Эндометриоидная киста что это такое


Эндометриоидная киста яичника : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение эндометриоидной кисты яичника проходит после полной диагностики заболевания. Лечение опухоли может быть:

  • Консервативное – прием медикаментозных препаратов (гормональные препараты, обезболивающие, прием витаминов и иммуномодуляторов).
  • Хирургическое – удаление кисты лапароскопическим методом или проведение полноценной операции.
  • Комбинированное – комбинация первого и второго методов лечения.

Лечение эндометриоидной кисты направлено на устранение признаков заболевания, проведение профилактических методов, которые предупреждают прогрессирование заболевания и его появление в будущем. Гинеколог должен подобрать эффективный метод лечения, который идеально подходит под симптоматику, длительность и стадию развития опухоли, возраст пациентки. Если женщине проводят операцию, то ее ждет курс физиотерапии, который позволит откорректировать эндокринный дисбаланс. Физиотерапия направлена на устранение беспокоящих болезненных симптомов и борьбу с бесплодием.

Удаление эндометриоидной кисты яичника

Удаление эндометриоидной кисты яичника предполагает хирургическое лечение опухоли. Операционное лечение – это только первый этап комплексного лечения опухоли. Но именно от удаления опухоли зависит успех дальнейшего лечения.

Современным методом удаления эндометриоидной кисты считается лапароскопия. Преимущество данного метода очевидно. После операции на теле больной не остается послеоперационных шрамов. Следы от проколов быстро зарастают и не оставляют шрамов. При проведении удаления очень важно не нарушить функционирование кровеносных сосудов. Эндометриоидная киста очень редко встречается в одиночку. Очень часто на узи можно увидеть эндометриоидные очаги разной величины. Гинеколог самостоятельно принимает решение, необходимо ли операционное лечение мелких новообразований.

Лапароскопическое удаление

Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника – это оперативный и эффективный метод лечения, который направлен на удаление опухоли. Данный вид операции позволяет удалять опухоль, но сохранить в целостности репродуктивные органы и увеличить шансы на беременность и ее счастливый исход.

Лапароскопия выполняется через 3-4 надреза на животе. При операции используют специальное оборудование – эндоскоп. В надрезы вводят эндоскоп и иглу с углекислым газом, который заполняет брюшную полость для увеличения пространства, которое необходимо для проведения операции. В эндоскопе находится лазер и ножницы, с помощью которых хирург удаляет опухоль. Послеоперационный период и реабилитация не занимают много времени и проходят практически безболезненно. Но после лапароскопии больной назначают комплексную патогенетическую терапию.

Эндометриоидная киста яичника после лапароскопии

Эндометриоидная киста яичника после лапароскопии очень редко дает знать о себе вновь. Так как, современное оперативное вмешательство надежно удаляет опухоль и мелкие, сопутствующие эндометриоидные образования. Лапароскопия это быстрый, безболезненный и безопасный метод лечения. После проведения такой операции, через 24 часа женщина может отправляться домой на реабилитационный период.

Для ускорения выздоровления женщине назначают различные витамины, гормональные препараты и биологические активные добавки. Все это позволяет восстановить организм от эндометриоидной кисты яичника после лапароскопии.

[60], [61], [62], [63], [64]

Оперативное лечение

Операция при эндометриоидной кисте яичнике необходима в том случае, если гормональная терапия, то есть медикаментозное лечение не дало ожидаемых результатов. Опухоль требует удаления и в случае диагностики бесплодия женщины. Операция позволяет восстановить репродуктивную систему и дает шанс забеременеть.

Перед проведением операции необходимо соблюдать ряд правил. За пару месяцев до хирургического вмешательства, нужно отказаться от гормональной терапии и вылечить возможные очаги хронических инфекций. Это необходимо для того, что подготовить организм для успешной операции по удалению эндометриоидной кисты яичника. После операции женщину ждет гормональная терапия, которая может длиться от года до трех и регулярный осмотр у гинеколога, как правило, раз в три месяца.

Стоимость операции

Стоимость операции эндометриоидной кисты яичника зависит от сложности заболевания. То есть, цена операции напрямую зависит от локализации опухоли, ее размеров, возраста больной, наличия сопутствующих заболеваний, типа операции и ряда других нюансов.

Точную стоимость операции эндометриоидной кисты яичника может сказать гинеколог. Но в среднем, цена начинается от трех тысяч гривен и может достигать двадцати тысяч. Так, метод лапароскопии будет стоить от 4-15 тысяч гривен, а операционное вмешательство с рассечением живота над яичником – от 3 тысяч гривен. Стоимость зависит и от пожеланий женщины. Если в будущем больная планирует беременеть и рожать детей, то для нее крайне важно сохранить целостность репродуктивных органов, не оставить на теле шрамов и быстро прийти в форму после операции. В данном случае рекомендуется лапароскопия.

[65], [66], [67], [68], [69]

Лечение гомеопатией

Все женщины ищут безопасный и эффективный метод лечения эндометриоидной кисты яичника. Лечение гомеопатией относится к таким методам. Но лечение проводится индивидуально, доктором гомеопатом, который подбирает гомеопатические препараты после досконального изучения истории болезни больной.

Лечение гомеопатией относится к методам нетрадиционной альтернативной медицины. Во время лечения используются сильно разведенные препараты, которые позволяют справиться с симптомами заболевания раз и навсегда.

Применение Жанин

При лечение гинекологических заболеваний женщине назначают гормональное лечение. От его эффективности зависит потребность в хирургическом вмешательстве. Эндометриоидная киста и жанин – это эффективное сочетание, которое позволяет справиться с заболеванием и предотвратить операционное вмешательство.

Жаннин – это гормональный препарат, который показывает высокую эффективность в борьбе с эндометриоидными образованиями. В состав препарата входит диеногест. Жаннин способствует регрессии очагов, которые спровоцировали эндометриоз. Препарат обладает высокой биодоступностью. Для лечения достаточно принимать небольшие дозы препарата, которые уберегут организм от побочных действий и передозировки.

[70], [71], [72], [73], [74], [75]

ilive.com.ua

Эндометриоидная киста яичника. Лечение без операции

Эндометриоидная киста яичника образуется в придатках матки в полостях, которые образуются из разрастающихся клеток эндометрия. В них скапливается менструальная кровь во время месячных. Если диагноз поставлен своевременно, то возможно лечение эндометриоидной кисты яичников без операции.

