Где лечат паркинсона болезнь


методы, способы и средства, эффективность

Болезнь Паркинсона до сих пор остается загадкой для медицины. У медиков нет однозначного ответа на вопрос, отчего она развивается и как ее лечить. Работа над поиском эффективных средств ведется постоянно. И если еще 20–30 лет назад этот диагноз был приговором, то сегодня продлить активную жизнь пациентам с болезнью Паркинсона представляется принципиально возможным.

Болезнь Паркинсона: лечение неизлечимого?

Указанная в заголовке болезнь относится к дегенеративным неврологическим заболеваниям, при которых разрушаются нейроны и снижается синтез дофамина — одного из самых важных нейромедиаторов. Болезнь развивается медленно, но неотвратимо. Все начинается с почти незаметных симптомов — утраты обоняния, потливости, снижения настроения, затруднений при дефекации. Большинство больных не обращает на это внимания, пока не проявляются одни из самых характерных признаков болезни Паркинсона — замедленность и скованность движений. По мере развития заболевания скованность движений нарастает, присоединяется напряжение мышц (гипертонус, мышцы становятся ригидными). Может возникнуть одностороннее мелкоамплитудное дрожание пальцев руки и кисти, впоследствии распространяющееся и на другую сторону тела. На более поздних стадиях человек теряет возможность удерживать равновесие и самостоятельно передвигаться, мышление замедляется, развивается глубокая апатия и депрессия.

Средств, способных полностью остановить болезнь, не существует. Современная терапия направлена на облегчение состояния больного и замедление развития заболевания.

Лекарственные средства

Подбор медикаментозных средств для лечения болезни Паркинсона зависит от стадии заболевания. В самом начале развития болезни врачи применяют препараты, которые стимулируют синтез дофамина — нейромедиатора, количество которого при паркинсонизме снижается. Используются и препараты, останавливающие распад этого нейромедиатора, предупреждающие его обратный захват, стимулирующие соответствующие рецепторы в мозгу. Эти средства во многом схожи с антидепрессантами.

На ранних стадиях заболевания применяют агонисты дофаминовых рецепторов на основе действующих веществ прамипексол[1], ропинирол[2], пирибедил[3], ротиготин[4], а также ингибиторы МАО типа Б (действующее вещество разагилин[5]) и активатор выхода дофамина из нейронального депо — амантадин[6].

На третьей из пяти стадий развития болезни назначают препарат с активным веществом леводопа[7]. Если заболевание дебютировало в возрасте старше 70 лет, то, как правило, препарат на основе леводопы назначают сразу.

Есть ли нелекарственные способы лечения болезни Паркинсона?

Современное комплексное лечение болезни Паркинсона включает в себя и немедикаментозную терапию.

Нейрохирургический подход — глубокая стимуляция мозга

Этот радикальный подход к лечению болезни Паркинсона заключается во введении стереотаксическим методом электродов в строго определенные структуры головного мозга. При подаче электрических импульсов с определенной частотой и интенсивностью существенно уменьшаются двигательные нарушения при болезни Паркинсона, особенно тремор. В основном нейрохирургический подход показан пациентам устойчивым (резистентным) к медикаментозной терапии. При этой относительно малоинвазивной (для нейрохирургии) операции разрушаются некоторые подкорковые структуры мозга. Это один из самых эффективных хирургических способов лечения болезни Паркинсона.

Реабилитация

Направлена на восстановление нормального мышечного тонуса. Назначаются обычно бальнеотерапия, электростимуляция, рефлексотерапия, электрофорез. На любых стадиях болезни Паркинсона необходима лечебная физкультура, помогающая сохранять хорошую координацию и пластичность: упражнения на растяжку, поддержание баланса, кардиотренировки. Двигательная терапия помогает больным приспособиться к переменам, происходящим с телом, выработать верные алгоритмы движения, поскольку по мере развития заболевания старые перестают быть эффективными.

Реабилитационные мероприятия направлены на понижение уровня тревожности, улучшение настроения и борьбу с проявлениями депрессии. Все эти признаки весьма характерны для данной болезни.

Психотерапия

Нет сомнений в том, что болезнь Паркинсона существенно меняет жизнь человека. Справиться и смириться с этими изменениями очень трудно. Нередко больным нужна помощь психотерапевта. Только работа с хорошим специалистом поможет побороть депрессию. Поддержание бодрости духа — одна из первоочередных задач, которые стоят перед пациентом с таким диагнозом. Врачи давно заметили, что от настроя пациента во многом зависит и успех лечения.

Общие рекомендации

Людям с болезнью Паркинсона придется пересмотреть весь образ жизни. Например, необходимо обращать особое внимание на диету. Пищеварение при этом заболевании страдает значительно, пациенты часто жалуются на запоры. Чтобы избежать этого, необходимо включить в рацион как можно больше продуктов, богатых клетчаткой, — овощи и фрукты, бурый рис, отрубной хлеб, бобы. Нельзя забывать и о белках — лучше всего в виде нежирного мяса и рыбы, а также яиц. Витамины требуются для нормального обмена веществ, особенно важен прием витаминов С и Е. Необходимо пить как можно больше воды, поскольку обезвоживание при болезни Паркинсона — частое явление.

Важен и режим приема прописанных препаратов. Их нужно принимать точно по часам в соответствии с рекомендацией врача.

Новое в лечении болезни Паркинсона

Европейские исследования ведутся по направлениям мягкой импульсной электростимуляции нейронов и генной терапии. Но до тех пор, пока причины болезни Паркинсона остаются неясными, средств, позволяющих полностью ее вылечить, найдено не будет. Доступное в данный момент лечение помогает улучшить качество жизни и отдалить развитие болезни, так что пациенты, которым этот диагноз был поставлен недавно, имеют все шансы сохранить способность к самообслуживанию на долгие годы.

Болезнь Паркинсона является одним из самых тяжелых недугов пожилых людей. Для того, чтобы облегчить его проявления и улучшить общее самочувствие больного, требуются профессиональный уход и солидная материально-техническая база. Все это могут предоставить современные гериатрические центры.


www.kp.ru

Лечебные курорты и санатории для лечения болезни паркинсона

Отлично подходит для лечения Болезнь Паркинсона

Яхимов

Главной специализацией курорта Яхимов является лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое проводится с помощью радоновой воды. Также применяется гидротерапия, физиотерапия, электротерапия.

ТОП самых продаваемых Посмотреть видео Великолепно Отзывы: 134

рейтинг лечения 9.1/10

общий рейтинг 8.8/10

Санаторный комплекс «Кюри» расположен на ровной местности курорта Яхимов.

Цена от 75 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

Подробнее о санатории Экспертное мнение sanatoriums.com

Санаторий «Curie» могу порекомендовать гостям, которым не столько важен комфорт, сколько качественное и эффективное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата с использованием природного фактора курорта Яхимов – радоновой воды. Она подведена в лечебное отделение для проведения процедуры «радоновая ванна». Все номера санатория стандартно оборудованы, ничего особенного выделить не могу, плюсом, конечно, считаю то, что во всех номерах в ванных комнатах установлены душевые кабинки. Качество питание, по моему мнению, тут на хорошем уровне, в санатории работает диетсестра, которая может дать совет по правильному питанию, в ресторане гостям по возможности могут приготовить диетические блюда. Из недостатков могу выделить то, что бассейн в санатории предназначен только для проведения физической реабилитации, по моему мнению, гости могли бы пользоваться им свободно. В ванных комнатах некоторых номеров установлены маленькие душевые кабинки, ни один номер не оборудован балконом.

Главные показания к лечению Сопутствующие показания к лечению Природный лечебный фактор
  • бикарбонатно-натриево-термальные воды, радиоактивностью 5-12 кБк/л (радоновые воды)
Показать больше номеров в Санаторий Complex Curie ТОП самых продаваемых Посмотреть видео Великолепно Отзывы: 205

рейтинг лечения 9.0/10

общий рейтинг 8.8/10

Санаторий «Радиум Палас» расположен в живописном месте курорта Яхимов, возле лесного массива.

Цена от 89 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

Подробнее о санатории Экспертное мнение sanatoriums.com

Санаторий «Radium Palace» является самым комфортабельным санаторием на курорте Яхимов, а потому и самым дорогим. Могу порекомендовать его гостям, которые желают не только проживать в комфортных условиях, но пройти качественное санаторно-курортное лечение и профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата с использованием местного природного фактора – радоновой воды. Эта вода подведена в лечебное отделение для проведения главной процедуры курорта – радоновой ванны. На постоянной основе в «Radium Palace» работают несколько врачей, 24 часа в сутки дежурит медсестра. Качество питания вполне соответствует категории 4*, в санатории работает диетсестра, гостям по возможности готовят специальные диетические блюда. Недостатками «Radium Palace» является отсутствие в номерах системы климат-контроля, балконов, не совсем удобное расположение парковки по отношению к главному входу санатория, а также то, что санаторий расположен на небольшой возвышенности. Однако, особо отмечу, что лестницы в здании были сделаны специально с низкими ступенями, чтобы по ним было легче передвигаться.

Главные показания к лечению Сопутствующие показания к лечению Природный лечебный фактор
  • бикарбонатно-натриево-термальные воды, радиоактивностью 5-12 кБк/л (радоновые воды)
Показать больше номеров в Санаторий Radium Palace ТОП самых продаваемых Посмотреть видео Превосходно Отзывы: 82

рейтинг лечения 8.6/10

общий рейтинг 8.3/10

Санаторий «Академик Бегоунек» расположен на возвышенности, возле лесного массива курорта.

