Гормональные таблетки при миоме


15 самых эффективных препаратов и таблеток при миоме матки

Миомы матки являются доброкачественными опухолями, содержащими мышечную и соединительную ткани. Новообразования формируются примерно у 85% женщин преимущественно по достижению 30-летнего возраста, но диагностируются только в 30% случаях, т.к. не во всегда имеют какую-либо симптоматику.

Таблетки от миомы эффективны при ее незначительном размере и отсутствии осложнений. Назначаются препараты с целью предотвращения увеличения опухоли и возникновения осложнений, сохранения возможности деторождения и избегания оперативного вмешательства.

Кроме того, консервативная терапия призвана устранить нарушения, вызванные патологией: хроническую анемию, воспалительные процессы в детородном органе, кровотечения и другие. При этом нормализуется работа эндокринной системы и менструальный цикл, формируется ровный психоэмоциональный фон, активируется иммунная система.

Самолечение следует исключить. Применение любых препаратов для лечения миомы матки возможно только после консультации с лечащим врачом после прохождения всех необходимых диагностических мероприятий.

Показания к медикаментозной терапии миомы матки

Медикаментозное лечение миомы матки оптимально при:

  • незначительных размерах новообразований (не больше 2 см) и низкой динамике их увеличения;
  • отсутствии необходимости в немедленном хирургическом вмешательстве;
  • противопоказаниях к операции;
  • отсутствии осложнений, в том числе негативного влияния на другие органы и сосуды.

Схема лечения определяется врачом в индивидуальном порядке на основе общего состояния здоровья женщины, ее возраста, расположения и размеров опухоли, а также других факторов. В ходе терапии не реже одного раза в три месяца должна проводиться ультразвуковая эхо-локация матки для контроля динамики развития патологических процессов.

Эффективные препараты от миомы матки

Предупреждение развития патологических процессов и уменьшения негативных проявлений возможно при помощи гормональных, противовоспалительных, гомеопатических лекарственных средств.

При обильных кровотечениях, грозящих анемией, назначаются гемостатики, препараты железа и средства, способствующие сокращению матки.

Болевые ощущения купируются спазмолитиками, нестероидными противовоспалительными препаратами или ненаркотическими анальгетиками.

Общеукрепляющая терапия заключается в применении адаптогенов. Психоэмоциональные расстройства корректируются седативными препаратами. Улучшить микроциркуляцию в миометрии возможно применением антиагрегантов и антикоагулянтов в незначительной дозировке.

Терапия антиоксидантами и поливитаминами позволяет нормализовать обменные процессы и улучшить работу иммунной системы.

Каждое лекарство от миомы должно применяться в точном соответствии с требованиями инструкции, без изменения дозировки и продолжительности курса терапии.

Противовоспалительные препараты

Терапия противовоспалительными средствами не оказывает никакого влияния на новообразования, но устраняет негативную симптоматику, смягчает последствия приема гормональных препаратов от миомы матки.

«Вобэнзим»

«Вобэнзим» является комбинированным средством, содержащий животные и растительные ферменты. Широко применяется в медицинской практике.

«Вобэнзим при миоме назначается для достижения иммуномодулирующего, противоотечного, противовоспалительного, вторичного анальгезирующего эффектов, нормализации местного иммунитета.

Также средство способствует усилению эффективности других лекарств, нормализации гормонального баланса, а также принимает участие в регенеративных процессах, смягчает неблагоприятное влияние антибактериальной и гормональной терапии.

Нестероидные противовоспалительные средства

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов обусловлено необходимостью оказания противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего эффектов. Они не влияют на развитие патологических процессов, назначаются в качестве дополнительного метода, но, в отличие от гормональных таблеток при миоме, обладают меньшим количеством побочных воздействий.

«Дексалгин»

Препарат на основе декскетопрофена. Устраняет несильные менструальные боли, кроме того, борется с воспалениями и оказывает жаропонижающее воздействие. Сохранение эффекта наблюдается в течение 3–6 часов.

Средство не предназначено для продолжительной терапии, используется только для приема в случае необходимости и не более 3 таблеток в день.

«Нимесил»

Содержит нимесулид с добавлением вспомогательных веществ. Производится в виде гранул для изготовления суспензии для перорального приема, что уменьшает негативное влияние средства на желудочно-кишечный тракт.

Как правило, «Нимесил» назначается по одному пакетику не чаще 2 раз в сутки. Курс терапии длится не больше двух недель.

«Ибупрофен»

Применяют с целью устранения незначительных болезненных проявлений, спазмов и воспалений. Назначается для кратковременного перорального применения не больше 6 таблеток в сутки через каждые 4–6 часов.

Также эффективен для избавления от болезненных ощущений после эмболизации маточных артерий.

Гормональные препараты

Специалисты придерживаются мнения, что в основе формирования миоматозных образований находятся гормональные сбои в организме женщины.

Прием гормональных лекарств вызван необходимостью устранения основной причины патологии. В результате лечения узлы уменьшаются, и состояние здоровья приходит в норму.

Гормональное лечение миомы матки предусматривает применение нескольких групп препаратов:

  • комбинированных оральных контрацептивов;
  • агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов;
  • антипрогестогенов;
  • антигонадотропинов;
  • антигестагенов;
  • гестагенов.

Продолжительность терапии гормональными средствами может продолжаться больше 6 месяцев.

Гормоны при миоме матки достаточно эффективны, но их бесконтрольное применение может негативно сказаться на здоровье, поэтому лечение должно проводиться под постоянным контролем врача.

«Клайра»

Прием противозачаточных таблеток при миоме матки позволяет стабилизировать или уменьшить размеры патологических образований, устранить маточные кровотечения, восстановить менструальный цикл, снизить пролиферативную активность миометрия.

«Клайра» относится к противозачаточным средствам, при миоме применяется для стабилизации гормонального фона, что в свою очередь приводит к прекращению роста новообразований. При этом терапия способствует уменьшению продолжительности менструаций, их интенсивности, снятию болевого синдрома, предупреждает эндометриоз.

«Клайра» при миоме должна назначаться женщинам в репродуктивном возрасте и не предназначена для лечения в период климакса.

«Визанна»

Эффективность «Визанны» при миоме обусловлена наличием в препарате активного вещества диеногеста, оказывающее гестагенное действие. Он угнетает деятельность половых гормонов, способствующих разрастанию мышечной ткани.

Назначается преимущественно при узловых миомах и эндометриозе.

«Регулон»

«Регулон» при миоме не только является средством контрацепции, но восстанавливает репродуктивный цикл, устраняет негативные проявления, связанные с предменструальным симптомом, а также функциональные нарушения, в том числе и ацикличность менструации и дисфункциональные маточные кровотечения, что бывает при наличии новообразований. Кроме того, останавливает увеличение опухоли, иногда уменьшает ее.

«Новинет»

«Новинет» при миоме назначается для нормализации гормонального фона, что препятствует росту новообразований, способствует стабилизации менструального цикла, уменьшает болевые ощущения, уменьшает продолжительность и обильность кровотечений.

«Мифепристон»

«Мифепристон» – медикаментозное синтетическое гормональное средство, снижающее уровень прогестерона. Повышает сократительную способность миометрия, приостанавливает овуляцию и менструацию, а также снижает производство половых гормонов, что приводит к уменьшению узлов.

Может применяться после оперативного вмешательства по удалению новообразований для исключения рисков рецидивов.

«Дюфастон»

«Дюфастон» назначается довольно часто и пользуется положительными отзывами врачей.

Препарат производится на основе дидрогестерона – синтетического элемента, аналога прогестерона. Оказывает на матку расслабляющее воздействие, что приводит к устранению болей при менструациях, вызванных сильными спазмами.

Кроме того, препарат эффективен при нарушениях менструального цикла, сильных маточных кровотечениях, вторичной аменореи.

Негормональные препараты

Медикаментозное лечение миомы матки предусматривает применение и других лекарственных средств. Как правило, они назначаются в составе комплексного лечения вместе с гормональными препаратами, редко – в качестве монотерапии. Они также позволяют справиться с негативной симптоматикой, предупреждают развитие патологии, при этом некоторые из них оказывают положительное влияние на организм в целом.

«Актовегин»

«Актовегин» не оказывает никакого влияния на патологические образования, но назначается в послеоперационный период после их удаления для стимуляции процесса регенерации, улучшения обменных процессов, устранения кислородного голодания тканей.

«Ременс»

Гомеопатический препарат «Ременс» при миоме матки применяется для баланса системы гипоталамус-гипофиз-яичники, нормализации менструального цикла, оптимизации объема кровопотери при менструациях, избавления от альгодисменореи.

В период климакса способствует уменьшению психоэмоциональных, вегетативных и обменных нарушений. Кроме того, обладает противовоспалительным воздействием, улучшает микроциркуляцию в органах малого таза.

«Мастодинон»

«Мастодинон» является гомеопатическим препаратом на растительной основе. Не содержит гормоны, но нормализует гормональный фон женщины, что делает его применение оптимальным при миоматозных образованиях.

Кроме того, «Мастодинон» при миоме позволяет устранить ярко выраженные признаки предменструального синдрома – сильные головные боли, дискомфорт, боли внизу живота. Часто используется при нарушениях менструального цикла, сопровождающихся бесплодием.

Витамины, БАДы и полезные микроэлементы

БАДы и витамины при миоме оказывают комплексное воздействие на организм, устраняют негативные проявления, способствует укреплению иммунитета, оптимизируют обменные процессы, нормализуют функциональное состояние органов, снижают риск развития патологии.

Обильные кровотечения, обычно сопровождающие миому, приводят к снижению гемоглобина и дефициту железа. При этом возникают хроническая усталость и слабость, справиться с которыми помогут препараты железа, а также витамины В12 и В9.

Гормональная терапия опасна снижением кальция. Его дефицит устраняется витаминами группы В, а также микроэлементами – железом, фосфором, кальцием.

В период климакса для поддержания здоровья требуются прием кальция, магния, калия, а также витаминов В, Е, D.

После операции по удалению миомы назначается витамин Е. Поддержать иммунитет поможет витамин С.

При проведении опытов на животных, специалисты выявили существенное уменьшение размеров миомы при лечении витамином D.

«Индинол»

«Индинол» относится к биологически активным добавкам, корректирующим патологические гиперпластические процессы в матке и других органах репродуктивной системы.

«Индинол» при миоме назначается для нормализации баланса эстрогенов и подавления их негативного стимулирующего влияния, а также блокировки других механизмов, способствующих активизации патологического клеточного роста. Кроме того, средство приводит к избирательной гибели клеток, склонных к аномально высокой пролиферативной активности.

«Эпигаллат»

«Эпигаллат» – БАД, используемая для восстановительной и профилактической терапии половых органов женщины.

Кроме противовоспалительного воздействия, БАД препятствует аномальному формированию, росту и делению клеток в матке.

Прием препарата способствует снижению активности пораженных клеток и приводит к гибели образований с повышенным уровнем пролиферации.

Когда медикаментозное лечение противопоказано

Медикаментозное лечение не применяется при:

  • больших размерах новообразований (больше 12 недель), препятствующих нормальной работе близлежащих органов вследствие их сдавливания;
  • стремительном росте опухоли;
  • массивных кровотечениях;
  • выраженном болевом синдроме;
  • перекруте ножки или некротизации миоматозных узлов;
  • подозрении на злокачественные процессы.

В таких случаях требуется радикальное лечение миомы, и консервативная терапия может выступать только в качестве вспомогательного метода.

Отзывы больных и рекомендации врачей

Я не сторонник консервативной терапии. Кроме того, что она очень длительная, все средства оказывают негативное воздействие на организм и не приводят к полному избавлению от патологии. Однако в некоторых случаях без лечения миомы матки лекарственными препаратами не обойтись. При грамотно составленной схеме лечения патология прекращает свое развитие, пациенты избавляются от негативной симптоматики и остаются довольны.

Скворцова Наталья Николаевна, гинеколог, г. Москва

Впервые обратилась к врачу, когда миоматозные узлы достигли размеров 1,5 см. После прохождения диагностики мне были назначены таблетки при миоме матки. Детей я рожать не собиралась, но сильно мучилась из-за сильных болей внизу живота и обильных кровотечений. Терапия была длительной, но продуктивной. Все симптомы исчезли, новообразования не только не увеличились, но даже немного стали меньше.

Смирнова Елена Максимовна, 35 лет, госслужащий, г. Минск

При прохождении ежегодного планового обследования были выявлены доброкачественные новообразования в матке, требующие консервативного лечения. Долго применяла гормоны при миоме в сочетании с витаминами, БАДами. В результате нормализовался менструальный цикл, прошли болевые ощущения. На сегодняшний момент болезнь не прогрессирует.

Ляшко Светлана Дмитриевна, 40 лет, домохозяйка, г. Киев

pro-rak.ru

Гормональные препараты при миоме матки

Опухоли матки – это патология, которую диагностируют у 80% женщин после 40 лет. Основной причиной развития заболевания является нарушенный гормональный фон, при котором в организме наблюдается повышенная концентрация прогестерона. Еще несколько лет назад для борьбы с патологией использовались медикаменты, снижающие уровень эстрогена.

Но клинические исследования показали, что уровень этого вещества в крови не влияет на рост или уменьшение новообразований. А за рост опухоли отвечает именно прогестерон. Поэтому, чтобы нормализовать его уровень, применяется гормональная терапия при маточной миоме.

Показания к приему

В большинстве случаев своевременное лечение помогает привести гормоны при миоме матки в норму без оперативного вмешательства. Основными показаниями к приему лекарств являются:

  1. Опухоль небольшого диаметра (до 2 сантиметров).
  2. Одиночные очаги (иногда допускается несколько расположенных рядом небольших образований).
  3. Не наблюдается быстрый рост опухоли.
  4. Локацией миоматозного образования являются ткани стенки матки (интрамуральная форма).
  5. Небольшие узлы в мышечном слое матки, расположенные на ее внешней стороне и растущие по направлению к полости таза.
  6. Отсутствие дискомфорта, болевых ощущений.

Гормональные препараты при миоме матки больших размеров назначаются в предоперационной терапии.

Противопоказания к применению гормонотерапии

Проводить лечение гормонами миомы матки можно далеко не всем. Бывают случаи, когда терапию этого типа проводить категорически нельзя. К основным противопоказаниям приема относят:

  1. Наличие опухоли больших размеров.
  2. Диагностика нескольких узлов, расположенных вблизи (множественные миомы по всей полости матки).
  3. Быстрое прогрессирование болезни (новообразование растет быстрее, чем прогнозировал врачи).
  4. Во время климакса гормональные таблетки при миоме матки противопоказаны.
  5. Если гормоны несовместимы с другими лекарственными средствами, принимающими пациенткой на постоянной основе (медикаментами, нормализующими показатели артериального давления или уровень сахара крови).

В период менопаузы гормональные препараты для лечения миомы назначаются с особой осторожностью. Ведь после полного прекращения периодических выделений у 75% женщин опухоли уменьшаются (рассасываются) сами по себе.

Гормональные препараты

Сегодня для лечения доброкачественных опухолей женских половых органов используется несколько групп медикаментов. Их список короткий:

  1. КОК (лекарственные препараты для лечения миомы группы оральных контрацептивов).
  2. ГНРГ – аналоги гонадотропин — рилизинг гормона.
  3. Средства, способствующие снижению уровня прогестерона.

Существуют и другие группы лекарств на основе трав, которые используют для лечения доброкачественных образований. Клиническая эффективность этих средств не была доказана. Но некоторые гинекологи продолжают назначать их для лечения маточных узлов.

Комбинированные оральные контрацептивы

Лекарства при миоме матки, относящиеся к этой группе, используются для лечения молодых женщин. Противозачаточные таблетки при миоме матки оказались эффективными при терапии образований небольших размеров (до 1,5 см), не сопровождающихся какими-либо симптомами. В большинстве случаев узлы были диагностированы случайно. Прием контрацептивов останавливает их рост, а также способствуют уменьшению их размера.

Заместительная гормональная терапия

ЗГТ (заместительная гормональная терапия при миомах матки) применяется для лечения женщин в период менопаузы. Гестагены помогают снизить проявление симптомов климакса. Но из-за высокого содержания эстрогена они часто провоцируют рост узлов. Гормонотерапия ЗГТ связана с рисками, поэтому врач оценивает потенциальные риски и соотношение польза-вред такого лечения для пациентки.

В последнее время гинекологи предпочитают назначать наиболее подходящее негормональное средство женщинам, вошедшим в период менопаузы. В них содержится небольшая концентрация эстрогена. Благодаря нестероидам удается уменьшить проявление симптомов климакса, одновременно контролируя размеры опухоли.