Причины образования эндометриоидной кисты яичника

Эндометриоз характеризуется перемещением клеток эндометрия в стенку матки, репродуктивные органы и вне гениталий. Эндометриоз яичников относится к генитальному виду заболевания. Он занимает второе место среди поражений яичника и первое среди наружного генитального эндометриоза.

Эта локализация процесса интересна тем, что в случае эндометриоза яичников происходит быстрая генерализация заболевания. Так, в результате инфильтративного роста поражается кишечник. Из эндометриоидной кисты яичника, лечение которой возможно без операции в начальной стадии патологического процесса, жизнеспособные элементы эндометриоза попадают в пространство, расположенное позади шейки матки, гетеротопии могут располагаться на диафрагме и вызывать её прободение. В таком случае процесс распространяется в плевральную полость.

С эндометриоза яичников гетеротопии могут распространяться на мочеточники и мочевой пузырь. Элементы эндометрия, пассированные через эндометриоидную кисту яичников, приобретают повышенную способность к размножению. Если содержимое кист во время перфорации попадает в брюшную полость, то они приводят к парезу кишечника, а в дальнейшем к спаечной болезни. Если лечение эндометриоидной кисты без операции или с её применением было несвоевременным, то её клетки приобретают способность к озлокачествлению. Согласно статистическим данным, в двадцати двух процентах случаев малигнизированные кистомы яичников произошли из эндометриоидных кист. Лечение без операции в данном случае становится невозможным.

Эндометриоз известен более ста лет. Всё это время учёные предпринимают безуспешные попытки выяснить его природу. Сегодня существует несколько теорий, которые пытаются объяснить этиологию эндометриоза:

  • Имплантационная теория образования эндометриоидных кист яичников пытается объяснить их образованием элементов эндометрия из полости матки на поверхность её придатков с менструальной кровью. Не исключается гематогенный и лимфогенный путь происхождение эндометриоза подтверждается патогенеза генитального эндометриоза.
  • Дизонтогенетическая теория патогенеза эндометриоза подтверждается тем, что во время перинеоскопии и оперативных вмешательств у молодых пациенток находят гетеротопии при попытке установить причину альгодисменореи. Это объясняет случаи семейного эндометриоза.

Симптомы эндометриоидной кисты яичников

Эндометриоидные кисты яичника до определённого момента никакими признаками себя не проявляют. Симптомы заболевания появляются при микроперфорации камер, когда их содержимое попадает в перитонеальную полость и вызывает воспаление тазовой брюшины или прилежащих органов. Тогда пациентки начинают жаловаться на боли в пояснично-крестцовой области и нижнем отделе живота.

Если эндометриоидные кисты, лечение без операции которых возможно, находятся на одном яичнике, то боли будут локализоваться только на стороне поражения. Они усиливаются в последние дни месячных или же после их окончания. У семидесяти процентов пациенток отмечается альгодисменоррея.

В данном случае клиника заболевания сходна с таковой при хроническом рецидивирующем аднексите и периаднексите. В отличие от этих заболеваний, при эндометриоидной кисте яичника, несмотря на лечение без операции, отмечается обострение, которое чётко совпадает с менструацией.

В этот момент может произойти спонтанная перфорация эндометриоидной кисты и лечение без операции становится невозможным. Пациентки жалуются на наличие внезапно возникших сильных приступообразных болей в животе, которые сопровождаются тошнотой и рвотой. В момент перфорации пациентка может потерять сознание. В этот момент развивается напряжение мышц живота (их дефанс) и положительный симптом Щёткина – Блюмберга, то есть, признаки раздражения брюшины.

Прекращается перистальтика кишечника, нарастает вздутие живота. Но, в отличие от спаечной непроходимости, при эндометриоидной кисте яичников отсутствуют схваткообразные боли и периоды бурной перистальтики. В таких случаях у пациенток подозревают острый деструктивный аппендицит, перфорацию язвы желудка или же двенадцатиперстной кишки, а также деструктивный калькулёзный холецистит.

Во время ощупывания живота можно пропальпировать либо с одной, или с двух сторон плотноватые, увеличенные и слегка болезненные яичники. В некоторых случаях определяются конгломераты придатков матки. С самого начала заболевания они становятся неподвижными и болезненными при пальпации. Температура тела не повышается, а в анализах крови отсутствуют признаки воспаления.

Если у пациентки с подозрением на хронический аднексит или же парааднексит наступает беременность, после аборта заболевание обостряется и вновь происходит спонтанное зачатие, то надо думать о наличии эндометриоидной кисты яичников. Лечение без операции может быть эффективным.

Постепенно размеры эндометриоидной кисты яичников увеличиваются, приступы болей периодически повторяются. Более прочными становятся сращения кистозного образования с задними листками широких связок, а также маткой и прямой кишкой. Нередко эндометриоидная киста яичника и матка образуют единый конгломерат, который врачи принимают за фибромиому матки.

Эндометриоидная киста яичников, лечение которой без операции не проводилось, разрастается и гетеротопии образуются позади шейки матки. Появляется симптоматика, характерная для этой локализации эндометриоза, включающая иррадиацию болей в прямую кишку. В области маточно-прямокишечного углубления при прощупывании у нижнего полюса кисты можно найти бугристость, что наталкивает на мысль о малигнизации кистомы яичника. Для последней не характерна цикличность, связанная с месячными.

В своем развитии эндометриодная киста яичников, лечение которой возможно и без операции, проходит в среднем четыре стадии:

  • Явных признаков эндометриоидной кисты яичников не наблюдается. Вполне возможно лечение без операции. Появляются только незначительные мелкие вздутия, расположенные на поверхности эндометрия яичника.
  • Новообразования постепенно увеличиваются в размерах и достигают шести сантиметров.
  • Эндометриоидные кисты выявляются на обоих яичниках.
  • Размеры эндометриоидной кисты более семи сантиметров. Гетеротопии начинают распространяться на расположенные рядом с придатками матки органы, захватывают прямую и сигмовидную кишки, а также мочевой пузырь. Лечение без операции неэффективно.

