Гастралгия что это симптомы


Гастралгия. Насколько опасны могут быть боли в животе | Изжоги.нет - информационный портал

Понятие «гастралгия» происходит от двух слов: gaster – желудок и algos – боль. Данный процесс характеризуется приступообразными болями в эпигастральной области, под мечевидным отростком, сопровождающими заболевания желудка, невротические расстройства и другие заболевания.

К числу основных причин эпигастральных болей относятся патологические процессы в желудке и 12-перстной кишке:

  1. Функциональная диспепсия; 
  2. Гастрит; 
  3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  4. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; 
  5. Онкологические заболевания желудка.

Чаще всего схваткообразный болевой синдром, присущий гастралгии, проявляется при нарушении моторики желудка на фоне замедленного вывода его содержимого. Интенсивность болевых ощущений зависит от характера заболевания. Например, при хроническом гастрите пациент может не ощущать особого дискомфорта в эпигастральной области. Однако, при наличии язвенной болезни 12-перстной кишки, характер боли существенно меняется: у больного могут возникать острые приступы, вплоть до болевого шока. При язве желудка болевой синдром может иметь резкий, острый, колющий или приступообразный характер.

У больных с хроническим гастритом А может наблюдаться ощущение тяжести и распирания в подложечной области. Аналогичная картина проявляется при стенозе привратника. Хронический гастрит В сопровождается незначительно выраженными, ноющими и тупыми болями.

Интенсивность болевых ощущений значительно повышается в том случае, если у пациента дополнительно выявлен панкреатит, холецистит или колит.

Возникновение болевого синдрома может быть спровоцировано повышенными физическими и психическими нагрузками.

Заболевания, сопровождающиеся боль в эпигастральной области

Болевой синдром в подложечной зоне может проявляться на фоне определенных заболеваний и процессов, встречающихся в человеческом организме. К их числу относятся:

Патологические состояния билиарного тракта, поджелудочной железы и кишечника. Так, при остром панкреатите, желчнокаменной болезни, остром аппендиците и раке толстой кишки боль первоначально может локализоваться под мечевидным отростком. Через 2-3 часа после возникновения первых признаков, заявляющих об остром процессе в организме, болезненные ощущения могут перемещаться в брюшную область или другие части тела, в зависимости от характера заболевания.

В настоящее время специалисты обращают внимание на тот факт, что боль в эпигастральной зоне может сигнализировать о наличии хронической ишемической болезни органов пищеварения - ХИБОП. Также, эпигастральные боли могут возникать на фоне сердечных нарушений, к числу которых относится инфаркт миокарда, стенокардия и перикардит. При этом у больного может наблюдаться ощущение жжения в подложечной области и за грудиной, напоминающее сердечную боль. Для того, чтобы исключить диагноз ИБС, важно изучить характер болевого синдрома и факторы, которые его провоцируют.

В некоторых случаях боль в области эпигастрии может свидетельствовать о легочных заболеваниях и воспалительных процессах органов мочеполовой сферы.

Если к желудочной боли добавляется тошнота, рвота или диарея, это может говорить о наличии вирусной инфекции или пищевом отравлении.

При длительном лечении туберкулеза у пациентов могут развиваться медикаментозные гастриты, которые также сопровождаются болевым синдромом, рвотой, отсутствием аппетита, общей слабостью, ознобом и повышенной потливостью.

У некоторых людей гастралгию могут вызвать молочные продукты и другие пищевые аллергены которые, попадая в организм, вызывают острые болевые приступы. При нервных расстройствах боль в желудке может сопровождаться отрыжкой, вздутием и рвотным рефлексом.

Среди наиболее распространенных причин эпигастральной боли особое место занимают болезни эндокринной системы: сахарный диабет, ожирение и др. заболевания щитовидной железы.

К числу экзогенных факторов, которые могут спровоцировать острый болевой синдром в подложечной области, относятся: чрезмерное употребление алкогольных, газированных напитков и лекарственных средств. Перечень медикаментов, оказывающих негативное воздействие на желудок, достаточно широк: антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные вещества, препараты с высоким содержанием калия и железа, сердечные гликозиды, блокаторы медленных кальциевых каналов, антидепрессанты, отхаркивающие средства и другие.

Лекарственные средства, применяемые при гастралгии

Для эпизодического устранения боли в области эпигастрии и изжоги применяют антацидные препараты. Они моментально нейтрализуют соляную кислоту и снимают болевой синдром. Однако, длительность подобных средств невелика. Также, к числу препаратов «скорой помощи» относятся небольшие дозы блокаторов Н2-гистаминорецепторов, которые способны купировать эпизодическую боль и изжогу уже через полчаса после приема.

Высокой эффективностью при лечении гастралгии обладают ингибиторы протонной помпы, которые оказывают пролангированное положительное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Однако, фармакологическое действие таких препаратов начинает проявляться только через 1-2 часа после приема.

Среди основных препаратов, направленных на лечение эпигастральных болей при хроническом гастрите и язвенной болезни, выделяют антисекреторные препараты, прокинетики и антагонисты допаминовых рецепторов. Данные лекарственные средства помогают восстановить здоровое состояние пищевода, улучшают тонус пищеводного сфинктера и ускоряют вывод содержимого желудка.

А что Вы думаете по данному вопросу? Нам важно Ваше мнение!

izjogi.net

Гастралгия, лечение гастралгии народными средствами, симптомы гастралгии | Заболевания органов пищеварения

Гастралгия — вызванное повреждением тканей чувство схваткообразных болей в области таза и живота. Это понятие объединяет в себе огромно количество болезней, способных вызвать боль. К ним относятся аппендицит, холецистит, панкреатит, кишечная непроходимость, опухоли, разрывы внутренних органов, паразиты, инфекционные заболевания, грыжа и многие другие. Также одной из причин гастралгии может стать невроз.

Количество симптомов гастралгии достаточно высоко, однако среди них выделяют основные, по которым можно определить наличие хирургической патологии. Среди них рвота, сочетающаяся с болью в животе, тахикардия, отказ от еды, нарушения сна, напряжение мышц брюшной полости и, собственно, сама боль. Эти признаки способны показать наличие отклонения, а для выявления его характера применяется ультразвуковое обследование или клинический анализ крови. Как правило, после установления первопричины возникновения гастралгии необходимо оперативное хирургическое вмешательство.

Методы лечения

Корень девясила высокого. Это растение помогает успокоить боли в области живота; также оно рекомендуется при многих болезнях, вызывающих гастралгию. Измельчив корень растения, засыпать 1 столовую ложку полученной массы в 200 мл кипятка. Поставить на малый огонь, вскипятить и держать кипящим 10–15 минут. После снятия с огня настоять отвар около 4 часов и тщательно процедить. Принимать по 1 столовой ложке трижды в день, при необходимости подогреть.

Цветки акации белой. При возникновении желудочных болей пить трижды в день по половине стакана следующего настоя: 2 столовые ложки тщательно измельчённого сырья залить 0,4 мл и настоять 1,5–2 часа, после чего процедить.

Цветки ромашки лекарственной. Стимулирует процессы пищеварения, тонизирующе действует на организм в целом, а также помогает остановить воспалительные процессы и расслабить брюшную и кишечную мускулатуру. 1–2 чайные ложки ромашки заварить в 150–200 мл кипятка и настоять 10–15 минут, после чего принимать в качестве чая.

Трава тысячелистника обыкновенного. Это растение нормализует пищеварение, а также помогает успокоить желудочные боли различного происхождения. Настой заваривается из расчёта 1 столовая ложка на каждые 100 мл кипятка, его необходимо настаивать около часа. Принимается этот напиток по половине или трети стакана 2 раза в сутки. Также помогает отвар 3 столовых ложек травы тысячелистника в 300 мл воды, который варится на медленном огне чуть менее получаса, после чего настаивается ещё час, процеживается и доливается кипячёной водой. Это средство предназначено для лечения большого количества заболеваний ЖКТ.

zelenaya-lavka.ru

Боли в области живота и таза — Википедия

Бóли в óбласти живота́ и та́за или Гастралги́я (от др.-греч. γαστήρ, γαστρός — желудок, живот + др.-греч. ἀλγέω — чувствовать боль, страдать) — неприятное чувство, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описанное в терминах этого повреждения (определение Международной ассоциации по изучению боли).

Боль является следствием возбуждения рецепторов повреждённой ткани. Существуют две группы рецепторов:

  • соматические болевые механорецепторы (ноцицепторы), которые имеют высокий порог чувствительности, их стимуляция вызывает чувство боли;
  • висцеральные полимодальные рецепторы, которые при слабом раздражении передают информацию о состоянии органа и лишь при сильном дают ощущение боли.

Соответственно различают три типа боли в животе: висцеральную, соматическую и отражённую.

Соматическими рецепторами богато снабжена париетальная брюшина (поэтому такие боли иногда называют париетальными), брыжейка, они есть в желчных протоках и мочеточниках. Эта боль отличается большой интенсивностью и больной может хорошо определить её локализацию.

Висцеральная боль возникает непосредственно в поражённом органе. Она носит тягостный характер и обычно сопровождается потоотделением, тошнотой, рвотой, резким побледнением кожи. Эта боль, хотя и с трудом, может быть локализована в эпигастрии, околопупочной области или над лобковым симфизом.

Отражённая боль в животе появляется при очень интенсивном раздражении поражённого органа и наблюдается при заболеваниях головного мозга, мозговых оболочек и многих внутренних органов.

