболевания уха.
  3. Не плавать под водой при аллергии, насморке.
  4. Следует правильно проводить гигиену ушей.
  5. Необходимо избегать чрезмерного шума, не слушать громко музыку и не пользоваться наушниками.
  6. Не использовать для чистки ушей острые и тупые предметы.
  7. Во время полета, чтобы избежать баротравмы, рекомендуется сосать конфету или леденец.
  8. Важно следить, чтобы в ухо не попадали посторонние предметы. В случае попадания инородного тела в ушную полость, необходимо обратиться к врачу, но не извлекать предмет самостоятельно.
  9. При имеющихся признаках воспалительного процесса в среднем ухе нужно сразу обратиться к отоларингологу. Заниматься самолечением не следует.

Эти несложные рекомендации помогут предупредить перфорацию барабанной перепонки.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

Капли от отита при перфорации барабанной перепонки. Перфорация барабанной перепонки. Определение. Симптоматика. Лечение. Профилактика.

Перфорация барабанной перепонки — это нарушение ее целостности, возникающее в воспалительного процесса, механического воздействия, разницы давления внутри и снаружи барабанной полости.
О перфорации говорят тогда, когда в барабанной перепонке имеется разрыв или отверстие, что приводит к нарушению слуха. Кроме того, через отверстие в перепонке может попасть инфекция в среднее ухо, что чревато развитием среднего отита.

Перфорация барабанной перепонки: каковы причины

1. Воспаление в среднем ухе. При заболевании средним отитом накапливается отделяемое, которое также может быть и гнойным. По причине нарушения оттока этого отделяемого по евстахиевой трубе жидкость, скапливаемая в полости среднего уха, надавливает на барабанную перепонку, которая также подвергается гнойному расплавлению. Из-за всех этих процессов, она истончается и разрывается, из уха появляется гной, а перепонка перестает носить функцию барьера между внешней средой и средним ухом.

2. Акустическая травма или баротравма. Перепонка может разорваться по причине накопления жидкости с внутренней стороны. К разрыву может привести давление и с внешней стороны, к примеру, при слишком резком прикладывании ладони к уху.

3. Инородные тела. Перепонка может быть травмирована при очищении уха ватной палочкой или какими-либо острыми предметами.

4. Шумовая травма. Неожиданный резкий шум. При этом снижается слух и появляется шум в ушах.

К факторам риска относят:

  • Накопление жидкости в среднем ухе
  • Чрезмерные расчесы в ухе из-за зуда в ушах
  • Чистка уха от серы при помощи твердых предметов(зубочистками, палочками и пр.).

Симптомы перфорации барабанной перепонки

Среди основных проявлений разрыва или перфорации барабанной перепонки следующие:

  • Острая боль в ухе
  • Кровянистые выделения при травмах (инородным предметом, прямой или шумовой травме)
  • Гнойные или прозрачные выделения вследствие среднего отита
  • Утихание боли при прорыве жидкости через перепонку
  • Шум в ушах
  • Нарушение слуха.

Иногда случаются осложнения, такие как:

  • Потеря слуха (обычно временная), при тяжелой травме головы может быть выраженная или постоянная потеря слуха.
  • Хронический отит среднего уха, разрыв перепонки может сопровождаться попаданием инфекции в полость среднего уха, в результате чего возможно развитие хронического воспаления.

Лечение отита с перфорацией барабанной перепонки

Перфорация барабанной перепонки происходит, как правило, при хроническом воспалении среднего уха. Признак перфорации при отите — появление различных выделений из уха (серозных, гнойных или кровянистых).
Перфорация барабанной перепонки не несет серьезной угрозы для состояния здоровья человека, заживляется самостоятельно. Если же она не заживает, то ее необходимо лечить одним из следующих способов.

  • Заплатка для барабанной перепонки. Маленький разрыв закрывается с помощью специальной заплатки из бумаги. Края разрыва обрабатываются препаратом для роста, на затем прикладывается бумажная заплатка. Необходимо около четырех таких процедур.
  • Хирургическое вмешательство необходимо, если вышеуказанный метод неэффективен и разрыв или перфорация перепонки большой. Для операции, во время которой хирург сшивает отверстие в барабанной перепонке, нужна общая анестезия.

При неосложненных повреждениях перепонки лечение сводится к минимуму. Запрещено проводить какие-либо активные действия на барабанной перепонке и в наружном слуховом проходе, впускать капли в ухо при перфорации барабанной перепонки и производить промывание уха. Если в ухе есть сгустки крови, их удаляют сухой стерильной ватой. Стенки слухового прохода обрабатывают при помощи смоченного этиловым спиртом и отжатого ватничка, а затем закладывают в него сухие стерильные турунды.

При появлении таких осложнений, как гнойное воспаление среднего уха, назначают лечение, которое соответствует острому гнойному среднему отиту. Если имеются повреждения структур барабанной полости проводят необходимое лечение до их ликвидации.

Барабанная перепонка представляет собой тонкий слой кожи, скрученный в виде воронки, разделяющий слуховой проход. Под перфорацией барабанной перепонки подразумевают образование любого отверстия или разрыв в этом месте. Данное образование крайне необходимо для осуществления слуховых функций. Без барабанной перепонки работа органов слуха нарушается, потому что она учувствует в передаче звука, передает воздушные вибрации на молоточек. После этого колебания передаются на слуховые косточки и на внутреннее ухо. Перфорация перепонки приводит к нарушению восприятия звуков, они могут восприниматься недостаточно четко или не восприниматься вовсе.

Важно помнить о том, что кроме ответственности за качество восприятия звука на барабанную перепонку возлагается еще одна функция – защита среднего и внутреннего уха от инфекций. При образовании отверстия патогенные микроорганизмы могут свободно проникать в полость среднего уха, и это приводит к воспалительному процессу.

Причины прободения

Прободение представляет собой образование незначительного отверстия в барабанной перепонке. Нарушение целостности перекрытия может случаться самопроизвольно, но в то же время может быть вынужденной мерой для лечения . Вынужденную операцию производят при необходимости очищения полости уха от скопившегося гнойного экссудата. Подобная мембрана разграничивает среднее и наружное ухо, потому нарушения ее целостности отражаются на качестве слуха.

Разрыв перепонки может быть спровоцирован несколькими причинами, как правило, это происходит в результате травмы или воспалительного процесса.

  1. При адгезивном отите часто происходит перепад давления, на фоне которого внутренние поверхности уха покрываются рубцами. Несмотря на то, что адгезивный отит представляет собой сухое повреждение, прободение диагностируют часто.
  2. При гнойном отите происходит скопление гнойного содержимого, давящего на мембрану, на фоне этог

vatantonina.ru

ее перфорации, разрыва и повреждений 2020

Перфорация барабанной перепонки, лечение которой в большинстве случаев должно быть обязательным, становится причиной того, что как среднее, так и внутреннее ухо лишаются своей первоначальной защиты. Такое состояние может осложняться часто возникающими болезнями воспалительного характера. Если своевременно не озаботиться восстановлением барьерной функции мембраны, инфекция способна углубиться и распространиться по внутричерепному пространству, спровоцировав необратимые осложнения. Если у вас образовалась дырка в перепонке уха, как лечить это повреждение должен разбираться исключительно врач. Самодеятельность в данном случае неуместна и даже опасна.

Содержание статьи

Первая помощь

Что делать если лопнула барабанная перепонка? Пострадавшему в первую очередь следует соблюдать предельную осторожность. Категорически нельзя заниматься промыванием уха, изъятием из полости уха кровяных сгустков, а также просушиванием его или охлаждением посредством прикладывания холодных предметов. Первая помощь сводится к помещению во внешний ушной проход стерильного шарика ваты или турунды (они должны быть сухими), перевязке уха и транспортированию человека в располагающуюся поблизости поликлинику или больницу.

Если болевой синдром слишком сильный, можно принять диклофенак (1 таблетку 0,05 грамма) или же парацетамол (0,5 грамма).

Транспортируя пострадавшего, нужно обезопасить его от тряски. Кроме того, ему нельзя запрокидывать и наклонять в любую сторону голову. И помните: если лопнула барабанная перепонка, лечение должно быть назначено в самые сжатые сроки, чтобы избежать осложнений.

Способы лечения

В более 50% всех случаев, когда происходит разрыв барабанной перепонки, лечение не требуется. Намного быстрее и проще затягиваются разрывы, имеющие форму щели, которые занимают меньше 25% площади мембраны. Итак, если в такой несложной форме лопнула перепонка в ухе, что делать пострадавшему? Ему предписан полный покой, резко ограничивающий какие-либо манипуляции в наружном ушном проходе. В частности, запрещается обрабатывать его с помощью ватных палочек и закапывать любые капли. Последнее мероприятие способно даже нанести вред. Ведь через образовавшееся в результате травмы отверстие лекарство в каплях попадет в среднее ухо и нарушит его структуру.