Подтвердить диагноз «Эндометриоидная киста яичников» и определиться, какое проводить лечение – без операции или оперативное удаление образования, помогает лапароскопия и ультразвуковое исследование. На УЗИ видны кистозные образования, характеризующиеся гетерогенностью внутренней эхоструктуры и обладающими многочисленными внутренними эхосигналами. Сейчас практически не применяется для диагностики эндометриоидной кисты яичника и определения вида лечения (без операции или с ней), газовая рентгенографическая пельвиография и чрезматочная флебография.

Установление причин, ставших катализатором образования эндометриоидной кисты яичника, является одним из важных показателей, позволяющих грамотно назначить лечение, особенно если принято решение провести его без операции.

Факторы, провоцирующие образование эндометриоидных кист яичника

Эндометриоидные кистозные образования в яичниках могут возникнуть под воздействием таких факторов:

  • гинекологические операции;
  • ретроградная менструация, которая представляет собой обратное течение крови и попадание в брюшную полость частичек эндометрия;
  • угнетение иммунной системы;
  • дисгормональные расстройства;
  • стрессы и негативные эмоции;
  • генетические дефекты;
  • избыточная масса тела;
  • применение внутриматочных спиралей на протяжении продолжительного периода времени.

Консервативное лечение эндометриоидной кисты яичников (без операции)

Вначале заболевания возможно лечение эндометриоидной кисты яичников без операции. При наличии сильных выраженных болей следует принимать спазмолитики или нестероидные противовоспалительные препарата, а также неопийные анальгетики. Но они не излечивают от заболевания. Для лечения эндометриоидной кисты без операции назначают гормональные препараты.

Какие из них назначить и в какой комбинации, решает врач, основываясь на результатах исследования. Наиболее эффективным лекарственным средством считается Жанин. В его состав входят этинилэстрадиол и диеногест. Жанин способствует обратному развитию эндометриоидной кисты яичников, то есть, лечению без операции.

Иногда лечение эндометриоидной кисты яичников без операции проводится путём пункции образования и аспирации его содержимого. Процедура проводится следующим образом:

  • местное обезболивание;
  • введение во влагалище вагинального датчика, который оснащён проводником, имеющим иглу с прикреплённым аспиратором;
  • пункция кисты и аспирация её содержимого, которое направляют в лабораторию для исследования;
  • введение в полость кисты небольшого количества спирта, который вызывает асептическое воспаление, способствующее склеиванию стенок образования.

С его помощью производится отсасывание скопившегося секрета для направления на дальнейшее исследование из кисты. Одновременно с отсасыванием в освободившуюся от жидкости полость вводится в небольших количествах спирт, оказывая дезинфицирующее лечебное действие.

Осложнения эндометриоидной кисты яичников. Профилактика

Лечение без операции возможно до момента перфорации кистозного образования или разрыва кисты. Кисты яичников дают такие осложнения, как перитонит и бесплодие. При перитоните вследствие эндометриоидной кисты яичников лечение без операции невозможно. При бесплодии возможно придётся применить вспомогательные репродуктивные технологии.

Сложнее всего бывает в ситуации, когда эндометриоидная киста обнаружена у беременной женщины. Лечение без операции в таком случае не следует проводить, как и оперативное вмешательство. Врачу приходится ограничиться пристальным наблюдением за беременной. Идеальным вариантом является избавление от кисты на этапе планирования беременности.

Основным методом профилактики осложнений эндометриоидной кисты яичников является своевременная диагностика заболевания, когда ещё возможно лечение без операции. Можно также принимать иммуностимулирующие препараты и витамины. При неэффективности такого лечения выполняется операция.

Эндометриоз требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Эндометриоидные кисты является причиной бесплодия и многих заболеваний репродуктивной системы. Только своевременное выявление заболевания позволяет провести лечение без операции.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Другие статьи

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) - наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

www.centereko.ru

Эндометриоидная киста яичников: фото,причины, симптомы, лечение

Эндометриоидная киста яичника представляет собой новообразование в виде полости, заполненное коричневой жидкостью, имеющую доброкачественную природу. Она может располагаться в любом месте как на самом яичнике, так и внутри его. Стенки яичника могут срастаться со стенкой кисты, становясь общими, что вызывает сложность и коварство заболевания. Наибольшее распространение это патологическое состояние встречается у пациенток детородного возраста, и тем самым может вызвать осложнения вплоть до бесплодия.

Размер эндометриоидной кисты яичника бывает весьма внушительным, в процессе своего развития она способна расти, приводя иногда к тяжелым последствиям. Во время своего роста киста яичника растягивает свои стенки, а ее содержимое постоянно возрастает. Наступает момент, когда капсула способна порваться и ее содержимое попадает внутрь брюшной полости больной, причиняя сильную нестерпимую боль и возможное возникновение перитонита. Это состояние становится поводом для немедленного обращения к гинекологу и оттягивать этот визит недопустимо, так как наличие воспаления сопровождается нагноением. Развитие не вызывающее осложнения, может сопровождать только функциональную кисту яичников.

Эндометриоидная киста яичника может иметь весьма печальные последствия, и даже перерождаться в онкологическую опухоль.

Последние несколько десятилетий лапароскопические операции по удалению эндометриоидной кисты яичника занимают первое место среди оперативных вмешательств по поводу гинекологических заболеваний.

Киста на ультразвуковом исследовании

Содержание статьи

Во время проведения обследования эндометриоидной кисты на аппарате УЗИ, она представляет двухслойную капсулу с содержимым и напоминает кисту желтого тела. Это служит поводом к повторному исследованию, так как киста желтого тела, в отличие от эндометриоидной кисты яичника, способна рассасываться самостоятельно, не прибегая к лечению и избегая операции.

Состав эндометриоидной кисты яичника

Ткань эндометрия, выстилающая кистовую капсулу, вместе со слизистой матки принимает участие в процессе менструации. При этом выделенная кровь не выводится наружу, а наполняет капсулу. Со временем кровь в ней сгущается, входящее в ее состав железо подвергается окислительным процессам и приобретает темный цвет. За это свойство эндометриоидную кисту яичника называют шоколадной кистой.

Симптомы

Эндометриоидные кисты левого и правого яичника не проявляют достаточного яркой симптоматики даже достигая особо крупного размера, поэтому чаще всего их обнаруживают совершенно случайно, во время обследования на УЗИ. Сама по себе, как опухоль, она не представляет опасности для женского здоровья, так как в редких случаях переходит в злокачественную форму. Но увеличиваясь, она начинает сдавливать ткани яичника и оказывать давление на близлежащие органы. При этом происходит ограничение функций яичника, что может привести к его потере.