Выделяют две главные причины боли в животе - вздутие органов брюшной полости (висцеральная боль), и раздражимость брюшины (соматическая боль). Вздутие любого полого органа (например желчных проток, толстого и тонкого кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, гинекологических органов - матка, фаллопиевы трубы) приводит к спастической (спазматический) и интермиттирующей (прерывистой) боли живота. Висцеральная боль плохо локализуется и обычно отмечается больным на средней линии живота. Вздутие верхней части пищеварительного тракта обычно локализуется в эпигастральной области. Кровоснабжение верхней части пищеварительного тракта осуществляется через чревный артериальный ствол. Она включает желудок, двенадцатиперстная кишка, жёлчные протоки. Вздутие средней части пищеварительного тракта обычно локализуется в околопупочной области. Кровоснабжение средней части пищеварительного тракта (от двенадцатиперстной кишки до поперечная ободочная кишки) осуществляется через верхнюю брыжеечную артерию. Вздутие нижней части кишечника локализуестя в надлобковой области. Кровоснабжение нижней части кишечника (от поперечной ободочной кишки до прямой кишки) осуществляется через нижнюю брыжеечную артерию. В отличие от висцеральной боли соматическая боль хорошо локализуется. Раздражение пристеночной брюшины в результате движения или растяжения приводит к острой боли.[1]

Различают острую, хроническую и рецидивирующую боль.

Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы или острого инфекционного заболевания, её временные рамки ограничены сроком 3 месяца. Более длительные боли называются хроническими. Если боль повторяется на протяжении 3 месяцев не менее 3 раз, то её относят к рецидивирующей. Подобные боли в большинстве случаев обусловлены хроническими заболеваниями органов пищеварения или их функциональными расстройствами.

В группу заболеваний, объединяемых под общим термином «острый живот», включают:

1. Острые воспалительные заболевания брюшной полости:

2. Острые нарушения проходимости по желудочно-кишечному тракту:

3. Перфорация полых органов:

  • Перфорация язв желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Перфорация дивертикулов.
  • Опухоли.

4. Кровотечения в просвет полых органов или в брюшную полость:

5. Нарушение кровообращения в органах брюшной полости.

Успех лечения всех заболеваний, проявляющихся симптомами «острого живота», зависит от правильности и своевременности постановки диагноза.

Среди всех клинических признаков следует выделить наиболее значимые «симптомы тревоги», которые свидетельствуют о высокой вероятности хирургической патологии:

  • Возникновение боли, как первого симптома болезни.
  • Отказ от еды, изменение поведения (громкий плач у ребёнка, резкое беспокойство или малоподвижность, вынужденное положение).
  • Пробуждение от болей или невозможность заснуть.
  • Появление рвоты на фоне болей.
  • Отсутствие стула и газов.
  • Бледность, холодный пот.
  • Тахикардия, не соответствующая температуре.
  • Напряжение мышц передней брюшной стенки.

Последний признак является самым важным. Выявление напряжения мышц передней брюшной стенки свидетельствует в пользу острого хирургического заболевания органов брюшной полости, требующего неотложного оперативного вмешательства.

Дополнительные методы диагностики при острых болях в животе:

У детей первых месяцев жизни рецидивирующие боли в животе (РБЖ) обычно проявляются в виде кишечной колики, которая проявляется беспокойством и плачем. Для диагностики кишечной колики применяют «правило трех»: плач в течение 3 и более часов в сутки (обычно не более 1 часа) не менее 3 дней в неделю на протяжении 3 недель подряд.

С другой стороны, РБЖ у детей первых месяцев жизни могут быть симптомами серьёзных заболеваний, среди которых наиболее часты:

Подозрение на эти заболевания требует углубленного обследования, включающего:

Причины РБЖ у детей старшего возраста и взрослых многообразны, их подразделяют на 5 категорий: анатомические, инфекционные, неинфекционные воспалительные, биохимические и функциональные.

С практической целью по локализации болей (и болезненности) и сочетанию диспепсических симптомов РБЖ можно подразделить на 3 группы:

  • Пароксизмальные боли в мезо- и гипогастрии без диспепсических симптомов.
  • Боли (или болезненность) в эпигастрии, в том числе с симптомами «верхней диспепсии».
  • Боли в мезо- и гипогастрии с нарушением функций кишечника.

Пароксизмальные боли в мезо- и (или) гипогастрии обычно бывают приступообразными, довольно интенсивными, не связанными с приёмом и характером пищи или дефекацией.

Причинами таких болей могут быть:

Обследование должно включать:

Боли в эпигастрии чаще бывают связаны с приёмом пиши и проявляются в виде двух основных вариантов функциональной диспепсии: язвоподобного или дискинетического. Первый характеризуется ноющими болями натощак, которые проходят после приёма пищи, второй — чувством тяжести, переполнения, быстрого насыщения в сочетании с отрыжкой и тошнотой, иногда рвотой, приносящей облегчение.

Подобный болевой синдром в 90 % случаев является проявлением хронического гастродуоденита, часто ассоциированного с язвой двенадцатиперстной кишки. У 20 % этих больных обнаруживают ГЭРБ. Язвенноподобный синдром обычно обусловлен гиперсекрецией соляной кислоты в желудке и инфекцией Helicobacter pylori, дискинетический — нарушением гастродуоденальной моторики.

При заболеваниях желчевыводящих путей, поджелудочной железы боли локализутся в эпигастрии и реже в подреберьях.

Причиной эпигастральных болей может быть лямблиоз.

Обследование этой группы пациентов должно включать:

  • ЭГДС с биопсией из антрального отдела желудка.
  • Исследование на Helicobacter pylori.
  • Суточную внутрижелудочную рН-метрию.
  • УЗИ брюшной полости с оценкой сократительной функции желчного пузыря.
  • Исследование кала на лямблии.
  • Определение ферментов печени, амилазы.
Фрагмент суточной рН-граммы пациента с проявлениями боли в животе на фоне повышенной кислотности

Боли в средних и нижних отделах живота в сочетании с нарушениями функций кишечника встречаются при многих заболеваниях, имеющих разную природу: инфекционную, воспалительную, анатомическую, функциональную. Они требуют наиболее широкого обследования.

Круг возможных причин подобных болей достаточно широк:

  • Целиакия.
  • Пищевая аллергия.
  • Паразитозы.
  • Кишечные инфекции (йерсиниозы, кампилобактериоз, сальмонеллёз).
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)
  • Аномалии толстой кишки (болезнь Гиршпрунга с ультракоротким сегментом, долихосигма, нарушения фиксации толстой кишки)
  • Дисахаридазная недостаточность (лактазная, сахаразо-изомальтазная)
  • Синдром раздражённой кишки.

Обследование должно включать:

  • Клинический и биохимические анализы крови.
  • Копрограмму и паразитологическое исследование.
  • Посев кала на ОКИ.
  • ЭГДС с биопсией из тонкой кишки и морфологическое исследование биоптатов.
  • Фиброколоноскопию.
  • Ирригографию.
  • Исследование крови на антиглиадиновые антитела, антитела к эндомизию, тканевой трансглютаминазе тонкой кишки
  • Иммунологическое исследование, в том числе антитела к пищевым антигенам
  • Сахарную кривую с лактозой (или другими дисахаридами) или водородный тест.

Гастралгия (от др.-греч. γαστήρ и ἄλγος - боль), схваткообразные боли в области желудка, обычно обусловленные заболеванием желудка. Наиболее часто встречается при воспалительных заболеваниях желудка, диспепсиях, язвенных поражениях. Встречается также, при некоторых конституциональных болезнях: подагрическом диатезе, анемии, истерии; часто связана со свинцовыми коликами, иногда при болезнях матки и яичников.

  1. ↑ Berkowitz’s Pediatrics: A Primary Care Approach, 5th Edition Copyright © 2014 American Academy of Pediatrics p.395
  • Корниенко Е. А. Боли в животе у детей. Дифференциальный диагноз и алгоритмы лечения. Детская гастроэнтерология и нутрициология. — 2005, Т. 13, — № 18,-с. 1197—1201.
  • Ашкрафт К. У., Холдер T.М. Детская хирургия. — СПб, Пит-Тал, 1997, т. 1, 400 с.
  • Комаров Ф. И., Лисовский В. А., Борисов В. Г. Острый живот и желудочно-кишечные кровотечения в практике терапевта и хирурга, — Л., Медицина,1971, 200 с.
  • Найхус Л. М., Вителло Д. М., Конден Р. Э. Боль в животе. — М., Бином, 2000, 287 с.
  • Пальчик А. Б., Шабалов Н. П. Боль и болевой синдром у детей. — «Детские болезни» Н. П. Шабалова, СПб, «Питер», 2002, изд.5, т.2, с.573-580.
  • Apley J. The child with abdominal pains. — Oxford: Blackwell Scientific publications, 1959.
  • Boyle JT. Functional abdominal pain as etiology of recunent abdominal pain.- Pediatric Gastrointestinal Motility Disorders, NY, ! 994, р.106-114.
  • Fitzgerald М., Mclntosh N., Pain and analgesia in the new- born. — Arch.Dis.Child.,1989, v. 64, р. 441—443.
  • Hymans J.S. Recurrent abdominiil pain in children.- J.PediatrGastroent Nutn 1997, v.25, р. 16-17.
  • Hymans JS. Recurrent abdominal pain in children.- Current opinion in pediatrics, 1995, v.7, р. 529—532.
  • Sutphen П . Is it colic or is it gastroesophageal reflux?- J.Pediatr.Gastroent. Nutr.,2001, ч.33, р. 110—111.
  • Zeltzer L.К., Arnoult S., Hamilton А. et al. Visceral pain in children — Pediairic Gastroiniestinil Motility Disorder. NY, 1994, р. 156—176.

ru.wikipedia.org

Боли в желудке (гастралгия). Симптомы Боли в желудке (гастралгия) - Справочник симптомов

Гастралгия - схваткообразные боли в желудке, возникающие при заболеваниях самого желудка, а также при вегетативных неврозах и некоторых других заболеваниях. Боли в желудке, как правило, ощущаются в 4-м левом межреберном промежутке.

