Как лечить хилорибактер


Как вылечить хеликобактер пилори антибиотиками - препараты для лечения бактерии

Терапия, направленная на изгнание Нelicobacter руlori из желудка инфицированного им человека – не самая простая задача, которую ставит перед собой доктор.

Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы крайне неохотно покидают излюбленные места существования – эпителиальные клетки внутренней оболочки желудка или подслизистой основы, формируются устойчивые штаммы к лекарственным препаратам.

Поэтому воздействие на бактерию должно быть комплексным: медикаментозным, физиотерапевтическим, диетологическим, фитотерапевтическим. Основной точкой приложения служит лекарственная терапия.

Как и чем лечить хеликобактер пилори — медикаментозные способы

Выражение «лечить хеликобактерную инфекцию» не совсем верно с врачебной точки зрения. Доктора лечат заболевания, вызванные данным микроорганизмом, а от самой бактерии следует избавляться.

Основным направлением в медикаментозной терапии является эрадикация – способ уничтожения инфекционного агента при помощи лекарств.

Помимо эрадикационной терапии, важно скорректировать нарушенную кислотность желудочного сока, восстановить моторную и эвакуаторную функцию ЖКТ, стабилизировать ферментативную активность, унять воспалительные процессы.

Все эти функции возлагаются на конкретные препараты, которые в сочетании с правильным питанием, дают положительные результаты. Основные группы препаратов, лекарств и таблеток для лечения бактерии хеликобактер пилори (helicobacter pylori):

  • Антибактериальные
  • Препараты солей висмута
  • Блокаторы протонной помпы
  • М-холинолитики
  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
  • Антациды
  • Спазмалитики
  • Прокинетики

Наиболее частая лекарственная форма препаратов – таблетки, антациды могут применяться в виде суспензий, порошков, требующих растворения в воде.

Какие антибиотики убивают хеликобактер пилори

Антибактериальные лекарственные средства – «тяжёлая артиллерия», заставляющая бактерию дезертировать и покидать организм пациента.

В стандартах лечения хеликобактер-ассоциированных патологий желудка указаны как минимум два антибиотика. При значительном обсеменении слизистой, выраженных клинических проявлениях болезни без них обойтись никак нельзя.

Какие антибиотики рекомендуют принимать при хеликобактер пилори:

  • Амоксициллин
  • Кларитромицин
  • Тетрациклин
  • Метронидазол
  • Рифамбутин
  • Левофлоксацин

Рифамбутин и левофлоксацин являются препаратами «запаса», они не входят в стандартных схемы терапии, но могут быть использованы, если у патогенных штаммов разовьётся устойчивость к распространённым, входящим в протоколы средствам.

Антибактериальные препараты имеют побочные эффекты: аллергические реакции, дисбактериоз, кандидоз, тошнота. Часто пациенты бояться пить антимикробные препараты именно по этой причине.

В случае инфицирования хеликобактер и наличия клиники желудочных заболеваний, делать этого не стоит. Приём антибиотиков в этом случае оправдан.

Без этих лекарственных средств пациент рискует заработать себе язву желудка, также отказом от лечения подвергает организм риску развития онкопатологии желудочно-кишечного тракта. Рак желудка в 3-6 раз чаще возникает у пациентов, инфицированных Н.руlori, которые не получали должной терапии.

Как лечить хеликобактер пилори антибиотиками — схемы эрадикационной терапии

На сегодняшний день разработаны и активно применяются 3-х и 4-х компонентные схемы лечения, направленные на уничтожение бактерии.

Если у пациента выявлен микроб в желудке, имеются симптомы поражения ЖКТ, ранее человек не получал лечения, начинают терапию всегда с трёхкомпонентной схемы, включающей в себя:

  • Блокатор протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол 20 мг) 2 раза в сутки
  • Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки
  • Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки

3-х компонентная схема назначается при первичном обращении пациента за лечением, пожилым, ослабленным пациентам индивидуально может проводиться корректировка дозы лекарственных средств.

Назначают данную терапию от 7 (минимум) до 14 дней. Клинические исследования показали, что в ряде случаев недельного приёма препаратов оказывается недостаточно для обеспечения эрадикации, терапия оказывается неэффективной.

После двух недель приема препаратов, напротив, эффект от лечения был на порядок выше: у гораздо большего числа пациентов эрадикация патогена достигала 80% и более.

Четырёхкомпонентная схема лечения

В случае, когда эффект от 3-хкомпонентной схемы не достигнут, уничтожения инфекционного агента не произошло, врач порекомендует спустя месяц-полтора продолжить терапию, состоящую из:

  • Блокатора протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол 20 мг) 2 раза в сутки
  • Препараты солей висмута 120 мг 4 раза в день
  • Метронидахол 500 мг 3 раза в сутки
  • Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки

Это 4-хкомпонентная схема эрадикации. Важно учесть, чтобы антибактериальные препараты, применяемые ранее, не повторялись. Если выявлена резистентность к вышеперечисленным антибиотикам, можно назначить лекарства «запаса»: левофлоксацин, рифамбутин.

Несмотря на разработанные стандарты, врач, проводя эрадикацию, должен подходить к каждому случаю и заболеванию индивидуально, с учетом возраста пациента, сопутствующих патологий, возможных аллергических реакций организма и устойчивости конкретных штаммов бактерии к препаратам.

Сколько дней пить антибиотики при хеликобактер пилори

3-компонентная схема назначается врачом на срок от 7 до 14 дней. Менее недели пить препараты нецелесообразно, эффекта от такого лечения не будет.

Бактерия с трудом поддаётся терапии, вырабатывает устойчивость к препаратам, поэтому появляется всё больше данных о том, что и недели мало для достижения положительного результата и избавления от патогена. Всё больше врачей склоняются к продлению антибиотикотерапии до 10-14 дней.

Недельный курс приема рекомендуют пожилым и ослабленным пациентам, имеющим сопутствующую полиорганную патологию, с трудом переносящим нагрузку двумя антибиотиками.

4-компонентная схема назначается сроком на две недели.

Эффективность лечения следует оценивать посредством диагностических и лабораторных методов не ранее чем через 1-1,5 месяца от окончания приёма препаратов.

Если эрадикация составляет 80% и более от первоначального уровня, либо бактерий вовсе не обнаружено в организме, можно говорить об успехе в терапии заболевания, связанного с данным патогеном.

Подробнее про препараты

Особенности приема антибиотиков для лечения хеликобактер пилори:

  • Кларитромицин

Это антибактериальный препарат из группы макролидов. Входит в состав терапии первой линии хеликобактерной инфекции. Успешно применяется в гастроэнтерологии, способен ингибировать синтез клеточной стенки helicobacter pylori, а значит предотвращать её размножение. Кислотоустойчив, эффективно «работает» при нормальной и повышенной кислотности, хорошо всасывается.

Некоторые штаммы бактерий проявляют резистентность к кларитромицину. В этом случае препарат необходимо заменить на другой, для достижения лучшего терапевтического эффекта.

  • Амоксициллин и метронидазол

Метронидазол или трихопол – препарат оказывающий губительное или бактерицидное действие на Н.руlori. Его активность не зависит от уровня рН в желудке, препарат может применяться как при гипер-, так и при гипоацидных состояниях.

На сегодняшний день очень распространена резистентность многих штаммов хеликобактерий к метронидазолу. Если препарат назначается совместно с де-нолом, устойчивость к нему развивается медленнее.

Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда, блокирующий синтез клеточной стенки микробов, хорошо всасывается слизистой оболочкой желудка. Более активен в нейтральной среде, чем в кислой. Повышение рН до 4 в 10 раз усиливает фармакологический эффект данного препарата.

Метронидазол и амоксициллин являются препаратами первой линии, но могут назначаться и в 4-хкомпонентной схеме лечения.

Ещё одно противомикробное средство, активно используемое в эрадикационной терапии helicobacter pylori. Механизм действия тетрациклина заключается в ингибировании синтеза белка микробной клетки.

Лекарство хорошо всасывается в ЖКТ. Приём молочной пищи замедляет его всасываемость.

  • Блокаторы протонной помпы

Самым распространённым представителем данной группы является омепразол (омез). Существуют и другие весьма эффективные средства: лансопразол, пантопрозол, эзомепразол, рабепразол).

Лекарственные средства подавляют выработку соляной кислоты. Тем самым они воздействуют на микроб косвенно: не уничтожают его, а создают неблагоприятные условия для существования, оказывают супрессивное действие на инфекцию: приостанавливают бактериальный рост и развитие.

Омепразол и другие представители группы за счёт повышения рН желудочного содержимого способствуют лучшей работе антибактериальных препаратов, в частности амоксициллина.

Есть данные о том, что ингибиторы протонной помпы способны блокировать фермент бактерии уреазу.

Врачи рекомендуют после окончание курса лечения с антибиотиками, продолжать прием омепразола до 4-8 недель. У пациентов, продолжающих принимать блокаторы протонного насоса, лучше происходят процессы заживления слизистой, выше процент уничтожения бактерий относительно пациентов, которые прекратили приём омепразола после окончания эрадикационной схемы.

  • Антациды и блокаторы Н2-рецепторов

Чаще всего кислотность желудочного сока при инфицировании Н.руlori нормальная или повышенная.

Помимо омепразола, нормализующего рН, таким действием обладают и антацидные препараты (альмагель, фосфалюгель, гефал, маалокс, ренни) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин)

Механизм действия антацидов заключается в нейтрализации соляной кислоты желудка. Действующие вещества в данных препаратах – алюминия, магния гидроскиды.

Средства эффективно устраняют клинические проявления «ацидизма» – изжогу, отрыжку кислым. Принимают их через 1-2 часа после еды и на ночь. Форма выпуска – суспензии, или порошки, таблетки.

Не стоит сочетать приём антацидов с антибактериальными препаратами или солями висмута, поскольку гидроксиды алюминия и магния нарушают всасывания в ЖКТ других веществ.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов нового поколения (фамотидин, ранитидин) практически не имеют побочных эффектов. Механизм их действия: тормозят выработку НСL и продукцию пепсина, из-за чего понижается кислотность. Назначают таблетки после завтрака и перед сном.

  • Препараты висмута

Данная группа лекарственных средств в сочетании с антибиотиками обладает бактерицидным действием – уничтожает как кокковые штаммы, так и вегетативные формы.

Соли висмута обладают множеством эффектов, которые оказывают положительное влияние при проведении комплексного лечения заболеваний, вызванных хеликобактериями:

  • Препятствуют прикреплению патогенов к эпителиальным клеткам слизистой оболочки желудка
  • Нарушают синтез микробной АТФ
  • Блокируют ферменты бактерии
  • Способствуют разрушению клеточной стенки инфекционного агента
  • Повышают синтез защитных иммуноглобулинов, простагландинов желудочного секрета
  • Усиливают выделение бикарбонатов и защитной слизи
  • Уменьшают всасывание антибиотиков в ЖКТ, тем самым повышая их концентрацию в желудочном содержимом
  • Обеспечивают реперативный, ранозаживляющий эффект внутренней желудочной стенки
  • Улучшают местное кровообращение

Данные фармакологические свойства позволили препаратом висмута занять свою нишу в терапии хеликобактериоза в сочетании с двумя антибиотиками. Одним из самых эффективных препаратов данной группы является де-нол.

Де-нол убивает хеликобактер или нет

Лишь в сочетании с противомикробными препаратами де-нол обладает бактерицидным действием. Если принимать данное лекарственное средство отдельно в качестве монотерапии, должного эффекта такое лечение не возымеет.

Но в комбинированной схеме лечения, де-нол в полной мере раскрывает свои терапевтические эффекты, одновременно усиливая свойства антибактериальных препаратов.

Комбинация «де-нол + 2 антибиотика» является чрезвычайно эффективной, и в случае чувствительности хеликобактерий, позволяет добиться исчезновения микроба при условии приема таблеток в течение 10-14 дней.

Сколько пить де-нол при хеликобактер инфекции

Препарат назначают по 1 таб 4 раза в сутки за 30 мин. до еды и на ночь на срок минимум 21 день, можно принимать лекарство до 8 недель по рекомендации врача. Следует знать, что при назначении препарата стул окрашивается в чёрный цвет.

Запивать таблетки следует стаканом кипячёной воды, нельзя молоком, поскольку молочные продукты снижают фармакологический эффект препарата. Не сочетаются таблетки и с соками.

Антациды замедляют всасывание де-нола, поэтому вместе пить их не стоит.

При появлении побочных эффектов: диареи, тошноты, аллергических реакций, рвоты, приём лекарства следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

bolvzheludke.ru

Helicobacter pylori — Википедия

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori.
Микрофотография с использованием СЭМ
Вид:Helicobacter pylori

Helicobacter pylori (Marshall et al. 1985) Goodwin et al. 1989

Helicobacter pylori (лат. спиралевидная бактерия, обитающая в привратнике желудка[1], традиционная транскрипция — Х(Г)еликоба́ктер пило́ри[1][2]) — спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дуоденитов, рака желудка и, возможно, некоторые случаи лимфом желудка этиологически связаны с инфекцией Helicobacter pylori. Однако у большинства (до 90 %[3]) инфицированных носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний[4].

Спиральная форма бактерии, от которой произошло родовое название Helicobacter, как полагают, определяет способность этого микроорганизма проникать в слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки и облегчает движение бактерии в слизистом геле, покрывающем слизистую желудка[5].

В 1875 году немецкие учёные обнаружили спиралевидную бактерию в слизистой оболочке желудка человека. Бактерия не росла в культуре (на известных в то время искусственных питательных средах), и это случайное открытие было забыто[6].

В 1886 году профессор Валерий Яворский (польск.) из Ягеллонского университета в Кракове, исследуя осадок из промывных вод желудка человека, обнаружил помимо бактерий, напоминавших по форме хворостины, также некоторое количество бактерий характерной спиралеобразной формы. Он назвал обнаруженную им бактерию Vibrio rugula. Он был первым, кто предположил возможную этиологическую роль этого микроорганизма в патогенезе заболеваний желудка. Его работа на эту тему была включена в польское «Руководство по заболеваниям желудка» и опубликована в 1899 году. Однако эта работа не имела большого влияния на остальной врачебный и научный мир, поскольку была написана на польском языке[7].

В 1893 году итальянский исследователь Джулио Бидзодзеро описал похожую спиралевидную бактерию, живущую в кислом содержимом желудка собак[8].

В 1974 году профессор И. А. Морозов из Москвы обнаружил спиралевидные бактерии в материале больных после ваготомии во внутриклеточных канальцах клеток желудка, а также у больных язвой, которым не делали ваготомию. Однако способ выращивания этих бактерий не был известен микробиологам, и обнаруженные бактерии были забыты ещё на десять лет[9][10].

Бактерия была вновь открыта в 1979 году австралийским патологом Робином Уорреном, который затем провёл дальнейшие исследования её вместе с Барри Маршаллом, начиная с 1981 года. Уоррену и Маршаллу удалось выделить и изолировать этот микроорганизм из проб слизистой оболочки желудка человека. Они также были первыми, кому удалось культивировать этот микроорганизм на искусственных питательных средах[11]. В оригинальной публикации[12] Уоррен и Маршалл высказали предположение, что большинство язв желудка и гастритов у человека вызываются инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori, а не стрессом или острой пищей, как предполагалось ранее[13].

Гистологический препарат слизистой желудка, демонстрирующий геликобактерный гастрит и колонизацию слизистой геликобактером. Окраска серебром по Warthin-Starry.

Медицинское и научное сообщество медленно и неохотно признавало патогенетическую роль этой бактерии в развитии язв желудка и двенадцатиперстной кишки и гастритов, вследствие распространённого в то время убеждения, что никакой микроорганизм не в состоянии выжить сколько-нибудь длительное время в кислом содержимом желудка. Признание научным сообществом этиологической роли этого микроба в развитии заболеваний желудка начало постепенно приходить лишь после того, как были проведены дополнительные исследования. Один из наиболее убедительных экспериментов в этой области был поставлен Барри Маршаллом: он сознательно выпил содержимое чашки Петри с культурой бактерии H. pylori, после чего у него развился гастрит[14]. Бактерия была обнаружена в слизистой его желудка, тем самым были выполнены три из четырёх постулатов Коха. Четвёртый постулат был выполнен, когда на второй эндоскопии, спустя 10 дней после преднамеренного заражения, были обнаружены признаки гастрита и присутствие H. pylori. Затем Маршалл сумел продемонстрировать, что он в состоянии излечить свой геликобактерный гастрит с помощью 14-дневного курса лечения солями висмута и метронидазолом[14]. Маршалл и Уоррен затем пошли дальше и сумели показать, что антибиотики эффективны в лечении многих, если не большинства, случаев гастрита и язв желудка и двенадцатиперстной кишки[14].