Но тем не менее, проявление определенных симптомов развития эндометриоидной кисты все же обнаруживают себя, и они находятся в прямой зависимости от ее размера. Начальная стадия образования кисты левого или правого яичника проявляется такими признаками:

  • нарушения регулярности менструального цикла;
  • неестественно обильная менструация с большой потерей крови;
  • сильное кровотечение вне цикла, содержащее сгустки крови. Это серьезное патологическое состояние, требующее немедленного обращения к врачу и назначения необходимого лечения;
  • боль по окончании половых актов, возможные кровянистые выделения;
  • присутствие сильных болей острого характера при менструации;
  • слабость, потеря аппетита;
  • повышенная температура с резкими скачками;
  • нарушение мочеиспускания.

Если больная не спешит с обращением к гинекологу и не получает соответствующего лечения, ее состояние существенно ухудшается и увеличивается длительность менструации до месяца.

Важно! Растущая эндометриоидная опухоль может создать проблемы с наступлением беременности. Если желаемая беременность не наступает в течение года и даже более длительное время, а методы предохранения от беременности не применялись, то можно говорить о бесплодии. Бесплодие, как один из вариантов, может быть вызвано развитием эндометриоидной кисты на яичнике.

Интересное видео:

Причины образования

Почему такое распространенное патологическое отклонение женских внутренних половых органов как эндометриоидная киста яичника начинает свое развитие, до сих пор не нашло точного определения. Одним из основных мнений гинекологов считается то, что при менструации сгустки крови по какой-то неопределенной причине сливаются с клетками в эндометрии. Это соединение накапливается на яичниках и образует развивающуюся кистовую капсулу. Помимо менструации, сгустки крови способны образоваться при проведении абортов, диагностических выскабливаниях, проведении хирургической операции на половых внутренних органах.

Существуют и несколько других версий, при которых эндометриоидная киста яичника способна начинать развитие:

  1. Врожденные патологии при формировании плода.
  2. Вредные привычки, употребление алкогольных напитков, курение, наркотические препараты.
  3. Гормональные отклонения иммунной системы.
  4. Повышенный уровень пролактина способствует образованию опухоли в яичниках.
  5. Болезни протекающие в надпочечниках и в щитовидной железе.
  6. Депрессии, стрессовые состояния.
  7. Нахождение ВМС в полости матки свыше положенного срока.
  8. Ожирение и излишний вес.
  9. Повышенный радиационный уровень способен вызывать развитие опухоли в различных органах женского организма.

Диагностика кисты

Для диагностики образования кисты, необходимо провести обследование, во время которого гинеколог определяет болезненность внизу живота или увеличение придатков. Но убедиться в достоверности образования кистозной опухоли на яичнике возможно лишь проведя диагностику на УЗИ. Используя методы исследования материала, полученного пункцией влагалища, определяется наличие в нем крови. Чаще всего к применению подобного метода прибегают при осложненном течении заболевания. Гинеколог назначает сдачу крови на онко — маркеры для того, чтобы исключить злокачественную природу опухоли, а также анализ гемоглобина в крови и на ее свертываемость. Обследование на МРТ позволяет дать оценку основным характеристикам опухоли, определить ее состояние, размер,строение, содержимое и влияние на близлежащие внутренние органы.

Лечение при эндометриоидной кисте яичника: применение лапароскопии

Современная гинекология сегодня располагает пока единственным методом лечения кисты яичника, который дает стопроцентную гарантию полученного эффекта от проводимого лечения. Этот метод представляет собой проведение хирургической операции по удалению опухоли с применением лапароскопии. Подобная операция проводится под общей анестезией, тем самым полностью исключая боль при применении метода. Во время проведения, над яичником, где образовалась опухоль, делают надрезы, в один из которых вводят лазер которым проводится операция удаления опухоли. Метод лечения с применением лапароскопии довольно безболезнен, обладает щадящим действием и его проведение не осложняется тяжелыми последствиями. Швы после небольших надрезов быстро зарастают и возвращают пациентку к полноценному существованию. Полное восстановление в результате проведенной операции по удалению опухоли яичника происходит в течение двух недель. Своевременное проведение операции по удалению эндометриоидной кисты менее травматично, чем в случаях ее разрыва и перекрута.

Полноценные репродуктивные функции женского организма с возможностью забеременеть, полностью восстанавливаются лишь при удалении эндометриоидной кистозной опухоли при ранней диагностике. При проведении операции при запущенной опухоли на поздней стадии развития, чаще всего возникает бесплодие.

Хотя небольшие размеры опухоли не опасны для здоровья, эндометриоидную кисту яичников, образовавшуюся в женском организме, даже не подающую выраженных симптомов, лучше удалить, особенно если она сильно увеличивается в размерах. Однако, в случае с молодыми девушками, которые не успели забеременеть и не рожали, применение метода лапароскопии не всегда оправдано и рискованно, так как может способствовать образованию спаек и привести к невозможности забеременеть.

Консервативные терапевтические методы лечения опухоли

В случае, когда появление опухоли спровоцировано изменениями гормонального фона, возможно отложить проведение операции и несколько месяцев провести лечение при помощи контрацептивных препаратов. Этот метод позволяет затормозить работу яичников, привести в норму гормональный фон и упорядочить менструальный цикл. Эти изменения, в свою очередь, способны уменьшить размер опухоли.

Иногда положительный эффект при отказе от операции, приносит лечение препаратами с содержанием прогестерона. Недостаток этого гормона в женском организме вызывает образование кисты. Прием подобных медицинских препаратов способствует уменьшению размера опухоли.

При лечении Дюфастоном — лекарственного средства с содержанием дидрогестерона(аналогичного прогестерону), происходит своевременная смена фаз менструального цикла, и не допускается разрастание эндометрия. Применение этого препарата при эндометриоидной кисте предупреждает возникновение новых опухолей и применяется в сочетании с хирургическими методами лечения. Дозировка лекарства назначается врачом, прием осуществляется строго с предписанием и не превышая дозировку и длительность лечения.

Самостоятельный прием Дюфастона способно принести больше вреда, чем пользы, поэтому и начинать лечение и прекращать его необходимо только по указанию лечащего врача, особенно в случаях, когда во время курса терапии женщине удалось забеременеть. В подобных случаях врач предлагает схематичный вариант прекращения лечения. Отмена не должна быть резкой и проходить с постепенным снижением дозы.