Гестагены

Содержат в своем составе «чистый» прогестерон. Раньше они назначались для лечения миом. Ведь причиной появления новообразований считали повышенный уровень эстрогена. А средства из группы гестагенов снижают выработку этого вещества. Но с того времени, когда обнаружилось, что эстроген никак не влияет на процесс образования и увеличения узлов, прогестерон перестали использовать в основной терапии патологии.

Сейчас в процессе лечения используют следующие лекарственные средства:

  1. Норколут. Форма выпуска – таблетки. Их назначают при различных гинекологических болезнях.
  2. Промолют-Нор. Используется в комплексной терапии бесплодия, ПМС, мастопатии, онкологии эндометрия и других патологий. Этот гормональный препарат при миомах матки доказал свою эффективность.

У этих таблеток много побочных эффектов (повышение массы тела, появление акне, гипергидроз). Учитывая негативные проявления, они применяется для лечения узлов с особой осторожностью.

Антипрогестагены

Принцип действия этих средств заключается в блокирующем воздействии активного гормона на прогестероновые рецепторы. Благодаря такому действию, влияние прогестерона на узлы уменьшается, а сама опухоль в результате рассасывается. Основным действующим компонентом антипрогестагенных средств, используемых для лечения миомы матки, является мифепристон. Он в высокой концентрации входит в состав ряда медикаментов:

  1. Агеста.
  2. Мифегин.
  3. Женале.

Независимо от названия, препараты одинаково действуют на организм пациентки. Применять лекарство на основе мифепристона можно при опухолях небольших размеров. Кроме того, они оказывают временное действие.

Антигонадотропины

Их назначают в редких случаях, когда использование других лекарств не дало ожидаемого результата. Антигонадотропины применяются для лечения миомы матки гормонами очень редко – действующие вещества таблеток уменьшают проявление основных симптомов патологии, но на размер узлов не влияют.

Агонисты ГНРГ

Препараты этого спектра вызывают искусственную менопаузу. Они угнетают выработку гонадотропина. На фоне приема лекарств этой группы, у половины пациенток наблюдается регресс опухолей и полное прекращение их роста. Недостатком такой терапии является обострение всех симптомов менопаузы – отсутствие менструации, приливы, повышение нервозности. Чтобы уменьшить проявление побочных эффектов, врачи назначают прием агонистов ГНРГ курсами, или в небольшой дозировке.

Антиандрогены

Их редко используют в медицинской практике из-за низкой эффективности. Но в теории действующие вещества медикаментов этой группы должны блокировать андрогенные рецепторы в пораженных тканях, уменьшая гиперплазию и гипертрофию биометрия, оставляя синтез андрогенов стабильным – на одном уровне.

Андрогены

Медикаменты снижают выработку гормонов в яичниках, провоцируя атрофию миометрия. Они назначаются для лечения климакса (уменьшения проявления основных симптомов менопаузы), кровотечения.

Правила приема

Какие препараты должна принимать женщина и схему определяет лечащий врач. Но существует несколько правил, которые необходимо соблюдать во время приема лекарств:

  1. Таблетки принимают на постоянной основе (иногда курсами с минимальным перерывом 7 дней).
  2. Необходимо учитывать суточный ритм выработки гормонов организмом. Таблетки принимаются в период наивысшего уровня их продукции — в первой половине дня до 11:00.
  3. Если среди всех методов лечения опухолей были выбраны оральные контрацептивы, для достижения максимального терапевтического эффекта их необходимо принимать вечером.

Женщины должны строго соблюдать все рекомендации врача и принять лекарство в точно указанное время.

Последствия приема гормонов

Большинство пациенток с недоверием относятся к гормональному лечению миом матки. Хотя отзывы о такой терапии положительные. Пациентки считают, что влияние употребления лекарств скажется негативно на их здоровье. Среди самых распространенных побочных эффектов этих медикаментов выделяют:

  1. Боль в молочных железах с последующим развитием в них доброкачественных узлов.
  2. Повышение аппетита и массы тела.
  3. Отечность лица, голеней (происходит из-за задержки жидкости в организме).
  4. Головные боли, общая слабость.

Чтобы свести к минимуму последствия терапии, врачи назначают прием курсами или особо малыми дозами. Если терапевтический эффект не достигнут, или риски ухудшения состояния здоровья пациентки слишком высоки, гормонотерапию прекращают.
Гормоны после удаления миомы терапия

После удаления миомы матки важно поддерживать нормальный уровень эстрогена. Для этого назначается прием комбинированных лекарств, в состав которых входят несколько биологически активных веществ. После операции женщинам назначают курс таблеток с разной дозировкой действующих компонентов.

Гормоны после операции можно принимать не всем женщинам. Определить целесообразность такой пост операционной терапии может только лечащий врач.

Отзывы

На сегодня гормонотерапия показала свою высокую эффективность в борьбе с различными видами опухолей матки. Об этом свидетельствуют отзывы женщин, которые не понаслышке знакомы с этим заболеванием.

Софья, 55 лет:

Мне диагностировали миому матки еще 10 лет назад. В то время гормональная терапия считалась опасной. Но врачи все равно назначили прием «Норколут». Сейчас эти таблетки уже никому не рекомендуют. Честно говоря, мне они тоже особо не помогли – узлы вырезали.

Марина, 47 лет:

Когда начался климакс, мне назначили курс «Дюфастона». Таблетки мне помогли – кровотечения стали не такими обильными, да и узлы после 2курсов приема уменьшились в размере.

Ирина, 45 лет:

После диагностирования миомы мне назначили «Жанин». Сначала все было хорошо – нормализовались выделения, улучшилось самочувствие. Но после двух лет приема началось резкое кровотечение, миому удалили, диагностировали плохую свертываемость крови. Нельзя было так долго его принимать. Но мне никто ничего не сказал…

Лена, 47 лет:

Я принимала «Жанин» курсами. Плюс каждые 6 месяцев плановое УЗИ. Опухоль не росла, но и не уменьшалась. Как сказали врачи – это уже прогресс. На самочувствие не жалуюсь пока.

Виктория, 49 лет:

В самом начале климакса гинеколог порекомендовала мне принимать «Силуэт» (противозачаточные таблетки). Они для профилактики опухолей и уменьшения приливов. Я довольна – миому как диагностировали 0.5см, так на таком уровне она и осталась. А после климакса и вовсе пропала.

matkamed.ru

Лечение миомы матки гормональными препаратами, а также фитоэстрогенами

Авторы | Последнее обновление: 2019

Для лечения миомы матки применяются различные лекарственные средства, и особого внимания среди них заслуживают гормональные препараты. Эти медикаменты способствуют уменьшению узла в размерах и позволяют добиться его регресса. Лечение миомы матки такими препаратами оправдано в плане подготовки к беременности, перед операцией или в качестве основного метода терапии при образованиях малых размеров.

Лекарства на основе синтетических половых гормонов – это эффективно, удобно, но совсем небезопасно. Подобные препараты обладают большим числом побочных действий и противопоказаний, что зачастую приводит к отказу от патогенетической терапии и необходимости поиска иных методов решения проблемы.

 

Какие гормоны влияют на миому матки

Фибромиома – это доброкачественная опухоль миометрия, и на ее развитие влияют два основных женских гормона – эстроген и прогестерон. Дисбаланс этих веществ провоцирует запуск сложной цепочки реакций, которые приводят к появлению зачатков миоматозного узла.

Нарушение равновесия между эстрогеном и прогестероном в организме женщины вызывает расстройство гормонального фона.

В этой схеме следует обратить внимание на некоторые важные аспекты:

  • Во время многократно повторяющихся циклов гиперплазии тканей идет накопление измененных миоцитов. В них нарушаются процессы апоптоза, меняется программа гибели клеток, и происходит их бесконтрольный рост;
  • С каждым менструальным циклом количество поврежденных клеток увеличивается, и однажды на месте их скопления формируется опухоль;
  • На начальных этапах своего развития миома зависит от уровня гормонов в организме женщины, но со временем она приобретает способность к гормональной саморегуляции;
  • Есть мнение, что доброкачественная опухоль матки сама производит эстрогены, влияющие на репродуктивную систему женщины и провоцирующие гормональный сбой. Это считается одной из причин бесплодия при миоме;
  • Со временем в структуре узла увеличивается доля соединительной ткани, тогда как мышечных элементов становится меньше.

Еще несколько лет назад главным виновником роста миомы считался эстроген. Сегодня известно, что прогестерон также влияет на появление узла. Миома больше не считается исключительно эстрогензависимой опухолью. Влияние «гормона беременности» на миоматозные узлы до конца не изучено, однако это открытие стало поводом пересмотреть тактику терапии болезни. Современные гинекологи все реже назначают при миоме прогестероновые препараты, отдавая предпочтение другим эффективным методикам.

Сегодня специалисты стараются не назначать препараты с содержанием пpoгecтepoнa при миоматозных узлах.

Это интересно

Хоть миома и считается гормонозависимой опухолью, анализ крови на половые гормоны не является рутинной практикой и показан только при определенных обстоятельствах (бесплодии, невынашивании беременности, сочетанной патологии). Как правило, при миоме повышен эстроген при относительно низком прогестероне, что также обуславливает развитие определенных проблем в репродуктивной сфере.

 

Эффективные гормональные средства

Можно ли принимать при миоме матки гормональные препараты? Мнение гинекологов однозначно: не только можно, но и нужно. Важно только правильно подобрать лекарственные средства и выбрать среди них те, которые действительно произведут нужный эффект.

Требования к гормональным препаратам, назначаемым при миоме матки:

  • Выбранное средство должно гарантированно уменьшать размер опухоли и приводить к остановке ее роста не менее чем на полгода. О том, какими еще способами можно остановить рост новообразования, читайте в статье: «Как быстро растет миома в матке и как остановить ее рост»;
  • Препарат должен иметь удобную форму выпуска. Сегодня приоритет отдается не таблеткам, а депо-формам (инъекциям). Один укол позволяет поддерживать концентрацию активного вещества в крови на протяжении 28 дней;

    Препараты в виде инъекций удобны при длительном лечении миомы матки.

  • Гормоны, которые назначают при миоме, должны обладать минимумом побочных эффектов и противопоказаний. По этому пункту возникают самые большие вопросы, поскольку создать действительно безопасное лекарство ученым пока не удалось.

По отзывам практикующих врачей, лучше всего со своей задачей справляются препараты из следующих групп:

Эти лекарственные средства меняют гормональный фон, стабилизируют рост узла и способствуют его уменьшению в первые месяцы приема. Имеются статистически достоверные данные о том, что на фоне агонистов ГРГ большая часть образований регрессирует. Миома уменьшается на 50-60 % в первые 3-6 месяцев, и это очень хороший результат. Антипрогестероновые средства и модуляторы рецепторов гестагена обладают не меньшей эффективностью. Уступают по результату КОК, но и они заняли свою нишу в лечении лейомиомы.

Лечение миомы матки агонистами гонадотропин-рилизинг гормона способствует уменьшению опухоли.

Подробная характеристика современных гормональных средств, которыми лечат миому матки, представлена в таблице.

Препараты и их особенности Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона Селективные модуляторы прогестероновых рецепторов Антипрогеста-геновые препараты Комбинированные оральные контрацептивы
Принцип действия Избирательное связывание с рецепторами гонадотропных гормонов в тканях гипофиза и блокировка выработки эндогенных гормонов Подавление пролиферации клеток миоматозного узла, активация апоптоза, уменьшение размеров миомы и прекращение ее роста. Блокировка выработки гормонов гипофиза с сохранением концентрации эстрогена Блокировка действия прогестерона на уровне рецепторов, торможение роста миомы Подавление функциональной активности гипофиза и торможение овуляции
Влияние на организм женщины Состояние медикаментоз-ной менопаузы с развитием аменореи Уменьшение маточных кровотечений и других симптомов миомы с неярко выраженными признаками искусственного климакса Уменьшение маточных кровотечений и других симптомов миомы без проявлений медикаментозного климакса Стабилизация роста миоматозных узлов и некоторое уменьшение их в размерах
Ожидаемые эффекты Уменьшение миоматозных узлов в размерах на 50-60 % от исходного и стабилизация их роста Остановка кровотечения и уменьшение миомы в размерах Уменьшение миомы в размерах до 50 % Торможение пролиферации клеток опухоли
Схема терапии Имплантат: однократно на два месяца. Депо-формы: одна инъекция препарата в 28 дней. Эндоназальный спрей: ежедневно Одна таблетка в день в течение 3 месяцев Одна таблетка в день в течение 3 месяцев Одна таблетка в сутки в течение 21 дня, после чего делается перерыв на 7 дней. Курс повторяется не менее 3 месяцев. Возможно применение по схеме 63+7. Разрешено использование длительным курсом
Побочные эффекты и нежелатель-ные последствия Приливы, повышенная потливость, головные боли, перепады настроения, сухость влагалища, снижение либидо и другие признаки климакса Аменорея, головокружение, диспепсические расстройства, акне, боли в мышцах и костях, отеки, приливы Нарушения менструального цикла вплоть до аменореи, диспепсические расстройства, боль в животе, головные боли, высыпания на коже Тромбоэмболичес-кие осложнения, отеки, набор веса, снижение либидо, перепады настроения, диспепсические расстройства и др.
Примеры препаратов Золадекс; Декапептил; Трипторелин; Бусерелин; Нафарелин Эсмия Мифепристон Клайра; Зоэли; Регулон; Марвелон; Новинет; Ярина

Гормональные препараты, которые применяют при лечении доброкачественных опухолей.

Список препаратов может меняться, поскольку фармацевтическая промышленность регулярно выпускает новые гормональные средства против лейомиомы.

Важно знать

Назначение любых лекарств проводится только после полного обследования пациентки, определения размера, локализации узла и иных его параметров. Не нужно пытаться самостоятельно подобрать гормоны подешевле – это грозит серьезными проблемами со здоровьем.

 

Прогестины и их влияние на миому

Несколько лет назад для лечения доброкачественных опухолей матки применялись средства на основе прогестерона:

  • Дюфастон;
  • Утрожестан;
  • Норколут;
  • Депо-Провера и др.

Первые попытки применения подобных средств зафиксированы в 1966 году. Тогда было выяснено, что спустя 3 недели приема прогестинов в миоматозных узлах начинались дегенеративные изменения. Это стало основанием для назначения прогестероновых препаратов при доброкачественных опухолях матки, однако в долгосрочной перспективе такая тактика не принесла плодов. Со временем выяснилось, что высокие дозы прогестерона приводят к росту миоматозного узла, и сегодня такие средства не пользуются популярностью.

Уменьшение размеров миоматозных узлов прогестинами происходит только в начале курса лечения данными препаратами, затем опухоль начинает снова прогрессировать.

Отзывы женщин, принимавших Норколут, Дюфастон или иные подобные препараты, подтверждают мнение ученых. В первые недели миома, действительно, уменьшается в размерах, однако этого недостаточно для получения нужного эффекта. Со временем опухоль начинает снова расти, поэтому применение гестагенов при лейомиоме не оправдано. Для лечения этой патологии лучше подойдут препараты с иными механизмами действия на ткани матки.

 

Важные аспекты заместительной гормональной терапии

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается при таких обстоятельствах:

  • Вступление в естественный климакс, сопровождающийся выраженными нарушениями общего состояния;
  • Облегчение течения искусственного климакса (после удаления придатков матки).

В качестве гормонозаместительной терапии применяются четыре группы препаратов:

  • Содержащие только эстроген (Дивигель, Эстрадиол) рекомендованы при удаленной матке;
  • Содержащие только гестаген (Дюфастон и другие аналоги прогестерона) назначаются при дисфункциональных маточных кровотечениях в менопаузе;
  • Комбинированные средства с эстрогеном и прогестероном (Фемостон) рекомендованы при сохраненной матке в случае эндометриоза;
  • Комбинированные средства с эстрогеном и андрогеном (Тиболон) назначаются при сексуальных нарушениях.

При миоме матки до недавнего времени применялись гестагены в качестве ЗГТ. Сегодня схема терапии пересмотрена, и гинекологи чаще рекомендуют комбинированные препараты для устранения симптомов климакса.

Гормонозаместительная терапия помогает устранить или облегчить симптомы менопаузы.

Известно, что в низких дозах они практически не влияют на миому и не приводят к росту узлов. При увеличении дозировки препарата наблюдается пролиферация клеток опухоли, причем процесс запускается после добавления гестагенов. Читайте также более подробно об особенностях лечения миомы в период менопаузы.

На заметку

Все гормональные средства при климаксе на фоне миомы назначаются с осторожностью и с обязательным регулярным ультразвуковым контролем за состоянием узла.

 

Показания для консервативного лечения при заболеваниях матки

В случае небольшого размера миоматозного узла гормоны назначаются в качестве единственного метода терапии. При этом пить таблетки или делать уколы следует не менее 3 месяцев, иначе эффекта не будет.