В 1994 году Национальный институт здравоохранения США опубликовал экспертное мнение, в котором утверждалось, что большинство рецидивирующих язв желудка и гастритов с повышенной кислотностью вызываются инфицированием микробом H. pylori, и рекомендовал включать антибиотики в терапевтические режимы при лечении язвенной болезни желудка, а также гастритов с повышенной кислотностью[15]. Постепенно накапливались данные также о том, что язвы двенадцатиперстной кишки и дуодениты также ассоциированы с инфицированием H. pylori[16][17].

В 2005 году первооткрыватели медицинского значения бактерии Робин Уоррен и Барри Маршалл были удостоены Нобелевской премии по медицине[18].

До того как стала понятна роль инфекции H. pylori в развитии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастритов, язвы и гастриты обычно лечили лекарствами, которые нейтрализуют кислоту (антациды) или снижают её продукцию в желудке (ингибиторы протонного насоса, блокаторы h3-гистаминовых рецепторов, М-холинолитики и др.). Хотя такое лечение в ряде случаев бывало эффективным, язвы и гастриты часто рецидивировали после прекращения лечения. Довольно часто используемым препаратом для лечения гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки был субсалицилат висмута (пепто-бисмол). Он часто был эффективен, но вышел из употребления, поскольку его механизм действия оставался непонятным. Теперь стало ясно, что эффект пепто-бисмола был обусловлен тем, что соли висмута действуют на H. pylori как антибиотик. Сегодня большинство случаев язв желудка и двенадцатиперстной кишки, некоторых форм гастритов с доказанной лабораторными тестами геликобактерной этиологией, особенно в развитых странах, лечат антибиотиками в совокупности с ингибиторами протонной помпы, эффективными против H. pylori[19][20]. По последним уточненным данным на долю язвенной болезни, связанной с инфекцией H. pylori, приходится 38 % язв желудка и 56 % язв двенадцатиперстной кишки во всем мире[21].

Хотя H. pylori остаётся наиболее медицински значимой бактерией, способной обитать в желудке человека, у других млекопитающих и некоторых птиц были найдены другие представители рода Helicobacter. Некоторые из них могут заражать и человека. Виды рода Helicobacter были также обнаружены в печени некоторых млекопитающих, причём они способны вызывать поражения и заболевания печени[22].

Бактерия была вначале названа Campylobacter pyloridis в 1985 году, затем название было исправлено в соответствии с правилами латинской грамматики на Campylobacter pylori в 1987 году[23], и только в 1989 году, после того, как анализ последовательностей ДНК этой бактерии показал, что в действительности она не принадлежит к роду Campylobacter, её и близкие ей виды выделили в отдельный род, Helicobacter Goodwin et al. 1989[24]. Слово pylōri в названии является формой родительного падежа от «pylōrus» (привратник желудка, циркулярный жом, перекрывающий проход из желудка в двенадцатиперстную кишку), которое, в свою очередь, происходит от др.-греч. πυλωρός, означающего буквально «привратник».

Многие виды рода Helicobacter являются патогенными для человека и животных и обитают в ротовой полости, желудке, различных отделах кишечника человека и животных (патогенными для человека и животных кроме H. pylori являются также виды H. nemestrinae, H. acinonychis, H. felis, H. bizzozeronii и H. salomonis))[25]. Наибольший уровень сходства по результатам ДНК-ДНК гибридизации отмечен между видами H. pylori и H. mustelae[25].

Виды рода Helicobacter являются единственными известными на сегодняшний день микроорганизмами, способными длительно выживать в чрезвычайно кислом содержимом желудка и даже колонизировать его слизистую[26].

Разработано много методов определения как внутривидовой дифференциации штаммов H. pylori, так и для дифференцировки от других видов рода Helicobacter, такие как биотипические, и серологические методы, методы определения уреазной активности и токсинообразования, так и молекулярные — белковый электрофорез клеточного лизата, метод определения полиморфизма длин рестрикционных фрагментов (ПДРФ), полимеразная цепная реакция (ПЦР), секвенирование 16S рибосомальной РНК[25]. Показан высокий уровень внутривидового полиморфизма штаммов H. pylori по сравнению с крайне близким видом H. mustelae, проявляющим высокий уровень консерватизма. Полиморфизм заключается в однонуклеотидных заменах, а также крупных внутригеномных перестройках, и высоких частотах трансформации[25].

Типовые штаммы H. pylori: ATCC 43504, DSM 4867, JCM 7653, LMG 7539, NCTC 11637[25].

Размеры и схематическое строение H. pylori

Helicobacter pylori — спиралевидная грамотрицательная бактерия, около 3 мкм в длину, диаметром около 0,5 мкм. Она обладает 4–6 жгутиками и способностью чрезвычайно быстро двигаться даже в густой слизи или агаре. Она микроаэрофильна, то есть требует для своего развития наличия кислорода, но в значительно меньших концентрациях, чем содержится в атмосфере.

Бактерия содержит гидрогеназу, которая может использоваться для получения энергии путём окисления молекулярного водорода, продуцируемого другими кишечными бактериями[27]. Бактерия также вырабатывает оксидазу, каталазу и уреазу.

Helicobacter pylori обладает способностью формировать биоплёнки, способствующие невосприимчивости бактерии к антибиотикотерапии и защищающие клетки бактерий от иммунного ответа хозяина[28]. Предполагают, что это увеличивает её выживаемость в кислой и агрессивной среде желудка.

В неблагоприятных условиях, а также в «зрелых» или старых культурах Helicobacter pylori обладает способностью превращаться из спиралевидной в круглую или шарообразную кокковидную форму. Это благоприятствует её выживанию и может являться важным фактором в эпидемиологии и распространении бактерии[29]. Кокковидная форма бактерии не поддаётся культивированию на искусственных питательных средах (хотя может спонтанно возникать по мере «старения» культур), но была обнаружена в водных источниках в США и других странах. Кокковидная форма бактерии также обладает способностью к адгезии к клеткам эпителия желудка in vitro. Кокковидные формы H. pylori могут обнаруживаться после попыток уничтожения, и имеются данные о том, что они более устойчивы к антибиотикам и синтезируют больше веществ, способствующих вирулентности и канцерогенезу, чем спиралевидные [30].

Кокковидные клетки отличаются деталями строения клеточной стенки (преобладанием N-ацетил-D-глюкозаминил-β(1, 4)-N-ацетилмурамил-L-Ала-D-Глю мотива в пептидогликане клеточной стенки (GM-дипептида)), изменение строения клеточной стенки приводит к неузнаванию бактерии иммунной системой хозяина (бактериальная мимикрия)[31].

Электронно-микроскопическая фотография H. pylori

Известно несколько штаммов Helicobacter pylori, и геном трёх из них полностью секвенирован[32][33][34][35].

Геном штамма «26695» представлен кольцевой двуцепочечной молекулой ДНК размером 1667867 пар оснований, и содержит 1630 генов, из которых 1576 кодируют белки, доля Г+Ц пар составляет 38%. Геном штамма «J99» представлен кольцевой двуцепочечной молекулой ДНК размером 1643831 пар оснований, и содержит 1535 генов, из которых 1489 кодируют белки, доля Г+Ц пар составляет 39%. Два изученных штамма демонстрируют значительные генетические различия, до 6% нуклеотидов у них различны.

Изучение генома H. pylori ведётся в основном с целью улучшить наше понимание патогенеза гастритов и язвенной болезни желудка, причин способности этого микроорганизма вызывать заболевание. На данный момент в базе данных генома Helicobacter pylori 62 гена отнесены к категории «генов патогенных» (то есть их наличие у бактерии коррелирует с её патогенностью). Оба изученных штамма имеют общий «остров патогенности» (общую последовательность генов, имеющих отношение к вирулентности и патогенности H. pylori) длиной около 40 Кб, так называемый Cag. Этот участок содержит более 40 генов. Он обычно отсутствует у штаммов, которые выделены от людей, являющихся бессимптомными носителями H. pylori.

Ген cagA кодирует один из важнейших белков вирулентности H. pylori. Штаммы, имеющие ген cagA ассоциированны со способностью вызывать тяжёлые формы язвы желудка. Ген cagA кодирует белок длиной 1186 аминокислотных остатка. Белок cagA транспортируется внутрь клеток, где он нарушает нормальное функционирование цитоскелета. Остров патогенности Cag состоит из примерно 30 генов, кодирующих сложную систему секреции типа IV[36]. После адгезии H.pylori к клеткам эпителия желудка, cagA впрыскивается в клетку посредством системы секреции типа IV. Белок cagA фосфолирируется тирозиновыми протеинкиназами клетки и взаимодействует с фосфатазой Src, изменяя морфологию клеток[37]. Вирулентные штаммы H. pylori способны активировать рецептор эпидермального фактора роста (epidermal growth factor receptor, EGFR), мембранный белок с тирозинкиназным доменом. Активация EGFR H. pylori ассоциирована с изменённой сигнальной трансдукцией и изменением профиля экспрессии генов клетки хозяина, что может влиять на течение патологического процесса[38].

Показана синергетичность действия генов babA2, cagA, и s1 vacA при патологическом процессе, вовлечённом в метаплазии кишечника[39]. Продукты генов cagA и babA2 идентифицируются иммуногистохимически, гистологически и при помощи in situ гибридизации при метаплазии кишечника и злокачественных новообразованиях желудка, ассоциированных с геликобактерной инфекцией и могут служить возможными диагностическими маркерами[40].

Также идентифицированы некоторые гены, ассоциированные со способностью к колонизации эпителия желудка, такие как flg, flh, tlp (отвечают за наличие жгутиков и хемотаксис), ureA, nixA, amiE (гены, отвечающие за синтез уреазы и продукцию аммиака), fur, pfr, fecA, frpB (гены, отвечающие за метаболизм железа), sod, hptG (ответ на стресс), и algA, rfaJ, lpxB (гены, отвечающие за биосинтез липополисахарида и экзополисахарида)[41]. Показана роль в реакциях Helicobacter pylori на внешние раздражители продукта гена tlpD, предположительно кодирующего сенсорный белок[42].

Факторы вирулентности H. pylori

Способность H. pylori колонизировать слизистую желудка и вызывать гастрит либо язву желудка зависит не только от состояния иммунитета организма хозяина, но и от индивидуальных особенностей конкретного штамма бактерии[43].

Одним из важных факторов вирулентности хеликобактера является наличие у него жгутиков, благодаря которым обеспечивается быстрое движение микроорганизма в слое густой слизи, защищающей слизистую желудка от воздействия кислоты, её хемотаксис в места скопления других бактерий этого вида и быстрая колонизация слизистой.

Липополисахариды и белки наружной оболочки бактерии обладают свойством адгезии к наружной оболочке мембран клеток слизистой желудка. Кроме того, липополисахариды наружной оболочки H. pylori вызывают иммунный ответ организма хозяина и развитие воспаления слизистой.

Секретируемые бактерией во внешнюю среду литические ферменты — муциназа, протеаза, липаза — вызывают деполимеризацию и растворение защитной слизи (состоящей в основном из муцина) и повреждение слизистой желудка.

Молекулярная модель уреазы H. pylori

Очень важную роль в вирулентности бактерии и в её способности выживать в кислом содержимом желудка играет секреция бактерией уреазы — фермента, расщепляющего мочевину с образованием аммиака. Аммиак нейтрализует соляную кислоту желудка и обеспечивает бактерии локальное поддержание комфортного для неё pH (около 6–7). Одновременно с этим аммиак вызывает химическое раздражение и воспаление, а впоследствии и гибель, клеток слизистой желудка.

Продукция геликобактером различных экзотоксинов, в частности, вакуолизирующего экзотоксина (продукта гена vacA), также вызывает вакуолизацию, повреждение и гибель клеток слизистой желудка.

Специальная «инжекционная система», имеющаяся у H. pylori, предназначена для непосредственного впрыскивания в клетки слизистой оболочки желудка различных эффекторных белков (в частности, продуктов гена cagA), вызывающих воспаление, повышение продукции интерлейкина-8[44], угнетение апоптоза и избыточный рост определённых типов клеток. Полагают, что именно этим обусловлена наблюдающаяся при инфицировании хеликобактером гиперплазия париетальных (кислотообразующих) клеток желудка, гиперсекреция соляной кислоты и пепсина, и в конечном итоге повышение вероятности рака желудка[45].

Штаммы H. pylori, выделенные от больных с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, как правило, проявляют большую биохимическую агрессивность, чем штаммы, выделенные от больных с гастритом, а штаммы, выделенные от больных с гастритом, обычно более агрессивны и вирулентны, чем штаммы, выделенные от бессимптомных носителей[43]. В частности, штаммы, выделенные от больных с язвенной болезнью, чаще бывают cagA-положительными (то есть продуцирующими cagA эффекторные белки). Штаммы, выделенные от больных с гастритом, чаще продуцируют экзотоксин vacA, чем штаммы, выделенные от бессимптомных носителей[46][47].

Схематическое изображение патогенеза язвы желудка

На начальном этапе после попадания в желудок H. pylori, быстро двигаясь при помощи жгутиков, преодолевает защитный слой слизи и колонизирует слизистую оболочку желудка. Закрепившись на поверхности слизистой, бактерия начинает вырабатывать уреазу, благодаря чему в слизистой оболочке и слое защитной слизи поблизости от растущей колонии растёт концентрация аммиака и повышается pH. По механизму отрицательной обратной связи это вызывает повышение секреции гастрина клетками слизистой желудка и компенсаторное повышение секреции соляной кислоты и пепсина, с одновременным снижением секреции бикарбонатов.

Муциназа, протеаза и липаза, вырабатываемые бактерией, вызывают деполимеризацию и растворение защитной слизи желудка, в результате чего соляная кислота и пепсин получают непосредственный доступ к оголённой слизистой желудка и начинают её разъедать, вызывая химический ожог, воспаление и изъязвление слизистой оболочки.

Эндотоксин VacA, вырабатываемый бактерией, вызывают вакуолизацию и гибель клеток эпителия желудка[48]. Продукты гена cagA вызывают дегенерацию клеток эпителия желудка, вызывая изменения фенотипа клеток (клетки становятся удлинёнными, приобретая так называемый «колибри фенотип»[49]). Привлечённые воспалением (в частности, секрецией интерлейкина-8 клетками слизистой желудка) лейкоциты вырабатывают различные медиаторы воспаления, что приводит к прогрессированию воспаления и изъязвления слизистой, бактерия также вызывает окислительный стресс и запускает механизм программируемой клеточной смерти клеток эпителия желудка[50].

Диагностика хеликобактерной инфекции обычно производится путём опроса больного на наличие диспептических жалоб и симптомов и затем выполнения тестов, подтверждающих или опровергающих наличие инфекции.

Неинвазивные (не требующие эндоскопии) тесты на наличие геликобактерной инфекции включают определение титра антител в крови к антигенам H. pylori, определение наличия антигенов H. pylori в кале, а также уреазный дыхательный тест, состоящий в том, что пациент выпивает раствор меченной углеродом 14C- или 13C мочевины, которую бактерия расщепляет с образованием, соответственно, 14C- или 13C-диоксида углерода, которую затем обнаруживают в выдыхаемом воздухе при помощи масс-спектрометрии или диодной лазерной спектроскопии.

Существуют также уреазные дыхательные тесты, основанные на определении концентрации аммиака в выдыхаемом воздухе[51]. Данные методы предполагают приём пациентом мочевины нормального изотопного состава и последующее измерение концентрации аммиака с помощью газоанализатора. К достоинствам метода можно отнести невысокую стоимость обследования, скорость получения результатов, высокую чувствительность (96 %), значительно меньшую стоимость оборудования по сравнению с масс-спектрографами.

Однако самым надёжным и «референсным» методом диагностики геликобактерной инфекции остаётся биопсия, производимая во время эндоскопического обследования желудка и двенадцатиперстной кишки. Взятую при биопсии ткань слизистой подвергают быстрому тестированию на наличие уреазы и антигенов H. pylori, гистологическому исследованию, а также культуральному исследованию с выделением возбудителя на искусственных питательных средах.

