Головокружение при повороте головы в постели


Головокружение при повороте головы лежа в постели: причины, лечение

Похмелье, резкая смена погоды, усиленные занятия физическими упражнениями не редко вызывают головокружение. Но если кружится голова при повороте головы лежа, следует задуматься и выяснить главную причину патологии. Она может скрываться в нарушении функций вестибулярного аппарата, воспалении среднего уха и даже в появлении опухоли. Чем раньше проблема будет выявлена, тем больше будет шансов на выздоровление.

Головокружение причиняет человеку дискомфорт, мешает трудиться и заниматься обычными делами. Появляется неприятное чувство, будто окружающие предметы и собственное тело вращаются в любом положении и на любой плоскости. Почва уходит из-под ног, появляется неуверенность при ходьбе. Приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Причины головокружения в положении лежа

Кружение головы условно подразделяют на нормальное и патологическое. К нормальному относится состояние:

  • После катания на каруселях или быстрой езды в автомобиле.
  • При взгляде вниз с большой высоты.
  • При резком изменении положения тела и головы, когда мышцы находятся в расслабленном состоянии.
  • После внезапного пробуждения от кошмара, посторонних звуков, шума, яркого света.
  • После падения с кровати во сне.

Причинами такого состояния является нарушение баланса зрительного анализатора и вестибулярного аппарата. Проявляется оно редко и проходит после отдыха, приема витаминов, занятий физкультурой.

Когда человек жалуется, что у него постоянно кружится голова при повороте головы, если он спит, лежит, наклоняется, причины могут крыться во внутренних нарушениях организма:

  • Остеохондроз. При остеохондрозе верхнего отдела позвоночного столба межпозвонковые диски защемляют позвоночную артерию. Это вызывает затруднение кровотока из-за сужения канала.
  • Гипотония и гипертония. Изменение давления на стенки сосудов при гипертензии и гипотонии ведет к неприятным ощущениям, которые больной чаще испытывает во сне, кода поднимается давление по ночам.
  • Синдром Меньера. Характеризуется увеличением объема жидкости во внутреннем ухе, из-за чего повышается давление. Заболевание склонно к прогрессированию и часто заканчивается полной потерей слуха.
  • Вегето-сосудистая дистония, при которой после изменения позы, сосуды не успевают адекватно отреагировать.
  • Длительный прием некоторых препаратов, голодание, атеросклероз. Медики отмечают, что употребление шоколада, цитрусовых, сыра, острого перца в чрезмерном количестве провоцирует приступы кружения головы.
  • Травма головы. Люди, пережившие черепно-мозговую травму, временами ощущают, что у них во сне кружится голова.
  • Опухоль мозга. Подобное кружение испытывают пациенты, у которых обнаружено новообразование в головном мозге.
  • Сахарный диабет. При этом заболевании постепенно поражаются сосуды, что ухудшает кровообращение мозга. Больные при наклонах, повороте шеи, в положении лежа жалуются на недомогание.

Основные типы головокружений

Специалисты разделяют несколько видов головокружений:

  • Спонтанное (несистемное) кружение, периодически испытываемое по неясным причинам. Сопровождается слабостью, обмороком. Оснований для возникновения расстройства может быть много, начиная от защемления артерии (при остеохондрозе), и заканчивая хроническим переутомлением.
  • Системные головокружения, появляющиеся ежедневно. Развитию патологии способствуют нарушения вестибулярного аппарата и заболевания вегето-сосудистой системы. Лицо бледнеет, человека охватывает паническая атака, появляется тошнота, рвота.

Головокружение при повороте головы, появляющееся ежедневно, сигнализирует о воспалительных процессах в среднем ухе, неврите, неправильной функции вестибулярного аппарата.

Лабиринтит – что это такое

При воспалении среднего уха, ухудшается координация движений, кружится голова, появляется рвота, шумит в ушах. Внутренний отит (или лабиринтит) характеризуется воспалительными процессами в центрах вестибулярного аппарата. Голова кружится приступообразно, что заставляет больного проснуться даже от крепкого сна. Ему кажется, что движется потолок, плывут стены, все кругом вертится. Головокружение, тревога, боль ощущаются и в положении лежа.

Если заболевание вовремя не начать лечить, оно перетекает в хроническую стадию. При лечении больной чувствует облегчение, но даже после выздоровления подташнивание и головная боль не всегда полностью проходят. При наклоне, повороте, в состоянии покоя пациенты замечали дискомфорт и головокружение спустя месяц после излечения.

Причины возникновения лабиринтита:

  • Переохлаждение.
  • ОРЗ.
  • ОРВИ.
  • Гайморит.
  • Инфекционные заболевания (ангина, бронхит, тонзиллит) и их осложнения.

Первое, на что должен обратить внимание пациент – головокружение в состоянии покоя и отдыха. При этом особенное беспокойство должно вызвать головокружение ночью. Если до этого было перенесено вирусное или бактериальное заболевание, вероятно, что причина кружения в остром отите. Запущенная болезнь опасна нарушением слуха, который практически невозможно восстановить до прежнего уровня.

Нарушенные функции вестибулярного аппарата

 

Сильные кружения головы сопровождают:

  • Остеосклероз, при котором патологически разрастается кость в среднем ухе, что ведет к утрате слуха.
  • Возрастные изменения в организме.
  • Послеоперационный период, если оперативное вмешательство проводилось на слуховом проходе или на органах, размещенных рядом.
  • Сердечные заболевания.
  • Сифилис височной кости.
  • Синдром Паркинсона, поражающим нервную систему.
  • Инсульт.

Пациенты часто интересуются, почему во сне кружится голова. Переутомление, хронические заболевания, воспаления кишечника, болезнь Лайма, туберкулез и др. заболевания могут стать причиной кружения головы во сне. Сильная усталость сопровождается психическими расстройствами, из которых выделяются истощение организма и депрессивное состояние.

Все это способствует головокружению ночью и по утрам. Больной просыпается в подавленном настроении, его тянет в постель, он раздражителен и беспокоен. В таких случаях необходима помощь психотерапевта.

Алкогольное опьянение, ведущее к отравлению организма, становится причиной недуга. Прием крепких горячительных напитков серьезно отражается на организме. Даже после протрезвления, человек, пребывая в лежачем положении, может страдать от головокружения. Это значит, что его организм крайне ослаблен.

Дабы удостовериться, что с головным мозгом все в норме, нет отечности, гематом и опухолей, следует обратиться к врачу, сдать анализы крови, пропить витамины. Нередко головокружение в положении лежа или при невольном повороте провоцируют несколько факторов, наслоившихся друг на друга.

Диагностика и лечение

Для выяснения причин расстройства нужно пройти ряд исследований и проконсультироваться у нескольких специалистов (невролога, эндокринолога, психиатра, отоларинголога). Особенно сложно обнаруживаются проблемы внутреннего уха. Врач для постановки правильного диагноза должен оценить характер приступов:

  • Когда они начинаются.
  • Есть ли тошнота, рвота, предобморочное состояние.
  • Их частота и длительность.
  • Возрастают ли кружения при повороте, изменении позы, наклонах.
  • Если кружится голова в положении лежа, то когда больше чувствуется кружение – на правом или левом боку, на животе или спине.
  • Есть ли сопутствующие симптомы – потеря координации при ходьбе, заложенность, гул в ушах.

Для выявления заболеваний, связанных с позвоночной артерией, направляют на:

  • Рентгенографию позвоночника.
  • Магниторезонансную томографию шейного отдела.
  • Компьютерную томографию сосудов.
  • Рентгеноскопическое обследование и УЗИ сосудов шеи.

Только после проведения диагностики, получения результатов анализов делаются выводы, и подбирается оптимальное лечение. Выбор терапии зависит от причины, провоцирующей головокружения. При остеохондрозе, опухолях, врожденных аномалиях строения требуется комплексное лечение:

  • Физиотерапия.
  • Прием лекарств.
  • Массаж.
  • Оперативное вмешательство.

Болезнь Меньера, при которой кружится голова при повороте, ходьбе или сидении лечится сосудорасширяющими, мочегонными, улучшающими кровообращение препаратами. Пациентам назначают вестибулярную реабилитацию, диету, прием седативных лекарств.

Как вернуть нормальное самочувствие

Eсли кружится голова при повороте головы лежа, следует задуматься и выяснить причину патологии.

Когда кружится голова лежа, перед отходом ко сну желательно гулять пешком в спокойных местах, вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек.