Если попало инородное тело

Лечение перфорации барабанной перепонки, если она не осложняется каким-либо патологическим процессом, не требует вмешательства хирурга. Сначала доктор производит удаление из слухового прохода попавшего туда инородного тела. Затем он вводит в него сделанный из ваты антисептический тампон, пропитанный медицинским спиртом или же перекисью водорода. Столь тщательное обрабатывание поврежденного участка дает возможность воспрепятствовать попаданию в слуховую трубу инфекции.

Если же повреждение мембраны инородным телом осложнено заболеванием уха, его лечат по той же методике, что и отит острой формы.

Мирингопластика

Если, например, произошло повреждение барабанной перепонки ватной палочкой, лечение будет проводиться оперативным путем. Называется такая операция мирингопластика. В процессе такого вмешательства хирург вырезает из зоны над ухом пациента маленький фрагмент фасции (соединительно-тканной оболочки) височной мышцы. Он понадобится для того, чтобы закрыть им поврежденный участок мембраны.

После этой манипуляции врач заводит в наружный ушной проход микроинструменты, работу которых контролирует специальный микроскоп. Этими инструментами доктор слегка поднимает разорванную мембрану, подставляет к месту разрыва заблаговременно вырезанную «латку» и надежно пришивает ее, используя для этого самоликвидирующиеся со временем нити.

После завершения оперативного вмешательства наружный ушной проход тампонируют турундой с антибактериальной пропиткой. Выписка пациента осуществляется с ушной повязкой, снять которую разрешается не ранее, чем через 7 дней.

Самоликвидация швов происходит, как правило, по прошествии примерно 2-3 недель. Этого срока как раз хватает для полноценного затягивания раны. Дырка в барабанной перепонке, лечение которой прошло успешно, полностью закроется. В первые пару дней послеоперационного периода возможны незначительные боли в ухе и определенный дискомфорт.

Чтобы не повредить мембрану вторично, запрещается чихать, плотно закрывая рот, и делать резкие вдохи носом.

Оссикулопластика

Если наступил разрыв барабанной перепонки от удара, лечение предполагает проведение оссикулопластики. Это второй этап после тимпанопластики (операции по восстановлению целостности мембраны). Такое оперативное вмешательство направлено в основном на реконструкцию поврежденной системы звукопроведения. Хирург восстанавливает при помощи инструментов цепочку слуховых косточек, заменяя поврежденные участки имплантами.

Операция проходит под локальным обезболиванием. В первые несколько дней послеоперационного периода пациент должен неукоснительно соблюдать предписанный ему постельный режим. Это очень важно для полноценного заживления.

Лечение народными средствами

После установленного отоларингологом диагноза «перфорация барабанной перепонки», лечение народными средствами допустимо. Однако рекомендуется обязательно проконсультироваться на этот счет с врачом. Ведь каждый случай – индивидуальный, и главное – не навредить себе.

Если у пострадавшего диагностирован отит с перфорацией барабанной перепонки, лечение прополисом будет одним из наиболее успешных вариантов. После окончания курса такого лечения существенно повышается острота слуха, снижается и даже вовсе пропадает шум в ушах.

Для лечения прополисом применяют его 30-40-процентную спиртовую настойку, соединенную с растительным (желательно оливковым) маслом в соотношении 1:4. Перед каждым использованием спиртово-масляная эмульсия должны хорошо взбалтываться. Ею пропитывают турунды и вводят их в ушные проходы.

Оставлять турунды в ушах необходимо на 36 часов взрослым и на 10-12 часов – детям старше 5 лет. Рекомендуется делать это каждый раз перед сном. Курс лечения насчитывает от 10 до 12 таких процедур. Ощутимое повышение слуха обычно отмечается на 4-6 процедурах.

Важно: прополис способен спровоцировать аллергические реакции у тех, кто имеет предрасположенность к аллергии на продукты пчеловодства.

Рецепты для пропитки ушных тампонов

Что делать, если повреждена барабанная перепонка, вы уже посетили доктора и он дал добро на применение народных методов? Конечно же, нужны тампоны со специальными целебными пропитками.

Чтобы ускорить восстановление мембраны, пропитайте свернутый из стерильной ваты тампон оливковым маслом и поместите его в ухо, после чего закройте его теплым платком и приложите сверху тканевый мешочек с заранее подогретыми отрубями. Дополнительно рекомендуется употреблять внутрь настой шиповника комнатной температуры или отвар из цветков лекарственной ромашки слабой концентрации.

Перед тем как ложиться спать, можно положить в ухо ватный тампон, пропитанный в соке репчатого лука или календулы и оставить его на всю ночь.

В качестве альтернативного варианта при выраженном болевом синдроме можно использовать листья душистой пеларгонии. Два-три таких листочка нужно немного помять пальцами, чтобы они пустили сок, затем завернуть в стерильный бинт и вставить такие тампоны в слуховой проход.

Подытожим

Когда повреждена барабанная перепонка, лечение следует начинать тут же. Прогнозы очень даже благоприятные, если ваша реакция на боль в ухе после случайного травмирования будет адекватной и максимально быстрой. Медлить в данном случае нельзя. Рекомендуется тут же обращаться за консультацией к травматологу либо отоларингологу (на выбор – к кому быстрее получите доступ, к тому и идите).

Незначительные травмы характеризуются самым благоприятным прогнозом: свыше половины всех случаев составляет самостоятельное заживление с полным выздоровлением пострадавшего.

Если травма оказалась существенной, то после заживления на месте разрыва образуется рубец и откладываются соли кальция. В таком случае, к сожалению, на полное восстановление надеяться не приходится. Пациенты жалуются на устойчивое снижение качества слуха. Такой же не очень благоприятный прогноз характерен и для незаживающей перфорации.

Если в результате травмы повредилась не только мембрана, но и слуховые косточки, может развиться так называемый адгезивный средний отит, который также приводит к тугоухости.

Таким образом, если барабанная перепонка лопнула, что делать, вы уже знаете. Главное – не затягивать с лечением и обращаться к опытным специалистам.

Автор: Юлия Заблоцкая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

globalmedclub.ru

симптомы, как выглядит, лечение и возможные осложнения

О том, что такое перфорация барабанной перепонки, знает не каждый. В случае повреждения барабанной перепонки в ней возникает разрыв. Этот разрыв принято называть перфорацией. По этой причине изменяется восприятие звука, и у человека появляются проблемы со слухом. Перфорация перепонки опасна тем, что посредством нее запросто может попадать инфекция в среднее ухо. Очень важно своевременно выявить патологию и начать излечение перфорации барабанной перепонки. На этой почве многие задаются вопросом о том, как правильно обрабатывать ухо при перфорации и какие капли можно применять.

Причины перфорации барабанной перепонки

Первопричины разрыва могут быть разные. Обычно они имеют воспалительную или травматическую природу возникновения. К механическим травмам относят:

  •          резкий звук;
  •          повреждение инородным телом;
  •          прокол в момент чистки уха;
  •          резкие скачки давления.

Повреждение инородным телом чаще всего встречается у детей.


К воспалительным причинам можно отнести:
  •          отит среднего уха;
  •          проникновение жидкости в ухо;
  •          гнойный отит;
  •          хронические воспалительные болезни органа.

Какой бы ни была причина патологии необходимо в срочном порядке посетить врача.

Симптомы

Сразу после повреждения барабанной перегородки у человека возникает сильная боль. Симптомами перфорации барабанной перепонки выступают:

  •          посторонние звуки в ушах;
  •          выход гнойной слизи из органа, если порыв возник вследствие отита;
  •          при перфорации барабанной перепонки вследствие травмы могут проявиться кровянистые отделения;
  •          понижение слуха.


В случае травмирования внутреннего уха у пациента возникает головокружение. Если барабанная перепонка полностью разорвана, то при чихании выходит воздух из органа слуха. При малом травмировании признаки не ярко выраженные. Степень выраженности зависит от того, насколько поврежден орган. При несильном повреждении боль отступает оперативно и лишь немного понижается слух. При обширном травмировании воспалительный процесс может перейти на весь орган.

Осложнения

При перфорации барабанной перепонки, симптомы которой могут быть не сильно проявляющимися, важно начать своевременное излечение. В противном случае могут возникнуть осложнения. Если лечение перфорации барабанной перепонки было не грамотным, то возникают последствия порыва барабанной перепонки, что опасно для здоровья. К ним можно отнести:

  •          появляются неприятные признаки в ухе, которое не было повреждено;
  •          перфоративный отит;
  •          неврит нерва;
  •          временная потеря памяти;
  •          структурные изменения некоторых элементов ушных раковин;
  •          лабиринтит;
  •          энцефалит;
  •          менингит;
  •          отделение ликвора из ушей.

При обширном порыве перегородки возможна полная потеря слуха.

Лечение

О том, как лечить болезнь, сможет ответить только врач. Чаще всего назначаются капли. Прободение барабанной перепонки должно подвергаться грамотному своевременному лечению. Особенно, если повреждение наблюдается у ребенка. В случае если барабанная перепонка подверглась разрыву, необходимо как можно скорее вернуть ее нормальный вид. Первым делом, если появилась дырка в барабанной перепонке, необходимо не допустить проникновение инфекции через нее во внутреннее ухо. Для перекрытия отверстий необходимо вставить в ухо ватный шарик и наложить повязку.
При проблемах с ухом очищение может проводить только врач. Очистка проводится только при помощи стерильных инструментов. Если после травмы у больного болит ухо, то в этом случае назначаются анальгетики. Не менее эффективны антифлогистические нестероидные средства.