Цена от 82 € за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

Подробнее о санатории Экспертное мнение sanatoriums.com

Санаторий «Behounek» могу рекомендовать гостям, которые хотят проживать в комфортных условиях, а главное – пройти качественное и результативное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата с использованием местного природного фактора – радоновой воды. Эта вода подведена в лечебное отделение санатория для проведения главной курортной процедуры – радоновой ванны. На постоянной основе в «Behounek» работают несколько врачей, неотложную медицинскую помощь оказывает медсестра, которая дежурит в санатории 24 часа в сутки. Качество питания тут всегда на очень хорошем уровне, о чем также свидетельствуют и отзывы гостей, подаются разнообразные блюда, при необходимости гостям готовят диетическое питание. В санатории работает диетсестра, которая при необходимости проконсультирует гостя по поводу правильного питания. Недостатком санатория является его расположение на возвышенности. Если вам трудно передвигаться, но все же необходимо ходить и вы любите прогулки на свежем воздухе, то советую рассмотреть, например, санаторий «Curie», расположенный на ровной местности.

Главные показания к лечению Сопутствующие показания к лечению Природный лечебный фактор
  • бикарбонатно-натриево-термальные воды, радиоактивностью 5-12 кБк/л (радоновые воды)
Показать больше номеров в Санаторий Behounek Загрузить еще санаторий

Пожалуйста подождите, ваш запрос обрабатывается.

Служба поддержки

Вы не уверены, по каким критериям выбрать курорт или санаторий?

Не знаете как забронировать?

Позвоните нам и сотрудники службы поддержки помогут вам.

Часто задаваемые вопросы

Консультация врача

Бесплатная помощь врача-курортолога

Если при самостоятельном подборе курорта, санатория оптимально подходящего для лечения ваших заболений у вас возникли сложности - воспользуйтесь бесплатной консультацией врача-курортолога Елены Хорошевой.

Отправьте свой вопрос здесь

Отзывы о компании sanatoriums.com

Реальные отзывы клиентов помогают пользователям сделать правильный выбор и указывают нам на ошибки. Если вы воспользовались нашими услугами – не забудьте оставить свой отзыв, он появится здесь в тот же день!

Посмотреть видео Galina Miftadinova

Я рекомендую

Удобно,надежно

Александр Якимов

Я рекомендую

Отлично

Показать все отзывы о sanatoriums.com >

Очень хорошо для лечения Болезнь Паркинсона

Пятигорск

Основная специализация Пятигорска – лечение заболеваний и дефектов опорно-двигательного аппарата, нарушений периферической и центральной нервных систем. Главные лечебные факторы Пятигорска – это минеральная вода, насыщенная радоном, углекислым газом и сероводородом, а также сульфидная иловая грязь озера Тамбукан.

Включен бесплатный трансфер в отель ТОП самых продаваемых

www.sanatoriums.com

Ильинская больница :: Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона обычно начинается в пожилом возрасте - после 60 лет, но есть и паркинсонизм с ранним началом, до 45-50 лет.  

  • Механизм развития

Развитие болезни Паркинсона связано с гибелью нейронов компактной части черной субстанции, которые вырабатывают дофамин. Установлено, что болезнь Паркинсона начинается за 10-15 лет до возникновения симптомов. Клинические проявления заболевания возникают, когда около 80% дофаминергических нейронов погибают. Их гибель связывают с накоплением внутри этих клеток патологического белка - альфа-синуклеина.

Болезнь Паркинсона в большинстве случаев это мультифакториальное заболевание, развитию которого могут способствовать различные внешние и внутренние факторы. В настоящий момент причины развития заболевания, то есть гибели нейронов черной субстанции, не установлены, однако выделен ряд факторов риска, которые могут привести к началу заболевания. К ним относят генетические факторы (например, гены PARK1, PARK 2 и др.), факторы внешней среды, такие как гербициды, пестициды, тяжелые металлы.

Болезнь Паркинсона обычно начинается в пожилом возрасте - после 60 лет, но есть и паркинсонизм с ранним началом, до 45-50 лет. Встречаются также ювенильные формы болезни Паркинсона с началом до 21 года. Обычно заболевание начинается либо с появления дрожания, либо с появления скованности, замедленности движений, ощущения тугоподвижности в суставах.

Заболевание чаще всего начинается незаметно, и пациент не сразу идёт к врачу. Например, возникают трудности с застегиванием пуговиц или изменение почерка, и люди не придают этому значения. Однако, как только вы заметили у себя или у своих близких первые нарушения – следует не теряя времени обратиться к неврологу. Вначале заболевания его симптомы как правило односторонние - они возникают в руках, но могут начинаться и с ног. 

Для болезни Паркинсона характерны тремор, который возникает в покое, замедленность движений и повышение тонуса мышц. Всё это приводит к изменению походки, которая становится шаркающей, семенящей, появлению “позы просителя”. По мере прогрессирования симптоматика становится двухсторонней, присоединяется ещё ряд симптомов, в частности, постуральная неустойчивость (неустойчивость при ходьбе). На поздних стадиях постуральная неустойчивость может стать причиной падений. Ещё один симптом – пропульсия, ходьба мелкими шагами. Центр тяжести смещается, пациент не успевает его «поймать», и, стараясь предотвратить падение, начинает семенить вперёд. Тремор головы при болезни Паркинсона встречается редко.

Существует несколько форм болезни Паркинсона. Например, есть дрожательная форма, которая проявляется дрожательным гиперкинезом, тремором. Она, к сожалению, не всегда хорошо отвечает на медикаментозную терапию, но зато медленнее прогрессирует, при ней реже развиваются когнитивные нарушения, проблемы с ходьбой, т.е. в своём течении эта форма более благоприятна. Когнитивные нарушения при длительном течении развиваются у 85% больных. Поначалу они не носят грубый характер. Но на поздних стадиях развиваются психические нарушения, могут возникать галлюцинации, нарушения памяти и внимания.

Неврологи Ильинской больницы используют международные критерии клинической диагностики, по которым выставляется диагноз «болезнь Паркинсона».

Диагноз болезни Паркинсона является клиническим. Для его постановки требуется только опыт специалиста, который занимается ведением пациентов с болезнью Паркинсона и хорошо знаком с клинической картиной. Невролог должен дифференцировать болезнь Паркинсона с рядом других патологий, которые тоже могут проявляться синдромом паркинсонизма. Это большой спектр заболеваний, наиболее распространенными из которых являются прогрессирующий надъядерный паралич, мультисистемная атрофия, кортико-базальная дегенерация, лекарственный паркинсонизм и сосудистый паркинсонизм, а также ряд других заболеваний.

Как только поставлен диагноз, лечение должно быть назначено незамедлительно. Если болезнь Паркинсона начать лечить рано, есть шанс сохранить качество жизни пациента как можно дольше.

К сожалению, в настоящий момент нейропротективный эффект не доказан ни у одного лекарственного средства, т.е. ни один препарат не замедляет прогрессирование болезни Паркинсона, терапия направлена на уменьшение выраженности основных симптомов заболевания. Лечение болезни Паркинсона предполагает использование не только противопаркинсонической терапии, но и многих других лекарств, при помощи которых можно скорректировать нарушения памяти и внимания, настроения, вегетативных проявлений.

В Ильинской больнице пациента с болезнью Паркинсона всегда ведет один невролог, специализирующийся на лечении этой патологии. Врач должен наблюдать своего пациента в динамике и совместно с ним принимать решения о корректировке терапии. На поздних стадиях заболевания развиваются побочные эффекты лекарственной терапии, например, моторные флуктуации (насильственные движения в туловище и в конечностях). Одни осложнения требуют уменьшения дозы препаратов, другие – наоборот, увеличения, и врач вместе с пациентом должны найти «золотую середину».

По мере течения заболевания присоединяются новые симптомы - психотические нарушения, вегетативные нарушения – например, ортостатическая гипотензия (состояние резкого понижения кровяного давления, вызванное переменой положения тела) и другие. Это требует своевременной медикаментозной поддержки.

Физические упражнения увеличивают выработку организмом дофамина – следовательно, уменьшают потребность в фармакотерапии у пациентов с болезнью Паркинсона. Если пациент регулярно занимается физкультурой, наращивать дозу лекарств ему можно медленней.

Реабилитологи Ильинской больницы разрабатывают индивидуальные программы физических упражнений, позволяющие пациентам на ранней стадии развития болезни Паркинсона профилактировать те нарушения, которые будут возникать в дальнейшем. Правильно подобранная  физкультура позволяет отсрочить возникновение и снизить выраженность симптомов заболевания.

На поздних, развернутых стадиях болезни Паркинсона, когда появляются проблемы с ходьбой и увеличивается риск падений, наши специалисты обучают пациентов стереотипам ходьбы. Например,  при застываниях - нарушении походки, для которого характерны эпизоды невозможности сделать шаг и топтание на месте.

Правильная коррекция и обучение некоторым прикладным методам помогают избежать травм и падений.

  • Хирургическое лечение

Нейрохирургическим лечением болезни Паркинсона занимаются узкоспециализированные центры. Неврологи Ильинской больницы определяют показания к проведению нейрохирургического лечения и, при их наличии, направляют пациентов к высококвалифицированным нейрохирургам с большим опытом проведения подобных операций.

Как правило, основным показанием к оперативному лечению является неэффективность медикаментозной терапии, либо развитие значительных побочных эффектов от применения противопаркинсонических препаратов.

Суть операции заключается в установке нейростимулятора, электроды которого подводятся к определенным структурам мозга. Эти мишени могут быть разными (субталамическое ядро, бледный шар, вентральное ядро таламуса). Выбор мишени осуществляется совместно неврологом и нейрохирургом.

После проведенной операции пациенты возвращаются на лечение обратно к неврологу. Нейростимулятор, установленный во время операции, требует периодического перепрограммирования лечащим врачом, который подбирает оптимальный режим нейростимуляции  при помощи дистанционного пульта.

Важно! Вовремя начатая адекватная терапия поможет пациенту с болезнью Паркинсона сохранить высокое качество жизни.

ihospital.ru

Болезнь Паркинсона - Диагностика и лечение в клинике ЕМС в Москве

Клиника неврологии EMC — одна из немногих в Москве, где проводится консервативное и хирургчическое лечение болезни Паркинсона по современным международным протоколам.