Есть несколько рекомендаций, помогающих облегчить приступы головокружения:

  • При первых симптомах необходимо проветрить помещение. Для этого лучше попросить родственников.
  • Освободиться от стягивающей одежды.
  • Сделать массаж лица и головы.
  • 10-15 секунд надавливать пальцем на середину лба.
  • Не делать резких движений, не крутить головой, дабы избежать потери сознания.

После приступа необходимо измерить артериальное давление. Страдающим сахарным диабетом медики рекомендуют проверить уровень глюкозы в крови.

Больным советуют придерживаться диеты, обогащенной железом и витаминами. Исключить употребление соленых продуктов, задерживающих жидкость в организме. Когда кружится голова лежа, перед отходом ко сну желательно гулять пешком в спокойных местах, вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек. Ослабить приступы помогает легкая физкультура, посещение бассейна, полноценный отдых.

bolitgolova.info

Кружится голова при повороте головы лежа: причины, как вылечить, профилактика

Содержание статьи

Внезапные головокружения всегда вызывают чувство тревоги, и человек начинает беспокоиться о своем состоянии здоровья. Обычно причины головокружений не так страшны, как кажется на первый взгляд. А вот если голова кружится в положении лежа или при малейшем повороте шеи, то стоит задуматься о консультации специалиста. Далее разберем, почему кружится голова при повороте в положении лежа и как с этим справиться.

Причины головокружения в положении лежа

Однократное головокружение не несет за собой ничего страшного. Оно может появиться в результате резкой смены положения тела или после долгого катания на аттракционах. Происходит из-за временной потери баланса между вестибулярным аппаратом и органами зрения.

О серьезных нарушениях здоровья говорят периодические головокружения, даже когда человек лежит. Причин этому может быть несколько:

  1. Опухоли в голове, из-за которых может пропадать слух;
  2. Нарушения в работе вестибулярного аппарата из-за сахарного диабета;
  3. Истощение на фоне болезней или жестких диет;
  4. Различные воспаления горла или носа, при которых выделяется много слизи. Скопления давят на органы, из-за чего и кружится голова;
  5. Пониженное артериальное давление или гипотония. На уровень жидкости во внутреннем ухе влияет давление. Если оно понижено, то жидкость принимает неправильное положение и мозг не успевает сориентироваться;
  6. Неврит вестибулярного аппарата, при котором головокружение проявляет себя резко. Чаще это происходим после пробуждения, и может вызвать приступ тошноты или рвоты;
  7. Болезни позвоночника. Сопровождаются неприятными ощущениями в области спины.

В некоторых случаях голова может кружиться из-за вегетососудистой дистонии. Ее могут сопровождать такие симптомы, как полная потеря аппетита и сильная усталость. Агрессия по отношению к окружающим и перепады настроения также говорят об этом заболевании. Мозг и вестибулярный аппарат обеспечиваются кровью в недостаточном количестве, что вызывает дезориентацию и головокружение.

Если при смене положения тела у человека наблюдается резкая перемена в настроении и приступы раздражительности, то головокружение может быть связано с энцефалопатией или нейропатией.

Важная информация

Любые заболевания нервной системы опасны, так как из-за них человек может остаться недееспособным.

Самой же распространенной болезнью, при которой часто кружится голова даже в лежачем положении, считается остеохондроз. Появиться он может как у пожилых людей, так и у совсем юных. Особенно подвержены заболеванию школьники и студенты, так как они ведут малоподвижный и сидячий образ жизни. При остеохондрозе у больного часто темнеет в глазах и периодически ухудшается зрение. Повороты головы обычно сопровождает сильный хруст в шее и шум в ушах. А если начать быстро и резко вращать головой в стороны, то сразу же почувствуется сильная боль в плечах.

Симптомы

При серьезных проблемах голова не может кружиться без сопутствующих симптомов. Проявляться они могут не только, когда человек находится в положении лежа, но и при изменении позы. Помимо головокружения могут проявляться:

  • Боль в области головы, тошнота и рвота;
  • Сильные боли и жжение в спине, позвоночнике и шее;
  • Онемение рук или ног;
  • Чувство опасности и тревоги;
  • Похожее на алкогольное опьянение состояние.

При остеохондрозе сопутствующими симптомами могут быть боли в шее, «мурашки» по всему телу и сильный шум в ушах. Иногда начинает болеть сердце, грудная клетка или поясница.

Первая помощь

Если голова начала сильно кружиться и проявились некоторые из описанных выше симптомов, а рядом никого нет, то необходимо помочь себе самостоятельно. Остановить головокружение можно следующими способами:

  1. Сначала важно хорошо проветрить помещение. Желательно открыть все окна в доме и обеспечить доступ свежего воздуха в каждую комнату.
  2. Затем нужно снять обтягивающую одежду, чтобы тело могло дышать.
  3. Для улучшения кровотока необходимо сделать массаж конечностей, лица и головы. Также можно сделать разминку шеи, медленно и плавно поворачивая голову в стороны.
  4. От головокружения хорошо помогают дыхательные упражнения. Руку необходимо опустить на живот и медленно вдохнуть, округлив его. Затем так же медленно выдохнуть воздух. Повторять упражнение около 5-10 минут, после чего голова должна перестать кружиться.
  5. Для восстановления баланса между зрением и вестибулярным аппаратом нужно опустить руки на большой неподвижный предмет и смотреть на него в течение нескольких минут.
  6. Если никакие методы не помогают, то следует измерить уровень давления и попытаться привести его в норму.

После того как головокружение отступило важно незамедлительно обратиться к врачу. Помочь сможет ЛОР или эндокринолог. А если лежа одновременно кружится голова и болит спина, то необходимо обратиться к терапевту.

Диагностика

Чтобы определить причины, по которым лежа кружится голова, необходимо пройти полную диагностику организма. Для постановки диагноза доктор задаст ряд вопросов:

  • В какое время начинаются головокружения?
  • Сопровождается ли головокружение тошнотой, рвотой или обмороками?
  • Насколько часто кружится голова?
  • Какая длительность у головокружений в положении лежа?
  • Проявляются ли дополнительные симптомы?
  • Увеличиваются ли неприятные ощущения при изменении положения тела?
  • Лежа в каком положении, головокружение чувствуется отчетливее?

Информации, полученной от больного, не всегда достаточно для выявления причин. Особенно сложно понять, что проблема связанна с внутренним ухом. Чтобы исключить возможность ошибки, врач назначает полное обследование, которое включает в себя:

  • Магнитную томографию шеи;
  • Рентген позвоночника для исключения остеохондроза;
  • Томографию сердца и сосудов;
  • Ультразвуковое обследование сосудов.

Также больной должен будет сдать перечень анализов, после чего будет подбираться лечение.

Лечение

Метод лечения напрямую зависит от выявленной врачом причины недуга. Лекарственные препараты также назначаются исключительно специалистом.В любом случае устранить корень причины необходимо. Для этого могут практиковать:

  • Лечебную физкультуру и гимнастику;
  • Иглоукалывание или рефлексотерапию;
  • Физиотерапию;
  • Мануальную терапию.

Из лекарственных препаратов доктора отдают предпочтение сосудорасширяющим средствам. Они восстанавливают кровообращение и быстро избавляют от головокружений. С проблемами кровообращения быстро справляются и ноотропы. Витаминные препараты также широко используются, когда сильно кружится голова. Такие лекарства положительно влияют на состояние центральной нервной системы.

Помочь устранить неприятные ощущения от головокружения в положении лежа помогут следующие таблетки:

  1. «Глицин»- лекарство, которое приводит в порядок работу нервной системы. Доступная стоимость препарата делает его почти незаменимым.
  2. «Винпоцетин» обеспечивает поступление крови к мозгу и питание клеток организма.
  3. «Циннаризин» используется при головокружениях, вызванных проблемами с давлением. Достаточно недели использования, чтобы избавиться от недуга.
  4. «Метоклапромид» поможет за короткое время избавиться от тошноты и рвоты.
  5. «Бетагистин гидрохлорида» не вызывает привыкания и подходит для долгого использования. Он отлично снимает головокружение, приводит в норму давление и снимает часть нагрузки с сердечной мышцы.

Если головокружение в положении лежа возникло у ребенка, то можно использовать раствор «Когитум». Лекарство не только быстро снимает неприятные симптомы, но и разрешено для применения при лечении детей.

Профилактика головокружений в лежачем положении

Даже самое серьезное лечение не избавит от риска повторного появления головокружений. Огромную роль в поддержании организма в хорошей форме играет профилактика. Какая профилактика необходима при частых головокружениях? Рассмотрим далее.

