Как принимать в домашних условиях мифепристон


Как принимать Мифепристон и Мизопростол в домашних условиях для прерывания беременности?

Применение Мифепристона и Мизопростола целесообразно для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках до 63 дней гестации. Именно комбинированное использование этих двух препаратов дает безопасный аборт. Самостоятельное использование данных средств в домашних условиях противопоказано.

Инструкция по применению

Мифепристон – лекарственное средство, активное вещество которого блокирует выработку прогестерона. Препарат препятствует развитию плодного яйца. Также оно увеличивает чувствительность маточной мускулатуры к влиянию второго препарата, а именно Мизопростола. Не рекомендуется использовать каждое из средств по отдельности. В ином случае процедура медикаментозного прерывания беременности будет не эффективной.

Порядок применения препаратов

Сначала применяется Мифепристон – внутрь в дозе 200мг однократно. Препарат назначается врачом. Прием осуществляется через 60-90 минут после легкого приема пищи. Препарат запивается 100 мл чистой воды.
По истечении 36-48 часов после приема Мифепристона назначается Мизопростол, путь введения рекомендует врач. Это проводится под наблюдением врача в медицинском учреждении, которое длится от 2 до 4 часов.

Дозировка препаратов

В рамках медикаментозного прерывания беременности Мифепристон употребляется в количестве 200 мг. Применяется не больше одной таблетки дозировкой 200мг , дозу препарата превышать не рекомендуется.
Мизопростол употребляется в дозировке от 200 до 800 мкг. Дозировка определяется врачом индивидуально для каждого пациента. На выбор дозировки влияет концентрация гормона прогестерона в женском организме.

Последствия передозировки

Передозировка Мифепристоном в количестве до 2 г включительно не оказывает отрицательного воздействия на организм. Однако возможно проявление недостаточности надпочечников при серьезных передозировках.

Можно ли использовать препараты в домашних условиях?

Медикаментозный аборт с использованием Мифепристона и Мизопростола выполняется только под строгим контролем врача в пределах медицинского учреждения. Для этой процедуры применяются сертифицированные препараты с оригинальной упаковкой и руководством по применению на русском и казахском языках.

Остерегайтесь подделок, не покупайте препараты на базарах, в киосках , в сомнительных упаковках , упаковка и инструкция должны содержать информацию на русском и казахском языках и на упаковке указан номер регистрационного удостоверения в РК.
Берегите свое здоровье!

ifc.kz

Инструкция по применению Мифепристона и Мизопростола для медикаментозного аборта.

Дозировки

Все дозировки в нашем комплексе для мед аборта подобраны сообразно новейшим рекомендациям ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения).
Мифепристон – 200 мг.
Мизопростол – 400 мкг. + дополнительная доза в 400 мкг выдается бесплатно к набору.

Процедура

Для начала процедуры медикаментозного аборта, прерывание таблетками пациентке необходимо принять внутрь 200 мг Мифепристона , запивая его водой (не менее 150 мл). В течение 24-48 могут начаться незначительные кровянистые выделения и ноющие боли внизу живота, что не является патологией.

Действие Мифепристона

Мифепристон является блокатором прогестерона (это основной гормон, сохраняющий беременность). Основной эффект препарата при медикаментозном аборте – остановка развития беременности. Также Мифепристон значительно повышает чувствительность клеток к простагландинам (в частности, к Мизопростолу).
Спустя 36-48 часов с момента приема Мифепристона необходимо принять второй препарат из комплекса — Мизопростол цена в следующей дозе: 3 таблетки по 200 мкг. Предпочтительный путь приема Мизопростола – рассосать под языком сначала одну таблетку, вторую и третью через 30 минут после принятия второй таблетки. При этом значительно снижается вероятность рвоты, а эффективность (относительно простого приема внутрь) повышается. Тем не менее, Мизопростол можно принять внутрь, запив простой водой.

Действие Мизопростола

Мизопростол на фоне действия Мифепристона стимулирует сократительную активность матки, что обычно сопровождается схваткообразными болями внизу живота, а также появляются или усиливаются кровянистые выделения. На фоне указанных процессов происходит отделение плодного яйца от стенок матки и выделение через половые пути.
Для устранения выраженных болей возможно применение спазмолитиков, например, Но-шпа. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов, Темпалгин, Парацетамол и т.д.) противопоказан: указанные препараты блокируют действие Мизопростола!!!
Возможными побочными действиями Мизопростола могут быть: головокружение, тошнота, рвота и диарея.

После приема препаратов

Обычно в течение последующих 3-5 дней наблюдаются кровянистые выделения (обычно немного обильнее месячных). Возможная продолжительность кровянистых выделений (с уменьшающейся интенсивностью) составляет 12-14 дней.
На 7-10-й день от приема Мизопростола необходимо провести контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза.

Возможные осложнения при медикаментозном аборте. Способы устранения

1. На фоне применения Мифепристона и Мизопростола для процедуры медикаментозный аборт таблетками могут наблюдаться следующие симптомы: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, чувство дискомфорта, слабость, повышение температуры тела или диарея. Обычно указанные симптомы проявляются незначительно и исчезают без врачебного вмешательства.
Если в течение одного часа после приема Мифепристона или Мизопростола произошла рвота, то необходимо принять соответствующий препарат в той же дозе.
Если у пациентки отмечается выраженный ранний токсикоз беременности (рвота беременных), то перед применением комплекса для медикаментозного аборта необходимо ввести внутримышечно Церукал, 2,0 мл, спустя 30 мин принять пищу (в небольшом объеме), а затем применить лекарственный препарат.
2. Боль при медикаментозном аборте может быть различной интенсивности и зависит от срока беременности (с увеличением срока гестации боль усиливается), а также от индивидуального порога чувствительности. Обычно боль терпимая и не требует дополнительных вмешательств. В случае выраженных болей возможен прием спазмолитиков, например Но-шпы.
Следует обратить внимание, что для обезболивания противопоказано использование нестероидных противовоспалительных препаратов (большинство анальгетиков, например Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов и т.д.), поскольку они блокируют действие Мизопростола (!), тем самым снижают абортивный эффект комплекса.
3. Объем кровянистых выделений в большинстве случаев несколько превышает обычное количество менструальной кровопотери; причем, чем больше срок беременности, тем более выражен объем. Несмотря на возможные обильные кровянистые выделения, не возникает необходимости в дополнительном лечении.
4. Неполный аборт. Если выявляется данное осложнение, то необходимо проведение вакуум-аспирации для эвакуации остатков плодного яйца.