Причины и механизм возникновения болей в желудке

Основные причины боли в желудке:
1. Гастрит.
2. Язвенная болезнь желудка и / или 12-перстной кишки.
3. Рак желудка
 4. Полипы желудка

Другие причины боли в желудке:

- Боль в желудке может быть вызвана перееданием, несварением, запором, физическим переутомлением или небольшим напряжением мышц живота.

- Боль в желудке в сочетании со спазмами, тошнотой, рвотой или поносом может быть вызвана вирусной или, реже, бактериальной инфекциями, симптомы которых сохраняются 24-72 часа. Пищевые отравления обычно проявляются болью в желудке и поносом. Такие обычные инфекции, как пневмония и ангина, также могут сопровождаться болями в желудке.
- Иногда боль в желудке развивается в постоянную боль и напряженность в нижней части живота. Эти симптомы могут быть вызваны аппендицитом. В этом случае надо безотлагательно проконсультироваться с врачом.
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа), а также мочевыводящей системы (почки, мочеточники и мочевой пузырь) и репродуктивной системы при  могут проявляться болью в области желудка.
- Некоторые люди страдают непереносимостью молока, особенно его сахара (лактозы). Различные виды пищевой аллергии могут вызвать боль в желудке при их употреблении.
- Психогенные боли. Например, иногда дети пытаются избежать посещения школы, говоря: «У меня болит желудок». Подобные жалобы могут иметь физические и эмоциональные причины. «Школофобия» — боязнь школы или чего-то другого, связанного со школой, обычно считается причиной подобных жалоб. Боль в желудке, вероятно, имеет эмоциональное происхождение: страхи, ссоры со сверстниками, конфликты в семье действительно раздражают. Эти причины заслуживают внимания, соответствующего изучения и возможного лечения.

Боли при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки появляются прежде всего в тех случаях, когда нарушается моторная функция этих органов (возникает их спазм или растяжение). Усиление тонических сокращений гладкомышечных волокон стенки желудка в сочетании с замедленной эвакуацией из него содержимого создают идеальные условия для появления желудочных болей. Принципиально важно, что при воспалении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрите, дуодените) боли могут возникать при менее выраженных, чем у здоровых людей, изменениях моторной функции названных органов.

Боли, механизм появления которых связан со спазмом или, наоборот, растяжением желудка и двенадцатиперстной кишки (а иногда и с ишемией их слизистой оболочки), получили название висцеральных. Обычно они бывают диффузными, имеют тупой характер, ощущаются, как правило, по средней линии живота. Висцеральным желудочным болям свойственна иррадиация — отраженная передача болевых ощущений в участки тела, иннервируемые из тех же корешков, в которых проходят чувствительные волокна, несущие импульсы от соответствующих внутренних органов.

Как происходит проявление болей в желудке

При оценке болей учитывают их характер, интенсивность, локализацию, наличие или отсутствие распространения с места их возникновения (иррадиации), продолжительность, периодичность, связь их возникновения с приемом пищи или актом дефекации, физической нагрузкой, изменением положения тела; влияние на их исчезновение различных лекарственных препаратов. Кроме того, необходимо иметь в виду, что боли в области желудка могут появляться не только при заболеваниях органов пищеварения, но и при болезнях сердца (инфаркте миокарда), органов дыхания (крупозной пневмонии), неврологических заболеваниях и др., что может стать иногда причиной диагностических ошибок.

Интенсивность боли при заболеваниях желудка может быть различной. У больных хроническим гастритом боль в желудке мало интенсивна. Поэтому пациент на неё может не обращать внимания в течение длительного времени. Однако при язвенной болезни желудка, и особенно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, боль бывает сильной, иногда очень сильной, вынуждающей больного немедленно принимать меры для облегчения состояния. При перфоративной язве интенсивность боли столь высока, что у больного может развиться болевой шок. Судить по интенсивности боли о характере заболевания сложно, поскольку эта характеристика боли в значительной степени определяется индивидуальным, личностным восприятием ее.

Характер боли при заболеваниях желудка может свидетельствовать не только о том или ином заболевании, но и о наличии осложнений. У больных хроническим гастритом со сниженной секретной функцией обычно отмечаются тяжесть, чувство распирания в эпигастрии. Чувство распирания в эпигастрии появляется и при стенозе привратника. Причиной интенсивной боли у этих пациентов явится скорее присоединение холецистита, панкреатита, колита. У больных хроническим гастритом с сохраненной секрецией боль чаще носит тупой, ноющий характер. При язвенной болезни желудка характер боли обычно такой же, но она может быть и схваткообразной, резкой. Интенсивная режущая, колющая, схваткообразная, сосущая боль характерна для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и обострения хронического дуоденита. «Кинжальная» боль возникает при перфорации язвы.

Прежде всего, необходимо обратить внимание на связь боли с приемом пищи и с характером принятой пищи. При хроническом гастрите обычно отмечается раннее появление боли – практически сразу после приема пищи, особенно если пища грубая, кислая. При язвенной болезни желудка боль то же возникает после приема пищи, но не позднее чем через 1-1,5 часа после еды. При язве канала привратника боль появляется через 1-1,5 часа после еды. При локализации язвенного дефекта в двенадцатиперстной кишке обычно встречается поздняя боль – позднее, чем через 1,5-2 часа после еды. Однако данная характеристика тесно связана с качеством принятой пищи. Пища, обладающая большой щелочной буферностью (отварное мясо, молочные продукты, кроме кисломолочных), вызывает более позднее появление боли. Грубая растительная пища, овощные маринады, черный хлеб, консервы вызывают более раннее появление боли. Так называемые ранние боли могут вызывать у пациента страх перед приемом пищи. Больные начинают отказываться от еды. Иная картина отмечается у пациентов страдающих дуоденитом, язвенной болезнью двенадцатиперстной киши. У них боль носит «голодный», ночной характер и облегчается приемом жидкой (молочной) или мягкой (каши, картофельное пюре, мясной или рыбный фарш) пищи, приемом соды.

Кроме того, появление боли может связываться пациентом с выполнением физической нагрузки, нервно-психическими перегрузками. Больные дуоденитом и язвенной болезнью иногда связывают появление боли именно с этими причинами, а не с приемом пищи.

Пациенты, страдающие раком желудка, часто не могут связать появление боли с какими-то определенными причинами.

Что можно сделать самостоятельно при проявлении болей в желудке

Говорить о конкретных методиках лечения болезней желудка можно только после консультации со специалистом и всестороннего обследования. Иногда вполне достаточно пройти непродолжительный курс лечения с употреблением широко распространенных медикаментозных средств или настоев трав, но часто возникают ситуации, когда квалифицированная помощь человеку будет оказана исключительно в условиях стационара.

При не совсем ясной картине болей в животе не следует сразу принимать лекарства (обезболивающие, слабительные), грелки, клизмы, промывание желудка. Если при неосложненной язвенной болезни использование грелки способствует уменьшению болевых ощущений, то при остром аппендиците или ущемленной грыже применение тепла может принести непоправимый вред. Промывание желудка, безусловно показанное при отравлениях, может значительно ухудшить состояние больного с инфарктом миокарда, протекающим с болями в животе (абдоминальная, или гастралгическая, форма).

Когда необходимо обратиться к врачу при проявлении болей в желудке

Если у вас острая и резкая боль в желудке и/или если боли в желудке сопровождаются слабостью, головокружением, учащением пульса, снижением артериального давления, лихорадкой, видимыми кровотечениям, неоднократной рвотой, обмороками, то необходимо срочно обратиться в специализированное лечебное учреждение для проведения диагностики и выявления причин недомогания.

Вам также стоит обратиться к врачу, если умеренные болевые ощущения возникают регулярно и длятся несколько часов /дней, и/или при этом вы испытываете потерю аппетита и теряете вес.

Пренебрегать болью в желудке нельзя. Она может свидетельствовать о серьезных заболеваниях пищеварительной системы , а отсутствие своевременного врачебного вмешательства может привести к прогрессированию заболевания и необратимым последствиям.

Профилактика (как избежать возникновения симптома) болей в желудке

Что касается профилактики заболеваний желудка, здесь все достаточно просто. Откажитесь от вредных привычек, занимайтесь спортом, ведите здоровый образ жизни, меньше нервничайте по пустякам. Вы забудете о таком явлении, как боли в желудке, сможете наслаждаться жизнью и с уверенностью смотреть в будущее!

Врачи, к которым можно обратиться по данному симптому

Задайте вопрос врачам MEDGURU про симптом  Боли в желудке (гастралгия):

medguru.ua

Гастралгия

Chelidonium (Хелидониум)
Гастралгия. Временное облегчение от еды, особенно при наличии печеночных симптомов.

 

Daphne indica (Дафнэ индика)
Гастралгия. Жжение и рвота кислым. Боль в желудке после питья. Следующие один за другим спазмы в желудке.
Каждый раз после еды возникает жгучая, саднящая боль в желудке, с ощущением будто газы поднимаются из желудка в пищевод; боль отдает в левое подреберье и спину.
Желудочные симптомы усиливаются от алкоголя.

 

Ferrum metallicum (Фэррум)
Характерна гастралгия. Сильная тяжесть в области желудка; ощущение, будто что-то перекатывается в горле и закрывает его как клапаном; частые приступы тошноты.

Тяжесть в животе, особенно после мяса или даже просто от глотка жидкости или небольшого количества пищи. Каждый раз после еды или питья появляется тяжесть в животе

и желудке. Спастическая боль в желудке. Спазмы в желудке возникают каждый раз, когда пациент что-нибудь съел или выпил.

