Как ангину отличить от дифтерии


Как отличить ангину от дифтерии: различия обоих заболеваний

Боль в горле, повышенная до высоких цифр температура тела, интоксикационные симптомы часто являются признаком ангины (тонзиллита). Болезнь весьма распространена среди разных возрастных категорий людей, по-разному классифицируется, имеет выраженную клинику. При первых признаках ангины важно сразу же посетить врача. Это поможет исключить дифтерию. Дифференцировать патологии, поражающие слизистую горла, бывает сложно, поскольку симптомы заболеваний схожи, могут ввести в заблуждение даже врача. При дифтерии и ангине отличия есть, но установить, какое именно заболевание имеет место в конкретном случае, может только врач на основе результатов лабораторной и инструментальной диагностики.

Кратко об ангине и дифтерии

Ангина и дифтерия — заболевания со сходной клиникой, но разной этиологией. Причиной тонзиллита является стрептококковая инфекция, которая поражает миндалины, вызывая воспаление слизистой. Клиника болезни проявляется остро. Лечение проводится амбулаторно или стационарно, включает прием антибиотиков широкого спектра действия.

Внимание! Ангина (тонзиллит) имеет несколько форм, каждая из которых отличается характерными признаками. Основным симптомом болезни считается налет на миндалинах. Именно по его появлению врачи часто ставят первичный диагноз.

Чтобы распознать ангину, исключить более тяжелые заболевания горла, нужно знать местные ее симптомы:

  • катаральная — красные миндалины без налета;
  • фолликулярная — миндалины покрыты желтовато-белыми гнойничками;
  • лакунарная — налет покрывает миндалины, имеет желтоватый цвет;
  • язвенно-пленчатая не имеет выраженной клиники, воспаление одностороннее с язвенными поражениями слизистой.

Спутать ангину и дифтерию можно, только когда у больного диагностируется фолликулярный или лакунарный тонзиллит.

Возбудителем дифтерии является палочка Леффлера. Заразиться ею можно воздушно-капельным путем, через предметы общего пользования или при контакте с больным человеком. В 95% случаев болезнь поражает горло, реже нос, глаза, кожу человека. Относится к инфекционным заболеваниям, имеет острое начало и симптомы, схожие с тонзиллитом. Лечение проводится только в стационаре под наблюдением врача.

Внимание! Срок инкубационного периода от двух до 10 суток. Воспалительный процесс может распространяться на область зева, трахею, бронхи, провоцируя дыхательную недостаточность.

В чем схожесть заболеваний

На начальных стадиях ангину и дифтерию различить крайне сложно. Оба заболевания сопровождаются:

  • болью в горле;
  • повышением температурных показателей от 38,5 до 40 градусов.
  • увеличением лимфатических узлов;
  • головной болью;
  • общей слабостью организма;
  • отсутствием аппетита.

При ангине (как и при дифтерии) на миндалинах появляется налет, который в дальнейшем поможет определить точный диагноз.

Как отличить ангину от дифтерии по симптомам

Характерным признаком заболеваний считается боль в горле, интоксикационные симптомы на фоне повышенной температуры тела. Несмотря на схожесть, эти заболевания имеют некоторые отличия.

  1. В отличие от дифтерии, когда воспаление затрагивает еще и небо, а отек тканей может распространяться на шею и грудь, при ангине воспаление не выходит за пределы миндалин.
  2. При тонзиллите налет на миндалинах легко снимается. Когда у больного дифтерия, пленка на слизистой горла, языка или щек удаляется с трудом, а под ней четко заметны кровоточащие раны.
  3. Налет при ангине окрашен в желтоватый цвет, а при дифтерии он бело-серый.
  4. У болеющих тонзиллитом часто присутствуют сильные боли в горле, которые усиливаются при приеме пищи или глотании жидкости. При дифтерийном поражении зева боль незначительная.
  5. Для дифтерии характерно не только увеличение шейных лимфоузлов, но и их болезненность при пальпации.
  6. Если у больного ангина, температура тела высокая в первые дни болезни, но потом нормализуется. При дифтерии температура субфебрильная, но с каждым днем при отсутствии правильной терапии растет, достигая 40 градусов.

Отличить одно заболевание от другого можно спустя несколько дней после начала. Врач может назначить бактериологический анализ мазка из горла, анализ крови, которые помогут определить вид возбудителя, вовремя распознать болезнь, назначить необходимое лечение.

Как проводят лечение

При тонзиллите лечебные мероприятия могут осуществляться в домашних условиях. Врач назначает антибиотики, препараты местного действия, частые полоскания, постельный режим. Исключением являются только тяжелые формы болезни, детский возраст или высокий риск осложнений.

Если у больного диагностирована дифтерия, он подлежит незамедлительной госпитализации. При подтверждении диагноза вводится антитоксическая противодифтерийная сыворотка, которая поможет нейтрализовать экзотоксин (токсины) в крови. Дозировку противодифтерийной сыворотки подбирает врач индивидуально для каждого больного в соответствии со степенью тяжести болезни. Вводится сыворотка внутримышечно или внутривенно.

Помимо этого, больному назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые помогут подавить агрессивность возбудителя, уменьшить его токсическое влияние на организм. Важным в терапии считается внутривенное введение полиионных растворов, глюкокортикоидов. Если лечение не приносит желаемых результатов, больному назначают плазмаферез (чистку крови). Лечение может длиться несколько недель, также больному предстоит длительный период реабилитации.

Прогноз после болезней

При вовремя начатом лечении ангины риск осложнений минимальный. Дифтерия — более тяжелое заболевание, поэтому развитие осложнений после проведенной терапии исключать нельзя.

Больные с дифтерией лечатся только в стационаре инфекционного отделения. Лечение дома увеличивает риск осложнений и даже смерти. Опасность при этом заболевании представляют токсины, выделяемые бактерией. Они быстро проникают в ток крови, разносятся по организму, поражают сердце, головной мозг, почки, вызывают токсический шок. Риск возникновения осложнений высок, вплоть до смерти человека.

Профилактические меры

Профилактика ангины и дифтерии — разная, но все же имеет некоторое сходство:

  • повышение иммунитета;
  • правильное и здоровое питание;
  • гигиена полости рта;
  • устранение контакта с больными людьми.

Чтобы уменьшить риск заболевания дифтерией, все дети подлежат обязательной вакцинации. Владея элементарными знаниями, можно отличить одно заболевание от другого, но диагностирование и лечение нужно доверить врачу. Правильно собранный анамнез, результаты лабораторной диагностики, опыт врача помогут распознать болезнь при первых ее симптомах.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

vseoangine.ru

Отличия дифтерии от ангины таблица

Многие люди не видят разницы между дифтерийной ангиной и острым тонзиллитом. При воспалении ангины или дифтерии, важно знать разницу, чтобы вовремя определить начало заболевания и пройти необходимое лечение. Хотя ангина и дифтерия схожи, болезни проявляются разным течением недуга. Так, дифтерия вызывает более ярко выраженные симптомы, в том числе сильное отравление организма и плохое самочувствие в целом. Поэтому такое воспаление переносится намного тяжелее не только детками, но и взрослыми пациентами.

При образовании неприятных признаков важно обратиться к врачу в первые сутки. Только своевременное обращение и грамотная терапия позволят избежать непредсказуемых последствий и предугадать рецидив недуга. Чтобы суметь различить ангину или дифтерию у пациента, важно знать основную клиническую картину заболеваний, поэтому разберем данный вопрос более подробно.

Ангина – это острое воспаление инфекционного характера в области глоточного кольца и небных миндалин. Заболевание может быть бактериальной или вирусной природы. Не исключено развитие гнойного или грибкового воспаления, однако, такие случаи встречаются гораздо реже.

Болезнь может появиться у любого человека вне зависимости от возраста пациента. Но, как правило, недуг диагностируют у детей младше трех лет. Дело в том, что малыши подвержены различным патологиям намного чаще в связи со слабой иммунной системой. Поэтому в основном именно детки страдают от воспаления глоточного кольца.

При покраснении слизистой горла и небных миндалин, у больного диагностируется катаральный вид. При образовании гнойных масс, у пациента выраженная фолликулярная форма воспаления.

У взрослых чаще всего встречается лакунарная или гнойная форма воспаления, а у детей – катаральная.

В большинстве случаев развитие острой формы тонзиллита происходит из-за проникновения бактерий стрептококка или стафилококка. Как вылечить такую этимологию можно узнать тут.

Важно! Болезнь передается через воздушно-капельные пути, поэтому больного человека необходимо огородить от здоровых до полного выздоровления.

Возбудители заболевания передаются через рукопожатие, поцелуй, общие предметы гигиены, подушки и так далее.

Чтобы защитить себя от развития острого тонзиллита, больного человека нужно огородить и выдать ему отдельную посуду. Обслуживание больного может проводить только один человек.

Как лечить сыпь на теле при остром тонзиллите можно прочитать тут.

Клинической картиной воспаления ангины считается боль в горле и покраснение лакун. Другими признаками развития болезни признаны:
  • высокая температура тела;
  • боль в горле при приеме пищи или напитков;
  • болезненные ощущения при глотании слюны;
  • сильная интоксикация;
  • зуд и жжение в горле;
  • отечность миндалин;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • резкие боли при пальпации шеи;
  • сильные боли в голове;
  • чувство слабости и вялости;
  • налет на языке;
  • гнойные

azimutmebel.ru

Как отличить тонзиллит от дифтерии

Сегодня благодаря вакцинации случаи заболевания дифтерией стали редкостью, поэтому и красное воспаленное горло не вызывает серьезных опасений. Чаще всего его приписывают ангине и лечат в домашних условиях. А иногда и откладывают вызов врача на несколько дней. При этом неспециалисту очень легко спутать легкий тонзиллит с началом опасной инфекции, которая может стоить заболевшему жизни. MedAboutMe расскажет, какие симптомы должны насторожить больного и его родственников.

Что такое тонзиллит


Тонзиллит — общее название для заболеваний, приводящих к воспалению миндалин. Нередко патологический процесс вызывают вирусы, а болезненность в горле появляется на фоне других симптомов — насморка и кашля.