Ни один из методов диагностики инфекции не является полностью достоверным и защищённым от диагностических ошибок и неудач. В частности, результативность биопсии в диагностике геликобактерной инфекции зависит от места взятия биоптата, поэтому при эндоскопическом исследовании обязательно взятие биоптатов из разных мест слизистой желудка. Тесты на наличие антител к антигенам H. pylori имеют чувствительность всего лишь от 76 % до 84 %. Некоторые лекарства могут повлиять на активность уреазы, продуцируемой геликобактером, в результате чего при исследовании уреазной активности при помощи меченой мочевины могут получиться ложноотрицательные результаты.[источник не указан 3011 дней]

Заражение H. pylori может сопровождаться симптомами или протекать бессимптомно (без каких-либо жалоб со стороны инфицированного). Предполагается, что до 70 % случаев инфекции протекают бессимптомно и что около 2/3 населения Земли инфицированы геликобактером, что делает эту инфекцию самой распространённой в мире. Истинная частота встречаемости бессимптомного носительства геликобактера варьирует от страны к стране. В развитых странах Запада (Западная Европа, США, Австралия) эта частота составляет примерно 25 %; она значительно выше в странах так называемого «третьего мира», а также в посткоммунистических странах Восточной Европы и в особенности в странах бывшего Советского Союза. В странах третьего мира и в посткоммунистических странах, вследствие сравнительно низких санитарных стандартов и условий не редкостью является обнаружение геликобактерной инфекции у детей и подростков. В Соединённых Штатах и Западной Европе геликобактер чаще всего выявляется в старших возрастных категориях (около 50 % у лиц старше 60 лет, по сравнению с 20 % у лиц моложе 40 лет) и в наиболее бедных социально-экономических слоях.

Разница в частоте встречаемости геликобактерной инфекции в развитых странах Запада и в странах «третьего мира» приписывается более строгому соблюдению гигиенических стандартов и широкому использованию антибиотиков. Однако со временем стала проявляться проблема антибиотикоустойчивости H. pylori[52]. В настоящее время многие штаммы в Европе, США и даже в развивающихся странах уже устойчивы к метронидазолу.

Геликобактер был выделен из кала, слюны и зубного налёта инфицированных пациентов, что объясняет возможные пути передачи инфекции — фекально-оральный или орально-оральный (например, при поцелуях, пользовании общей посудой, общими столовыми приборами, общей зубной щёткой. Возможно (и весьма часто встречается) заражение геликобактером в учреждениях общественного питания.[источник не указан 2933 дня] Иногда возможно заражение через инфицированные эндоскопы при проведении диагностической гастроскопии.

H. pylori в слизистой желудка. Окраска гематоксилин-эозином.

Считается, что в отсутствие лечения H. pylori, однажды колонизовав слизистую желудка, может существовать в течение всей жизни человека несмотря на иммунный ответ хозяина[53][54]. Однако у пожилых людей, а также у больных с давно существующим гастритом, геликобактерная инфекция, вероятно, может самостоятельно исчезать, поскольку с возрастом или с давностью заболевания гастритом слизистая желудка становится всё более атрофичной, истончённой и менее благоприятной для обитания этого микроба. Вместе с тем, атрофический гастрит у пожилых или гастрит, перешедший в стадию атрофического гастрита после многих лет болезни, поддаётся лечению гораздо труднее, чем геликобактерные гастриты.

Процент острых геликобактерных инфекций, которые переходят в хроническую персистирующую форму, точно неизвестен, однако в нескольких исследованиях, в которых изучалось естественное течение болезни без лечения в человеческих популяциях, сообщалось о возможности спонтанного самоизлечения (спонтанной элиминации микроба-возбудителя)[55][56].

Лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний[править | править код]

У пациентов с язвой желудка, язвой двенадцатиперстной кишки, атрофическим гастритом, MALT-омой, состоянием после резекции желудка, близким родством с больными, страдающими раком желудка с доказанной геликобактерной этиологией обязательным является эрадикация Helicobacter pylori, то есть лечебный режим, направленный на полное уничтожение этого микроба в желудке[57]. В то же время, уничтожение доказанной инфекции H. pylori в отсутствие перечисленных выше заболеваний (состояний) не всегда целесообразна, так как возможный вред от приёма антибиотиков может перевесить возможную пользу от лечения. Некоторые источники к числу обязательных для эрадикации H. pylori заболеваний (при наличии инфекции H. pylori) относят только язвенную болезнь[3].

Австралийский гастроэнтеролог Томас Бороди в 1987 году ввёл первый известный режим «трёхкомпонентной терапии» (англ. triple therapy)[58].

Возрастающая резистентность H. pylori к «стандартным» антибиотикам, необходимость уменьшить побочные эффекты от приёма антибиотиков, а также понизить стоимость лечения стимулировали создание новых схем эрадикации. За последние десятилетия были разработаны различные варианты эрадикационной терапии, направленные на использование других антимикробных средств, а также более современных ингибиторов протонного насоса[59][60].

Отмечены случаи непродуктивности антибиотикотерапии геликобактерной инфекции, связанные как с антибиотикорезистентностью, так и с наличием зон в желудочно-кишечном тракте, в которых бактерии защищены от действия антибиотиков[61]. Отмечено появление полирезистентных к антибиотикам изолятов H. pylori[62], в том числе и кларитромицин-резистентных штаммов[63]. Также отмечены случаи появления хинолон-резистентных штаммов H. pylori[64].

Также ведутся исследования по поиску и синтезу более эффективных и менее токсичных препаратов, направленных на эрадикацию H. pylori, показана эффективность in vitro препарата TG44[65], препарат NE-2001 в опытах in vitro проявлял высокую селективность по отношению к H. pylori[66]. Показана эффективность пероральной вакцинации клеточным лизатом H. pylori на мышиной модели[67].

Маастрихтские консенсусы[править | править код]

Для выработки оптимальных подходов к диагностике и лечению Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний в 1987 году была создана Европейская группа по изучению Helicobacter pylori (англ. European Helicobacter Study Group) (EHSG), которая периодически публикует рекомендации, называемые Маастрихтскими консенсусами[68] или «Маастрихтами» (от названия голландского города Маастрихта, в котором была проведена первая согласительная конференция EHSG). Каждый следующий «Маастрихт» является обновлением предыдущего. Были опубликованы следующие «Маастрихты»[19]:

Однако некоторые гастроэнтерологи считают, что EHSG «монополизировала право определять стратегию и тактику анти-НР-терапии» и допускает при этом ряд просчётов, результатом которых является распространение резистентных к антимикробным средствам штаммов бактерий[68].

Критика теории решающей роли Helicobacter pylori в возникновении и развитии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки[править | править код]

Скептически настроенные в отношении инфекционной теории язвы желудка и двенадцатиперстной кишки специалисты приводят следующие аргументы[70]:

  • Ни сам Барри Маршалл, ни его последователи после самозаражения H. pylori ни разу не заболели язвенной болезнью, а только гастритом.
  • Как правило, язвенные дефекты встречаются в виде одиночных образований, хотя инфекция H. pylori может затрагивать значительную часть органа.
  • Инфекционная теория не объясняет цикличность заболевания: «рецидив-ремиссия-рецидив».
  • Процент заражённых H. pylori при тяжёлых формах язвенной болезни значительно меньше, чем при неосложнённых. Некоторые исследователи называют такие цифры: если при неосложнённой язвенной болезни двенадцатиперстной кишки инфицированные H. pylori составляют около 95 %, инфицированные H. pylori при неосложнённой язве желудка — 75—80 %, то при осложнённой рубцово-язвенным пилородуоденальным суб- и декомпенсированным стенозом язве, H. pylori имеются только у 50 % больных, осложнённых кровотечением — у 40 %, перфорацией — у 40—70 %.
  • Инфекционная теория не объясняет сезонность обострений язвенной болезни.
  • Имеются исследования, доказывающие на большом статистическом материале, что полная эрадикация H. pylori почти в два раза увеличивает вероятность развития рефлюкс-эзофагита, пищевода Баррета и кардиоэзофагеальной аденокарциномы, а также то, что наличие H. pylori в теле желудка снижает риск развития онкологических заболеваний кардиального отдела желудка[71][72][73].
  • Инфекционная теория не объясняет и не учитывает известные факты о нарушении секреции мелатонина у язвенных больных.
  • Эрадикация H.pylori не приводит к снижению смертности, а по н

ru.wikipedia.org

Лечение хеликобактер пилори без антибиотиков

Лечение хеликобактер пилори — одна из наиболее частых забот врача-гастроэнтеролога, а Хеликобактер пилори — один из наиболее «популярных» микроорганизмов, широко изучаемых во многих странах с 1983 года. Заражение, бывает, происходит в детском возрасте и многие годы он может никак не проявлять себя. Установлено, что хеликобактер выявляется у 30-35% детей и у 50-85% взрослого населения. Хеликобактер пилори считается причиной заболеваний желудка, таких как, гастрит, язвенная болезнь, онкология желудка.

Неэффективность традиционного лечения

В последние годы отмечается снижение эффективности лечения хеликобактерной инфекции, связанной с несколькими причинами:

  • нечувствительность хеликобактера к антибиотикам,
  • большое количество побочных эффектов на прием ИПП и антибиотиков,
  • активное нежелание пациентов принимать антибиотики.

Стандарты лечения регламентируются международными и российскими соглашениями, в основе которых лежит курс лечения с назначением препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (антисекреторные препараты – ИПП, например, Омез, Париет и др.), двух антибиотиков (например, Клацид и Амоксициллин).

Лечение хеликобактерной инфекции в любой возрастной категории сопровождается большим количеством побочных, нежелательных реакций на применяемые препараты и то, что их применение не исключает повторения инфекции или повторного заражения препараты-ИПП).

Почему при лечении хеликобактера отказываются от антибиотиков

Наличие хеликобактера — не всегда хроническая инфекция.

Нечувствительность хеликобактера к антибиотикам приводит к уменьшению эффективности лечения – отмечено снижение эффективности с 80-90% до 30-60%, что является характерным для многих стран, для различных регионов в России.

Сегодня стоит еще раз напомнить о побочных эффектах применения антисекреторных препаратов и антибиотиков.

Так, при приеме антисекреторных препаратов (ИПП) нарушаются процессы переваривания пищи и всасывания кальция, железа, цинка, лекарственных препаратов при приеме внутрь. При длительном применении ИПП существует риск развития инфекций желудочно-кишечного тракта и легких, т. к. в желудок попадают микроорганизмы из ротовой полости, носоглотки, кишечника. Если они не инактивируются в условиях сниженной желудочной секреции, то некоторые из них могут вырабатывать вещества (канцерогены), которые могут вызывать онкологические заболевания. Длительный прием препаратов, снижающих желудочную секрецию, может привести к

  • поносам, вызванным микроорганизмом клостридией,
  • грибковому поражению желудочно-кишечного тракта,
  • воспалению легких,
  • перелому шейки бедра.

Применение антибиотиков в лечении различных заболеваний и, в том числе, хеликобактериозе, несколько ограничено при наличии заболеваний печени, почек, нарушений микрофлоры кишечника, аллергии на антибиотики

Лечение антибиотиками может привести к развитию антибиотико-ассоциированного поноса, ухудшению пищеварения, вызвать дисепсические жалобы – тошноту, рвоту, изменение вкуса, нередко головную боль. Особенно это характерно для пожилых людей. Кроме того, могут развиваться аллергические реакции, вплоть до формирования поливалентной аллергии. Эти побочные эффекты, знакомые нашим пациентам, заставляют многих отказаться от приема антибиотиков из-за риска их развития.

К сожалению, официальные стандарты-IV Маастрихтского соглашения продолжают рекомендовать применение этих схем, однако…

Лечение хеликобактер пилори по-новому

В последние годы официальные стандарты-IV Маастрихтского соглашения пополнились применением препаратов висмута (Денол), пробиотиком Saccharomyces boulardii (препарат Эстерол) – тропического штамма дрожжевых грибов, выделенных из сока личи и манго.

Наиболее перспективным направлением оптимизации лечения хеликобактериоза желудка являлось использование пробиотиков, в первую очередь, лактобацилл в виде монотерапии. Исследования, проведенные российскими, зарубежными учеными и собственные данные подтверждают эффективность пробиотиков для эрадикации хеликобактер пилори. Опыт показал, что применение молочно-кислых бактерий, лактобацилл ацидофилюс, сочетание нескольких штаммов лактобацилл (Трилакт), позволило получить достаточно высокий процент положительных результатов, (39 — 54%) у детей и взрослых. При таком подходе к лечению встает вопрос, какой пробиотик выбрать, при каких заболеваниях желудка и других ситуациях применить, в каком возрасте, какова продолжительность курса.

Как выбрать пробиотик для лечения хеликобактера

Важным условием применения пробиотика является кислотоустойчивость штамма живых микроорганизмов, которая доказана в отношении группы лактобацилл (L.rbamnosus, L.reuteri, L.plantarum, L.acidophilus, способных оказывать прямое действие на хеликобактер пилори. Эти штаммы лактобацилл вырабатывают вещества (метаболиты), которые подавляют рост, обладают антибактериальным действием, снижают активность ферментов хеликобактерий и других микроорганизмов, уменьшают воспаление слизистой оболочки желудка.

Кому показано лечение пробиотиками

Лечение хеликобактерной инфекции с применением только пробиотиков показано:

  • лицам, у кого в анамнезе аллергия к антибиотикам,
  • при категорическом отказе пациента от приема антибиотиков,
  • лицам при выявленном хеликобактериозе без клинических проявлений и жалоб,
  • членам семьи пациентов, инфицированных хеликобактером,
  • пациентам с хроническим гастродуоденитом, язвенной болезнью вне обострения,
  • пожилым людям,
  • детям,
  • лицам, имеющим поражения печени и почек.

Дальнейшие исследования показали, что положительно действуют не только пробиотики на основе живых микроорганизмов, но и продукты их метаболизма (обмена). На основе этого открытия был разработан в 2014 году в России новый препарат с уникальным антихеликобактерным действием.

Хелинорм – инновационное антихеликобактерное средство из группы метаболиков

Принцип действия

Хелинорм содержит в своем составе субстанцию Pylopass – специфический штамм Лактобациллы реутери, обладающий уникальной способностью специфически связываться с клетками хеликобактера, не влияя на нормальную флору.

Связывание снижает подвижность хеликобактерий — бактерии перестают связываться со слизистой оболочкой желудка и вымываются из желудка, что приводит к уменьшению бактерий в слизистой оболочке и снижают риск развития гастрита, язвенной болезни.

Хелинорм – разумная альтернатива антибиотикотерапии при хеликобактериозе.

Схема лечения

Курс лечения Хелинормом составляет 4 недели, по 1 капсуле во время еды 1 раз в день.

Курс пробиотиков занимает месяц, например, жидкий пробиотик Трилакт для взрослых 5 мл утром натощак, детям по возрасту, и далее короткими курсами по разработанной много лет назад методике — прием пробиотика по 10 дней каждого месяца, с контролем анализов на хеликобактерную инфекцию и дисбактериоз кишечника.

С профилактической целью в дальнейшем возможно использовать закваски Эвиталия или Нарине, которые позволяют готовить лечебный кисломолочный продукт в домашних условиях, в котором оптимальное сочетание и живых бактерий – лактобацилл, и продуктов их жизнедеятельности. Использовать его в натуральном виде, с добавлением растительных компонентов (овощи, фрукты, отруби), заправлять им разнообразные салаты.

bredihina.ru

Как лечить хеликобактер пилори народными средствами - лечение бактерии травами

S-образная бактерия Н.руlori, внедряясь в слизистую оболочку желудка человека, может долгое время находиться в латентном состоянии и никак себя не выдавать. Но очень часто данный микроб способствует развитию гастритов и язв, а также учащает случаи возникновения онкологических заболеваний.

Симптомы и лечение хеликобактер пилори народными средствами

Врачи утверждают, что если у пациента имеется клиника желудочных заболеваний и найдена бактерия, следует незамедлительно проводить лечение. Основными клиническими проявлениями поражений желудка, ассоциированных с микробом являются:

  • Боли в эпигастрии тупого характера, реже – выраженные, острые, появляющиеся спустя 1,5-2 часа после приёма пищи или натощак
  • Тошнота
  • Отрыжка
  • Изжога, чувство жара в груди
  • Неприятный запах изо рта
  • Расстройство стула: чередование запоров и диареи
  • Урчание, излишнее газообразование в кишечнике
  • Сухость кожи, ломкость ногтей, бледность, заеды в уголках рта

Стандартами в терапии заболеваний, ассоциированных с Н.руlori, являются разработанные схемы, включающие не менее двух антибиотиков. Методы народной медицины являются неплохим подспорьем в лечении, как один из способов борьбы с патогенным микробом.