 

Graphites (Графитэс)
Рецидивирующая гастралгия. Боль в желудке временно облегчается от еды, горячего питья, особенно от молока, и лежа в горизонтальном положении.

 

Gaultheria (Гаултериа)
Гaстрaлгия при нервной депрессии (5 кaпель мaслa в DI рaзведении).

 

Gratiola (Грациола)
Гастралгия. После еды в желудке ощущение камней. Холод и беспокойство в желудке.

 

Kalmia (Кальмия)
Гастралгия. Невралгические боли в желудке. Ощущение слабости в желудке, распространяющееся на горло. Ощущение, будто что-то должно вот-вот выдавиться (ниже

подложечной области). Повышенная чувствительность в подложечной области. Болезненность при пальпации в подложечной области.
Боль в желудке усиливается, если пациент сидит согнувшись, хотя он и чувствует потребность находиться в таком положении; ослабевает, когда пациент сидит или стоит, выпрямив спину.
Боль усиливается после приема пищи.

 

Oxalicum acidum (Оксаликум ацидум)
Сильная боль в эпигастрии, облегчение при отхождении газов. Гастралгия, изжога, ощущение холода ниже эпигастрия. Жгучая боль, распространяющаяся кверху; при малейшем

прикосновении возникает мучительная боль. Просыпается в 3 часа ночи с болью в желудке. Горькая и кислая отрыжка; ухудшение по ночам.

Повышен аппетит ночью. Непереносимость кофеина, вина и фруктов, особенно клубники, земляники. Жажда.

 

Phosphorus (Фосфорус)
Гастралгия обычно появляется после еды, по вечерам или ночью. Интенсивная боль в желудке, которая облегчается от холодных напитков.

 

Plumbum metallicum (Плюмбум металликум)
Ощущение сжатия в области пищевода и желудка; ощущение тяжести и напряжения. Гастралгия. Постоянная рвота. Не может проглатывать твердую пищу.
Паралич пищевода.

 

Ranunculus bulbosus (Ранункулюс бульбозус)
Гастралгия. Боль в желудке. Боль в подложечной области. Саднящая боль и жжение в подложечной области, а также в области кардиального отдела желудка, особенно при пальпации.

 

Veratrum album (Вэратрум альбум)
Спазмы в желудке.

 

Veratrum viride (Вератрум виридэ)
Раздраженное состояние желудка. Дергающе-рвущая боль в желудке, усиливающаяся при малейшем движении. Ощущение, словно желудок туго притянут к позвоночнику.

 

 

gomos.org

Гастралгия что это такое симптомы

Описание:

Гастралгия — схваткообразные боли в желудке, возникающие при заболеваниях самого желудка, а также при вегетативных неврозах и некоторых других заболеваниях. Боли в желудке, как правило, ощущаются в 4-м левом межреберном промежутке.

Причины гастралгии:

Основные причины боли в желудке:
1. Гастрит.
2. Язвенная болезнь желудка и / или 12-перстной кишки.
3. Рак желудка
4. Полипы желудка

Другие причины боли в желудке:

— Боль в желудке может быть вызвана перееданием, несварением, запором, физическим переутомлением или небольшим напряжением мышц живота.

— Боль в желудке в сочетании со спазмами, тошнотой, рвотой или поносом может быть вызвана вирусной или, реже, бактериальной инфекциями, симптомы которых сохраняются 24-72 часа. Пищевые отравления обычно проявляются болью в желудке и поносом. Такие обычные инфекции, как пневмония и ангина, также могут сопровождаться болями в желудке.
— Иногда боль в желудке развивается в постоянную боль и напряженность в нижней части живота. Эти симптомы могут быть вызваны аппендицитом. В этом случае надо безотлагательно проконсультироваться с врачом.
— Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа), а также мочевыводящей системы (почки, мочеточники и мочевой пузырь) и репродуктивной системы при&nbsp&nbsp могут проявляться болью в области желудка.
— Некоторые люди страдают непереносимостью молока, особенно его сахара (лактозы). Различные виды пищевой аллергии могут вызвать боль в желудке при их употреблении.
— Психогенные боли. Например, иногда дети пытаются избежать посещения школы, говоря: «У меня болит желудок». Подобные жалобы могут иметь физические и эмоциональные причины. «Школофобия» — боязнь школы или чего-то другого, связанного со школой, обычно считается причиной подобных жалоб. Боль в желудке, вероятно, имеет эмоциональное происхождение: страхи, ссоры со сверстниками, конфликты в семье действительно раздражают. Эти причины заслуживают внимания, соответствующего изучения и возможного лечения.

Боли при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки появляются прежде всего в тех случаях, когда нарушается моторная функция этих органов (возникает их спазм или растяжение). Усиление тонических сокращений гладкомышечных волокон стенки желудка в сочетании с замедленной эвакуацией из него содержимого создают идеальные условия для появления желудочных болей. Принципиально важно, что при воспалении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрите, дуодените) боли могут возникать при менее выраженных, чем у здоровых людей, изменениях моторной функции названных органов.

Боли, механизм появления которых связан со спазмом или, наоборот, растяжением желудка и двенадцатиперстной кишки (а иногда и с ишемией их слизистой оболочки), получили название висцеральных. Обычно они бывают диффузными, имеют тупой характер, ощущаются, как правило, по средней линии живота. Висцеральным желудочным болям свойственна иррадиация — отраженная передача болевых ощущений в участки тела, иннервируемые из тех же корешков, в которых проходят чувствительные волокна, несущие импульсы от соответствующих внутренних органов.

Патогенез:

При оценке болей учитывают их характер, интенсивность, локализацию, наличие или отсутствие распространения с места их возникновения (иррадиации), продолжительность, периодичность, связь их возникновения с приемом пищи или актом дефекации, физической нагрузкой, изменением положения тела; влияние на их исчезновение различных лекарственных препаратов. Кроме того, необходимо иметь в виду, что боли в области желудка могут появляться не только при заболеваниях органов пищеварения, но и при болезнях сердца (инфаркте миокарда), органов дыхания (крупозной пневмонии), неврологических заболеваниях и др., что может стать иногда причиной диагностических ошибок.

Интенсивность боли при заболеваниях желудка может быть различной. У больных хроническим гастритом боль в желудке мало интенсивна. Поэтому пациент на неё может не обращать внимания в течение длительного времени. Однако при язвенной болезни желудка, и особенно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, боль бывает сильной, иногда очень сильной, вынуждающей больного немедленно принимать меры для облегчения состояния. При перфоративной язве интенсивность боли столь высока, что у больного может развиться болевой шок. Судить по интенсивности боли о характере заболевания сложно, поскольку эта характеристика боли в значительной степени определяется индивидуальным, личностным восприятием ее.

Характер боли при заболеваниях желудка может свидетельствовать не только о том или ином заболевании, но и о наличии осложнений. У больных хроническим гастритом со сниженной секретной функцией обычно отмечаются тяжесть, чувство распирания в эпигастрии. Чувство распирания в эпигастрии появляется и при стенозе привратника. Причиной интенсивной боли у этих пациентов явится скорее присоединение холецистита, панкреатита, колита. У больных хроническим гастритом с сохраненной секрецией боль чаще носит тупой, ноющий характер. При язвенной болезни желудка характер боли обычно такой же, но она может быть и схваткообразной, резкой. Интенсивная режущая, колющая, схваткообразная, сосущая боль характерна для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и обострения хронического дуоденита. «Кинжальная» боль возникает при перфорации язвы.

Прежде всего, необходимо обратить внимание на связь боли с приемом пищи и с характером принятой пищи. При хроническом гастрите обычно отмечается раннее появление боли – практически сразу после приема пищи, особенно если пища грубая, кислая. При язвенной болезни желудка боль то же возникает после приема пищи, но не позднее чем через 1-1,5 часа после еды. При язве канала привратника боль появляется через 1-1,5 часа после еды. При локализации язвенного дефекта в двенадцатиперстной кишке обычно встречается поздняя боль – позднее, чем через 1,5-2 часа после еды. Однако данная характеристика тесно связана с качеством принятой пищи. Пища, обладающая большой щелочной буферностью (отварное мясо, молочные продукты, кроме кисломолочных), вызывает более позднее появление боли. Грубая растительная пища, овощные маринады, черный хлеб, консервы вызывают более раннее появление боли. Так называемые ранние боли могут вызывать у пациента страх перед приемом пищи. Больные начинают отказываться от еды. Иная картина отмечается у пациентов страдающих дуоденитом, язвенной болезнью двенадцатиперстной киши. У них боль носит «голодный», ночной характер и облегчается приемом жидкой (молочной) или мягкой (каши, картофельное пюре, мясной или рыбный фарш) пищи, приемом соды.

Кроме того, появление боли может связываться пациентом с выполнением физической нагрузки, нервно-психическими перегрузками. Больные дуоденитом и язвенной болезнью иногда связывают появление боли именно с этими причинами, а не с приемом пищи.

Пациенты, страдающие раком желудка, часто не могут связать появление боли с какими-то определенными причинами.

Основной причиной гастралгии является нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки (спазма или растяжения). Усиление сокращений мышц стенки желудка в сочетании с замедленной эвакуацией из него содержимого вызывают появления гастралгии. Обычно боль, появление которой связано со спазмом или растяжением желудка и двенадцатиперстной кишки, называемая висцеральной, бывают тупой и ощущаются обычно по средней линии живота. Висцеральным желудочным болям свойственна иррадиация — отраженная передача болевых ощущений в участки тела, иннервируемые из тех же корешков, в которых проходят чувствительные волокна, несущие импульсы от соответствующих внутренних органов.