Болезнь Паркинсона составляет 70-80 % случаев синдрома паркинсонизма. Она является наиболее частым нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера. Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующее заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы, поражающее, прежде всего, экстрапирамидную моторную систему. Чаще всего симптомами этого заболевания являются: замедление движений — гипокинезия, тремор, повышение мышечного тонуса, нарушение устойчивости. Подобные симптомы могут возникать при сосудистых заболеваниях, после перенесенных травм, гипоксии, энцефалита или могут быть побочным действием определенных лекарств – в таком случае это состояние называется симптоматический паркинсонизм. Кроме этого, синдром паркинсонизма может наблюдаться при других дегенеративных заболеваниях нервной системы, таких как прогрессирующий надъядерный паралич, деменция с тельцами Леви, мультисистемная атрофия, кортико-базальная дегенерация.


Следует заподозрить паркинсонизм, если у пациента появились:

  • замедление движений;
  • походка мелкими шаркающими шагами;
  • тремор рук в покое по типу «счета монет» или «скатывания пилюль»;
  • повышение мышечного тонуса по типу «складного ножа»;
  • нарушение устойчивости, падения.

Факторы риска развития паркинсонизма и болезни Паркинсона:

  • наличие у родственников болезни Паркинсона;
  • пожилой возраст;
  • контакт с пестицидами;
  • в случае сосудистого паркинсонизма (вызванного сосудистым заболеванием головного мозга) добавляются сосудистые факторы риска - семейная история сосудистых заболеваний, высокое артериальное давление, нарушение обмена холестерина, курение, алкоголь, недостаток физической активности, ожирение.

Диагностика

Для диагностики болезни Паркинсона проводится осмотр врача-невролога, при этом тщательно уточняется история появления симптомов заболевания, проводится физикальный и неврологический осмотр, при необходимости проводится тестирование когнитивных функций, психоэмоциональных нарушений, лабораторное обследование, генетическое обследование (при генетической предрасположенности) и нейровизуализация (МРТ головного мозга). Необходимо исключить вторичный симптоматический паркинсонизм (вызванный сосудистой патологией головного мозга, опухолями, травмой, кальцификатами базальных ганглиев, отложением меди и т. д.).

Лечение

В настоящее время доступны множество методов лекарственного и хирургического лечения болезни Паркинсона. Хирургическое лечение при помощи электростимуляции глубинных структур головного мозга, DBS (deep brain stimulation), всё чаще становится методом выбора для некоторых групп пациентов.

Нехирургические методики лечения болезни Паркинсона включают в себя не только лекарственные средства, но и обучающие и поддерживающие программы для пациентов и родственников, двигательную реабилитацию и физиотерапию, занятия с логопедом, организацию питания. Оптимальная комбинация методик лечения зависит от имеющихся симптомов, возраста, стадии и тяжести заболевания, степени физической активности пациента.

Лекарственное лечение болезни Паркинсона

В Европейском Медицинском Центре проводится по современным западноевропейским и североамериканским протоколам. Большое внимание уделяется лечению недвигательных проявлений болезни Паркинсона, в частности, некогнитивных нейропсихических нарушений (ННПН), к которым относят апатию, депрессию, эмоциональную лабильность, нарушение сна. Кроме лекарственной терапии для лечения этих симптомов может использоваться комплекс нефармакологических методов - психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия. Комплекс нейрореабилитационных мероприятий включает повышение двигательной, когнитивной и социальной активности пациентов. Лечение проводится при активном сотрудничестве с родственниками или ухаживающим персоналом.

При болезни Паркинсона, резистентной к лекарственной терапии, в Европейском Медицинском Центре, как и во всем мире, применяют нейрохирургические методы лечения, направленные на стимуляцию или разрушение базальных ядер и их связей. DBS – Deep brain stimulation направлена на стимуляцию базальных ядер. После данного вида нейрохирургического лечения происходит увеличение балла в шкале повседневной активности (UPDRS) до 53%.

www.emcmos.ru

Лечение болезни Паркинсона в Москве

Содержание↓[показать]

В научно-практическом центре болезни Паркинсона и экстрапирамидных заболеваний Юсуповской больницы пациентам подберут действенную терапию для уменьшения выраженности симптомов и повышения качества жизни.

Врачи-неврологи центра под руководством Ирины Геннадьевны Смоленцевой, профессора, доктора медицинских наук обеспечат пациентам эффективную терапию. Наши специалисты более 16 лет работают в области диагностики и лечения экстрапирамидальных заболеваний. В НПЦ болезни Паркинсона пролечились более 2500 пациентов из разных регионов России.

В Юсуповской больнице при лечении болезни Паркинсона применяется комплекс мероприятий: медикаментозная терапия, лечебная физкультура и нейрохирургическое лечение. Первыми в России мы начали применять наиболее действующий препарат - «Дуодопа». Это принципиально новая форма введения лекарства непосредственно в организм пациента через перистальтическую помпу. Благодаря действию препарата, пациенты на развернутых стадиях болезни снова могут жить активной, полноценной жизнью.


Наши специалисты

Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Врач-невролог

Врач-невролог

Врач - невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Врач-невролог

Цены на лечение болезни Паркинсона *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Болезнь Паркинсона — нейродегенеративное заболевание, поражающее нейроны головного мозга. Считается наиболее частой причиной синдрома паркинсонизма. Согласно статистическим данным, на 100 тысяч населения диагностируется 140 случаев заболеваемости. Болезнь Паркинсона чаще всего проявляется у людей старше 50 лет. Доказано, что мужчины в несколько раз чаще страдают от патологии по сравнению с женщинами. В международной классификации болезней МКБ-10 патология имеет код G20.

В Юсуповской больнице выполняется полная диагностика и лечение болезни Паркинсона. Для этого используется современное оборудование. Каждому пациенту подбирается индивидуальная терапия в соответствии с последними европейскими рекомендациями по лечению болезни Паркинсона.


Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона сложно диагностировать на ранних этапах. Она сопровождается различными нарушениями. Среди клинических признаков выделяют:

  • тремор в покое;
  • ограничение подвижности и скорости движений;
  • скованность мышц;
  • неустойчивость;
  • эмоциональную лабильность;
  • повышенную потливость;
  • слабость, утомляемость;
  • обменные нарушения;
  • снижение когнитивных способностей;
  • психоневрологические нарушения;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • повышенное слюноотделение.

У молодых

В возрасте 20-40 лет болезнь Паркинсона возникает крайне редко. Подобное состояние называется ранним паркинсонизмом. На долю выявления заболевания у молодых людей приходится 10-20% случаев. Симптомы не обладают специфичностью, но протекают в более мягкой форме. Для раннего паркинсонизма характерно медленное прогрессирование. Болезнь сопровождается следующими клиническими признаками:

  • боли в мышцах;
  • непроизвольные движения конечностей.

Далее паркинсонизм проявляется типичной симптоматикой.

Мнение эксперта

Автор:

Ирина Геннадьевна Смоленцева

Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор

Статистика ВОЗ свидетельствует о том, что во всем мире проживает более 2 миллионов людей, страдающих болезнью Паркинсона. Несмотря на повышение качества используемых препаратов количество дебюта патологии постоянно растет. Причины нейродегенеративного поражения до сих пор не установлены. Это затрудняет подбор этиотропной терапии, целью которой считается устранение провоцирующих факторов. Задача врачей — замедлить гибель нейронов и остановить прогрессирование патологии. По мере развития болезнь Паркинсона может стать причиной инвалидности. Тяжелые формы патологии нарушают способность к самообслуживанию и выполнению привычных действий.

Врачи научно-практического центра болезни Паркинсона и экстрапирамидных заболеваний Юсуповской больницы занимаются выяснением причин развития патологии и разработкой реабилитационных программ. Для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение с учетом всех особенностей течения заболевания. Используемые препараты отвечают европейским стандартам терапии болезни Паркинсона. В комплекс реабилитационных мероприятий входит лечебная физкультура и нейрохирургическое лечение.

У женщин

Болезнь Паркинсона не имеет отличительных особенностей в зависимости от пола пациента.

У мужчин

Замечено, что мужчины в несколько раз чаще страдают от болезни Паркинсона по сравнению с женщинами. При этом симптоматика не имеет отличительных черт.

Диагностика болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона требует проведения комплексной диагностики. Она включает в себя:

  • КТ, МРТ — позволяют определить патологические очаги в головном мозге;
  • ЭЭГ — регистрирует волны активности мозга;
  • ПЭТ-КТ — выявление патологических очагов с помощью радиоизотопного контраста;
  • транскраниальная сонография — регистрация усиленного сигнала головного мозга в связи со скоплением железа в тканях черной субстанции.

Лабораторные методы диагностики болезни Паркинсона не используются в связи с отсутствием специфических изменений. Дополнительным способом выявления заболевания считается генетический тест. Наличие определенных генов свидетельствует об имеющийся предрасположенности к развитию болезни.

Гистологическое исследование мозга проводится с целью определения телец Леви. Однако, при жизни подобное обследование не проводится в связи с высоким риском тяжелых осложнений.

Диагностика болезни Паркинсона затруднена в связи с медленным темпом развития клинических симптомов. Заподозрить заболевание можно по следующим первым симптомам:

  • возраст старше 60 лет;
  • появление тремора, которого не было раньше;
  • эмоциональная лабильность;
  • изменение речи, почерка, голоса.

В Юсуповской больнице опытные неврологи проводят полный объем диагностики, необходимой для выявления болезни Паркинсона. Для этого используется современное оборудование, позволяющее установить изменения даже на начальных стадиях.