Если разрыв незначителен, то восстановление перфорированной перепонки происходит без дополнительного лечения.

Терапевтические методы

Терапевтическое излечение устремлено на устранение воспалительного процесса. Для этого врачами назначаются антибактериальные капли. К ним относят:

  •          Отипакс;
  •          Ципромед;
  •          Отофа и др.

Дозировку и кратность применения капель необходимо узнавать у лечащего врача. Доктор назначает их согласно проявляющейся симптоматике и состоянию пациента. Капли на основе Ципрофлоксацина показано использовать трижды в день в течении первой недели лечения.

Если разрыв небольшой, то капли не применяются. Специалист использует специальную бумажную заплатку для закрытия разрыва. Края дырки в обязательном порядке подвергаются обработке стимулирующим рост препаратом, после чего прикладывается заплатка.
При выявлении скопления сгустков крови происходит их удаление ватным тампоном с последующей обработкой спиртом.
В случае небольшой области поражения специалистами проводится прижигание возникшей раны. Это совершается при помощи нитрата серебра либо хромовой кислоты. Этими средствами обрабатываются края раны.
Специалистами рекомендуется прием муколитических препаратов, которые способствуют разжижению слизи. После приема отделения оперативно выводятся из органа слуха. Для понижения отечности и устранения лишних жидкостей показан прием сосудосуживающих препаратов в нос. Это разрешает снизить давление, оказываемое на перепонку и внутренние части органа.
Чтобы не столкнуться с распространением инфекции в среднем ухе назначается антибиотикотерапия. При выявлении острого отита проводится полный курс излечения. Это необходимо для того, чтобы острая форма не перешла в хронический отит.

Хирургические методы

Если терапевтический способ не дал никаких улучшений или же область поражения слишком обширна, то без хирургического вмешательства не обойтись. Чаще всего при перфорации барабанной перепонки лечение при помощи медикаментов оказывает положительный эффект. Устранение воспалительного процесса приводит к самовосстановлению перепонки.
Хирургическая процедура по восстановлению перегородки носит название мирингопластики. Данное вмешательство проводится под общим наркозом с применением эндоскопа. Он внедряется в слуховой проход. К перепонке пришивается кусок кожи при помощи саморассасывающих нитей. Наложенные швы помогают удерживать заплатку. Рассасываются нити в течение нескольких недель. Уход за ухом в этот период заключается в его обработке антибактериальными препаратами.
После проведенного оперативного вмешательства у человека может появиться чувство дискомфорта. В первые дни не рекомендуется дышать носом. Это поможет устранить чрезмерное давление на восстанавливающуюся барабанную перепонку. В противном случае кусочек кожи сдвинется в сторону, что нарушит процесс заживания.

Народные средства

Часто пациентами для скорейшего выздоровления применяются рецепты народной медицины. Такой метод не может заменить терапевтический, но выступает отличным дополнением к традиционным методам. Для убыстрения заживления травмы необходимо употреблять в пищу больше продуктов, богатых аскорбиновой кислотой:

  •          цитрусовые;
  •          боярышник;
  •          сок или морс из клюквы;
  •          отвар шиповника.

Полезным будет употребление винограда сладких сортов. Тампон для ушного прохода рекомендуется смачивать соком подорожника либо сосновой хвои. Также эффективно смачивать настойкой из листьев паслена. Для ее приготовления необходимо 2 столовые ложки травы залить 0,5 л спирта. Оставить настаиваться на 14 дней.
Дырка остается еще продолжительный период времени после заживления. По этой причине необходимо держать под контролем весь процесс заживания. Это поможет приостановить ухудшение слуха и переход заболевания в хроническую форму.

Профилактика

Для того чтобы оградить себя от повреждения перепонки и от всех возможных осложнений, необходимо обязательно придерживаться профилактических мер:

  1.        Аккуратно и правильно вычищать орган. Особенно важно родителям обращать внимание на проведение гигиенических процедур у детей. В случае чистки органа с использованием острых предметов возможно травмирование.
  2.        Не слушать громко музыку. Важно избегать шума.
  3.        Своевременно и грамотно проходить курс излечения при болезнях носоглотки и уха. Наиболее вероятной причиной разрыва перегородки становится несвоевременное излечение воспалительных процессов. При самостоятельном назначении препаратов может начать прогрессировать отит и развиваться иные последствия.
  4.        Защищать ушные проходы от проникновения жидкости. При принятии ванны рекомендуется использовать специальные шапочки, которые предотвращают попадание жидкости. Это снижает давление на внутренне ухо.
  5.        Принимать меры в момент авиаперелета. Для регулирования давление следует использовать специальные затычки в уши.

Из всего сказанного можно подвести итог, что избежать такого заболевания возможно только при соблюдении всех профилактических мер. При своевременном обращении к врачу заболевание лечится очень просто без возникновения осложнений.

lor-uhogorlonos.ru

Перфорация барабанной перепонки: симптомы и лечение разрыва

Разрыв или перфорация барабанной перепонки – повреждение мембраны вследствие воздействия на неё большого количества неблагоприятных факторов. Под воздействием механических, физических, химических или термических причин образуется разрыв, отчего нарушается возможность человека полноценно слышать звуки. Иногда наблюдается самостоятельное восстановление перепонки, но только при незначительном повреждении. При более тяжёлой травматизации может оставаться рубец, а в особо тяжёлых ситуациях какое-либо нарушение целостности может привести к потере слуха.

Существует довольно много предрасполагающих факторов, которые могут привести к подобному расстройству. Все их можно условно разделить на несколько групп. Но самыми частыми факторами повреждения мембраны являются – протекание воспаления в среднем ухе, воздействие давления, резкий и неожиданный шум, травма во время чистки уха не предназначенными для этого предметами, патологическое влияние горячих жидкостей как в домашних условиях, так и на производстве, а также проникновение в ухо посторонних предметов.

Какое-либо нарушение целостности барабанной перепонки сопровождается проявлением неприятных признаков. Симптомы разрыва барабанной перепонки – болезненность различной интенсивности и характера, ощущение заложенности повреждённого уха, возникновение ушного шума, снижение слуха, вплоть до полной его потери.

Диагностика такого расстройства заключается в выполнении ряда инструментальных обследований. При появлении выделений проводится лабораторное изучение содержимого. Лечение перфорации барабанной перепонки состоит в использовании лекарственных препаратов или осуществлении врачебной пластической операции. Выбор методики терапии происходит на основе объёмов повреждения.

Этиология

Как упоминалось выше, разрыв барабанной перепонки может произойти от воздействия большого количества причин, которые делятся на несколько групп. Первую группу составляют механические факторы, к которым относятся:

  • широкий спектр травм уха;
  • случайное или преднамеренное проникновение инородного предмета в ушную полость;
  • неквалифицированное выполнение врачебных манипуляций, направленных на извлечение ушной пробки;
  • чистка уха предметами, не предназначенными для этого процесса;
  • черепно-мозговые травмы.

Физическое повреждение возможно получить при:

  • перепаде давления в этой области. Это может произойти по причине сильного кашля или чихания, а также перепада температур во время полётов на самолёте или погружения на глубину;
  • падении на ухо;
  • сильных ударах по ушной раковине;
  • неожиданном шуме.

Последняя группа факторов – термическая, которая может привести к перфорации барабанной перепонки, включает в себя:

  • ожоги раковины уха. Они могут носить бытовой или производственный характер;
  • попадание в ухо токсических или химических веществ.

Малоизвестная группа повреждений – военная, к которой относят осколочные и пулевые ранения.

Кроме этого, факторами формирования подобного расстройства могут стать заболевания. В частности, такие как – острое протекание отита среднего уха или хроническое течение гнойного среднего отита. Те или иные факторы могут привести как к незначительной травматизации мембраны, так и полному её разрушению.

Симптомы

Сразу же после разрыва барабанной перепонки проявляется ярко выраженный болевой синдром, который через некоторое время проходит или же на его фоне возникают другие признаки. На первый план выходят такие клинические проявления:

  • появление шума и звона в ушах;
  • ощущение дискомфорта в виде заложенности уха;
  • возникновение кровянистых или гнойных выделений, нередко с неприятным запахом;
  • частичное снижение или полная потеря слуха;
  • повышение показателей температуры тела;
  • приступы тошноты и головокружения;
  • дезориентация;
  • снижение аппетита;
  • нарушения сна;
  • прободение;
  • эпизоды потери сознания;
  • выход воздуха из ушной раковины говорит о полностью перфорированной перепонке.