Если же поражение миндалин провоцируют бактерии, тонзиллит называют ангиной. В 9 из 10 случаев при таком диагнозе возбудителем являются стрептококки, но привести к заболеванию могут также стафилококки или пневмококки. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Однако иногда к ангине приводит сильное ослабление общего или местного иммунитета, поскольку стрептококки и стафилококки относятся к условно-патогенной микрофлоре и могут жить на слизистых.

Врачи выделяют несколько форм ангины. Среди них:

  • Катаральная — отличается просто покраснением миндалин.
  • Фолликулярная — на поверхности воспаленных миндалин заметны небольшие участки белого налета, это точечные гнойнички.
  • Лакунарная — гнойнички увеличиваются в размерах, иногда сливаются и покрывают большую часть миндалин.

Что такое дифтерия

Дифтерия — опасное инфекционное заболевание, которые характеризуется не зоной локализации, а конкретным возбудителем. К болезни приводит палочка Леффлера (дифтерийная палочка), в 90-95% страдают именно миндалины, но иногда бактерия приводит к поражению глаз, кожи, слизистой носа. Передается возбудитель воздушно-капельным или контактным (через предметы, прикосновения) путями. Палочка Леффлера относится к патогенным микроорганизмам, то есть вызывает болезнь, даже если попадает в организм в малом количестве. В крайне редких случаях наблюдается носительство.

Любая бактериальная инфекция может быть опасной для здоровья, но палочка Леффлера представляет особую угрозу, поскольку относится к бактериям, выделяющим экзотоксины. Это очень ядовитые вещества, которые наносят существенный вред организму. Именно действие токсина и является причиной серьезных осложнений и даже летальных исходов.

До начала массовой вакцинации (комплексная вакцина АКДС) дифтерией чаще всего болели маленькие дети — от 3 до 7 лет. Однако прививка эффективна около 10 лет, поэтому сегодня в регионах, где уровень иммунизации падает, встречаются и случаи тяжелого заражения взрослых людей.

Отличия по симптомам: боль, налет в горле

Дифтерию можно перепутать с фолликулярной или лакунарной формой ангины, поскольку при этих болезнях на миндалинах образовывается налет. И все же схожие симптомы у каждой болезни будут немного отличаться.

  • Начало заболевания. При тонзиллите острое состояние характеризуется резким повышением температуры до 39-40°С, а вот дифтерия может начинаться с легкого покраснения горла.
  • Развитие болезни. Через 3-4 дня картина меняется — больному ангиной легчает, а зараженному палочкой Леффлера становится хуже, симптомы ухудшаются, проявляется жар.
  • Боль в горле. При стрептококковой инфекции боль сильно выражена, пациенту сложно глотать даже слюну, у него пропадает аппетит. При диагностике дифтерии, несмотря на покраснение, больные не жалуются на выраженную боль, горло беспокоит лишь отчасти.
  • Распространенность налета. При тонзиллите поражаются обе миндалины, но дальше них гнойнички не расходятся. При заражении дифтерийной палочкой область патологического процесса может быть разной — нередко сначала налет возникает на одной миндалине и локализуется сверху, а позже распространяется по слизистым.
  • Тип налета. Фолликулярная ангина приводит к образованию гноя, он желтоватый и легко снимается палочкой. Дифтерийный налет имеет другую природу — это фибринозная бляшка. По своему виду она однородная, серо-белесого цвета. В отличие от гноя, который чаще локализуется в лакунах, складках, бляшка расположена на опухших участках миндалин, сверху. Она с трудом снимается шпателем, остается цельной, не распадается. А на ее месте появляется кровоточащая рана, которая уже на следующий день закрывается такой же по размеру бляшкой.
  • Лимфоузлы. Дифтерийная палочка влияет на лимфатические узлы — при заболевании они воспаляются и становятся болезненными, шея пациента сильно увеличивается.

Лечение и диагностика дифтерии и ангины


Опытный врач способен различить болезни уже по осмотру горла больного, но окончательная диагностика дифтерии или ангины обязательно включает исследование мазка. Бактериологический анализ точно покажет, какой возбудитель привел к развитию воспаления.

Лечение болезней существенно отличается. Так, ангину, если это не тяжелая форма, вполне можно вылечить в домашних условиях. Для этого прописываются антибиотики (чаще пенициллиновой группы) и различные медикаменты для симптоматического лечения. В их числе могут быть противовоспалительные, жаропонижающие, болеутоляющие и прочие средства.

Если диагностика дифтерии подтвердила опасную болезнь, лечение будет принципиально иным. При любой форме заболевания пациент госпитализируется. Лечение кроме антибиотиков, убивающих саму палочку Леффлера, включает в обязательном порядке введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС). Именно она помогает защитить организм от отравления опасным токсином. Очень важно начать лечение как можно быстрее, желательно в первые же дни начала болезни, иначе токсин накопится в организме и принесет ощутимый вред здоровью.

Осложнения тонзиллита и дифтерии

Бактериальный тонзиллит без необходимого лечения может приводить к различным осложнениям. Среди наиболее грозных — развитие ревматизма и поражение сердечных клапанов на фоне активизации стрептококковой инфекции. Кроме этого, последствиями инфекции могут стать:

  • Повреждение миндалин.
  • Возникновение абсцесса в дыхательных путях.
  • Развитие отита.
  • Флегмона.
  • Поражение почек и в некоторых случаях возникновение аппендицита.

Дифтерийный токсин представляет несравнимо большую опасность. Даже при своевременном лечении у некоторых пациентов развивается опасная токсическая форма болезни, при которой уже с первых дней отмечается высокая температура. Пленки в этом случае очень толстые и могут просто перекрыть просвет глотки, кроме этого, всегда выражена сильная интоксикация организма, которая может привести к токсическому шоку и смерти.

Среди других осложнений дифтерии:

  • Поражение сердца и сосудов, миокардиты.
  • Поражение нервной системы, остановка дыхания.
  • Истинный круп, удушье.
  • Паралич дыхательных путей и летальная асфиксия.
  • Повреждение надпочечников.
  • Токсические нефриты.

medaboutme.ru

Как отличить ангину от дифтерии

Дифтеритическая ангина — описание, лечение, симптомы

Опубликовано Мистер Доктор в 17.01.2019 17.01.2019

Дифтеритическая ангина — заболевание острого инфекционного характера. Вызывается палочкой Клебса-Лёффлера. Чаще всего болезни восприимчивы дети от 1 до 5 лет. Основной способ заражения инфекцией — воздушно-капельный (через чихание, высмаркивание или кашель). Второй способ попадания — контактно-бытовой (при использовании посуды или иных предметов, которые трогал больной).

Проявление симптомов после попадания дифтерийной палочки наступает на 2-10 сутки. Для ангины данного вида характерен толстый слой гнойного налета, серого цвета или желтовато-зелёного оттенка.

Дети с крепким иммунитетом при попадании инфекции могут не болеть, а становиться ее носителями. Они способны заражать других детей с более ослабленными организмами. В другом случае, при хороших защитных функциях, ангина у ребенка может протекать со скрытой симптоматикой.

Выделяют три формы дифтеритической ангины:

  1. Локализованная. Сюда входит плёночная, катаральная и островчатая. Налёт наблюдается только на миндалинах. Составляют более 67% всех форм ангины. Считается лёгкой формой инфекции, при котором самочувствие страдает несильно. При надлежащем лечении человек выздоравливает через 2-2,5 недели.
  2. Распространённая. Налёт распространяется не только на миндалины. Затрагивает заднюю стенку горла и мягкое нёбо. Развивается такая форма нечасто. Основной отличительный признак — плёнка поражает большую часть ротовой полости. Симптомы протекают в более тяжёлой форме и с сильным лихорадочным состоянием (39-40°С).
  3. Токсическая. Отек распространяется на область зёва и шеи.

Для всех форм отмечается одинаковый инкубационный период.

Причины дифтеритической ангины

Дифтеритическая ангина, причины которой кроются в бактерии дифтерийной палочке, развивается из-за её внедрения в миндалины. После чего, начинает выделяться сильнодействующий экзотоксин. Возбудитель не погибает от воздействий внешней среды. Может сохраняться продолжительный период в помещении (до 2 месяцев). Устойчив к пониженной температуре.

Источником ангины выступает заражённый человек или переносчик инфекции. К предрасполагающим к заболеванию факторам относятся:

  1. Ослабленный иммунитет.
  2. Дети до 7 лет.
  3. Отсутствие контакта с АКДС вакциной.

Симптомы дифтеритической ангины

Заболевание начинает развиваться остро. К первичным симптомам принадлежат:

  1. Краснота гланд.
  2. При глотании появляется острая боль.
  3. Затягивание дифтеритической плёнкой. По внешним признакам она гладкая, блестящая, с желтоватым оттенком. Её трудно отмежевать от дермы, так как она непроницаемо срастается. Если оторвать, образуется кровоточащая рана, на которой вновь появляется пленка.
  4. Повышение температуры тела.

В дальнейшем, начинает добавляться дополнительная симптоматика. Её проявления разные и зависят от формы заболевания.

Дифтеритическая ангина, симптомы локализованной формы:

  1. Плохой аппетит.
  2. Вялость.
  3. Небольшая головная боль.
  4. Нарушение сна.
  5. Изменение теплового состояния организма (38-39°С).

Через трое суток температура нормализуется. Сохраняется небольшое увеличение и покраснение миндалин, дифтеритическая плёнка, болевые ощущения при ощупывании лимфоузлов.

Симптомы распространенной формы имеют сходство с локализованной. Только область поражения затрагивает не только миндалины, но и выходит за их границы. Плёнка переходит на слизистую рта, языка, заднюю стенку глотки, в том числе нёбо.

Температура начинает расти до 39-40°С. Симптом наблюдается на 4-5 день после инфицирования. Отсутствует аппетит, слабость более выраженная.

В токсической форме первые два дня происходит существенный выброс в кровь дифтеритического токсина. В результате развивается следующая клиническая картина:

  1. Моментальное появление лихорадки. Температура повышается до 39°С.
  2. На миндалинах в начальный период инфицирования начинает формироваться плёнка.
  3. Рвотная реакция.
  4. Сильная слабость и болезненность в голове.
  5. Учащённый пульс.
  6. Дрожь и холод.
  7. Бледность кожи.