В обычных случаях, если существует вероятность забеременеть, Дюфастон принимают до двенадцати недель, с последующим плавным снижением и полным прекращением.

Лечение народными средствами

Если заболевание не зашло далеко и не приняло хроническую форму, можно как один из возможных вариантов, попробовать применить народные методы лечения кисты. В этом случае можно воспользоваться медом, вставляемым во влагалище в виде тампонов. Предлагается соединить в равных пропорциях мед с калиной, которая обладает мощными антибактериальными свойствами и принимать полученную смесь утром, на голодный желудок в течение трех-четырех месяцев. Применение льняного масла благоприятно действует на организм в целом и способствует приведению гормонального фона в норму. Для этой цели, кстати, можно применять и отвар льняного семени. Перегородки взятые от грецкого ореха оказывает влияние на устранение гормонального дисбаланса. В качестве эффективного средства при образовании кисты яичника применяют настои из боровой матки. Методы лечения эндометриоидной кисты яичников с помощью народных методов с применением лекарственных трав — вполне реальная задача. Но главным условием в применении этого метода является своевременная диагностика и проведение грамотного лечения. В любом случае, при возникновении подозрений на образование эндометриоидной кисты левого или правого яичника, необходимо своевременно обратиться к специалисту и выполнять его предписания не затягивая лечения.

Чаще всего возникновение кисты яичников не считают опасным состоянием, и если и существует какая-либо угроза, то только в случае развития осложнений от ее присутствия. Опасность представляет возможный перекрут ножки кисты, способный случиться в результате чрезмерного физического напряжения или во время слишком энергичных половых актов. При перекруте нарушается снабжение тканей, ограничивается кровоснабжение в части яичника. Это приводит к некрозу тканей и считается тяжелым осложнением. Устранить развитие подобного патологического состояния возможно только при помощи хирургической операции.

zaberemenetkak.ru

Эндометриоидная киста яичника: причины, симптомы, лечение

Ежемесячно у каждой здоровой женщины, если она не вынашивает малыша, идут менструации. Кровь – это проявление отторжения «старого» эндометрия (внутреннего слоя слизистой матки). Кроме внутренней поверхности матки, такой прослойки в норме быть нигде не должно. Однако, в некоторых случаях клетки эндометрия перемещаются за пределы мышечного органа, вызывая различные заболевания женской репродуктивной системы. Одним из таких патологических состояний считается так называемая эндометриоидная киста яичника – полостное образование на поверхности железы, которое состоит из менструальной крови, заключенной в капсулу из эндометрия.

Причины возникновения эндометриодной кисты

Несмотря на множество открытий в области медицины, ученым до сих пор доподлинно не известна этиология заболевания.

Однако, существует несколько установленных причин, почему клетки эндометрия оказываются «не на своем месте»:

  1. Ретроградная менструация – патологический процесс, при котором менструальная кровь не выходит, как положено, через шейку матки, а движется в обратном направлении – через маточные трубы прямо в брюшную полость. Точно неизвестно, что именно заставляет кровь течь не в ту сторону, но заболевание чаще наблюдается у любительниц энергичных занятий йогой. Особенно, по мнению врачей, опасно частое выполнение тех поз, когда бедра и ноги оказываются над туловищем. Во избежание проблем, медики не рекомендуют заниматься этим видом спорта (и любыми тяжелыми физическими нагрузками) накануне месячных, во время них, и хотя бы 3-5 дней после.
  2. Слишком узкий цервикальный канал. В среднем, ширина канала шейки матки должна быть около 2-3 мм. Если по каким-то причинам шейка частично или целиком закрыта, это грозит многими проблемами: боли при половом акте, бесплодие, скудные болезненные менструации или даже их отсутствие. При этом, несмотря на несостоятельность канала, цикличные процессы в матке идут своим чередом. Менструальная кровь не может излиться, а потому накапливается в полости и выходит другим путем, попадая на соседние органы.
  3. Травмирование маточных слоёв в результате хирургических манипуляций.
  4. Метаплазия – превращение одной ткани в другую. Причинами трансформации могут послужить: плохая экология, воспаление, эндокринные нарушения, инфекции.
  5. Наследственная предрасположенность и генные мутации. Лишь недавно ученым удалось выделить генетические маркеры, отвечающие за склонность к патологии.
  6. Нарушения в гормональном фоне. Почти у всех пациентов с эндометриоидными кистами был зафиксирован высокий уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что в свою очередь влечет за собой снижение уровня прогестерона, и повышению – пролактина.
  7. Воспалительные заболевания органов малого таза.
  8. Длительная эксплуатация маточной спирали. Каждая спираль имеет свой срок службы, который в среднем составляет 3-5 лет. После истечению этого срока, контрацептив необходимо обязательно удалить. Затягивание визита к врачу чревато: эндометриозом, воспалительным процессом, врастанием инородного тела.
  9. Отклонения в работе эндокринной системы (щитовидная железа, надпочечники).
  10. Сильное эмоциональное потрясение.
  11. Ожирение.

Согласно международной классификации болезней, код по МКБ-10 данной патологии – № 83.2 (Другие и неуточненные кисты яичника).

Этапы развития и симптомы эндометриодиной кисты

Клиническая картинка патологии напрямую зависит от того, как далеко зашел патологический процесс. Всего выделяют 4 стадии заболевания:

  • 1 стадия – киста еще не образовалась, однако, в яичнике уже присутствуют единичные очаги эндометриоза. Этот этап всегда протекает бессимптомно и никак не влияет на качество жизни женщины и её репродуктивную функцию;
  • 2 стадия – на одном из яичников формируется небольшая (3-4 см.) киста. Эндометриоидные кисты правого и левого яичников встречаются одинаково часто;
  • 3 стадия – патология распространяется и на второй яичник. Кисты достигают размеров в 5-7 см. Часто развивается спаечный процесс в области придатков матки и кишечника.
  • 4 стадия – на обоих яичниках имеются кисты, превышающие в диаметре 7 см. Эндометриодное поражение идет дальше, затрагивая прямую и сигмовидную кишки, мочевой пузырь.