Степень выраженности симптомов перфорации барабанной перепонки зависит от интенсивности поражения. Незначительная травматизация, затрагивающая только наружный слой и незначительную часть среднего, не влечёт за собой снижение слуха и появление других признаков. Более того, такое повреждение может самостоятельно устраняться, что и наблюдается практически у половины пациентов. Сильное повреждение нередко сопровождается переломами слуховых косточек или травмированием внутренних мышц. При таком поражении наблюдается интенсивное выражение симптомов.

Перфорация барабанной перепонки

Осложнения

При игнорировании симптомов, а также при оказании неквалифицированной или неполной терапии, могут возникнуть последствия разрыва барабанной перепонки. К ним относятся:

  • распространение воспалительного процесса на всю область внутреннего уха;
  • ощущение некоторых неприятных симптомов в здоровом ухе;
  • неврит нерва;
  • отиты;
  • лабиринтит;
  • менингит и энцефалит – развиваются только при попадании в поражённую область патологических микроорганизмов;
  • временная утрата памяти;
  • выделение ликвора из ушного отверстия – в случаях, если причиной возникновения поражения стала черепно-мозговая травма;
  • структурные нарушения некоторых элементов ушной раковины.

При обширном разрыве может развиться полная потеря слуха.

Диагностика

Что такое перфорация барабанной перепонки, знает ЛОР-врач — именно этот специалист проводит диагностику и назначает тактику лечения. Прежде чем проводить инструментально-лабораторные обследования, врачу необходимо выполнить несколько манипуляций. В частности – ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента. Это необходимо для поиска причин формирования заболевания. Также необходима пальпация и тщательный осмотр поражённой области, используя специальные инструменты. Это даст возможность врачу определить степень разрыва барабанной перепонки, а также выявить наличие и степень интенсивности симптомов.

К инструментальным методикам диагностики относят:

  • отоскопию – изучение поражённой области и слухового прохода, поиск деформаций мембраны. Проводится при помощи специальных приспособлений отоларинголога — ушной воронкой, отоскопа и лобного рефлектора;
  • КТ – способ полной визуализации всех слоёв уха;
  • аудиометрию – процедура изучения остроты слуха. Даёт возможность врачу определить степень его понижения или диагностировать полную потерю слуха.

Лабораторные исследования заключаются в выполнении общего анализа крови, а также микроскопическом изучении гнойной или слизистой жидкости, выделяемой из ушной раковины.

Физический осмотр уха

Лечение

После разрыва барабанной перепонки необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение. До этого нельзя самостоятельно оказывать первую помощь. В частности, прикладывать к поражённому уху холод, промывать его, а также удалять сгустки крови или гнойную жидкость. Единственное, что можно предпринять самостоятельно – поставить сухую вату в повреждённое ухо и перевязать его. При ярко выраженной боли можно дать обезболивающие препараты.

Профессиональное лечение перфорации барабанной перепонки состоит из нескольких манипуляций:

  • устранение кровотечения;
  • прижигания – используется только при незначительном разрыве;
  • способствование свободному оттоку гнойной или слизистой жидкости;
  • вливание в полость уха противомикробных препаратов при помощи катетера;
  • установка заплатки – применяется для устранения только небольших повреждений перепонки.

Медикаментозная терапия состоит из назначения:

  • курса антибиотиков – в форме ушных капель или таблеток;
  • сосудосуживающих препаратов;
  • муколитиков;
  • противовоспалительных капель.

В особо тяжёлых ситуациях при перфорации барабанной перепонки обращаются к хирургическому вмешательству. Это необходимо в случаях:

  • полного разрыва мембраны;
  • частичной утраты слуха;
  • нарушения подвижности слуховых косточек.

Существует несколько способов, как лечить такое расстройство при помощи операции. Для этого могут назначить:

  • мирингопластику – вмешательство заключается в замещении мембраны лоскутом, взятым из височной мышцы. Швы накладывают нитками, которые самостоятельно рассасываются через несколько недель;
  • оссикулопластику – операция для восстановления слуховых косточек, нередко с их протезированием. Процедуру проводят только под местным обезболивающим;
  • тимпанопластику – удаление или вживление искусственных слуховых косточек.

Нередко в лечении используются народные средства медицины, которые необходимо применять только после консультации специалиста. Они способствуют быстрому заживлению.

Профилактика

Чтобы у человека не возникло проблем с разрывом барабанной перепонки, необходимо придерживаться нескольких правил:

  • чистить уши только предназначенными для этого ватными палочками;
  • следить за тем, чтобы в ухо не проникали посторонние предметы, в особенности у детей, а также самостоятельно их не извлекать;
  • не допускать влияние сильного шума;
  • не летать на самолётах и не погружаться на глубину во время обострений ушных заболеваний;
  • при возникновении первых симптомов или при выделении жидкости из уха, необходимо немедленно обращаться к специалисту.

Прогноз заболевания напрямую зависит от степени разрыва мембраны. При незначительном повреждении у половины пациентов наступает самостоятельное заживление. Неблагоприятный исход формируется при прогрессировании осложнений, а также в случаях повреждения слуховых косточек или инфицирования бактериями. Это может повлечь за собой полную потерю слуха, что, в свою очередь, требует проведения операции по его восстановлению или установление слухового аппарата.

simptomer.ru

Восстановление барабанной перепонки: виды операций, показания

Снижение слуха обычно связано с воспалительными заболеваниями или возрастными изменениями, но иногда такая симптоматика свидетельствует о проблемах с барабанной перепонкой.

Эта важная и хрупкая структура органа слуха подвержена различным повреждениям. При незначительных дефектах она регенерирует самостоятельно, в остальных случаях требуется операция по восстановлению барабанной перепонки.

Разберемся подробно, когда назначается хирургическое лечение, как проводится, какие прогнозы.

Показания для хирургического вмешательства

Барабанная перепонка представляет собой тонкую эластичную пленку в полости уха, выполняющую важную функцию восприятия и передачи звуковых волн. При малейшем повреждении, называемом перфорацией, механизм проведения звука нарушается. В результате снижается слух, возрастает риск воспаления ушной полости.

Перфорация барабанной мембраны носит механический, термический, химический или физиологический характер. При незначительном повреждении восстанавливается самостоятельно, в остальных случаях назначается операция.

Прямыми показаниями для хирургического вмешательства на ухе служат:

  • большой разрыв перепонки любой этиологии;
  • хронический гнойный отит среднего уха;
  • холестеатома;
  • тимпаносклероз;
  • значительное втяжение мембраны;
  • мезотимпанит;
  • фиброз тканей;
  • аномалия развития слухового аппарата.

Операция проводится в плановом порядке после тщательного обследования. Предварительная диагностика включает рентгенографию и компьютерную томографию височной области, микро- и эндоскопическое исследование, аудиометрию, общие клинические анализы. По результатам ставится точный диагноз и подбирается тип хирургии.

Виды операций

В зависимости от степени нарушения слуховых функций и повреждения структур уха назначаются разные типы хирургического вмешательства на барабанной перепонке:

Вид операцииСуть метода
ТимпанопластикаКомплексная операция в области среднего уха для улучшения звукопроводящих функций барабанной полости. Преследует сразу несколько терапевтических целей: устранение воспаления, восстановление цепи слуховых косточек и мембраны.
МирингопластикаПроведение мирингопластики предполагает исключительно ликвидацию перфорации перепонки. Проводится закрытие повреждения собственными или искусственными тканями.
ПротезированиеЗамена нефункциональных слуховых косточек протезами. Дополнительно осуществляется очистка ушной полости от некротических тканей и закрытие барабанной полости.

«Часто на приеме по поводу снижения слуха пациенты спрашивают про мирингопластику: что это такое и помогает ли она вернуть острый слух. Данная операция позволяет восстановить целостность перепонки, а значит улучшить звуковосприятие. Процент успешного исхода составляет 70-80%».

Тамара Синицина, ЛОР

Мирингопластика: этапы проведения операции

Мирингопластика – разновидность хирургического вмешательства, направленного на закрытие повреждения барабанной перепонки. Проводится в качестве самостоятельной операции, а также как один из этапов более обширной тимпанопластики. Конечные цели процедуры – защита полости среднего уха от инфекций и улучшение слуха.

Основное показание для операции по восстановлению барабанной перепонки – незаживающее отверстие в мембране вследствие хронической формы гнойного отита.

Мирингопластика считается несложной процедурой. Проводится под местной или общей анестезией и длится в среднем 40 минут.

Подготовка трансплантата

Операция начинается с заготовки лоскута для закрытия перфорации. В качестве хирургического материала разрешается использовать:

  • собственную ткань пациента из области височной фасции;
  • лоскут эластичной кожи из заушной области;
  • небольшой участок ткани из внутренней поверхности бедра или плеча;
  • трансплантат из наружного слухового прохода или ушной раковины.

Подходящий вариант подбирается соотносимо локализации повреждения, чтобы максимально качественно восстановить барабанную мембрану.

Укладка лоскута

Доступ к оперируемой области получается двумя путями – через наружный слуховой проход или с помощью небольшого разреза за ухом. Участок подготавливается к замене:

  • края отверстия освежаются;
  • удаляются омозолелости;
  • снимается эпидермис по периметру перфорации.