При проблемах с вестибулярным аппаратом терапевты предлагают проводить вестибулярную гимнастику. Часть упражнений в ней служат для адаптации организма к непривычным условиям, вызывающим головокружения. Все упражнения подпираются вместе с лечащим врачом. При регулярной практике такой гимнастики человек может контролировать приступы головокружений.

Профилактика любого заболевания предполагает ведение здорового образа жизни и переход на правильное питание. При физических нагрузках вестибулярный аппарат тренируется. А курение и употребление алкоголя негативно влияют на нервную систему. В рацион следует включить большое количество овощей и фруктов, а жирную и острую пищу заменить на более полезную.

Если голова кружится из-за стрессов и недостаточного количества сна, то необходимо настроить режим дня. Взрослому человеку нужно спать не меньше 7 часов. При недосыпании человек рискует вызвать еще более частые головокружения.

nervy-expert.ru

Кружится голова при повороте головы лежа: причины, диагностика, лечение

Головокружение – частый повод (2-е место по распространенности после жалобы на боль в зоне головы) для обращения за профессиональной медицинской помощью. Если кружится голова при совершении поворота головы, когда пациент находится в положении лежа, это может быть связано со многими патологиями. Чтобы подтвердить диагноз ДППГ, известный как доброкачественное головокружение пароксизмального типа, или другой, врач назначает обследование, результаты которого помогут выяснить причины нарушений.

Характеристика и классификация

Головокружение, появляющееся при движении головой – симптом многих заболеваний, в том числе неврологических и офтальмологических, а также нарушений в работе эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Это состояние, которое сопровождается субъективными ощущениями. Их описывают, как вращение, кружение, переворачивание тела, чувство падения, погружения в бездну или передвижения в пространстве. Больной может испытывать ощущение подвижности тела пациента или вещей, которые его окружают.

Сильное головокружение, появляющееся при повороте головы, когда пациент пребывает в положении лежа, нередко свидетельствует о поражении части или всего вестибулярного аппарата (воспринимает текущую позицию тела в пространстве и реагирует на любое изменение позы). Вестибулярный аппарат располагается в области внутреннего уха, является рецептором, передающим и принимающим импульсы от вестибулярного анализатора.

Выделяют системную и несистемную формы. В первом случае предполагается поражение вестибулярного аппарата. При этом возникающие ощущения описываются больными, как вращательные, колебательные или идентичные пребыванию в движущемся лифте. Распространенная системная форма – ДППГ, чья доля в общей структуре вестибулярных расстройств составляет около 35%.

Головокружение при ДППГ возникает, если поворачивать голову в стороны. Патология проявляется кратковременными (до 60 секунд) приступами, во время которых кружится голова, обычно состояние развивается от резких движений. Часто приступы возникают только в горизонтальном положении, когда пациент поворачивается на бок. Патология обычно сопровождается симптомами – нистагм и тошнота.

Несистемные формы развиваются на фоне различных заболеваний. Примером может служить вертебробазилярная недостаточность, приводящая к ухудшению кровоснабжения вестибулярного аппарата, остеохондроз, спондилез и другие патологии шейного отдела позвоночного столба, провоцирующие компрессию артерий, питающих мозг, и ухудшение мозгового кровотока.

Несистемные формы проявляются обмороками, головокружениями, спровоцированными психофизиологическими факторами. Основные симптомы сочетаются с патологическим изменением походки, неустойчивостью при ходьбе. При системной форме пациента преследуют ощущения переворачивания, кружения, вращения тела или находящихся вокруг предметов, при несистемной – чаще возникает чувство потери равновесия, проваливания, падения.

Причины возникновения и патогенез

Почему при резком повороте головы вправо кружится голова, расскажет врач, опираясь на результаты диагностического обследования. Причины головокружения, возникающего ночью во время отдыха в лежачем положении при совершении поворота головы, коррелируют с ДППГ и ЧМТ. В случаях, когда подкруживается голова вследствие ДППГ, причины патологии связаны с изменением положения отолитов (твердые образования, воспринимающие механические раздражения) в полукружных канальцах.

В норме при изменении позы тела или под влиянием ускорения происходит смещение отолитов, что приводит к передаче нервных импульсов в отделы мозга, отвечающие за поддержание равновесия. Голова кружится во сне при переворачивании вследствие развития купулолитиаза или каналолитиаза. При купулолитиазе фрагменты отолитов находятся на купуле (желеобразная структура, покрывающая волоски эпителиальных клеток чувствительных гребешков) полукружного канала.

При каналолитиазе отолиты свободно перемещаются в зоне полукружного канала. Причины возникновения несистемных форм нередко связаны с остеохондрозом или ВСД (вегетососудистая дистония), тогда головокружение сопровождается симптомами нарушения работы вегетативной системы (тахикардия – ускоренное сердцебиение, учащенное, поверхностное дыхание, усиленное потоотделение, парестезии – ощущение жжения, покалывания, зуда в области кожных покровов) и головной болью.

Одна из причин, почему происходит развитие состояний, когда кружится голова и шатает – нарушение кровоснабжения элементов вестибулярного аппарата. Вертебробазилярная сеть кровеносной системы мозга питает отделы – лабиринт, преддверно-улитковый нерв, вестибулярные ядра, расположенные в мозговом стволе, мозжечок.

Головокружение несистемного типа может возникать как физиологическая реакция на непривычные для человека физические и психические нагрузки. К ним можно отнести длительные поездки в автомобиле или плавание на морском судне, подъем на большую высоту. При повышении значений внутричерепного давления, гидроцефалии, атеросклерозе церебральных сосудов, абсцессе и других инфекционных поражениях мозга нередко головокружение дополняется шумом и гулом в ушах.

В патогенезе нарушений лежит дисбаланс между данными, поступающими от сенсорных органов (слух, зрение) и систем (вестибулярная, проприоцептивная), а также от корковых мозговых структур, где происходит обработка информации. Слаженная работа перечисленных органов и систем обеспечивает ориентацию в пространстве. При возникновении нарушений в любом из отделов развиваются вестибулярные расстройства.

Сопутствующие симптомы

Симптомы, сопутствующие головокружению, зависят от причины развития патологии. Когда при несистемных формах патологии кружится голова, сопутствующая симптоматика, которая возникает, если больной поворачивает голову, включает признаки:

  • Беспокойство, чувство тревоги.
  • Общая слабость.
  • Помрачение сознания, ощущение близкого обморока.
  • Шаткость походки.
  • Неустойчивость в вертикальном положении.

Если кружится голова и ведет в сторону, врач назначает комплексное обследование, чтобы выяснить причины нарушений. Истинная форма головокружения возникает вследствие повреждения элементов вестибулярного аппарата. Характерные признаки: нистагм, сбои в работе вегетативной системы, панические атаки. Распространенные патологии, проявляющиеся головокружением, и сопутствующие ему симптомы:

  1. Синдром Меньера. Снижение остроты слуха, нистагм горизонтального или ротаторного (вращательные движения глазных яблок вокруг сагиттальной оси) типа.
  2. Лабиринтит вирусной, бактериальной этиологии. Для патологии типичны тошнота, рвота, нистагм, нарушение равновесия, снижение остроты слуха, шум, гул в ушах. Бактериальный лабиринтит нередко сопровождается повышением показателей температуры тела.
  3. ДППГ. Приступы возникают, если больной повернул голову или сменил позу тела, характеризуются малой длительностью, проходят самостоятельно. Чаще диагностируется у женщин. Причины возникновения связаны с ЧМТ, инфекционным поражением среднего уха, хирургическими операциями в области органов слуха. У пожилых пациентов ДППГ развивается после перенесенного инфаркта лабиринта. Если ночью кружится голова из-за ДППГ, сопутствующие симптомы обычно отсутствуют. У пациентов не выявляются головная боль, снижение остроты слуха, гул или шум в ушах.
  4. Вестибулярный нейронит. Симптом головокружение сочетается с тошнотой, рвотой, паническими атаками, чувством тревожности и страха, нистагмом – частыми, колебательными движениями глазами. Пациент испытывает затруднения при ходьбе из-за неустойчивости. Основные причины возникновения: перенесенная респираторная вирусная инфекция, нарушение процессов метаболизма.

Посттравматическая форма развивается на фоне перенесенной черепно-мозговой травмы, перелома пирамиды, расположенной в зоне височной кости, поражения мембран лабиринта, образованных тонкими костными структурами. Проявляется тошнотой, сопровождающейся приступами рвоты, нистагмом, неспособностью удерживать равновесие. Головокружение при посттравматической форме возникает или усиливается при резких движениях.