Стадии развития болезни Паркинсона по Хен-Яру

Врачи выделяют несколько классификаций для болезни Паркинсона. Наиболее популярной считается шкала Хен-Яра. В ее основе лежит описание изменений исключительно двигательной активности. Другие нарушения на фоне болезни не затрагиваются. Согласно классификации по Хен-Яру выделяют следующие стадии болезнь Паркинсона:

  • Нулевая. Человек считается полностью здоровым, клинических симптомов заболевания нет.
  • Первая. Двигательные нарушения возникают в одной руке. Для первой стадии характерно появление нарушения сна, эмоциональной лабильности, изменения обоняния, выраженной усталости. По мере ухудшения состояния возникает дрожь в пальцах, которая затем появляется в состоянии покоя.
  • Полуторная (промежуточная). Патологические симптомы проявляются либо в одной конечности, либо в одной части туловища. Тремор становится постоянным. Дрожь исчезает только во сне. В результате тремора нарушается мелкая моторика, изменяется почерк. Для промежуточной стадии характерна скованность и ограничение движений в области шеи и грудного отдела позвоночника.
  • Вторая. Нарушения движения появляются с обеих сторон. Чаще всего возникает тремор языка или нижней челюсти, усиливается слюнотечение. Движения в суставах становятся затрудненными, мимика лица ухудшатся, речь замедляется. На второй стадии болезни Паркинсона кожа может быть сухой или жирной. Сдерживать непроизвольные движения больному удается в редких случаях. Простые действия поддаются выполнению, но они сильно замедляются.
  • Третья. Характеризуется изменением походки. Больной ходит мелкими шагами, ступни располагаются параллельно друг к другу. Лицо напоминает маску. В некоторых случаях возможен тремор головы по типу кивательных движений. На третьей стадии ухудшается речь. Больной зацикливается на одних и тех же словах, повторяя их по несколько раз. Самообслуживание пока еще возможно, но затруднительно. Все действия занимают большее количество времени. Формируется «поза просителя», когда голова согнута вперед, спина сутулая, руки прижаты к туловищу, а ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. 
  • Четвертая. Больному становится трудно менять положение тела даже во время сна. Возникает неустойчивость, равновесие теряется во время вставания с постели. В результате больные часто падают, образуются переломы. Речь на четвертой стадии становится тихой, невнятной, местами гнусавой. Подобные состояния ухудшают эмоциональное состояние, вызывая депрессию. Лабильность психики часто приводит к суицидальным попыткам. Способность к самообслуживанию теряется.
  • Пятая. Самая тяжелая стадия болезни Паркинсона. Для нее характерно прогрессирование двигательных нарушений. Для больных затруднительно самостоятельно вставать, сидеть и ходить. Приемы пищи невозможны не только из-за выраженного тремора, но и по причине нарушения акта глотания. Больные не могут контролировать мочеиспускание и дефекацию, возникает недержание. Речь непонятна, самообслуживание полностью невозможно.

Причины болезни Паркинсона

Точные причины болезни Паркинсона до сих пор не установлены. Врачи выделяют предрасполагающие факторы, наличие которые повышает риск развития заболевания. В их числе:

  • Естественное старение. Возрастные изменения способствуют снижению количества нервных клеток. В результате уменьшается уровень дофамина в базальных ганглиях. Это считается провоцирующим фактором для развития болезни Паркинсона.
  • Воздействие неблагоприятных факторов внешней среды. Гибель нервных клеток может возникать в связи с попаданием в организм токсических веществ, тяжелых металлов, свободных радикалов.
  • Прием некоторых лекарственных средств. Нарушение обмена дофамина могут спровоцировать некоторые препараты. В результате появляются патологические симптомы, схожие с болезнью Паркинсона.
  • Отягощенная наследственность. До сих пор не установлен ген, отвечающий за передачу болезни Паркинсона. Однако в 20% случаев, если у одного из родственников было диагностировано заболевание, последующие поколения входят в группу риска.
  • Повреждения головного мозга. В результате ушибов, сотрясений, менингитов, энцефалитов различного генеза нарушается структура базальных ганглиев. Это повышает риск развития болезнь Паркинсона.
  • Сопутствующая соматическая патология. Некоторые соматические заболевания, такие как атеросклероз, злокачественные новообразования, заболевания щитовидной железы провоцируют развитие болезни Паркинсона.
  • Неправильный образ жизни. К предрасполагающим факторам относятся: длительное воздействие стресса, нерациональное и несбалансированное питание, недостаток витаминов, курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Как лечить болезнь Паркинсона

Своевременная диагностика болезни Паркинсона позволяет выявить патологию на начальных стадиях, когда лечение сводится к назначению медикаментозной терапии. По мере прогрессирования болезни терапевтический объем расширяется. В состав комплексного лечения заболевания входят:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • оперативное вмешательство.

Лечение паркинсонизма, препараты

Лекарственные препараты, назначаемые при болезни Паркинсона, включают в себя средства этиотропной и симптоматической терапии. Среди основных медикаментов выделяют:

  • Леводопа. Относится к числу химических предшественников дофамина. Считается главным компонентом комплексной терапии. Однако, у Леводопа имеются серьезные побочные эффекты. В их числе психические нарушения. Уменьшить риск их появления можно при одновременном приеме Леводопа с Карбидопа или Бенсеразид.
  •  Амантадин. Препарат способствует выработке дофамина, уменьшает ригидность мышц, защищает нейроны от дальнейшего поражения. Обладает хорошей переносимостью, побочные эффекты возникают в редких случаях.
  • Мадопар. Комбинированное лекарственное средство, в составе которого находятся леводопа и бенсеразид. За счет капсулированной формы препарата высвобождение леводопа происходит постепенно. Мадопар имеет также жидкую форму выпуска, которая предпочтительна для назначения лицам с нарушением глотания.
  • Миралекс. Назначается в качестве иммунотерапии или в составе комплексного лечения. Чаще всего принимается вместе с Леводопа. Миралекс обладает достаточным количеством побочных эффектов. Это делает препарат менее востребованным среди остальных лекарственных средств. 
  • Мидокалм. Действие препарата направлено на снижение тонуса мышц. Используется в качестве симптоматической терапии болезни Паркинсона.
  • Ротиготин. Препарат выполнен в виде пластыря. Относится к группе агонистов дофаминовых рецепторов. Назначается для монотерапии болезни Паркинсона на ранних стадиях.
  • Ингибиторы МАО. Действие препаратов связано с торможением окисления дофамина в полосатом теле. Это приводит к повышению его концентрации.
  • Витамины группы В. Способствуют трансформации L-Дoфa в дoфaмин. Кроме того, тиамин самостоятельно увеличивает его концентрацию в головном мозге.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при болезни Паркинсона направлена на профилактику суставных контрактур. Сохранение двигательной активности способствует выработке внутренних нейротрансмиттеров. В Юсуповской больнице каждому пациенту в индивидуальном порядке разрабатывается план реабилитации, включающий в себя комплекс лечебной физкультуры. Упражнения необходимо выполнять регулярно. Без этого добиться желаемого эффекта невозможно.

Массаж

Цель массажа при болезни Паркинсона — возвращение мышцам подвижности. Сеансы рекомендуется проводить каждый день или через день. Средняя продолжительность процедуры 40 минут. Массаж при болезни Паркинсона включает в себя следующие техники:

  • поглаживание — подготовительный этап, способствует расслаблению;
  • растирание — улучшает микроциркуляцию крови в области мягких тканей, повышает эластичность кожи;
  • разминание — прямое воздействие на мышцы.

Каждый прием чередуется на разных участках тела. Массаж рекомендуется делать в следующем порядке: спина, грудь, живот, конечности.


Хирургическое лечение

При неэффективности медикаментозного лечения врачи прибегают к оперативному вмешательству. Назначаются следующие операции:

  • Стереотаксия. В основе метода уничтожение патологических зон с помощью гамма или кибер-ножа. Относится к радиочастотной электрохирургии. В результате происходит точечное воздействие на пораженные участки мозга. Стереотаксия считается эффективным методом борьбы с болезнью Паркинсона.
  • Электростимуляция. Наиболее популярная методика среди малоинвазивных вмешательств. Суть операции заключается во вживлении нейростимулятора пациенту в область под ключицей.
  • Генная хирургия с использованием стволовых клеток. Операция основана на пересадке нейронов в головной мозг.

Болезнь Паркинсона и продолжительность жизни

Сама болезнь Паркинсона не приводит к летальному исходу. Она ухудшает качество жизни и приводит к инвалидизации. Смертность наступает в ходе осложнений. Среди основных причин летального исхода выделяют:

  • воспаление легких;
  • травмы;
  • нарушение глотания;
  • удушье;
  • инфекционные заболевания;
  • сердечно-сосудистая патология;
  • нейролептический синдром, который возникает в связи с длительным приемом Леводопа.

Тем не менее, врачи отмечают увеличение продолжительности жизни пациентов, принимающих Леводопа, по сравнению с больными, не получающих подобного лечения. Прогноз для жизни при болезни Паркинсона зависит от степени прогрессирования заболевания и возраста пациента. Чем раньше произведена диагностика патологии, тем благоприятнее прогноз. Немаловажную роль играет качество назначенного лечения. На сегодняшний день болезнь Паркинсона считается неизлечимой патологией. Цель терапии — замедлить скорость отмирания нейронов головного мозга и снизить выраженность клинических симптомов.

Профилактика болезни Паркинсона

Основным фактором, провоцирующим развитие болезни Паркинсона, является гибель клеток мозга. Этот процесс необратим в связи с естественным старением организма. Врачи рекомендуют в любом возрасте следить за здоровьем и не допускать развития преждевременных патологических состояний.

Соблюдение принципов рационального и сбалансированного питания позволяет минимизировать риски возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Диета для профилактики болезни Паркинсона включает в себя следующие рекомендации:

  • ежедневное употребление достаточного количества свежих овощей, фруктов, зелени и клетчатки, улучшающих перистальтику кишечника;
  • ограничение употребления белковых продуктов при необходимости приема Леводопа в связи с возможным снижением эффективности препарата;
  •  контроль массы тела путем снижения количества жирной, жареной пищи.