Спустя несколько дней образуются отёки на шее и подбородке. Отёчность зависит от степени токсичности. Впоследствии может появляться хрипота при дыхании и специфический запах.

Диагностика дифтеритической ангины

Дифтеритическая ангина, диагностика которой должна проводится своевременно, предполагает проведение нижеперечисленных обязательных процедур:

  1. Мазок. Берется из носа и зёва. Выполняется для бактериологического обследования. Помогает подтвердить диагноз. Результаты готовятся не более недели.
  2. Сдача крови на общий и биохимический анализ. Общий выявляет наличие бактериального воспаления. Биохимический оценивает состояние органов.
  3. Общий анализ мочи. Определяет наличие белка. Требуется для определения осложнений со стороны почек.
  4. ЭКГ. Дифтеритическая ангина может негативно влиять на сердце.

В зависимости от формы дифтеритической ангины, врачом могут быть назначены дополнительные методы обследования.

Лечение дифтеритической ангины

При заболевании дифтеритическая ангина лечение включает условия инфекционного содержания в условиях больницы. В тяжёлой форме лечение начинается сразу, без итогов посева.

Пациенту вводится противодифтерийная анатоксическая сыворотка с учетом формы заболевания. Также предусматривается восприимчивость организма к инородному белку. Подкожная инъекция, для избежания аллергических реакций.

Сыворотка назначается в комплексе с антибиотиками. Совмещаются процедуры для лечения интоксикации. Кроме того, выписываются витамины и принимаются сужающие сосуды препараты.

В случае отягчения болезни, терапия становится более расширенной. При своевременном обнаружении и верной терапии исход положительный.

Дифтеритическая ангина: осложнения

Токсическая форма дифтеритической ангины может приводить к осложнениям, которые поражают:

  1. Нервную систему. Осложнение типичное, проявляется в двух вариантах:
    1) Нарушение функционирования черепных нервов (частичный или полный паралич). Возникают трудности при глотании.
    2) Полирадикулоневропатия. Кисти рук и стопы теряют чувствительность.
  2. Почки. Может проявляться нефротический синдром.
  3. Сердце (миокард). Осложнение на первой недели болезни опасно нарушением сократительной функции сердечной мышцы. Если признаки миокарда проявляются после второй недели, есть возможность абсолютного излечения.

К другим осложнениям можно отнести анемию. В виде клиники можно обнаружить не часто, но выявляется при помощи анализа крови.

Чтобы избежать в будущем попадание инфекции, нужно укреплять защитные функции организма.

zimt.ru

✅ Чем отличается ангина от дифтерии

Дифтерия и ангина: в чем отличия

Боль в горле, повышенная до высоких цифр температура тела, интоксикационные симптомы часто являются признаком ангины (тонзиллита). Болезнь весьма распространена среди разных возрастных категорий людей, по-разному классифицируется, имеет выраженную клинику. При первых признаках ангины важно сразу же посетить врача. Это поможет исключить дифтерию. Дифференцировать патологии, поражающие слизистую горла, бывает сложно, поскольку симптомы заболеваний схожи, могут ввести в заблуждение даже врача. При дифтерии и ангине отличия есть, но установить, какое именно заболевание имеет место в конкретном случае, может только врач на основе результатов лабораторной и инструментальной диагностики.

Кратко об ангине и дифтерии

Ангина и дифтерия — заболевания со сходной клиникой, но разной этиологией. Причиной тонзиллита является стрептококковая инфекция, которая поражает миндалины, вызывая воспаление слизистой. Клиника болезни проявляется остро. Лечение проводится амбулаторно или стационарно, включает прием антибиотиков широкого спектра действия.

Внимание! Ангина (тонзиллит) имеет несколько форм, каждая из которых отличается характерными признаками. Основным симптомом болезни считается налет на миндалинах. Именно по его появлению врачи часто ставят первичный диагноз.

Чтобы распознать ангину, исключить более тяжелые заболевания горла, нужно знать местные ее симптомы:

  • катаральная — красные миндалины без налета;
  • фолликулярная — миндалины покрыты желтовато-белыми гнойничками;
  • лакунарная — налет покрывает миндалины, имеет желтоватый цвет;
  • язвенно-пленчатая не имеет выраженной клиники, воспаление одностороннее с язвенными поражениями слизистой.

Спутать ангину и дифтерию можно, только когда у больного диагностируется фолликулярный или лакунарный тонзиллит.

Возбудителем дифтерии является палочка Леффлера. Заразиться ею можно воздушно-капельным путем, через предметы общего пользования или при контакте с больным человеком. В 95% случаев болезнь поражает горло, реже нос, глаза, кожу человека. Относится к инфекционным заболеваниям, имеет острое начало и симптомы, схожие с тонзиллитом. Лечение проводится только в стационаре под наблюдением врача.

Внимание! Срок инкубационного периода от двух до 10 суток. Воспалительный процесс может распространяться на область зева, трахею, бронхи, провоцируя дыхательную недостаточность.

В чем схожесть заболеваний

На начальных стадиях ангину и дифтерию различить крайне сложно. Оба заболевания сопровождаются:

  • болью в горле;
  • повышением температурных показателей от 38,5 до 40 градусов.
  • увеличением лимфатических узлов;
  • головной болью;
  • общей слабостью организма;
  • отсутствием аппетита.

При ангине (как и при дифтерии) на миндалинах появляется налет, который в дальнейшем поможет определить точный диагноз.

Как отличить ангину от дифтерии по симптомам

Характерным признаком заболеваний считается боль в горле, интоксикационные симптомы на фоне повышенной температуры тела. Несмотря на схожесть, эти заболевания имеют некоторые отличия.

  1. В отличие от дифтерии, когда воспаление затрагивает еще и небо, а отек тканей может распространяться на шею и грудь, при ангине воспаление не выходит за пределы миндалин.
  2. При тонзиллите налет на миндалинах легко снимается. Когда у больного дифтерия, пленка на слизистой горла, языка или щек удаляется с трудом, а под ней четко заметны кровоточащие раны.
  3. Налет при ангине окрашен в желтоватый цвет, а при дифтерии он бело-серый.
  4. У болеющих тонзиллитом часто присутствуют сильные боли в горле, которые усиливаются при приеме пищи или глотании жидкости. При дифтерийном поражении зева боль незначительная.
  5. Для дифтерии характерно не только увеличение шейных лимфоузлов, но и их болезненность при пальпации.
  6. Если у больного ангина, температура тела высокая в первые дни болезни, но потом нормализуется. При дифтерии температура субфебрильная, но с каждым днем при отсутствии правильной терапии растет, достигая 40 градусов.

Отличить одно заболевание от другого можно спустя несколько дней после начала. Врач может назначить бактериологический анализ мазка из горла, анализ крови, которые помогут определить вид возбудителя, вовремя распознать болезнь, назначить необходимое лечение.

Как проводят лечение

При тонзиллите лечебные мероприятия могут осуществляться в домашних условиях. Врач назначает антибиотики, препараты местного действия, частые полоскания, постельный режим. Исключением являются только тяжелые формы болезни, детский возраст или высокий риск осложнений.

Если у больного диагностирована дифтерия, он подлежит незамедлительной госпитализации. При подтверждении диагноза вводится антитоксическая противодифтерийная сыворотка, которая поможет нейтрализовать экзотоксин (токсины) в крови. Дозировку противодифтерийной сыворотки подбирает врач индивидуально для каждого больного в соответствии со степенью тяжести болезни. Вводится сыворотка внутримышечно или внутривенно.

Помимо этого, больному назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые помогут подавить агрессивность возбудителя, уменьшить его токсическое влияние на организм. Важным в терапии считается внутривенное введение полиионных растворов, глюкокортикоидов. Если лечение не приносит желаемых результатов, больному назначают плазмаферез (чистку крови). Лечение может длиться несколько недель, также больному предстоит длительный период реабилитации.

Прогноз после болезней

При вовремя начатом лечении ангины риск осложнений минимальный. Дифтерия — более тяжелое заболевание, поэтому развитие осложнений после проведенной терапии исключать нельзя.

Больные с дифтерией лечатся только в стационаре инфекционного отделения. Лечение дома увеличивает риск осложнений и даже смерти. Опасность при этом заболевании представляют токсины, выделяемые бактерией. Они быстро проникают в ток крови, разносятся по организму, поражают сердце, головной мозг, почки, вызывают токсический шок. Риск возникновения осложнений высок, вплоть до смерти человека.

Профилактические меры

Профилактика ангины и дифтерии — разная, но все же имеет некоторое сходство:

  • повышение иммунитета;
  • правильное и здоровое питание;
  • гигиена полости рта;
  • устранение контакта с больными людьми.

Чтобы уменьшить риск заболевания дифтерией, все дети подлежат обязательной вакцинации. Владея элементарными знаниями, можно отличить одно заболевание от другого, но диагностирование и лечение нужно доверить врачу. Правильно собранный анамнез, результаты лабораторной диагностики, опыт врача помогут распознать болезнь при первых ее симптомах.

Чем отличается ангина от дифтерии

Многие люди не видят разницы между дифтерийной ангиной и острым тонзиллитом. При воспалении ангины или дифтерии, важно знать разницу, чтобы вовремя определить начало заболевания и пройти необходимое лечение. Хотя ангина и дифтерия схожи, болезни проявляются разным течением недуга. Так, дифтерия вызывает более ярко выраженные симптомы, в том числе сильное отравление организма и плохое самочувствие в целом. Поэтому такое воспаление переносится намного тяжелее не только детками, но и взрослыми пациентами.

При образовании неприятных признаков важно обратиться к врачу в первые сутки. Только своевременное обращение и грамотная терапия позволят избежать непредсказуемых последствий и предугадать рецидив недуга. Чтобы суметь различить ангину или дифтерию у пациента, важно знать основную клиническую картину заболеваний, поэтому разберем данный вопрос более подробно.