При несистемных формах голова кружится вследствие поворота шеи, состояние головокружения часто предшествует помрачению сознания или обмороку. Основные сопутствующие симптомы: предчувствие падения, чувство паники, потемнение в глазах, учащенный сердечный ритм, общая слабость, потливость. Несистемные формы коррелируют с патологиями:

  • Артериальная гипотензия.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Атеросклеротическое поражение церебральных артерий и другие болезни сосудов.
  • Сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, нарушение функций митрального клапана и другие болезни сердца.
  • Бронхиальная астма и другие болезни дыхательной системы.

При несистемных формах голова часто кружится после поворота глаз или шеи, когда пациент находится в вертикальном положении. Если головокружение наблюдается только в положении стоя или при ходьбе и исчезает, когда пациент лежит или сидит, оно не считается идиопатическим (истинным, не зависящим от других патологий).

Диагностика

Если при резком движении глазами кружится голова, врач выясняет причины нарушений. Диагностические мероприятия включают тщательный сбор анамнеза. 20% пациентов, обращаясь к неврологу, жалуются на головокружение. Среди пациентов пожилого возраста этот показатель возрастает до 80%.

В некоторых случаях приступы носят преходящий, кратковременный, безопасный характер, в других – могут быть связаны с заболеванием, угрожающим здоровью и жизни. К примеру, в 5% случаев нарушения вызваны поражением мозжечка, что подтверждается или опровергается методами нейровизуализации (чаще КТ, МРТ).

Для подтверждения диагноза ДППГ делают пробу Дикса-Холлпайка. С этой целью пациент располагается на кушетке, сидя прямо, голова повернута в направлении предполагаемого пораженного органа слуха на 45°, взгляд сфокусирован на переносице или другой части лица врача. Пациента резко укладывают в горизонтальное положение на спину, запрокидывая назад его голову на 30°, сохраняя боковой разворот на 45°.

Если спустя 1-5 секунд у пациента начинает кружиться голова и наблюдается нистагм, проба положительная. Для посттравматической формы ДППГ характерна положительная проба с обеих сторон. Для постановки дифференциального диагноза обращают внимание на сопутствующие признаки.

Для ортостатической гипотензии типичны проявления: пошатывание тела после резкого подъема из сидячего положения и зрительная дисфункция (появление движущихся мушек, точек в поле обзора). Вертеброгенная (связанная с заболеваниями позвоночника) форма проявляется ноющей, тупой болью в области шеи, ограничением подвижности шеи, усилением болезненных ощущений при резких наклонах головы.

Лечение

Лечение головокружения, которое появляется в положении лежа, при совершении поворота головы влево или вправо, осуществляется с учетом причин развития нарушений. Обычно медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство при системных формах проводятся редко по показаниям.

Терапия при ДППГ предполагает выполнение упражнений и маневров, направленных на репозицию отолитов (их возвращение в перепончатый мешочек, расположенный в лабиринте органов слуха). Маневр Эпли приводит к возвращению отолитов из полости полукружного канала в мешочек. Порядок процедуры:

  1. Сесть прямо.
  2. Повернуть голову в сторону пораженного органа слуха под углом 45°.
  3. Лечь на спину и пребывать в данной позиции около 2 минут.
  4. Повернуть головы в сторону, противоположную пораженному органу слуха, под углом 90°, удерживать положение около 2 минут.
  5. Вернуться в исходную позицию, задержаться в ней на 30 секунд.

Упражнение делают 3 раза. Альтернативные варианты упражнений – маневры Симонта или Брандта-Дароффа. В первом случае пациент садится прямо на кушетку, направляет голову в сторону расположения здорового органа слуха. Затем его укладывают на бок на сторону пораженного органа слуха с запрокинутой в направлении назад головой.

Оставляют в данной позиции на 3 минуты, после чего быстро возвращают в сидячее положение и укладывают на противоположный бок, опустив голову в направлении вниз. Удерживают в данной позе в течение 3 минут, затем возвращают в исходную позицию. Упражнение Брандта-Дароффа выполняется в такой последовательности:

  1. Сесть прямо.
  2. Лечь на бок, запрокинув голову вверх, чтобы образовался угол в 45°, оставаться в данной позиции на протяжении 30 секунд.
  3. Вернуться в исходное, сидячее положение.

Упражнение повторяют на противоположном боку. Цикл предполагает выполнение 5 упражнений на каждом боку. Делать зарядку нужно 3 раза ежедневно на протяжении 2 недель до исчезновения симптома головокружения.

Когда у пациента, пребывающего в положении лежа, при совершении поворота головы вправо или влево начинает кружиться голова, причина состояния связана с повреждением отделов вестибулярного аппарата, с первичными заболеваниями или с психофизиологическими факторами. Корректная диагностика и терапия помогут устранить нарушения.

Просмотров: 149

golovmozg.ru

Кружится голова при повороте головы лежа: как устранить симптом

Всем знакомо чувство приятного головокружения после катания на аттракционах. Но иногда такие ощущения появляются даже без качелей. У некоторых людей иллюзия движения тела или окружающих предметов возникает по очень серьезным причинам. Такое явление связано с дисфункцией вестибулярного аппарата, расположенного в черепе, а значит, может быть вызвано и проблемами с головным мозгом.

Если верить соннику, то и головокружение во сне не сулит ничего хорошего и является предвестником неприятностей. Стоит ли волноваться, если кружится голова при повороте головы лежа, и к каким специалистам следует обратиться, чтобы выяснить настоящую причину нарушения?

Как формируется ощущение

Организм человека не мог бы уверенно сохранять позу и координированно двигаться, если бы мозг не отслеживал положение каждой части тела. В специальные нервные центры постоянно поступает большой объем информации, воспринимаемой рецепторными структурами.

Когда количество импульсов превышает определенные значения, либо информация от разных типов анализаторов отличается, возникают субъективные ощущения головокружения  (вертиго), которым до сих пор медицина не присвоила никаких четких критериев для описания. Может ощущаться как иллюзия движения конечностей или тела в целом, так и иллюзия приближения или отдаления окружающих предметов.

Голова кружится и при воздействии факторов, оказывающих влияние на нервные волокна или нейроны мозга, а также на структурные части вестибулярного аппарата. Каждому человеку могут быть свойственны подобные ощущения, и они настолько индивидуальны, что врачам крайне сложно установить реальную связь между этим явлением и причиной его возникновения.

Провоцирующие факторы

Подсчитано, что причин для развития вертиго существует более 80. Некоторые из них не представляют опасности для человека (например, временный дисбаланс ощущений равновесия и зрения), другие могут причинить вред. Причины головокружения в положении лежа бывают такими:

  1. Поражение ветвей вестибулярного нерва с развитием воспалительного процесса – вестибулярный неврит. Нередко сочетается с рвотой и возникает после пробуждения от сна.
  2. Новообразования в мозге. Любые опухоли, находящиеся вблизи вестибулярного аппарата, связанных с ним нервов и нервных центров, ответственных за восприятие равновесия, могут оказывать давление на эти структуры и вызывать отклонения в их функционировании. В результате человек перестает реально оценивать свое положение в пространстве.
  3. У гипотоников головокружение в положении лежа появляется из-за пониженного давления жидкости в каналах органа равновесия. Это связано со снижением давления крови в сосудистом русле.
  4. Гипертония – это тоже важная причина развития подобных иллюзий. Гипертоники часто жалуются врачам, что у них головокружение с тошнотой.
  5. Вегетососудистая дистония, как и гипотония, может спровоцировать сильное головокружение из-за нарушения тонуса сосудистой сети в мозге.
  6. Воспалительные явления в любом участке черепной коробки (разные отделы мозга, ухо, носовые пазухи) приводит к накоплению избытка тканевой жидкости, которая давит на органы равновесия и их нервы и провоцирует отклонения в координации движений.
  7. Синдром Меньера. Такое заболевание влияет на тонус сосудов, ответственных за кровоснабжение нервов.
  8. Головокружение при повороте головы или в положении лёжа может оказаться побочным эффектом от принимаемых лекарств.
  9. Ночью головокружение бывает, если человека разбудить внезапно, или он упадет во сне. При резком пробуждении мышцы еще расслаблены, из-за чего могут сформироваться неправильные ощущения позы.
  10. Нарушения обмена веществ, в том числе и гормональные дисфункции (сахарный диабет) могут вызвать нехватку питания нервных клеток и сбои в их работе.
  11. Дефицит питательных веществ, необходимых нейронам, развивается при соблюдении жестких диет.
  12. Нарушение нормального положения и функционирования структур вестибулярного аппарата из-за черепно-мозговой травмы могут вызвать приступы даже в положении лежа на спине.
  13. Распространенная причина возникновения дискомфорта у лежащего человека – остеохондроз шейного отдела.
  14. У женщин при поворотах головы головокружение развивается в период беременности.
  15. Плавание предметов перед глазами, в глазах может быть признаком атеросклероза.
  16. Источником сильного дискомфорта бывают интоксикации организма при отравлениях или серьезных инфекционных болезнях.
  17. Нарушение восприятия равновесия бывает из-за проблем с височной костью (врожденные аномалии или разрушение ткани вследствие развития сифилиса).