Помимо диетического питания профилактика болезни Паркинсона включает в себя ведение активного образа жизни. Адекватная физическая нагрузка улучшит кислородное питание всех тканей, нормализует кровообращение, повысит работоспособность мозговых структур. Врачи рекомендуют на протяжении всей жизни, особенно в пенсионном возрасте, нагружать мозг работой. Для этого можно читать, разгадывать кроссворды, учить стихи и исторические даты. С выходом на пенсию головной мозг перестает работать с такой активностью, которая требовалась на работе. Поэтому необходима его дополнительная тренировка. Профилактика болезни Паркинсона в обязательном порядке включает в себя мероприятия для укрепления иммунитета. Подобным образом минимизируется риск осложненного течения вирусных или бактериальных заболеваний, в результате которых может поражаться головной мозг. 

Пройти обследование и лечение по поводу болезни Паркинсона в Москве можно в Юсуповской больнице. Врачи клиники используют новейшее оборудование, позволяющее выявить заболевание на начальных этапах. Индивидуальный подход к каждому пациенту заключается в разработке персонального плана лечения. Терапия проводится согласно последним европейским рекомендациям по лечению болезни Паркинсона. Записаться на консультацию и задать все интересующие вопросы можно по телефону. 

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Луцкий И. С., Евтушенко С. К., Симонян В. А. Симпозиум «Болезнь Паркинсона (клиника, диагностика, принципы терапии)» // Последипломное образование. — 2011. — № 5 (43)
  • Глозман Ж.М., Левин О.С., Лычева Н.Ю. Нарушение эмоциональной памяти и распознавания эмоциональных состояний у больных с болезнью Паркинсона.// Физиология человека, 2003. –N6. –C.55-60.
  • Голубев В.Л. ., Левин Я.И., Вейн А.М. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма. М. Медпресс, 1999, 415 с.

Отзывы

Мой брат регулярно проходит лечение болезни Паркинсона в Юсуповской больнице. После лечения, которое назначила профессор Смоленцева Ирина Геннадьевна, его состояние значительно улучшилось. К тому же, благодаря программе реабилитации, мы смогли восстановить некоторые бытовые навыки и сэкономить деньги. Огромная благодарность всем сотрудникам.

Фото оригинала отзыва

Я лечусь по поводу болезни Паркинсона в Юсуповской больнице. После лечения, назначенного профессором Смоленцевой И.Г., я почувствовал себя лучше. Благодаря программе реабилитации я прошел все процедуры, сэкономив немало денег. В клинике неврологии и отделении нейрореабилитации работают чуткие, отзывчивые люди, которые вернули мне веру в себя. Спасибо Вам огромное!

Фото оригинала отзыва

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Болезнь Паркинсона: когда и с чего начать лечение

Введение. Болезнь Паркинсона (далее - БП) – это второе по частоте (после болезни Альцгеймера) нейро-дегенеративное заболевание, которое встречается практически повсеместно. При общей распростра-ненности 0,3% в мире число больных значительно увеличивается с возрастом: ~ до 1% в группе старше 60 лет и до 4% после 75 лет. Однако, по данным международной ассоциации «Рабочая группа по болезни Паркинсона» в ближайшее время БП заметно коснется лиц трудоспособного возраста. Ведь уже сегодня ею заболевает каждый десятый пациент до 50 лет и каждый двадцатый – до 40 лет.

БП - хроническое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание центральной нерв нойсистемы, которое связано с избирательным поражением дофаминергических нейронов черной субстанции головного мозга и клинически проявляется сочетанием признаков гипокинезии, ригидности тремора покоя, постуральной неустойчивостью. Клинико-нейровизуализационные сопоставления показывают, что первые симптомы БП появляются, когда численность нейронов компактной части черной субстанции снижается более чем на 50%, а содержание дофамина в стриатуме - более чем на 70 - 80%.

Есть три группы факторов, которые играют решающую роль в развитии БП. Первый фактор - это наследственность. Чем раньше появляется БП, тем больше роль наследственности в развитии заболевания. Хотя в целом можно отметить, что какой-то определенный генетический дефект имеет решающее значение как минимум в 10% случаев. Второй фактор - возрастные изменения. Чем более пожилой возраст, тем выше вероятность развития БП. Но какова роль старения, до сих пор не совсем понятно. Предполагается, что клетки, которые страдают при БП, стареют достаточно рано, поскольку очень интенсивно работают в течение всей жизни. Наконец, третий фактор - экзогенный (фактор внешней среды). В настоящее время наиболее доказана роль пестицидов. Причем речь идет о тех количествах пестицидов, которые считаются условно допустимыми. Здесь речь не идет об отравлении. По-видимому, пациенты, у которых БП развивается под влиянием нормального содержания пестицидов во внешней среде, имеют предрасположенность к их негативному влиянию, что, видимо, связано с пониженным уровнем детоксикации.



читайте также лекцию (обзор) «Современные представления об этиологии болезни Паркинсона» Иллариошкин С.Н., ФГБНУ «Научный центр неврологии», Москва (Неврологический журнал, 2015, т. 20, № 4) [читать]

Прежде чем приступать к лечению пациента, страдающего БП, необходимо быть уверенным в том, что у пациента именно БП, а не паркинсонизм иной этиологии (например, токсической, травматической, опухолевой, сосудистой, ятрогенной - лекарственной и т.д. (в т.ч. паркинсонизм-плюс).


читайте также статью «Методы диагностики болезни Паркинсона на ранних стадиях» Е.А. Катунина, Н.В. Титова, Г.Н. Авакян; Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва (Журнал неврологии и психиатрии, №12, 2010) [читать]

Стадии БП: [1] ранняя стадия (начальная стадия болезни Паркинсона) характеризуется минимальными двигательными расстройствами, не нарушающими социальной и бытовой адаптации, это частично компенсированная стадия; [2] развернутая стадия - симптоматика выраженная, практическая деятельность значительно нарушена, состояние частично поддается коррекции; [3] Поздняя стадия Паркинсона (поздняя). Выраженная ригидность, постуральная неустойчивость (неспособность удерживать равновесие при перемене позы), падения, деменция. Нарушения плохо корректируются терапией, больные дезадаптированы в социуме и быту. Однако, практически более удобна классификация стадий Паркинсона по Хен–Яру, разработанная в 1967 году и дополненная позже.

Обратите внимание! Как уже было отмечено выше - двигательные нарушения составляют ядро кинической картины БП, на их основе сформулированы диагностические критерии. В некоторых случаях при БП могут наблюдаться необычные феномены расстройств движений: камптокормия, «падающая голова», «согнутые колени», патогенез которых зачастую остается неясным, а в дифференциальной диагностике с функциональными расстройствами возникают сложности. Также врачи с обширным клиническим опытом в области экстрапирамидных заболеваний знакомы с таким феноменом расстройства движений, как «парадоксальные кинезии», когда больные БП, страдающие от выраженной акинезии, ригидности или тремора, внезапно и на короткий период обретают способность нормально двигаться. Данный феномен наступает в стрессовых ситуациях, а также под воздействием внешних, как правило, зрительных и слуховых раздражителей, и доходит иногда до такой степени, что больных невозможно отличить от здоровых. Однако он проходит так же внезапно и быстро, как появляется. По разным данным, его длительность варьирует от нескольких секунд до суток.


Подробнее о парадоксальных кинезиях:

в статье «Парадоксальная кинезия и реакция на подсказку при паркинсонизме: сходства и различия» А.Ф. Василенко, Ю.С. Шамуров, А.В. Садырин, Е.Б. Ковалева; Челябинская государственная медицинская академия, Челябинск (Журнал неврологии и психиатрии, №8, 2013) [читать];

в статье «Парадоксальные кинезии при болезни Паркинсона: теории возникновения и их практическое применение» В.В. Козак, Л. Ротару; Больница Университета г. Базель, Швейцария; Институт неврологии и нейрохирургии, Кишинев, Республика Молдова (Журнал неврологии и психиатрии, №2, 2016) [читать]



Поставив диагноз болезни Паркинсона, врач, прежде чем начинать лечение, обычно решает следующий круг вопросов: [1] Когда следует начинать лечение и с каких лекарственных средств? [2] Это должна быть монотерапия одним антипаркинсоническим препаратом или предпочтительнее сразу начинать комплексное лечение? [3] Следует ли применять на самых ранних стадиях болезни дофаминергические средства? [4] На каком этапе болезни прибегать к комбинации дофаминергических и недофаминергических препаратов? [5] Какое место в схеме лечения должна занимать нефармакологическая терапия БП? [6] Какие проявления этой болезни требуют применения специальных средств симптоматического действия? [7] Как преодолевать так называемые ранние побочные эффекты заместительной терапии БП?


Существует 6 (шесть) основных групп препаратов для лечения БП. Препараты четырех из них компенсируют основной биохимический дефект при БП – низкое содержание дофамина в глубинных структурах мозга, возникающее вследствие гибели клеток черной субстанции: [1] препараты леводопы - повышение синтеза ДА (предшественник ДА), [2] ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) - торможение катаболизма ДА и увеличение его концентрацию в синаптической щели, [3] ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ) - торможение катаболизма ДА и увеличение его концентрацию в синаптической щели, [4] агонисты дофаминовых рецепторов (АДР) - стимуляция рецепторов, чувствительных к ДА. Остальные де группы препаратов: [5] амантадин (антагонист глутаматных NMDA-рецепторов) - снижает активность глутаматергической системы, стимулирует выработку ДА в пресинаптических терминалях и блокируют его обратный захват, [6] холиноблокаторы - подавляют избыточную холинергическую активность (возникающую вследствие недостаточности тормозного влияния дофамин-ергических систем на вставочные холинергические нейроны базальных ганглиев).