Как правило, монотерапия гормональными препаратами назначается в таких ситуациях:

  • Миома матки размером 2-3 см, сопровождающаяся явной клинической симптоматикой – в любом возрасте, включая период менопаузы;
  • Миома в сочетании с эндометриозом и гиперплазией эндометрия (при условии, что размер узла не превышает 3 см).

Гормональные средства, влияющие на рост миомы, также назначаются перед операцией в качестве одного из этапов комплексного лечения.

Возможно применение гормонов и после операции. Лекарственные средства помогают нормализовать гормональные нарушения, возникшие после удаления миомы, а также предупредить ее повторный рост. Медикаментозная терапия после операции рекомендована женщинам, планирующим беременность. При этом гинекологи не советуют надолго откладывать зачатие ребенка, поскольку гормоны не избавляют от опухоли полностью, а лишь тормозят ее развитие на некоторое время. Читайте подробнее о важных нюансах течения беременности и родов при наличии миомы.

В некоторых случаях гормональные препараты назначают женщине после проведенной операции по удалению миомы.

Противопоказания для гормональной терапии:

  • Размер миомы более 3 см. На этой стадии опухоль приобретает возможность автономного роста, и в качестве монотерапии в такой ситуации гормоны не эффективны;
  • Сочетание миомы с аденомиозом или гиперплазией эндометрия и частыми кровотечениями;
  • Подозрение на саркому или выявление злокачественной опухоли;
  • Быстрый рост миомы, особенно в менопаузе.

В этих ситуациях методом выбора будет оперативное лечение.

 

Фитоэстрогены как альтернатива

При наличии противопоказаний к заместительной гормональной терапии или нежелании женщины принимать подобные медикаменты врач может назначать растительные средства. Речь идет о фитогормонах, обладающих эстрогеноподобной активностью (Климадинон, Климонорм и другие). Подобные препараты применяются преимущественно во время климакса для устранения приливов. По отзывам женщин, фитоэстрогены действительно помогают справиться с неприятными ощущениями менопаузы и достойно пройти этот период жизни.

Растительные аналоги половых гормонов хорошо переносятся и считаются практически безопасными, однако при миоме их применение не оправдано. Эстрогеноподобная активность упомянутых средств играет против женщины, и на фоне их использования отмечается рост опухоли. Фитоэстрогены, как правило, не назначаются при миоме в связи с возможным риском прогрессирования заболевания.

 

Интересное видео о современном взгляде на медикаментозное лечение доброкачественных новообразований

 

Доступно о причинах возникновения миомы матки и методах ее лечения, в том числе гормональными препаратами

mioma911.ru

Миому в начальной стадии можно вылечить без гормональных препаратов

«По сути, миома — это предраковая опухоль»

Да, миома — доброкачественная гормонозависимая опухоль, и развивается она из мышечных и соединительных тканей матки, считают наши эксперты. Именно гормонозависимая — таков современный взгляд на природу возникновения этой патологии. Одна из основных причин — нарушение гормонального равновесия в организме. В работе яичников случается гормональный сбой, в результате чего в крови превышается уровень эстрогенов, которые стимулируют ткани матки к росту. И развивается опухоль. Такое случается у женщин в возрасте 35–50 лет в 25–30% случаев. Но чаще — в период климакса, когда роль яичников снижается.

Среди других причин образования миомы — ожирение, нервно-психическое напряжение, патология внутренних органов.

СПРАВКА "МК"

Миома матки — одна из самых актуальных проблем женского здоровья. Сегодня она выявляется у 3,2% российских женщин старше 30 лет. А у тех, кто имеет другие гинекологические патологии, гораздо чаще — в 12–20% случаев (преимущественно у женщин старше 40 лет). Перерождение опухоли в злокачественную происходит в 1,5–5% случаев. Часто эта опухоль сочетается с раком женских половых органов.

Симптомы, на которые женщинам надо обращать внимание: постоянные боли, связанные с менструацией или не связанные с ней, которые возникают в низу живота, в пояснице; обильные месячные и не связанные с менструацией маточные кровотечения; бесплодие. Быстрый рост опухоли, анемия и особенно обильные кровотечения во время менопаузы могут говорить о том, что миома переродилась в злокачественную.

Поэтому очень важно обратить внимание на миому именно на начальной стадии, когда она еще не переродилась в раковую и поддается лечению без гормонов и операций — противоопухолевыми травами. Так советуют эксперты, утверждая, что это научно обосновано в результате исследований фармакологических свойств растений. Многие пациенты с диагнозом «миома матки» после такого лечения переходят в разряд практически здоровых.

Такое лечение не быстрое, и оно эффективно при малых размерах опухоли. Например, фибромиома матки до 9 недель (беременности) рассасывается в течение 3–6 месяцев. А у возрастных женщин миома и вовсе может уменьшаться самопроизвольно. Но если женщина еще молода и опухоль большая, потребуется лечение и гормонами, и, возможно, хирургическое вмешательство.

Ядовитые мухомор и болиголов убивают опухоль, но могут убить и больного

Хотя миома матки — доброкачественная опухоль, тем не менее на начальном этапе для ее лечения используются те же противоопухолевые растения, что и при раке, поясняют наши эксперты. Фитотерапевты назначают их при любых новообразованиях. К этой группе растений они отнесли болиголов, сабельник болотный, омелу белую и мухомор красный. Все они, за исключением сабельника, являются ядовитыми.

При миоме матки наиболее эффективными признаны мухомор и болиголов. Излечение миомы происходит быстрее, если в терапию включить настойку болиголова. Принимать ее нужно каплями и с большой осторожностью, не допуская передозировки. Хотя в случае правильного приема средство дает хорошие результаты. Болиголов, кстати, народная медицина использует для лечения не только миомы, но и рака. Не только исследованиями, но и медицинской практикой подтверждено положительное действие болиголова в случае рака груди, матки, желудка, простаты, печени, легких; доброкачественных опухолей желудка, кишечника, гортани; миомы матки, аденомы простаты, полипов мочевого пузыря и шейки матки. Кроме того, болиголов обладает иммуностимулирующим свойством, поэтому эксперты говорят, что едва ли не всем людям полезно хотя бы раз в год пропивать курс болиголова.

Еще одна группа противоопухолевых растений, используемых сегодня в практике лечения миомы матки, так и называется «маточники» (боровая матка, шандра обыкновенная, зюзник европейский). У этих противоопухолевых трав большое преимущество: они не ядовиты и целенаправленно действуют именно на опухоль матки.

Для лечения миомы натуральными средствами отдельно наши эксперты выделяют гомеопатию. Готовые гомеопатические средства способны «выровнять» гормональный статус больного, а значит, у него начнет уменьшаться и миома. Но назначить их может только врач после обследования, когда будут учтены все особенности организма и патологии конкретного пациента.

Чтобы ускорить выздоровление, конечно, необходимо также укреплять иммунитет. Из растительных средств самыми лучшими в этом смысле наши эксперты называют элеутерококк и радиолу розовую. Однако эти растения противопоказаны при гипертонии и повышенной нервной возбудимости.

Специалистам также известно, что при миоме матки очень часто возникают нарушения менструального цикла. Справиться с ними также помогут целебные растения. Их выбор зависит от того, какие именно нарушения беспокоят женщину. К примеру, при болезненных месячных подойдут известные всем ромашка аптечная и хмель. При ранних менструациях можно использовать сон-траву, а при задержке — отвар цветков пижмы. При сильном кровотечении помогут повсеместно растущие в России крапива двудомная, пастушья сумка и тысячелистник. Все они улучшают свертывание крови.

А что касается припарок, в народе они давно известны: готовят их из семян льна, корня алтея, донника, мальвы и др. А в качестве основы используют печеный репчатый лук, перловую или кукурузную каши. Травы дают лечебный эффект, а каши в это время долго сохраняют тепло.

Один из самых простых и известных рецептов народной припарки: 200 г перловой каши сварить, влить туда 30–50 мл отвара цветов донника. Перемешать, завернуть в х/б ткань и положить на низ живота. Проделывать так в течение недели по 1 разу в день.

Лечат кагор и коньяк, но только в терапевтической дозе

Наши эксперты предупреждают: при миоме матки из-за больших потерь крови в организме часто понижается уровень гемоглобина. Нормализовать его помогают не только готовые аптечные средства, но и так называемые железосодержащие продукты. Самое большое количество железа содержат красное животное мясо, рыба, гранаты, овощи. А также — кагор и коньяк, но только в терапевтической дозе (не более 60 г коньяка или 150 г кагора в сутки).

Для лечения миомы особое значение имеют и витамины групп В, А и Е, аскорбиновая и фолиевая кислоты, йод. Исследователи докопались: большое количество йода содержат рыбий жир, морепродукты, морская капуста, творог, грецкий орех, гречка. В аптеках сегодня есть и готовые витаминно-минеральные комплексы, содержащие йод, аскорбинку, фолиевую кислоту и др.

Возникновение и рост миомы часто бывают обусловлены ожирением (избытком в организме женских половых гормонов эстрогенов, которые накапливаются в жировой ткани). Поэтому женщинам с лишним весом необходимо скорректировать свою диету: свести к минимуму потребление жирной пищи, ограничить углеводы и увеличить в рационе долю белковых продуктов, овощей, фруктов. Ежедневно заниматься физическими упражнениями. Все это поможет снизить долю жира в организме, а следом уменьшится и миома, убеждены эксперты.

И еще совет женщинам: не забывайте, что за «поведением» миомы должны следить гинекологи, причем регулярно. Даже если нет ухудшения самочувствия, обязательно хотя бы раз в полгода надо делать УЗИ.

Имейте в виду: зачастую возникновению миомы матки предшествуют гормональные нарушения, воспаление матки и придатков, кисты яичников. Все эти заболевания нужно обязательно вовремя лечить. При сочетании миомы с кистой, эндометриозом вылечить такой серьезный букет проблем одними только натуральными средствами невозможно. В таких случаях не всегда помогают даже самые современные гормональные препараты. И тогда выход один — операция.

От бесплодия до рака — путь недолгий

Миома — частая причина бесплодия женщин: встречается в 40% случаев у больных миомой в связи с расстройством работы яичников, поясняет профессор Турищев. Бесплодным брак считается, если в течение двух лет супружеской жизни без применения противозачаточных средств беременность не наступает. Первичное бесплодие — когда у женщины, живущей половой жизнью, ни разу не было беременности. Причина — аномалии половых органов, гормональные расстройства, кисты яичников, проблемы щитовидной железы и др.

Вторичное бесплодие — отсутствие зачатия после имевшейся в прошлом беременности. Главная причина — воспалительные заболевания, аборты, травмы, опухоли. Бывает, что зачатие происходит, но беременность не донашивается. Частота бесплодного брака — 10–15%. Причина в 60% зависит от женщин (опухоли женской половой сферы), в 40% — от мужчин.

Лечение бесплодия. Проводится с учетом его причины. 

Сборы лекарственных растений (от фитотерапевта Турищева).

1. При миоме матки: корень солодки, лист брусники — по 1 части; цветки календулы, корневища аира, корень шиповника, трава полыни, пустырника — по 2. Рецепт: 1 ст. ложка сбора на 1 стакан кипятка, кипятить 15–20 минут, настаивать 30–40 минут. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

2. При опухолях женской половой сферы: трава кровохлебки — 1 часть; трава омелы белой, лист рододендрона — по 2; трава спорыша — 6; лист земляники — 10 частей. Готовить и принимать, как №1.

3. При фиброзно-кистозных мастопатиях: трава чистотела, череды, тысячелистника, зверобоя, горца птичьего, цветки календулы, бессмертника — поровну. Готовить и принимать, как №1.

Но… «Лечение опухолевых заболеваний женской половой сферы остается прерогативой онкогинекологов и гинекологов», — убежден Сергей Турищев. Фитотерапия этих заболеваний требует высочайшего профессионализма и значительного опыта. Анализ имеющихся данных говорит о том, что успешные результаты лечения удается получить от фитосредств с гормональной, противоопухолевой и иммунотропной активностью.

А теперь — внимание! 

Лечение опухолей женской половой сферы (в частности, миомы) фитосредствами без учета возраста пациента, его гормонального статуса, фазы менструального цикла, без достаточных знаний и врачебного опыта может привести к нежелательным последствиям, особо предупреждают наши эксперты. А начинать лечиться ядовитыми болиголовом и красным мухомором можно только с разрешения фитотерапевта или гомеопата. Причем, если опухоль маленькая. Если опухоль большая, потребуется более длительное лечение, в том числе гормонами, и, возможно, с помощью операции.

Не надейтесь на чудо!

СПРАВКА "МК"

Проведенное комплексное обследование женщин России показало: у 47,3% обнаружены сопутствующие заболевания гинекологической сферы: миома матки — в 17,7%, эндометриоз — в 20,5%, дисфункция яичников — в 5,5% случаев (в группах 36−40 и 41−45 лет).

www.mk.ru

Лечение миомы матки лекарственными препаратами: таблетки (гормональные), уколы, антибиотики

При подборе консервативного лечения миомы матки лекарственные препараты должны замедлять, препятствовать росту образования и устранять симптомы, ухудшающие жизнь женщины.

Всегда ли нужно лечить болезнь

Миоматозные новообразования возникают под влиянием гормонов – эстрогенов и прогестеронов, поэтому при ее обнаружении на начальной стадии врачи выбирают выжидательную тактику, ведь вмешательство в гормональный баланс с помощью гормонального лечения миомы матки может, наоборот, спровоцировать активный рост опухоли.

Выжидательная стратегия оправдана в том случае, если отсутствуют симптомы и миома имеет небольшие размеры, при этом необходимо регулярно производить ультразвуковое исследование, чтобы контролировать динамику развития образований и их рост.

Размеры, только что образовавшейся миомы, могут изменяться в зависимости от дней цикла и других физиологических процессов, происходящих в организме женщины (беременность, климакс).

Но, как показывает практика, лишь малое количество больных может оставаться на выжидательном этапе лечения.

Показаниями к незамедлительному курсу лечения являются:

  • Серьезные симптомы – маточные кровотечения, которые приводит к сильной нехватке гемоглобина, хронические тазовые боли и другие.
  • Когда миоматозный узел достигает средних размеров и происходит сдавливание соседних органов, это явление проявляется в частых позывах к мочеиспусканию, запорах и других симптомах.
  • Если женщина не может реализовать свою репродуктивную функцию у нее снижается возможность зачатия, появляется риск развития различных осложнений во время беременности.

При активном росте миомы и сильных ухудшениях в самочувствии женщины гинеколог предлагает сделать операцию. Хирургическое лечение может быть в разном объеме — полное удаление матки (гистерэктомия), удаление только миоматозных узлов (миомэктомия) и другие органосохраняющие операции (эмболизация маточных артерий, ультразвуковая аблация).

Выбор операции зависит от размеров, локализации опухоли и от пожеланий самой пациентки. Лечение гормональными препаратами миомы матки интересует многих пациенток, нет желающих ложиться «под нож», поэтому в настоящее время ученые и медики стремятся совершенствовать медикаментозное лечение и малоинвазивные (минимальные хирургические вмешательства) методы.

Когда эффективно консервативное лечение

Консервативное лечение назначается только при малых размерах миомы и при незначительных симптомах, если же оно не оказывает должного эффекта и болезнь быстро прогрессирует, то хирургическое лечение неизбежно.

Гормональная терапия

Гормональные препараты при миоме оказывают угнетающие действие на работу яичников, это приводит к тому, что миома должна перестать расти, при этом должно происходить уменьшение ее размеров.

Гестагены

Ранее активно назначались для лечения миомы гестагены или прогестины, которые являются синтетическими аналогами прогестерона, они применялись в виде таблеток (Дюфастон, Норколут, Визанна), в виде свечей (Утрожестан), но их действие было малоэффективным.

В настоящее время назначение гестагенов является дискуссионным вопросом.

Возможно, это связано с теорией о том, что прогестерон действует вместе с эстрогенами на созидание, а не на разрушение миомы. Биохимические исследования выявили, что в патологических узлах миомы уровень прогестерона больше в 3 раза, чем в окружающих тканях.

В настоящее время назначение гестагенов является дискуссионным вопросом, но прием дюфастона и других препаратов-гестагенов возможен при сочетании аденомиоза или эндометриоза с небольшой миомой для женщин с реализованной репродуктивной функцией.

Кроме того при небольших узлах и в сочетании с патологиями эндометрия применяется внутриматочная система Мирена (относится к гестагенам), которая улучшает самочувствие женщины во время критических дней, но при этом кровотечения могут стать нерегулярными, спираль может выпадать и на большие узлы она никак не влияет, кроме того при некоторых видах миомы ее невозможно вставить из-за деформированной полости матки.