Сопутствующие симптомы

Головокружение в лежачем положении может сопровождаться другими патологическими проявлениями, на которые обязательно нужно обращать внимание:

  1. Слабость.
  2. Рвота. Может резко проявляться при повороте шеи, вращении головой, либо при запрокидывании головы назад.
  3. Боль в голове.
  4. Чувство опьянения (без употребления алкоголя).
  5. Тревожность.
  6. Онемение в конечностях.
  7. Расстройства речи.
  8. Боли в спине.
  9. Шум в ушах.
  10. Боли во внутренних полостных органах.
  11. Нарушение физиологических функций (недержание мочи или кала).

Эти симптомы могут быть более информативными, чем само головокружение при повороте головы или иных обстоятельствах.

Также нужно запомнить, при каких именно условиях чаще возникают приступы: при движении, когда человек поворачивает туловище, шею, или в состоянии полного покоя.

Как избавиться от дискомфорта

Для начала следует разобраться, почему кружится голова в горизонтальном положении. Ведь избавиться от такого дискомфорта невозможно, если причина его появления останется неустраненной.

Обязательный первый шаг в таком случае – это визит к врачу.

Далее последует диагностика, которая позволит уточнить причину отклонений. Для этого потребуется:

  1. Регулярный контроль давления и температуры.
  2. Консультация невролога, эндокринолога, глазного врача, а при симптомах, связанных с ЛОР-органами, – посещение отоларинголога.
  3. Исследования головного мозга (выполнение КТ, МРТ).
  4. Обследование позвоночника.
  5. Проверка наличия возбудителей инфекции, провоцирующих воспалительный процесс.

Далее разрабатывается лечение, которое непосредственно зависит от определенного диагноза.

Головокружение во сне лечат посредством:

  1. Медикаментозной терапии (мочегонные и сосудорасширяющие препараты – при отклонениях в давлении, средства для улучшения кровоснабжения – при атеросклерозе, диабете, остеохондрозе).
  2. Хирургического лечения (если кружится голова во сне при наличии новообразований, травм, проблем с сосудами).
  3. Занятий с психологом (если отклонение вызвано психическими расстройствами или душевными травмами).

Как облегчить состояние

Обратиться к врачу во время головокружения в большинстве случаев невозможно, поэтому нужно знать, как можно помочь себе при таком неприятном симптоме:

  1. Следует обеспечить нормальные температурные условия и доступ кислорода к головному мозгу. Нужно снять стесняющую или очень теплую одежду, освободить шею и грудь. Проветривать помещение лучше еще перед сном, чтобы предотвратить развитие такого состояния.
  2. Головокружение ночью можно снять посредством самомассажа головы и шеи для нормализации кровоснабжения.
  3. Когда лежишь в постели, полезно дышать через рот, при этом положив правую руку на живот.
  4. Головокружение при поворотах можно устранить, если в течение некоторого времени смотреть на неподвижный предмет.
  5. Возможно, в комнате находится какой-то аллерген или предмет с неприятным или сильным запахом (например, духи или цветы). Нужно вынести подобные предметы из спальни, а лучше – вообще убрать из дома.
  6. Чтобы не закружилась голова, рекомендуется не курить и не принимать алкоголь. Даже при легком опьянении может возникнуть дискомфорт.
  7. Необходимо нормализовать свое питание, особенно если вызвали головокружение во сне причины, связанные с соблюдением неправильно разработанной жесткой диеты.
  8. Время от времени нужно тренировать вестибулярный аппарат, чтобы его каналы адекватно реагировали на смену позиции тела. Это могут быть стойки на голове, отжимания, наклоны. Тренировки следует предварительно обсудить с врачом, причем во время их проведения иногда требуется закрыть глаза.

Врачи нередко слышат от пациентов примерно такие жалобы: «Когда засыпаю, все плывет перед глазами».

По этому симптому крайне сложно определить диагноз, поэтому следует обратить внимание на те признаки, которые проявляются одновременно с нарушением восприятия равновесия.

Если пациент приходит вовремя, как только возникли первые тревожные сигналы организма, гораздо легче лечить любую болезнь, или хотя бы поддерживать стабильное состояние больного.

Оставлять без внимания такие отклонения слишком опасно, они могут свидетельствовать о серьезных проблемах с кровоснабжением мозга, которые в дальнейшем без лечения могут привести к трагическим последствиям.

golovnie-boli.com

Головокружение в положении лежа - причины, виды, симптомы, риски

Сообщая врачу о том, что кружится голова, большинство пациентов жалуется на головокружение в положении лежа. Такой специфический признак позволяет выделить группу наиболее вероятных заболеваний и предположить диагноз еще на этапе первичного осмотра.

В перечень входят доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (особенно у пожилых людей), болезнь Меньера, височная эпилепсия, вестибулярный нейронит, воспаления внутреннего уха.

С диагностической целью применяются специфические тесты, проводятся инструментальные и лабораторные исследования. Лечение назначается в соответствии с типом выявленного заболевания и может быть медикаментозным, хирургическим, включать физио- и психотерапевтические методики.

Виды головокружений

При сборе анамнеза врач обращает внимание на то, как пациент описывает свои ощущения.

Это позволяет классифицировать головокружение согласно существующей типологии:

  • Истинное, позиционное, системное или вертиго – при пароксизме человек ощущает вращение, проваливание собственного тела или передвижение предметов вокруг него.
  • Несистемное характеризуется потемнением в глазах, слабостью, чувством нереальности — то есть предобморочным состоянием. К этой группе относится распространенное психогенное головокружение.

Иногда у головокружения в лежачем положении причиной может стать физиологический фактор. Данное явление наблюдается после быстрого вращения тела пациента, в результате наблюдения за движущимися предметами или резком увеличении скорости движения. В этом случае симптомокомплекс (вертиго и тошнота) характеризуется как синдром укачивания.

Причины

Головокружение — симптом различных заболеваний, связанных с органическим, травматическим или интоксикационным поражением нервов, сосудов, повреждением и гипоксией тканей мозга.

Справочно. Голова может кружиться при резком вставании (ортостатический коллапс), в результате перенапряжения психоэмоционального или физического характера. Еще одна распространенная причина — нарушения кровообращения различного генеза типа атеросклероза или гипертензии.

Вертиго также является характерным признаком черепно-мозговых травм. У женщин патологическая симптоматика часто возникает при беременности, начале менструального цикла или в период менопаузы.

Но головокружения лежа на спине свидетельствуют об определенной группе заболеваний.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Так называется патологический процесс, причиной которого является купулолитиаз – скопление кристаллического бикарбоната кальция в расширениях (ампулах) полукружных каналов внутреннего уха.

Эти образования в норме находятся в мембране, выстилающей внутренние полости лабиринта. Но при нарушении процессов синтеза и утилизации могут скапливаться в эндолимфе.

Справочно. Такой тип головокружения характерен для пожилых людей, в организме которых метаболические процессы замедлены.

Среди описываемых симптомов наиболее специфичными являются:

  • Непродолжительные пароксизмы (не более минуты), случающиеся с периодичностью около раза в неделю. В отдельных, редких случаях – несколько раз в сутки.
  • Головокружение наблюдается при повороте головы в положении лежа. Это объясняется расположением в пространстве вестибулярного аппарата. Чаще всего пациенты с ДППГ жалуются на утренние пароксизмы, связанные с пробуждением.
  • Нет сопутствующей симптоматики, характерной для большинства вестибулярных нарушений. То есть острота слуха не меняется, отсутствуют посторонние шумы в момент пароксизма.