Все хирургические манипуляции выполняются с помощью микроскопа и микроинструментов во избежание значительной травматизации барабанной полости.

Если отверстие расположено возле стенки слухового прохода, лоскут укладывается как можно ближе к ней. Центральный дефект закрывается новой кожей по всему периметру, но иногда центральную перфорацию делают краевой. Приживление в таком случае происходит лучше и быстрее из-за наличия большой площади костной ткани. В конце трансплантат фиксируется.

Фиксация трансплантата

Для успешного результата важно правильно и надежно зафиксировать лоскут. Он должен плотно соединяться с краями перфорированной мембраны и оставаться неподвижным. В среднем требуется около семи дней для разрастания эпителиального слоя и приживления нового участка.

Способы фиксации используются разные:

  • швы медицинской нитью;
  • фибриновый клей;
  • желатиновая губка.

Последний метод наиболее популярен и эффективен. Кусочки специальной рассасывающейся губки укладываются с обеих сторон трансплантата, надежно закрепляя его в положенном месте. Наружный слуховой проход уха полностью тампонируется стерильными шариками с антибактериальной пропиткой.

Послеоперационный период

Восстановительный период после операции очень важен. Именно он показывает, прижился ли трансплантат и насколько успешной была мирингопластика. Первоочередные терапевтические мероприятия включают:

  • пребывание под постоянным медицинским контролем на протяжении 3-4 дней, желательно в стационаре;
  • обеспечение полного покоя прооперированному уху в течение 1-2 суток;
  • 5-7-дневный прием антибактериальных препаратов для предупреждения инфицирования раны;
  • ежедневное проведение процедуры анемизации – введения в евстахиеву трубу сосудосуживающих капель с целью уменьшения отечности тканей;
  • воздержание в первые дни после вмешательства от чихания, сморкания, резких движений во избежание смещения лоскута.

Первая неделя реабилитации направлена на максимальное заживление тканей, предотвращение травмирования перепонки и отторжения тканей.

Тампоны из слухового прохода начинают извлекать и заменять на второй день. Внутренние турунды остаются нетронутыми до седьмого дня. Полное их удаление происходит на 9-10 день, когда трансплантат полностью прижился.

Швы, если применялась медицинская нить для крепления, снимаются на 7 день. После этого начинается аккуратное продувание слуховой трубы.

Шум в ушах, заложенность, дискомфорт, головокружение сохраняются после операции примерно две недели. После этого происходит постепенное улучшение состояния, неприятные симптомы исчезают.

Реабилитационный период на этом не заканчивается. Врачи рекомендуют несколько месяцев:

  • воздерживаться от посещения бани, сауны;
  • аккуратно принимать душ, не допуская попадания воды в ухо;
  • не совершать авиаперелеты;
  • избегать громких звуков и наушников;
  • ограничить физические нагрузки;
  • оберегать ЛОР-органы от инфекций.

В послеоперационное время важно соблюдать осторожность и выполнять все медицинские предписания. При возникновении осложнений незамедлительно обращаться к лечащему доктору.

Возможные осложнения

Риск развития осложнений после хирургического лечения невысок, но он существует. Ранние нежелательные реакции проявляются:

  • сильным болевым синдромом;
  • повышением температуры тела;
  • гнойно-воспалительными процессами среднего уха;
  • аллергической реакцией на препараты;
  • воспалением и некрозом трансплантата;
  • внутриушным кровотечением;
  • смещением лоскута.

К более отдаленным последствиям относятся:

  • вторичное нарушение целостности барабанной перепонки;
  • паралич лицевого нерва;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота.
  • головные боли;
  • сращивание мембраны со стенкой барабанной полости;
  • постоянный шум в ушах;
  • рубцевание тканей среднего уха;

Успех операции зависит от квалификации хирурга, который правильно оценил физиологические особенности пациента и точно провел все манипуляции. Но даже при таком условии вероятность негативного исхода остается.

Объективная статистика свидетельствует, что в 20-30% случаев требуется повторное вмешательство по причине отторжения трансплантата.

«Операции на мембране не являются жизненно важными, проводятся по мере необходимости. Соответственно, риск для здоровья минимален. Но существуют противопоказания, которые важно учитывать на этапе планирования – острые инфекции уха, гнойный воспалительный процесс в слуховом органе, непроходимость евстахиевой трубы. Особенно осторожно проводится хирургическое вмешательство при тяжелой форме сахарного диабета, сердечной, почечной и печеночной недостаточности, в преклонном возрасте».

Валерий Никифоров, ЛОР-хирург высшей категории

Итог: эффективность операции по восстановлению барабанной перепонки

Повреждение барабанной перепонки не всегда подразумевает операцию. Но если дефект не затягивается самостоятельно, присоединяется инфекция, значительно снижается слух – без вмешательства не обойтись.

Чаще всего проводится мирингопластика, предполагающая приживление собственных или готовых тканей для закрытия перфорации. В большинстве случаев трансплантат приживается, слух восстанавливается.

Главное подобрать квалифицированного хирурга и соблюдать все послеоперационные рекомендации.

uhoonline.ru

Перфорация барабанной перепонки: симптомы и лечение

Барабанная перепонка представляет собой тонкий слой кожи, скрученный в виде воронки, разделяющий слуховой проход. Под перфорацией барабанной перепонки подразумевают образование любого отверстия или разрыв в этом месте. Данное образование крайне необходимо для осуществления слуховых функций. Без барабанной перепонки работа органов слуха нарушается, потому что она учувствует в передаче звука, передает воздушные вибрации на молоточек. После этого колебания передаются на слуховые косточки и на внутреннее ухо. Перфорация перепонки приводит к нарушению восприятия звуков, они могут восприниматься недостаточно четко или не восприниматься вовсе.

Важно помнить о том, что кроме ответственности за качество восприятия звука на барабанную перепонку возлагается еще одна функция – защита среднего и внутреннего уха от инфекций. При образовании отверстия патогенные микроорганизмы могут свободно проникать в полость среднего уха, и это приводит к воспалительному процессу.

Причины прободения

Прободение представляет собой образование незначительного отверстия в барабанной перепонке. Нарушение целостности перекрытия может случаться самопроизвольно, но в то же время может быть вынужденной мерой для лечения гнойного отита. Вынужденную операцию производят при необходимости очищения полости уха от скопившегося гнойного экссудата. Подобная мембрана разграничивает среднее и наружное ухо, потому нарушения ее целостности отражаются на качестве слуха.

Разрыв перепонки может быть спровоцирован несколькими причинами, как правило, это происходит в результате травмы или воспалительного процесса.

  1. При адгезивном отите часто происходит перепад давления, на фоне которого внутренние поверхности уха покрываются рубцами. Несмотря на то, что адгезивный отит представляет собой сухое повреждение, прободение диагностируют часто.
  2. При гнойном отите происходит скопление гнойного содержимого, давящего на мембрану, на фоне этого образуется истончение. Повреждение барабанной перепонки при данном типе отита заметить легко, поскольку есть признаки гноетечения. Крайне опасна хронизация процесса, потому что на таком неблагоприятном фоне проявляется стойкая перфорация, часто диагностируют некроз барабанной перепонки.
  3. Травматическая перфорация барабанной перепонки – результат отрицательного механического воздействия. Это часто происходит вследствие нарушения правил чистки слухового прохода. Перфорация у детей может быть результатом внедрения инородного тела в слуховой проход.
  4. Травма может быть получена в результате скачков давления, взрывной волны, при полете в самолете, при дайвинге. При повышении давления происходит втяжение, которое и становится причиной прободения. Такая травма может быть получена в результате хлопка по ушной раковине.
  5. Посттравматическая перфорация барабанной перепонки может произойти вследствии травм головы, при переломах костей черепа, челюсти.
  6. Повреждение может произойти при слишком сильном акустическом воздействии. Резкие и сильные колебания приводят к напряжению и травмам слуховых косточек.

Лечение перфорации занимает длительное время. При подозрении на повреждение такого рода следует незамедлительно обращаться к специалисту. Только своевременно оказанная помощь станет залогом полноценного выздоровления с абсолютным восстановлением слуховых функций.

Вероятные осложнения

Ограничить влияние отрицательно воздействующих факторов достаточно просто. При воспалении используют капли, которые убивают патогенные микроорганизмы и снижают давление на барабанную перепонку.