Внутриматочный способ доставки гормона является очень удобным методом, так как печень, ЖКТ при таком способе не страдает.

Агонисты гонадотропин-релизинг гормона (аГнРГ)

С 1999 года начали применяться для лечения миомы агонисты Гн-РГ. Они производят очевидный терапевтический эффект, но при этом наносят ощутимый удар по здоровью. Под их воздействием гипофиз перестает вырабатывать гонадотропины, в результате возникает дефицит эстрогенов и блокируется производство прогестеронов. Данные медикаменты обладают противоопухолевым действием, об этом свидетельствует уменьшенное производство опухолевых клеток и их гибель.

Сниженное функционирование гипофиза, отсутствие гормонов, вырабатываемых яичниками, приводит к тому, что матка уменьшается в размерах, соответственно уменьшаются миоматозные узлы. При этом отсутствие месячных позволяет избавиться от обильной потери крови и нормализовать уровень гемоглобина, поэтому эти препараты часто назначают перед хирургическим лечением. Кроме того, от их лечебного действия нарушается кровоснабжение новообразований, что также способствует их уменьшению и создает благоприятные условия для операции: сокращает ее длительность, уменьшает потери крови.

Лечение данными препаратами осуществляется посредством ежемесячных уколов в течение 3-6 месяцев, но маленьким по времени курсам отдают предпочтение из-за высоко риска развития стойкой гипоэстрогении, которая приводит к появлению симптомов климакса и снижению минеральной плотности кости, что вызывает большой риск развития остеопороза. Для того, чтобы остановить развитие побочных эффектов назначают заместительную гормональную терапию (згт), которая включает в себя прием малых доз эстрогена.

Основные препараты аГнРГ – это Золадекс, Декапептил, Люкрин депКроме инъекций используется назальный спрей Бусерелин, для этого 3 раза в нос вкладывается суточная доза лекарства.

Важно знать! После прекращения лечения через 2-3 месяца узлы миомы возвращаются в исходную форму с первоначальными размерами.

По результатам исследованиям аГнРГ почти единственные препараты, способные влиять на размеры миомы.

Антипрогестагены

В последнее время, в связи с новыми взглядами на патогенез миомы, начали применять антагонисты прогестерона (АП). Они направлены на блокировку прогестерона. Под влиянием препаратов менструации становятся менее обильными и более короткими, при этом размеры матки сокращаются, что также способствуют минимальному уменьшению миоматозных узлов. Основным антипрогестагенам является мифепристон. В торговле он проходит под названием гинестрил.

Этот препарат вызывает негативное отношение, из-за того, что он применяется для прерывания беременности на ранних сроках, но при лечении новообразований мифепристон способен тормозить деление опухолевых клеток (рост опухоли) и оказывать разрушительное действие. Кроме того, после прекращения курса лечения узлы не «спешат» к восстановлению так, как после приема аГн-РГ.

Основным преимуществом мифепристона при лечении миомы является то, что он не способствует развитию дефицита эстрогенов, поэтому при его приеме отсутствуют симптомы климакса и снижение плотности кости.

Данный гормон при миоме матки применяется в дозе 50 мг каждый день, в течение 6 месяцев, но при такой длительности он вызывает утолщение эндометрия и кровотечения, вдобавок у него довольно малый лечебный эффект (узлы незначительно уменьшаются), поэтому в лечебной практике он не имеет широкого применения.

Антигонадотропины

В начале 70-80 х гг. прошлого века началось активное применение препаратов — антигонадотропинов для лечения миомы матки. Они блокирует действие гонадотропинов. Применяли следующие препараты – даназол, неместран. Курс лечения непрерывный в течение 4-6 месяцев.

Через месяц после приема препаратов развивается аменорея (отсутствие менструаций), цикл восстанавливается в течение месяца после окончания лечения.

Даназол соединяется с прогестероном и андрогенами и подавляет рост опухолевых клеток, ультразвуковое исследование спустя три месяца доказывает, что миома останавливается в размерах — это обусловлено антиэстрогенным и антипрогестеронным действием. Но из-за сильных андрогенных эффектов (огрубение голоса, появление избыточной «волосатости») применение антигонадотропинов ограничено.

Комбинированные оральные контрацептивы

Противозачаточные таблетки при миоме назначаются в следующих случаях:

  • В целях предохранения от нежелательной беременности и для лечения миоматозных узлов малых форм.
  • После хирургического вмешательства для нормализации гормонального баланса и для профилактики рецидивов.

Низкие дозы противозачаточных таблеток при миоме матки используют для лечения миом диаметром до 2 см, их применяют 3-4 месяца по контрацептивной схеме. Применяют следующие препараты – Регулон, Жанин, Клайра и другие. Препарат Жанин применяют после хирургического удаления узлов.

Во время применения контрацептивов происходит прекращение овуляции, при этом желтое тело не образовывается, подавляется действие прогестерона в миоматозных узлах.

Производились исследования о влиянии прогестагенов, которые входят в состав низкодозированных КОК, было доказано, что болезненные симптомы снижаются в 40-50% случаев. Они стабилизирует менструальный цикл, препятствуют гиперплазии эндометрии, уменьшают болезненность менструации.

На рост миоматозных образований в начальной стадии КОК оказывает влияние, вероятно, потому что еще внутри узла не сформировались самопроизвольные механизмы роста, и опухоль еще поддается внешнему воздействию, но при этом КОК могут также спровоцировать рост миомы.

В некоторых случаях применяется контрацептивное кольцо НоваРинг, которое сделано из гипоаллергенного материала, в составе содержит этоногестрел, этинилэстрадиол.

В течение 21 дня оно высвобождает необходимые дозы гормонов, преимущество этого метода заключается в том, что ЖКТ и печень не страдает от гормонов.

Заместительная гормональная терапия

Стоит отметить то, что отдельно для лечения миомы згт не применяется, рассматривается только вариант применения згт в период климакса для пациенток с миомой. ЗГТ предназначено для купирования симптомов климакса, но период менопаузы миоматозные узлы могут «рассосаться», поэтому врачи ставят вопрос так: способна ли згт спровоцировать рост опухоли, но однозначного ответа на этот вопрос нет.

Противовоспалительные

Кроме гормонотерапии, в целях обезболивания используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они имеют различную химическую структуру, но достигают одного и того же эффекта.

К этой группе препаратов относят — диклофенак, фенилбутазон, пироксикам, кетопрофен и другие. Применение противовоспалительных препаратов обусловлено тем, что в миоме значительно повышен уровень ферментов, отвечающих за образование простагландинов. Повышение уровня простагландинов способствует увеличению болевых ощущений. Они назначаются при болезненных менструациях.

При клинических испытаниях было показано, что НПВС могут уменьшать кровопотерю во время обильных менструаций, но не так значительно, как гормоны. По отдельным препаратам этой группы нет сравнительного анализа их эффективности.

НПВС назначаются для купирования боли при некрозе миомы, при осложнениях во время беременности, развивающейся на фоне доброкачественной опухоли.

Противовоспалительные препараты справляются с симптомами, однако они не лечат болезнь, поэтому злоупотреблять ими не стоит, т.к. они оказывают неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Транексамовая кислота

Для остановки аномальных кровотечений применяют транексамовую кислоту – это кровоостанавливающий препарат, который не относится к гормонотерапии.

По своей структуре она напоминает лизин – незаменимую аминокислоту в организме. Ее эффективность превышает в 20—30 раз эффективность e-аминокапроновой кислоты. Она снижает кровопотерю во время менструации почти в два раза, исследования показали благоприятное действие транексамовой кислоты при проведении миомэктомии – она препятствовала большим кровопотерям.

Побочное действие при приеме транексамовой кислоты незначительно – головокружение и головная боль, нос может быть заложен, изредка появляется легкая тошнота.

Гомеопатия

Этот нетрадиционный метод лечения всегда имел своих противников и сторонников. Основные гомеопатические препараты при миоме — это Кониум, Маммосан, Циклодинон, Ременс и другие. Они могут быть на основе растительного или животного сырья. Очень важно контролировать процесс лечения гомеопатией, чтобы не упустить возможное прогрессирование миомы.

Лекарственные препараты растительного происхождения и БАДы

Если женщина категорически отказывается от консервативного медикаментозного лечения, или у нее есть ряд серьезных противопоказаний к лечению гормонами, она может попробовать лечение биологически активными добавками (БАД). Доказательств их эффективности в официальной медицине нет, поэтому отношение к таким препаратам скептическое, но с другой стороны у них нет побочных действий, поэтому их применение безвредно.

Миомин

Препарат природного происхождения, содержит вытяжки из капусты брокколи и листьев зеленого чая. Обладает противоопухолевыми свойствами, относится к антиэстрогенам.

Рекомендован при гиперплазии эндометрия, миоме и других женских заболеваниях.

Бефунгин

Основным компонентом, входящим в состав этого препарата является экстракт березовой чаги. Чага – это паразитирующий гриб, который напитывается всеми полезными свойствами березы и сам превращается в целебное природное вещество. Бефунгин выглядит как темная густая жидкость, которое направлено на разрушение зло и доброкачественных образований, кроме того препарат повышает иммунитет. Его нельзя использовать при лечении антибиотиками.

Эстровэл

Это биодобавка в виде таблеток или капсул, содержит вытяжки из дикого ямса, крапивы и сои, а также витамины, Индол-3-карбинол и другие компоненты. Назначается для нормализации гормонального фона, в период климакса.

Индинол и индол форте

Это биологическая добавка, в основе которой компонент индол-3-карбинола. Он добывается из растительного сырья – капусты белокочанной и брокколи, редиса, репы. Используется для лечения опухолей, вызванных гормональным дисбалансом. Индинол отличается от Индол форте тем, что содержит меньшую концентрацию основного компонента и выпускается в таблетках, а не в капсулах.

При миоме Индинол рекомендуют употреблять вместе с БАДом Эпигаллат, который содержат вытяжку из зеленого чая. Эти БАДы дорогостоящие, а эффекта не всегда присусвтует.

Последние исследования медикаментозного лечения

С 2012 года на рынок вышел новый тип препаратов — селективные модуляторы рецепторов прогестерона (СМРП). СМРП является перспективным направлением в фармакологии, оно относится к таргетной (блокирует рост опухолевых клеток) терапии для, чувствительных к прогестерону, тканей организма. Их действие до конца не изучено, но уже разрешен и одобрен препарат улипристала ацетат для предоперационного лечения миомы, относящийся к этой группе.

Он зарегистрирован под торговой маркой Эсмия и назначается трёхмесячными курсами. Рекомендован пациенткам старше 18 лет. Он тормозит деление патологических клеток, останавливает их разрастание, способствует их гибели в миоматозных узлах. При этом его действие не распространяется на здоровый миометрий. Для него характерно смешенное действие антагониста и агониста прогестерона.

Приведем результаты сравнительного анализа улипристала ацетат с плацебо:

  • Наблюдалось отсутствие маточного кровотечения у 91 и 92% пациенток, доза была по 5 и 10 мг улипристала ацетата соответственно, в группе с применением плацебо сказали об улучшении лишь 19% женщин.
  • Менструация не наступила у 74% женщин из первой группы и у 6% пациенток со второй группы.
  • Значительно уменьшились размеры образований при приёме улипристала ацетат.
  • Улипристала ацетата значительно способствовал облегчению болезненных симптомов, по сравнению с плацебо.

Из распространённых побочных явлений при приеме препарата были жалобы на головную боль и неприятные ощущения в области молочных желез.

Были замечены доброкачественные утолщения в эндометрии, но через полгода после прекращения приема препарата они исчезали.

При сравнительном анализе аГн-РГ(лейпролида ацетат) с улипристала ацетат, получили следующие данные:

  • Прекращение обильных кровотечений происходило более быстрее при приеме улипристала ацетата.
  • Прекращение менструаций удалось добиться через 5-7 дней после приема улипристала ацетата и через 21 день при приеме лейпролида ацетат.
  • При обоих видах терапии произошло уменьшение миоматозных образований в среднем на 45%, но при наблюдении за миомой в течение полугода был замечено, что от улипристала ацетата эффект более стойкий.
  • Около 10% в первой группе и 40% во второй группе жаловались на приливы жара.
  • В отличие от аГн-РГ улипристала ацетата не приводит к развитию сильных побочных явлений, связанных с дефицитом эстрогенов.

На данный момент таблетки улипристала ацетата являются первыми представителями класса СМРП, но, возможно, скоро препаратов будет больше. Прием таблеток осуществляется 1 раз в день в течение 3 месяцев и применяется в качестве предоперационной терапии.

Доказательствами эффективности улипристала ацетат является прекращения маточных кровотечений, уменьшение размеров узлов. Быстрое прекращение менструаций от его действия приводит к избавлению от анемии, что необходимо, если пациентке будут делать операцию.

В течение месяца после окончания курса менструации возобновляются. Миоматозные узлы не начинают расти после окончания курса терапии.

При приеме препарата улучшается состояние женщины, этому способствует значительно меньшее количество побочных действий — приливов, остеопороза и других. Предполагают, что при приеме таблеток сохраняется производство эстрогенов до фолликулярной стадии цикла.

Новым подходом к лечению миомы является антифибротическая терапия, которая блокирует рост опухоли. При изучении было выявлено, что узлы миомы состоят из определенных клеток и есть полипептидные гормоны, которые способствуют тому, чтобы гладкомышечные клетки матки увеличили продукцию опухолевых клеток.

В настоящее время, изучают действие Пирфенидон — антифиброзного препарата, который замедляет действие этих полипептидных гормонов.

Эффективность лечения зависит от дозы лекарства. Преимуществом препарата является малое количество побочных действий, и он не обладает разрушительным влиянием на здоровые гладкомышечные клетки.

Также одной из новинок медицины является препарат интерферон-альфа. Это единственный препарат, замедляющее ангиогенез – процесс образования опухолевой ткани.

Как уже было выше сказано, есть полипептидные гормоны, влияющие на рост образований, — факторы роста фибробластов, трансформирующий ростовой фактор бетасосудисто-эндотелиальный фактор роста. Они способствуют росту опухоли в двух направлениях: усиливают деление гладкомышечных клеток и стимулируют образование кровеносных сосудов. Препарат интерферон-альфа останавливает действие полипептидных гормонов.

Результат первых исследований показал, что под действием интерферон-альфа через неделю произошло уменьшение миомы. Таким образом замедление ангиогенеза, с помощью влияния на полипептидные гормоны является перспективным направлением.

vrachmatki.ru

Что можно и что нельзя делать при миоме матки?

Миома матки — патология, с симптомами которой сталкиваются около трети женщин в возрасте 30–35 лет [1] . Реальная распространенность заболевания намного выше: по некоторым данным, более чем у 80% женщин [2] в матке имеются миоматозные узлы, но зачастую их размер невелик, они не вызывают болезненных ощущений. Многие пациентки не знают о заболевании до того момента, пока не окажутся на приеме у гинеколога.

Насколько сильно миома матки влияет на привычный образ жизни? Есть ли ограничения и какие рекомендации придется соблюдать, если вам поставили данный диагноз? Не лучше ли сразу удалить доброкачественную опухоль? Ответы на эти и множество других вопросов вы найдете в статье.

Можно ли беременеть при миоме матки?

В настоящее время миому матки не рассматривают как фактор, который однозначно делает невозможным наступление и вынашивание беременности. Согласно статистике, на фоне миоматозных узлов протекает примерно 4% беременностей [3] .

Проблемы могут возникнуть, если имеются:

  • Субмукозные узлы , которые частично или полностью находятся в полости матки. Такие узлы вызывают обильные менструации и мешают наступлению беременности. Последнее обусловлено тем, что, занимая полость матки, миома препятствует прикреплению плодного яйца.
  • Интрамуральные узлы , которые растут в толще мышечной стенки матки и из-за неудачного расположения могут перекрывать вход в маточную трубу, что мешает процессу слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Если же узлы растут в сторону полости (узлы с центрипетальным ростом), они могут деформировать полость матки.
  • Миомы больших размеров (от 7–8 см), которые при беременности могут вступать в конкурентные взаимоотношения с плодом и «оттягивать» на себя кровоток. Будущий ребенок, не получая достаточного количества кислорода и питательных веществ, не может нормально развиваться.

То есть даже если беременность наступит, есть высокий риск возникновения проблем с вынашиванием.

Сможет ли женщина с миомой забеременеть и родить здорового ребенка? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Прогноз зависит от размеров и расположения миоматозных узлов. Оценить эти параметры можно лишь по результатам УЗИ органов малого таза и осмотра гинеколога. И помните, даже если миома большая или имеет неудачное расположение, проблема в большинстве случаев решаема.

Как беременность и миома влияют друг на друга?