На 2-4 стадии болезни появляются и клинические признаки, которые могут выражаться в:

  1. Обильных менструациях. Причем, нередко кровянистые выделения появляются и в середине цикла.
  2. Ноющих болях внизу живота, иногда отдающих в пах. Болеть может как слева, так и справа (в зависимости от стороны поражения, если же кисты есть на обоих яичниках – боль не локализована).
  3. Учащении позывов к мочеиспусканию.
  4. Слабости, потере аппетита, тошноты, повышении температуры тела.

Стоит помнить, что патология не может образоваться в 1 момент. Единой схемы нет: у кого-то киста растет быстро, а у кого-то – может замереть на несколько лет, или же увеличиваться крайне медленно.

Если вы почувствовали что-то неладное, лучше сразу обратиться к врачу, ведь, как известно, чем раньше будет выявлена болезнь – тем легче её вылечить.

Здравствуйте. У меня эндометриоидная киста на правом яичнике размером 5 см. Я хочу её пролечить, но сейчас у меня отпуск, я хочу съездить в Египет. Скажите, отдых на море не повредит? (Елена, 26 лет)

Здравствуйте, Елена. Каждому из нас нужно отдыхать. Однако, ваша киста уже достаточно больших размеров, и перед вашей поездкой вам просто необходимо проконсультироваться у врача, он подскажет дальнейшую тактику. Что касается отдыха – загорать при любом новообразовании яичника не рекомендуется, это может спровоцировать его активный рост. Вам все время придется прятаться в тени и закрывать тело одеждой.

Диагностика

Для постановки диагноза «Эндометриоидная киста», осмотра на гинекологическом кресле будет недостаточно, врач попросту может не «увидеть» новообразование, особенно если оно маленьких размеров.

Наиболее информативные способы инструментальных обследований:

  • диагностическая лапароскопия. Метод по праву считается лучшим для проведения диагностики. Благодаря новейшему оборудованию, медик может не только в деталях рассмотреть структурный состав кистозного образования, но и взять биопсию для дальнейшего гистологического исследования;
  • УЗИ + допплерометрия применяется для уточнения размеров кисты, а так же для определения отсутствия кровотока в её стенках;
  • МРТ позволяет провести дифференциальную диагностику эндометриодной кисты с дермоидной.

Лабораторные обследования нужны, чтобы исключить онкопроцесс, а так же возможное воспаление. При любой выявленной кисте лучше сдать такие анализы крови:

  • онкомаркер СА-125;
  • общий и биохимический.

Вышеперечисленные обследования – лишь основная, но самая важная часть. Опираясь на индивидуальные проявления болезни и жалобы пациентки, врач может назначить дополнительную диагностику.

Лечение заболевания

Если патологический процесс ещё находится на ранних стадиях, гинеколог может попытаться вылечить больную при помощи препаратов. На фоне медикаментозного лечения без операции небольшая киста может рассосаться. Так же, в единичных случаях кисты иногда рассасываются самостоятельно при наступлении беременности вследствие физиологичного изменения гормонального фона. Однако, стоит помнить, что только лишь лекарствами полностью избавиться от диагноза не удастся, лечение может лишь предотвратить распространение поражения, нормализовать уровень гормонов и сгладить симптоматику.

На сегодняшний день применяют такие медикаменты, способствующие регрессу новообразования:

  • антибиотики;
  • андрогены;
  • витамины;
  • прогестины;
  • тиосульфат натрия;
  • спазмолитики;
  • КОКи;
  • агонисты гонадотропин рилизинг гормона.

В более сложных случаях, когда патология зашла дальше 2 стадии и/или медикаментозное лечение на протяжении 2-3 месяцев не дало положительных результатов,  без оперативного вмешательства не обойтись. Объем операции всегда оценивает хирург с учетом многих факторов: возраста пациентки, её репродуктивных планов, тяжести течения болезни, наличия сопутствующих патологий.

Как правило, для женщин, желающих в будущем забеременеть, лучшее решение – проведение лапароскопии. Малотравматичная операция выполняется при помощи специального оборудование через 3 небольших надреза (2-3 см). Благодаря осветительным приборам, врач видит все происходящее на большом мониторе. Данный метод хорош для не очень больших кист (до 6 см.), и популярен во всем мире благодаря короткому реабилитационному периоду и меньшим риском осложнений.

Классический способ – лапаротомия, используется, если болезнь зашла слишком далеко или существует риск злокачественного перерождения кисты. В случае, если у женщины нет репродуктивных планов, производят полное удаление пораженного органа.

Хирургический метод позволяет избавить пациентку от пагубных последствий болезни, но и он не способен устранить её причину, поэтому послеоперационная терапия назначается всем, и включает в себя приём гормональных препаратов. Грамотно подобранные лекарства предупреждают разрастание патологического очага, снижают риск развития воспалительного процесса и намного уменьшают риски рецидивов. Лечение после удаления яичника так же проводится в обязательном порядке.

Эндометриоидная киста и беременность

Чаще всего заболевание, увы, ведет к бесплодию. Однако, не во всех случаях, и наступление естественной беременности вовсе не исключено, хотя шансы на неё крайне малы.

Иногда кисту обнаруживают случайно на УЗИ, когда женщина уже беременна. Медики должны усиленно наблюдать за такой пациенткой и проводить ультразвукового исследование каждые 2-3 недели. В 90% случаев, после зачатия эндометриоидная киста немного уменьшается, или прекращает свой рост. Но она может так же и увеличиваться в размерах с катастрофической скоростью. Появляется риск разрыва кисты беременной маткой. Выход из ситуации при такой варианте лишь 1 – оперативное вмешательство (но не раньше 16-17 недель). Помните, что планирование беременности – ответственный шаг, и перед тем, как пытаться зачать ребеночка, лучше обратиться к гинекологу для обследования.

При бесплодии на фоне эндометриоза с распространением на яичники, многие женщины задаются вопросом, можно ли обратиться за помощью к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Известно, что росту кисты благоприятствует повышенный уровень эстрогена, а во время беременности его уровень существенно снижается. Поэтому вынашивание ребеночка благотворно скажется на здоровье будущей матери. Однако, перед проведением процедуры, кисту яичника в обязательном порядке удаляют хирургическим путем. Затем пациентка должна оправиться после операции, и лишь спустя несколько месяцев можно проводить стимуляцию овуляции под строгим контролем опытных врачей.