Последствия надрыва перепонки обусловлены характером полученной травмы и сопутствующими факторами. Все зависит от предпринятых мер. Среди возможных вариантов развития событий выделяют:

  1. Заживление. Это вполне естественный процесс, поврежденные мембраны сращиваются самостоятельно через некоторое время (порядка 2 недель), от разрыва не остается следа. На поверхности образуются небольшие рубцы, которые в большинстве случаев не влияют на качество восприятия звука. Важно отметить необходимость использования дезинфицирующих растворов в этот период. Только отоларинголог может подобрать наиболее эффективный препарат. Потому заниматься самолечением не стоит.
  2. Некроз случается при продолжительном инфицировании, происходит обширная перфорация. Присутствует высокий риск нагноения и отмирания мембран. Процесс может затронуть костные образования.
  3. Не исключено развитие мирингита в результате проникновения инфекции извне.
  4. Лабиринтит, как правило, развивается при отсутствии должного лечения, если воспаление распространяется на полость внутреннего уха.
  5. Поражение лицевого нерва. Через ухо проходят нервные окончания, в том числе и выход на лицевой нерв.
  6. Возможно развитие мастоидита.
  7. Формирование кисты из эпителиальных наростов на краях надрыва.
  8. Развитие кондуктивной тугоухости.
  9. Опасное последствие – внутричерепные осложнения, такие как менингит.

Характерные симптомы

Симптомы перфорации барабанной перепонки невозможно не ощутить. Во-первых, проявляется острая боль. В течение 2-3 дней после травмы боль будет достаточно сильной, приблизительно через 5-7 дней это пройдет. Важно заметить, что при наличии гнойного воспалительного процесса среднего уха больной ощущает боль, но после прорыва перепонки она напротив утихает.

Среди ряда симптомов прободения выделяют:

  • ощущение острой боли внутри уха,
  • выделение гноя из ушного отверстия,
  • наличие кровянистых выделений (возможно при акустической травме),
  • снижение остроты слуха.

Стоит помнить о том, что если причиной прободения является инфекционный процесс, присутствует возможность полной потери слуха.

Слух должен восстановиться полностью после зарастания отверстия. Важно заметить, что обозначить четкие сроки зарастания очень сложно, все зависит от размера отверстия и отягощающих факторов. В случае если прободение случилось вследствии сложной ЧМТ, пациент может полностью лишиться слуха навсегда. К воспалительным процессам в области уха нужно относиться очень внимательно и начинать своевременное лечение, промедление в этом случае часто становится причиной развития хронического отита и абсолютной потери слуха.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия включают:

  1. Отоскопический осмотр. Перфорации барабанной перепонки и признаки развития отита могут быть обнаружены отоларингологом в ходе осмотра.
  2. Отомикроскопия позволяет определить тяжесть перфорации и определить невыявленные ранее нюансы патологии.
  3. Аудиометрия позволяет определить чувствительность органов слуха к звукам.
  4. Тимпанометрия позволяет определить непосредственно чувствительность барабанной перепонки.
  5. Проводится ряд компьютерных тестов – импедансометрия.

Компьютерную и магнитно-резонансную томографию часто используют, когда причиной перфорации барабанной перепонки является травма. После выявления причины прободения подбирают специальный курс терапии. Для лечения чаще используют консервативные методы: физиопроцедуры и медикаменты, операции на органах слуха проводят в крайних случаях. Ответственность за исход лечения в полной мере ложится на плечи самого пациента, крайне важно беречь травмированное ухо от воздействия внешних факторов до полного выздоровления.

Методы лечения

Перфорация барабанной перепонки лечения особого в большинстве случаев не требует. Если отверстие занимает не более 25 % от общей площади мембраны, осложнения не возникают. Пациент должен соблюдать рекомендации врача относительно защиты полости, важно ограничить проведение гигиенических процедур на период лечения.

Если прободение небольшое, врач использует бумажную заплатку, перед накладыванием которой обрабатывает края раствором, стимулирующим рост клеток. Манипуляцию повторяют 3-4 раза.

При отоскопическом осмотре могут быть выявлены частички грязи или крови в полости, тогда врач удаляет их при помощи ватного тампона и обрабатывает полость дезинфицирующим средством. Для предотвращения распространения инфекции часто применяют антибиотики широкого спектра. Если причиной перфорации является комплексный отит, проводят полный курс лечения.

Если площадь поражения достаточно обширная и медикаментозная терапия не дает результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Мирингопластику проводят под общей анестезией. Производится небольшой надрез над ухом для забора лоскута кожи, необходимого для сшивания мембран. Производится операция с использованием эндоскопа, который вводится в слуховой проход. Края тканей сшивают при помощи саморассасывающихся нитей. Швы надежно удерживают заплатку, что обеспечивает скорейшее заживление.

Пытаться залечить прободение народными средствами не стоит. Они не способны заменить полноценное лечение, а в некоторых случаях могут стать причиной ухудшения самочувствия пациента. Применять лекарственные средства и обрабатывать полость уха дезинфицирующими растворами без назначения врача тоже не рекомендуется.

Профилактика перфорации барабанной перепонки

Предупредить прободение барабанной перепонки возможно.

  • Следует обеспечивать защиту органов слуха от воздействия громкого шума.
  • Необходимо аккуратно чистить уши от скопления серы, поскольку причиной перфорации барабанной перепонки часто являются механические повреждения.
  • Не следует заниматься самолечением отита – данная патология одна из самых распространенных причин перфорации.

Многое зависит от отношения пациента к своему собственному здоровью. Проявление постоянного шума в ушах и болезненные ощущения в полости – повод для посещения отоларинголога. При несвоевременном лечении отита среднего уха происходит быстрое скопление патогенного содержимого.

za-rozhdenie.ru

возможные причины и способы лечения

Перфорация, или разрыв барабанной перепонки — опасное повреждение, которое может привести к частичному или полному нарушению слуха. Чаще всего случается с одной стороны, если в процесс вовлечено одно ухо, но при сильных специфических травмах возможна перфорация обеих перепонок с возникновением временной тугоухости или полного отсутствия слуха.

Любые повреждения этого органа требуют немедленного обращения к отоларингологу и начала лечения, так как промедление может привести к глухоте на одно или оба уха, а это уже инвалидность и лишение возможности жить полноценной жизнью. Особенно важно обращать внимание на повреждения у маленьких детей.

Причины и признаки разрыва барабанной перепонки

Разрыв барабанной перепонки возникает вследствие воспалительных заболеваний или травм

Разрыв барабанной перепонки, лечение которого должно выполняться специалистами, может быть вызван следующими причинами:

  • Механическое нарушение целостности. Оно чаще всего вызывается элементарной небрежностью при использовании ватных палочек, спичек, невидимок и других предметов, пользоваться которыми для очистки уха категорически запрещено. Особенно часто такие травмы случаются у маленьких детей, когда родители вместо положенных мягких ватных турунд используют ватные палочки или совсем неподходящие предметы. Ребенок может дернуться — и в перепонке образуется отверстие. Очень редко такое случается во время выполнения некоторых медицинских манипуляций, особенно если перепонка уже была сильно истончена. У малышей, любящих засовывать мелкие предметы в нос и в уши, извлечение глубоко попавшего фрагмента может стать причиной повреждения или разрыва.
  • Перфорация при остром гнойном отите — один из самых распространенных случаев, причем и у детей, и у взрослых. Сильное воспаление делает перепонку чувствительной к давлению и очень тонкой, а большое давление скопившегося гноя буквально разрывает ее изнутри. Перфорация с гноетечением из уха — это постоянное последствие острого гнойного отита.
  • Баротравма, или разрыв перепонки из-за резкого перепада давления может возникать при полетах на сверхзвуковых самолетах или при подъеме на большую высоту, при спуске под воду и при резком всплытии, при прыжках в воду, после сильных ударов по ушам, даже при подъеме в скоростном лифте небоскреба. Дети часто страдают от баротравмы, когда, балуясь, хлопают друг друга по ушам ладонями.
  • Акустическая травма возникает при очень высокой интенсивности звука — свыше 100 — 120 Дб. Чаще всего это громкий близкий выстрел, взрыв, но иногда причиной разрыва становится музыка, если человек находится в непосредственной близости от усилителя, рассчитанного по мощности на открытое пространство стадиона.

Основными симптомами повреждения барабанной перепонки является сильнейшая боль, исчезновение слуха или его нарушения разной степени тяжести, выделения из наружного слухового прохода — кровянистые или с примесью крови в гное, если перфорация вызвана отитом.

Также может появиться шум в ушах разной интенсивности, головокружение и связанная с ним легкая тошнота, а также нарушение координации движения, если пострадал и вестибулярный аппарат. Характерным признаком черепно-мозговой травмы с повреждением тимпана является истечение из уха ликвора-спиномозговой жидкости.

Возможные осложнения

При разрыве барабанной перепонки возникает вероятность проникновения инфекции в пораженное ухо

В большинстве случаев при своевременном обращении за медицинской помощью и правильным следованием врачебным рекомендациям негативные последствия при неосложненной перфорации наблюдаются крайне редко. Обычно поврежденный фрагмент хорошо срастается и слух восстанавливается без потерь.

Намного хуже обстоят дела при повреждениях с отягощениями. Гнойная инфекция может привести к развитию хронической формы отита, который может сопровождаться постоянными разрывами перепонок — одной или обеих. Такое течение заболевания приводит к стойкому или прогрессирующему нарушению слуха.

Очень опасны баротравмы и акустические разрывы.

Они могут вызвать нарушение работы тонкого нейросенсорного аппарата слуха, а эти состояния являются необратимыми. Поэтому жертвы взрывов или оглушительных хлопков петарды могут навсегда остаться глухими или же отделаться частичной тугоухостью, если очень повезет.