ДППГ диагностируется при помощи специфических тестов. Лечится данное заболевание в основном немедикаментозно: применяются приемы Эпли и Симпонта, назначается вестибулярная гимнастика курсом от нескольких дней до месяца. Приступы после такой терапии не возникают годами, в то время как прием лекарственных препаратов значимого лечебного эффекта не оказывает.

Болезнь Меньера

Еще одно метаболическое нарушение в работе вестибулярного аппарата. Характеризуется избыточным скоплением жидкости в полостях внутреннего уха. Соответственно, возрастает внутрилабиринтное давление, что препятствует нормальной координации и работе слухового анализатора.

В перечень классических проявлений заболевания входят:

  • Кратковременное или длительное головокружение, наблюдаемое во сне, в положениях лёжа, сидя, при ходьбе. Пароксизм может длиться в течение суток, средняя продолжительность обычно составляет несколько часов.
  • Шум в ушах, описываемый как жужжание, звон или шелест. Такие нарушения слухового восприятия затрудняют прием информации.
  • Нарастающая тугоухость. Пациент жалуется на ослабление слуха как в момент приступа, так и в межприступный период. По мере прогрессирования заболевания глухота нарастает, вплоть до полной потери возможности слышать, что характерно, исчезают и приступы и вертиго.

Для диагностики болезни Меньера используются различные методики. Основной является аудиограмма, позволяющая оценить состояние слухового аппарата по порогу воспринимаемых низких частот.

Применяется также глицерол-тест, а для исключения органических поражений — МРТ и отоскопия.

Лечение зависит от стадии патологического процесса: назначают медикаменты для снижения внутрилабиринтного давления и усиления трофики тканей внутреннего уха, хирургические операции. Последние предполагают дренирование органа или полную деструкцию лабиринта.

Вестибулярный нейронит

Специфическая патология одноименного нерва, этиология которой до конца не изучена. Предположительно, воспаление вызывается некоторыми типами вирусов (ОРВИ, герпес), поражая отдельные ветви. Приступы возникают спонтанно, длятся от нескольких часов до двух-трех суток, повторяются не чаще раза в год.

Головокружение усиливается при изменении положения тела и при повороте головы, причем переносить это состояние пациент может исключительно в положении лежа. При попытке повернуться или встать возникает неукротимая рвота, усиливаются другие патологические симптомы.

Лабиринтит

Воспалительные процессы, возникающие во внутреннем ухе, отрицательно сказываются на работе вестибулярного аппарата и слуховом восприятии. Помимо приступов головокружений, наблюдаются расстройства слуха: шумы в ушах, временная тугоухость.

Медикаментозная терапия проводится противомикробными (антибиотиками) либо противовирусными средствами. Дополнительно назначаются симптоматические препараты, купирующие приступы головокружения.

Интоксикация

Одной из причин головокружения при смене положения тела или в состоянии покоя может быть воздействие на организм лекарственных либо наркотических веществ. Голова кружится в состоянии сильного алкогольного опьянения, при отравлении наркотиками.

При антибиотикотерапии аминогликозидами вестибулярные нарушения часто наблюдаются как побочный эффект лечения.

Мигрень

Данное неврологическое нарушение проявляется, прежде всего, выраженной цефалгией — головной болью. Головокружение в лежачем положении — дополнительный симптом, наряду с тошнотой.

Основная группа риска — женщины фертильного возраста, поскольку особенности нейрогуморальной регуляции женского организма способствуют циклическому возникновению патологической симптоматики.

Эффективного лечения данной патологии пока не существует. Применяются преимущественно симптоматические средства, предназначенные для купирования боли, тошноты.

Височная эпилепсия

Еще одно расстройство неврологического происхождения, проявляющееся внезапными, беспричинными эпилептическими приступами. Головокружения входят в симптомокомплекс, предшествующий самому припадку и чаще характеризуются как несистемные.

То есть пациенты жалуются на потемнение в глазах, ощущение нереальности. Лечится данное заболевание путем комплексной медикаментозной терапии.

Заключение

Справочно. Если головокружения в положении лежа возникают эпизодически, проходят быстро и без последствий, можно предположить накопление усталости и стресса. Эти состояния специфического лечения не требуют.

Опасения должны вызывать систематические или очень интенсивные пароксизмы. В этом случае обращение к врачу обязательно, поскольку точно определить патологию и назначить эффективное адекватное лечение может только специалист.

neuromed.online

Почему кружится голова при повороте головы лежа

Головокружение является распространенным явлением и возникает вследствие различных факторов. Может проявиться из-за погоды, болезней или жуткого похмелья. Но кружение бывает различного рода и возникает от разных обстоятельств. Нередко кружится голова при повороте головы лежа очень сильно. Если оно не спровоцировано сбоем вестибулярного аппарата, то это должно встревожить. Обязательно следует выявить причину таких головокружений и разработать грамотную тактику лечения.

Проявление кружения лежа

Если головокружение появляется при легком повороте головы, в момент отдыха лежа, то причины состояния следует искать в общих нарушениях организма или определенных системах.

Приступ головокружения в положении лежа обычно проявляется нетипичными признаками:

  • ощущение падения потолка, движения стен;
  • иллюзия вращения, она может беспокоить и ночью;
  • все окружающие предметы поплыли;
  • перед сном появляется неожиданное беспокойство;
  • состояние напоминает опьянение.

Смена позы обостряет все ощущения. Иногда возникает сильная рвота. Люди, испытавшие приступ, целый день ощущают слабость.

Определение причины

В случае когда поворот головы лежа вызывает головокружение, это означает:

  • Наличие шейного остеохондроза. От смены позы или попытке повернуть голову, позвоночная артерия пережимается и затрудняет движение крови в голову.
  • Неврит. Кружение внезапное и приводит к рвоте. Обычно проявляется при пробуждении.
  • Гипотония. Пониженное давление частично лишает мозг питательных веществ.
  • Воспаление мозговых тканей. Взволновать должно одновременное головокружение и ослабление слуха в положении лежа.
  • Дистония. Сосуды при таком заболевании реагируют неадекватно, в том числе и на обычные повороты головы.
  • Позвоночные грыжи. Голова кружится в любом положении.

Причиной расстройства, когда кружится голова от легкого поворота шеи, может быть опьянение и последующая интоксикация. Источник недуга кажется банальным, но последствия злоупотребления спиртным достаточно серьезные. Даже когда «больной» уже протрезвел и спокойно лежит, голова продолжает кружиться. Это объясняется слабостью организма.

Возможные заболевания

Существуют различные виды головокружений, когда человек еще находится в постели:

  • Голова кружится спонтанно, продолжается недолго, а причины непонятны. Проявляется редко и сопровождается слабостью и даже помутнением сознания. Спектр причин очень широк – от сдавливания артерий до физических нагрузок и хронической усталости.
  • Кружение головы происходит каждое утро. Дело в нарушении вестибулярного аппарата и развитии вегетососудистой дистонии. Состояние, при котором сплошное вращение. Атакует паника, начинает тошнить, возникает рвота.

Если при повороте головы лежа, кружится голова утром постоянно, то это сигнализирует о неврите, об инфекционном заражении внутреннего уха или неполадках вестибулярного аппарата, а это встречается наиболее часто.

Когда этот аппарат работает неправильно, то головокружение начинается уже во сне, в момент начала приступа. Медики не могут сказать, почему это случается, но не сомневаются, что расстройство возникает из-за повышенного образования жидкости во внутреннем ухе. Нарушается равновесие, и даже ночь не помеха головокружению.

Неполадки нервной системы сопровождаются комплексом отклонений в функционировании сердца и сосудов. Это рождает головокружения даже во сне. Это можно легко объяснить. Сосудам мозга не хватает питания. Развивается гипоксия, которая воздействует на височные доли. Там находятся центры контроля вестибулярного аппарата. В положении лежа кровоток замедляется, и любой поворот головы вызовет кружение в голове.

Воспаление среднего уха тоже нередкая причина кружений лежа. Ухо наполняется гноем, и слизистая начинает давить на барабанную перепонку, которая может выйти наружу. Давление гнойной массы вызывает «вихрь» в голове и острую боль.

Неприятные симптомы ощущаются при воспалении внутреннего уха. Причины – острая вирусная инфекция, иногда бывает и бактериальная.

Отит такого вида вызывает кружение головы и в покое. Когда повороты головы в горизонтальном положении провоцируют головокружение, то это говорит о воспалительном процессе в области внутреннего уха. Когда патологию не лечат, то она принимает хроническую форму.

Она и становится причиной кружений в лежачей позе. Терапия устраняет болезненное состояние, и больной чувствует заметное улучшение. Но иногда остается подташнивание и легкая головная боль.