В 49–60% случаев размеры миоматозных узлов во время беременности меняются незначительно. В 8–27% случаев они уменьшаются. Как правило, это касается мелких узлов размерами до 5 см. После беременности 62% из них не обнаруживаются при УЗИ, хотя прежде были видны. От 22 до 32% миоматозных узлов во время беременности увеличиваются. В среднем они вырастают на 12%, но обычно не более чем на 25% [4] .

Осложнения встречаются в 10–40% случаев, как правило, у женщин с миомами очень большого размера.

Бытует мнение, что во время беременности миоматозный узел может «отмереть» и потребуется экстренная операция по его извлечению. Действительно, спонтанный некроз узла возможен, но не только во время беременности. Однако происходит подобное очень редко. Если же такое случится, решить проблему в большинстве случаев можно консервативным методом. Оперативное вмешательство показано только при перекруте тонкой ножки у крупного субсерозного узла. Однако, зная о рисках, пациентки обычно удаляют опасный узел перед плановой беременностью.

Не лучше ли сразу удалить миому?

Хирургическое вмешательство — миомэктомия — избавляет женщину от опухоли, однако возникают определенные риски в отношении беременности. После операции на матке остается рубец, из-за которого в будущем врач-акушер может отдать предпочтение кесареву сечению перед естественными родами. В полости таза может развиться спаечный процесс, который приведет к нарушению проходимости маточных труб и трубно-перитонеальному бесплодию.

Если женщина планирует зачатие позже, ей стоит знать о том, что после миомэктомии относительно часто возникают рецидивы. Возможно, когда она соберется заводить ребенка, окажется, что миома выросла снова и потребуется повторное лечение. По мнению таких исследователей, как Рид, Томпсон и др., риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой у пациенток молодого возраста. Так, было обнаружено, что возрастзависимая частота повторной операции на матке достигла самого высокого значения (38%) у женщин в возрасте от 30 до 34 лет и 44% в течение семилетнего периода наблюдения. Притом общая частота повторных хирургических вмешательств составляет 20,2% и включает повторную миомэктомию и гистерэктомию [5] .

Таким образом, операция целесообразна только в том случае, если она не нанесет существенной травмы матке, а миома мешает беременности и женщина планирует заводить ребенка в ближайшее время.

Если беременность планируется в отдаленной перспективе, лучше отдать предпочтение эмболизации маточных артерий (ЭМА). Эта процедура, во время которой врач при помощи катетера вводит в маточные артерии специальный эмболизирующий препарат, состоящий из микрочастиц. Эмболизирующие частицы перекрывают просвет сосудов, питающих узлы и кровоток в них прекращается. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и уменьшается, а затем замещается соединительной тканью, окруженной кальцифицированной капсулой.

Влияет ли ЭМА на беременность?

Частота наступления беременности после ЭМА и миомэктомии является приблизительно одинаковой. Многие исследования продемонстрировали, что женщины могут беременеть с частотой, которая достигает 48% после ЭМА, и с частотой 46% — после миомэктомии [6] .

Почему забеременеть после лечения могут не все? Зачастую дело не в хирургическом вмешательстве, эмболизации и даже не в миоме. У женщины и ее партнера могут быть другие проблемы со здоровьем, мешающие наступлению беременности. Это подтверждается результатами исследований по изучению фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот. Они изучали фертильность женщин после ЭМА, ставшей экстренной мерой по остановке послеродового кровотечения. Данная методика эмболизации считается более агрессивной, так как, в отличие от плановой операции с целью лечения миомы матки, здесь используется в 3–4 раза больше эмболизирующего препарата. И даже после таких мер 87% женщин, за которыми наблюдали ученые, смогли забеременеть в течение 5 лет. То есть, по сути, шансы у женщин одного возраста, которым ЭМА не проводилась, и прошедших ЭМА, оказались равными.

Можно ли заниматься сексом при миоме матки?

Миома не является противопоказанием для половой жизни. Утверждение о том, что во время полового акта кровь приливает к матке и это якобы ускоряет рост узлов — миф. Иногда женщины, у которых есть опухоль, испытывают болезненность во время интимной близости, но этот симптом встречается редко, он не специфичен для миомы и зачастую указывает на совсем другое заболевание.

Можно ли заниматься спортом при миоме?

Миоматозные узлы не являются причиной для отказа от физической активности. Занятия спортом пойдут только на пользу. Ограничения имеются лишь при определенных условиях:

  • если миома приводит к обильным месячным и анемии;
  • если есть большие узлы, которые сдавливают внутренние органы, причиняя тем самым боль;
  • если недавно пройдено хирургическое лечение или эмболизация маточных артерий.

Можно ли принимать оральные контрацептивы при миоме?

Ранее гормональные препараты рассматривали как один из методов лечения миомы. В настоящее время из медикаментозных средств рекомендуется применять только блокатор рецепторов прогестерона «Улипристал» и только по назначению врача. Оральные контрацептивы можно применять при миоме, но только по прямому назначению — как средства для предотвращения нежелательной беременности.

Гормональные контрацептивы считаются единственным методом профилактики миомы. Их прием снижает риски возникновения опухоли примерно на 24% [7] .

Перед тем как принимать оральные контрацептивы, нужно также проконсультироваться с гинекологом. Гормональные средства имеют побочные эффекты и противопоказания, врач поможет правильно подобрать препарат и дозировку.

Можно ли при миоме ходить в сауну и принимать горячую ванну?

Раньше считалось, что нельзя. Якобы тепло увеличивает приток крови к тазу, и миома начинает расти быстрее. В настоящее время и этот миф развеян. Вы можете ходить в сауну, баню, принимать горячую ванну без ограничений, если, конечно, у вас нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других противопоказаний. Во время месячных, особенно если они обильные, лучше тоже воздержаться.

Можно ли проходить физиопроцедуры при миоме?

Для большинства физиопроцедур миома не является противопоказанием. Против самих миоматозных узлов физиотерапия неэффективна.

Можно ли делать аборт при миоме?

Не доказано, что искусственное прерывание беременности само по себе является причиной появления миомы матки. В настоящее время существуют несколько гипотез, поясняющих возникновение этой доброкачественной опухоли. Одна из них — травматическая — гласит, что рост узлов провоцируют повторяющиеся травмы матки: воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и аборты в том числе. С этой точки зрения искусственное прерывание беременности нежелательно. Хотя миома и не является абсолютным противопоказанием, после аборта узлы могут начать расти. Этот вопрос нужно решать индивидуально с гинекологом.

Врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы: они помогают предотвратить нежелательную беременность и, как мы уже разобрались, снижают риск миомы и замедляют рост мелких узлов.

Можно ли делать массаж при миоме?

И снова придется вспомнить о мифе, согласно которому приток крови к области таза приводит к росту миомы. Среди надуманных причин оказываются не только занятия спортом, физиопроцедуры и походы в сауну, но и массаж.

На самом деле ограничения на посещение массажного кабинета накладываются лишь во время месячных и не только для женщин с данным диагнозом, но и для вполне здоровых.

Можно ли пить алкоголь и курить при миоме?

Любой врач скажет, что алкоголь и табачный дым вредны для организма женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов. Курение может стать причиной нерегулярных и болезненных месячных, раннего наступления менопаузы (как и алкоголь), а также рака шейки матки. Пьющие и курящие женщины имеют повышенный риск бесплодия, выкидыша во время беременности. На здоровье потомства вредные привычки тоже сказываются.

Даже если у вас нет миомы и других заболеваний, стоит отказаться от курения, а алкоголь употреблять только в рекомендованных умеренных количествах.

Нужно ли менять рацион питания при наличии миоматозных узлов?

Специальной «противомиомной» диеты не существует. Не доказано, что какие-либо продукты могут повышать или снижать риск возникновения миоматозных узлов, замедлять или ускорять их рост.

Единственное состояние, когда рацион питания играет роль — обильные месячные, приводящие к железодефицитной анемии: с менструальной кровью организм теряет эритроциты вместе с гемоглобином и железом. В рацион нужно включить побольше продуктов, которые содержат этот элемент, — говяжью и куриную печень, яблоки, яйца, бобовые, гречку, овсянку. Возможно, врач порекомендует вам принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы с железом. Но знайте — это временная мера: пока сохраняются обильные менструации, женщина будет продолжать терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть лечения миомы, объем менструальных кровопотерь снизится, а значит — уровень эритроцитов и гемоглобина восстановится.

Всегда ли нужно лечить миому? Можно ли придерживаться выжидательной тактики?

Миома больших размеров не может возникнуть сразу. В начале в матке образуются мелкие узлы. Постепенно они растут. Поэтому, даже если у вас обнаружена небольшая опухоль и она не вызывает никаких симптомов, нужно ежегодно посещать гинеколога и обязательно проходить УЗИ органов малого таза. Причем последнее исследование принципиально необходимо — при осмотре на гинекологическом кресле невозможно точно оценить размер и количество узлов. Спрогнозировать скорость роста миоматозного узла также практически невозможно. Он с равной вероятностью может быстро вырасти или не измениться в размерах. Если по результатам двух–трех УЗИ выявлен стабильный рост миомы, необходимо начать лечение. По мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, в большинстве случаев при наличии показаний оптимальным методом является эмболизация маточных артерий.

На заметку
Женщинам старше 20 лет, в том числе не живущим половой жизнью, рекомендуется проходить ежегодные УЗИ органов брюшной полости, даже если ранее было проведено обследование, в ходе которого не было обнаружено миомы матки.

Обязательно ли делать операцию?

В настоящее время хирургическое удаление миомы — миомэктомия — имеет ограниченные показания. Кому-то из пациенток будет назначена эмболизация маточных артерий, кому-то медикаментозная терапия.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) имеет некоторые преимущества перед хирургическим лечением:

  • Это малоинвазивная процедура, которую сложно назвать полноценной операцией, поскольку она проводится под местной анестезией. Нужно лишь сделать пункцию бедренной артерии, иными словами, небольшой прокол в паху, для введения катетера в сосуд.
  • Короткий восстановительный период.
  • Высокая эффективность. Более низкий риск рецидива [8] .
  • Отсутствует риск возникновения спаек в тазу, трубно-перитонеального бесплодия (нет риска спаечного процесса, так как в брюшную полость хирург не входит, а работает только внутри сосудов [9] ).
  • Вероятность забеременеть после ЭМА не ниже, чем после миомэктомии и чем у здоровых женщин той же возрастной группы [10] .
  • Не остается рубца на матке.

В рамках одной статьи можно ответить только на самые распространенные вопросы о миоме матки. Представить более полную информацию о диагнозе может лечащий врач, в данном случае — гинеколог. Стоит внимательно относиться к своему здоровью и понимать, что диагностика и лечение — дело специалистов, а задача пациента — выбрать профессионала, в компетенции которого можно будет не сомневаться.


www.kp.ru

как обойтись без операций и гормональной терапии

Мы не замечаем своего здоровья, пока оно у нас есть. Если же что-то разлаживается, то чаще всего впадаем в панику, мечемся, ищем выход, бежим к врачам.

Мы не замечаем своего здоровья, пока оно у нас есть. Если же что-то разлаживается, то чаще всего впадаем в панику, мечемся, ищем выход, бежим к врачам.

И никогда не задумываемся о собственных внутренних ресурсах, способных исцелить наши болезни. Точно так же, как не задумываемся, что мы сами создали себе эту проблему со здоровьем.

Лечение миомы матки без операций и гормональной терапии - мечта женщины. Никому не хочется ложиться под нож хирурга или травить себя гормонами.

Медицина, к сожалению, не предлагает альтернативы. Но она есть, только начинать лечение нужно совсем с другой стороны.

Наш организм - прекрасная самонастраивающаяся система.

Если наше поведение, мышление и образ жизни разрушают её больше, чем она сама способна себя исцелить, то появляются болезни.

Но даже в этом случае болезни нам не враги, это просто возможность для нашего тела восстановить утраченное равновесие, "выпустить пар", не допустить ещё большего разрушения.

В полной мере это относится ко всем женским заболеваниям. Кольпиты, цервициты, воспаления матки и придатков, полипы, миомы, эндометриоз и все остальные "радости жизни" - это всего лишь компенсаторная реакция нашего организма. И эта реакция направлена, как ни странно, на восстановление утраченного равновесия.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Каждая болезнь несёт нам весть.

Задача - услышать эту весть, сделать выводы, измениться.

Но такого отношения к болезням не существует в официальной медицине.

Я много раз уже говорила, что мышление врачей - симптоматическое. Именно симптом считается болезнью, именно против симптома направлены таблетки и скальпели.

Вот простейший пример. Кушает женщина много сладкого. Ну любит человек пирожные и торты. И вдруг — молочница. Паника и ужас, что делать? Скорее, нужно пропить таблетки, вставить свечи - борьба началась.

Только никакого толку от таблеток нет, муки продолжаются. При этом женщина не знает и не задумывается, что грибки Candida, которые считаются причиной молочницы, едят избыток углеводов, это их пища. Много углеводов - цветёт молочница.

Они просто обязаны размножаться, чтобы убрать избыток сладкого из организма!

Согласитесь, не получится препаратами вылечить молочницу, хоть годами её лечи. Нужно сладости перестать есть - и молочница пройдёт сама.

То же самое относится и к любым другим проблемам со здоровьем. Разумеется, это касается и миомы матки.

Поэтому, если у вас есть миома, прежде всего нужно изменить подход к лечению. Нужно перестать считать её болезнью. Это только симптом, с его помощью организм что-то пытается сказать нам.

Что такое миома матки?

Это доброкачественная опухоль матки, состоящая из клеток миомертия и клеток соединительной ткани.

Её называют миома, фиброма, фибромиома, лейомиома. Суть от этого не меняется.

Узлы могут быть разного размера и локализации, расти быстро или медленно. Они могут находиться как внутри мышечной стенки матки, так и расти наружу, в брюшную полость или внутрь, в полость матки.

От количества, размера, роста и расположения узлов зависит и клиническая картина заболевания - от полностью бессимптомного, до ежемесячных кровотечений, болей, анемии, бесплодия и невынашивания, потери сил и смысла жизни.

В интернете легко найти информацию о миоме. Можно увидеть фото узлов, прочесть названия, классификацию заболевания. Я не буду отвлекаться на это, если вы захотите, то найдёте эту информацию самостоятельно.

Для нас самое главное - понять принцип негормонального и неоперационного лечения миомы матки.

Понять простую вещь:

миома матки, как и любое заболевание, является компенсаторной реакцией организма на стресс, неправильный образ жизни, неправильное мировоззрение женщины.

И исходя из этого, разработать собственный, личный план лечения.

 

Что может предложить медицина, если у вас миома матки?

Консервативную тактику, наблюдение. Если узлы растут медленно и не снижают качество жизни женщины, то их рекомендуется просто не трогать.

При этом совершенно неизвестно, что будет с этой женщиной через год, два, десять лет.

Молчаливо предполагается, что рост узлов либо остановится, либо всё рассосётся само.

Далее, предлагается медикаментозное лечение гормональными препаратами.

Это:

  • Гормональные контрацептивы (синтетические эстроген-гестагенные препараты)
  • Синтетические прогестероноподобные препараты (в частности, дюфастон)
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (люкрин депо, диферелин, золадекс, бусерелин).

Каждый из гормональных препаратов останавливает собственную работу репродуктивной системы и обеспечивает женщине (в той или иной степени, конечно!) медикаментозную стерилизацию и климакс.

Считается, что только это способно остановить рост миоматозных узлов.

И, наконец, как крайняя мера, хирургическое лечение. Существуют два вида операций - с удалением матки и с сохранением матки (консервативная миомэктомия). Технически это более сложная операция, чем удаление матки. Поэтому чаще пациенткам предлагают удалить её.

Еще один вид оперативного лечения - миолизис. Это лапароскопическое разрушение узлов электрической или лазерной энергией.

Также, селективная окклюзия (закупорка) маточной артерии. Эмболизация маточных артерий.

В мире примерно 80% гинекологических операций проводятся по причине наличия миомы матки, и 90% из них - это удаление матки.

Оставшись без матки, женщина больше не может родить, у неё прекращаются менструации, и довольно быстро гаснут яичники. Это называется постгистерэктомический синдром.

Конечно, женщина после такой калечащей операции не может полноценно восстановиться. У неё снижается жизненный потенциал, появляется неуверенность и страх.

Внутренняя причина болезни не разрешена, убрано только следствие.

То есть, нет речи о здоровье и счастье, есть только борьба с симптомами, основанная на страхе и отсутствии знаний, и больше ничего.

Если подвести итог, то, с моей точки зрения, позиция медицины в области лечения миомы матки полностью несостоятельна. Предлагаемые методы либо просто пассивны, либо калечат женщину.