Симптомы:

Интенсивность боли при заболеваниях желудка может быть различной. У больных хроническим гастритом боль в желудке мало интенсивна. Поэтому пациент на неё может не обращать внимания в течение длительного времени. Однако при язвенной болезни желудка, и особенно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, боль бывает сильной, иногда очень сильной, вынуждающей больного немедленно принимать меры для облегчения состояния. При перфоративной язве интенсивность боли столь высока, что у больного может развиться болевой шок. Судить по интенсивности боли о характере заболевания сложно, поскольку эта характеристика боли в значительной степени определяется индивидуальным, личностным восприятием ее.

Лечение:

При не совсем ясной картине болей в животе не следует сразу принимать лекарства (обезболивающие, слабительные), грелки, клизмы, промывание желудка. Если при неосложненной язвенной болезни использование грелки способствует уменьшению болевых ощущений, то при остром аппендиците или ущемленной грыже применение тепла может принести непоправимый вред. Промывание желудка, безусловно показанное при отравлениях, может значительно ухудшить состояние больного с инфарктом миокарда, протекающим с болями в животе (абдоминальная, или гастралгическая, форма).

Говорить о конкретных методиках лечения болезней желудка можно только после консультации со специалистом и всестороннего обследования. Иногда вполне достаточно пройти непродолжительный курс лечения с употреблением широко распространенных медикаментозных средств или настоев трав, но часто возникают ситуации, когда квалифицированная помощь человеку будет оказана исключительно в условиях стационара.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Боли в области живота и таза
МКБ-10 R 10 10.
МКБ-9 789.0
MedlinePlus 003120
MeSH D015746

Бóли в óбласти живота́ и та́за или Гастралги́я (от др.-греч. γαστήρ, γαστρός — желудок, живот + др.-греч. ἀλγέω — чувствовать боль, страдать) — неприятное чувство, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описанное в терминах этого повреждения (определение Международной ассоциации по изучению боли).

Содержание

Типы болей в животе [ править | править код ]

Боль является следствием возбуждения рецепторов повреждённой ткани. Существуют две группы рецепторов:

  • соматические болевые механорецепторы (ноцицепторы), которые имеют высокий порог чувствительности, их стимуляция вызывает чувство боли;
  • висцеральные полимодальные рецепторы, которые при слабом раздражении передают информацию о состоянии органа и лишь при сильном дают ощущение боли.

Соответственно различают три типа боли в животе: висцеральную, соматическую и отражённую.

Соматическими рецепторами богато снабжена париетальная брюшина (поэтому такие боли иногда называют париетальными), брыжейка, они есть в желчных протоках и мочеточниках. Эта боль отличается большой интенсивностью и больной может хорошо определить её локализацию.

Висцеральная боль возникает непосредственно в поражённом органе. Она носит тягостный характер и обычно сопровождается потоотделением, тошнотой, рвотой, резким побледнением кожи. Эта боль, хотя и с трудом, может быть локализована в эпигастрии, околопупочной области или над лобковым симфизом.

Отражённая боль в животе появляется при очень интенсивном раздражении поражённого органа и наблюдается при заболеваниях головного мозга, мозговых оболочек и многих внутренних органов.

Выделяют две главные причины боли в животе — вздутие органов брюшной полости (висцеральная боль), и раздражимость брюшины (соматическая боль). Вздутие любого полого органа (например желчных проток, толстого и тонкого кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, гинекологических органов — матка, фаллопиевы трубы) приводит к спастической (спазматический) и интермиттирующей (прерывистой) боли живота. Висцеральная боль плохо локализуется и обычно отмечается больным на средней линии живота. Вздутие верхней части пищеварительного тракта обычно локализуется в эпигастральной области. Кровоснабжение верзней части пищеварительного тракта осуществляется через чревный артериальный ствол. Она включает желудок, двенадцатиперстная кишка, жёлчные протоки. Вздутие средней части пищеварительного тракта обычно локализуется в околопупочной области. Кровоснабжение средней части пищеварительного тракта (от двенадцатиперстной кишки до поперечная ободочная кишки) осуществляется через верхнюю брыжеечную артерию. Вздутие нижней части кишечника локализуестя в надлобковой области. Кровоснабжение нижней части кишечника (от поперечной ободочной кишки до прямой кишки) осуществляется через нижнюю брыжеечную артерию. В отличие от висцеральной боли соматическая боль хорошо локализуется. Раздражение пристеночной брюшины в результате движения или растяжения приводит к острой боли. [1]

Варианты течения болей в животе [ править | править код ]

Различают острую, хроническую и рецидивирующую боль.

Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы или острого инфекционного заболевания, её временные рамки ограничены сроком 3 месяца. Более длительные боли называются хроническими. Если боль повторяется на протяжении 3 месяцев не менее 3 раз, то её относят к рецидивирующей. Подобные боли в большинстве случаев обусловлены хроническими заболеваниями органов пищеварения или их функциональными расстройствами.

Острые боли в животе («острый живот») [ править | править код ]

В группу заболеваний, объединяемых под общим термином «острый живот», включают:

1. Острые воспалительные заболевания брюшной полости:

2. Острые нарушения проходимости по желудочно-кишечному тракту:

3. Перфорация полых органов:

  • Перфорация язв желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Перфорация дивертикулов.
  • Опухоли.

4. Кровотечения в просвет полых органов или в брюшную полость:

5. Нарушение кровообращения в органах брюшной полости.

Успех лечения всех заболеваний, проявляющихся симптомами «острого живота», зависит от правильности и своевременности постановки диагноза.

Среди всех клинических признаков следует выделить наиболее значимые «симптомы тревоги», которые свидетельствуют о высокой вероятности хирургической патологии:

  • Возникновение боли, как первого симптома болезни.
  • Отказ от еды, изменение поведения (громкий плач у ребёнка, резкое беспокойство или малоподвижность, вынужденное положение).
  • Пробуждение от болей или невозможность заснуть.
  • Появление рвоты на фоне болей.
  • Отсутствие стула и газов.
  • Бледность, холодный пот.
  • Тахикардия, не соответствующая температуре.
  • Напряжение мышц передней брюшной стенки.

Последний признак является самым важным. Выявление напряжения мышц передней брюшной стенки свидетельствует в пользу острого хирургического заболевания органов брюшной полости, требующего неотложного оперативного вмешательства.

Дополнительные методы диагностики при острых болях в животе:

  • Клинический анализ крови (для оценки активности воспалительных изменений).
  • Обзорный снимок брюшной полости в вертикальной позиции (для исключения кишечной непроходимости, перфорации, диафрагмальной грыжи).
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости (для исключения изменений в почках, желчном пузыре и поджелудочной железе).
  • Эзофагогастродуоденоскопию (только при подозрении на кровотечение из верхних отделов ЖКТ).

Рецидивирующие боли в животе [ править | править код ]

У детей первых месяцев жизни рецидивирующие боли в животе (РБЖ) обычно проявляются в виде кишечной колики, которая проявляется беспокойством и плачем. Для диагностики кишечной колики применяют «правило трех»: плач в течение 3 и более часов в сутки (обычно не более 1 часа) не менее 3 дней в неделю на протяжении 3 недель подряд.

С другой стороны, РБЖ у детей первых месяцев жизни могут быть симптомами серьёзных заболеваний, среди которых наиболее часты:

Подозрение на эти заболевания требует углубленного обследования, включающего:

Причины РБЖ у детей старшего возраста и взрослых многообразны, их подразделяют на 5 категорий: анатомические, инфекционные, неинфекционные воспалительные, биохимические и функциональные.

С практической целью по локализации болей (и болезненности) и сочетанию диспепсических симптомов РБЖ можно подразделить на 3 группы:

  • Пароксизмальные боли в мезо- и гипогастрии без диспепсических симптомов.
  • Боли (или болезненность) в эпигастрии, в том числе с симптомами «верхней диспепсии».
  • Боли в мезо- и гипогастрии с нарушением функций кишечника.

Пароксизмальные боли в мезо- и (или) гипогастрии обычно бывают приступообразными, довольно интенсивными, не связанными с приёмом и характером пищи или дефекацией.

Причинами таких болей могут быть:

  • Заражение паразитами.
  • Кишечные инфекции.
  • Рецидивируюшая неполная кишечная непроходимость.
  • Нарушение фиксации толстой кишки (синдром Пайра).
  • Стеноз чревного ствола.
  • Заболевания почек (пиелонефрит, гидронефроз и т. д.).
  • Гинекологическая патология.
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК).

Обследование должно включать:

  • Клинический и биохимический анализ крови.
  • Клинический анализ мочи.
  • Посев кала на острую кишечную инфекцию.
  • Исследование кала на паразиты (яйца гельминтов, лямблии).
  • Ирригографию.
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза
  • Допплерографию сосудов брюшной полости.

Боли в эпигастрии чаще бывают связаны с приёмом пиши и проявляются в виде двух основных вариантов функциональной диспепсии: язвоподобного или дискинетического. Первый характеризуется ноющими болями натощак, которые проходят после приёма пищи, второй — чувством тяжести, переполнения, быстрого насыщения в сочетании с отрыжкой и тошнотой, иногда рвотой, приносящей облегчение.

Подобный болевой синдром в 90 % случаев является проявлением хронического гастродуоденита, часто ассоциированного с язвой двенадцатиперстной кишки. У 20 % этих больных обнаруживают ГЭРБ. Язвенноподобный синдром обычно обусловлен гиперсекрецией соляной кислоты в желудке и инфекцией Helicobacter pylori, дискинетический — нарушением гастродуоденальной моторики.

При заболеваниях желчевыводящих путей, поджелудочной железы боли локализутся в эпигастрии и реже в подреберьях.

Причиной эпигастральных болей может быть лямблиоз.