Важно:

Народные средства – не основа, а скорее вспомогательный метод в комплексной терапии хеликобактерной инфекции.

При выявленной язве в стадию обострения, активных эрозиях нельзя начинать лечение народными методами. Делать это нужно исключительно в стадию ремиссии, затухания воспалительного процесса.

Перед началом курса лечения обязательно проконсультироваться с врачом. Ошибочно считать, что способы терапии «из народа» не имеют побочных эффектов и противопоказаний.

Любая «травка» или «корешок» имеют в своем составе большое количество биологически активных веществ, которые могут принести не только пользу, но и вред организму, и могут быть противопоказаны в индивидуальных случаях.

Как избавиться от хеликобактера народными средствами

В случае массивного обсеменения желудочной слизистой Helicobacter pylori, эрозивных или язвенных поражениях, яркой клинической картины, нельзя уповать исключительно на народную медицину. Необходимо обязательно пройти антибактериальный курс лечения.

В случае положительного эффекта от медикаментозного лечения, перехода заболевания в стадию ремиссии, успех терапии можно закрепить способами народной медицины.

Если пациент является носителем инфекции, чувствует себя здоровым, не испытывает дискомфорта со стороны пищеварительного тракта, и степень заражённости низкая, можно отсрочить медикаментозное лечение, и попробовать избавиться от микроба методами «из народа».

Народная медицина имеет в своем арсенале множество рецептов и способов, которые оказываются эффективными в лечении гастритов и язв, вызванных патогенным микробом. Рассмотрим данные методы с учётом кислотности желудка.

Домашнее лечение хеликобактер-ассоциированного гастрита с повышенной кислотностью

Если рН желудка ниже нормы, полезно выпивать натощак 150 млкипячёной воды за 30 минут до еды.

Неплохим подспорьем в терапии и нормализации рН до нормального уровня могут стать следующие рецепты:

  • Мёд разбавить теплой водой (1 ч.л. на 200 мл Н2О), выпивать полстакана за 2 часа до еды.
  • Свежий картофельный сок выпивать по 0,5 стакана натощак один раз в сутки. Нельзя использовать для отжатия сока зелёные клубни, содержащие ядовитый соланин. Картофельный свежий сок содержит большое количество крахмала, белка, пектиновых веществ, витаминов группы В, минеральных солей, которые оказывают комплексное ранозаживляющее, противомикробное действие, способствуют нормализации кислотности, устраняют изжогу.
  • При хеликобактерных гастритах : смешать 1 ст.л. календулы (цветы), алтея (корни), ромашки аптечной (цветы), сушеницы (травы). Заварить 2 ст.л. сбора 0,5 стаканом кипятка, охладить. Принимать по 1⁄4 стакана трижды в день.

Домашнее лечение хеликобактер-ассоциированного гастрита с пониженной кислотностью

Показатель рН при данном состоянии выше нормы, это проявляется клинически в виде ухудшения аппетита, отрыжки тухлым, ноющими болями, метеоризмом и поносами.

Хороший эффект при инфицировании Helicobacter pylori и пониженной кислотности оказывают:

  • Свежий капустный сок. Его пьют по 0,5 стакана за 30 минут до приема пищи тёплым. Свежий напиток хранят максимум 3 дня на холоде.
  • Вместо чая рекомендуют пить настой плодов шиповника, после обеда – 1/5стакана свекольного сока или чёрной смородины, рябины обыкновенной. Кофе и чёрный чай рекомендуется заменить зелёным.
  • Натощак выдавить из только что сорванных листьев алоэ 2 ч.л. сока и принять его внутрь.
  • На протяжении двух недель съедать по 3-4 вырытых корешков лопуха, предварительно очищенных от земли и хорошо промытых. На завтра выкопанный корень потеряет свои свойства и не окажет эффекта, поэтому съедать его нужно именно в тот же день, как он вырыт.

Народные методы лечения хеликобактер пилори при язве желудка

Пробовать нетрадиционную терапию можно только в стадию стойкой ремиссии, когда язва зарубцевалась, предварительно посетив врача и выслушав его рекомендации.

  • Отжатые плоды облепихи (сок, масло, настой) принимать внутрь. Облепиховое масло т по 1 ч.л. 2-5 раз в день
  • Взрослое трёхгодичное алоэ перекрутить через мясорубку, к перетёртой смеси алоэ прилить 150 г мёда и 150 мл спирта.. Смешать и оставить на 24 часа в месте, куда не проникают солнечные лучи. Через сутки полученную массу взбить . Хранить в ёмкости из темного стекла. Принимать смесь по 1 ст.л. трижды в день в течение 2-3 недель
  • Приготовить смесь: оливковое масло – 1⁄2 ст.л., мёд – 0,5кг, сок двух лимонов. Перемешать, хранить в стеклянной ёмкости. Употреблять перед обедом за 20 минут
  • Череда- 100г, чистотел -100г, зверобой -100г. Смешать, залить 200 мл. кипятка, настоять 4 часа. Принимать по 1 ст.л. трижды перед завтраком, обедом и ужином
  • 1 кг натурального мёда, 1 кг сливочного масла высокой жирности сложить в кастрюлю и варить на медленном огне 1,5-2 часа, непрерывно перемешивая деревянной лопаткой.Растопленная смесь не должна расслаиваться на масло и мёд, так проверяется готовность. Перелить полученную массу в стеклянную ёмкость. Пить натощак по 1 ст.л.
  • Цветки ноготков собрать на восходе солнца, промыть, высушить, залить водкой 2:1. Оставить на 5 дней настояться. 1 ч.л. настойки развести в 1 стакане кипячёной воды, две недели выпивать натощак трижды в день
  • 40 г измельчнной коры дуба залить 1 литром кипятка и греть на небольшом огне 30 минут, остудить. Употреблять натощак по 1 ст.л.
  • 0,25 л свежего сока алоэ , 0,25 л сока листьев подорожника большого смешать с 0,5 кг жидкого мёда и варить в эмалированной посуде 30 минут. Остудить, хранить в банке из темного стекла в прохладном месте. Принимать натощак трижды в сутки по 2 ст. л.

Лечение хеликобактер пилори травами

Фитотерапия или лечение травами – это развитое направление в нетрадиционной медицине, позволяющее в совокупности с медикаментозной терапией, добиться отличных результатов в лечении многих болезней.

Заболевания желудка, вызванные хеликобактерной инфекцией – не исключение.

Фитотерапия как один из компонентов комплексного лечения хеликобактериоза оказывает на организм следующие терапевтические эффекты: противовоспалительный, вяжущий, адсорбирующий, обволакивающий.

Лечебные свойства растений и трав обусловлены комплексом биологически активных веществ, входящих в их состав, которые при правильном и рациональном применении, могут приносить пользу человеку.

Целебными свойствами при лечении гастрита и язвы желудка, спровоцированных хеликобактером, обладают следующие травы:

Цветки аптечной и душистой ромашки содержат комплекс эфирных масел, мукополисахариды, флавоноиды, каротин, витамин С, которые в комплексе оказывают противовоспалительное, спазмолитическое действие на органы ЖКТ

Растение содержит каротиноиды, жирные масла, витамины группы В, С,Е,К. Обладает ранозаживляющим, обезболивающим эффектом, оказывает поливитаминное и укрепляющее действие на организм в целом. Сок и масло облепихи назначают внутрь при язвенной болезни, эрозиях, спровоцированных патогенным микробом

Целебным свойством обладают корни одуванчика лекарственного. В них в большом количестве содержаться гликозиды тараксиновой кислоты, флавоноиды, инулин. Настои, экстракты корней возбуждают аппетит, способствуют улучшению пищеварения, оказывают легкое желчегонное действие

Сок подорожника, плантаглюцид – препараты, применяемые при гастритах с пониженной кислотностью, язвенной болезни

Лекарственное средство «Калефлон» содержит в своей основе цветки календулы и рекомендуется при патологиях желудка эрозивного и язвенного характера

  • Золототысячник

Трава золототысячника содержит иридоид генциопикрин, фенолкарболовые кислоты. Благодаря комплексу БАВ трава золототысячника активно применяется в гастроэнтерологии в виде настоя, горькой настойки

Содержит слизь, крахмал, аспарагин, эфирные масла. В медицине используется слизь алтейного корня, обладающая обволокивающим действием.

В лечении хеликобактерного гастрита и язвенных процессов широко распространены сборы трав. При низкой кислотности рекомендуют следующий сбор:

  • Корни алтея 3ч
  • Листья земляники 3ч
  • Цветки календулы 3ч
  • Листья подорожника 2ч
  • Трава золототысячника 4ч

2-3 ст.л. сбора залить 0,5л кипятка, настоять 30 минут. Положить мёд, лимон по вкусу. Пить по 0,5 стакана 5 раз после еды.

При эрозивных процессах в слизистой целесообразно применять такой сбор:

  • Трава тысячелистника 2ч
  • Цветки арники горной 2ч
  • Листья черной смородины 3ч
  • Листья шалфея 1,5ч
  • Корень солодки 2ч
  • Семена льна 2ч
  • Листья подорожника 4ч
  • Трава хвоща полевого 2ч
  • Плоды шиповника толченые 5ч
  • Корневище горца змеиного 3ч

Сбор перемешать. Заваривать аналогично вышеописанному сбору. При болях можно добавить листья мяты перечной или травы чистотела.

Фитотерапия проводится в течение 2-4 месяцев, иногда дольше. Нельзя самостоятельно заготавливать травы, не зная правил сбора сырья или делать заготовку вблизи автомагистралей или на загрязненной территории. Лучше приобрести сборы и нужное сырье в аптечной сети.

Нельзя осуществлять лечение травами «вслепую», не зная точный диагноз, не проконсультировавшись с врачом.

Прополис при лечении хеликобактер пилори народными средствами

Продукт жизнедеятельности пчел или «пчелиный клей» применяется в нетрадиционной медицине при лечении проблем желудка, связанных с инфицированием Н.руlori.

Средство содержит:

Смолы, бальзамы, воск, эфирные масла, фенольные соединения, полисахариды, флавоноиды, коричную и кофейную кислоту.

Таким богатым составом обусловлен широкий спектр фармакологической активности прополиса. Он обладает антимикробным, противовоспалительным, болеутоляющим действием.

В одиночку прополис не способен изгнать хеликобактер пилори из слизистой оболочки желудка, но в составе комплексной терапии, оказывает неплохой лечебный эффект.

Народные лекари рекомендуют следующие рецепты на основе «пчелиного клея» при наличии в желудке патогенного микроба:

  • 2-4% прополисовый экстракт на спирту 20 капель смешать с 150 мл воды или молока (при хорошей переносимости), пить трижды в сутки.
  • Измельчить 30 г продукта, залить его 400мл оливкового масла. Пить теплым по 1 ст.л. натощак.
  • На протяжение 1 месяца жевать 5 г свежего прополиса, глотать его не рекомендуется. Проглоченный комок оседая на слизистой желудка, может способствовать усугублению воспаления за счет большого количества активных биологических веществ и раздражающего действия эфирных масел. Жевать до тех пор, пока он не потеряет насыщенный цвет и не станет липким, после чего выплюнуть.
  • 15 мл свежего сока алоэ смешать с 10 каплями 10% прополисной настойки (можно приобрести в аптеке), добавить 0,5 ч.л.мёда, размешать до однородной консистенции и употребить перед едой. Повторять в течение 1 месяца один раз в день.
  • 5 г прополиса смешать с 95г сливочного масла, растопить смесь на водяной бане и держать на медленном огне 20 минут, помешивая. Остывшую массу употреблять по ч.л. 2 раза в день.

Противопоказана терапия прополисом лицам, имеющим аллергию на продукты пчеловодства, а также при индивидуальной непереносимости.

Вот, в целом, все способы, как можно лечить хеликобактерии в желудке народными средствами. Если у вас есть какие-то вопросы или комментарии к статье, то напишите их в поле ниже.

bolvzheludke.ru

Симптомы и лечение хеликобактер пилори в желудке, профилактика, питание и диета

Маленькая спиралевидная бактерия со жгутиками на конце тела – H.pylori, проникая в желудок человека, способна создать проблемы со здоровьем: вызвать гастрит, язву, спровоцировать онкопатологию ЖКТ.

Симптомы и лечение заболевания хеликобактер пилори (helicobacter pylori)

Клиника поражения желудочного тракта, вызванная микробом, появляется не сразу. Долгое время пациент может быть носителем и даже не подозревать об инфицировании.

Когда количество патогенов в организме достигает значительного количества, возникает воспаление и повреждение слизистой желудка за счет действия токсинов бактерии на эпителиальные клетки и железы. Возникает клиника гастрита, ассоциированного с H.pylori.

На ранней стадии заболевания патогенный микроб локализуется в антральном желудочном отделе. Воспалительный процесс слизистой характеризуется нормальной или повышенной выработкой соляной кислоты.

Признаки хеликобактерной инфекции:

  • Боли в желудке спустя несколько часов после приема пищи.

Интенсивность болезненных ощущений может быть различной, в зависимости от выраженности воспаления и болевого порога пациента. Чаще это ноющие боли, ощущение тяжести, распирания, реже – схваткообразные, режущие.

  • Изжога, ощущение жжения по ходу пищевода, жара за грудиной.

Могут возникать дисфагические расстройства – затруднения при проглатывании пищи, чувство кома в горле. Это свидетельствует о повышенной кислотности и воспалении верхних ЖКТ-отделов

  • Отрыжка кислым или воздухом.

Обратный выход воздуха возникает из-за чрезмерного газообразования и расстройства моторной функции пищеварительных органов, спровоцированных воспалительным процессом.

  • Частые запоры.

Иногда пациенты жалуются на нерегулярный стул: возможно чередование диареи и запоров без погрешностей в питании и прочих, провоцирующих нарушение дефекации факторов.

  • Плохая переносимость грубой пищи.

Дискомфорт в эпигастрии, тяжесть в животе, тошнота появляются после употребления тяжелоперевариваемой пищи, а также жирной, жареной, солёной.

  • Боли утром натощак.

Весьма характерны «голодные» боли с утра, которые утихают после приема небольшого количества еды. Спустя 2-2,5 часа могут возобновляться вновь

  • Хороший аппетит.

Когда воспалительный процесс прогрессирует и распространяется уже на весь желудок, развиваются атрофические изменения органа, характеризующаяся развитием секреторной недостаточности.

  • Привкус металла во рту.

Симптомы наличия инфекции хеликобактер пилори в оранизме на позднем этапе, при пониженном рН и атрофических процессах, будет отличаться от клиники в начальных стадиях.

Пациент будет предъявлять жалобы на:

  • Ухудшение или отсутствие аппетита
  • Сухость во рту
  • Ноющие тупые боли в эпигастрии сразу после приема пищи
  • Ощущение переполнения, вздутия живота
  • Частая отрыжка воздухом или тухлым
  • Склонность к диарее, преобладание жидкого стула над твердым
  • Похудение
  • Слабость, бледность, утомляемость
  • Заеды в углах рта, налет на языке белого цвета

Симптоматика как ранней, так и поздней стадии воспалительного процесса в желудке, ассоциированного с H.pylori не имеет специфических клинических признаков. Поэтому позволяет лишь заподозрить наличие бактерии.

Точный диагноз позволяют установить инструментальные и лабораторные методы диагностики. Нельзя определить наличие бактерии в организме пациента лишь на основании симптомов!

Как и чем лечить хеликобактер пилори

Если подозрения доктора на основании симптомов и жалоб пациента подтвердились диагностическими исследованиями, и патогенный микроб обнаружен, следует приступать к терапии, направленной на избавление от бактерии.

Нет одной «волшебной» таблетки, выпив которую пациент избавился бы от заболевания. Лечение хеликобактерной инфекции — ассоциированных поражений желудка комплексное и включает в себя несколько методов и направлений:

  • Этиологическая терапия, направленная на уничтожение или эрадикацию бактерии
  • Диета
  • Противовоспалительное лечение
  • Физиотерапия
  • Нормализация кислотности
  • Восстановление моторики
  • Фитотерапия
  • Санаторно-курортное лечение

Данная лечебная программа позволяет не только избавиться от микроба, но и восстановить работу органов ЖКТ, нарушенную из-за его жизнедеятельности.