Что характерно для ангины

Ангина – это острое воспаление инфекционного характера в области глоточного кольца и небных миндалин. Заболевание может быть бактериальной или вирусной природы. Не исключено развитие гнойного или грибкового воспаления, однако, такие случаи встречаются гораздо реже.

Болезнь может появиться у любого человека вне зависимости от возраста пациента. Но, как правило, недуг диагностируют у детей младше трех лет. Дело в том, что малыши подвержены различным патологиям намного чаще в связи со слабой иммунной системой. Поэтому в основном именно детки страдают от воспаления глоточного кольца.

При покраснении слизистой горла и небных миндалин, у больного диагностируется катаральный вид. При образовании гнойных масс, у пациента выраженная фолликулярная форма воспаления.

У взрослых чаще всего встречается лакунарная или гнойная форма воспаления, а у детей – катаральная.

В большинстве случаев развитие острой формы тонзиллита происходит из-за проникновения бактерий стрептококка или стафилококка. Как вылечить такую этимологию можно узнать тут.

Важно! Болезнь передается через воздушно-капельные пути, поэтому больного человека необходимо огородить от здоровых до полного выздоровления.

Возбудители заболевания передаются через рукопожатие, поцелуй, общие предметы гигиены, подушки и так далее.

Чтобы защитить себя от развития острого тонзиллита, больного человека нужно огородить и выдать ему отдельную посуду. Обслуживание больного может проводить только один человек.

Как лечить сыпь на теле при остром тонзиллите можно прочитать тут.

Клинической картиной воспаления ангины считается боль в горле и покраснение лакун. Другими признаками развития болезни признаны:

  • высокая температура тела;
  • боль в горле при приеме пищи или напитков;
  • болезненные ощущения при глотании слюны;
  • сильная интоксикация;
  • зуд и жжение в горле;
  • отечность миндалин;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • резкие боли при пальпации шеи;
  • сильные боли в голове;
  • чувство слабости и вялости;
  • налет на языке;
  • гнойные примеси;
  • шарики из гноя, отмершего эпителия и бактерий в лакунах.

Для маленьких детей характерно потеря аппетита или полный отказ от еды. В связи с болевыми ощущениями в горле при глотании, накормить ребенка довольно сложно. У совсем крохотных малышей отмечается выделение большого количества слюны.

Нередко ангина становится причиной боли в ушах.

Для катаральной формы воспаления естественно покраснение слизистой части горла и увеличение гланд. Прогрессирование сопровождается образованием мелких пузырей со слизистым содержимым в глотке.

Как лечить воспаление язычка в горле можно прочитать в этой статье.

Проявление дифтерии

Одно из самых опасных воспалений среди детей – это дифтерия. Инфекционное заболевание образуется из-за поражения слизистой бактериальной палочкой Леффлера. Болезнь проявляется в виде увеличенных лимфатических узлов. Возбудитель болезни опасен тем, что отравляет организм большим количеством токсинов.

При размножении патогенного микроорганизма в слизистой части верхних дыхательных путей, больной испытывает массу неприятных и болезненных ощущений. Токсины, которые вырабатываются из-за воздействия палочки Леффлера, могут стать причиной развития опасных процессов, так как они распространяются по всем органам.

Негативное влияние агента нарушает работу сердца, почек и центральной нервной системы. Если медикаментозная терапия будет начата не вовремя, существует риск летального исхода.

Для справки! Опасное воспаление может сформироваться из-за отсутствия прививки АКДС. Больше о вакцине можно узнать тут.

Возбудитель опасного инфекционного процесса проникает в организм через носовые пути или ротоглотку. В дальнейшем он вызывает нарушение работы не только носоглотки, но и всей поверхности дыхательных путей.

Для такого вида заболевания характерно:

  • полное отсутствие аппетита;
  • температура тела около 38 градусов Цельсия;
  • умеренные болевые ощущения в горле и гортани;
  • покраснение гланд;
  • наличие белых бляшек на миндалинах;
  • образование сетки на гландах;
  • пленка на гортани;
  • увеличение лимфатических узлов, особенно в области шеи;
  • скопление бактериальных агентов в области носоглотки;
  • отсутствие насморка;
  • сильное отравление организма токсинами;
  • сонливость;
  • усталость и апатия;
  • нарушение сна;
  • отказ от еды;
  • слабость и вялость;
  • налет на языке, гландах и небе.

Дифтерия заразна в течение двадцати дней, поэтому на протяжении всего лечения больного следует огородить от контакта с людьми. Лечение пациентов обычно проходит в инфекционных стационарах.

Важно! Больной дифтерией опасен для окружающих не только в инкубационный период, но и в процессе лечения. Пациент должен быть отгорожен от общения после выздоровления еще двадцать дней.

Вылечить такую болезнь в домашних условиях невозможно, так как существует множество видов осложнений, опасных для здоровья человека.

Как лечить кашель после прививки АКДС узнайте здесь.

Как отличить ангину от дифтерии

При воспалении ангины или дифтерии больному необходимо сдать мазок или зева. Это нужно для точного выявления характера воспаления, так как начальные стадии заболевания схожи между собой. После анализа исследований и результатов врач может сказать, какое именно заболевание у пациента.

Отличие ангины от дифтерии заключается в симптомах. В первые дни оба воспаления протекают аналогичным образом, поэтому специалисту трудно выявить истинную этимологию заболевания. По мере прогрессирования недуга можно выявить всю клиническую картину.

Острый тонзиллит проявляется следующей клинической картиной:

  • неожиданное повышение температуры тела, вплоть до 40 градусов;
  • сильные болевые ощущения в гортани;
  • отказ от еды или полная потеря аппетита;
  • боли при глотании пищи;
  • образование гнойных масс и белого налета на небных миндалинах;
  • сильные боли в области висков;
  • потеря работоспособности.

Для дифтерии характерна следующая симптоматика:

  • «паутинка на небных миндалинах;
  • пленка на глотке;
  • серый налет в области гланд и глотки;
  • температура не выше 38 градусов;
  • лихорадка;
  • сильная интоксикация организма.

Последствия воспалений

Осложнения после воспалений также различны. Например, острая ангина может стать причиной абсцесса в глотке. К другим осложнениям относят:

  • гнойное воспаление жировой клетчатки;
  • отит в среднем ухе;
  • кровотечение из области миндалин;
  • отек гортани;
  • ревматизм;
  • нарушение работы почек;
  • патология в сердце.

Для дифтерии свойственны такие последствия, как:

  • нарушение работы надпочечников;
  • патологическое нарушение работы сердечной мышцы;
  • воспаление почек;
  • неврит лицевого нерва;
  • токсический шок.

Заключение

Терапия воспалений должна проходить комплексно, с применением антибиотиков и противовирусных препаратов. Для устранения ангины назначаются препараты широкого спектра действия, способные уничтожить этимологию воспаления. Лечение с помощью антибактериальных препаратов проходит на протяжении семи суток.

Лечение дифтерии занимает несколько недель. Устранить палочку Леффлера можно только специализированной противодифтерийной сывороткой.

Отличие дифтерии от ангины

Небные миндалины – лимфоидные образования, расположенные на переходе полости рта в глотку. Их функция – защищать организм от попадания болезнетворных микроорганизмов. На фоне снижения общего и местного иммунитета развивается тонзиллит, характеризующееся воспалением гланд. Причиной возникновения патологии могут быть вирусы, грибы, бактерии. Наиболее опасной является ангина при дифтерии, несвоевременная диагностика которой влечет летальный исход.

Чем отличается ангина от дифтерии

Прежде чем разбираться в том, чем отличаются и чем схожи ангина с дифтерией, следует разобраться в этиологическом происхождении этих патологий.

Тонзиллит – воспалительный процесс, локализующийся в небных миндалинах. Возникает вследствие попадания в организм патогенной микрофлоры (бактерий, вирусов, грибов) после контакта с болеющим человеком. Спровоцировать патологию может и условно-патогенная микрофлора, которая живет в полости ротоглотки. Что в первом, что во втором случае, развитию заболевания способствует снижение защитных функций организма.

Зависимо от типа возбудителя разнится симптоматика и форма протекания болезни:

  • Грибковая ангина. Возникает из-за попадания в организм патогенных грибов, преимущественно дрожжеподобных и плесневых. Развиться тонзилломикоз может и на фоне дисбактериоза, вызванного приемом антибиотиков. Грибковая ангина характеризуется болью в горле, незначительным подъемом температуры, легкой интоксикацией. Визуально отмечается гипертрофия и гиперемия миндалин, налет формируется в виде островков. При этом виде тонзиллита обычно поражаются не только миндалины, процесс распространяется на полость рта и глотки.
  • Вирусная ангина. Развивается из-за проникновения вирусов либо на стадии обострения хронических инфекций. Чаще всего является одним из симптомов ОРВИ. Для него характерное острое начало с быстрым нарастанием симптоматики. У пациента резко поднимается температура до лихорадочных показателей, часто с ознобами, появляется боль в горле выраженной интенсивности, нарастает интоксикация. На осмотре отмечается гиперемия и гипертрофия миндалин, которые покрыты налетом в виде тонкой пленочки белесоватого оттенка.
  • Бактериальная ангина. Возбудителями этой патологии являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Для этого типа тонзиллита характерно наличие гнойных очагов на миндалинах. Протекает в нескольких формах: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная. Каждая из них имеет отличительную симптоматику. По частоте встречаемости среди бактериальных тонзиллитов лидирует лакунарная и фолликулярная ангина. Для них характерно повышение температуры тела до 39 градусов, нарастающие симптомы интоксикации, боль в горле, усиливающаяся при глотании. Визуально определяется увеличение шейных лимфоузлов, гипертрофия, покраснение миндалин, наличие гнойных очагов в виде островков либо горошин желтовато-белого цвета.

Бактериальный тонзиллит встречается чаще всего, его возьмем для дальнейшего сравнения.

Дифтерия – одно из наиболее серьезных заболеваний верхних дыхательных путей инфекционного характера. Возбудителем патологии является бактериальная палочка Леффлера. Опасность несет не сама палочка, а токсины, которые она выделяет вследствие жизнедеятельности. Несвоевременная либо неточная диагностика, отсутствие корректной терапии приводит к летальному исходу.