Кроме того, миома часто рецидивирует, примерно в 30% случаев. И это делает все операции просто бессмысленными.

Собственно, медицина, по большому счёту, рассчитана на спасение жизни. То есть, на ситуации острые.

Миома матки не является острым состоянием, она не угрожает жизни, поэтому у женщины есть время и возможность разобраться с тактикой лечения самостоятельно.

Как же обойтись без операций и гормональной терапии?

Важно понимать, что причины развития миомы всегда спрятаны в образе жизни. Конечно, существует наследственность. Но чаще всего по наследству передаётся не сама миома, а предрасположенность к ней.

Лечение миомы матки без гормонов и операций можно начать с осмысления стратегии.

Первое. Оказание первой помощи в острых ситуациях.

Например, если у вас есть анемия, вызванная кровотечениями или воспаление. В зависимости от этого подбираем соответствующее лечение, которое может в этой ситуации помочь - препараты железа, противовоспалительная терапия.

Второе. Собираетесь ли вы рожать? Во время беременности узлы могут вести себя очень по-разному. Может, есть смысл вначале к беременности подготовиться.

Третье. Подбираем классического гомеопата. Это важная часть лечения, оно будет длительным, мягким, подобранным индивидуально.

Неплохо бы найти врача, сведущего в аюрведе, иглорефлексотерапевта, специалиста по восточной медицине. Будет полезна гирудотерапия. Очень перспективна остеопатия.

Четвёртое. Крайне необходимо отказаться от вредных привычек (курения, алкоголь), от кофе. Нужно снизить вес, если есть его избыток, впустить в свою жизнь умеренные физические нагрузки, движение, позитивное настроение.

Важна удовлетворённость в семейных отношениях. Общее оздоровление, витамины, микроэлементы, БАДы, сбалансированное питание, хороший сон и выход из стрессов.

Вам ни в коем случае нельзя быть несчастной, помните это.

Конечно, легче сказать всё это, чем сделать. Но важно стремиться, делать всё что в ваших силах. И делать это постоянно, не боясь неудач и не опуская руки.

Пятое. Травы. Хороший фитотерапевт многое может сделать.

Травы превышают действие лекарств, они безвредны, повышают потенциал всего организма.

Существуют специфические противоопухолевые травы, применение их должно быть под контролем специалиста.

Шестое. Крайне важна онкологическая настороженность. Особенно, если женщина подошла к возрасту менопаузы с большими узлами, и они не уменьшаются в первые несколько лет после прекращения менструаций.

И седьмое, я оставила это "на сладкое". Квалифицированная психотерапия. Причина миомы всегда кроется в психике, и начинать свой путь к здоровью я рекомендую именно отсюда.

Психологические корни миомы матки

Почти в 100% случаев - это неправильные отношения с мужчинами, начиная с отца. Это женская несостоятельность и нереализованность. И от всего этого - внутренний непрекращающийся стресс.

Такой стресс может быть настолько привычным, что женщина может его уже и не замечать. Но от этого разрушительное действие стресса никуда не девается.

Если вы решили для себя, что калечащие операции и гормональная терапия миомы не для вас, то поиск квалифицированного психотерапевта, это задача номер один.

Что же лежит в основе развития миомы матки?

Неправильное восприятие образа отца. Это - основа основ, начало начал. Если у вас есть на отца обиды и претензии, осуждение и неприятие, то это полностью искажает работу матки.

Мы не можем полностью достоверно вспомнить свою детскую реакцию на те или иные события детства. В любом случае накладываются взрослые оценки. Мы об этом думаем, мы это раздуваем, мы окрашиваем это эмоциями и трактовками.

Образ отца (или матери) становится преувеличенно жестоким, обижающим, холодным, игнорирующим, и прочее. Наша реакция на это с возрастом становится всё более и более болезненной.

Это не может не проявиться в теле!

И миома, это всего лишь способ тела "ограничить" наши переживания, чтобы они не распространялись как пожар по всему организму.

Мы не умеем и не знаем, как принять, прожить и исцелить наши прошлые переживания. Единственное, что мы можем - это подавить их или без конца раздувать. То и другое - путь к болезни.

Если неправильное отношение к отцу началось в детстве, то это становится моделью для всех последующих отношений с мужчинами.

Обратите внимание, я не говорю при этом о поведении папы в детстве, не говорю о той ситуации, которая была. Она может быть очень разрушительной для ребёнка.

Но в результате формируется именно такое отношение, именно такой образ отца, который потом, на всю оставшуюся жизнь, формирует отношения с мужчинами и женское здоровье у этой женщины.

Как искажённый образ отца может проявляться в жизни взрослой женщины?

  • Плохие отношения с отцом, неприятие отца.
  • Ссоры с мужем, неприятие мужа, претензии, обиды.
  • Женская нереализованность, холодность, отсутствие сексуального желания, букет женских болезней.
  • Претензии к матери, обиды на мать, чувство вины по отношению к ней.
  • Предательство любимого мужчины, развод по инициативе мужа, измены, смерть мужчины.
  • Подсознательная уверенность, что я недостойна семейного счастья и поэтому формирование отношений с «недоступным» мужчиной. Он может не отвечать взаимностью, быть женатым, жить в другой стране, и т. д.
  • Жизнь с нелюбимым мужчиной. Позволение плохо с собой обращаться, оскорблять, не ценить, унижать.
  • Самой брать на себя мужскую роль, много работать, тащить на себе семейный бюджет, позволять мужчине сидеть на своей шее. Работать на "мужской" тяжёлой работе.
  • Безысходность, одиночество, хронический стресс.
 

Если не исправить изначальную "матрицу" отношений с отцом, то любое лечение принесёт лишь временное облегчение.

Мы сами подсознательно будем возвращаться к болезни, обесценивая любые попытки лечения миомы матки.Тогда нам будет недоступно лечение миомы без операций и гормональных препаратов.

Хорошая психотерапия - это первое, с чего надо начинать терапевтические мероприятия при миоме матки.


По большому счёту, это заболевание кричит нам о том, что мы отвергли половину мира, мужскую половину мира. Что мы не целостны, и наша жизнь неполноценна. 


Я желаю вам услышать весть своего подсознания, сделать выводы и исцелиться.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

Елена Волженина

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Противозачаточные таблетки при миоме матки

09 февраль 2018 14550 0

Содержание статьи

    Многие женщины среди существующих видов контрацептивов отдают предпочтение гормональным препаратам. Кроме этого, данные средства могут назначаться пациенткам в терапевтических целях. Некоторые врачи-гинекологи назначают гормональные таблетки при миоме. Однако они не оказывают выраженного эффекта на миоматозные узлы в матке.

    Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

    При лечении опухоли в медицинских учреждениях применяются методы, эффективность которых доказана во всем мире. Современные клиники лечения миомы предлагают пациенткам воспользоваться помощью опытных специалистов в области гинекологии.

    Широкое распространение в гинекологии получает эмболизация маточных артерий (ЭМА). Она является уникальной процедурой, после которой опухоль необратимо уменьшается. Эмболизация является безопасной процедурой, практически не имеющей противопоказаний.

    1

    Причины развития миоматозных узлов

    Существует ошибочное мнение, что основной причиной развития миомы является нарушение гормонального фона. Миома является хроническим заболеванием, при котором из гладкомышечных клеток матки формируются узлы, поэтому противозачаточные таблетки при миоме оказываются неэффективны.

    Существует два подхода к выявлению причин данной патологии. Согласно первой теории, зачатки миом формируются в период внутриутробного развития. Дефекты миометрия, появившиеся в это время, в репродуктивный период могут переродиться в миому матки.

    Врачи-гинекологи, которые придерживаются другой теории, считают, что миома формируется из-за того, что во время менструации повреждаются ткани матки. Высокая распространенность патологии среди современных женщин объясняется тем, что беременность и роды за жизнь у них наступают в среднем 1-2 раза. Если зачатие не происходит, то наступает менструация, после которой организм повторно готовится к зачатию.

    Врачи-гинекологи выделяют ряд факторов, наличие которых может способствовать преобразованию миоматозных зачатков и росту опухолей:

    • аборты;
    • выскабливания;
    • частые воспалительные процессы;
    • операции на матке;
    • осложнения после родов.

    Наиболее подробно о причинах развития миомы рассказывает своим пациенткам акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин. Он длительное время занимается изучением данной проблемы и поиском эффективных терапевтических методик.

    Репродуктивное здоровье женщины во многом зависит от того, насколько регулярно она посещает гинеколога. Патологии на начальном этапе их развития зачастую обнаруживаются при плановом осмотре. Для того чтобы получить ответы на интересующие вопросы по методам контрацепции, эффективным противозачаточным, методам лечения миомы, следует записаться на приём к врачу-гинекологу.

    2

    Основные методы лечения миомы

    Многим женщинам, у которых выявляется миома, гинекологи рекомендуют гистерэктомию – операция, при которой удаляется матка. При этом многие врачи умалчивают о последствиях оперативного вмешательства и возможных осложнениях. Данный подход к лечению миоматоза является неверным, в развитых странах при лечении патологии используется безопасная методика, которая сохраняет репродуктивную функцию и исключает повторное развитие образований.

    При выборе метода лечения миомы должно учитываться несколько факторов:

    • наличие и интенсивность симптомов;
    • планирует ли женщина беременность;
    • расположение миоматозных узлов.

    Медикаментозное лечение миомы назначается в том случае, когда выявлены узлы небольшого размера, они не деформируют маточную полость и развиваются бессимптомно. Опытный гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин предупреждает женщин, что опухоль нельзя лечить Дюфастоном, так как он провоцирует рост миомы. Противозачаточные при миоме матки не оказывают длительного эффекта, поэтому после их отмены неприятные симптомы могут возвращаться.

    Хирургическое лечение миоматоза применяется в случаях, когда миома препятствует зачатию ребенка или имеет огромный размер. Оперативное вмешательство позволяет быстро удалить опухоль, которая может оказывать давление на внутренние органы и давать другие симптомы, однако после операции женщине требуется прохождение реабилитации.

    Эмболизация маточных артерий является оптимальным методом лечения доброкачественных образований, сопровождающихся симптомами и продолжающих расти. Данная процедура является более безопасной в сравнении с хирургическими методами. Ведущим специалистом в области ЭМА является Борис Юрьевич Бобров, эндоваскулярный хирург. Он подтверждает тот факт, что эмболизация в большинстве случаев позволяет окончательно решить проблему миоматозных узлов.

    Если врач-гинеколог назначает противозачаточные при миоме или хирургическое удаление опухоли, женщина должна рассмотреть в качестве альтернативного вариант эмболизацию маточных артерий, при которой травматичность для организма минимальна.

    3

    Эмболизация маточных артерий

    Эмболизация маточных артерий широко применяется в развитых странах для лечения миоматозных образований. В России данная методика применяется в частных клиниках, так как государственные учреждения не обладают достаточными средствами и квалифицированными в данном вопросе кадрами, поэтому там нередко назначаются гормоны при миоме и удаление репродуктивного органа.

    Процедура ЭМА предполагает перекрытие сосудов, питающих миому, с помощью специального препарата, содержащего мельчайшие частицы – эмболы. Основными преимуществами ЭМА являются:

    • при эмболизации не травмируется матка, кроме этого, полностью исключен спаечный процесс;
    • в ходе ЭМА прекращается питание всех узлов, расположенных в матке;
    • у пациенток не возникают рецидивы;
    • ЭМА не препятствует беременности. Так, пациентка может планировать зачатие через 10 месяцев после эмболизации;
    • длительность процедуры составляет не более 40 минут;
    • при ЭМА не требуется анестезия;
    • после процедуры женщине не нужно принимать гормоны при миоме матки, а также какие-либо препараты.

    После эмболизации маточных артерий доброкачественные образования начинают постепенно уменьшаться в размерах, после чего замещаются соединительной тканью, которая не дает каких-либо симптомов. Данный эффект при приеме противозачаточных средств получить невозможно, поэтому их следует рассматривать в качестве профилактической меры.

    Эндоваскулярный хирург Б.Ю. Бобров имеет наибольший опыт проведения эмболизации в России. Он ежедневно помогает пациенткам восстановить репродуктивное здоровье.

    4

    Противозачаточные при миоме матки: основное действие

    Согласно современным исследованиям ученых и специалистов в области гинекологии, гормональные противозачаточные средства при миоме не оказывают длительного или ярко выраженного эффекта. Так, контрацептивы при миоме неспособны запустить процесс ее уменьшения.

    Назначение противозачаточных средств возможно рассматривать в качестве одной из мер профилактики миоматоза, так как существуют данные, что вероятность развития опухоли при их использовании снижается на 27%. Врачи-гинекологи назначают противозачаточные средства не только в качестве средств контрацепции, но и для предотвращения миоматоза у молодых нерожавших девушек.

    Действие противозачаточных проявляется в том, что они снижают обильность менструаций. На фоне приема противозачаточных средств кровотечения становятся скудными, а их продолжительность уменьшается. Женщина, принимающая контрацептивы в качестве одной из мер симптоматической терапии, должна понимать, что противозачаточные не влияют на рост узлов.

    Противозачаточные при миоме матки являются симптоматическими средствами. Однако использовать их без назначения врача-гинеколога недопустимо. Женщина может получить консультацию по e-mail, в ходе которой специалист ответит на интересующие вопросы и объяснит, как записаться на прием и пройти диагностику.

    5

    Противозачаточные гормональные при миоме: побочные эффекты

    Развитие миоматозных узлов провоцирует гормон – прогестерон, поэтому от применения противозачаточных с данным компонентом следует воздержаться. При приеме противозачаточных таблеток существуют определенные ограничения.

    Принимать противозачаточные таблетки нельзя:

    • женщинам, злоупотребляющим алкогольными напитками и курящим;
    • при повышенном давлении;
    • при злокачественных опухолях;
    • при тромбозе глубоких вен;
    • при маточных кровотечениях;
    • пациенткам с заболеваниями печени.

    Наилучшим методом лечения миоматозных узлов является эмболизация маточных артерий. В сравнении с противозачаточными препаратами она позволяет добиться максимального результата. Важным преимуществом эмболизации является то, что после ее использования не требуется дополнительная терапия, а также пациентка может планировать зачатие по прошествии 8-12 месяцев.

    Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, должны помнить, что вероятность развития у них миоматозных узлов крайне высока. Одной из мер профилактики является регулярное посещение врача-гинеколога не реже одного раза в 6 месяцев. Узлы в матке развиваются постепенно, поэтому в ходе планового осмотра врач может выявить небольшие образования.

    Список литературы
    • Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
    • Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
    • Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.
    Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

    www.mioma.ru

    какие сдавать, от каких она растет, уменьшается, анализы после удаления, лечение и последствия миомы матки

    Женские половые гормоны при миоме матки стимулируют ее рост и вызывают осложнения. При больших опухолях возникают тяжелые маточные кровотечения, есть риск бесплодия. Состояние требует помощи, обычно это гормональные препараты, эмболизация и операция по удалению образования. О том, какие гормоны увеличивают и уменьшают размеры миомы, какие нужны анализы и что рекомендуется для лечения, читайте подробнее в нашей статье.

    📌 Содержание статьи

    Гормоны, влияющие на появление миомы

    По мере изучения этого заболевания изменились представления о его зависимости от гормонов. Ранее считалось, что ответом на вопрос, от какого гормона растет миома, был повышенный эстроген крови. Доказательством такого предположения являются следующие факты:

    • редко бывает до полового созревания;
    • растет при беременности;
    • уменьшается или исчезает при климаксе;
    • при введении препаратов, которые блокируют образование гормонов, останавливается в развитии.

    При исследовании структуры опухоли в ней обнаружено большое количество рецепторов к эстрогенам. Так называются белки на оболочке клеток, при помощи которых проявляется активность гормонов. Их можно представить в виде замка, ключом к которому является то или иное гормональное соединение. Чем больше узел миомы, тем выше число эстрогенных рецепторов. Этот факт и рассматривается в качестве главной причины к росту новообразования.

    В дальнейшем было установлено, что на фоне введения естественного антагониста (противника) эстрогенов – прогестерона – рост опухоли не уменьшается, а, наоборот, ускоряется. Это вызвано тем, что в его присутствии чувствительность рецепторов к эстрадиолу существенно повышается.

    Клетки миомы усиленно делятся, а ее размер увеличивается. Помимо этого, прогестерон стимулирует активность факторов роста – инсулиноподобного, эпидермального, фибробластов. Они в свою очередь помогают образованию сосудов, то есть создают условия для хорошего питания и развития.

    Также и сам миоматозный узел может образовывать пролактин, который в норме вырабатывает гипофиз. Стимулирующим влиянием на прогрессирование болезни обладает и непосредственно гипофизарный гормон роста – соматотропин. Пока точная роль каждого из них окончательно не установлена.