Золотым стандартом терапии БП является леводопа - прекурсор (предшественник) дофамина. Леводопа – сокращение от L-3,4-дигидроксифенилаланина (L-3,4-dihydroxyphenylalanine, L-dopa) [учитывая написание «ф» в виде «ph», а не «f» препарат называют не «Леводофа», а «Леводопа»]. Буква «L» в названии указывает на то, что мы имеем дело с левовращающим изомером молекулы. Леводопа обеспечивает наиболее гарантированный эффект при БП: оказывает лечебное действие более чем в 95 % случаев этого заболевания. Соответственно положительная реакция на препараты леводопы – важный критерий диагностики этого заболевания: при резистентности к адекватным дозам леводопы надо думать об иной нозологической форме паркинсонизма. Более того, если не принимать во внимание казуистические случаи, можно утверждать, что если леводопа в адекватной дозе у пациента с паркинсонизмом оказалась неэффективной, то и другие противопаркинсонические средства окажутся неэффективными.

Основными целями лечения являются обеспечение максимальной функциональной (в первую очередь – двигательной) сохранности и качества жизни больного. В целом терапия направлена на коррекцию, облегчение двигательных и прочих немоторных симптомов, а также минимизацию побочных эффектов, в первую очередь - в результате применения леводопы.

Обратите внимание! Больных с БП должны наблюдаться неврологами, а не врачами общей практики. При этом обязательным является периодическое посещение, хотя бы раз в полгода специалиста-невролога, занимающегося проблемой БП, поскольку стратегические решения должен принимать именно такой специалист, а регулярное наблюдение может проводить обычный районный невролог.

Стратегическая цель лечения БП, которая во многом диктует его тактику, заключается в обеспечении оптимального уровня повседневной активности больного в течение максимально длительного периода времени. Врач, который диагностировал у своего пациента БП, должен решить, следует ли ему немедленно начинать терапию, и если начинать, то какой препарат необходимо назначить в первую очередь.

В течение длительного времени противо-паркинсонические средства было принято назначать в том случае, когда хотя бы одно из проявлений БП приводило к ограничению жизнедеятельности пациента.В последние годы в ряде исследований было показано, что раннее начало (немедленно после установления диагноза «БП») адекватной дофамин-ергической терапии способствует не только уменьшению двигательного дефекта в краткосрочном плане («здесь и сейчас»), но и позвояет быстрее скорректировать нейрохимический дисбаланс в мозге и поддержать процессы компенсации, что, в конечном счете, приводит к более длительной стабилизации состояния пациента. В связи с этим традиционные представления о том, что назначение противо-паркинсонических и особенно дофамин-ергических препаратов следует отложить до того момента, когда двигательный дефект существенно ограничит функциональные возможности больного, затруднит продолжение работы или ограничит бытовую независимость, пересматриваются в пользу более раннего начала дофамин-ергической терапии при БП, сразу же после установления диагноза.

Запомните! Доказано, что БП быстрее прогрессирует на ранней, нежели на поздней стадии. Поэтому, как только установлен диагноз БП, лечащий врач должен назначать лечение, в частности с применением болезнь-модифицирующих препаратов (см. далее), чтобы эффективно использовать имеющееся терапевтическое окно (временной период от начала заболевания, в котором назначая то или иной препарат можем рассчитывать на получение оптимального терапевтического эффекта в течение максимально длительного времени).

Препараты, использующиеся при БП, можно разделить на болезнь-модифицирующие и симптоматические. Основной целью назначения болезнь-модифицирующих лекарственных средств является попытка замедлить прогрессирование заболевания. Наиболее часто в клинической практике применяются ингибиторы MAO-B и АДР. По данным клинических исследований, ингибиторы MAO-B (селегилин) в сочетании с токоферолом (исследование DATATOP) и разагилином [ингибитор МАО-В] (исследование ADAGIO) могут замедлить прогрессирование БП (Parkinson Study Group, 1993; Olanow, 2009). Более того, некоторые ученые предполагают наличие болезнь-модифицирующих свойств у АДР, таких как прамипексол (CALM-PD) и ропинирол (REAL-PET) (Parkinson Study Group CALM Cohort Investigators, 2009; Whone, 2003).

Если ранее подчеркивалась необходимость возможно более длительного сохранения монотерапии, то в настоящее время преимущества такого подхода не представляются очевидными по сравнению с ранним переходом к комбинации средств с разным механизмом действия. Вопрос о необходимости моно-терапии или комбинированной терапии должен решаться индивидуально. В любом случае при выборе препаратов и их дозы следует стремиться не к полному устранению симптомов, а к существенному улучшению функций, позволяющему поддерживать бытовую и профессиональную активность. В то же время следует избегать одномоментного внесения в схему лечения сразу нескольких изменений (например, повышения дозы сразу нескольких средств или добавления сразу нескольких препаратов), это позволяет оценить отдельно эффективность и безопасность каждого из назначаемых средств.

Лечение БП (в т.ч. на начальном его этапе) должно основываться не только на доказательной медицине, но и на индивидуальном походе к пациенту. Другими словами, для того чтобы принять решение о назначении того или иного препарата необходима комплексная оценка состояния пациента, в том числе основных симптомов, тяжести заболевания, а также других факторов, таких как когнитивная функция, возраст начала заболевания, профессиональная занятость пациента, сопутствующие заболевания, побочные эффекты препаратов, а также предпочтения пациента и его платёже-способность. Во время лечения все усилия должны быть направлены на уменьшение проявления побочных эффектов или двигательных осложнений (помимо достижения оптимального симптоматического контроля, выбор препарата определяется необходимостью отсрочить момент развития моторных флуктуаций и дискинезий).



читайте также пост: Флуктуации и дискинезии при болезни Паркинсона (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]

У лиц моложе 50 лет при легкой или умеренной выраженности двигательных нарушений в отсутствие выраженных когнитивных нарушений назначают один из следующих препаратов: АДР, ингибитор МАО-В, амантадин. При более легком двигательном дефекте может быть назначен ингибитор МАО-В, при более выраженном дефекте предпочтительнее начинать лечение с одного из АДР (неэрголинового, например, прамипексол, ропинирол или пирибедил). При недостаточной неэффективности или плохой переносимости одного из АДР может быть испробован другой АДР или препарат другой фармакологической группы. Рациональна комбинация агониста дофаминовых рецепторов, ингибитора МАО типа В и амантадина, к которой следует переходить постепенно, добавляя препарат новой группы, если ранее назначенное средство не обеспечило ожидаемого эффекта. Антихолинергические средства (например, тригексифенидил или бипериден) показаны при наличии выраженного тремора покоя либо болезненной дистонии при условии сохранности нейропсихологических функций. Их целесообразно добавлять к комбинации АДР с ингибитором МАО-В и/или амантадином, если она у пациента относительно молодого возраста не обеспечила подавления тремора или дистонии в той степени, в которой это необходимо для поддержания его трудоспособности. Если указанные препараты в максимально переносимых дозах и их комбинация не обеспечивают адекватного состояния двигательных функций и социальной адаптации больных, назначают препарат леводопа (в сочетании с ингибиторами декарбоксилазы) в минимальной эффективной дозе.

У лиц в возрасте 50 - 70 лет при умеренном двигательном дефекте и относительной сохранности когнитивных функций лечение начинают с ингибитора МАО-В (при легких симптомах паркинсонизма) или одного из АДР. В дальнейшем целесообразен постепенный переход к комбинации АДР, ингибитора МАО-В и амантадина (при условии хорошей переносимости). Больным после 60 лет антихолинергические средства, как правило, не следует назначать из-за риска ухудшения познавательных функций и других побочных эффектов. При недостаточной эффективности комбинации указанных выше препаратов добавляют препарат леводопа (в сочетании с ингибиторами декарбоксилазы) в минимальной эффективной дозе (300 - 400 мг/сут). У лиц в возрасте 50 - 70 лет при выраженном двигательном дефекте, ограничивающем трудоспособность и/или) возможность самообслуживания, а также при наличии выраженных когнитивных нарушений и необходимости получения быстрого эффекта лечение начинают с препаратов, содержащих леводопу (в сочетании с ингибиторами декарбоксилазы). Если небольшие или средние дозы леводопы (в сочетании с ингибиторами декарбоксилазы) [300 - 600 мг леводопы в сутки] не обеспечивают необходимого улучшения, к ним последовательно могут быть добавлены АДР, амантадин и ингибитор МАО-В.

У пожилых лиц (старше 70 лет), особенно при наличии выраженного когнитивного снижения, а также при соматической отягощенности лечение следует начинать с препаратов леводопы (в сочетании с ингибиторами декарбоксилазы).

Указанные возрастные границы относительны, и общий принцип скорее заключается в том, что чем моложе больной, тем позже следует вводить препараты леводопы. Кроме того, решающее значение играет не столько хронологический, сколько биологический возраст больных. При легком двигательном дефекте и относительно сохранном когнитивном статусе первым может быть назначен ингибитор МАО-В.

На всех стадиях и во всех возрастных диапазонах в комплекс лечения БП должны входить рациональная психотерапия, нейропсихологический тренинг, речевая терапия, лечебная гимнастика. Регулярные физические упражнения, включающие аэробные упражнения, упражнения в изометрическом режиме, на растяжение и координацию, способны, не уменьшая паркинсонических симптомов, улучшить подвижность больных. Фундаментальные исследования показывают, что упражнение нарушенной двигательной функции способствует нейропластическим изменениям и индуцирует продукцию нейротрофических факторов. Таким образом, ежедневные физические упражнения у пациента с ранней стадией БП потенциально способны замедлять дегенеративный процесс. Однако данный эффект нельзя назвать стойким: он утрачивается, если пациент придерживается сидячего образа жизни. Важное значение имеет полноценное питание, которое позволяет предотвратить снижение массы тела и утрату мышечной массы.