Для дифтерии характерна следующая симптоматика:

  • повышение температуры тела, преимущественно она держится на субфебрильных показателях;
  • болезненные ощущения в горле слабой интенсивности;
  • интоксикация;
  • постепенно нарастающая гипертрофия и гиперемия миндалин;
  • паутиноподобный налет, постепенно переходящий в грязно-белые бляшки, которые со временем образуют пленку.

Основным признаком дифтерии является то, что пленочный налет имеет свойство нарастать в несколько слоев, образовывать стяжки. При несвоевременной помощи перекрывает полностью глотку. В процесс вовлекаются на только гланды, но и небо, дужки, язычок.

Дифтерия – заболевание высокой контагиозности. Человек считается заразным с начала инкубационного периода и в течение 20 дней после выздоровления.

Подведем итог, чем дифтерия отличается от ангины:

  1. Возбудитель. Тонзиллит вызывают стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, дифтерию – палочка Лоффлера.
  2. Температура. Для бактериальной ангины характерна лихорадка, для дифтерии – субфебрильная температура.
  3. Локализация. При ангине поражаются только гланды, при дифтерии – миндалины, мягкое небо, дужки, язычок.
  4. Налет. Для тонзиллита характерны гнойные островки на миндалинах бело-желтого цвета. Для дифтерии – сплошной пленкоподобный налет, сливающийся воедино, перекрывающий глотку, по цвету бело-серый.
  5. Боль. При ангине боль интенсивная, при дифтерии – не сильно выраженная.
  6. Отек, гипертрофия. При дифтерии в запущенном состоянии отек и увеличение миндалин более выражены, нежели чем при ангине.

При первых признаках заболевания нужно незамедлительно обращаться за помощью. Дифференцировать патологии может только профильный специалист после полной диагностики.

В чем схожесть двух болезней

Несмотря на то, что дифтерию и тонзиллит вызывают разные возбудители, схожесть у этих двух патологий все же есть. Среди характеристик, которые их объединяют, выделяют:

  • относятся к патологиям верхних дыхательных путей;
  • поражают миндалины;
  • боль в горле;
  • гиперемия и гипертрофия миндалин;
  • повышение температуры;
  • интоксикация;
  • отек слизистой;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • налет на гландах.

При исследовании крови при тонзиллите и дифтерии также будет схожа клиническая картина. В обоих случаях повышается количество лейкоцитов, палочкоядерных, нейтрофилов, увеличивается СОЭ. Наиболее похожи симптомы дифтерии и ангины на ранних стадиях развития процесса. Диагностировать патологию самостоятельно сложно.

Диагностика дифтерии и ангины

При первых признаках, указывающих на воспаление миндалин, нужно обращаться к ЛОР-врачу для постановки диагноза. Только профильный специалист сможет дифференцировать дифтерию и ангину.

Первым делом доктор собирает анамнез жизни пациента. Узнает о жалобах, перенесенных ранее заболеваниях, контакте с болеющими людьми, аллергологическом статусе.

После этого проводится осмотр зева пациента, пальпация лимфоузлов. На этом этапе определяется на сколько видоизменились миндалины, какой налет на них присутствует, куда распространился отек.

Закончив осмотр, пациент направляется на лабораторные диагностические обследования. Сюда включается общий анализ крови и мазок из зева для посева на бактериальной среде. Посредством этого исследования выявляется тип возбудителя, его чувствительность к антибиотикам.

Точная диагностика ангины и дифтерии, а точнее их дифференциация – это главный этап. Постановка неправильного диагноза влечет за собой опасные для жизни осложнения.

Особенности лечебной терапии

Так как ангина и дифтерия – это разные заболевания несмотря на то, что поражают одну систему. Медикаментозная терапия этих патологий также отличается.

В лечении ангины основную роль занимает антибиотикотерапия, которая подбирается по результатам бакпосева. Действие этих препаратов направлено на уничтожение возбудителя заболевания. В качестве вспомогательной терапии применяются иммуностимуляторы, антисептики, антигистаминные, противовоспалительные, жаропонижающие препараты. На местном уровне используются спреи, пастилки, леденцы. Лечение ангины проводится в домашних условиях. Показаниями к госпитализации является младенческий возраст, сильная отечность глотки, гипертермический синдром. Пациенты с бактериальным тонзиллитом изолируются от окружающих.

Дифтерия более сложная по своему течению, требует постоянного наблюдения врачей. Основным в лечении является специфическая терапия, заключается во введении противодифтерийной сыворотки. Назначается этот препарат сразу после выявления патологии и до исчезновения симптомов. Если при посеве обнаружили другие патогенные микроорганизмы, кроме палочки Лоффлера, назначается курс антибиотиков широкого спектра действия. Кроме этого, применяют антигистамины, антисептики, иммуностимуляторы.

При дифтерии частым осложнением является полное перекрытие входа в гортань, вследствие чего развивается острая дыхательная недостаточность. В таком случае пациенту накладывают трахеостому, возможно даже подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Пациенты с дифтерией госпитализируются в инфекционное отделение. Лечение в домашних условиях запрещено, ввиду серьезных осложнений.

Осложнения и последствие дифтерии и ангины

Дифтерия и ангина разнятся не только симптоматикой и лечением, отличаются и осложнения, возникающие из-за этих патологий.

При несвоевременной диагностике и неправильно назначенной терапии, ангина влечет такие последствия:

  • распространение воспалительного процесса на расположенные рядом органы;
  • отек гортани;
  • менингит;
  • кровотечение из миндалин;
  • ревматизм с дальнейшим повреждением суставов;
  • нарушение работы почек и сердца.

При несвоевременном лечении дифтерии развивается токсический шок. Появляется он из-за воздействия на организм продуктов жизнедеятельности возбудителя патологии. На фоне этого состояния развивается токсическая нефропатия, нарушение работы сердечной мышцы, надпочечников, паралич, кома. Вывести пациента из этого состояния достаточно сложно.

Если вследствие поражения гортани дифтерийной палочкой развивается сильный отек, возможно развитие острой дыхательной недостаточности, за которой при неоказании помощи следует летальный исход.

Прогноз как при дифтерии, так и при ангине благоприятный. Главное условие – обращение за помощью при первых симптомах заболевания. Диагностика патологии на ранней стадии дает больше шансов на полное выздоровление, без последующих осложнений.

Профилактика

Специфической профилактикой дифтерии является вакцинация пациентов прививкой АКДС. Это многокомпонентный препарат, благодаря которому вырабатывается иммунитет против коклюша, дифтерии и столбняка.

Бактериальная ангина не имеет специфической профилактики. Главными мероприятиями по предотвращению патологии является укрепление защитных функций организма. В комплекс этих мероприятий включается:

  • правильное питание;
  • активный образ жизни;
  • занятия спортом;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • контроль чистоты, температуры и влажности в помещениях.

Каждое заболевание легче предотвратить, нежели бороться с ним. Если заражение произошло, то с визитом к врачу медлить не стоит. Страшны не сами патологии, а осложнения, которые возникают на их фоне.

Источники:

http://vseoangine.ru/prochee/kak-otlichit-anginu-ot-difterii
http://gorlonos.com/angina/chem-otlichaetsya-ot-difterii.html
http://yhogorlonos.com/otlichie-difterii-ot-anginy/

vrach-med.ru

Дифтеритическая ангина - описание, лечение, симптомы

Дифтеритическая ангина — заболевание острого инфекционного характера. Вызывается палочкой Клебса-Лёффлера. Чаще всего болезни восприимчивы дети от 1 до 5 лет. Основной способ заражения инфекцией — воздушно-капельный (через чихание, высмаркивание или кашель). Второй способ попадания — контактно-бытовой (при использовании посуды или иных предметов, которые трогал больной).

Проявление симптомов после попадания дифтерийной палочки наступает на 2-10 сутки. Для ангины данного вида характерен толстый слой гнойного налета, серого цвета или желтовато-зелёного оттенка.

Дети с крепким иммунитетом при попадании инфекции могут не болеть, а становиться ее носителями. Они способны заражать других детей с более ослабленными организмами. В другом случае, при хороших защитных функциях, ангина у ребенка может протекать со скрытой симптоматикой.

Выделяют три формы дифтеритической ангины:

  1. Локализованная. Сюда входит плёночная, катаральная и островчатая. Налёт наблюдается только на миндалинах. Составляют более 67% всех форм ангины. Считается лёгкой формой инфекции, при котором самочувствие страдает несильно. При надлежащем лечении человек выздоравливает через 2-2,5 недели.
  2. Распространённая. Налёт распространяется не только на миндалины. Затрагивает заднюю стенку горла и мягкое нёбо. Развивается такая форма нечасто. Основной отличительный признак — плёнка поражает большую часть ротовой полости. Симптомы протекают в более тяжёлой форме и с сильным лихорадочным состоянием (39-40°С).
  3. Токсическая. Отек распространяется на область зёва и шеи.

Для всех форм отмечается одинаковый инкубационный период.

Содержание статьи

Причины дифтеритической ангины

Дифтеритическая ангина, причины которой кроются в бактерии дифтерийной палочке, развивается из-за её внедрения в миндалины. После чего, начинает выделяться сильнодействующий экзотоксин. Возбудитель не погибает от воздействий внешней среды. Может сохраняться продолжительный период в помещении (до 2 месяцев). Устойчив к пониженной температуре.

Источником ангины выступает заражённый человек или переносчик инфекции. К предрасполагающим к заболеванию факторам относятся:

  1. Ослабленный иммунитет.
  2. Дети до 7 лет.
  3. Отсутствие контакта с АКДС вакциной.

Симптомы дифтеритической ангины

Заболевание начинает развиваться остро. К первичным симптомам принадлежат:

  1. Краснота гланд.
  2. При глотании появляется острая боль.
  3. Затягивание дифтеритической плёнкой. По внешним признакам она гладкая, блестящая, с желтоватым оттенком. Её трудно отмежевать от дермы, так как она непроницаемо срастается. Если оторвать, образуется кровоточащая рана, на которой вновь появляется пленка.
  4. Повышение температуры тела.