    Рекомендуем прочитать статью о гормонах после удаления матки. Из нее вы узнаете о гормональном фоне после удаления матки, отдаленных последствиях операции, какие сдать анализы и нужно ли пить их в препаратах после удаления органа.

    А здесь подробнее о пролактиноме гипофиза.

    От каких она уменьшается

    Тормозящее влияние на опухолевый процесс могут оказать только гормоны гипофиза. Их называют гонадотропными, то есть влияющими на половые железы – гонады. К ним относятся фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Давно было известно, что при климаксе, когда они повышены, миомы рассасываются. Выброс гонадотропинов в кровь обеспечивает гонадотропный рилизинг-фактор гипоталамуса. Поэтому при введении его аналога извне можно остановить рост опухоли.

    Недостатком этих гормонов для уменьшения образования является то, что они не могут полностью изменить гормональный фон. Хотя их действие и длительное, но после его прекращения опухоль полностью восстанавливает способность к росту.

    Помимо этого, они создают в организме искусственный климакс с его проявлениями – приливы, потливость, сухость влагалища, нарушения полового влечения, разрушение костной ткани. Из-за таких последствий гормонов назначение этих средств целесообразно только для предоперационной подготовки.

    Симптомы климакса

    Какие гормоны сдавать при миоме матки

    Лабораторная диагностика опухоли матки является только вспомогательным методом. Это вызвано тем, что у женщин могут быть и нормальные результаты анализов на гормоны, но изменена чувствительность рецепторов к их действию. Важно пройти исследование гормонального фона пациенткам с бесплодием, а также в предклимактерическом периоде, чтобы определить, как долго ждать самостоятельного прекращения менструаций.

    К необходимым тестам на гормоны, которые нужно сдавать при миоме, относятся:

    • эстрогены и прогестерон яичников, тестостерон;
    • гипофиза – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий, а также их соотношение, пролактин.

    Для исключения влияния надпочечников на содержание гормонов нужно определить кортизол и дегидроэпиандростерон. Если есть подозрение на болезнь щитовидной железы, то рекомендуется определение тиреотропного гормона и тироксина.

    Основным методом выявления и контроля за ростом миомы остается УЗИ. Его нередко дополняют диагностическим выскабливанием матки, особенно, если планируется применение медикаментов. При сложных случаях и сочетанных заболеваниях показана томография, диагностическая лапароскопия.

    Смотрите на видео о ранней диагностике миомы матки:

    Лечение и удаление образования

    Для терапии фибромиомы используют препараты разных групп, эмболизацию и операцию.

    Агонисты гонадотропного рилизинг-фактора

    Медикаменты Люкрин, Бусерелин, Золадекс показаны при большой опухоли. Помогают уменьшить как сам узел, так и размер матки, останавливают маточные кровотечения. Эти препараты нормализуют уровень гемоглобина, который обычно падает из-за частых и обильных менструаций.

    Их применение дает возможность удалить только миому и оставить матку для женщин, планирующих беременность. Если операция не показана, то стойкого эффекта с их помощью добиваются не более чем у 15% пациенток. Через год после отмены размер миомы полностью возвращается к исходному.

    Блокаторы действия гормонов

    Если лечение миомы гормонами приводит к противоположному эффекту – отмечается рост узла, то антигормоны помогают его затормозить. Для этого используют антипрогестины. Они могут связаться с рецепторами прогестерона, тогда сам гормон не сможет проявить свое действие («замок» оказывается заблокированным).

    При этом есть положительные свойства у препаратов – не падает уровень в крови ни эстрогенов, ни прогестерона. Женщины не испытывают признаков гормонального дефицита. В этом же состоит и отрицательное последствие лечения. Ничто не мешает эстрогенам стимулировать рост внутреннего слоя матки – эндометрия. Поэтому, хотя менструации и прекращаются на фоне применения Гинестрила, Эсмия, но после окончания курса или даже в ходе терапии возможны тяжелые кровотечения.

    К антигормонам можно отнести и блокаторы фермента ароматазы. Она участвует в превращении мужского полового гормона тестостерона в эстрогены. При торможении ее активности эстрогенный фон организма достоверно уменьшается. Использование этих средств дает эффекты, сравнимые со стимуляторами выделения гонадотропинов, но с большей продолжительностью. Чаще всего Летромара, Анастера и Аромазин назначаются после наступления климакса для ускорения рассасывания опухоли.

    Прогестины

    Ранее широко использовались у пациенток с сопутствующей гиперплазией (разрастанием) эндометрия. Особенно популярной для уменьшения кровопотери является спираль Мирена. При этом важно, что рост опухоли с ее помощью не останавливается, поэтому в настоящее время ее назначают только в редких случаях.

    Это же относится и к гормонам, которые можно пить в таблеткахДуфастону и Норколуту, контрацептивах с прогестероном. Рекомендации для их приема ограничены менструальными кровотечениями и резкой болезненностью в предменструальном периоде. Они могут останавливать рост новых узлов и одновременно помогать увеличению уже существующих.

    Новые направления терапии

    В стадии изучения находится возможность блокировать действие факторов роста миомы. Обнаружено, что на фоне длительного применения интерферона у пациенток с гепатитом стойко уменьшился объем опухоли матки. Такие же результаты получены и при исследовании тканей узла. При добавлении к ним препарата тормозится деление клеток.

    Эмболизация артерий

    При введении специального состава в сосуд, питающий узел, прекращается его снабжение кровью. Это приводит к уменьшению миомы и исчезновению обильных кровотечений. Назначается при отсутствии у женщины планов по деторождению.

    При этом важно учитывать, что такое лечение не гарантирует в дальнейшем избавление от формирования новых опухолевых узлов в матке.

    Смотрите на видео о том, как проходит процедура эмболизации маточных артерий:

    Операция

    Рекомендуется при крупной миоме, вызывающей тяжелые кровотечения, подозрении на раковое перерождение. Удаление узла при сохраненной матке позволяет женщинам забеременеть и выносить ребенка. Операция может быть проведена через влагалище, переднюю брюшную стенку, эндоскопическим и прямым доступом. Для разрушения узла используется холод, прижигание лазером, ультразвуком, теплом.

    Гормоны после удаления миомы матки

    Если рождение ребенка не планируется, имеются множественные миомы, а консервативная терапия не дала эффекта, то проводится удаление матки выше влагалища или вместе с шейкой. После операции у женщин меняется гормональный фон. В первые месяцы его нарушения вызваны перестройкой кровотока в ткани яичников, застойными процессами в них, препятствиями оттоку лимфы. Это сопровождается снижением уровня всех половых гормонов.

    Если женщина по возрасту находится в детородном периоде (примерно до 40-43 лет), то через время гормональный синтез постепенно восстанавливается. У более старших пациенток гормоны после удаления матки остаются на низком уровне, приближенному к климактерическому.

    Когда проводится органосохраняющая операция, вырезают только миоматозный узел, то нарушения продукции половых гормонов либо полностью отсутствуют, либо содержание эстрогенов и прогестерона в крови восстанавливаемся в первую неделю после операции.

    Смотрите на видео о хирургическом лечении миомы матки:

    Последствия от миомы для женщин

    В половине случаев наличие миомы не ощущается женщинами, ее обнаруживают при профилактическом осмотре гинеколога. Но у каждой второй женщины опухоль матки сопровождается:

    • обильными и затяжными кровотечениями как в период очередной менструации (иногда до месяца и более), так и в середине цикла;
    • развитием анемии – слабость, головокружение, затруднение дыхания, учащенное сердцебиение при незначительных физических нагрузках, низкая работоспособность;
    • болезненность внизу живота, острая боль с повышением температуры при перекручивании ножки миомы;
    • сдавление мочевого пузыря – частые мочеиспускания, задержки выделения мочи;
    • нарушение работы кишечника – запоры, вздутие;
    • бесплодие, выкидыши на ранних сроках.
    Рекомендуем прочитать статью о витаминах для гормонального фона женщины. Из нее вы узнаете о причинах для нормализации гормонального фона у женщин, витаминах для восстановления, что такое циклическая витаминотерапия и диета для нормализации гормонального фона.

    А здесь подробнее об анализах на женские гормоны.

    Женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон) стимулируют рост миомы. При этом их уровень в крови может быть в пределах нормы, но меняется реакция на них рецепторов матки. Для лечения используют стимуляторы выделения гонадотропинов гипофиза. Вместо ранее рекомендованных прогестеронов, назначают антагонисты их эффектов.

    Если медикаменты неэффективны, то проводится эмболизация маточных артерий, операция по удалению узла или матки. Основные риски наличия миомы – тяжелые маточные кровотечения и бесплодие.

    Похожие статьи

    • Анализы на женские гормоны: когда, по каким дням...

      Необходимо сдать анализы на женские гормоны при подозрении на гормональный сбой, при планировании беременности. Важно точно знать, какие и по каким дням сдавать, как правильно подготовиться, чтобы получить точные результаты. Сколько готовятся анализы? Какие считаются в норме, расшифровка результатов на женские половые гормоны.
    • Витамины для гормонального фона женщины: какие...

      Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.
    • Гормоны после удаления матки, яичников, полипа...

      Конечно, гормоны после удаления матки, особенно если еще вырезали яичники, сильно меняются. Даже если только удалили полип или миому, то гормональный фон меняется, поэтому приходится пить дополнительно в препаратах, принимать иногда в уколах. Нужно ли сдать анализ на гормоны после удаления матки?
    • Пролактинома гипофиза: причины развития опухоли...

      Практически одну треть от всех заболеваний занимает пролактинома гипофиза. Причины развития опухоли на 100% не изучены, она бывает чаще у женщин, чем у мужчин. Симптомы можно спутать с гинекологическими проблемами. Лечение и консервативное, и операция. Прогноз благоприятный.
    • Меланостимулирующий гормон (меланотропин): как...

      В организме меланостимулирующий гормон не только дает пигментацию кожным покровам, волосам, слизистым, а еще и является своеобразной защитой от лучей. Его еще называет меланотропин. Как влияет избыток и недостаток?

    endokrinolog.online

    лучшие таблетки и лекарства для лечения миомы

    09 февраль 2018 49114 0

    Содержание статьи

      Значительная доля от общего числа гинекологических заболеваний приходится на миоматозные образования в матке. Данные образования обнаруживаются у 80% женщин репродуктивного возраста. Миома матки может стать причиной бесплодия, поэтому женщине важно своевременно посещать гинеколога и внимательно относится к своему самочувствию.

      Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

      Современными врачами-гинекологами для лечения миомы применяются различные методы. Наиболее приоритетным вариантом при миоматозных образованиях небольшого размера является консервативная терапия, при которой пациентка принимает таблетки от миомы матки. В случае, когда медикаментозная терапия не позволяет добиться положительного результата, используется эмболизация маточных артерий, которая является малоинвазивной процедурой.

      1

      Описание заболевания

      Миома матки рассматривается в современной гинекологии как реакция органа на повреждения, возникающие вследствие многократных менструаций. Природой женский организм задуман для продолжения рода, однако сейчас женщины за жизнь рожают 1-2 детей, поэтому за жизнь испытывают около 400 менструаций, которые не проходят бесследно для организма.

      Миома матки является хроническим заболеванием, при котором в одной мышечной клетке появляется дефект. Зачатки миоматозных опухолей могут по-разному развиваться: некоторые из них могут расти с разной скоростью, другие зачатки способны регрессировать и постепенно исчезать.

      Каждая женщина должна знать факторы, способствующие развитию миоматозных узлов:

      • эндометриоз;
      • воспалительные процессы;
      • аборты;
      • операции, выскабливания и травмы при оперативных вмешательствах.

      Если врачу-гинекологу удалось обнаружить миому небольшого размера, то могут использоваться таблетки от миомы, позволяющие остановить ее рост и улучшить состояние пациентки. Если диагностирована опухоль большого размера, то зачастую применяются хирургические методы терапии.

      У Вас есть возможность записаться на приём к опытному специалисту, который назначит необходимое обследование. Женщина должна посещать специалиста не менее 1 раза в полгода, так как именно во время плановых осмотров обнаруживаются доброкачественные опухоли.

      2

      Симптомы миоматозных узлов в матке

      Наиболее часто женщины задают вопросы гинекологу, связанные с тем, какие таблетки при миоме назначаются и являются ли они эффективными. Медикаментозная терапия патологии возможна в том случае, если диагностировано небольшое образование, тогда таблетки помогут остановить его рост или уменьшить размер. Небольшие новообразования в матке в большинстве случаев обнаруживаются при плановом осмотре, поэтому важно посещать гинеколога не менее 2 раз в год. Данные образования развиваются бессимптомно, поэтому женщина может не знать об имеющейся у нее патологии.

      По мере того, как происходит рост миомы, усиливаются симптомы.  Основные признаки миомы матки:

      • миома матки может препятствовать наступлению беременности, также опухоль может вызывать выкидыши;
      • обильные и болезненные менструации характерны для миомы матки. Интенсивность кровотечения зависит от размера узла, при развитии больших узлов у пациентки может диагностироваться анемия;
      • чувство давления в нижней части живота, его увеличение. Большие миомы, лечение которых таблетками невозможно, могут давить на близлежащие органы и вызывать учащенное мочеиспускание, запоры и боли в спине.

      Некоторые специалисты считают, что боли во время полового акта могут быть связаны с миоматозными узлами. Однако данный факт не доказан врачами-гинекологами. Выявлено, что при доброкачественных опухолях в матке боли могут возникать из-за деградации узла вследствие перекручивания его ножки.

      После климакса происходит обратное развитие доброкачественных образований: они начинают уменьшаться в размере, симптомы заболевания постепенно исчезают. Если у женщины в данном возрасте продолжаются маточные кровотечения, то они могут свидетельствовать о наличии другой патологии. Крупные клиники лечения миомы обладают современным оборудованием, позволяющим выявлять множество патологий.

      3

      Диагностика миомы

      Миомы небольшого размера могут быть обнаружены врачом-гинекологом случайно: во время проведения УЗИ или при осмотре на кресле. Данная патология может длительное время развиваться бессимптомно, что приводит к формированию гигантских миом.

      Крупные узлы могут давить на мочевой пузырь и другие соседние органы. Женщины, обращающиеся к специалисту с данными жалобами, могут интересоваться, какие таблетки от миомы матки ей необходимо принимать. Перед назначением каких-либо методов врач осуществляет обследование пациентки.

      Основные методы обследования при миоме:

      • осмотр на кресле позволяет выявить увеличение матки. До появления высокоточных методов исследования врач-гинеколог определял размер опухоли в неделях беременности. Однако данный подход устарел, так как он не позволяет получить точных результатов;
      • ультразвуковое исследование позволяет определить размер доброкачественного образования. После получения данных УЗИ специалисту необходимо составить схему расположения узлов и их соотношение с основными структурами репродуктивного органа;
      • магнитно-резонансная томография применяется при миомах большого размера, так как ультразвук не может проникнуть в ткани на необходимую в данном случае глубину. После проведения обследования выдается снимок, на котором отображены не только размеры опухоли, но и ее расположение, поэтому составление дополнительной схемы не осуществляется.

      Для уточнения диагноза могут использоваться вспомогательные методы, такие как кольпоскопия, лапароскопия или гистероскопия. Диагностика миом в матке не представляет особых сложностей, поэтому данное заболевание быстро диагностируется.

      4

      Лекарство от миомы: основные показания к консервативному лечению

      Миоматозный узел развивается постепенно, предсказать, как он будет вести себя, невозможно. Важно понимать, что миома является стадийным заболеванием, на начальной стадии которого применяются таблетки для лечения. Основная идея лечения миомы заключается в том, что узел можно удалить, уменьшить в размере или остановить его рост. Правильно подобранные при миоме таблетки способствуют тому, что узел уменьшается или перестает развиваться.

      Таблетки для лечения миоматоза используются при небольших образованиях, размер которых не превышает 6 см. Консервативная терапия показана в случаях, когда отсутствуют ярко выраженные симптомы заболевания. Кроме этого, при назначении какого-либо из методов лечения врач изучает противопоказания и если оперативное лечение противопоказано, назначаются таблетки.

      Акушер-гинеколог Д.М. Лубнин обращает внимание женщин на то, что эффективность терапии во многом зависит от того, на какой стадии будет выявлена патология. Если применение таблеток не позволит уменьшить размер или остановить рост новообразования, следует рассмотреть возможность использования эмболизации маточных артерий.

      5

      Основные препараты при миоме матки

      При лечении миомы матки врачами-гинекологами назначаются различные препараты. Распространенной ошибкой при этом является назначение гормональных препаратов, таких как Дюфастон, так как именно они являются факторами роста опухоли.