Здравствуйте, доктор. Мне поставлен диагноз – гиперплазия эндометрия и эндометриоидные кисты обоих яичников (на одном 3 см., на другом – 4). Мы с мужем хотим ребенка. Подскажите, пожалуйста, могу ли я забеременеть? (Яна, 33 года)

Здравствуйте, Яна. Забеременеть вы, конечно, можете, хотя шансы на это очень малы. Но я настоятельно не рекомендую вам жить открытой половой жизнью до того, как вы пролечите свою патологию у врача. В миллиметрах ваши кисты небольшие, а это значит, что можно пробоваться прибегнуть к терапии без операции. В случае, если вам все же удастся зачать ребеночка с вашим диагнозом, это повлечет такие риски: выкидыш, неправильное развитие плода с формированием пороков, образование злокачественных опухолей. Не стоит рисковать, обратитесь в больницу.

Возможные осложнения

При несвоевременном обращении за медицинской помощью, когда росту кисты ничто не препятствует и она достигает больших размеров (свыше 4-5 см), во много раз возрастает риск появления очень неприятных последствий, таких как:

  1. Развитие спаечного процесса, воспалительной реакции и нагноений.
  2. Рубцевание ткани на яичниках, что плохо сказывается на функционирование железы.
  3. Нарушение процесса созревания яйцеклетки из-за сдавливания тканей яичника.
  4. Разрыв полости кисты с излитием её содержимого в брюшную полость, возникновение перитонита. Наличие свободной жидкости в брюшной полости можно подтвердить при помощи пункции или УЗИ. Разрыв могут спровоцировать: повышенные физические нагрузки, удар в живот, активный половой акт, резкий наклон. В момент, когда киста лопается, женщина ощущает резкую кинжальную боль, у неё учащается пульс, снижается АД, повышается температура, она выглядит бледной, нередки случаи обморочного состояния. При данном осложнении необходимо срочно провести оперативное вмешательство, иначе перитонит может закончиться летательным исходом.
  5. Перекрут ножки кисты. Патологию так же могут спровоцировать резкие движения, однако перекрут может произойти и в состоянии полного покоя. Из-за чрезмерного сдавливания тканей к ним перестает поступать кровь, развивается некроз (отмирание тканей). Чтобы не произошло развитие перитонита и сепсиса, женщину нужно немедленно отвезти в клинику.
  6. Нарушение работы внутренних органов (кишечника, мочевого пузыря), из-за их сдавления новообразованием.
  7. Малигнизация. При нелеченной кисте 4 стадии, возможно её злокачественное перерождение.

Многие из вышеперечисленных осложнений лечатся только при помощи оперативного вмешательства. Чтобы не оказаться на операционном столе, при полном здоровье посещайте гинеколога хотя бы раз в год, а лучше – раз в 6 месяцев.

Лечение эндометриодной кисты народными средствами

Гомеопатическое лечение помогает облегчить течение или даже излечить многие болезни. Однако, стоит помнить, что эндометриоидная киста опасна развитием грозных осложнений, а потому к бабушкиным методам стоит подходить крайне осторожно. Прежде, чем что-либо предпринять, проконсультируйтесь с врачом.

По мнению гомеопатов, наиболее эффективными методами считаются:

  1. Сок калины в разведении с жидким мёдом.
  2. Жидкий мёд в сочетании с мелко измельченными зелеными орехами.
  3. Спиртовая настойка с плодами кирказона.
  4. Свежий сок лопуха.
  5. Заваренные листья календулы.
  6. Боровая матка и красная щетка.
  7. Настойки чистотела, одуванчика, цветов акации.

Кроме мёда и полезных трав, улучшить кровообращение в пораженном органе помогут:

  1. Иглоукалывание.
  2. Моксотерапия (тепловое воздействие).
  3. Точечный массаж.

Если вы приверженец народных средств, лучшим вариантом будет использование трав и физиотерапевтических процедур наряду с медикаментозным лечением. Лечение без операции возможно лишь тогда, когда стадия болезни не достигла 3-4 стадии, а киста еще достаточно мала.

Здравствуйте! Пару дней назад на УЗИ врач обнаружила у меня эндометриоидную кисту левого яичника размером 2 см. Что мне делать? Удалять её или нет? (Лариса, 22 года)

Здравствуйте, Лариса. Такая киста лечится без хирургического вмешательства, её размеры для операции слишком малы.  Однако, запускать себя не нужно. Как можно быстрее обратитесь к вашему гинекологу для подбора дальнейшей тактики.

ginekolog.guru

Киста яичника — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 августа 2015; проверки требуют 11 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 августа 2015; проверки требуют 11 правок.

Киста́ яи́чника (от греч. κύστις — мешок, пузырь) — это образование в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз.

Причины возникновения кисты яичников окончательно не установлены. В механизме развития кисты могут играть роль нарушения гонадотропных гормонов и апоптоза. Кроме этого к причинам возникновения кист яичников можно отнести отсутствие беременности в репродуктивном возрасте, перенесенные аборты, заболевания эндокринной системы. Данные факторы повышают риски кистозных образований, поэтому зачастую наряду с функцией угасания придатков в пожилом возрасте у женщины диагностируют кисту яичников при климаксе

Папиллярная цистаденома яичника

Функциональные кисты (фолликулярные, лютеиновые) образуются из естественных структур яичника — фолликула и жёлтого тела. Фолликулярные кисты являются следствием не произошедшей овуляции и продолжающегося роста фолликула. Лютеиновые кисты (кисты жёлтого тела) являются результатом избыточного накопления жидкости в желтом теле, образующемся после овуляции. Функциональные кисты существуют непродолжительное время (до 2-3 месяцев) и самостоятельно исчезают.

Эндометриоидные кисты (эндометриомы) возникают вследствие эндометриоза яичника. Ежемесячные небольшие кровотечения из очага эндометриоза приводят к образованию в яичнике полости, заполненной кровью, которая со временем сгущается, темнеет и становится похожей по консистенции и цвету на жидкий шоколад. Поэтому такие кисты еще называют «шоколадными».

Кистозные опухоли относятся к истинным опухолям, но имеют внешние признаки кисты. Кисты и кистозные опухоли иногда можно различить только после гистологического исследования. К кистозным опухолям относят серозные и муцинозные цистаденомы, а также зрелые тератомы (дермоидные кисты).