Противопоказания и ограничения для медикаментозного аборта

В процессе применения Мифепристона необходимо соблюдать осторожность пациенткам со следующими патологиями: хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма, хронические сердечно-сосудистые заболевания, почечная и печеночная недостаточность.
Курящие женщины старше 35 лет, которые выкуривают более 10 сигарет в день, относятся к группе относительного ограничения. Зачастую у данной категории пациенток наблюдаются патологические процессы в свертывающей системе крови, вследствие чего могут отмечаться более длительные и интенсивные кровянистые выделения. Перед процедурой медикаментозного аборта рекомендуется консультация терапевта.
Выраженная артериальная гипертензия является противопоказанием для применения Мизопростола. В данной ситуации медикаментозный аборт производится только с помощью Мифепристона.
Кормящим матерям необходимо приостановить грудное вскармливание на 7 дней с момента приема Мифепристона .
Спонтанный аборт (выкидыш) в ходу не является противопоказанием к комплексу Мифепристон+Мизопростол, т.к. в данном состоянии комплекс обеспечит ускоренное выделение плодного яйца с уменьшением вероятности неполного аборта.

Реабилитация после медикаментозного аборта

Прерывание беременности медикаментозным путем полностью устраняет механическое повреждение матки, но не исключает развитие возможных функциональных нарушений в результате гормонального стресса. Для предотвращения развития подобной патологии всем пациенткам, перенесшим медикаментозное прерывание беременности, рекомендуется в течение двух менструальных циклов принимать монофазные комбинированные оральные контрацептивы (например, Marvelon, который Вы также можете приобрести на нашем сайте по специальной цене). Начинать принимать контрацептивы нужно с пятого дня от начала менструальноподобных выделений при медикаментозном аборте.
На желание женщины “Хочу сделать аборт”, мы рекомендуем приобрести препараты на нашем сайте и провести аборт в домашних условиях.
Данная страница описывает дозы Мифепристона и Мизопростола (Сайтотек) при раннем прерывании беременности (медикаментозный аборт). Как прервать беременность.

xn--80ahcnkif5a8a.xn--p1ai

Мифепристон показания. Как принимать мифепристон и мизопростол в домашних условиях

Данная инструкция предоставляется только в ознакомительных целях и никоим образом не призывает и не стимулирует производить аборт таблетками самостоятельно!

Обращаем особое внимание! Перед приемом препаратов обязательна консультация гинеколога!!!

Дозировки Мифепристона и Мизопростола

Все дозировки в нашем комплексе для МА подобраны согласно новейшим рекомендациям ВОЗ (ссылка на официальные рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения для безопасного прерывания беременности).

Для : Мифепристон – 200 мг

В нашем комплексе используется Гинестрил (фирменное название препарата, содержащего Мифепристон): 4 таб по 50 мг.

Для: Мизопростол – 400 мкг

В нашем наборе используется Сайтотек (фирменное название препарата, содержащего Мизопростол): 2 таб по 200 мкг.

Обращаем Ваше внимание, что указанные дозировки актуальны только для наших препаратов от ведущих мировых производителей, качество которых мы гарантируем!

Для других производителей (Китай, Вьетнам) дозы могут повышаться в разы, мы никак не можем гарантировать успех процедуры от препаратов, приобретенных не у нас, а также мы не комментируем многочисленные побочные эффекты и осложнения, которые возникают после приема непроверенных препаратов.

В последнее время участились случаи попыток применения только одного препарата – Сайтотека – в больших дозах с целью прерывания беременности.
Настоятельно НЕ рекомендуем этого делать!
Во-первых, это чревато Очень серьезными осложнениями.
Во-вторых, эффективность данного метода не превышает 30-40% (другими словами, в большинстве случаев это потерянное время и выброшенные на ветер деньги).
Есть опробованная на миллионах случаев официальная и очень эффективная методика медикаментозного аборта. Не губите собственное здоровье!

Процедура приема препаратов для Медикаментозного аборта

Процедура приема препаратов состоит из двух этапов .

Первый этап. Прием Мифепристона

Перед процедурой необходимо обязательно сделать УЗИ органов малого таза для определения срока беременности и места расположения плодного яйца (исключить внематочную беременность).

Для начала процедуры медикаментозного аборта пациентке необходимо принять внутрь 200 мг Мифепристона , запивая его водой (не менее 150 мл).

Чаще всего после приема первого препарата (Мифепристона) женщина субъективно ничего не ощущает . ЭТО НОРМА! Основной эффект начинается на втором этапе – после приема Мизопростола.

И только в некоторых случаях могут начаться незначительные кровянистые выделения и ноющие боли внизу живот

www.gestationpage.ru

Полная инструкция по применению мифепристона и мизопростола

Препараты назначают для отторжения плода на ранних сроках по медицинским или социальным показаниям. Большой опыт применения в качестве медикаментозного проведения аборта этих препаратов оказался более безопасным для здоровья женщин со сроком до 63 дней. Перед употреблением Мифепристона и Мизопростола обязательно ознакомьтесь с инструкцией, подробным описанием, побочными действиями и тем, как правильно принимать таблетки без угрозы для здоровья жизни.

Мизопростол

Данный гинекологический, уретротонизирующий препарат имеет таблетированную форму. Действующим веществом в нем служит мизопростол, который содержится в количестве 0,2 мг.

При разведении водой или другой жидкостью порошок мизопростола делает жидкость вязкой. Для него характерно быстрое всасывание через стенки желудка и кишечника. В результате химических реакций образуется активная мизопростоловая кислота. Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается через 15 минут. Выводится препарат стандартным путем – вместе с мочой через почки.

В целом Мизопростол представляет своего рода синтетически образованный простагландина Е1.

Действие

Принцип действия препарата таков, что он вызывает снижение тонуса маски через воздействие на кровеносную систему и, как следствие, нарушения содержания цАМФ (циклический аденозин монофосфат). Так, кровоснабжение в эндометрии нарушается, как и в трофобласте плода. Результатом становится отторжение децидуальной ткани.

Врач назначает данное средство в том случае, когда требуется на раннем сроке прервать беременность. А достигается это за счет увеличения частоты сокращения матки.

Правила приема и дозировки

Если задачей терапии является прерывание беременности сроком до 63 дней, то Мизопростол назначают в сочетании с Мифепристоном (принимать их следует по определенной схеме).