Обратите внимание! Принципы курации пациентов с БП. Важно подчеркнуть, что пациентов с БП крайне нежелательно лечить в условиях стационара. Единственным показанием к госпитализации является наличие тяжелой декомпенсации БП (кинетического криза). Во всех остальных случаях лучше избег

laesus-de-liro.livejournal.com

Паркинсон

Болезнь Паркинсона у мужчин

Признаки болезни Паркинсона у мужчин: распространённые причины, прогноз заболевания, методы лечения и профилактика.

Болезнь Паркинсона: прогноз для жизни

Продолжительность жизни в зависимости от возраста, возможность лечения недуга, рекомендации и помощь при неотложных состояниях.

Стадии Паркинсона

Стадии Паркинсона — развитие и особенности протекания заболевания у мужчин и женщин, продолжительность жизни, терапевтические подходы, уход за больным.

Болезнь Паркинсона у женщин

Паркинсон у женщин. Распространённые симптомы, прогноз заболевания, способы лечения и профилактика паталогии.

Наиболее полная выборка центров и врачей, которые лечат болезнь Паркинсона

Клиники, пансионаты и санатории, где лечат болезнь Паркинсона. Узнать адрес учереждения, номер телефона, ознакомиться с ценами и льготами.

parkinson.su

Болезнь Паркинсона. Центр экстрапирамидных заболеваний

 

Уважаемые пациенты,

амбулаторный прием по системе ОМС (при наличии направления) осуществляется для пациентов со следующими нозологиями:

цервикальная дистония (спастическая кривошея), оромандибулярная дистониея, блефароспазм, а также другие формы фокальных / сегментарных дистоний

- генерализованная (торсионная дистония)

- болезнь Паркинсона - по ОМС только пациенты с перенесенной операцией по установке электростимулятора

 

Осуществляется введение ботулинического токсина под контролем ЭМГ, УЗИ по системе ОМС при наличии препарата у пациента

 

 

Центр экстрапирамидных заболеваний

структурное подразделение отдела клинической неврологии и медицины сна Всероссийского центра экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России

 

В ЦЕНТРЕ ЭКСТРАПИРАМИДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ АМБУЛАТОРНАЯ И СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ:

- болезнь Паркинсона

- эссенциальный тремор

- мультисистемная атрофия (оливопонтоцеребеллярная дегенерация - тип С, стриатонигральная дегенерация - тип Р)

- прогрессирующий надъядерный паралич

- кортико-базальная дегенерация

- болезнь диффузных телец Леви (деменция с тельцами Леви)

- сосудистый паркинсонизм

- нормотензивная гидроцефалия

- токсический паркинсонизм

- болезни накопления (гепато-лентикулярная дегенерация, нейродегенерация связанная с накоплением железа)

- фокальная, сегментарная, мультифокальная дистония

- генерализованная дистония

- болезнь Гентингтона (хорея Гентигтона)

 

 

Телефон для связи

8 (812) 923-58-82

(по будням с 10:00 до 16:00)

 

Лечение болезни Паркинсона в Санкт-Петербурге 

Болезнь Паркинсона - одно из самых частых неврологических заболеваний и одна из основных причин инвалидизации, связанной с поражением нервной системы. В нашей стране в настоящее время насчитывается не менее 200 тыс. пациентов с болезнью Паркинсона, причем ежегодно появляются от 15 до 20 тыс. новых случаев заболевания. Хотя болезнь может проявиться в широком возрастном диапазоне, заболеваемость особенно велика у пожилых, среди которых 1-2% страдают данным заболеванием. Если нынешние тенденции к увеличению доли пожилых в обществе сохранятся, то в ближайшие десятилетия число пациентов с болезнью Паркинсона может вырасти не менее чем в 1,5 раза.

 

 

 

 

 

 

 

parkinsonizm.com

Новое в лечении болезни Паркинсона

Учеными не установлена причина возникновения болезни Паркинсона. А также не разработано лечение заболевания. Однако, наука не стоит на месте. Ежегодно появляются новые исследования об этом недуге. Фармацевтические компании трудятся над лекарствами, которые помогут пациентам. В этой статье расскажем о новых фактах в исследовании и разработке терапии болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона

Возможно ли изобрести новое лекарство от болезни? Ведь недуг исследуют уже более 100 лет. И за это время ни один пациент не исцелился. Все дело в том, что заболевание поражает нейроны мозга и приводит к их атрофии. А как известно, нервные клетки не восстанавливаются. В таблице опишем, как развивается болезнь.

Причины Неизвестны. Болезнь провоцируют любые заболевания головного мозга.
Патогенез Происходит атрофия подкорковых структур (черной субстанции).
Суть Разрушение нейронов, вырабатывающих допамин, приводит к клинической картине – дрожание, постуральная неустойчивость, шаткость, напряжение мышц.
Лечение Поддерживающая терапия (препараты левадопы и другие)
Продолжительность жизни и инвалидность Пациенты с болезнью Паркинсона живут 10-20 лет, некоторые доживают до старости. Инвалидность развивается через 7-10 лет.

Новости про изучение болезни

Основная проблема Паркинсона, которая затрудняет изучение, это отсутствие животной модели. Ученые тестируют лекарства на лабораторных мышах и крысах. А эти прототипы значительно отличаются от взрослого человека.

К счастью, японские исследователи предложили оригинальное решение этой проблемы. Они вживили дефектный ген мелким приматам. Макаки с первого года жизни проявляют симптомы болезни (нарушения сна, тремор, накопление патологического белка в клетках мозга).

Британские медики продолжают исследовать патологический белок из телец Леви. Тема перспективная. Ведь многие дегенеративные болезни мозга связаны с отложением патологического протеина. Ученые смогли понять структуру белка. Следовательно, теперь можно расследовать, как можно предотвратить их образование.

Что нового появилось в лечении болезни Паркинсона в 2019 году? Теперь есть отличная модель для исследований, известна структура патологического белка. А у пациентов есть надежда, что недуг, наконец, научатся лечить.

Влияние на механизмы болезни

В конце 2018 года было запущено глобальное исследование по трансплантации индуцированных и эмбриональных стволовых клеток в мозг. Прежде всего технология была тестирована на животных. У обезьян был получен отличный результат по восстановлению функций. Симптомы заболевания уменьшились, у некоторых особей было достигнуто полное выздоровление.

У людей применяются два типа клеток: плюрипотентные индуцированные и эмбриональные стволовые. Первый вид берут у пациента. Поэтому не требуется применение иммунодепрессантов. Эмбриональные клетки при пересадке нуждаются в дополнительной супрессии. При эксперименте в мозг пациента было введено около 2,4 млн клеток. Результаты опыта будут опубликованы через несколько лет.

Генетические исследования

Генетики из университета Хопкинса проверили новую теорию возникновения болезни Паркинсона. Первоначально она была выдвинута в 2003 году Хейко Брааком. Он обнаружил тельца Леви в луковицах обонятельного, а позже в блуждающем нерве.

Предположения было таково, что альфа-синуклеин «перебирается» из кишечника в мозг и «заражает» окружающие структуры. По сути дела, он работает как прион. И, следовательно, возможна инфекционная теория появления этой болезни.

При тестировании теории на мышах, к удивлению, этот факт подтвердился. При подсадке альфа-синуклеина в клетки пищеварительного тракта, они через несколько месяцев были обнаружены в мозге. Это открытие может изменить подход к терапии и профилактике заболевания, которую ранее считали генетически обусловленной.

Изучение продромального периода

Ранняя диагностика болезни крайне важна. Она помогает больному заблаговременно начать терапию болезни. Если не медикаментозными средствами, то с помощью ЛФК и упражнений. Российские ученые из Санкт-Петербурга разработали программу, которая составляет прогноз вероятности развития болезни. Кроме того, она позволяет предполагать, какие симптомы будут превалировать.

Программа работает на основании введения данных анализов и методов визуализации. И главное, она учитывает «немоторные» критерии Паркинсона. Это депрессия, апатия, нарушение цветного зрения, тревога, гипосмия, утомляемость, расстройства сна. Утилита проста в использовании и может быть загружена на любой смартфон. Чем больше она собирает данных, тем более достоверный выходит прогноз. Вот такой будет медицина в будущем.

Новое в симптоматической терапии

Для лечения симптомов с недавних пор применяется стереотаксическая хирургия. Это точный и довольно безопасный метод. С помощью него удаляется пораженный участок мозга. Признаки недуга подвергаются регрессии. Или полностью исчезают. Особенно выраженный эффект заметен при треморе. Иногда он достигает неконтролируемой частоты. А после операции его частота значительно снижается.

Конечно, гамма-нож недоступен широкому кругу пациентов. Поэтому и показания для оперативного лечения строго ограничены. Для операции выбирают молодых людей, у которых признаки болезни уже нельзя контролировать медикаментозно.

Ранняя диагностика болезни

При болезни Паркинсона поражаются клетки головного мозга, которые содержат допамин. Однако, это вещество есть и в сетчатке. У пациентов с недугом она истончается раньше. Происходит это до появления первых клинических симптомов. Этот способ диагностики ранней фазы заболевания нуждается в доработке. Ведь исследование было проведено на небольшой выборке (около 100 человек).

Новые препараты

Из новейших методов лечения болезни Паркинсона можно выделить современные лекарственные средства. Они снимают симптомы и имеют меньшее количество побочных эффектов.

Еще несколько лет назад появились сведения о принципиально новой разработке отечественных ученых. В томском университете обнаружили соединение для терапии болезни. Было заявлено, что механизм действия препарата существенно отличается от аналогов. Рабочее название лекарства – Диол. На сегодняшний день клинические испытания не проводятся из-за отсутствия финансирования.