Кисты яичников часто протекают бессимптомно, а обнаруживаются при профилактических осмотрах или ультразвуковых исследованиях по другому поводу.

Боли обычно отмечаются внизу живота с одной стороны, носят тянущий или ноющий характер, могут появляться или усиливаться при половых актах. Нередко это просто чувство тяжести. Боли могут становиться интенсивными, сопровождаться тошнотой, рвотой, распространяться по животу и отдавать в прямую кишку при развитии осложнений (перекруте или разрыве кисты). Перекруту чаще подвергаются дермоидные кисты, разрыву — лютеиновые. Разрыв фолликулярной кисты может сопровождаться кратковременной болью, но не представляет опасности для здоровья.

Нарушения менструального цикла могут проявляться в виде задержки менструации или дисфункционального маточного кровотечения.

Увеличение живота встречается только при больших кистозных опухолях.

Объемное образование яичника может быть обнаружено врачом при осмотре, однако диагноз кисты устанавливается при ультразвуковом исследовании. По тем или иным ультразвуковым признакам можно с определенной вероятностью предположить тот или иной тип кисты яичника. Если киста содержит пристеночные плотные структуры, для исключения рака проводят тест на онкомаркер CA-125 (cancer antigen).

Выжидательная тактика применяется при небольших (до 1 см) кисты, если по УЗИ нет явных признаков опухоли (плотных включений).

Консервативная терапия направлена на уменьшение или предотвращение роста кисты за счет приема гормональных контрацептивов.

Хирургическое лечение путём лапароскопии применяют во всех случаях, если выжидание в течение 2-3 менструальных циклов не приводит к исчезновению кисты. При операции удаляют кисту с максимальным сохранением здоровой ткани яичника у женщин репродуктивного возраста.

При кисте, проявляющихся болями, нарушением функции яичников,продолжающих существование более 2 циклов, и не имеющих признаков опухолевого процесса, возможна пункция и аспирация под контролем ультразвукового сканирования[3]. При этом с помощью вагинального ультразвукового датчика и пункционной насадки в полость кисты вводят иглу. Содержимое кисты аспирируют и подвергают цитологическому исследованию. В полость вводят 10-15 мл этилового спирта, обладающего склерозирующим свойством. [4] Применение аспирационного лечения полностью оправдано у женщин репродуктивного периода [3].

ru.wikipedia.org

Эндометриома (эндометриоидная киста)

Эндометриома, или эндометриоидная киста, это локализованная форма эндометриоза, который чаще всего локализуется в яичнике и который легко диагностируется при ультразвуковом исследовании. 

Эпидемиология

По частоте обнаружения, эндометриоидные кисты стоят на 3ем месте после фолликулярных и серозных кист. Эндометриоидные кисты наблюдаются у женщин в репродуктивном периоде. Они крайне редки до начала половой зрелости и у женщин > 50 лет. 75% данного заболевания приходится на период от 25 до 40 лет. 

Клиническая картина

Основным клиническим симптомом является болевой синдром: болезненные месячные, постоянные боли внизу живота или пояснице. Реже болевые ощущения при половых контактах. Нарушения месячных в виде мено- и метрорагий встречается в 30-47% случаев.

Патология

Эндометриома содержит продукты распада гемоглобина накапливающиеся в результате циклических кровоизлияний. Кисты могут быть до 20 см в диаметре, но чаще имеют диаметр 2-5 см.

Локализация
  • яичники: ~75%
  • передний/ретроцервикальный эндометриоз (задний cul-de-sac): ~70%
  • широкая связка: ~50%
  • матка: ~10 %
  • толстая кишка: ~5%

Диагностика

В подавляющем большинстве случаев эндометриоидные кисты определяются с одной стороны, как правило определяется однокамерное кистозное образование с жидким содержимым. В отличии от серозных и псевдомуцинозных, эндометриоидные кисты распологаются в одной из параметральных областей, или в позадиматочном пространстве. Наружный контур кисты четкий и ровный, лишь в 20% случаев имеется ограниченная тяжистость из-за спаек. Внутренний контур в 60% наблюдений неровный за счет внутрикистозных включений, в 40% -ровный. 

Ультразвуковое исследование

Классическая картина - однокамерная киста с аккустическим усилением и диффузным гомогенным низкоуровневым эхо (матовое стекло, NB не путать с термином в торакальной радиологии) за счет продуктов кровоизлияний. Данная картина встречается в 50% случаев.

Менее типичные признаки:

  • многокамерная киста (~85% имеет <5 камер)
  • гиперэхогенные фокусы в стенках (присутствуют в 35% случаев)
  • кистозно-солидное образование (~15%) солидное образование (1%)
  • анэхогенная киста (редко; 2%)

Магнитно-резонансная томография

Сигнальные характеристики варьируют в зависимости от эволюции кровоизлияния:

  • T1
    • обычно образование имеет гиперинтенсивный сигнал за счет острого подкравливания, но иногда МР сигнал может быть гипоинтенсивным
    • эндометриомы с высоким МР сигналом по T1 не демонстируют потерю сигнала на T1 с подавлением сигнала от жира, что является важным моментом в дифференциальной диагностике зрелых кистозных тератом яичников
  • T2
    • обычно гипоинтенсивный МР сигнал за счет присутствия деоксигемоглобина и метгемоглобина (shading sign), который высокоспецифичен для эндометриомы
    • признак черной точки по T2 специфичный для хронических кровоизлияний полезен в диагностике эндометромы
    • старые кровоизлияния могут давать гиперинтенсивный сигнал
  • ДВИ
    • вариабельное ограничение диффузии
  • T1 с парамагнетиками
    • стенки могут усиливаться
    • наличие усиливающихся узлов в структуре образования указывает на злокачественную трансформацию

Дифференциальный диагноз

  • кровоизлияние в кисту яичника
  • дермоидная киста яичника
    • при МРТ последовательности с жироподавлениеми
    • при УЗИ содержимое представлено волокнистыми эхопозитивными включениями высокой плотности, между которыми видны мелкие эхонегативные участки. 
  • кистозные опухоли
  • тубо-овариальный абсцесс
    • боли постоянны, нередко есть признаки септического состояния
    • толщина стенок абсцесса одинаковая на всем протяжении
    • содержимое неоднородно, с аморфными эхопозитивными включениями, изменяющими свое положении при изменения положеня пациентки

radiographia.info


Смотрите также