В целом, Мизопростол можно принимать вне зависимости от того, когда был последний или планируется следующий прием пищи. Но рекомендуется принимать таблетки за 30 мин до еды.

Схема такова – требуется принять 800 мкг Мизопростола спустя 1,5-2 суток после того, как был принят Мифепристон.

Использовать лекарство с целью прерывания беременности можно только на ранних сроках и обязательно по назначению и под строжайшим контролем врача.

На способность управлять механизмами, в частности, автомобилем, препарат никакого влияния не оказывает.

Побочные реакции организма

Часто прием препарата сопровождается тошнотой и болями живота, иногда могут появляться рвотные позывы и диарея. Некоторые пациентки также жалуются на состояние общей слабости, головную боль и головокружение, высокую температуру и гиперемию кожи. В исключительных случаях могут появиться зудящие кожные воспаления.

Со стороны гинекологии прием препарата может сопровождаться:

  • маточными и вагинальными кровотечениями,
  • дисменореей,
  • сбоем менструального цикла,
  • маточными спазмами,
  • задержкой отделения плаценты и т.п.

Противопоказания

Строго не рекомендуется использование Мизопростола в том случае, если пациентка:

  • чувствительна к какому-либо из компонентов препарата;
  • страдает от почечной недостаточности и других заболеваний почек и надпочечников;
  • длительное время проходит гормональную терапию;
  • страдает печеночной недостаточностью в острой или хронической форме;
  • имеет сердечно-сосудистые заболевания;
  • страдает от гипертонической болезни и имеет нестабильное давление;
  • имеет онкологические заболевания;
  • страдает от глаукомы, бронхиальной астмы, сахарного диабета, а также других заболеваний эндокринной системы, находящихся в остром периоде.

Также препараты не назначаются, если у женщины есть подозрение на внематочную беременность либо срок гестации превышает 63 дней.

Взаимодействие с другими препаратами

Если параллельно препарату использовать лекарства с содержанием магния, существует риск усиления расстройства желудка.

Меры предосторожности

Если женщина планирует использование Мизопростола для прерывания беременности, принимать его следует вместе с Мифепристоном. При этом ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Средства нужно применять только по назначению врача.

Врач обязан предоставить пациентке всю информацию о том, как протекает процедура, какими могут быть ее последствия и побочные реакции организма.

Одним из осложнений после приема Мизопростола может быть обильное кровотечение. Если этот симптом наблюдается в течение 2 часов ( т.е. четыре полных прокладки за 2 часа), то нужно срочно обращаться к врачу для принятия экстренных мер. Поэтому нужно следить за объемом кровотечения.

Как правило, 6 часов достаточно, чтобы произошел выход плодного яйца. После того как плодное яйцо вышло, происходит снижение интенсивности кровотечения. Но в исключительных ситуациях происходит так, что процесс занимает до недели. Через 7-14 дней пациентке обязательно нужно пройти повторное обследование, которое при необходимости включает и УЗИ.

При малейшем подозрении на сохранение беременности или неполный аборт нужно пройти полное медицинское обследование. Кровотечение в виде мажущих выделений может еще быть в течение 20 дней, и если пациентку не беспокоят повышение температуры, режущие боли внизу живота, то можно ждать до следующего цикла, при котором остатки могут выйти самостоятельно.

Хранение препарата

Нельзя хранить лекарство более 2-х лет. При этом оно должно находиться в сухом месте, недоступном для детей.

Мифепристон

Выпускается препарат, который относится к группе половых гормонов, антипрогестагенов, в таблетках, в каждой из которых содержится 200 мг действующего вещества мифепристон.

Характеристика препарата

После одноразового приема препарата максимальная концетрация в крови достигается через полтора часа. Выводится после распределения очень медленно в течение 12-72 часов. Выводится через почки.

Мифепристон – синтетическое средство, которое блокирует прогестерон. Своим действием усиливает сокращение матки, в результате чего происходит отторжение плода.

Применение

Препарат назначают для прерывания беременности до 49 дней с момента отсутствия менструации. При прерывании беременности замершего плода, а также для стимуляции нормально протекающей беременности, если период схваток затянулся.

Дозировка

Прием осуществляется исключительно по назначению лечащего врача. Для прерывания беременности принимают одноразово 200 мг Мифепристона. После приема Мифепристона нет никаких ощущений. Препарат следует принимать, запивая 1 таблетку стаканом воды. Эффективная доза препарата составляет 200 мг, большее количество принимать не нужно. Спустя примерно 24-36 часов необходимо принять Мизопростол по схеме и через 2 недели обязательно пройти УЗИ-диагностику. Если есть остатки, то можно принять еще одну дозу Мизопростола. При отсутствии неприятных симптомоы нужно ждать следующего цикла.

Побочные явления

Прием препарата может вызвать маточное кровотечение, болевые ощущения внизу живота, повышение температуры тела. Иногда жалобы на тошноту, головокружение или головную боль, расстройство желудка и кожные реакции.

Очень редко, но возникали у женщин случаи, когда после прерывания беременности сообщалось о таких эффектах:

  • инфекционные и воспалительные заболевания половых органов;
  • специфическое покраснение кожи, вызванное большим притоком крови к капиллярам;
  • токсический шок.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Недопустимо одновременное сочетание Мифепристона с нестероидными противовоспалительными средствами, так как они резко снижают эффект препарата.

Особенности средства

Пациентка обязательно должна быть знакома с условиями самой процедуры и с возможными осложнениями в дальнейшем. Лекарственное средство применяется только под наблюдением доктора. В большинстве случаев отторжение плода случается примерно через 4-8 часов после приема. В очень редких ситуациях это происходит в течение семи дней.

Противопоказания

С большой осторожностью Мифепристон назначают при:

  • гипертонической болезни, нестабильном артериальном давлении;
  • бронхиальной астме;
  • онкологических заболеваниях;
  • эндокринных патологиях;
  • нарушениях работы сердца и сосудов;
  • хронических заболеваниях печени и почек.

Случаи передозировки препарата

При правильном назначении врача таких случаев не возникает. Однако если появились такие симптомы, как интоксикация, сонливость, рвота или почечная колика, необходимо немедленно принять меры лечения – промывание желудка с использованием активированного угля и солевого слабительного.

Сохранение и сроки годности

Хранить препарат следует в сухом недоступном для детей месте не более 5 лет. Запрещается использование лекарства после истечения срока эксплуатации.