В дальнейшем, начинает добавляться дополнительная симптоматика. Её проявления разные и зависят от формы заболевания.

Дифтеритическая ангина, симптомы локализованной формы:

  1. Плохой аппетит.
  2. Вялость.
  3. Небольшая головная боль.
  4. Нарушение сна.
  5. Изменение теплового состояния организма (38-39°С).

Через трое суток температура нормализуется. Сохраняется небольшое увеличение и покраснение миндалин, дифтеритическая плёнка, болевые ощущения при ощупывании лимфоузлов.

Симптомы распространенной формы имеют сходство с локализованной. Только область поражения затрагивает не только миндалины, но и выходит за их границы. Плёнка переходит на слизистую рта, языка, заднюю стенку глотки, в том числе нёбо.

Температура начинает расти до 39-40°С. Симптом наблюдается на 4-5 день после инфицирования. Отсутствует аппетит, слабость более выраженная.

В токсической форме первые два дня происходит существенный выброс в кровь дифтеритического токсина. В результате развивается следующая клиническая картина:

  1. Моментальное появление лихорадки. Температура повышается до 39°С.
  2. На миндалинах в начальный период инфицирования начинает формироваться плёнка.
  3. Рвотная реакция.
  4. Сильная слабость и болезненность в голове.
  5. Учащённый пульс.
  6. Дрожь и холод.
  7. Бледность кожи.

Спустя несколько дней образуются отёки на шее и подбородке. Отёчность зависит от степени токсичности. Впоследствии может появляться хрипота при дыхании и специфический запах.

Диагностика дифтеритической ангины

Дифтеритическая ангина, диагностика которой должна проводится своевременно, предполагает проведение нижеперечисленных обязательных процедур:

  1. Мазок. Берется из носа и зёва. Выполняется для бактериологического обследования. Помогает подтвердить диагноз. Результаты готовятся не более недели.
  2. Сдача крови на общий и биохимический анализ. Общий выявляет наличие бактериального воспаления. Биохимический оценивает состояние органов.
  3. Общий анализ мочи. Определяет наличие белка. Требуется для определения осложнений со стороны почек.
  4. ЭКГ. Дифтеритическая ангина может негативно влиять на сердце.

В зависимости от формы дифтеритической ангины, врачом могут быть назначены дополнительные методы обследования.

Лечение дифтеритической ангины

При заболевании дифтеритическая ангина лечение включает условия инфекционного содержания в условиях больницы. В тяжёлой форме лечение начинается сразу, без итогов посева.

Пациенту вводится противодифтерийная анатоксическая сыворотка с учетом формы заболевания. Также предусматривается восприимчивость организма к инородному белку. Подкожная инъекция, для избежания аллергических реакций.

Сыворотка назначается в комплексе с антибиотиками. Совмещаются процедуры для лечения интоксикации. Кроме того, выписываются витамины и принимаются сужающие сосуды препараты.

В случае отягчения болезни, терапия становится более расширенной. При своевременном обнаружении и верной терапии исход положительный.

Дифтеритическая ангина: осложнения

Токсическая форма дифтеритической ангины может приводить к осложнениям, которые поражают:

  1. Нервную систему. Осложнение типичное, проявляется в двух вариантах:
    1) Нарушение функционирования черепных нервов (частичный или полный паралич). Возникают трудности при глотании.
    2) Полирадикулоневропатия. Кисти рук и стопы теряют чувствительность.
  2. Почки. Может проявляться нефротический синдром.
  3. Сердце (миокард). Осложнение на первой недели болезни опасно нарушением сократительной функции сердечной мышцы. Если признаки миокарда проявляются после второй недели, есть возможность абсолютного излечения.

К другим осложнениям можно отнести анемию. В виде клиники можно обнаружить не часто, но выявляется при помощи анализа крови.

Чтобы избежать в будущем попадание инфекции, нужно укреплять защитные функции организма.

proanginu.info

Как отличить ангину от дифтерии 🚩 ангина и тонзиллит отличие 🚩 Заболевания

Автор КакПросто!

Ангина является серьезным заболеванием, которое опасно возможными осложнениями. Ее главными признаками являются налет и боль в горле. Однако при возникновении подобных симптомов не стоит заниматься самолечением. Под видом ангины может скрываться другое, более коварное заболевание, — дифтерия.

Статьи по теме:

Инструкция

Возбудителями ангины являются преимущественно стрептококки. Проникая в ткань миндалин, бактерии вызывают воспаление. Там они активно размножаются и выделяют различные токсины, которые впоследствии попадают в лимфатические узлы и кровь. Все это проявляется налетами в горле, лихорадкой, интоксикацией и увеличением лимфоузлов.

Дифтерию вызывает палочка Леффлера. После попадания в организм бактерии начинают размножаться, поражая чаще всего ротоглотку. В результате этого небные миндалины и шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах, появляется пленчатый налет на слизистых, повышается температура. В тяжелых случаях при отсутствии адекватного лечения может наступить смерть. Внимательно осмотрите зев. Оба заболевания характеризуются наличием налета, однако при ангине он поверхностный, легко снимаемый, не выходит за пределы гланд. При дифтерии налет может распространяться как на миндалины, так и на гортань и мягкое нёбо. Снять его довольно сложно. Даже если это удается, слизистая оболочка под ним травмируется и кровоточит. Можно отличить заболевания и по цвету налета. При ангине он имеет желтоватый оттенок, а при дифтерии — серо-белый.

Отличительной чертой обоих заболеваний является отек. Но если при ангине он распространяется лишь на миндалины, то при дифтерии отекает еще и нёбо. В тяжелых случаях наблюдается еще и отек шеи, причем порой он может достигать ключицы и даже опускаться ниже.

Боль в горле при ангине мучительная, резкая. Порой невозможно даже сглотнуть слюну. А вот при дифтерии выраженные катаральные явления сопровождаются лишь легким дискомфортом при приеме пищи.

Даже если диагноз не вызывает у вас сомнений, пригласите на дом врача. Порой картина болезни бывает смазанной, поэтому при налете на слизистых оболочках показано бактериологическое исследование. Мазок из горла позволит выявить возбудителя и назначить адекватное лечение.

Видео по теме

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

www.kakprosto.ru

Как отличить дифтерию от ангины

Ангина и дифтерия. Два очень похожих заболевания, особенно в начале болезни. Но дифтерия – несравнимо опаснее. При несвоевременном или неправильном лечении все может закончиться очень даже печально, вплоть до смерти заболевшего. Вот почему так важно знать их отличия и обращать серьезное внимание на заболевшее горло. Как же отличить дифтерию от ангины?

В детстве я часто болела ангиной. И очередное заболевание сначала не вызвало никаких подозрений. И даже пришедший врач не сразу распознал дифтерию, но, видимо, заподозрил. Потому что через пару дней врач пришел сам без вызова, когда мое состояние было уже тяжелым. Скорая, больница и бессонные ночи родителей. У меня оказалась дифтерия.

Как отличить дифтерию от ангины?

Ангина – инфекционное, распространенное и тяжелое заболевание, передается воздушно-капельным путем. Инфекция преимущественно стрептококковая, редко – стафилококковая. Для ангины характерна высокая температура, боли в горле при глотании, гнойные налеты на миндалинах, ломота в суставах. При правильном подходе ангина хорошо лечится. Прогноз благоприятный.

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, которое также передается воздушно-капельным путем. Инфекция – палочка Леффлера. Чаще всего поражает ротоглотку. Как и при ангине происходит воспаление миндалин, появляется налет, повышается температура. При несвоевременном или неправильном лечении прогноз неблагоприятный.

Поэтому именно в начале заболевания очень важно правильно поставить диагноз. Конечно, диагноз поставит врач, который обязательно возьмет мазок из зева на анализ.

Но вы сами можете проявить бдительность и посмотреть свое горло.

  • При ангине воспаление не выходит за пределы миндалин, а при дифтерии – кроме гланд воспаляется и отекает еще и нёбо. Отек бывает очень сильный и опускается даже на шею, а то и на грудь.
  • Гнойная пленка при ангине покрывает только миндалины, при этом она легко снимается, то есть она поверхностная, при дифтерии – пленка может покрывать еще гортань и мягкое нёбо. Эти пленки заполняют весь просвет, больной испытывает удушье. Удалить налет сложно, если это удалось, то под пленкой остается кровоточащая рана. Цвет налета при ангине – желтоватый, а при дифтерии – бело-сероватый.
  • При ангине больной испытывает мучительные боли при глотании, поэтому даже отказывается от приема пищи и воды. Больной дифтерией таких сильных болей при глотании не испытывает, а лишь некоторый дискомфорт. Иногда болезненности при глотании нет совсем.

Мы познакомились с отличиями этих двух заболеваний: ангины и дифтерии. В любом случае окончательный диагноз поставит вам врач, поэтому при заболевании горла не занимайтесь самолечением, а обязательно сдайте мазок из зева на анализ.

Будьте внимательны к своему здоровью.

автор сайта «Сберечь себя» Людмила

sberechsebya.ru

чем отличается дифтерия от гнойной ангины?

возбудитель разный и налет (( Цвет налетов при ангине желтоватый, а при дифтерии – белый с серовато-грязным оттенком. При ангине налеты поверхностные и при осмотре глотки с помощью ложки их можно легко снять с миндалины. При дифтерии же налеты прочно держатся на миндалинах и снимаются ложкой с трудом, оставляя после себя кровоточащую поверхность.