Кроме нарушений восприятия слуха, могут появиться следующие заболевания:

  • Мастоидит — воспаление сосцевидного отростка.
  • Лабиринтит — воспалительный процесс внутреннего уха.
  • Холестатома — разновидность кисты.
  • Тромбоз венозного синуса оболочки мозга.
  • Разнообразные инфекции, в том числе и внутричерепные.
  • Повреждения и паралич лицевого нерва.

Столь опасные осложнения заставляют задуматься о быстрейшей госпитализации в случае травмы и обращения к врачу при остальных симптомах перфорации.

Методика лечения патологии

Лечение назначает врач в зависимости от причины разрыва барабанной перепонки

Основная цель лечения перфорации — это предотвращение развития осложнений и появления инфицирования раневой поверхности. В большинстве случаев зарастание дефекта перепонки проходит самостоятельно, цель лечения — помочь процессу.

Если обнаружен разрыв барабанной перепонки, лечение может включать прием антибиотиков, причем как местно, так и внутрь. Особенно важно это делать при наличии гнойного отита или симптомов инфицирования раны. Но самостоятельно выбирать и принимать антибиотики не следует, только по назначению врача. Вызвано это тем, что некоторые виды этих препаратов, например, Гентамицин, действуют ототоксически. В основном для лечения ушей при перфорации используются такие капли с антибиотиками, разрешенными при разрывах перепонки, как Отофа, Ципромед и Нормакс.

При сухой перфорации используется продувание и ряд физиотерапевтических воздействий.

В остальных случаях достаточно закрывать наружный слуховой проход ватным тампоном, а с гигиенической целью использовать только мягкую турунду, слегка смоченную спиртом.

Обычно восстановление целостности происходит в течение 1,5-2 месяцев. Если же этого не случилось, может быть выполнена пластика по восстановлению перепонки путем приживления кожного лоскута. Первое, что советует больному и традиционная, и народная медицина — всячески избегать попадания воды в травмированное ухо. Это грозит сильным воспалением и опасными последствиями.

Использование методов народной медицины при наличии отита может быть дополнением классического медикаментозного лечения, но при появлении перфорации любые манипуляции и закапывания в поврежденное ухо запрещены. Максимум, чем можно попытаться воздействовать на разрыв барабанной перепонки, это лечение большими количествами витаминных напитков, настоев трав, употреблением фруктов, ягод и овощей. Особенно полезным считается виноград — он способствует излечению самых стойких отитов.

Больше информации о функциях и значении барабанной перепонки можно узнать из видео:

При травмах уха народная медицина рекомендует постельный режим, закрытие уха тампоном и повязкой, отсутствие слуховых раздражителей (громких звуков, музыки), укрепление иммунитета путем качественного питания и питья соков, морсов, компотов и киселей из фруктов и ягод, употребление цитрусовых — высокие дозы витамина С угнетают размножение инфекции.

Оперативное вмешательство используется только в случаях незаращения разрыва или если это повреждение сопряжено с другими множественными дефектами, например, при сильной черепно-мозговой травме, переломах или разможжении лицевых костей. В этом случае разрыв барабанной перепонки, лечение которого консервативными методами оказалось неэффективным, восстанавливается путем сшивания дефекта или заполнения недостающих тканей.

Профилактика

Профилактика перфорации очень проста и включает в себя следующие пункты:

  • Использование для чистки ушей только ватных турунд, особенно у детей.
  • При появлении признаков серной пробки не пытаться «выковырять» ее самостоятельно подручными средствами, рискуя повредить все на свете и остаться глухим на всю жизнь, а просто пойти в поликлинику. Там при помощи промывания пробку выведут безопасно и безболезненно.
  • Если уши болят, особенно у ребенка, нужно идти к врачу, а не доводить до развития гнойного отита и других опасных заболеваний.
  • Избегать использования ототоксичных антибиотиков.
  • При слишком громких звуках, например, на концерте или в кинотеатре просто держать рот открытым (широко разевать не обязательно). Этот уравновешивает давление и снимает риск получения акустического удара.
  • При полетах в самолете пользоваться леденцами или жвачкой, открывать рот при взлете или посадке, делать движения, как при глотании куска пищи.

Нужно помнить, что предупредить заболевание, особенно такое серьезное, как разрыв барабанной перепонки, намного проще, чем его потом лечить.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

Как понять перфорирована ли барабанная перепонка. Дырка в барабанной перепонке — опасна или нет?

Некоторые ушные капли при поврежденной барабанной перепонке могут причинить сильную боль и совсем не способствуют улучшению состояния. Именно поэтому так опасно самолечение. Тем более что перфорация происходит обычно тогда, когда отит уже запущен или барабанная перепонка повреждена в результате неосторожных действий (травмы). Поэтому выбирать лекарства в этой ситуации надо очень осмотрительно, а лучше - только по рекомендации врача.

Причины и следствия

Лечение уха во многом зависит от причин, вызвавших перфорацию . При ее повреждении возникает одновременно несколько проблем: резко ухудшается слух, открываются ворота для инфекции, появляются жидкие выделения.

Эффективные капли в ухо при перфорации барабанной перепонки должны действовать одновременно в нескольких направлениях: снимать воспаление, заживлять ранки и препятствовать размножению патогенных микроорганизмов.

Наиболее частыми причинами разрыва являются следующие:

  • Баротравма или резкий перепад атмосферного давления, при которых происходит моментальный разрыв перепонки и вытекание жидкости из внутреннего уха.
  • Акустическая травма – то же самое происходит из-за воздействия сильной звуковой волны.
  • Механическая травма – может возникнуть даже при неосторожной чистке ушей острыми предметами, но чаще барабанная перепонка пробивается при переломе височной кости.
  • Запущенный отит, при котором в ухе скопился гной, создающий давление на барабанную перепонку, причиняя сильную боль и приводящий к перфорации.

Диагностировать может только врач, после того как будет произведен тщательный осмотр с применением отоскопа. Он же назначает лечение, которое обычно включает не только капли и пероральный прием противовоспалительных препаратов, но и физиотерапевтические процедуры.

Ушные капли

Ушные капли при перфорации барабанной перепонки – самое лучшее средство быстро снять боль, так как они воздействуют непосредственно на очаг воспаления. Наиболее эффективными препаратами являются:

Очень важно, чтобы капли при перфорации барабанной перепонки применялись до полного ее восстановления. А определить этот момент может только врач.

К сожалению, многие пациенты прекращают капать назначенный препарат самостоятельно, как только исчезает боль и неприятные симптомы. Но если барабанная перепонка не зажила полностью, то существует высокий риск, что болезнь вскоре после отмены препарата вспыхнет с новой силой, а возможно, приведет к таким серьезным осложнениям, как сепсис и потеря слуха.

Перфорация барабанной перепонки означает нарушение непроницаемости разделяющей наружное и среднее ухо упругой мембраны (membrana tympani), обеспечивающей восприятие и усиление внешних звуковых волн.

Повреждение этой важнейшей части звукопроводящего аппарата, сопровождаемое утратой ее целостности, также называют разрывом, хотя это может быть просто небольшое сквозное отверстие. Однако сути патологии это не меняет.

Причины перфорации барабанной перепонки

В отоларингологии - в зависимости от причины повреждения - принято различить перфорации барабанной перегородки воспалительного и травматического характера.

Травматическая перфорация барабанной перепонки происходит при ее случайном механическом повреждении в процессе очищения слухового прохода с помощью спичек с намотанной ваткой (или ватных палочек), при попытках подручными предметами почесать в зудящем ухе. Такие же последствия могут повлечь и неосторожные медицинские манипуляции. Нередко перфорация барабанной перепонки у ребенка возникает при извлечении оказавшегося в ухе инородного тела.

Когда резко повышается наружное давление воздуха на мембрану, она сильно выгибается в сторону полости среднего уха и, не выдерживая компрессии, лопается. Такое может случаться при авиаперелетах - в момент набора высоты при взлете или снижения перед посадкой самолета. Повредить перепонку в результате баротравмы можно, прыгая в воду или глубоко погружаясь в нее (при подводном плавании, при нарушении техники безопасности водолазных и кессонных работ), получив повышающий компрессию на перепонку удар по уху (например, в боксе к такой травме приводит удар открытой перчаткой по ушной раковине).

В случае непродолжительного виброакустического воздействия на перепонку звуков громкостью свыше 100-120 дБ (выстрела, взрыва и др.) происходит акустическая перфорация. Посттравматическая перфорация барабанной перепонки часто наблюдается при переломах основания черепа или височной кости.

Причина воспалительной перфорации тимпальной мембраны – острый гнойный отит . Основным причинным фактором перфорации барабанной перепонки у ребенка при отитах является накопление гнойного экссудата в барабанной полости. С одной стороны, это вызывает некроз тканей самой мембраны, а, с другой, большой объем накопившейся в полости гнойной массы, давящей на перепонку, при

dezmitino.ru

симптомы, методы лечения и возможные осложнения

Барабанная перепонка – тонкий кожный клапан, перемычка, отделяющая слуховой проход от среднего уха. Она играет огромную роль в возможности человека слышать малейшие звуки. Тонкая эластичная перемычка воспринимает и передает малейшие вибрации.