Конечно же, медикаментозный аборт гораздо безопаснее для женщин, чем хирургическое вмешательство, однако не забывайте о возможных нежелательных побочных действиях и последствиях для женского организма.

Также напоминаем о соблюдении правил безопасного применения Мифепристона и Мизопростола. Обязательно обратитесь в специализированную клинику за консультацией врача. Не занимайтесь самолечением самостоятельно, консультируйтесь с врачом. Не нужно принимать Мифепристон и Мизопростол без врачебного контроля.

Чтобы сохранить свое здоровье и жизнь, не приобретайте никакие лекарства в испорченных или сомнительных упаковках, чтобы не наткнуться на дорогую подделку. Оригинальные препараты Мифепристона и Мизопростола можно купить только в аптеках или на территории лечебного учреждения.

ifc.kz

Что должно происходить после приема мифепристона. Как принимать мифепристон и мизопростол в домашних условиях

Любой аборт, будь это хирургическое прерывание беременности с выскабливанием всей полости матки или фармакологическое прерывание беременности, сопровождается всегда кровянистыми выделениями. Выделения после медикаментозного аборта, по отзывам женщин, прошедших через эту процедуру, длятся разный промежуток времени - это строго индивидуально у каждой пациентки, и зависит от ее состояния здоровья, определенных конституциональных особенностей, режима дня и многих других факторов.

Фармакологическое прерывание беременности, хоть и получило широкую известность в социуме, до сих пор в определенной степени остается загадкой для докторов. А потому не существует строго разработанных стандартов по длительности и объему кровянистых выделений после этой манипуляции.

Однако следует понимать, что после проведения процедуры, направленной на искусственное прерывание беременности, даже если это современный и безопасный медикаментозный мини-аборт, женщине чрезвычайно важно следить внимательно за всеми изменением ее состояния здоровья и самочувствия. И одним из наиболее значимых факторов выступают вагинальные выделения после медикаментозного прерывания беременности . Отзывы пациенток, сделавших таким способом аборт, и опытных врачей гинекологов выступили основанием для написания этой статьи.

В чем суть медикаментозного прерывания беременности

Фармакологический аборт основывается на использовании специальных лекарственных средств, которые обладают абортивным эффектом. Для медикаментозного аборта используются Мифегин, Пенкрафтон, RU486, в составе которых присутствует вещество под названием Мифепристон. Мифепристон относят к группе гормональных препаратов, данное вещество имеет антипрогестивное действие, то есть провоцирует изменения в организме гормонального фона. В частности, Мифепристоном блокируются прогестероновые рецепторы и подавляется активность прогестерона, от которого напрямую зависит сохранение и дальнейшее развитие беременности.

Прием препарата, содержащего Мифепристон в дозировке 600 мкг (три таблетки), осуществляется во врачебном кабинете и под присмотром гинеколога.

В 50 процентах случаев на протяжении первых двух суток после потребления препарата происходит аборт, протекающий по

www.abcderma.ru

Мифепристон — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 30 августа 2017; проверки требуют 3 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 30 августа 2017; проверки требуют 3 правки.
Мифепристон
ИЮПАК 17β-Hydroxy-11β-(4-dimethylamino-phenyl)- 17α-(1-propinyl)estra-4,9-dien-3-on
Брутто-формула C29H35NO2
Молярная масса 429,60 г/моль
CAS 84371-65-3
PubChem 55245
DrugBank APRD00432
АТХ G03XB01
Биодоступн. 69%
Метаболизм печень
Период полувывед. 18 часов
Экскреция 90% с фекалиями, 10 % с мочой
таблетки, субстанция-порошок (пакеты полиэтиленовые двухслойные)[1]
орально
Миропристон (Россия), Мифегин, РУ-486, Пенкрофтон, Мифолиан, Мифепрекс, Женале
 Медиафайлы на Викискладе

Мифепристон — синтетическое стероидное антипрогестагенное средство, не обладающее гестагенной активностью.

Мифепристон используется для подготовки и индукции родов при нормальной доношенной беременности, для посткоитальной (экстренной, пожарной) контрацепции, для прерывания нежелательной беременности, а также при неразвивающейся беременности на ранних сроках без хирургического вмешательства — см. Медикаментозный аборт, см. также Экстренная контрацепция

Под воздействием мифепристона блокируются прогестероновые рецепторы, повышается сократительная способность миометрия. Мифепристон стимулирует высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам. Это способствует изгнанию плодного яйца из полости матки.

Максимальная концентрация 1,98 мг/л препарата в крови после приёма 600 мг мифепристона достигается через полтора часа. Абсолютный биорезерв равен 69 %. В плазме мифепристон на 98 % связывается с плазматическими протеинами: альбумином и главным образом альфа-гликопротеином. 90 % выводится из организма с фекалиями, оставшиеся 10 % с мочой. После фазы распределения выведение сначала происходит медленно (концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 часами), затем более быстро. Период полувыведения составляет 18 часов.

Используется в различных дозах для:

  1. 600 мг (препараты Мифегин (Франция), Мифепрекс (США) в комбинации с простагландинами для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи). Эффективность препарата составляет 98 %.
  2. 200 мг (препарат Мифепристон (Китай) в комбинации с мизопростолом для медикаментозного прерывания беременности в ранние сроки (до 42 дней аменореи) с аналогичной эффективностью. За рубежом указанная схема используется для прерывания беременности во всех сроках, разрешенных законом (до 22 недель беременности).
  3. 200 мг — для индукции родов при нормальной доношенной беременности (Мифепрекс)
  4. 50 мг — лечение миомы матки (препарат Гинестрил)
  5. 10 мг — экстренная (посткоитальная) контрацепция(препараты Агеста, Гинепристон, Женале). Эффективность препарата 99 % См. также Экстренная контрацепция.

Применение во время беременности ведёт к гибели плодного яйца, отторжению эндометрия и раскрытию шейки матки в течение 48 часов после приёма медикамента. Через 36-48 часов пациентка принимает препарат простагландина (Мизопростол), комплектуемый с Мифепристоном. Благодаря этому происходит сокращение матки, запускается механизм искусственного аборта. Мифепристон действует на протяжении всей беременности, однако применение препарата на более поздних сроках беременности (после 12-й недели) возможно только по медицинским или социальному показаниям.

В присутствии врача однократно принимается 600 мг (3 таблетки по 200 мг) или 200 мг (1 таблетка) мифепристона (в соответствии с инструкцией к препарату).

Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала минимум 2 часа после применения мифепристона. Через 36-48 часа после приёма выполнять УЗИ-контроль не рекомендуется. Через 10-14 дней необходимо пройти клиническое обследование, УЗИ-контроль матки, чтобы убедиться в полном изгнании плода. При отсутствии эффекта на 14-й день (прогрессирование беременности) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата или выскабливание.

На 2013 год регуляторным органам США (FDA) было известно о 15 случаях смерти, связанных с медикаментозным абортом с применением комбинации аналогов простагландинов (гемепрост, мизопростол) и мифепристона. В 8 случаях смерть пациенток была зафиксирована от токсического шока, вызванного бактерией C. Sordellii. Одним из объяснений данных смертельных случаев является снижение местного иммунитета у пациенток в связи с вагинальным введением аналогов простагландинов (мизопростол в свечах). В настоящее время вагинальная форма простагландинов (во Франции запрещены) применяется значительно реже по причине выявленных фатальных осложнений[2].

С начала массового применения в западных странах достоверно известно что, «французская таблетка», мифепристон или RU-486 привел к гибели 15 женщин.

  1. Первый опубликованный случай произошел во Франции в апреле 1991 года. Он часто игнорировался потому, что сообщалось, что у умершей женщины были все 3 противопоказания к применению препарата. Она много курила, у неё были заболевания сердца и высокое давление. Потом в течение нескольких лет не было новых сообщений о смерти, возможно из-за того, что массовое применение препарата только начиналось.
  2. В сентябре 2001 года женщина из Канады умерла от септического шока через 8 дней после приема мифепристона. Причиной было инфицирование матки, скорее всего из-за оставшихся в ней частей эмбриона. Вторая женщина, 21 года, перенесла тяжелый сердечный приступ, но выжила. После этих случаев исследования RU-486 в Канаде были временно приостановлены.
  3. США. 12 сентября 2001 года 38-летняя женщина из штата Теннесси умерла через 5 дней после приема Мифепристона. Это была внематочная беременность, которую согласно инструкции препарат не может прервать. Абортарий, где это происходило, не смог поставить точный диагноз, несмотря на проведенное УЗИ. Врачи сказали, «Мы не видим эмбриона в матке, но это нормально. У неё ещё маленький срок». Женщина пришла домой и у неё началась сильная боль и кровотечение, все более и более усиливающиеся. Она несколько раз звонила в абортарий, но ей сказали, что это обычные симптомы. Наконец она была госпитализирована и прооперирована, однако умерла от разлитого перитонита от разорвавшейся маточной трубы. Потом было серьезное судебное разбирательство.
  4. Холи Паттерсон, 18-ти летняя девушка из Калифорнии, умерла 17 сентября 2003 года после приема Мифепристона. Центр планирования семьи не рассказал ей как принимать таблетку, не получил от неё письменного согласия и не сообщил о её смерти, как о необычном случае. После приема препарата она обращалась в местную больницу дважды. Первый раз ей дали обезболивающие и отправили домой. Второй раз она поступила в больницу и умерла в ней. В официальном протоколе вскрытия было указано, что смерть произошла от неполного аборта. Оставшиеся частицы эмбриона привели к массивному генерализованному сепсису, септическому шоку и привели к гибели.
  5. Ребекка Телл Берг, шестнадцатилетняя девушка из Швеции, умерла 3 июня 2003 года из-за медикаментозного аборта. В этом случае она однозначно получила квалифицированную медицинскую помощь. У неё была беременность 7 недель. Через неделю после осмотра гинекологом, она приняла 3 таблетки Мифепристона, максимальную дозировку. 2 дня спустя ей прописали ещё один препарат. Через несколько часов у неё начались сильные боли, кровотечение и ей дали обезболивающее. Через 8 дней после аборта её тело было найдено в душе. Следователи пришли к выводу, что причиной смерти было кровотечение. Было указано, что врачи действовали правильно, согласно инструкции, и дозировка была правильной.
  6. В январе 2004 года правительство Великобритании сообщило, что 2 женщины умерли после приема Мифепристона. Обстоятельства смерти не сообщались, имена женщин не указывались, но указывалось, смерть произошла после приема RU-486. Причиной смерти указывалась "возможное смертельное действие, связанное с применением Мифепристона. Министр здравоохранения, сказал, что возможны и другие причины смерти, но не указал ничего кроме приема Мифепристона.
  7. В ноябре 2004 года Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) объявило, что ещё одна женщина умерла от Мифепристона. FDA сообщило, что имеется 17 сообщений о смертельно опасных состояниях при внематочной беременности после приема RU-486. Опасное кровотечение длившееся около 30 дней наблюдалось в 8 % случаев. Также имеются данные о 72 случаях, при которых понадобилось переливание крови. У 7 пациентов было зарегистрирован крайне тяжелый сепсис (заражение крови) угрожающий жизни. Пациентов в конце концов удалось вылечить.
  8. Ориан Шевин, 34-х лет, из Калифорнии умерла 14 июня 2005 года. Она работала адвокатом и у неё осталось 2 детей. Причиной смерти был сепсис (заражение крови).
  9. Хо Ту Тран, 21 год, студентка педагогического колледжа из Калифорнии умерла в 2003 году. Её имя стало известно после того, как её семья подала в суд на компанию-производителя Мифепристона (Danco) и на ассоциацию Планирования Семьи. Причиной смерти был септический шок развившийся после приема препарата.
  10. Март 2006 года. Женщина умерла в центре Планирования семьи в штате Колорадо.
  11. Май 2006 года. США. Зарегистрирована смерть женщины от Мизопростола (Cytotec).
  12. Октябрь 2007 года. Амиа Кану студентка, штат Иллинойс США, была госпитализирована с высокой температурой, с подозрением на грипп. Скончалась в больнице. Вскрытие показало наличие тромба в цервикальном канале шейки матки. Несмотря на то, что врачи связывают это с болезнью девушки родственники подали в суд на компанию-производителя Мифепристона. Беременность девушки не подтвердилась, в связи с чем осталась непонятной причина употреблением мифепристона.
  13. Июнь 2008 года. Мэнон Джонс, 18 лет, студентка, приняла Мифепристон (RU-486) на 6-й неделе беременности. После этого она почувствовала головокружение, и у неё началось сильное кровотечение. На следующей неделе она поступила в реанимационное отделение с кровотечением. Были проведены все реанимационные мероприятия, однако она умерла. У неё была критическая анемия, а также были обнаружены частицы эмбриона в матке.
  14. 2008—2009 годы. 29-летняя латиноамериканка умерла в США после приема Мифепристона. Непосредственная причина смерти — септический шок вызванный инфекционным поражением матки Clostridium Sordellii.
  15. Молодая 21-летняя девушка умерла в США при схожих обстоятельствах.