Пациенту следует объяснить, что даже 100% успех в лечении и избавление от хеликобактериоза не панацея от повторного заражения. Иммунитета к микробу не вырабатывается. Чтобы не заразиться повторно, следует соблюдать меры профилактики.

Эффективные схемы лечения хеликобактер пилори

Микроб очень живуч и с трудом «выселяется» из облюбованной слизистой оболочки желука – инфекция поддаётся лечению с трудом. Поэтому с целью избавления от H.pylori показано назначение как минимум двух антихеликобактерных средств, к которым относятся:

  • Амоксициллин – антибактериальный препарат, блокирует синтез клеточной стенки микроорганизма, хорошо всасывается слизистой желудка, повышенная кислотность усиливает действие препарата почти в 8 раз
  • Кларитромицин – кислотоустойчивый антибиотик, препятствует размножению бактерии и вызывает её гибель
  • Тетрациклин – антибиотик, подавляющий синтез бактериального белка и препятствующий размножению инфекционного агента
  • Препараты висмута (де-нол, висмута субсалицилат) – лекарственные средства, блокирующие активность и выработку ферментов микроба, приостанавливающие рост и развитие хеликобактерий, повышающие защитные свойства слизи, обладающие гастропротекторным действием. Соли висмута также нарушают способность микроорганизмов прикрепляться к эпителию желудка.
  • Метронидащол – препарат, способствующий гибели бактерий. В последние годы всё чаще встречаются устойчивые к данному средству штаммы H.pylori
  • Ингибиторы протонной помпы (омез, лансопрозол, пантопрозол) – угнетают выработку соляной кислоты, не оказывают уничтожающего действия на бактерии, лишь приостанавливая их рост. Создают благоприятные условия для работы антибактериальных препаратов. Есть данные, что омепразол способен угнетать активность микробного фермента уреазы.

Официально разработаны и внесены в протоколы трехкомпонентная и четырехкомпонентная схемы лечения хеликобактер пилори (helicobacter pylori), которые включают в себя комбинацию вышеперечисленных лекарственных средств. Эффективность их доказана клинически.

Трёхкомпонентная схема

Если у пациента имеются жалобы со стороны ЖКТ, диагностическими методами подтверждено присутствие Н.руlori, врач назначит схему эрадикационной терапии, которая направлена на уничтожение микроба.

Начинают лечение с трёхкомпонентной схемы, которая включает в себя:

  • Ингибитор протонной помпы (на выбор: омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, эзомепразол 20 мг) 2 раза в день
  • Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки
  • Амоксициллин 1000 мг или Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки

Комбинацию данных препаратов нужно принимать минимум неделю, но более эффективным считается прием лекарств в течение 10-14 дней.

Четырёхкомпонентная схема

Если лечение средствами первой линии из трех составляющих (два антибиотика и ингибитор протонной помпы) не оказало должный эффект и в ходе контроля лечения по-прежнему обнаружена бактерия, рекомендуют повторный курс эрадикации через месяц-полтора от окончания первого курса, но уже четырьмя препаратами:

  • Ингибитор протонной помпы (на выбор: омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, эзомепразол 20 мг) 2 раза в день
  • Препараты солей висмута 120 мг 4 раза в день
  • Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки
  • Тетрациклин 500 мг 4 раза в день

Лечение необходимо получать в течение 14 дней. Следует избегать повтора антибиотиков, которые пациент принимал в трехкомпонентной схеме для достижения наилучшего терапевтического эффекта.

Самая эффективная схема

Критерии по эрадикационной терапии разработаны, но единой 100%-эффективной схемы, которая гарантировала бы исчезновение бактерии для всех пациентов не существует.

Это связано с развитием устойчивости патогенных штаммов к антибактериальным средствам. На сегодняшний день велика устойчивость к метронидазолу, амоксициллину.

Несмотря на наличие стандартов, к каждому пациенту следует применять индивидуальный подход. Пожилым, ослабленным пациентам, имеющим тяжёлые сопутствующие заболевания, не показана четырёхкомпонентная схема из-за нежелательных побочных эффектов.

В случае резистентности к антибиотикам, предложенным в стандартах, врачи могут назначать другие: левофлоксацин, рифамбутин. Данные препараты хорошо зарекомендовали себя в качестве компонентов эрадикационной терапии, к ним крайне редко возникает бактериальная устойчивость.

Эффективность лечения во многом зависит не только от чувствительности бактерии к антибиотикам, а еще и от сознательности пациента. Если принимать таблетки нерегулярно, время от времени, сокращать сроки приема, не придерживаться рекомендаций врача, положительного результата от такого лечения ожидать не следует.

Можно ли вылечить хеликобактер пилори без антибиотиков

Многие пациенты, зная нежелательные побочные эффекты химиотерапевтических препаратов, отказываются их принимать и задаются вопросом: как убить хеликобактер без антибиотиков?

Врачи допускают, что в небольшом проценте случаев, при низкой обсеменённости слизистой микробами, а также при отсутствии клиники поражения ЖКТ, можно попробовать провести лечение helicobacter pylori без антибиотиков. Но дать гарантию излеченности не сможет ни один врач.

Таким пациентам рекомендуют:

  • Противовоспалительную терапию в период обострения (де-нол, висмута нитрат, калефлон, гастрофарм, вентер)
  • Коррекцию кислотности желудка (антациды, омепразол, ранитидин, гастроцепин)
  • Нормализацию моторной функции ЖКТ (папаверин, нл-шпа, прокинетики)
  • Биологические добавки к пище, корригирующие микрофлору (линекс, бактисубтил, бактистатин)
  • Фитотерапию (настои цветков ромашки, мяты, зверобоя, семени льна)

Нельзя обойтись без антибактериальных средств, если:

  • Имеются расстройства пищеварения или другие симптомы поражения желудка, связанные с хеликобактериозом
  • Диагностирована язва или гастрит
  • Высокий процент обсеменения патогенными микроорганизмами

В этом случае уповать на фитотерапию или методы нетрадиционной медицины не стоит. Отказ от антибактериальных препаратов грозит высоким риском развития язвенной болезни или рака желудка. Доказано, что пациенты, инфицированные Helicobacter, заболевают раком желудка в 3-6 раз чаще.

Профилактика хеликобактерной инфекции

После проведения терапии по поводу эрадикации патогенного микроба, не ранее чем через месяц следует повторить диагностические процедуры, чтобы произвести контроль лечения.

Успехом в лечении можно считать, если процент эрадикации патогенов равен 80% и выше на основании повторных диагностических тестов.

Но даже полное избавление от микроба не означает излеченность на всю жизнь. Повторно заразиться H.pylori можно. Иммунитет к данному патогену не вырабатывается.

Чтобы не заразиться повторно, следует соблюдать меры профилактики, которые включают в себя следующие правила:

  • При обнаружении микроба у одного из членов семьи, следует обследовать всех проживающих с данным пациентом, и в случае обнаружения хеликобактериоза всем пройти курс лечения. Это очень важно, поскольку передача инфекции внутри семьи чрезвычайно высока. И во избежание повторного заражения все члены семьи должны быть «чисты» в отношении Helicobacter
  • Следует соблюдать правила личной гигиены: пользоваться отдельной зубной щёткой, столовыми приборами, тщательно мыть руки после посещения уборной или улицы, общественных мест
  • Не доедать из тарелки ребенка, облизывать соску или ложку малыша
  • Не кушать из многоразовых приборов общепита

Читайте также: Как лечить хеликобактерии народными средствами

Диета и питание при лечении хеликобактер пилори

Чтобы помочь организму побороть инфекции важно придерживаться правильного питания.

Если у пациента фаза выраженного обострения заболеваний желудка, которые вызвала хеликобактерная инфекция, необходимо часто, но дробно питаться. Объём порции должен быть небольшой, пищу необходимо принимать в жидком или полужидком виде, теплой.

Следует исключить:

Продукты раздражающие слизистую: копчености, жареные блюда, острые и перчёные. Следует исключить кофе и крепкий чай, сдобу, шоколад. Нельзя курить и употреблять алкоголь.

В фазу обострения клинической симптоматики заболевания разрешено употреблять слизистые каши, молочные супы (при хорошей переносимости молока), кисели, желе, муссы, нежирный творог, черствый белый хлеб, постное отварное мясо, яйца всмятку, плавленые сыры.

По мере купирования симптомов и улучшения самочувствия пациента следует постепенно расширять рацион: кушать отварной картофель, вермишель, докторскую колбасу, пудинги, небольшое количество сливочного масла, некислую сметану, простоквашу.

Пациентам с выраженной секреторной недостаточностью не рекомендуется употреблять свежие мучные изделия, капусту, виноград и другие продукту, вызывающие брожение в кишечнике.

bolvzheludke.ru

Как вылечить хеликобактер

Рубрика: Здоровье Опубликовано 02.09.2019   ·   Комментарии: 33   ·   На чтение: 9 мин   ·   Просмотры:

1 843

Привет!

В 2017 году я написал статью Почему лечение от хеликобактера пилори бессмысленно и вредно для здоровья

Почему углубился в эту тему?

Я  болел гастритом 10 лет и анализы показывали хеликобактер. И вот уже с 2012 года гастрит не беспокоит. Никаких диет №5.

Но с момента публикации статьи мне постоянно звонят и пишут. Вопрос задают один – как вылечиться от хеликобактера.

Уже сотни обращений.

Друзья, я вас очень хорошо понимаю, так как через всё это прошел.

Вот здесь, в этой статье, я постараюсь кратко рассказать ЧТО и КАК делать, чтобы вас больше не беспокоили боли и можно было нормально есть. И чтобы на ФГС к вам не придирались.

Стоит ли лечить хеликобактер?

Кстати, как правильно – «лечить хеликобактер» или «лечиться от хеликобактера»?

А, ладно, не важно. Главное, что вы меня поняли.)

Так вот – не трогайте его.

Дело не в нем.

Вас ЧТО беспокоит — хеликобактер или боли в желудке?

Понятно, что хеликобактера вы в глаза не видели, а боль чувствуете очень даже хорошо.

То, что хеликобактер не является причиной воспаления и болей в желудке, я доказательно объяснил в статье Почему лечение от хеликобактера пилори бессмысленно и вредно для здоровья. Часть 2

Доказательно – значит не голословно, а подкрепляя и обосновывая каждый вывод цитатами из официальных научных работ по этой проблеме. Ссылки на первоисточники (цитат) также указаны, обязательно.

Кратко: Есть честные исследования, есть нечестные исследования. Проблема людей, что проплачиваемые «научные прихвостни» манипулируют результатами исследований. В пользу фармкорпораций.

А честные исследования показывают, что в желудке кроме хеликобактера «живут» еще 55 видов бактерий. Причем многие из них ТОЧНО, доказанно приводят к воспалениям. А не теоретически, как хеликобактер.

Слышали про стрептококки, стафилококки, грибы Candida? Нет сомнения в их вредоносности?

Вот это всё и много чего другого злостного находят в бедном гастритном желудке.

Стафилококк. Увеличение электронным микроскопом.

А «лечат» только от хеликобактера!

Нужно же наоборот. Хеликобактер оставить в покое, так как его агрессивность не доказана. А заниматься лечением вот этих других, на самом деле жестких бактерий.

Только как это сделать? Их может быть 55 видов. Какие из них именно у вас?

А антибиотиков, «кроющих» все 55 видов — нет.

Врачи назначают и если угадали, то антибиотик «выжигает» всё что может убить в желудке. Какие-то патогенные бактерии подавляет. Но не все. Ну и полезные бактерии подавляет тоже, заодно.

Иногда становится легче, но в большинстве случаев через какое-то непродолжительное время вся эта бактериальная «братва» снова заполняет желудок. Мы же не в стерильном мире живем.

А легко заполняет снова именно потому, что вместе с вредными погибли и полезные бактерии. Баланс смещается, иммунитет слабнет.

Поэтому не нужно «лечить» хеликобактер, а нужно поднять иммунитет, снять воспаление и «выдавить» из желудка только патогенные бактерии. И не трогать полезные.

Как вылечить желудок ?

Вот такая постановка вопроса на самом деле правильная. Какая нам разница, кого там, в желудке, нужно персонально «зачистить»? Хеликобактер, стафилококк, стрептококк или еще что?

Нам нужно, чтобы не болело, чтобы кушать спокойно.

Поэтому первый шаг к исцелению это

Фитотерапия

Никто не знает, как и почему, но лечебные травы убивают только патогенных бактерий. Полезных не трогают.

Еще желательно, чтобы травы были подобраны правильно. То есть усиливали друг друга, снимали какие-то побочные эффекты друг у друга (если вдруг таковые есть).

Можно пить ромашку, можно календулу, но существенно лучше и быстрее снимают проблему правильные фитосборы. Лучший рецепт, который мне попался, оказался от к.м.н., врача-фитотерапевта с 30 летним стажем, Сергея Валерьевича Корепанова.

В конце концов я просто закупил у него партию этого фитосбора для всех, кто ко мне обращается.

Это Фитол-7. Именно желудочно-кишечный. Собран и запакетирован на предприятии АЛФИТ.

Пить его нужно, как указано в инструкции. Курсами. Курс 1 месяц.

Обычно для того, чтобы вылечиться или сильно улучшить самочувствие хватает 2-3 курса.

Заодно снимает проблемы с кишечником – журчание, запоры, поносы, дискомфорт, метеоризм, рези.

Одна упаковка как раз на месяц.

Начните с ФИТОЛа-7. КупИте, где вам быстрее или удобнее. Может, есть в вашем городе, в ближайшей аптеке. Можете купить прямо в «Алфите».

Если хотите сказать мне за опыт и советы спасибо, то просто купИте у меня тут…

Цена везде примерно одинаковая.

Второй шаг к исцелению –

Еда

Специально не пишу слово «диета» так как мой способ не про то.

Жестко себя ограничивать не нужно и нельзя. Только хуже будет.

Правила простые:

1. Едим только то, что хотим, но

2. Едим то, те продукты, те блюда, после которых НЕ появляется тяжесть или боли в желудке.

Это может быть и жареное (как ни странно и что бы ни писали в умных медицинских книжках), и вАреное, и пАреное.

Например, сплошь и рядом, везде талдычат, что овсяные каши, кисели – панацея и манна небесная. А мне вот «не шло» это и всё тут. У всех свой набор ферментов. Подбирайте продукты именно под себя.

Со временем, когда пойдет выздоровление, продуктов, после которых «не очень», будет становиться всё меньше.

3. Не переедайте. Просто следите, сколько едите. Как следить и от чего отталкиваться? А вы не знаете сколько вы обычно едите? Конечно знаете. Не с закрытыми глазами ведь за столом.
Уменьшайте на четверть. Прекращайте есть до наступления чувства сытости.

Ну, вы поняли – не четверть оставляете себе, а порцию уменьшаете на четверть. Съедаете ¾ от обычной своей порции.

4. Не пейте сразу после еды. Можно запивать по чуть. Так чтобы в желудок шла такая полужидкая субстанция. Или, если уж очень хочется после еды попить чай, то пейте в хорошую прикуску. То есть так, чтобы в желудок не одна только жидкость лилась, а такая полужидкая субстанция.
Делайте так. Результат почувствуете сразу.

5. Как можно меньше сладкого. Может показаться, что противоречит пункту 1, но что сделаешь. Это очень важно. Так называемых быстрых углеводов как можно меньше. Желательно около нуля. Это сахар, газировки, печенья, пирожные, торты, булочки и хлеб из муки высшего сорта, белый рис, манка. Заменяйте быстрые углеводы медленными.

Быстрые и медленные углеводы

Быстрые, легкие, простые, диабетогенные, гликемические углеводы Медленные, тяжелые, сложные, недиабетогенные , негликемические углеводы
(всасываются за минуты, высокий гликемический индекс, преимущественно белые)(всасываются за часы, низкий гликемический индекс, преимущественно темные, желтые, серые)
Сахароза (сахар), шоколад, сгущенка, варенье, мёдСерые: Перловка, овес, пшеница
Картофельный крахмал и картошкаЖелтые: Кукурузная крупа, пшено
Виноград, изюм, сладкие и полусладкие виноградные вина, бананы
Коричневые: Гречка, ячмень, просо, рожь, дикий рис
Очищенный рис, манная крупаБобовые: Чечевица, соя, фасоль (60% медленных углеводов, 38% белка)
Белая мука высшего сорта и все изделия из неё (в том числе макароны)Цитрусовые, яблоки, персики, молочные продукты, овощи, орехи, грибы

Подробнее, почему вредны быстрые углеводы…я рассказал в статье Правильное питание для здоровья 3

6. Не ограничивайте себя по жирам. Никаких низкожировых диет! Все молочные жиры – здОрово! Все нерафинированные масла – здОрово! Сало – здОрово!
Одна чайная ложка нерафинированного льняного масла утром и вечером значительно ускорит исцеление вашего желудка.
Подробнее, почему жиры нужны, важны и полезны…

Мало кто знает – лишние жиры организм может вывести через кишечник. А вот лишние сахара – нет. Только через метаболизм, через напряги всего организма.