Разработка нового средства от паркинсонизма идет и в США. Новое вещество имеет название NLY01. Оно похоже на препараты, которые используют для лечения сахарного диабета. Тестирование проходило на грызунах. Если вещество пройдет успешное тестирование на людях, то появится абсолютно новый препарат от Паркинсона. Он не только убирает симптомы, но и замедляет дегенерацию клеток.

Метод RANC

Новые лекарства от Паркинсона появляются редко. Ведь препарату необходимо пройти длительные стадии клинических испытаний. А вот терапевтические методики появляются часто. Метод RANC – это одна из них. И популярность методики растет с каждым годом.

Суть лечения: в определенные точки на шее и спине врач вводит раздражающий препарат (магнезию). Лекарство колется в подкожно-жировую клетчатку. Возбуждаются болевые рецепторы. Возможно, этот болевой импульс и прерывает тремор у пациента.

К сожалению, печалит отношение к новой методике самого автора. Он использует ее в коммерческих целях. При этом врач-специалист не пытается научно обосновать метод и провести доказательные исследования.

Важно! Перед применением следует проконсультироваться с врачом. Желательно, использовать мнение финансово незаинтересованного лица.

Немедикаментозные методы

В России физические методы реабилитации мало распространены. А вот в США и Европе этому уделяют много внимания. Например, доказано, что пение при Паркинсоне позволяет уменьшить выраженность симптомов и устранить депрессию.

За рубежом распространена эрготерапия. Специалисты помогают пациенту адаптироваться к новым условиям жизни, помочь в решении бытовых вопросов. Например, у больному сложно принять ванну или сходить в душ. Эрготерапевт подскажет, как это сделать рационально. А также специалист посоветует приспособления для оптимизации этой задачи.

Иглоукалывание и рефлексотерапия позволяют избавиться от спазма и боли при болезни Паркинсона. Регулярное лечение не дает сформироваться хроническому болевому синдрому. Важно, чтобы процедуру проводил врач, который имеет опыт лечения таких пациентов.

Глубокая стимуляция головного мозга — это один из новейших методов лечения болезни Паркинсона. Он заключается в том, что в зону базальных ядер нейрохирург устанавливает электроды. Сам аппарат фиксируют под ключицей. Электроды посылают импульс в мозг. На этом фоне уходит тремор и дискинезия. Метод оперативный. Поэтому используется только при отсутствии эффекта консервативной терапии.

Метод Неумывакина

Профессор Неумывакин предложил метод лечения любой патологии раствором перекиси водорода. Он советовал употреблять его внутрь по капле, постепенно увеличивая дозу. К сожалению, научной доказательной базы у методики нет.

Труды Неумывакина являются спорными. Профессор не поддерживал традиционную медицину и пропагандировал народные средства от любых недугов. С точки зрения науки, такие методы терапии неэффективны и даже опасны.

С каждым годом база знаний о болезни расширяется. Врачи научились выполнять операции без единого разреза и находить заболевание по глазам. Однако, ни один пациент не излечился от недуга. Но остается надежда, что новые данные позволят совершить прорыв в медицине. И тайна болезни Паркинсона раскроется.

Ольга Гладкая

Автор статей: практикующий врач Гладкая Ольга. В 2010 году окончила Белорусский Государственный Медицинский Университет по специальности лечебное дело. 2013-2014 – курсы усовершенствования «Ведение пациентов с хронической болью в спине». Ведет амбулаторный прием пациентов с неврологической и хирургической патологией.

parkinson.su

Излечима ли болезнь Паркинсона?–Жизнь с болезнью Паркинсона – надежды и ежедневная борьба

«От неврологов каких-либо связных рекомендаций я получить не смогла, все они только отмахиваются, дескать, что тут поделаешь уже». Светлана

«Ирина, как Вы думаете, есть ли хоть какая-то возможность приостановить прогрессирование этого заболевания?» Татьяна

Очень многие люди задают мне вопросы, связанные с прогрессированием болезни Паркинсона, когда просят выслать книгу «Искусство движения». Это самый главный и первостепенный вопрос для тех, кому недавно поставили такой диагноз и который часто сопровождают болезненные раздумия – как жить дальше с этой болезнью, как вырастить детей, каким меня увидят и запомнят внуки, что будет со мной через 5 или 10 лет.

Я очень хорошо понимаю весь спектр чувств от гнева до отчаяния и беспомощности у людей с болезнью Паркинсона и их родственников. Но прежде чем ответить на вопрос в заголовке статьи, я хочу познакомить вас с патологией болезни.

Тельца Леви

К моменту прочтения этой статьи вы, вероятно, уже знаете, что проблемы с движением при болезни Паркинсона – скованность, замедленность, тремор – объясняются недостатком нейромедиатора дофамина, который вырабатывают нервные клетки мозга. Иногда к трудностям передвижения добавляются ухудшение обоняния, запоры, проблемы со сном, чувство тревоги, депрессия и другие немоторные симптомы, напрямую с дофамином не связанные.

Противопаркинсонические препараты, которые прописывают при болезни Паркинсона, влияют на дофаминергическую систему организма, но предотвратить гибель нейронов и купировать их последствия не могут.

Что же вызывает гибель нейронов?

У каждого здорового человека в мозгу вырабатывается белок альфа-синуклеин, который участвует в жизненно важных нервных процессах, хотя современная наука еще не до конца поняла его предназначение.

При болезни Паркинсона молекулы белка альфа-синуклеина связываются вместе, образуя скопления, которые получили название тельца Леви. Эти тельца можно обнаружить уже на ранних стадиях заболевания.

Чаще всего они начинают свое восхождение с обонятельного центра мозга, поэтому потеря обоняния еще до появления первых двигательных симптомов является своеобразным маркером болезни Паркинсона.

Тельца Леви в нервной клетке (указаны стрелкой)

Тельца Леви очень токсичны и, находясь в нервной клетке, вызывают ее гибель. Прогрессирование болезни Паркинсона происходит из-за увеличения и распространения этих скоплений белка, т.е. телец Леви, по всему мозгу.

Если на ранних стадиях болезни тельца Леви обнаруживаются преимущественно в области черной субстанции, то с течением времени они распространяются и на верхние отделы – кору головного мозга, или кортекс, с чем связано появление немоторных симптомов.

Для справки: кортекс отвечает за наиболее сложные процессы нервной деятельности человека такие как сознание, когнитивные способности, память, обучение, анализ и др.

Вакцина против болезни Паркинсона

На данный момент в клинической практике существует ТОЛЬКО СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ болезни Паркинсона. Это означает, что все противопаркинсонические лекарства могут облегчать проявления болезни, связанные с недостатком дофамина, но они никак не влияют не первопричину болезни, т.е. тельца Леви.

Тем не менее мировая наука старательно ищет лекарство против болезни Паркинсона. Ученые в Вене предположили, что можно создать антитела против телец Леви в виде вакцины, научив собственный организм распознавать скопления альфа-синуклеина как чужеродный объект.

Таким образом, можно будет остановить распространение телец Леви по разделам мозга, а значит и остановить прогрессирование заболевания.

Научный эксперимент уже прошел испытание на животных, вакцина доказала свою безопасность для людей и в конце 2014 года он перешел в фазу клинических испытаний.

Мировая научная общественность возлагает огромные надежды на эту гипотезу, потому что ее подтверждение будет означать абсолютную победу над болезнью. Я посвящу отдельную статью этому австрийскому эксперименту и обещаю, что буду пристально следить за ним и тут же публиковать новую информацию на этом сайте по мере ее появления.

 

Митохондрии и болезнь Паркинсона

Митохондрии – это дыхательный центр клетки. Известно, что у людей с болезнью Паркинсона наблюдается дисфункция в работе митохондрий, вследствие чего нейрон не может нормально «дышать».

Впервые связь митохондрий с болезнью Паркинсона была обнаружена в 1976 году в США, когда в госпиталь начали поступать молодые наркоманы, у которых симптомы болезни Паркинсона развились за несколько дней, тогда как обычно она развивается несколько лет.

Как оказалось, в принятом ими синтетическом наркотике находилось токсичное вещество, которое нервные клетки принимали за дофамин и свободно пропускали внутрь. Оказавшись внутри, вещество разрушало нормальное производство энергии в митохондриях, и в итоге нейроны погибали из-за итощения энергетических запасов.

 

Так излечима ли болезнь Паркинсона?

Если вы внимательно прочитали раздел про патологию болезни, то вы уже сами можете ответить на этот вопрос. Вот несколько важных фактов, которые вы должны запомнить.

  • На сегодня болезнь Паркинсона неизлечима и способов торможения ее прогрессирования нет. Известно, что нет двух людей с одинаковым течением болезни Паркинсона, поэтому скорость прогрессирования у каждого человека индивидуальна и зависит от генетической предрасположенности.
  • Все противопаркинсонические препараты облегчают симптомы болезни Паркинсона, но не устраняют ее первопричину.
  • Золотой стандарт лечения болезни Паркинсона – препараты леводопы. Несмотря на то, что у нее много побочных эффектов, только леводопа может значительно облегчить моторные проявления болезни.
  • Прогрессирование является маркером болезни Паркинсона. Если в течение долгого времени прогрессирования нет, то верность диагноза находится под вопросом.

Не верьте тем, кто обещает исцеление через сомнительные лекарства, отвары, уколы либо добавки – картофельные припарки и отведение порчи не способны повлиять на сложнейшую химию, происходящую в мозгу. Прежде чем ехать к местным знахарям и «богоподобным» целителям, убедитесь, что их методы лечения вам НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.

Никогда не теряйте веру в лучшее, заставляйте себя быть оптимистом из последних сил и делайте все возможное, чтобы сохранить физическую подвижность и ясный ум.

Не полагайтесь на мистическое и невероятное, надейтесь на свои собственные силы и волю. Обязательно скачайте упражнения на каждый день для людей с болезнью Паркинсона и начните заниматься прямо сегодня.

Заинтересовались этой темой? Читайте дальше:

boleznparkinsona.com


Смотрите также