С осторожностью:

  • Воспаление матки и придатков
  • Инфекция матки и мочевыводящих путей
  • Кровотечение
  • Инфекционные осложнения (сепсис)
  • После применения препарата следует на 14 дней прекратить грудное вскармливание, в каких-то случаях отказаться
  • В случае, когда резус матери отрицательный, необходимо провести иммунизацию
  • Новая беременность возможна сразу же после прерывания беременности. Беременность во время первого цикла после приёма мифепристона крайне нежелательна, поэтому следует позаботиться о контрацепции
  • Приём малой дозы (10 мг) препарата Мифепристона (Гинепристон) в течение 72 часов после незащищённого полового акта — один из методов экстренной контрацепции
  • Мифепристон используется также для подготовки шейки матки к прерыванию беременности методом аспирации (в этом случае необходимо принять всего 200 мг)

При одновременном приеме Мифепристона и ГКС необходимо увеличить дозу последних.[1]

ru.wikipedia.org

как принимать в домашних условиях для прерывания беременности, инструкция по применению таблеток, их действие на организм, а также можно ли пить один препарат без другого? Миф

Мифепристон

Международное непатентованное название

Мифепристон

Лекарственная форма

Таблетки 200мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество - мифепристон 200 мг,

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал пептизированный, повидон (PVP) К30, магния стеарат.

Описание

Круглые таблетки светло-желтого цвета; без запаха и вкуса.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие половые гормоны. Антипрогестагены. Модуляторы рецепторов прогестерона. Мифепристон.

Код АТХ G03XB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После однократного приема внутрь в дозе 200 мг максимальная концентрация 1,98 мг/л достигается через 1.30 часа. Абсолютная биодоступность составляет 69% .В плазме мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым альфа 1-гликопротеином. После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 часами, затем более быстро. Период полувыведения составляет 18 часов. Выводится через почки.

Фармакодинамика

Мифепристон - синтетическое стероидное антипрогестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм к глюкокортикостероидам (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина). В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

Показания к применению

Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках до 49 дней аменореи

Подготовка и индукция родов при доношенной беременности

Способ применения и дозы

Для медикаментозного прерывания беременности: 2 00 мг мифепристона принимают внутрь однократно в присутствии врача, через 2 часа после приема пищи, запивая половиной стакана кипяченой воды. Через 36-48 часов, после приема Мифепристона, с целью усиления эффекта, назначается синтетический аналог простагландина Е1 - мизопростол в дозе 0,6 мг (3 таблетки по 0,2мг) однократно. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала, по крайней мере, в течение 4-6 часов после применения мизопростола.

Для подготовки и индукции родов: однократно 200 мг мифепристона (1 таблетка) в сутки принимают внутрь в присутствии врача. Через 24 часа, в случае необходимости, назначается повторно 200 мг мифепристона. Через 48-72 часа проводится оценка состояния родовых путей.

Через 8-14 дней после приема Мифепристона пациентка должна явиться на УЗИ - контроль, необходимо также определить уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что беременность прервана. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14-й день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Пациентки должны быть проинформированы, что если на 8-14-й день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность должна быть прервана иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.

Побочные действия

Часто (1/100)

Незначительные боли внизу живота, тошнота

Нечасто ( 1/1000)

- рвота, диарея

Редко(1/1000)

Головокружение, головная боль, слабость, гипертермия

Зуд кожи

Крайне редко (1/10000)

- кожная сыпь, крапивница

Противопоказания

- наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону и вспомогательным веществам

Надпочечниковая недостаточность и длительная глюкокортикостероидная терапия

Острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия

Миома матки, наличие рубца на матке, воспалительные заболевания женских половых органов

Экстрагенитальная патология

Тяжелая анемия, нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами)

Курение у женщин старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта)

Подозрение на внематочную беременность; беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями или превышающая по сроку 49 дней после прекращения менструации, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.

- наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы (в препарате содержится лактоза)

Лекарственные взаимодействия

Следует избегать одновременного применения мифепристона и нестероидных противовоспалительных препаратов: индометацина, метиндола, ибупрофена, напроксена, бутадиона, реопирина, диклофенака, вольтарена, аспирина, цитрамона, седалгина, целебрекса, так как они могут снизить эффективность препарата.

Особые указания

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений

Препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.

Изгнание плодного яйца наблюдается сразу после применения мифепристона - менее чем у 5% пациенток, у 80% пациенток - в течение 6 часов после применения мизопростола, у 10% пациенток - в течение недели после применения мизопростола.

Применение препарата требует предупреждения резус аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.

С осторожностью препарат назначают при хронических обструктивных заболеваниях легких (в том числе бронхиальной астме), тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца и сердечной недостаточности. При инфекционном эндокардите и с искусственным сердечным клапаном проводится профилактическое лечение антибиотиками.

Лактация

Грудное вскармливание следует прекратить на 2 недели после приема мифепристона.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами

Mifepristone - это таблетка, которая может быть использована в качестве альтернативы хирургическому аборту и является синтетическим стероидом. В настоящее время используется во всех странах Европейского Союза, за исключением Польши и Литвы, а также Ирландии и Мальты, странах, где аборты запрещены. Перед приёмом препарата в первую очередь волнует вопрос как действует мифепристон.

Этот препарат приводит к прерыванию беременности, блокируя прогестерон женских гормонов. Отсутствие прогестерона приводит к тому, что матка начинает ослабевать, вызывая кровотечения, подобное менструальному периоду.

Через 3 дня после приёма мифепристона женщине назначается ещё один препарат, содержащий синтетический аналог простагландина, чтобы вызвать сокращения матки, которые вытесняют содержимое матки.

www.artremstroi.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Мифепристон вызывает прерывание беременности, поэтому Миропристон никогда не должен применяться у беременных женщин, которые хотят вынашивать беременность. Срок беременности должен быть определен при опросе и клиническом осмотре пациентки. Рекомендуется проведение ультразвукового обследования.