Большинство пациентов заявляет, что после лечения и спустя некоторое время, при случайном повороте головы опять возникает головокружение и неприятные ощущения.

Обследование и особенности терапии

Диагностика заключается в тщательном обследовании. Если при первичном обращении к неврологу обнаружена проблема с сосудами, привлекаются и другие специалисты.

Если вертиго сопровождается психическими расстройствами, необходима помощь психиатра, так как явно присутствуют причины неврологического заболевания. Например, психоз, депрессия или апатия. Чтобы исключить сомнения, следует провести МРТ, ангиографию сосудов, рентген позвоночника.

После проведенных исследований, врачи могут диагностировать ДППГ – доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Заболевание с благоприятным прогнозом и наблюдается у большинства больных. Отличается отсутствием головной боли и быстрым исчезновением симптомов после приступа.

ДППГ эффективно купируется, и положительный результат виден уже через 3 недели. Для уменьшения тошноты проводится медикаментозная терапия, а для укрепления вестибулярного аппарата выполняются специальные упражнения. Они простые, но приучают аппарат нормально реагировать на резкую смену положения тела.

Очень полезно делать следующее упражнение: в положении лежа повернуть голову и зафиксировать ее на 15 секунд, потом медленно принять исходное положение. Обычно положительная динамика наступает уже через 2 дня.

Если курс терапии не дал положительного результата, то необходимо хирургическое вмешательство. Операция восстановит естественное положение отолитов. Следует отметить, что этот метод применяется крайне редко.

Самостоятельная помощь

Есть определенный алгоритм, который может вернуть хорошее самочувствие:

  • всегда проветривать жилище;
  • не носить тесную одежду;
  • постоянно измерять давление;
  • диабетикам измерять уровень глюкозы.

Головокружение при повороте головы уменьшится, если соблюдать специальную диету, обогащенную витаминами и продуктами с повышенным содержанием железа. Перед сном желательны спокойные прогулки.

Для людей пожилого возраста имеется дополнительная рекомендация: после пробуждения нужно вставать с кровати медленно и очень аккуратно. Организм нуждается в адаптации к изменению положения тела.

Независимо от причины появления такого головокружения, необходимо срочно прибегнуть к медицинской помощи, чтобы своевременно диагностировать заболевание и приступить к лечению.

golovahelp.ru

Головокружение при повороте головы в положении лежа

Каждый ощущал на себе неприятное ощущение – головокружение при повороте головы, быстром изменении положения тела. Часто у людей возникает подобное чувство при нахождении на большой высоте, сильном вращении или повторяющихся движениях тела, но почему оно появляется при нормальных, не резких движениях, без каких-либо причин?

Происхождение вертиго (чувства вращения окружающих предметов) может быть из-за множества факторов. Для прекращения неприятных ощущений причина приступов должна быть выявлена, хотя зачастую головокружение прекращается через некоторое время самостоятельно. Для детального исследования проводится диагностика.

Причины головокружения

Более чем у 70% пациентов после проведения обследования никаких изменений нервной системы не выявляется. Им ставится диагноз: ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Чем человек старше, тем выше вероятность появления заболевания. Иногда оно прекращается само, без врачебного вмешательства.

Основная причина заболевания – нарушения вестибулярного анализатора, который расположен в среднем ухе. Внешние факторы провоцируют возникновение отолитов – микроскопических кристаллов, которые способны при движениях перемещаться в соседние отделы органа. При наклонах, резких движениях головой, кристалликами могут задеваться рецепторы, влияющие на ориентацию человека в пространстве. Появляется нарушение гидромеханики жидкостей во внутреннем ухе, потому и появляется головокружение.

Почему появляются отолиты, не выяснено, но часто незадолго до появления симптомов у пациентов случаются какие-то травмы головы, болезни внутренних органов. Самочувствие зачастую не ухудшается, а если голова и закружится, то только при движениях в разные стороны.

Головокружение в различных положениях

Иногда при наклоне головы вниз кружится голова даже без изменения положения тела. Неприятные ощущения появляются, когда человек лежит, иногда после того, как он проснулся. Причины заключаются в изменении кровообращения. Заболевания, способствующие появлению подобной патологии:

  • Гипертонический криз;
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • Сильное падение АД.

Болезни могут способствовать появлению других симптомов, например, болей головы, появлению сильной слабости, онемения конечностей, невозможности совершения каких-либо движений.

Головокружение после принятия лежачего положения

Если кружится голова при повороте головы лежа, ощущение достаточно сильное и возникает резко, возможно сдавливание сосудов, влияющих на ориентацию в пространстве. В старости там появляются атеросклеротические бляшки, имеют место сердечные болезни, которые также могут показывать подобную симптоматику. Другие заболевания, способствующие возникновению головокружения:

  • Мозжечковая патология. Другие симптомы заболевания: сложность в совершении поворотов в стороны, возможность потери ориентации в пространстве при возникновении внешних факторов.
  • Вегето-сосудистые атаки. Симптомы: сильное сердцебиение, тревожность.
  • Заболевание Меньера. Заключается в скоплении большого количества жидкости в ухе.

Кроме сложных заболеваний, головокружение бывает из-за влияния окружающей среды, иногда появляется в стрессовых ситуациях. Иногда подобные симптомы провоцируют простудные заболевания.

Кружение головы во время движения, при резких поворотах головы

Во время ходьбы, особенно при движениях головой, симптом появляется по следующим причинам:

  • Интоксикация организма;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Нервоз и депрессия;
  • Склероз.

Если кружится голова при наклоне вниз, или других изменения положения, должно быть назначено лечение. Для назначения методов и средств выздоровления, врач должен провести ряд обследований, узнать у больного возможные причины, выяснить, какие ощущения при головокружении появляются. При исключении всех симптомов, способствующих головокружениям, ставится диагноз ДППГ. Для точного определения причин проводятся следующие обследования:

  • Рентген шеи;
  • Сканирование сосудистой сетки шеи;
  • МРТ головы;
  • ЭКГ сердца;
  • УЗИ щитовидной железы.

Диагноз ДППГ подтверждается после прохождения тестов, а если головокружение появляется при поворотах головы лежа, особое значение имеет проведение теста Дикса – Холпайка. Проводится следующим образом: наклоненный набок или положенный горизонтально пациент находится на определенной поверхности 5 мин, после чего голова его отводится на 45 градусов в разные стороны и определяется, начинается ли головокружение при поворотах в обоих направлениях. После больной должен резко сесть, но положение головы остается повернутым.

Тест повторяется при повороте головы в одну и другую сторону. Если через 1 – 2 секунды голова начинает кружиться только при повороте в одном направлении, а длится неприятное ощущение не более 30 сек, значит, имеет место ДППГ.

Лечение

Часто головокружения при наклонах головы вниз, или поворотах в других направлениях – вторичные симптомы, которые исчезают после принятия требуемых медикаментов. Продолжительность заболевания составляет не более 3 недель, после чего оно исчезает самостоятельно и может проявиться спустя пару лет. Особенных сложностей лечение ДППГ не вызывает, требуется принятие успокоительных, препаратов, улучшающих кровообращение.

Для устранения причины неприятных ощущений проводятся тренировки вестибулярного аппарата, которые можно выполнять дома. Требуется проводить следующие занятия:

  • Человек садится, поворачивает голову, ложится, не меняя положения головы;
  • Потом требуется изменить положение головы на противоположное и опять сесть.

Упражнение проводится 5 раз в день. Если головокружение очень сильное, иногда нужна операция. Во время проведения во внутреннее ухо закладывается специальное вещество, которое помогает прекратить перемещение жидкостей. Если заболевание ДППГ было выявлено на начальной стадии, в 90% случаев вмешательство не требуется, достаточно применения комплекса упражнений.

golovnaiabol.ru

Головокружение при повороте головы в положении лежа, сидя и стоя

Головокружение при повороте головы (синоним: синдром вертиго) – распространенный симптом органических или психических расстройств, который характеризуется ощущением неуверенности в идентификации своего положения в пространстве. Головокружение нередко сопровождается желудочно-кишечными расстройствами и колебаниями артериального давления. Наиболее распространенной формой головокружения при повороте принято считать доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).

СодержаниеСвернуть

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) головокружение обозначается кодом R42.

Почему возникает головокружение при повороте головы?

Большинство видов острых головокружений обусловлено неврологическими расстройствами. Некоторые органические заболевания, лекарства и алкоголь могут вызвать синдром вертиго. Психические факторы часто играют роль в развитии хронического психогенного головокружения. Методы лечения психогенного и органического синдрома вертиго существенно отличаются, поэтому требуют посещения ЛОР-специалиста.