Обследование этой группы пациентов должно включать:

  • ЭГДС с биопсией из антрального отдела желудка.
  • Исследование на Helicobacter pylori.
  • Суточную внутрижелудочную рН-метрию.
  • УЗИ брюшной полости с оценкой сократительной функции желчного пузыря.
  • Исследование кала на лямблии.
  • Определение ферментов печени, амилазы.

Боли в средних и нижних отделах живота в сочетании с нарушениями функций кишечника встречаются при многих заболеваниях, имеющих разную природу: инфекционную, воспалительную, анатомическую, функциональную. Они требуют наиболее широкого обследования.

Круг возможных причин подобных болей достаточно широк:

  • Целиакия.
  • Пищевая аллергия.
  • Паразитозы.
  • Кишечные инфекции (йерсиниозы, кампилобактериоз, сальмонеллёз).
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)
  • Аномалии толстой кишки (болезнь Гиршпрунга с ультракоротким сегментом, долихосигма, нарушения фиксации толстой кишки)
  • Дисахаридазная недостаточность (лактазная, сахаразо-изомальтазная)
  • Синдром раздражённой кишки.

Обследование должно включать:

  • Клинический и биохимические анализы крови.
  • Копрограмму и паразитологическое исследование.
  • Посев кала на ОКИ.
  • ЭГДС с биопсией из тонкой кишки и морфологическое исследование биоптатов.
  • Фиброколоноскопию.
  • Ирригографию.
  • Исследование крови на антиглиадиновые антитела, антитела к эндомизию, тканевой трансглютаминазе тонкой кишки
  • Иммунологическое исследование, в том числе антитела к пищевым антигенам
  • Сахарную кривую с лактозой (или другими дисахаридами) или водородный тест.

Гастралгия [ править | править код ]

Гастралгия (от др.-греч. γαστήρ и ἄλγος — боль), схваткообразные боли в области желудка, обычно обусловленные заболеванием желудка. Наиболее часто встречается при воспалительных заболеваниях желудка, диспепсиях, язвенных поражениях. Встречается также, при некоторых конституциональных болезнях: подагрическом диатезе, анемии, истерии; часто связана со свинцовыми коликами, иногда при болезнях матки и яичников.

shokomania.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гастроптоз – это опущение желудка, сопровождающееся его удлинением и гипотонией. На ранних стадиях может никак не проявляться, а на более поздних пациента начинают беспокоить боли после еды (особенно в вертикальном положении), при физических нагрузках и беге. Гастроптоз часто сопровождается опущением других внутренних органов, тогда присоединяется соответствующая симптоматика. Основной метод диагностики – гастрография с введением контрастного вещества, позволяющая выявить и определить степень опущения желудка. В терапии основное место занимают лечебная физкультура и физиотерапия, медикаментозные препараты назначаются только в качестве симптоматического лечения.

Общие сведения

Гастроптоз – врождённое или приобретённое опущение малой кривизны и пилорического отдела желудка, реже - всего органа. Заболевание это достаточно редкое, поражает в основном молодых женщин. Эпидемиологические данные свидетельствуют, что большая часть заболевших находится в возрастной группе 15-45 лет, но гастроптоз может возникать и в старшем возрасте. Высокая заболеваемость среди женского пола связана с частым соблюдением диет, излишней худобой, родами и сопутствующим растяжением мышц брюшной стенки и связочного аппарата. У мужчин гастроптоз часто бывает связан с неправильным распределением нагрузок, поднятием тяжестей при плохой физической подготовке. Заболевание поддаётся коррекции консервативными методами, лечебной гимнастикой и сеансами массажа.

Гастроптоз

Причины гастроптоза

Причинами возникновения врожденной патологии являются особенности строения организма – астенический тип телосложения, высокий рост, врождённая слабость связочного аппарата. Зачастую опущение дистальных отделов желудка обусловлено удлинением брыжейки толстого кишечника, объединённой со связочным аппаратом желудка. Из-за слишком длинной брыжейки кишечник опускается вниз и тянет за собой желудок. Обычно врождённый гастроптоз сопровождается рядом внешних особенностей: высокий рост, длинные конечности и пальцы, узкая грудная клетка, дефицит веса.

Приобретённый гастроптоз может возникать по разным причинам: при быстрой и значительной потере веса, удалении больших опухолей брюшной полости, устранении длительно существовавшего асцита. Гастроптоз часто выявляется у женщин в послеродовом периоде – во время беременности мышцы живота и связки внутренних органов растягиваются и уже не могут удерживать органы на положенных местах. При тяжёлых заболеваниях, сопровождающихся кахексией, опускаются все внутренние органы, в том числе и желудок.

Большое значение для развития гастроптоза имеет состояние диафрагмы. При поражении легких (большие опухоли, массивный плеврит) диафрагма опускается вниз, давление в брюшной полости повышается. Эти факторы влияют на положение желудка, провоцируя гастроптоз.

Симптомы гастроптоза

Клиническая картина гастроптоза зависит от степени опущения органа: при 1-й степени дно желудка находится на два-три сантиметра выше линии, соединяющей верхние точки подвздошных костей; при 2-й степени дно желудка совпадает с этой линией; при 3-й степени желудок опускается ниже гребешковой линии.

Чаще всего на начальных стадиях гастроптоза пациента ничего не беспокоит. Яркая клиника возникает при значительном опущении желудка. Больной предъявляет жалобы на боли в животе, возникающие после еды, при физических нагрузках, особенно при беге и прыжках. Болезненность связана с растяжением желудка, нарушением продвижения пищевых масс по ЖКТ. Боль тупая, ноющая, может иррадиировать в область сердца. Патогномоничным симптомом является исчезновение болезненности в горизонтальном положении, при подтягивании живота вверх.

Клиника заболевания обусловлена не только гастроптозом, но и сопутствующим поражением других органов. При значительном опущении желудка возникает перегиб 12-перстной кишки, продвижение пищи из желудка в кишечник затрудняется. В связи с этим возникают тошнота, отрыжка, запоры. Гастроптоз может сочетаться с опущением других органов брюшной полости (энтероптозом, гепатоптозом), тогда присоединяется клиника поражения этих органов.

Диагностика

В ходе консультации гастроэнтеролога можно гастроптоз по ряду внешних признаков. При осмотре обращает на себя внимание недостаток веса, дряблость передней брюшной стенки, провисание живота. Пациенты с гастроптозом обычно астеничны, жалуются на усталость и утомляемость. При пальпации живота можно выявить смещение границ желудка вниз, иногда дно желудка определяется в малом тазу.

Эзофагогастродуоденоскопия определяет расширение полости желудка, снижение перистальтики. При гастроптозе желудок удлиняется, занимает вертикальное положение (в норме этот орган имеет форму рыболовного крючка). Обзорная рентгенография органов брюшной полости может не выявить гастроптоз, но рентгенография желудка с контрастированием дает возможность установить точный диагноз. При этом обследовании фиксируется расширение и удлинение желудка, изменение его нормального положения, снижение моторики.

Введенный контраст не задерживается стенками желудка, как бы проваливается в нижнюю его часть и скапливается там. Эвакуация содержимого желудка значительно замедлена, моторика снижена. Подтвердить гипотонию желудка позволяет электрогастрография (ЭГГ) – в этом случае регистрируется снижение электрической активности желудка. УЗИ органов брюшной полости информативно только при наличии патологических изменений со стороны других органов брюшной полости.

Лечение гастроптоза

Специалисты в области клинической гастроэнтерологии пока не располагает эффективными оперативными методиками лечения заболевания. Связано это с тем, что при операции не устраняется причина развития гастроптоза, а без соблюдения специальной диеты и умеренных физических нагрузок рецидив наступает практически всегда. В то же время, правильный режим питания, поддержание хорошей физической формы и занятия лечебной физкультурой позволяют добиться восстановления размеров, положения и моторики желудка без операции.

Питаться при гастроптозе следует часто, маленькими порциями, исключив перерастяжение желудка. После еды рекомендуется сохранять горизонтальное положение в течение часа-полутора. Диетолог должен подобрать оптимальное лечебное питание для пациента. Целью диетотерапии является восстановление нормальной массы тела, обеспечение организма достаточным количеством питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Для профилактики рецидивов заболевания пациенту нужно выработать правильные пищевые привычки – следовать им необходимо всю оставшуюся жизнь.

Для больных гастроптозом постельный режим и недостаточная активность противопоказаны, они провоцируют прогрессирование заболевания. Для улучшения состояния рекомендуется лечебная физкультура под началом грамотного методиста. Упражнения делают лёжа, с приподнятыми ногами – в такой позе желудок занимает физиологичное положение. Гимнастика должна быть направлена на укрепление брюшного пресса и стабилизирующих мышц туловища. Под руководством врача ЛФК пациент изучает все необходимые упражнения для последующего выполнения их в домашних условиях. Гимнастике требуется уделять достаточно времени ежедневно, ведь только в этом случае восстановится положение всех внутренних органов. При гастроптозе запрещены повышенные нагрузки, поднятие тяжестей.

Большое значение для выздоровления имеет и массаж – в начале лечения он должен выполняться специалистом, по мере выздоровления можно переходить на самомассаж. После завершения комплекса упражнений необходимо аккуратно массировать живот круговыми движениями в течение нескольких минут. Больным с выраженным гастроптозом рекомендуется ношение бандажа – надевается он в положении лёжа, его верхний край не должен быть выше самой выступающей точки живота.

Симптоматическое лечение при гастроптозе направлено на восстановление нормального функционирования пищеварительного тракта. При запорах назначают слабительные средства, в диету включают большое количество клетчатки. Сниженный аппетит можно восстановить с помощью траволечения. Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение (минеральные ванны, лечебные души, плавание).