В случае если беременность наступила при наличии у женщины внутриматочного контрацептива, перед назначением Миропристона внутриматочное средство должно быть извлечено.

С осторожностью следует применять мифепристон при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца, сердечной недостаточности.

Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках должно проводиться под наблюдением врача акушера-гинеколога и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи.

Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.

При очень раннем сроке беременности самопроизвольный аборт возможен уже после приема одного мифепристона, однако в этом случае все равно необходим приём мизопростола для оптимизации медикаментозного воздействия.

Риски, связанные с применением данного метода

Неудачный исход

Неэффективность метода наблюдается в 1,3-7,5% случаев. Учитывая вероятность неудачи, необходимо обязательно во время контрольного осмотра проводить проверку полного изгнания плода из полости матки.

Пациентки, использующие Миропристон® для прерывания беременности ранних сроков, должны быть проинформированы, что, если на 10-14 день эффект от применения препаратов отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.

Вагинальное кровотечение

Пациентки должны быть проинформированы о возможности развития продолжительных, иногда обильных вагинальных кровотечений (до 12 дней или более после приема мифепристона). Они отмечаются практически во всех случаях и поэтому не могут служить доказательством полного изгнания плода.

Кровотечение может развиться очень быстро после приема мизопростола, а иногда и позже:

в 60% случаев изгнание происходит в течение 4 часов после приема мизопростола; в остальных 40% случаев изгнание происходит в течение 24-72 часов после приема мизопростола.

Пациентка должна быть проинформирована о том, что ей не следует отъезжать далеко от медицинского учреждения, в котором ей были назначены препараты, пока полное изгнание не было подтверждено. Женщина должна получить точные инструкции, куда ей обращаться в случае развития сильного или длительного вагинального кровотечения (кровотечение, которое длится дольше, чем 12 дней и/или более сильное, чем обычное менструальное кровотечение) или каких-либо других проблем.

Контрольный осмотр должен быть обязательно проведен спустя 10-14 дней после приема препаратов для подтверждения соответствующими методами (клинический осмотр, при необходимости определение концентрации хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ) в плазме крови, УЗИ органов малого таза), что изгнание плода произошло полностью и кровотечение отсутствует. Если во время контрольного осмотра будет обнаружено, что кровотечение (даже самое незначительное) все еще продолжается, следует через несколько дней провести дополнительный осмотр, для того чтобы убедиться в его полном прекращении. При подозрении на сохранение беременности может потребоваться проведение УЗИ органов малого таза.

Продолжающиеся кровянистые выделения из влагалища могут свидетельствовать о неполном аборте или недиагностированной эктопической беременности; для исключения данных состояний должно быть проведено соответствующее обследование и, при необходимости, лечение.

Учитывая опасность развития очень сильных кровотечений, требующих проведения кюретажа (в 1,4% случаев), особое внимание при проведении медикаментозного аборта следует уделять пациенткам с нарушениями гемостаза, проявляющимися снижением свертываемости крови, и анемией. В таких случаях решение о выборе метода прерывания беременности следует принимать совместно со специалистами в области гемостаза, исходя из характера нарушения гемостаза и степени выраженности анемии.

Инфекционные заболевания

Имеются сообщения о серьезных случаях токсического шока и септического шока (в т. ч. с летальным исходом), вызванных Clostridium sordellii или Escherichia coli, после медикаментозного аборта с применением мифепристона и последующим вагинальным или буккальным применением таблеток мизопростола, предназначенных для приема внутрь и не одобренных регуляторными органами для вагинального или буккального введения.

Врачам следует помнить о возможности развития данного потенциально фатального осложнения.

Начало контрацепции после медикаментозного аборта

В ходе клинических исследований наблюдались случаи беременности, возникшей в период между изгнанием плода и возобновлением менструаций. В связи с этим применение контрацепции необходимо начинать немедленно после подтверждения прерывания беременности.

Прочие

Сообщалось о редких, но серьезных осложнениях со стороны сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда и/или спазм коронарных артерий, сильная гипотензия), развившихся после интравагинального или внутримышечного введения высоких доз аналога простагландина, поэтому риск развития острых сердечно-сосудистых событий потенциально имеется и при пероральном приеме мизопростола. В связи с этим, медикаментозное прерывание беременности следует проводить с осторожностью у пациенток с факторами риска развития (например, возраст более 35 лет, длительное табакокурение, гиперлипидемия, сахарный диабет) или установленными сердечнососудистыми заболеваниями.

Следует соблюдать меры предосторожности, предусмотренные при приеме простагландинов.

Во время приема и не менее трех часов после приема мизопростола пациентка должна находиться в лечебном учреждении, для того чтобы не пропустить возможные острые состояния, вызванные применением простагландина.

При передозировке мифепристона возможны симптомы надпочечниковой недостаточности. При подозрении на острую надпочечниковую недостаточность может потребоваться специальная терапия, включая назначение дексаметазона (1 мг дексаметазона противодействует 400 мг мифепристона).

Мифепристон может снижать эффективность длительно принимаемых глюкокортикостероидных средств (ГКС), включая ингаляционных ГКС у больных с бронхиальной астмой, что может потребовать коррекции их дозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая возможные побочные эффекты препарата (головокружение), в период его применения рекомендуется соблюдать осторожность и избегать управления автотранспортом и других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки 200 мг. По 3 таблетки в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или аналогичной импортной и фольги алюминиевой печатной лакированной или аналогичной импортной. По 1 контурной упаковке с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

apteka.103.by

После принятия мифепристона не пошли выделения. Как действуют таблетки Мифепристон – инструкция к применению

Что происходит в организме после принятия Мифепристона?

Итак, Мифепристон – антипрогестагенное средство. То есть, препарат направлен на снижение реакции организма на синтез прогестерона – гормона, отвечающего за подготовку женского организма к вынашиванию ребенка. Соответственно, после приема препарата оказывается прямое действие на прогестероновые рецепторы.

Организм условно считает, что в нем резко снизился уровень прогестерона и, соответственно, беременность закончилась.

При этом стимулируется выход плодового яйца и запуск нового менструального цикла (хотя он чаще всего наступает через месяц, не ранее).
Если я выпила мифепристон, какие выделения после него могут быть?

Возможен ли выкидыш после таблеток? Через сколько часов начинает действовать мифепристон после принятия?

Ответы на эти вопросы мы рассмотрим ниже.

Каким образом препарат действует на прогестероновые рецепторы?