Если происходит повреждение или разрыв барабанной перепонки, слух человека резко нарушается. В том случае, если перфорация незначительная, дефект может закрыться самостоятельно или после правильного лечения. Серьезные повреждения опасны, они угрожают частичной или полной потерей слуха на ухо с перфорированной перепонкой. Также после повреждения возможны остаточные вялотекущие воспалительные процессы с периодическими обострениями.

Возможные причины

Перфорацию могут спровоцировать как воспалительные процессы, так и травмы

Чаще всего перфорация барабанной перепонки возникает при сильном воспалении среднего уха (отите). Из-за воспалительного процесса в среднем ухе скапливается большое количество гноя. Он давит изнутри на барабанную перепонку и становится причиной ее разрыва. После этого гнойное содержимое изливается, больной ощущает облегчение. При правильном лечении барабанная перепонка восстанавливается, чаще всего слух не страдает. Пока пленка разорвана, больной не может нормально слышать больным ухом, поэтому лечение в случае отита должно быть качественным и комплексным, не прекращаться после истечения гноя.

Следующая по частоте случаев причина перфорации – это акустическая и баротравма. Первая возникает при слишком интенсивном воздействии на уши очень громких и интенсивных звуках. Разрыв может произойти из-за выстрела непосредственно возле головы человека, при прослушивании музыки на большой громкости в наушниках, а также во время рок-концертов со слишком мощной звуковой аппаратурой. Всем людям, которые так или иначе имеют дело со звуками с высокой интенсивностью, необходимо использовать защитные наушники или как минимум беруши.

Баротравма вызывается воздействием вибрации. Это может быть взрыв, удар по уху, при котором получается ударная волна, чрезмерно быстрый подъем с глубины при нырянии или стремительное погружение. Такая травма также может возникнуть при взлете и посадке авиалайнера из-за резкой смены давления. Самая же банальная причина – это глупые детские игры с внезапным хлопаньем руками по ушам.

Причиной разрыва барабанной перепонки может стать травма черепа с нарушением целостности или смещением костей, особенно лицевого отдела.

Из-за этого барабанная перепонка либо деформируется, растягивается и лопается, или же повреждается в момент травмирования. Это наиболее опасные повреждения органов слуха, так как обычно разрывом дело не ограничивается, а из-за серьезной костной травмы может возникнуть отек, воспаление, кровоизлияние, ущемление нервных окончаний, что грозит развитием разнообразных осложнений даже после полного восстановления здоровья человека.

Самой примитивной и часто встречающейся бытовой причиной повреждения перепонки является использование «подручных» средств для чистки ушей. Люди применяют для этого иногда совершенно неожиданные предметы – металлические невидимки, шпильки, даже тонкие и длинные пилочки для ногтей. Неудивительно, что такие предметы приводят к прободению. Но даже чрезмерное усердие при использовании обычных ватных палочек может стать причиной нарушения целостности барабанной перепонки. Такие травмы опасны, болезненны и нуждаются в правильной диагностике и лечении.

Основные симптомы

Разрыв барабанной перепонки может быть очень болезнен

Перфорация барабанной перепонки, симптомы которой всегда сопровождаются острой болью и потерей слуха, могут быть ярко выраженными или же смазанными. При гнойном воспалении скрыть следы повреждения не удается – гной вытекает наружу.

При всех видах травм чаще всего признаком разрыва является струйка крови, но она течет только при сильном повреждении. Если же разрыв маленький, кровь может запечься внутри слухового прохода и не показаться наружу.

При разрыве перепонки после отита сильная боль может внезапно прекратиться, потому что падает давление гноя на воспаленную перемычку.

После разрыва человек плохо слышит из-за шумов в ухе разной интенсивности.

При черепно-мозговой травме симптомы повреждения в ухе накладываются на другие признаки. Пострадавший ощущает сильную боль, головокружение, тошноту, дезориентацию, у него могут быть нарушения сознания, слуха и зрения.

Осложнения и последствия

При первых признаках разрыва нужно срочно пройти осмотр у отоларинголога

Наиболее опасное последствие повреждения перемычки – это частичная или полная потеря слуха. Она может быть вызвана непосредственно самим повреждением, если оно оказывается слишком обширным и не закрывается самостоятельно.

Также нарушения слуха могут провоцироваться хроническим воспалительным процессом среднего уха. Оно может появиться при неправильном лечении, полном его отсутствии или неполном соблюдении требований лечащего врача, например, при слишком раннем отказе от курса антибиотиков.

Опасность вялотекущего воспаления очень велика – ухо становится источником инфекции, которая может распространиться по всему организму. При этом воспаление постепенно «убивает» чувствительные нервные окончания в ухе, что ведет к прогрессирующей неизлечимой глухоте.

Перфорация барабанной перепонки требует быстрой и правильной диагностики.

Больному нужно обратиться к врачу, который осмотрит ухо при помощи отоскопии. Обычно этого достаточно, чтобы увидеть появившееся в перемычке отверстие. Если из уха выделяется гной или кровь, или же это было раньше, нужно сообщить важные сведения врачу. В такой ситуации необходимо назначать антибиотики.

Методы лечения

При сильном разрыве может понадобиться хирургическое вмешательство!

Обширная перфорация барабанной перепонки, симптомы которой доставляют пациенту немало неприятных минут, требует обязательного лечения.

Маленькие разрывы иногда заживают самостоятельно, но травма и воспалительный гнойный процесс грозят осложнениями, поэтому требуют обязательного применения медикаментозных средств.

Особенности лечения:

  • Основное лекарство – это антибиотики. Но назначать их себе самостоятельно нельзя, так как часть таких препаратов сама обладает ототоксическими свойствами.
  • Кроме этого могут быть назначены обезболивающие средства, противовоспалительные, жаропонижающие и иные симптоматические препараты.
  • При крупных разрывах используются заплатки или хирургическое вмешательство. Для заплатки используется особым образом обработанная бумага. Она помогает организму самостоятельно восстановить образовавшийся дефект.

Хирургическое вмешательство фактически представляет собой пластическую операцию. Для закрытия дефекта берется лоскут ткани из области над ухом. Из него формируется заплатка, накладывающаяся на отверстие. Для ее прикрепления используются рассасывающиеся материалы, ускоряющие заживление. До полного зарастания дефекта у человека будет нарушение слуха или же полное его отсутствие в пораженном ухе.

Прогноз и профилактика

Чаще всего перфорация перепонки заживает сама

При своевременном обращении за врачебной помощью и правильном лечении в течение нужного времени прогноз положительный. Барабанная перепонка полностью восстанавливается, при небольшом отверстии процесс происходит самостоятельно, сложные повреждения залечиваются при помощи современной хирургии.

Однако, при наличии осложнений, несвоевременно принятых мер или неправильного лечения, отсутствия его или очень тяжелой травме слух может пострадать в разной степени. В ряде случаев больной полностью утрачивает возможность слышать сразу или же глухота нарастает постепенно.

Защитить себя можно при помощи довольно простых мер безопасности:

  1. Во-первых, нельзя глубоко вводить в ухо даже мягкую ватную палочку.
  2. Во-вторых, категорически избегать пользоваться любыми инородными предметами.
  3. В-третьих, избегать громких звуков, не слушать в наушниках музыку на полную громкость, не находиться на концертах в непосредственной близости к усилительной аппаратуре.

Если человеку приходится иметь дело с приборами и инструментами, издающими звуки такой частоты и интенсивности, которые могут повредить слух, лучше всего пользоваться защитными устройствами – специальными наушниками.

Защититься от перепадов давления или громкого звука, например, при просмотре боевика в кинотеатре, можно воспользоваться простым способом – открыть рот. Таким образом удается уравновесить давление и снять болезненные и угрожающие симптомы. Этот же несложный метод помогает избежать повреждения ушной перемычки при полетах на самолетах. Слишком широко открывать рот необязательно, достаточно просто приоткрыть губы. Столь же хорошо действует и активные глотательные движения.

Больше информации о строении и функциях барабанной перепонки можно узнать из видео:

Соблюдение техники безопасности при прыжках в воду и при погружении на глубину поможет избежать очень опасных последствий для организма. Слишком быстрый подъем приводит не только к баротравме ушей, но и к кессонной болезни. При ней из крови активно выделяется азот, из-за чего кровь буквально закипает, разрывая альвеолы легких. Избежать этого можно всего лишь делая несколько остановок во время подъема.

Очень важно объяснить правила безопасности своим детям и растолковать, что нельзя ковырять в ушах чем попало, а шутки с хлопаньем ладонями по ушам могут стать причиной стойкого нарушения слуха и инвалидности. Бережное отношение к своему здоровью поможет сохранить отличный слух до самого преклонного возраста.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com


Смотрите также