Прогноз и профилактика

Прогноз при гастроптозе благоприятный. Профилактика заболевания заключается в раннем приучении детей к умеренным физическим нагрузкам: гимнастике, плаванию, групповым видам спорта. В подготовку к беременности следует обязательно включить укрепление мышц брюшного пресса; а во время беременности носить специальный бандаж. Необходимо исключить выраженные физические нагрузки. Если работа пациента связана с поднятием тяжестей, следует решить вопрос о переводе на более лёгкий труд.

www.krasotaimedicina.ru

ГАСТРАЛГИЯ - это... Что такое ГАСТРАЛГИЯ?

  • Гастралгия — (от греч. gaster желудок и algos боль), схваткообразные боли в области желудка, обычно обусловленные заболеванием желудка. Наиболее часто встречается при воспалительных заболеваниях желудка, диспепсиях, язвенных поражениях. Встречается также, при …   Википедия

  • ГАСТРАЛГИЯ — (от греч. gaster желудок и algos боль) схваткообразные боли в области желудка …   Большой Энциклопедический словарь

  • ГАСТРАЛГИЯ — (от греч. gaster желудок и algos боль), схваткообразные боли в области желудка …   Энциклопедический словарь

  • гастралгия — сущ., кол во синонимов: 2 • боль (120) • эпигастралгия (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • гастралгия — (gastralgia; гастр + греч. algos боль; син. эпигастралгия) боль в надчревной (подложечной) области живота, обычно обусловленная заболеванием желудка …   Большой медицинский словарь

  • Гастралгия — (от греч. gaster желудок и álgos боль)         схваткообразные боли в области желудка, возникающие при заболеваниях самого желудка, а также при вегетативных неврозах (См. Неврозы) и некоторых др. заболеваниях …   Большая советская энциклопедия

  • Гастралгия — (мед.) судороги желудка, желудочная невралгия; сопровождает разного рода страдания желудка, например, воспаление желудка, диспепсию, язву желудка. Г. встречается также при некоторых конституциональных болезнях: подагрическом диатезе, анемии,… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • гастралгия — гастралг ия, и …   Русский орфографический словарь

  • гастралгия — (1 ж), Р., Д., Пр. гастралги/и …   Орфографический словарь русского языка

  • Гастралгия — (греч. gastros – желудок, algos – боль) – боль, возникающая при болезни желудка либо соматоформном расстройстве с болевым синдромом в области желудка …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • dic.academic.ru

    Гастралгия Википедия

    Бóли в óбласти живота́ и та́за или Гастралги́я (от др.-греч. γαστήρ, γαστρός — желудок, живот + др.-греч. ἀλγέω — чувствовать боль, страдать) — неприятное чувство, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описанное в терминах этого повреждения (определение Международной ассоциации по изучению боли).

    Типы болей в животе

    Боль является следствием возбуждения рецепторов повреждённой ткани. Существуют две группы рецепторов:

    • соматические болевые механорецепторы (ноцицепторы), которые имеют высокий порог чувствительности, их стимуляция вызывает чувство боли;
    • висцеральные полимодальные рецепторы, которые при слабом раздражении передают информацию о состоянии органа и лишь при сильном дают ощущение боли.

    Соответственно различают три типа боли в животе: висцеральную, соматическую и отражённую.

    Соматическими рецепторами богато снабжена париетальная брюшина (поэтому такие боли иногда называют париетальными), брыжейка, они есть в желчных протоках и мочеточниках. Эта боль отличается большой интенсивностью и больной может хорошо определить её локализацию.

    Висцеральная боль возникает непосредственно в поражённом органе. Она носит тягостный характер и обычно сопровождается потоотделением, тошнотой, рвотой, резким побледнением кожи. Эта боль, хотя и с трудом, может быть локализована в эпигастрии, околопупочной области или над лобковым симфизом.

    Отражённая боль в животе появляется при очень интенсивном раздражении поражённого органа и наблюдается при заболеваниях головного мозга, мозговых оболочек и многих внутренних органов.

    Выделяют две главные причины боли в животе - вздутие органов брюшной полости (висцеральная боль), и раздражимость брюшины (соматическая боль). Вздутие любого полого органа (например желчных проток, толстого и тонкого кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, гинекологических органов - матка, фаллопиевы трубы) приводит к спастической (спазматический) и интермиттирующей (прерывистой) боли живота. Висцеральная боль плохо локализуется и обычно отмечается больным на средней линии живота. Вздутие верхней части пищеварительного тракта обычно локализуется в эпигастральной области. Кровоснабжение верхней части пищеварительного тракта осуществляется через чревный артериальный ствол. Она включает желудок, двенадцатиперстная кишка, жёлчные протоки. Вздутие средней части пищеварительного тракта обычно локализуется в околопупочной области. Кровоснабжение средней части пищеварительного тракта (от двенадцатиперстной кишки до поперечная ободочная кишки) осуществляется через верхнюю брыжеечную артерию. Вздутие нижней части кишечника локализуестя в надлобковой области. Кровоснабжение нижней части кишечника (от поперечной ободочной кишки до прямой кишки) осуществляется через нижнюю брыжеечную артерию. В отличие от висцеральной боли соматическая боль хорошо локализуется. Раздражение пристеночной брюшины в результате движения или растяжения приводит к острой боли.[1]

    Варианты течения болей в животе

    Различают острую, хроническую и рецидивирующую боль.

    Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы или острого инфекционного заболевания, её временные рамки ограничены сроком 3 месяца. Более длительные боли называются хроническими. Если боль повторяется на протяжении 3 месяцев не менее 3 раз, то её относят к рецидивирующей. Подобные боли в большинстве случаев обусловлены хроническими заболеваниями органов пищеварения или их функциональными расстройствами.

    В группу заболеваний, объединяемых под общим термином «острый живот», включают:

    1. Острые воспалительные заболевания брюшной полости:

    2. Острые нарушения проходимости по желудочно-кишечному тракту:

    3. Перфорация полых органов:

    • Перфорация язв желудка или двенадцатиперстной кишки.
    • Перфорация дивертикулов.
    • Опухоли.

    4. Кровотечения в просвет полых органов или в брюшную полость:

    5. Нарушение кровообращения в органах брюшной полости.

    Успех лечения всех заболеваний, проявляющихся симптомами «острого живота», зависит от правильности и своевременности постановки диагноза.

    Среди всех клинических признаков следует выделить наиболее значимые «симптомы тревоги», которые свидетельствуют о высокой вероятности хирургической патологии:

    • Возникновение боли, как первого симптома болезни.
    • Отказ от еды, изменение поведения (громкий плач у ребёнка, резкое беспокойство или малоподвижность, вынужденное положение).
    • Пробуждение от болей или невозможность заснуть.
    • Появление рвоты на фоне болей.
    • Отсутствие стула и газов.
    • Бледность, холодный пот.
    • Тахикардия, не соответствующая температуре.
    • Напряжение мышц передней брюшной стенки.

    Последний признак является самым важным. Выявление напряжения мышц передней брюшной стенки свидетельствует в пользу острого хирургического заболевания органов брюшной полости, требующего неотложного оперативного вмешательства.

    Дополнительные методы диагностики при острых болях в животе:

    Рецидивирующие боли в животе

    У детей первых месяцев жизни рецидивирующие боли в животе (РБЖ) обычно проявляются в виде кишечной колики, которая проявляется беспокойством и плачем. Для диагностики кишечной колики применяют «правило трех»: плач в течение 3 и более часов в сутки (обычно не более 1 часа) не менее 3 дней в неделю на протяжении 3 недель подряд.

    С другой стороны, РБЖ у детей первых месяцев жизни могут быть симптомами серьёзных заболеваний, среди которых наиболее часты:

    Подозрение на эти заболевания требует углубленного обследования, включающего:

    Причины РБЖ у детей старшего возраста и взрослых многообразны, их подразделяют на 5 категорий: анатомические, инфекционные, неинфекционные воспалительные, биохимические и функциональные.

    С практической целью по локализации болей (и болезненности) и сочетанию диспепсических симптомов РБЖ можно подразделить на 3 группы:

    • Пароксизмальные боли в мезо- и гипогастрии без диспепсических симптомов.
    • Боли (или болезненность) в эпигастрии, в том числе с симптомами «верхней диспепсии».
    • Боли в мезо- и гипогастрии с нарушением функций кишечника.

    Пароксизмальные боли в мезо- и (или) гипогастрии обычно бывают приступообразными, довольно интенсивными, не связанными с приёмом и характером пищи или дефекацией.

    Причинами таких болей могут быть:

    Обследование должно включать:

    Боли в эпигастрии чаще бывают связаны с приёмом пиши и проявляются в виде двух основных вариантов функциональной диспепсии: язвоподобного или дискинетического. Первый характеризуется ноющими болями натощак, которые проходят после приёма пищи, второй — чувством тяжести, переполнения, быстрого насыщения в сочетании с отрыжкой и тошнотой, иногда рвотой, приносящей облегчение.

    Подобный болевой синдром в 90 % случаев является проявлением хронического гастродуоденита, часто ассоциированного с язвой двенадцатиперстной кишки. У 20 % этих больных обнаруживают ГЭРБ. Язвенноподобный синдром обычно обусловлен гиперсекрецией соляной кислоты в желудке и инфекцией Helicobacter pylori, дискинетический — нарушением гастродуоденальной моторики.

    При заболеваниях желчевыводящих путей, поджелудочной железы боли локализутся в эпигастрии и реже в подреберьях.

    Причиной эпигастральных болей может быть лямблиоз.