7. Не избегайте пряностей. Они тоже полезные и лечат. Ваша еда должна быть ВКУСНОЙ и есть вы должны с удовольствием. Только соблюдайте п. 3.

Убираем вредные привычки

Курение

Анекдот, в качестве эпиграфа к этой части:

На приеме у врача –

— Скажите, Вы курите?
— Нет.
— Жаль.
— ?!?!
— А то бы я Вам посоветовал бросить, Вы бы бросили и Вам бы полегчало. А так такой возможности нет.

Намек понятен? 🙂 Можете курить, конечно, но… Нужно ли тянуть до нехорошего?

Супруга моего друга — Оксана — очень долго не могла/не хотела бросить курить. Слышала, но не слушала докторов.

Пока не оказалась в реанимации из-за бронхита, который не могли вылечить уже ничем.

Чудом осталась жива.

Бросила. Лет 10 прошло. Выглядит и чувствует себя очень даже хорошо. Сейчас не может понять, чего так долго тянула.

Ну, вы поняли.

На желудок курение влияет однозначно в минус. Вам оно надо? Если надо – продолжайте.

Алкоголь

Можете удивляться (а ждановцы — проклинать), но алкоголь я не ставлю в 100% запрет.

Бокал вина не повредит. Смотрите только пункт 2 из ЕДА. Напиток (хоть вино, хоть пиво, хоть что покрепче) не должен вызывать боли и тяжесть в животе. Если вызывает – под запрет. Временный. 😉

Спорт

Нет, это не то чтобы вредная привычка. Но не панацея. Я повидал не одного спортсмена с язвой.

И не говорите, что это, мол, большой спорт уродует, а фитнес только на пользу. Нет, это были не профи. Совсем.

Просто не грузите больное пузо серьезными упражнениями на пресс. Может вызвать обострение.

Готов уворачиваться от летящих ботинков, но скажу — не бегайте. При гастритах слабеют суставы. Разобьёте до времени суставы – наживете сложную проблему. А вам еще жить и жить.

Ходьба – самое то.

Йога, пилатес, цигун, правильное подобранные лечебные упражнения – всё это тоже вам однозначно пойдет на пользу.

Инфракрасная сауна, фитобочка, баня

Качественное улучшение здоровья я почувствовал, когда стал РЕГУЛЯРНО (регулярно ! ) принимать инфракрасную сауну.

Тепловые процедуры каким-то непостижимым образом «поднимают» ВЕСЬ организм.

Единственно, вам нужно определиться, какое тепло именно вам подходит – влажное или сухое.

Как это сделать, читайте в моей статье Что лучше – фитобочка или инфракрасная сауна? Сухое тепло или влажное тепло?

Почему важно тепло при гастрите, я рассказал в статье Болезни холода. Их лечение и предупреждение.

А как инфракрасные сауны помогают при гастрите и язве, я рассказал в статье Инфракрасная сауна в лечении болезней пищеварительной системы

Почему про баню молчу?

Не молчу. Баня, это здОрово. Но вот лично я работаю по 10-12 часов в день. А сколько нужно времени на баню? Правильно, минимум 3 часа. А по-хорошему, это процесс на полдня.

Ну нет у меня столько времени! (((

А чтобы хорошенько пропотеть в инфракрасной сауне достаточно 30, максимум 40 минут. Это вместе с разогревом.

Резюме

Это всё. Мне этого хватило, чтобы быть вполне довольным своим желудком.

Много букофф?

Для вас старался.

Много трудов придется приложить?

Ничуть. Как я уже говорил – всё это вполне вписалось в мой рабочий 10-12 часовой рабочий график.

Вы работаете больше меня? Тогда я, наверное, не смогу вам помочь.

На самом деле всё очень просто:

  1. Из трав: Фитол-7. Начинайте с этого прямо сейчас. Это проще всего.
  2. Еда: несколько простых, не обременяющих правил. Кстати, следуя им вы похудеете, если имеете лишний вес. Или поправитесь, если излишняя худоба. Тело нормализует свой вес.
  3. Вредные привычки: Не курить, не злоупотреблять алкоголем, не убиваться на тренировках.
  4. Тепло: Инфракрасная сауна и/или фитобочка.

С теплом и фитосбором я смогу помочь, а насчет вредных привычек и еды – это уж сами, пожалуйста.

Да, по срокам. У всех по-разному. В зависимости от исходного состояния и точности соблюдения этих нехитрых правил.

На полное излечение мне понадобилось примерно 5 месяцев. Чему я очень доволен, учитывая, что с 2012 года проблемы нет, а мучился 9 или 11 лет. Точно не вспомню. Примерно так.

Друзья, выздоравливайте!!! У вас всё получится!


P.S. Хотите получать уведомления о новых статьях этого блога? Нажмите на эту кнопку: Хочу сразу узнавать о новых публикациях!

P.S.S. После прочтения статьи появились вопросы, замечания, возражения? Пишите их в комментариях ниже. Постараюсь ответить на все.

www.fitosauna.ru

Хеликобактер пилори: 17 дополнительных возможностей для поддержки лечения

Хеликобактер пилори (H. pylori) – это опасная инфекция, которая часто устойчива к лечению. Что можно сделать дополнительно, какие продукты питания и вещества смогут помочь поддержать стандартные протоколы терапии?

Статья основана на выводах 68 научных исследований

В статье цитируются такие авторы, как:

Обратите внимание, что цифры в скобках (1, 2, 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.

 

Что такое Хеликобактер пилори (H. pylori) ?

Хеликобактер пилори (H. pylori) – это опасный вид бактерий, которые могут поражать желудок и вызывать язвы. (1) Стандартная терапия антибиотиками для H. pylori имеет успех уничтожения (эрадикации) этих микроорганизмом – не выше 60%. При этом возможны несколько длительных побочных эффектов.

Обычно заражение Хеликобактер пилори происходит в детстве. Распространенная причина язвенной болезни, инфекция H. pylori может присутствовать в более чем половине людей в мире. Большинство из них не понимают, что есть инфекция потому, что они не имеют признаков заболевания. Если у вас развиваются симптомы язвенной болезни, то ваш врач, вероятно, проверит вас на инфекцию H. pylori.

Хеликобактер пилори приспособлены жить в суровой, кислой среде желудка. Эти бактерии могут изменять окружающую их среду и снижать ее кислотность, чтобы они могли выжить в ней. Спиральная форма H. pylori позволяет им проникать в слизистую оболочку желудка, где они защищены слизью, и иммунные клетки вашего тела не могут до них добраться. Бактерии способны вмешиваться в ваш иммунный ответ и гарантировать, что они не будут уничтожены иммунными клетками. Это вполне может  привести к проблемам с желудком, вплоть до развития рака.

НЕГАТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ БАКТЕРИИ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ

Дополнительные действия в плане питания могут помочь поддержать стандартную  антибактериальную терапию. Некоторые вещества могут снизить количество бактерий и улучшить симптомы при повреждении желудка. Диета также может повысить эффективность лечения антибиотиками и одновременно предотвратить их  побочные эффекты. (1)

Как лечат Хеликобактер пилори?

Обычно, согласно стандартному лечению, для лечения Хеликобактер пилори нужно будет принимать комбинацию из двух различных антибиотиков вместе с другим препаратом, который уменьшает уровень кислоты в желудке. Снижение уровня желудочной кислоты помогает антибиотикам работать более эффективно. Это лечение иногда называют тройной терапией.

Некоторые из лекарственных препаратов, которые используются в тройной терапии для лечения Хеликобактер пилори:
  • Кларитромицин
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как Лансопразол, Эзомепразол, Пантопразол или Рабепразол
  • Метронидазол (от 7 до 14 дней)
  • Амоксициллин (от 7 до 14 дней)

Лечение может варьироваться в зависимости от вашего прошлого медицинского анамнеза или если у вас есть аллергия на любой из этих препаратов.

После лечения необходимо будет пройти последующий тест на H. pylori. В большинстве случаев для очистки от инфекции требуется только один курс антибиотиков, но может потребоваться более длительное лечение, используя различные препараты.

Продукты питания и пищевые добавки

В большинстве случаев дополнительные вещества и диеты не могут гарантированно и полностью уничтожить Хеликобактер пилори (H. pylori). Самый лучший путь лечения этой инфекции – точно следовать рекомендациям вашего доктора. 

Тем не менее, некоторые продукты питания и вещества были связаны с уменьшением бактериальной нагрузки или улучшением ответа на стандартные методы лечения. Хотя мы настоятельно рекомендуем не использовать любую из приведенных ниже стратегий действий вместо того, что рекомендует ваш врач, некоторые из них могут быть полезны наряду с назначенными лекарствами. Ваш врач может помочь вам определить, какие дополнительные возможности могут быть правильными для вас.

Потенциально эффективные против Хеликобактер пилори

Пробиотики Lactobacillus & Saccharomyces

Во многих клинических исследованиях добавление некоторых пробиотиков к лечению антибиотиками Хеликобактер пилори улучшало общую эффективность и уменьшало негативные желудочно-кишечные побочные эффекты. (2, 3, 4)

Использование пробиотиков LactobacillusBifidobacterium и Saccharomyces boulardii позволило улучшить уничтожение H. pylori примерно на 10% и снизить побочные эффекты терапии примерно на 15%. (2)

Пробиотики против колонизации Хеликобактер пилори:
  • L. acidophilus (5, 6)
  • L. reuteri (3, 7)
  • L. delbrueckii ssp. bulgaricus вместе с S. thermophilus (8)
  • L. gasseri (2, 9, 10, 11)
  • L. johnsonii (12, 13, 14, 15)
  • L. salivarius (2)
  • L. brevis (16)
  • S. boulardii (1, 17)
  • B. infantis (3)
Пробиотики, снижающие побочные эффекты лечения Хеликобактер пилори:
  • L. rhamnosus (1)
  • L. reuteri (3, 7)
  • S. boulardii (18, 19, 20, 4)
  • B. animalis spp. lactis (21)
  • C. butyricum (22, 23)
  • B. subtilis (24)

Конкретные механизмы действия, с помощью которых пробиотики улучшают показатели инфицирования, в настоящее время неизвестны. (2) Исследования показывают, что пробиотики снижают способность Хеликобактер пилори более эффективно колонизировать желудок, но неясно, объясняются ли эти эффекты конкуренцией за пространство и питательные вещества, изменениями кислотности (рН) желудка, химическими веществами, производимыми другими бактериями, или другими изменениями, вызванными колонизацией пробиотиками. (2)

СХЕМА ДЕЙСТВИЙ РАЗЛИЧНЫХ ПРОБИОТИКОВ ПРОТИВ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ (источник)

Пробиотические добавки обычно признаны безопасными и они редко могут вызывать побочные эффекты у людей с нарушенной иммунной системой. Чтобы избежать каких-либо проблем или неожиданных взаимодействий, проконсультируйтесь с врачом перед началом приема нового пробиотика.

Ферментированная (квашенная) пища

Некоторые ферментированные напитки, особенно вино, пиво и ферментированное молоко, показали многообещающие клинические результаты в плане поддержки  лечения инфекции H. pylori.

В исследовании с участием более 10.000 человек в Англии было обнаружено, что умеренное потребление вина и пива в некоторой степени защищает от инфекции Хеликобактер. Авторы работы предположили, что умеренное потребление этих напитков может создавать в желудке среду, враждебную H. pylori, тем самым облегчая уничтожение бактерий. (25)

Однако другое исследование показало, что употребление алкоголя, наоборот, было связано с инфицированием Хеликобактер пилори. (26)

Ферментированные молочные продукты, такие как настоящий йогурт и кефир, также оказались защитными напитками от инфекции Хеликобактер. Кроме того, добавление йогурта к традиционной терапии улучшило показатели уничтожения бактерии в одном исследовании с участием 347 пациентов. (2, 3, 27)

Некоторые авторы предположили, что и другие виды ферментированных продуктов могут защитить от Хеликобактер пилори, но наше плохое понимание специфических этнических ферментированных продуктов во всем мире является главным препятствием для их использования в лечении заболевания. (2)

Проростки брокколи и капустные овощи

Сульфорафан, соединение, содержащееся в брокколи и особенно в проростках  брокколи, может подавлять рост бактерии Хеликобактер. (1)

Ученые предположили, что сульфорафан может защищать слизистые оболочки желудка, что приводит к уменьшению воспаления. (28) Такое улучшение состояния слизистой оболочки также может затруднить колонизацию желудка бактериями, что объясняет снижение скорости подобной колонизации, обнаруженное в некоторых исследованиях. (28)

У бессимптомных больных с подтвержденной инфекцией Хеликобактер пилори  получение в пищу 70 г/сут проростков брокколи приводило к значительному снижению интенсивности колонизации желудка этими бактериями. (1) В другом исследовании также сообщалось о снижении колонизации Хеликобактер пилори у 4-х пациентов из 9-ти после добавления в диету проростков брокколи. (29)

У больных сахарным диабетом 2-го типа, инфицированных H. pylori, порошок сухих  проростков брокколи в дополнение к стандартной тройной терапии антибиотиками показал значительное улучшение подавления бактерий Хеликобактер, а также улучшение состояния сердечно-сосудистой системы у пациентов. (30)

В эксперименте на мышах с инфекцией H. pylori было эффективно устранены эти бактерии путем инъекций сульфорафана. (29)

Однако небольшое исследование с пациентами из Японии не смогло показать улучшение состояния при добавлении проростков брокколи. (29)

ДЕЙСТВИЕ БРОККОЛИ И МОРИНГА ПРОТИВ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ (источник)

Другие овощи из семейства капустные (цветная капуста, брюква, головчатая капуста, репа, редька, хрен, семена черной горчицы) также содержат соединения, подобные сульфорафану, называемые изотиоцианатами. Пациенты, потребляющие большое количество изотиоцианатов, имели более низкий риск развития рака желудка при существующей у них инфекции Хеликобактер пилори. (1)

Висмут

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, имеются значительные клинические доказательства в поддержку использования висмута в рамках “четырехкратной терапии” против H. pylori, наряду с тетрациклином, нитроимидазолам и ингибитором протонной помпы (ИПП). (31)

Ваш врач может не рекомендовать висмут как часть лечения Хеликобактер пилори. Поговорите с вашим врачом, прежде чем пытаться использовать висмут, так как висмут одобрен только для лечения диареи, и его большие количества могут быть токсичными для почек. (32)

Недостаточные доказательства эффективности против Хеликобактер пилори

Клюква

В исследовании, спонсируемом компанией по производству клюквенного сока было показано, что регулярное потребление клюквенного сока эффективно в снижении уровня колонизации Хеликобактер пилори. Однако конфликт интересов здесь был очевиден. (29)

Клюквенный сок содержит химические вещества, которые снижают способность бактерий цепляться за клетки, что снижает их способность колонизировать желудок. (33) Это может объяснить, почему прием добавок с клюквенным концентратом смог улучшить результаты лечения инфекции Хеликобактер.