Периферические головокружения вызваны нарушениями вестибулярной системы в лабиринте (болезнь Меньера) или воспалением нерва (вестибулярный неврит). Несчастные случаи и травмы могут привести к повреждениям вестибулярного аппарата. Отравление в более редких случаях становится причиной головокружения при поворотах головы.

Центральные головокружения обусловлены повреждением головного мозга. Причина – прежде всего, нарушения кровообращения в головном мозге (атеросклероз, транзиторные ишемические атаки, инсульт), демиелинизация (рассеянный склероз) или новообразования (злокачественные и доброкачественные). Мигрень также может вызывать вестибулярные расстройства.

В дополнение к органической дисфункции равновесия, психика также может быть причиной пароксизмов головокружения. Очень часто психогенное головокружение является следствием различных реакций на текущие конфликты и психосоциальные стрессовые факторы – панические атаки как реакция на мосты, лестницы, пустые комнаты, большие площади и толпы – возможные внешние факторы риска.

Головокружения, вызванные органическими заболеваниями, впоследствии способны приобретать хроническое течение.

Некоторые лекарственные препараты могут вызвать синдром вертиго в высоких дозах:

  • транквилизаторы;
  • снотворные;
  • миорелаксанты;
  • противоэпилептические средства;
  • антидепрессанты;
  • препараты от мигрени;
  • антибиотики;
  • диуретики.

Алкогольная интоксикация также приводит к временным расстройствам равновесия. Этанол ингибирует функцию мозжечка, который контролирует тонкую моторику тела и глаз (особенно это ощутимо ночью). У пациентов наблюдается неустойчивая походка и неконтролируемые движения языка. Спирт также влияет на орган равновесия, где он модифицирует функцию сенсорных клеток.

Если возникает сильный звон и кружится голова при резком вставании – это указывает на ортостатическую гипотензию. Она встречается во время беременности или при недостаточном потреблении жидкости.

Другие распространенные причины:

  • полинейропатия;
  • сердечно-сосудистые заболевания: низкое или высокое кровяное давление, сердечные аритмии;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Альцгеймера;
  • мигрень;
  • эпилепсия;
  • атрофия мозжечка;
  • тревожные или депрессивные расстройства;
  • высокая температура тела;
  • низкий уровень сахара в крови.

Около 2 из 100 человек страдают от доброкачественного позиционного головокружения (ДППГ). Наиболее распространенными являются ДППГ с поражением переднего и заднего полукружных каналов. Заболевание чаще встречается у пожилых людей. Пик заболеваемости находится между 60-м и 80-м годами жизни. Женщины страдают гораздо чаще, чем мужчины. В 30-50% случаев головокружение при повороте с боку на бок в положении лежа возникает снова через 2 года. Благодаря специальным упражнениям пациент может также пройти лечение дома самостоятельно.

Продолжительность ДППГ обычно составляет от 5 до 30 секунд и часто сопровождается тошнотой, рвотой и ощущением слабости. Большинство пациентов страдает от кратковременных приступов, которые слабо затрагивают повседневную жизнь. ДППГ исчезает без лечения, поэтому относится к болезням с доброкачественным курсом, не требующим медикаментозной терапии. Важно обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные органические заболевания, которые могут представлять угрозу для жизни пациента.

Как выявить болезнь?

Вначале врач осмотрит ухо, нос и горло на предмет патологических изменений. Если ЛОР-врач подозревает доброкачественное позиционное головокружение, он выполняет специальный тест – пробу Дикса-Холлпайка. Прием индуцирует головокружение и помогает выявить болезнь. Для этой цели врач усаживает человека вертикально на кушетке, поворачивает голову в сторону головокружения. Затем пациент резко ложится и запрокидывает голову. Если возникает головокружение и нистагм – диагноз подтвержден.

Нистагм – это неконтролируемое и ритмичное движение глаз. Нистагм является общим показателем в диагностике головокружения, поскольку это является выражением рассогласования между вестибулярным и зрительным анализатором.

Современные методы лечения

ДППГ не получится лечить лекарствами, поскольку они неэффективны, согласно современным научным данным (декабрь 2017 года). Бетагистин – антигистаминный препарат, который применялся для симптоматического лечения ДППГ. Эффективность лекарственного средства не была подтверждена ни в одном крупном клиническом исследовании. У маленького числа людей может ухудшаться синдром вертиго при приеме Бетагистина по неизвестным причинам.

Основные методы лечения – физиотерапевтические упражнения. Они помогают вернуться маленьким отолитам обратно в органы равновесия. Обе формы ДППГ можно вылечить с помощью маневра Семонта или Эпли.

При маневре Семонта пациент сидит прямо перед врачом, а голова повернута на 45°. Затем больной резко ложится на пораженную сторону. Голова остается в том же положении. Соответственно, пациент теперь смотрит вверх. Время пребывания в этом положении – 2-3 минуты. Затем процедура повторяется на другой стороне тела. Голова удерживается в том же положении, поэтому пациент смотрит в сторону подушки. После этого больного медленно возвращают в исходное положение и оставляют на 3 минуты.

Краткая инструкция выполнения маневра Семонта в 3 простых шагах:

  1. Принять вертикальное сидячее положение.
  2. Повернуть голову в здоровую сторону (вправо или влево) к плечу.
  3. Быстро лечь на кушетку на правую, а затем левую сторону.

Маневр Эпли был разработан доктором медицины Джоном Эпли в 1980 году. Пациент сидит вертикально, вытянув ноги перед врачом. Голова повернута на 45° к пострадавшей стороне, поэтому врач видит здоровое ухо. Затем пациент должен быстро лечь на спину и повернуть голову набок. В этом положении пациент должен лежать до тех пор, пока головокружение и нистагм не исчезнут (не менее 1 минуты). Когда симптомы стихают, пациент поворачивает голову на 90° к здоровой стороне и снова остается в позиции до тех пор, пока симптомы не исчезнут (около 1 минуты). Заключительный шаг – принять вертикальное положение. Чтобы избежать тошноты, вызванной приступом синдрома вертиго, пациент должен закрыть глаза.

Инструкции для маневра Эпли в 5 шагах:

  1. Принять вертикальное сидячее положение.
  2. Повернуть в ту сторону голову, где есть проблемы с ухом на угол 45° и лечь на спину.
  3. Повернуть голову на 90° влево.
  4. Повернуть все тело на 90° влево.
  5. Вернуться в исходное положение и задержаться в нем на 30 секунд.

Вышеуказанные приемы нужно повторить в постели на противоположной стороне, если имеются двусторонние проблемы с ухом. Если сильно кружится голова, рекомендуется закрыть и зажмурить глаза.

Прогноз и осложнения

Хотя ДППГ является неприятным заболеванием, оно не опасно. Часто ДППГ исчезает без терапии, но есть и исключения. Известны случаи, при которых расстройство достигло более продолжительного времени. Патология может сохраняться в течение нескольких дней, недель и месяцев или десятилетий. ДППГ – наиболее частая причина посещения ЛОР-специалиста. Хотя головокружение часто исчезает само по себе, существует риск столкнуться с неприятными симптомами в течение более длительного периода времени.

В случае ДППГ возникают осложнения, которые могут ухудшить повседневную жизнь. Если приступы головокружения не лечатся, больные учатся справляться с симптомами. Болезнь и связанные с ней расстройства также могут увеличить риск падения. Если состояние длится дольше, общее поведение и здоровье пострадавшего человека также могут отрицательно измениться.

Само головокружение считается безопасным и не вредит пациенту ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе. Но это довольно тяжелое бремя, которое может привести к психологическим последствиям. Существует повышенная вероятность падения из-за приступов патологического нарушения равновесия. Пациентам следует избегать резких поворотов головы и при ухудшении физического или психического самочувствия незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Ложиться, как и вставать, рекомендуется очень осторожно. При ходьбе нужно избегать резких движений.

Прогноз относительно благоприятный, около 95% пациентов излечиваются от головокружения в положении лежа при повороте головы в течение 10 лет. При отсутствии лечения болезнь может прогрессировать, однако такие случаи встречаются редко.

В большинстве случаев пациент не испытывает серьезного дискомфорта в повседневной жизни, поэтому лекарственные препараты не требуются. Риск применения медикаментов значительно перевешивает потенциальную пользу для здоровья.

golovalab.ru


Смотрите также