    Обследование этой группы пациентов должно включать:

    • ЭГДС с биопсией из антрального отдела желудка.
    • Исследование на Helicobacter pylori.
    • Суточную внутрижелудочную рН-метрию.
    • УЗИ брюшной полости с оценкой сократительной функции желчного пузыря.
    • Исследование кала на лямблии.
    • Определение ферментов печени, амилазы.
    Фрагмент суточной рН-граммы пациента с проявлениями боли в животе на фоне повышенной кислотности

    Боли в средних и нижних отделах живота в сочетании с нарушениями функций кишечника встречаются при многих заболеваниях, имеющих разную природу: инфекционную, воспалительную, анатомическую, функциональную. Они требуют наиболее широкого обследования.

    Круг возможных причин подобных болей достаточно широк:

    • Целиакия.
    • Пищевая аллергия.
    • Паразитозы.
    • Кишечные инфекции (йерсиниозы, кампилобактериоз, сальмонеллёз).
    • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)
    • Аномалии толстой кишки (болезнь Гиршпрунга с ультракоротким сегментом, долихосигма, нарушения фиксации толстой кишки)
    • Дисахаридазная недостаточность (лактазная, сахаразо-изомальтазная)
    • Синдром раздражённой кишки.

    Обследование должно включать:

    • Клинический и биохимические анализы крови.
    • Копрограмму и паразитологическое исследование.
    • Посев кала на ОКИ.
    • ЭГДС с биопсией из тонкой кишки и морфологическое исследование биоптатов.
    • Фиброколоноскопию.
    • Ирригографию.
    • Исследование крови на антиглиадиновые антитела, антитела к эндомизию, тканевой трансглютаминазе тонкой кишки
    • Иммунологическое исследование, в том числе антитела к пищевым антигенам
    • Сахарную кривую с лактозой (или другими дисахаридами) или водородный тест.

    Гастралгия

    Гастралгия (от др.-греч. γαστήρ и ἄλγος - боль), схваткообразные боли в области желудка, обычно обусловленные заболеванием желудка. Наиболее часто встречается при воспалительных заболеваниях желудка, диспепсиях, язвенных поражениях. Встречается также, при некоторых конституциональных болезнях: подагрическом диатезе, анемии, истерии; часто связана со свинцовыми коликами, иногда при болезнях матки и яичников.

    Примечания

    1. ↑ Berkowitz’s Pediatrics: A Primary Care Approach, 5th Edition Copyright © 2014 American Academy of Pediatrics p.395

    Литература

    • Корниенко Е. А. Боли в животе у детей. Дифференциальный диагноз и алгоритмы лечения. Детская гастроэнтерология и нутрициология. — 2005, Т. 13, — № 18,-с. 1197—1201.
    • Ашкрафт К. У., Холдер T.М. Детская хирургия. — СПб, Пит-Тал, 1997, т. 1, 400 с.
    • Комаров Ф. И., Лисовский В. А., Борисов В. Г. Острый живот и желудочно-кишечные кровотечения в практике терапевта и хирурга, — Л., Медицина,1971, 200 с.
    • Найхус Л. М., Вителло Д. М., Конден Р. Э. Боль в животе. — М., Бином, 2000, 287 с.
    • Пальчик А. Б., Шабалов Н. П. Боль и болевой синдром у детей. — «Детские болезни» Н. П. Шабалова, СПб, «Питер», 2002, изд.5, т.2, с.573-580.
    • Apley J. The child with abdominal pains. — Oxford: Blackwell Scientific publications, 1959.
    • Boyle JT. Functional abdominal pain as etiology of recunent abdominal pain.- Pediatric Gastrointestinal Motility Disorders, NY, ! 994, р.106-114.
    • Fitzgerald М., Mclntosh N., Pain and analgesia in the new- born. — Arch.Dis.Child.,1989, v. 64, р. 441—443.
    • Hymans J.S. Recurrent abdominiil pain in children.- J.PediatrGastroent Nutn 1997, v.25, р. 16-17.
    • Hymans JS. Recurrent abdominal pain in children.- Current opinion in pediatrics, 1995, v.7, р. 529—532.
    • Sutphen П . Is it colic or is it gastroesophageal reflux?- J.Pediatr.Gastroent. Nutr.,2001, ч.33, р. 110—111.
    • Zeltzer L.К., Arnoult S., Hamilton А. et al. Visceral pain in children — Pediairic Gastroiniestinil Motility Disorder. NY, 1994, р. 156—176.

    wikiredia.ru

    Гастралгия - Википедия

    Материал из Википедии — свободной энциклопедии

    (перенаправлено с «»)
    Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 15 июля 2014; проверки требуют 19 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 15 июля 2014; проверки требуют 19 правок.

    Бóли в óбласти живота́ и та́за или Гастралги́я (от др.-греч. γαστήρ, γαστρός — желудок, живот + др.-греч. ἀλγέω — чувствовать боль, страдать) — неприятное чувство, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описанное в терминах этого повреждения (определение Международной ассоциации по изучению боли).

    Типы болей в животе[ | ]

    Боль является следствием возбуждения рецепторов повреждённой ткани. Существуют две группы рецепторов:

    • соматические болевые механорецепторы (ноцицепторы), которые имеют высокий порог чувствительности, их стимуляция вызывает чувство боли;
    • висцеральные полимодальные рецепторы, которые при слабом раздражении передают информацию о состоянии органа и лишь при сильном дают ощущение боли.

    Соответственно различают три типа боли в животе: висцеральную, соматическую и отражённую.

    Соматическими рецепторами богато снабжена париетальная брюшина (поэтому такие боли иногда называют париетальными), брыжейка, они есть в желчных протоках и мочеточниках. Эта боль отличается большой интенсивностью и больной может хорошо определить её локализацию.

    Висцеральная боль возникает непосредственно в поражённом органе. Она носит тягостный характер и обычно сопровождается потоотделением, тошнотой, рвотой, резким побледнением кожи. Эта боль, хотя и с трудом, может быть локализована в эпигастрии, околопупочной области или над лобковым симфизом.

    Отражённая боль в животе появляется при очень интенсивном раздражении поражённого органа и наблюдается при заболеваниях головного мозга, мозговых оболочек и многих внутренних органов.

    Выделяют две главные причины боли в животе - вздутие органов брюшной полости (висцеральная боль), и раздражимость брюшины (соматическая боль). Вздутие любого полого органа (например желчных проток, толстого и тонкого кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, гинекологических органов - матка, фаллопиевы трубы) приводит к спастической (спазматический) и интермиттирующей (прерывистой) боли живота. Висцеральная боль плохо локализуется и обычно отмечается больным на средней линии живота. Вздутие верхней части пищеварительного тракта обычно локализуется в эпигастральной области. Кровоснабжение верзней части пищеварительного тракта осуществляется через чревный артериальный ствол. Она включает желудок, двенадцатиперстная кишка, жёлчные протоки. Вздутие средней части пищеварительного тракта обычно локализуется в околопупочной области. Кровоснабжение средней части пищеварительного тракта (от двенадцатиперстной кишки до поперечная ободочная кишки) осуществляется через верхнюю брыжеечную артерию. Вздутие нижней части кишечника локализуестя в надлобковой области. Кровоснабжение нижней части кишечника (от поперечной ободочной кишки до прямой кишки) осуществляется через нижнюю брыжеечную артерию. В отличие от висцеральной боли соматическая боль хорошо локализуется. Раздражение пристеночной брюшины в результате движения или растяжения приводит к острой боли.[1]

    Варианты течения болей в животе[ | ]

    Различают острую, хроническую и рецидивирующую боль.

    Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы или острого инфекционного заболевания, её временные рамки ограничены сроком 3 месяца. Более длительные боли называются хроническими. Если боль повторяется на протяжении 3 месяцев не менее 3 раз, то её относят к рецид

    encyclopaedia.bid

    Определение и основные симптомы гастралгии. Гастралгия в правом подреберье. Диетическое питание при режущей боли в желудке

    Понятие «гастралгия » происходит от двух слов: gaster – желудок и algos – боль. Данный процесс характеризуется приступообразными болями в эпигастральной области, под мечевидным отростком, сопровождающими заболевания желудка, невротические расстройства и другие заболевания.

    К числу основных эпигастральных болей относятся патологические процессы в желудке и 12-перстной кишке:

    1. Функциональная диспепсия;
    2. Гастрит;
    3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
    4. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
    5. Онкологические заболевания желудка.

    Чаще всего схваткообразный болевой синдром, присущий гастралгии, проявляется при нарушении моторики желудка на фоне замедленного вывода его содержимого. Интенсивность болевых ощущений зависит от характера заболевания. Например, при хроническом гастрите пациент может не ощущать особого в эпигастральной области. Однако, при наличии язвенной болезни 12-перстной кишки, характер боли существенно меняется: у больного могут возникать острые приступы, вплоть до болевого шока. При язве желудка болевой синдром может иметь резкий, острый, колющий или приступообразный характер.

    У больных с хроническим А может наблюдаться ощущение тяжести и распирания в подложечной области. Аналогичная картина проявляется при стенозе привратника. Хронический гастрит В сопровождается незначительно выраженными, ноющими и тупыми болями.

    Интенсивность болевых ощущений значительно повышается в том случае, если у пациента дополнительно выявлен панкреатит, холецистит или колит.

    Возникновение болевого синдрома может быть спровоцировано повышенными физическими и психическими нагрузками.

    Заболевания, сопровождающиеся боль в эпигастральной области

    Болевой синдром в подложечной зоне может проявляться на фоне определенных заболеваний и процессов, встречающихся в человеческом организме. К их числу относятся:

    Патологические состояния билиарного тракта, поджелудочной железы и кишечника. Так, при остром панкреатите, желчнокаменной болезни, остром аппендиците и раке толстой кишки боль первоначально может локализоваться под мечевидным отростком. Через 2-3 часа после возникновения первых признаков, заявляющих об остром процессе в

    boostmypc.ru


    Смотрите также