Когда клюквенный сок скармливали мышам, инфицированных H. pylori, то 80% мышей через 24 часа смогли вылечиться от инфекции. А оставшиеся 20% были излечены в течении 4-х недель после начала лечения. (33)

Клюквенный сок, получаемый детьми течение 3-х недель, подавлял колонизацию этих бактерий примерно у 15% бессимптомных детей. Однако, у большинства испытуемых, ставших отрицательными по анализам на Хеликобактер, этот эффект не сохранялся после прекращения потребления клюквенного сока. Инфекция возвращалась. (29)

ВЛИЯНИЕ ПОЛИФЕНОЛОВ КЛЮКВЫ НА МИКРОБНУЮ АКТИВНОСТЬ (источник)

В сочетании с традиционными антибиотиками против Хеликобактер пилори, такими как метронидазол и кларитромицин, потребление в пищу клюквы улучшило показатели выведения и подавления инфекции в группах людей, подверженных риску развития H. pylori. (33)

Ягоды

Экстракты черники, малины, земляники, ежевики и бузины повышают у бактерий  Хеликобактер пилори восприимчивость к антибиотику кларитромицину, и проявляют сильную бактериостатическую активность в отношении устойчивых к кларитромицину штаммов H. pylori. (1, 29)

Когда взрослые люди с инфекцией H. pylori пили черничный сок в течение 90 дней, то 14% из них показали отсутствие инфекции при анализе в виде дыхательного теста на 35-й день эксперимента. Этот лечебный эффект сохранялся и на 90-й день. (1)

Чеснок

Потребление чеснока в течение длительных периодов времени не влияло на риски заражения инфекцией Хеликобактер пилори, но пациенты, которые получали чеснок, имели значительно более низкие показатели колонизации H. pylori, чем люди, которые не применяли ческов в своем питании. (33)

В исследовании с участием жителей Западного Китая те, кто ел сырой чеснок, имели значительно более низкий уровень инфекции Хеликобактер пилори. (33)

В ряде исследований было доказано, что потребление овощей из семейства чесночных коррелирует со сниженным риском развития рака желудка, что подтверждает теорию о том, что соединения в чесноке могут оказывать благотворное влияние на здоровье желудка или на колонизацию H. pylori. (33)

Чеснок содержит химические вещества, называемые тиосульфинатами, такие как аллицин, который, как было показано, токсичен для бактерий, что может объяснить, как добавка чеснока смогла улучшить лечение Хеликобактер пилори. Эти вещества также обладают сильными антиоксидантными способностями. (33)

Другие исследования показали, что чеснок ингибирует (подавляет) бактериальное ощущение кворума (QS, quorum sensing), что также может объяснить снижение частоты инфицирования. (34, 35) Ощущение кворума- это способность бактерий обнаруживать и реагировать на плотность своей популяции посредством регуляции генов и сигналов, что позволяет “общаться” колонии бактерий между собой.

Экстракты из сырого чеснока или таблетки с чесночным порошком убивают H. pylori в лабораторных условиях при опытах на клетках. (33). Экстракт чеснока также предотвращает развитие H. pylori-индуцированного гастрита в исследованиях на животных. (36)

Однако в одном исследовании не было выявлено полезного влияния чеснока на скорость колонизации Хеликобактер пилори у людей, употребляющих чесночное масло. (33)

Полиненасыщенные жирные кислоты

Полиненасыщенные жирные кислоты, омега-3 и -6, подавляют рост Хеликобактер пилори в лабораторных условиях и снижают риск гастрита при этой инфекции. (1)

Прием добавки с полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК) в течение 8 недель симулировал очищение от бактерий у 53% пациентов к концу лечения и у 20% пациентов через 6 месяцев.  (37)

ПНЖК снижает окислительный стресс и воспаление, вызванные инфекцией H. pylori и образование рака желудка у мышей с этими бактериями. (36)

Однако еще одно исследование показало, что полиненасыщенные жирные кислоты, добавленные к четырехкратной терапии с антибиотиками и препаратами на основе висмута, не оказывали никакого влияния на подавление Хеликобактер пилори или воспалительные маркеры. (37)

Специфическое соединение омега-3 под названием докозагексаеновая кислота (ДГК) снижало способность H. pylori колонизировать слизистую оболочку желудка у 50% мышей. Сочетание ДГК со стандартной тройной терапией антибиотиками уменьшало рецидив инфекции H. pylori у мышей. (37)

Масло примулы вечерней (богатое омега-6 ненасыщенной линолевой кислотой) заживляла язвы у крыс с инфекцией. (29)

Получение рыбьего жира в качестве лечения показывало значительно меньшую скорость уничтожения Хеликобактер пилори по сравнению с обычным режимом лечения. Однако рыбий жир улучшал симптомы у пациентов с неязвенной диспепсией независимо от статуса H. pylori. (37)

Оливковое масло

Оливковое масло приводило к 10% успешному уничтожению Хеликобактер пилори в 2-х клинических исследованиях. Очевидно, что эо масло вряд ли будет эффективно в одиночку, но в сочетании с другими стратегиями лечения, оно может помочь. Требуются дальнейшие исследования. (38)

Женьшень

В одном раннем клиническом исследовании Panax ginseng (корейский женьшень) значительно улучшил скорость уничтожения Хеликобактер пилори при добавлении к обычной схеме лечения. (36)

По мнению некоторых исследователей женьшень Panax ginseng улучшает реакцию иммунных антител, которые защищают организм от инвазивных микробов. (39) Это может помочь объяснить улучшения, наблюдаемые в лечении с женьшенем.

Куркумин

Куркумин использовался в лечении пептических язв так же, как и для предотвращения роста Хеликобактер пилори. (33) Лечение куркумой заживляло язвы у 48% больных через 4 недели и у 76% больных через 12 недель лечения. Боль и дискомфорт в животе значительно уменьшились в течение первой и второй недель. (33)

Куркумин защищает от язв и ингибирует бактериальное ощущение кворума (QS). (40, 41, 42, 43) Это объясняет защитные эффекты куркумина при лечении H. pylori.

КУРКУМИН – ЗАЩИТНОЕ СРЕДСТВО ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДКА И ПИЩЕВОДА (источник)

Куркумин способен уничтожить H. pylori у мышей, но, по-видимому, не полностью подавляет Хеликобактер пилори у людей. (33) Плохая всасываемость куркумина в желудке и кишечнике у людей может способствовать этой неэффективности. (44, 33)

Солодка (лакрица)

У пациентов с язвенной болезнью или неязвенной диспепсией лечение анибиотиком кларитромицином в сочетании с солодкой способствовало снижению уровня колонизации Хеликобактер пилори. (45)

У пациентов с язвенной болезнью солодка была столь же эффективна, как и висмут, при снижении инфицированности H. pylori. (46)

Некоторые химические вещества в солодке помогают уменьшить воспаление и улучшить иммунитет, что может помочь объяснить пользу этого растения. (47)

Солодка улучшила различные поражения желудка у мышей, возникшие из-за бактерии Хеликобактер пилори. (36)

Корица

В клиническом исследовании у пациентов с высокой колонизацией H. pylori было отмечено снижение численности бактерий после приема корицы. (29)

Мастичная камедь

Мастичная камедь – это смола, вырабатываемая растением фисташка (лат. Pistácia), которая изучается как возможное средство для лечения заболеваний желудка. (33)

Клинические испытания мастичной камеди при лечении H. pylori показали как отрицательные, так и положительные результаты, указывая на то, что польза может быть ограниченной. (29) В некоторых исследованиях мастичная камедь не смогла искоренить инфекцию Хеликобактер пилори у мышей или людей. (33)

Другие исследования продемонстрировали, что мастичная камедь предотвращает воспаление, связанное с H. pylori (33) и приводит к уничтожению инфекции в некоторых случаях. (48)

Лактоферрин

Лактоферрин, один из компонентов иммунной системы, связывается с ионами железа и тем самым ограничивает доступность железа для роста бактерий. (1) Были получены как положительные, так и отрицательные результаты в клинических испытаниях, проверяющих эффекты приема перорального лактоферрина. (29)

Добавка с лактоферрином в дополнение к антибиотикам и ингибитору протонной помпы, увеличила скорость успешного уничтожения Хеликобактер пилори и снизила выраженность побочных эффектов. (1)

Другое исследование с H. pylori-позитивными пациентами показало, что введение только лактоферрина эффективно подавляло колонизацию бактерий в желудке. (49)

Прополис и мед

Прополис и сырой мёд обладают анти-H. pylori активностью. Прополис также обладает противовоспалительным и иммуностимулирующим действием, которые явно важны в патофизиологии инфекции H. pylori. (29, 50)

Дубовый и мёд Манука, проявляют сильную анти-H. pylori активность. У пациентов с диспепсией прием мёда не реже одного раза в неделю был связан со значительно меньшей распространенностью инфекции Хеликобактер пилори. (1)

Коэнзим Q10

Сочетание стандартной антибактериальной тройной терапии с коэнзимом Q10 оказывало положительное влияние на воспаление слизистой оболочки желудка и снижало окислительный стресс у больных хроническим гастритом. (51)

СХЕМА РАЗВИТИЯ РАКА ЖЕЛУДКА ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ И ДРУГИХ ФАКТОРОВ (источник)

Отсутствие доказательств пользы для людей (исследования на животных)

Никакие клинические данные с участием людей не подтверждают перечисленные ниже подходы к борьбе с инфекцией Хеликобактер пилори. В следующей части статьи приводится краткое изложение существующих исследований на животных и клетках, которые должны служить руководством для дальнейших исследований. Однако перечисленные ниже выводы не следует толковать как поддерживающие какую-либо их пользу для здоровья.

Имбирь

Корень имбиря традиционно использовался для лечения различных желудочно-кишечных заболеваний, включая диспепсию, язвенную болезнь и воспаление. (33)

Экстракт имбиря может защитить желудок от вызванных стрессом повреждений слизистой оболочки и снижать секрецию желудочной кислоты, тем самым ограничивая рост Хеликобактер пилори. (33)

В исследованиях на животных экстракт имбиря предотвращал и лечил инфекцию H. pylori и возникшее воспаление. (33) Исследования показали, что имбирь ингибирует бактериальное ощущение кворума (QS), что может объяснить снижение частоты инфицирования Хеликобактер пилори при приеме имбиря. (52)

Зеленый чай

Экстракт зеленого чая продемонстрировал антиH. pylori адгезивные эффекты в небольшом исследовании с участием макак-резусов. (29) Было также показано, что экстракт зеленого чая частично ингибирует ферменты, используемые бактериями, что может ограничить их рост. (29)

В исследованиях на животных введение катехина зеленого чая привело к удалению Хеликобактер пилори в 36% случаев. (53) Аналогичным образом, добавление полифенолов зеленого чая в питьевую воду дозозависимо подавляло инфекцию H. pylori в исследованиях на животных. (54)

Другие потенциальные вещества

Более 80 растительных экстрактов проявляют активность против Хеликобактер пилори. В большинстве случаев, однако, исследования на людях отсутствуют; это означает, что нет никаких клинических доказательств, чтобы рекомендовать их использование против инфекции H. pylori. Некоторые из растений, соединений и добавок, находящихся в настоящее время под исследованием, перечислены ниже:

  • Acacia nilotica, лекарственное растение родом из Африки и Индии (55)
  • Апигенин, природный продукт, найденный в различных растениях, был эффективен в опытах на монгольских песчанках. Апигенин обладает хорошей способностью подавлять развитие рака желудка, связанного с H. pylori. (55)
  • Полифенолы кожуры яблока – были эффективны у мышей (55)
  • Aristolochia paucinervis, марокканское лекарственное растение (55)
  • Авокадо (55)
  • Бакопа или водный иссоп (56)
  • Базилик (57)
  • Берберин (из барбариса) (29, 3)
  • Bixa orellana из тропической Америки (57)
  • Семена черного тмина (58)
  • Коричневые водоросли (29)
  • Byrsonima fagifolia и B. intermedia, бразильское традиционное травяное лекарство, экстракт листьев (57)
  • Карвакрол, соединение, содержащееся в эфирном масле душицы , масла тимьяна, масла мяты перечной и дикого бергамота (3)
  • Casuarina equisetifolia, растение родом из Юго-Восточной Азии и Австралии (55)
  • Цветки Centaurea solstitialis, противоязвенное народное средство (55)
  • Ромашка (57)
  • Chelerythrine, алкалоид, присутствующий в растении Чистотел большой (3)
  • Экстракты китайских грибов (57)
  • Коричный альдегид, содержащийся в корице (3)
  • Экстракт листьев Davilla nitida, растения из Южной и Центральной Америки (57)
  • Эвкалипт (57)
  • Эвгенол, содержащийся в гвоздичном масле, мускатном орехе, корице, базилике и лавровом листе (3)
  • Плодовые алкалоиды Evodia rutaecarpa, традиционно используемого в китайской медицине (55)
  • Fagonia Arabica, тропическая трава из Индии (55)
  • Экстракт Feijoa sellowiana, южноамериканское фейхоа (57)
  • Ферментированный экстракт риса (29)
  • Boesenbergia rotunda, встречающийся в Китае (55, 29)
  • Зеленые водоросли (Гематокок и Хлорокок) (59, 60) 
  • Hancornia speciose, экстракт коры растения (57)
  • Бальзамин, тайваньское народное лекарственное растение (55)
  • Можжевельник (57)
  • Larrea divaricate, или chaparral, южноамериканское растение (57)
  • Лаванда (57)
  • Эфирное масло лимонной травы (Cymbopogon) (29, 57)
  • Лимонная вербена (57)
  • Licoisoflavone B и licoricidin, найденные в солодке (3)
  • Майоран (57)
  • Средиземноморский Кипарис (57)
  • Melaleuca alternifolia или узколистная бумажная банка (57)
  • Мята (57)
  • Мирт, Mȳrtus (57)
  • Эфирные масла камфоры (57)
  • Мускатный орех (29)
  • Cladosiphon okamuranus, съедобная морская водоросль с о. Окинавы (50)
  • Окра (Абельмош съедобный) (29)
  • Pau D’Arco (розовое трубчатое дерево) чай из коры (61)
  • Масло мяты перечной (29)
  • Plumbagin, найденный в растении Plumbago (3)
  • Полифенольные катехины, содержащиеся в зеленом чае (3)
  • Гранат (57)
  • Экстракт коры qualea parviflora, южноамериканское растение (57)
  • Кверцетин (62, 3)
  • Равенсара душистая с Мадагаскара (57)
  • Розмарин (29, 57)
  • Sanguinarine (3)
  • Эфирное масло сицилийского лимона (57)
  • Стри́хнос ядоно́сный, бразильское растение (57)
  • Дубильные вещества, присутствующие в различных растений (3)
  • Витамин С устраняет инфекцию Хеликобактер пилори у 30% пациентов (63)
  • Грецкий орех (Juglans regia) (57)
  • Па́дуб парагва́йский (Yerba Mate) (57)
  • Цинк (64, 65)
  • Очищенная глубокая морская вода (RDSW) – проявляла анти-H. pylori активность, и ее прием значительно уменьшал колонизацию Хеликобактер пилори у людей (50)

Что способствует инфицированию Хеликобактер пилори

Соль

Более высокое потребление соли связано с повышенной частотой инфицирования Хеликобактер пилори. (66) Исследования показали, что бактерии H. pylori лучше развиваются в условиях с высоким содержанием соли. (66)

Курение

Хеликобактер пилори чаще встречается у курильщиков, а терапия менее эффективна. Никотин повышает токсическую активность H. pylori в желудке. (67)

Курящие пациенты с более вирулентной инфекцией H. pylori имеют повышенный риск развития рака желудка. (68)

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Оцените эту статью

Среднее 5 Всего голосов (6)

kodelife.ru

лекарства и таблетки, отзывы, чего боятся бактерии

Тяжесть в животе, отрыжка, тошнота и метеоризм – это самые распространенные симптомы патологий желудка. Раньше считалось, что гастрит и язва появляются в основном из-за стрессов и неправильного питания. Но недавно ученые выяснили, что основной причиной такого состояния является бактерия Helicobacter pylori.

Именно при наличии этого микроорганизма в желудке неправильное питание может спровоцировать развитие гастрита или язвы. В этом случае вылечить такие заболевания будет очень сложно, так как Helicobacter pylori устойчива ко многим антибактериальным препаратам. Поэтому лечение должно быть комплексным. Оно подбирается индивидуально в соответствии с количеством микроорганизмов и состоянием пациента.

Особенности лечения Helicobacter pylori

Эта бактерия особенная – она не боится кислоты, которая присутствует в желудке. Там не выживает ни один микроорганизм, кроме нее. Helicobacter pylori довольно распространена в природе и передается при бытовом контакте или через воду. Считается, что обитает она в желудке у 80% людей. Но в небольших количествах она не наносит вреда здоровью. Если же у человека снижается иммунитет или слизистая раздражается грубой пищей, бактерия начинает распространяться. Благоприятные условия для ее размножения возникают также при повышенной кислотности желудочного сока.

Передается Helicobacter pylori чаще всего через контакт при пользовании одной посудой, при поцелуе. Поэтому ученые называют хеликобактерную инфекцию семейной болезнью. В последнее время она встречается даже у детей. Но во многих случаях заражение не приводит к развитию язвы или гастрита. Только примерно у 15% инфицированных, в основном, у взрослых людей, бактерия имеется в таких количествах, что это приводит к проблемам. Helicobacter pylori разрушает слизистую желудка, вызывая воспаление, образование язв и эрозий.