      Акушер-гинеколог Д.М. Лубнин выделяет несколько групп эффективных препаратов для лечения миом: агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов и блокаторы рецепторов прогестерона. Агонисты ГнРГ способствуют уменьшению миоматозных узлов, так как после их приема у женщины наступает искусственная менопауза. Основные препараты, относящиеся к данной группе: Диферелин, Золадекс, Люкрин-депо, Бусерелин. Растворы могут также оказывать на миому прямое воздействие, при котором в опухоли блокируется синтез гормонов и соединительной ткани.

      Агонисты ГнРГ вводятся в течение 28 дней внутримышечно. Курс лечения может длиться от 3 до 7 месяцев. Препараты имеют побочные эффекты, которые по-разному могут проявляться у пациенток. Если данные препараты в таблетках или растворах принимать изолированно, то после их отмены рост узлов продолжится. Для того чтобы избежать прогрессирования заболевания по окончанию приема агонистов, женщине вводится спираль «Мирена» или назначаются гормональные контрацептивны.

      Известно, что стремительному росту миом способствует прогестерон – половой гормон, поэтому при лечении миомы целесообразно воздействовать на его рецепторы. К блокаторам рецепторов женского полового гормона относится только один препарат – Мифепристон.  Данный препарат выпускается в таблетках. Механизм его действия заключается в блокировке всех мест связывания прогестерона. Мифепристон может использоваться только для лечения маленьких опухолей. Важным преимуществом данных таблеток является то, что они переносятся легче.

      Если использование назначенных гинекологом таблеток не позволило достигнуть положительного результата, врач-гинеколог рассматривает возможность использования других методов. Многие женщины обращаются к специалистам с вопросами о том, какие лекарства при миоме следует принимать. Врачи-гинекологи предупреждают женщин, что любые таблетки и растворы следует использовать только после их назначения.

      6

      Хирургическое лечение миоматозных узлов

      Использование таблеток не всегда позволяет достичь желаемого результата в короткий временной промежуток. Для получения быстрого результата используются хирургические методы: гистерорезектоскопия и миомэктомия. Операция может быть показана девушкам, планирующим зачатие ребенка в ближайшее время. Хирургическое вмешательство позволяет быстро удалить миоматозные узлы, которые могут являться причиной бесплодия.

      Наиболее серьезным хирургическим вмешательством является гистерэктомия, или ампутация матки. Она назначается пациенткам в исключительных случаях: когда невозможно обнаружить здоровую ткань из-за множественных узлов или заболевание может угрожать жизни пациентки. В некоторых случаях в качестве альтернативного варианта может использоваться эмболизация маточных артерий, которая способствует уменьшению узлов, исчезновению признаков патологии. Особенно важным является то, что при эмболизации матка сохраняется.

      Врач, назначая пациентке таблетки или операцию, должен помнить о том, что каждый метод связан с определенными последствиями. Так, после хирургического удаления опухоли требуется реабилитация, при отсутствии которой могут возникнуть осложнения. Целесообразность использования данного метода терапии врач-гинеколог определяет индивидуально для каждой пациентки.

      7

      Лекарства от миомы матки, или эмболизация маточных артерий

      Эмболизация маточных артерий (ЭМА) является наиболее безопасным методом лечения миомы. Опытный акушер-гинеколог Д.М. Лубнин при лечении пациенток отдает предпочтение данному методу, так как он позволяет в первые часы после процедуры получить первые результаты. Данный метод лечения применяется как на территории России, так и в зарубежных странах.

      При эмболизации перекрываются маточные артерии, питающие миомы, за счет введения специального препарата с эмболизирующими частицами. После ЭМА кровоснабжение матки не нарушается, так как орган получает питание из других сосудов. Миома после процедуры начинает постепенно усыхать, как виноград, который со временем превращается в изюм. Уменьшение опухоли в размерах за год может достигать 65%.

      Длительность процедуры не превышает 60 минут. Эмболизация выполняется эндоваскулярным хирургом. Ведущим специалистом в области эмболизации в России является Борис Юрьевич Бобров, который ежедневно помогает пациенткам избавиться от миоматозных узлов с помощью данного метода.

      В государственных клиниках предпочитают использовать таблетки или операции, так как финансирование зачастую оказывается недостаточным для применения современных методик или врачи не обладают необходимой квалификацией. Эмболизация маточных артерий проводится в частных клиниках, специализирующихся на восстановлении репродуктивного здоровья.

      Миома матки не является для женщины приговором, ведь они могут получить консультацию по e-mail и обратиться к специалистам, использующим органосохраняющие методики. Женщина после терапии лекарственными препаратами, эмболизации маточных артерий или операции может планировать беременность.

      Список литературы
      • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
      • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
      • Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
      Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

      www.mioma.ru

      Миома матки без операций и гормональной терапии

      Здравствуйте, уважаемые читатели блога ElenaVolzhenina.com.
      Мы не замечаем своего здоровья, пока оно у нас есть. Если же что-то разлаживается, то чаще всего впадаем в панику, мечемся, ищем выход, бежим к врачам.

      И никогда не задумываемся о собственных внутренних ресурсах, способных исцелить наши болезни. Точно так же, как не задумываемся, что мы сами создали себе эту проблему со здоровьем.

      Лечение миомы матки без операций и гормональной терапии - мечта женщины. Никому не хочется ложиться под нож хирурга или травить себя гормонами. Медицина, к сожалению, не предлагает альтернативы. Но она есть, только начинать лечение нужно совсем с другой стороны.

      Наш организм - прекрасная самонастраивающаяся система

      Если наше поведение, мышление и образ жизни разрушают её больше, чем она сама способна себя исцелить, то появляются болезни. Но даже в этом случае болезни нам не враги, это просто возможность для нашего тела восстановить утраченное равновесие, "выпустить пар", не допустить ещё большего разрушения.

      В полной мере это относится ко всем женским заболеваниям. Кольпиты, цервициты, воспаления матки и придатков, полипы, миомы, эндометриоз и все остальные "радости жизни" - это всего лишь компенсаторная реакция нашего организма. И эта реакция направлена, как ни странно, на восстановление утраченного равновесия.

      Каждая болезнь несёт нам весть

      Задача - услышать эту весть, сделать выводы, измениться. Но такого отношения к болезням не существует в официальной медицине. Я много раз уже говорила, что мышление врачей - симптоматическое. Именно симптом считается болезнью, именно против симптома направлены таблетки и скальпели.

      Вот простейший пример. Кушает женщина много сладкого. Ну любит человек пирожные и торты. И вдруг — молочница. Паника и ужас, что делать? Скорее, нужно пропить таблетки, вставить свечи - борьба началась.

      Только никакого толку от таблеток нет, муки продолжаются. При этом женщина не знает и не задумывается, что грибки Candida, которые считаются причиной молочницы, едят избыток углеводов, это их пища. Много углеводов - цветёт молочница.

      Они просто обязаны размножаться, чтобы убрать избыток сладкого из организма! Согласитесь, не получится препаратами вылечить молочницу, хоть годами её лечи. Нужно сладости перестать есть - и молочница пройдёт сама.

      То же самое относится и к любым другим проблемам со здоровьем. Разумеется, это касается и миомы матки. Поэтому, если у вас есть миома, прежде всего нужно изменить подход к лечению. Нужно перестать считать её болезнью. Это только симптом, с его помощью организм что-то пытается сказать нам.

      Что такое миома матки?

      Это доброкачественная опухоль матки, состоящая из клеток миомертия и клеток соединительной ткани. Её называют миома, фиброма, фибромиома, лейомиома. Суть от этого не меняется. Узлы могут быть разного размера и локализации, расти быстро или медленно. Они могут находиться как внутри мышечной стенки матки, так и расти наружу, в брюшную полость или внутрь, в полость матки.

      От количества, размера, роста и расположения узлов зависит и клиническая картина заболевания - от полностью бессимптомного, до ежемесячных кровотечений, болей, анемии, бесплодия и невынашивания, потери сил и смысла жизни.

      В интернете легко найти информацию о миоме. Можно увидеть фото узлов, прочесть названия, классификацию заболевания. Я не буду отвлекаться на это, если вы захотите, то найдёте эту информацию самостоятельно.

      Для нас самое главное - понять принцип негормонального и неоперационного лечения миомы матки. Понять простую вещь: миома матки, как и любое заболевание, является компенсаторной реакцией организма на стресс, неправильный образ жизни, неправильное мировоззрение женщины. И исходя из этого, разработать собственный, личный план лечения.

      Что может предложить медицина, если у вас миома матки?

      Консервативную тактику, наблюдение. Если узлы растут медленно и не снижают качество жизни женщины, то их рекомендуется просто не трогать. При этом совершенно неизвестно, что будет с этой женщиной через год, два, десять лет. Молчаливо предполагается, что рост узлов либо остановится, либо всё рассосётся само.

      Далее, предлагается медикаментозное лечение гормональными препаратами. Это:

      • Гормональные контрацептивы (синтетические эстроген-гестагенные препараты).
      • Синтетические прогестероноподобные препараты (в частности, дюфастон).
      • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (люкрин депо, диферелин, золадекс, бусерелин).

      Каждый из гормональных препаратов останавливает собственную работу репродуктивной системы и обеспечивает женщине (в той или иной степени, конечно!) медикаментозную стерилизацию и климакс. Считается, что только это способно остановить рост миоматозных узлов.

      И, наконец, как крайняя мера, хирургическое лечение. Существуют два вида операций - с удалением матки и с сохранением матки (консервативная миомэктомия). Технически это более сложная операция, чем удаление матки. Поэтому чаще пациенткам предлагают удалить её.

      Еще один вид оперативного лечения - миолизис. Это лапароскопическое разрушение узлов электрической или лазерной энергией.

      Также, селективная окклюзия (закупорка) маточной артерии. Эмболизация маточных артерий.

      В мире примерно 80% гинекологических операций проводятся по причине наличия миомы матки, и 90% из них - это удаление матки. Оставшись без матки, женщина больше не может родить, у неё прекращаются менструации, и довольно быстро гаснут яичники. Это называется постгистерэктомический синдром.

      Конечно, женщина после такой калечащей операции не может полноценно восстановиться. У неё снижается жизненный потенциал, появляется неуверенность и страх. Внутренняя причина болезни не разрешена, убрано только следствие. То есть, нет речи о здоровье и счастье, есть только борьба с симптомами, основанная на страхе и отсутствии знаний, и больше ничего.

      Если подвести итог, то, с моей точки зрения, позиция медицины в области лечения миомы матки полностью несостоятельна. Предлагаемые методы либо просто пассивны, либо калечат женщину. Кроме того, миома часто рецидивирует, примерно в 30% случаев. И это делает все операции просто бессмысленными.

      Собственно, медицина, по большому счёту, рассчитана на спасение жизни. То есть, на ситуации острые. Миома матки не является острым состоянием, она не угрожает жизни, поэтому у женщины есть время и возможность разобраться с тактикой лечения самостоятельно.

      Как же обойтись без операций и гормональной терапии?

      Важно понимать, что причины развития миомы всегда спрятаны в образе жизни. Конечно, существует наследственность. Но чаще всего по наследству передаётся не сама миома, а предрасположенность к ней.

      Лечение миомы матки без гормонов и операций можно начать с осмысления стратегии

      Первое. Оказание первой помощи в острых ситуациях. Например, если у вас есть анемия, вызванная кровотечениями или воспаление. В зависимости от этого подбираем соответствующее лечение, которое может в этой ситуации помочь - препараты железа, противовоспалительная терапия.

      Второе. Собираетесь ли вы рожать? Во время беременности узлы могут вести себя очень по-разному. Может, есть смысл вначале к беременности подготовиться.

      Третье. Подбираем классического гомеопата. Это важная часть лечения, оно будет длительным, мягким, подобранным индивидуально. Неплохо бы найти врача, сведущего в аюрведе, иглорефлексотерапевта, специалиста по восточной медицине. Будет полезна гирудотерапия. Очень перспективна остеопатия.

      Четвёртое. Крайне необходимо отказаться от вредных привычек (курения, алкоголь), от кофе. Нужно снизить вес, если есть его избыток, впустить в свою жизнь умеренные физические нагрузки, движение, позитивное настроение.

      Важна удовлетворённость в семейных отношениях. Общее оздоровление, витамины, микроэлементы, БАДы, сбалансированное питание, хороший сон и выход из стрессов.

      Вам ни в коем случае нельзя быть несчастной, помните это

      Конечно, легче сказать всё это, чем сделать. Но важно стремиться, делать всё что в ваших силах. И делать это постоянно, не боясь неудач и не опуская руки.

      Пятое. Травы. Хороший фитотерапевт многое может сделать. Травы превышают действие лекарств, они безвредны, повышают потенциал всего организма. Существуют специфические противоопухолевые травы, применение их должно быть под контролем специалиста.

      Шестое. Крайне важна онкологическая настороженность. Особенно, если женщина подошла к возрасту менопаузы с большими узлами, и они не уменьшаются в первые несколько лет после прекращения менструаций.

      И седьмое, я оставила это "на сладкое". Квалифицированная психотерапия. Причина миомы всегда кроется в психике, и начинать свой путь к здоровью я рекомендую именно отсюда.

      Психологические корни миомы матки

      Почти в 100% случаев - это неправильные отношения с мужчинами, начиная с отца. Это женская несостоятельность и нереализованность. И от всего этого - внутренний непрекращающийся стресс. Такой стресс может быть настолько привычным, что женщина может его уже и не замечать. Но от этого разрушительное действие стресса никуда не девается.

      Если вы решили для себя, что калечащие операции и гормональная терапия миомы не для вас, то поиск квалифицированного психотерапевта, это задача номер один.

      Что же лежит в основе развития миомы матки?

      Неправильное восприятие образа отца. Это - основа основ, начало начал. Если у вас есть на отца обиды и претензии, осуждение и неприятие, то это полностью искажает работу матки.

      Мы не можем полностью достоверно вспомнить свою детскую реакцию на те или иные события детства. В любом случае накладываются взрослые оценки. Мы об этом думаем, мы это раздуваем, мы окрашиваем это эмоциями и трактовками.

      Образ отца (или матери) становится преувеличенно жестоким, обижающим, холодным, игнорирующим, и прочее. Наша реакция на это с возрастом становится всё более и более болезненной.

      Это не может не проявиться в теле!

      И миома, это всего лишь способ тела "ограничить" наши переживания, чтобы они не распространялись как пожар по всему организму.

      Мы не умеем и не знаем, как принять, прожить и исцелить наши прошлые переживания. Единственное, что мы можем - это подавить их или без конца раздувать. То и другое - путь к болезни.

      Если неправильное отношение к отцу началось в детстве, то это становится моделью для всех последующих отношений с мужчинами.

      Обратите внимание, я не говорю при этом о поведении папы в детстве, не говорю о той ситуации, которая была. Она может быть очень разрушительной для ребёнка.

      Но в результате формируется именно такое отношение, именно такой образ отца, который потом, на всю оставшуюся жизнь, формирует отношения с мужчинами и женское здоровье у этой женщины.

      Как искажённый образ отца может проявляться в жизни взрослой женщины?

      • Плохие отношения с отцом, неприятие отца.
      • Ссоры с мужем, неприятие мужа, претензии, обиды.
      • Женская нереализованность, холодность, отсутствие сексуального желания, букет женских болезней.
      • Претензии к матери, обиды на мать, чувство вины по отношению к ней.
      • Предательство любимого мужчины, развод по инициативе мужа, измены, смерть мужчины.
      • Подсознательная уверенность, что я недостойна семейного счастья и поэтому формирование отношений с «недоступным» мужчиной. Он может не отвечать взаимностью, быть женатым, жить в другой стране, и т. д.
      • Жизнь с нелюбимым мужчиной. Позволение плохо с собой обращаться, оскорблять, не ценить, унижать.
      • Самой брать на себя мужскую роль, много работать, тащить на себе семейный бюджет, позволять мужчине сидеть на своей шее. Работать на "мужской" тяжёлой работе.
      • Безысходность, одиночество, хронический стресс.

      Если не исправить изначальную "матрицу" отношений с отцом, то любое лечение принесёт лишь временное облегчение. Мы сами подсознательно будем возвращаться к болезни, обесценивая любые попытки лечения миомы матки.Тогда нам будет недоступно лечение миомы без операций и гормональных препаратов.

      Хорошая психотерапия - это первое, с чего надо начинать терапевтические мероприятия при миоме матки

      По большому счёту, это заболевание кричит нам о том, что мы отвергли половину мира, мужскую половину мира. Что мы не целостны, и наша жизнь неполноценна.
      Я желаю вам услышать весть своего подсознания, сделать выводы и исцелиться.

      Я желаю вам счастья. :)
      С уважением, Елена Волженина.

      elenavolzhenina.com


      Смотрите также