Ангина и дифтерия начинаются примерно одинаково: появляются налеты на миндалинах (на гландах) в ротоглотке. Но дифтерия – несравнимо более опасное заболевание, протекающее с осложнениями и даже возможным смертельным исходом. Так как же отличить такое распространенное заболевание как ангина от такой грозной инфекционной болезни как дифтерия? Давайте рассмотрим основные отличительные признаки, чтобы в домашних условиях можно было заподозрить и различить их. Ангина – это общеинфекционное заболевание с местным проявлением на миндалинах в виде белых налетов. Передается воздушно-капельным путем. Инфекция – чаще всего стрептококковая, реже – стафилококковая и пневмококковая. Общими проявлениями всех форм ангин является повышение температуры тела, <a rel="nofollow" href="http://www.ayzdorov.ru/Bolezn_golovnaya-bolj.php" target="_blank" >головная боль</a>, разбитость и сильная боль при глотании в области миндалин. Местные симптомы зависят от формы ангины: при катарральной – миндалины красные; при фолликулярной на миндалинах появляются гнойнички в виде желтовато-белых точек, которые постепенно увеличиваются, нагнаиваются и вскрываются; при лакунарной ангине появляются ограниченные налеты, которые постепенно увеличиваются и покрывают большую или меньшую часть миндалин; язвенно-пленчатая ангина Симановского протекает почти без нарушения общего состояния организма, температурная реакция слабовыраженная, процесс, как правило, односторонний, имеет язвенный характер. Дифференциальная диагностика дифтерии Более грозным заболеванием является дифтерия – это острое инфекционное заболевание, вызванное дифтерийной палочкой. Передается воздушно-капельным путем. Скрытый период – 2–10 дней. Различают дифтерию зева, гортани и носа. В 90 % случаев поражаются опять же миндалины (гланды) . Но, в отличие от ангины, отек миндалин и всего нёба более обширен. Кроме того, в процесс чаще всего вовлекается только одна из миндалин, а вторая может быть не изменена. При ангине покраснение и налеты не выходят за границы миндалины, а при дифтерии – распространяются далеко за ее пределы (на нёбо, язык) . Цвет налетов при ангине желтоватый, а при <a rel="nofollow" href="http://www.ayzdorov.ru/Bolezn_difteriya.php" target="_blank" >дифтерии</a> – белый с серовато-грязным оттенком. При ангине налеты поверхностные и при осмотре глотки с помощью ложки их можно легко снять с миндалины. При дифтерии же налеты прочно держатся на миндалинах и снимаются ложкой с трудом, оставляя после себя кровоточащую поверхность. Боль при глотании в случае ангины резкая, даже слюну бывает больно проглотить. А при дифтерии боль несильная, иногда ее почти нет. При дифтерии также увеличены шейные лимфоузлы, они болезненны при дотрагивании, и даже может быть отек шеи. Надо сказать, что через 1–2 дня при ангине обычно температура снижается и боль в горле стихает. А при дифтерии, наоборот, температура повышается до 40 градусов, нарастает слабость, общее состояние больного ухудшается. Если у вас или ваших родственников возникла ангина, не медлите и обратитесь к знакомому врачу. Любой врач сможет осмотреть горло и проверить налеты, чтобы не прозевать начальную стадию дифтерии. А вот если начать лечение на ранней стадии, никаких осложнений не бывает и болезнь быстро проходит.

разочарую, отличить может врач из инфекционки, особенно в начале болезни остальные дифтерию видели только на картинке, поэтому, при малейшем подозрении направляют в стационар

Если нужно отличить без помощи профессионала, то советую мед форумы и сайты. Вот, например, хорошо расписаны симптомы, а на форуме можно и проконсультироваться) <a rel="nofollow" href="http://nmed.org/kak-lechit-anginu-gnojjnuyu.html" target="_blank">http://nmed.org/kak-lechit-anginu-gnojjnuyu.html</a> <a rel="nofollow" href="http://www.airmed.com.ua/forum/" target="_blank">http://www.airmed.com.ua/forum/</a>

touch.otvet.mail.ru

Причины ангины, ее симптомы и отличия от дифтерии

Такая болезнь, как ангина, может появиться совершенно неожиданно и при этом также неожиданно себя вести во время лечения. Зачастую многие не обращают внимания на это заболевание, но оно имеет ряд последствий, которые могут испортить здоровье на всю оставшуюся жизнь. Итак, разберем, что за заболевание ангина и каковы ее причины.

Диагностика ангины

Ангиной называется воспаление небных миндалин бактериальной этиологии. Выделяют катаральную ангину, когда имеется легкое покраснение миндалин, и гнойную ее форму. Последняя встречается на порядок чаще.

Что же касается причины заболевания ангиной, то основным возбудителем являются бактерии стрептококки или стафилококки (соотношение 9/1). Заразиться этим недугом можно по-разному: воздушно-капельным или алиментарным путями (к примеру, при использовании одной посуды). Так что если среди ваших близких есть больной ангиной, ограничьте его доступ к общим предметам обихода.

Среди прочего, причины ангины имеют хронический характер, к примеру, тот же тонзиллит или ринит могут способствовать развитию заболевания в дальнейшем. Но, как бы там ни было, самой большой проблемой является диагностика данной болезни. Следует выделить ряд ошибок, которые часто допускают при этом многие из докторов. Спорные симптомы:

  • лихорадка;
  • высыпания кожных покровов;
  • слезящиеся глаза;
  • полиаденит;
  • поражения легких;
  • поражения кишечника;
  • изменения в ротоглотке.

Если рассматривать лихорадку как симптом, то ангине она не свойственна, поэтому, если таковая продолжается более 5 дней, следует искать вирус, который ее вызывает, поскольку, вероятнее всего, диагноз ангина ошибочный.

Следующим пунктом идут высыпания кожных покровов, ведь причины тонзиллита не могут вызвать подобного эффекта (кроме герпетических). Если наблюдается это сочетание, то необходимо забыть о диагностированной ангине и начинать искать правильный вариант (среди таковых может быть скарлатина, энтеровирусы и другие). Сыпь допустима лишь в случае, когда она появляется вследствие лечения заболевания, поэтому лечащий врач должен убедиться в ее лекарственном происхождении.

Коньюктивит не является симптомом ангины

Слезящиеся глаза, острый конъюнктивит – это вовсе не причины ангины. Так что в сочетании этого недуга и тонзиллита нужно рассмотреть варианты аспираторных или аденовирусных инфекций. В случае с ринитом вспоминается загадка о курице и яйце: ринит может дать осложнение в виде ангины, но появиться в обратном порядке ринит уж никак не может. Если же такое произошло, то следует всерьез задуматься о профилактике острых респираторных заболеваниях.

Еще одно заблуждение – это полиаденит (лимфоузлы). Нормально, если немного воспалятся регионарные к миндалинам лимфоузлы, такие как передне-шейные или углочелюстные, но если воспалился иной лимфатический узел, то это может быть инфекция. К примеру, тот же мононуклеоз или лимфолейкоз и другие.

Кстати, ангина также не может стать причиной поражения легких, и те духовные причины, которые приписывают заболеванию тонзиллитом, зачастую преувеличивают.

Львиная доля заблуждения приходится на желудочно-кишечный тракт и кишечник в целом. Хотя подтверждения клинического поражения кишечника никогда не встречалось. Причиной может быть острый аппендицит или холецистит, если в ряды причин затесался острый тонзиллит, то впору подумать о псевдотуберкулезе или энтеровирусных инфекциях.

Особое внимание уделяют проблемам изменений в ротоглотке: резкая гиперемия небных дужек и язычка, к общему примеру. Отек имеет право быть, но не слишком ярко выражен, кроме, разве что, язычка. Что касается миндалин, то они либо немного отечны (катаральная форма), либо видны нагноившиеся фолликулы (фолликулярная форма), либо в лакунах имеются гнойные скопления (лакунарная форма), или же четко виден некроз тканей (некротическая форма). В случае если на гиперемированных миндалинах наблюдаются мелкие пузырьки, то это не ангина, а энтеровирусная инфекция, которую часто называют герпетической.

Следует четко знать, что налет при заболевании тонзиллитом никогда не выходит за пределы миндалин, в противном случае нужно начать диагностику и лечение другого заболевания (дифтерия, мононуклеоз).

Отличия ангины (1-2) от дифтерии (3-4)

Не менее важным моментом будет фокусировка внимания на дифференциальном диагнозе ангины и дифтерии. Происходит это потому, что молодые доктора все реже встречаются с заболеванием, именуемым дифтерия, и имеют некоторые сложности в правильном ее диагностировании. И поэтому нужно четко знать, чем ангина отличается от дифтерии.

Существует несколько клинических форм, отличающих эти заболевания друг от друга, о которых частенько забывают на практике из-за сходств:

  • островчатой дифтерии и фолликулярной ангины;
  • пленочной дифтерии и лакунарной ангины.

В первую очередь нужно тщательно проанализировать общую картину, все симптомы этих заболеваний, и только после этого перейти к местным проявлениям. В результате коэффициент ошибочного диагноза резко уменьшится.

Симптомами общей интоксикации обладает пленочная дифтерия (это все та же вялость, головные боли, анорексия и депрессии), но при этом их проявления протекают не очень ярко. Что же касается лакурной ангины, то тут противоположная ситуация – начало болезни протекает очень бурно (возможна даже лихорадка), при этом может наблюдаться и озноб, в то время как при дифтерии его не бывает.

У больного острым тонзиллитом лицо гиперемированно, а вот при дифтерии можно увидеть разве что легкую бледность. То же самое касается и боли в глотки при глотании – в первом случае она выражена резче. Такая особенность случается из-за того, что при ангине слюноотделение повышено, и поэтому больному приходится часто глотать слюну. В то время как при локализированной дифтерии саливация подавляется и нет необходимости в вынужденных глотательных движениях.

Симптомы дифтерии

Также небные дужки и миндалины могут быть одинаково гиперемированными и отечными при любом из заболеваний. А вот что касается налета, то он имеет ряд отличий как по характеру, так и по локализации. В случае с пленчатой дифтерией налет располагается в районах выпуклых поверхностей миндалин. А вот при лакунарной ангине налет имеет противоположное свойство, идет в противоход и «выползает» из глубины лакун, где они наиболее выражены.

На первых стадиях обоих заболеваний налеты могут быть довольно плотными и белесоватыми. Поэтому отличить две болезни в этот период, основываясь на налете миндалин, можно только по месту его дислокации. В случае если, поднимаясь из глубины лакун, налет сможет превратиться в пленчатый, то тогда такой способ сравнения не действует. Единственным отличием будет плотность налета. У больных ангиной налет становится рыхлым и может быть очищен стерильным тампоном, в то время как с дифтерийной болезнью налет убрать невозможно, поскольку он становится более плотным.