Такое случается при нарушении режима питания, наличии вредных привычек, неправильном образе жизни. Питание всухомятку, жирная и острая пища, фаст-фуд, копчености, а также частые стрессы и несоблюдение правил личной гигиены приводят к увеличению кислотности в желудке. Это создает благоприятные условия для Helicobacter pylori.

Размножение этой бактерии приводит сначала к развитию гастрита, потом без нормального лечения появляется язва. У зараженного человека возникают боли в животе, тяжесть после еды, отрыжка, изжога, тошнота. При таком состоянии страдают печень, кишечник и поджелудочная железа. Возможно развитие серьезных осложнений вплоть до прободения язвы и роста злокачественных опухолей. Считается, что у 70-80% больных с гастритом или язвой желудка причиной патологий является именно Helicobacter pylori.

Сейчас при обращении пациентов к врачу с жалобами на боли в животе, нарушение пищеварения, отрыжку и тяжесть чаще всего сразу назначается анализ на наличие бактерии Helicobacter pylori. Это могут быть анализы крови, кала, уреазный дыхательный тест. Но наиболее информативным является обследование кусочка слизистой, полученного в результате эндоскопии.

При хеликобактериозе, подтвержденном анализами, обязательно назначается специальная терапия. Без антибактериальных препаратов этот микроорганизм не уничтожить. Но большинство антибиотиков не действуют в кислой среде желудка. Поэтому для повышения их эффективности нужны средства, снижающие кислотность желудочного сока. Дополнительно применяются другие препараты, физиотерапевтические процедуры, обязательно нужна особая диета. Это необходимо, чтобы восстановить нормальную кислотность желудочного сока, ферментативную активность, моторную функцию и микрофлору кишечника.


Лечение обязательно должно назначаться врачом

Лечить хеликобактер пилори медикаментозно необходимо под руководством врача. Антибиотики нужны не всегда. Их назначают при наличии язвенной болезни, атрофического гастрита, гастроэзофагеального рефлюкса, предрасположенности к развитию раковых опухолей. Но самостоятельное применение неподходящих антибактериальных препаратов может привести к развитию у бактерии резистентности. При этом она становится устойчивой к любым лекарствам. Уничтожить ее в таком случае будет очень сложно.

Какие препараты применяются

Гастрит или язву при хеликобактерной инфекции лечат специальными препаратами. Ведь без уничтожения самой бактерии восстановить слизистую и убрать воспаление будет невозможно. Необходима комплексная терапия, включающая несколько лекарств. Но только врач может порекомендовать, какие препараты против хеликобактер пилори будут эффективны в каждом конкретном случае. При этом учитываются наличие противопоказаний, возраст пациента и состояние его здоровья.

Для лечения хеликобактерной инфекции применяются такие лекарства:

  • антибактериальные;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • препараты солей висмута;
  • М-холинолитики;
  • антигистамины;
  • антиацидные средства;
  • спазмолитики;
  • препараты, регулирующие моторику ЖКТ;
  • пробиотики и пребиотики для нормализации микрофлоры кишечника.

Антибиотики

Helicobacter pylori прекрасно себя чувствует в кислой среде желудка. Никакие лекарства не действуют на нее. Поэтому эрадикация бактерии возможна только некоторыми антибиотиками. Их применяют, когда появляются выраженные симптомы присутствия бактерии.

Антибактериальное лечение должно назначаться врачом. Все антибиотики имеют множество побочных эффектов. Чаще всего это аллергические реакции и дисбактериоз. Но, если присутствие Helicobacter pylori сопровождается болями в животе и диспепсическими явлениями, принимать их надо обязательно. Иначе размножающиеся бактерии вызовут развитие язвы или рака желудка.

Многочисленные исследования показали, что не все антибиотики действуют на этот микроорганизм. Многие из них просто теряют свои свойства в кислой среде желудка. Но есть несколько антибактериальных средств, которые доказали свою эффективность.

  • Амоксициллин довольно известный пенициллиновый антибиотик. Он применяется часто, так как малотоксичен и редко вызывает побочные эффекты. Выпускается Амоксициллин еще под названиями Амоксиклав, Амоксил, Флемоксин Солютаб. Эти препараты хорошо всасываются слизистой желудка, но наиболее эффективны они в нейтральной среде. Поэтому применять их можно только в сочетании с Омепразолом или солями висмута.
  • Метронидазол – это давно используемый бактерицидный препарат, известный еще как Трихопол. Его эффективность не зависит от кислотности желудка, поэтому он часто назначается при лечении хеликобактерной инфекции. Но так как применяется Метронидазол уже давно, многие штаммы бактерий выработали устойчивость к нему.
  • Кларитромицин относится к группе макролидов. Этот препарат препятствует размножению бактерий, эффективно действует на Helicobacter pylori, так как устойчив к кислой среде желудка. Чаще всего его используют в схеме эрадикации первой линии. Только в случае индивидуальной непереносимости или устойчивости бактерий к Кларитромицину его заменяют на другой препарат.
  • Тетрациклин тоже часто применяют в эрадикации Хеликобактер пилори, так как он хорошо всасывается в желудке. Этот препарат обладает широким спектром действия, поэтому более токсичен. Он блокирует синтез белков для клеток бактерий, что приводит к их гибели. Но может вызывать серьезные побочные действия.
  • При неэффективности вышеуказанных антибиотиков применяются некоторые другие средства: Левофлоксацин, Рифамбутин, Азитромицин, Вильпрофен. Иногда также применяются антимикробные препараты на основе фуразолидона или нифурантела.

Чаще всего для уничтожения Хеликобактер пилори применяется Амоксициллин

Ингибиторы протонной помпы

Это препараты, которые подавляют выработку соляной кислоты, чем снижают кислотность желудка. Эти таблетки от Хеликобактер пилори не помогают, но без них антибиотики не будут действовать. Кроме того, снижая кислотность желудка, они создают неблагоприятные условия для бактерии. Поэтому назначаются ИПП при лечении этой патологии обязательно.

Чаще всего применяются препараты на основе омепразола. Это собственно Омепразол, а также Омез, Ультоп, Лосек, Халицид, Гастрозол, Ортанол. Иногда назначаются также аналоги этих препаратов: Париет, Лансопразол, Золеспан, Рабелок, Ланцид, Нексиум.

Такие препараты рекомендуется принимать дольше, чем антибиотики. После прекращения курса лечения ИПП пьют еще 1-2 месяца. Это способствует лучшему заживлению слизистой и предотвращает рецидив заболевания.

Препараты висмута

В большинстве случаев при хеликобактериозе назначается Де-Нол или другие препараты солей висмута, например, Улькавис или Новобисмол. Не все знают, для чего это нужно. А подобные препараты часто незаменимы при эрадикации Helicobacter pylori. В сочетании с антибиотиками они оказывают бактерицидное действие, помогая уничтожить бактерии.

Но кроме этого соли висмута защищают слизистую желудка от раздражения соляной кислотой и препятствуют прикреплению бактерий к ней. Они улучшают кровообращение и ускоряют заживление язв.

Но эффективны препараты висмута будут только в сочетании с антибиотиками. Отдельно при хеликобактериозе их нет смысла применять. Они могут облегчить состояние больного, но только на время, так как бактерию они не уничтожат.

Вспомогательные препараты

Дополнительно может применяться симптоматическая терапия. Но самостоятельно не стоит решать, какие препараты пить. Врач назначает лекарства в зависимости от сопутствующих патологий. Они помогают облегчить состояние больного и ускоряют выздоровление.

При сильно повышенной кислотности желудка, а также при наличии изжоги назначаются антациды. Это препараты, выпускаемые обычно в виде суспензии, содержащие гидроксиды магния или алюминия. Они обволакивают слизистую, защищая ее от воздействия соляной кислоты.

Применяют такие препараты отдельно от других лекарств, так как они могут снижать их эффективность. Чаще всего назначают Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель или Ренни. С подобными целями могут использоваться препараты, снижающие кислотность за счет блокировки h3-гистаминовых рецепторов. Это Ранитидин или Фамотидин.

Если пациент испытывает частую тошноту, у него нерегулярный стул или признаки интоксикации, ему назначают сорбенты. Наиболее эффективным из них является Энтеросгель. Он создает неблагоприятные условия для Helicobacter pylori и улучшает переносимость антибиотиков. Могут применяться также Полисорб, Полифепан, Фильтрум Сти.

Для нормализации кишечной микрофлоры, нарушенной из-за приема антибиотиков, обязательно назначаются пробиотики. Это могут быть Линекс, Бифиформ, Аципол, Бифидумбактерин.

Читайте также:

Другие средства

Официальная медицина предлагает довольно эффективные методы избавления от Helicobacter pylori. Примерно 80% больных вылечились с помощью назначенных врачом лекарств. Но все равно некоторые отдают предпочтение народным рецептам. Если же использовать их самостоятельно, они не только не помогут, но и могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому терапия народными средствами может применяться только в качестве вспомогательного лечения и по рекомендации врача.

Наиболее эффективными считаются такие средства:

  • прополис обладает бактерицидными, ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами, но применять его можно только в виде водного настоя;
  • облепиховое масло нейтрализует вредное воздействие бактерий, снимает воспаление и заживляет слизистую;
  • отвары трав – тысячелистника, зверобоя, ромашки, чистотела, календулы – облегчают состояние больного и ускоряют выздоровление.

Схемы уничтожения бактерии

Для лечения хеликобактерной инфекции применяются определенные препараты. После того, как была обнаружена эта бактерия, ученые разработали несколько схем терапии. Все они в 80% случаев приводят к полному уничтожению или эрадикации бактерии. Выбор метода терапии зависит от индивидуальных особенностей пациента, тяжести его состояния и реакции на разные препараты.

Существует три схемы лечения хеликобактерной инфекции. При первом обращении пациентов к врачу назначается терапия первой линии. Это трехкомпонентная схема, которая состоит из двух антибактериальных препаратов – Амоксициллина 1000 мг и Кларитромицина 500 мг, а также ингибитора протонной помпы. Чаще всего это препарат на основе омепразола. Он регулирует кислотность желудочного сока и создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности бактерии. Его пьют по 20 мл вместе с антибиотиками 2 раза в день.


Самым эффективным считается курс, состоящий из Амоксициллина, Кларитромицина и Омепразола

Это самая распространенная схема, но иногда по рекомендации лечащего врача в нее могут быть внесены изменения. При непереносимости этих антибиотиков назначаются другие: Метронидазол, Тетрациклин, Рифамбутин или Левофлоксацин. В тяжелых случаях при наличии язвенной болезни может быть добавлен еще один препарат – Де-Нол или другие препараты висмута. Они помогают защитить слизистую и способствуют уменьшению воспаления и болевых ощущений. Меняется схема эрадикации бактерии первой линии также для пожилых и ослабленных пациентов. При этом для лечения используются только Амоксициллин, Де-Нол и Омепразол.

Продолжительность такой терапии обычно составляет 1-2 недели. В 80% случаев этого достаточно, чтобы навсегда избавиться от Helicobacter pylori. Но иногда бактерия оказывается устойчивой и остается в организме больного после лечения. Поэтому через месяц рекомендуется пройти дополнительное обследование. Если хеликобактериоз сохраняется, назначают терапию второй линии.

Это четырехкомпонентное лечение. В него входит два антибактериальных препарата, убивающие Helicobacter pylori, препарат солей висмута и ингибитор протонной помпы. Сочетание двух средств для снижения кислотности желудочного сока обеспечивает поддержание слабокислой среды, которую не любит эта бактерия. А антибиотики в таких условиях действуют эффективнее.

В схеме эрадикации хеликобактер пилори обычно используются средства на основе метронидазола и тетрациклина. Но их выбирают только в том случае, если они не использовались в первой линии. Иначе назначаются Амоксициллин, Рифамбутин, Левофлоксацин или антибиотик из группы нитрофуранов.

Из препаратов с солями висмута чаще всего применяется Де-Нол. Он помогает восстановить слизистую, повышает ее защитные функции, а также обладает бактерицидным действием, повышая эффективность антибиотиков. Из ингибиторов протонной помпы в основном назначают Омепразол. Терапия второй линии длится 10-14 дней.

Иногда бывает так, что даже такое лечение не может убить Helicobacter pylori. Она может вырабатывать устойчивость к антибиотикам. В этом случае через некоторое время повторяют схему эрадикации бактерии второй линии. Но антибиотики при этом используются другие. Их выбор на этот раз определяется после специальных тестов на чувствительность бактерии к разным препаратам.


Чтобы вылечиться, необходимо комплексное лечение, назначенное врачом

Отзывы

Подобное лечение Helicobacter pylori уже доказало свою эффективность. Многочисленные отзывы пациентов отмечают, что уже после применения схемы эрадикации первой линии их состояние значительно улучшилось.

Ксения
Я с детства страдаю гастритом, периодически проходила лечение у врача. Но в последний год состояние ухудшилось, сколько ни пила лекарства, которые мне всегда назначались, ничего не помогало. Врач посоветовал пройти обследование на Helicobacter pylori. Обнаружили большое ее количество. Мне назначили Амоксициллин, Кларитромицин и Омепразол. Кларитромицин у меня вызывал сильную тошноту, поэтому курс лечения я не прошла до конца. Через месяц врач мне назначила другие лекарства: Метронидазол, Тетрациклин, Омепразол и Де-Нол. Их я переносила лучше, провела весь курс. Теперь боли в животе меня больше не беспокоят.

Алена
Недавно у меня начались боли в животе, после еды чувствовалась сильная тяжесть, тошнота. Мезим не помогал, поэтому пришлось обратиться к врачу. После обследования мне назначили два антибиотика и Омепразол. Оказалось, что у меня гастрит на фоне инфицирования Хеликобактер пилори. Хорошо, что обратилась вовремя к врачу, уже через месяц о неприятных симптомах я забыла.

Кристина
Мне лечение Helicobacter pylori помогло не сразу. Назначали разные антибиотики три раза. Только после третьего курса, в который входили Омепразол, Де-Нол, Азитромицин и Левофлоксацин, мне стало легче.

Избавиться от Хеликобактер пилори сложно. Эта бактерия очень стойкая, к тому же обитает она в складках слизистой, куда тяжело проникнуть антибактериальным средствам. Поэтому только комплексная терапия может помочь избавиться от нее.

vrbiz.ru

Лечение Хеликобактер Пилори — 28 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Добрый вечер, Наталья. У Вас выявили IgG, это говорит о том, что это хронический процесс или о том, что Ваш организм уже ранее имел встречу с Хеликобактером. Если IgM отрицательный, то, впринципе лечение не требуется, острого процесса в организме нет. Если имеется и IgG и IgM, то это свидетельствует об обострении процесса и тогда лечение необходимо. По Вашим вопросам:
1) Вам назначили хорошую стандартную лечебную схему по эрадикации хеликобактер пилори. Теоретически может быть устойчивость хеликобактера к амоксициллину или кларитромицину. Можно сделать анализ на антибиотикочувствительность, чтобы развеять все сомнения.
2) Как правило, противогрибковая терапия назначается при длительности антибиотикотерапии свыше 10-14 дней. Флуконазол 150 мг однократно. Этого достаточно.
3) Диета - стол № 5, дробное питание, мелкими порциями до 5 раз в день, исключить потребление алкоголя, никотина (если потребляете), жирное, копчености, соления. Кофе, если совсем без него не можете, сократить до 2 чашек в день, не более и стараться делать не крепкий, слабоконцентрированный.
4) Вам назначили бифиформ. Хороший препарат. Начинать с первого дня приема антибиотиков, а затем продолжить прием еще на протяжении 2 недель. Аналоги - линекс, бифидумбактерин, аципол, йогуртовые капсулы.
5) Через месяц - повторный анализ.
6) Особого ухода не требуется - зубная щетка и губка для мытья посуды должны быть индивидуальными, посуду после использования и мытья можно обдавать кипятком. Зубную щетку и губку сменить через 2 недели от начала приема терапии.
Поскольку дома есть маленький ребенок, старайтесь не целовать его в губки, при приготовлении ему пищи, не пробуйте сами на вкус или температуру еду его ложечкой, а пользуйтесь отдельной (взяли чистую ложку, попробовали, отправили в рукомойник).
Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.

sprosivracha.com


Смотрите также