Дифтерия имеет ряд серьезных осложнений. Среди прочего выделяют миокардиты, нарушения сердечного ритма, параличи дыхательных мышц и даже повреждение нервной системы. Ангина тоже имеет достаточно серьезные осложнения: ревматизм и гломерулонефрит. Эти заболевания появляются из-за пагубного влияния острого тонзиллита на иммунную систему, вплоть до разрушения ее составляющих. Это может быть вызвано плохим или недостаточным лечением ангины и неустраненным вирусом стрептококка в организме.

Мнение о том, что наилучшим профилактическим средством против этих двух заболеваний будет удаление миндалин в корне ошибочно! Так как такая процедура не избавляет от заболеваний глотки, и вместо удаленных органов удар на себя берут задняя стенка носоглотки и язычные миндалины, что приводит к более плачевным последствиям.

Да и операция – это весьма радикальное решение, которое может плохо повлиять на общее состояние всей иммунной системы, поскольку гланды являются одними из органов иммунной системы. Поэтому в последнее время от терапии подобного рода начали отказываться.

Основным профилактическим методом в случаях ангины и дифтерии будет активная иммунизация организма анатоксинами (безвредные токсины, которые способны индуцировать выработку антител к исходному токсину).

Профилактика ангины

Не лишним будет и общее закаливание организма, в том числе систематические физические нагрузки, воздушные ванны и обтирания. Слизистую оболочку глотки тоже необходимо тренировать: полоскать горло водой, постепенно снижая температуру. Если есть склонность к заболеваниям подобного рода, то не мешает пересмотреть свой рацион питания, который должен соответствовать возрастным потребностям, а также содержать в себе необходимое количество микроэлементов.

Важным моментом является и соблюдение личной гигиены. У вас всегда должно быть свое полотенце, посуда и прочие личные принадлежности. Ограничьте себя от общего пользования вещами индивидуального назначения, выработайте в себе привычку брезгливости, ведь это не всегда плохо.

Не последними в списке будут систематическое наблюдение у врача и сдача анализов. В этом случае можно вовремя успешно диагностировать заболевание, в случае его появления еще на ранних стадиях, и вылечить без особых осложнений и проблем.

Оцените статью: Загрузка...

anginynet.ru

Отличие дифтерии от ангины

Воспаление небных миндалин, которое все знают под названием ангины, встречается довольно часто. Около 5% населения обращаются за медицинской помощью с подобной проблемой. Но в плане диагностики эта ситуация не такая уж и простая, как хотелось бы. Дело в том, что существует масса состояний, сопровождающихся воспалительными изменениями на миндалинах. И среди них наибольшую опасность представляет дифтерия. Поэтому ангину следует в первую очередь дифференцировать с этой инфекцией, не забывая и о другой патологии со схожими симптомами.

Общие сведения

Заболевания с синдромом тонзиллита – довольно гетерогенная группа патологических состояний. Но все они сопровождаются воспалительными изменениями на миндалинах. Под термином «ангина» подразумевают острый процесс. И обычно он локализован в лимфоидной ткани небных миндалин. Но в качестве синдромологического диагноза все равно употребляют название «тонзиллит». Острое воспаление встречается при разнообразной патологии:

  • Банальные ангины (катаральная, фолликулярная, лакунарная).
  • Атипичные (Симановского-Венсана, герпетическая, грибковая).
  • Инфекционные заболевания (дифтерия, мононуклеоз, скарлатина, корь, сифилис, ВИЧ).
  • Болезни крови (агранулоцитоз, лейкозы).

В аспекте дифференциального анализа следует вспомнить и о хроническом тонзиллите, обострение которого протекает со схожими признаками. Но чаще всего задаются вопросом о том, как отличить ангину от дифтерии. Это связано с высокой медико-социальной значимостью последней.

Прежде чем начинать диагностический поиск, следует убедиться в том, что у пациента действительно воспалены небные миндалины. Нередко лица с фарингитом предъявляют схожие жалобы, и требуется правильно оценить объективные данные. А для этого нужно соблюсти несколько условий. Необходимо хорошее освещение для осмотра глотки, а специалист должен обладать соответствующей квалификацией. Врач оценивает размеры миндалин, их форму, цвет, изменение рельефа, наличие признаков воспаления, налетов, высыпаний и пр. Осматриваются соседние участки и выявляются сопутствующие симптомы.

Решение вопроса о том, обычная ангина присутствует у пациента или же тонзиллит связан с инфекционными заболеваниями, имеет большое практическое значение.

От правильного диагноза зависит дальнейшая тактика и эффективность терапии. А это имеет ключевую роль, особенно при таких грозных ситуациях, как дифтерия.


Схожие черты

Любое воспаление небных миндалин сопровождается типичными нарушениями. И при многих заболеваниях с синдромом тонзиллита они одни и те же. Поэтому ангина и дифтерия имеют ряд общих клинических признаков:

  • Острое начало.
  • Боли в горле при глотании.
  • Лихорадка.
  • Интоксикация (снижение аппетита, головная боль, слабость).
  • Увеличение миндалин.
  • Покраснение слизистой оболочки.
  • Присутствие налета.
  • Увеличение и болезненность близлежащих лимфоузлов (углочелюстные).

Изменения картины периферической крови говорят о присутствии бактериального процесса в организме – увеличение числа лейкоцитов и нейтрофилов, ускорение СОЭ. Из-за токсико-аллергического воздействия на организм рассматриваемые болезни могут стать причиной миокардитов и нефритов.

Острый тонзиллит стрептококковой и дифтерийной природы сопровождается рядом схожих признаков, подтверждающих бактериальный воспалительный процесс на миндалинах.

Отличительные симптомы

Гораздо большей значимостью для врача обладают специфические признаки. А таковые есть у каждой инфекции. Они обусловлены свойствами возбудителя, его токсигенностью и вирулентностью. А поскольку банальная ангина чаще вызывается стрептококком, а причиной дифтерии становится коринебактерия (палочка Леффлера), то многие проявления указанных болезней будут отличаться.

Ангина


Еще в анамнезе на ангину может указывать предшествующий контакт с больным стрептококковой инфекцией (скарлатиной или острым тонзиллитом), общее переохлаждение. При детальном расспросе может выявиться, что пациент в прошлом был привит от дифтерии. В клинической картине особое внимание привлекают такие отличающие аспекты:

  • Сильная боль в горле при глотании.
  • Высокая лихорадка (до 40 градусов).
  • Выраженная интоксикация (рвота, румянец на щеках, блеск глаз, сухие губы, иногда бред).
  • Гиперемия ротоглотки яркая («пылающий» зев) и ограниченная.

Следует отметить, что общие признаки бактериального поражения не имеют прямой корреляции с локальными изменениями на миндалинах. То есть, состояние пациента может быть гораздо тяжелее, чем выраженность воспаления. Налеты на миндалинах определяются формой ангины. При лакунарной он располагается в углублениях и имеет вид полосок бело-желтого цвета, состоит из лейкоцитов, слизи, слущенного эпителия и тканевого детрита, снимается хорошо. Фолликулярная ангина характеризуется округлыми очагами просвечивающегося сквозь слизистую оболочку гноя. Некротический процесс сопровождается дефектом ткани и грязными наслоениями (отмершие ткани).

Из характерных осложнений ангин следует отметить паратонзиллит, глоточные абсцессы. А переход в хроническую форму чреват поражением суставов и ревматизмом. При лабораторной диагностике (микроскопия, посев) мазков или смывов с ротоглотки выявляют бета-гемолитический стрептококк, стафилококки. В качестве дополнительного дифференциального признака стоит отметить хорошую результативность антибактериальной терапии и отсутствие эффекта от антитоксической противодифтерийной сыворотки.

Дифтерия

Воспаление миндалин при дифтерии имеет свои отличия, которые позволяют предположить диагноз уже на этапе клинического обследования. Из анамнеза можно получить сведения о контакте с больным или носителем указанной инфекции. Как правило, пациенты не вакцинированы (очень редко привитые). В клинической картине отличия дифтерии от ангины будут следующие:

  • Боль в горле слабая.
  • Температура в основном до 38 градусов (но при токсических формах поднимается выше).
  • Интоксикация умеренная.
  • Фибринозные пленки на миндалинах.
  • Гиперемия зева незначительная, застойная с синюшным оттенком, распространенная.
  • Локальный отек без четких границ.

Дифтерийное воспаление носит характер фибринозного, а не инфильтративного, как при обычной ангине. Поэтому специфическим признаком инфекции считаются плотные пленки на миндалинах серо-белого цвета. Они возвышаются над тканью, как бы наползая на окружающие участки, прочно спаяна с подлежащей основой, из-за чего снимается с трудом, оставляя после себя кровоточащую поверхность. Пленка тяжелее воды и не растирается на предметном стекле.

Другие симптомы воспаления выражены умеренно. Степень интоксикации зависит от интенсивности локальных изменений. При тяжелых токсических формах развивается отек подкожной клетчатки шеи, что определяется даже визуально. Лихорадка обычно держится на повышенных цифрах несколько дней, а затем снижается. Особенно опасны осложнения дифтерии, к которым относят: истинный круп (механическое перекрытие гортани пленками) с асфиксией, токсический шок, полиневриты и параличи.

При исследовании мазков с носоглотки выявляют возбудителя – коринебактерию, или бациллу Леффлера. При этом следует определить ее вид с токсигенными свойствами (gravis, mitis, intermedius). Болезнь без специфической терапии (иммунизация сывороткой) склонна к динамическому прогрессированию, а антибиотики неэффективны.

Дифтерия отличается от ангины рядом клинических признаков, ведущее место среди которых занимают фибринозные пленки.

Дифференциальная диагностика дифтерии с ангиной – крайне важный аспект обследования пациентов с синдромом тонзиллита. Она обязательна, ведь от правильного заключения врача зависят дальнейшие лечебные мероприятия. А с учетом опасности дифтерийного воспаления, необходимо как можно раньше начинать специфическую терапию.


Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+


elaxsir.ru


Смотрите также