Механизм действия мифепристона происходит так: за счет высвобождения интерлейкина-8, что является антагонистом высвобождения всех гормонов половой группы. Вместе с этим в организме повышается чувствительность к простагландину, что, собственно, и стимулирует самопроизвольный выход родового яйца.

Все то же самое происходит у женщины при нормальном окончании беременности. А после приема Мифепристона отошла пробка, невзирая на срок.

Что чувствует женщина после принятия препарата?

Какое действие после приема мифепристона? Когда начинается кровотечение после приема?

Уже буквально через 20-30 минут возникает незначительное вагинальное кровотечение (у некоторых оно может быть обильным, что все равно считается нормой).

Само родовое яйцо при этом выходит примерно спустя 6-8 часов. А через 2-3 часа кровотечение должно исчезнуть само по себе.

Если этого не произойдет, то через 2-3 дня (на усмотрение врача) женщина принимает Мизопростол, стимулирующего спазмы маточных каналов. Это принудительно стимулирует выход родового яйца и последующую очистку матки.

Непосредственно после принятия таблеток Мифепристона (что выполняется исключительно в условиях поликлиники при враче) у женщины могут возникать ощущения незначительной боли в области живота, лобка – таким образом ощущаются мышечные спазмы. Отклонением от нормы является лишь тот случай, когда вагинальное кровотечение после выхода родового яйца сохраняется свыше 4 часов.

Сколько действует Мифепристон?

Через сколько начинает действовать мифепристон?

Лекарство должно подействовать через 48-72 часа.

В каждом конкретном случае время действия разное.

При использовании номинальной дозы в 600 миллиграмм – действует не более 12 часов.

Длительность может увеличиваться при превышении рекомендуемой дозировки, так как секреторная функция простагландина напрямую связана с концентрацией его антагонистов в организме.

Проще говоря – чем больше принято Мифепристона, тем дольше он действует. Однако для каждой пациентки дозировка подбирается сугубо индивидуально, с учетом её физического состояния, срока беременности.

Фармакокинетика

Что происходит после приема мифепристона? После приема Мифепристона женщина ещё некоторое время находится под врачебным надзором. Спустя 1,5 часа – отправляется домой.

Выход плодового яйца, как правило, происходит спустя 6-8 часов.

Допустимое отклонение от нормы – не более 2 часов.

Есть немалая вероятность, что Мифепристон не подействует. На языке врачей это звучит как «фарс аборт». К сожалению, ребенка при этом спасти уже не получится, а в дальнейшем назначается прием Мизопростола или вакуумный аборт (радикальное прерывание беременности).

После мифепристона выходит плодное яйца, которое сопровождается обильным кровотечением, сгустками.

Кстати, это один из негативных моментов медикаментозного аборта – девушка, столкнувшаяся впервые с такой процедурой, может получить психологическую травму, увидев вышедший плод.

Что может повлиять на действие Мифепристона?

Непосредственно на момент проведения медикаментозного аборта следует полностью отказаться от нестероидных противовоспалительных препаратов.

В их числе и Ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Аналогично следует отказаться от употребления алкоголя и других лекарственных препаратов, дающих седативный эффект.

Непосредственно перед приемом Мифепристона врачи рекомендуют легко позавтракать, чтобы снизить вероятность развития желудочных спазмов. Но на эффективность от приема Мифепристона это никоим образом не влияет.

Аборт только мифепристоном эффективен или нет? От чего зависит положительный исход медикаментозного аборта?

От концентрации прогестерона и реакции организма на него. А для каждой женщины – она индивидуальна. Практика лишь показывает, что у женщин, ранее рожавших, медикамент

papeleta.ru

Медикаментозный аборт с мифепристоном и мизопростолом: как все происходит

Медикаментозный аборт – это способ раннего прерывания беременности с помощью приема двух препаратов, мифепристона и мизопростола. Этот вариант подходит для прерывания беременности сроком восемь недель или менее.

Во время первого посещения врача вы примете таблетки мифепристона. Затем в промежутке между 24 и 72 часами после этого, вы примете второе средство, мизопростол. Мизопростол вызывает сокращения матки, приводящие к выкидышу. Комбинация этих средство обеспечивает 95-97% эффективности в течение двух недель.

Как это действует

Мифепристон блокирует гормон прогестерон, который необходим для сохранения беременности. Из-за того, что прогестерон заблокирован, эндометрий начинает отслаиваться, шейка матки размягчается и может начаться кровотечение. С последующим добавлением второго препарата, мизопростола, матка начинает сокращаться и беременность прекращается обычно в течение шести-восьми часов.

Так как женщина выбирает, в какое время ей принять второе средство, она может подобрать время, когда ей удобно будет остаться дома и переживать побочные эффекты, такие как кровотечение и спазмы. Некоторые выбирают медицинский аборт потому, что его можно завершить дома. Другие женщины чувствуют себя более уверенно, принимая участие в процессе.

Применение

Во время первого посещения врача, вам проведут ультразвуковое обследование, чтобы подтвердить, что срок вашей беременности меньше восьми недель. Затем вам объяснят все особенности процесса и ответят на любые ваши вопросы. Затем врач изучит историю болезни, и если у вас нет противопоказаний, даст вам мифепристон. Также вам дадут мизопростол, который нужно принять в промежутке между 24 и 72 часами после приема мифепристона. Если выкидыш не произойдет после первой дозы, позвоните врачу, чтобы он рассказал вам, как использовать запасные таблетки.

Чего следует ожидать

После приема мифепристона у вас может начаться кровотечение. Так как все женщины разные, кровотечение может быть как слабым, так и сильным. У многих женщин нет никаких кровотечений до приема мизопростола.

Уже через двадцать минут после приема мизопростола могут начаться спазмы и кровотечение. У большинства женщин выкидыш происходит в течение 6-8 часов. Сокращения матки могут происходить волнообразно – увеличивая и уменьшая интенсивность. Кровотечение будет более обильным, чем при менструации, с выделением сгустков. В это время произойдет выкидыш, но вы, скорее всего, не заметите эмбрион, потому что он очень маленький.

Последующие действия

Вы должны прийти на повторный прием к врачу через две недели, чтобы убедиться, что аборт прошел успешно. Если выкидыш не произошел (это встречается в 5% случаев), необходима вакуумаспирация.

Побочные эффекты

Большинство побочных эффектов при медикаментозном аборте вызывает второе средство, мизопростол. Побочные эффекты могут включать сильное кровотечение, головную боль, тошноту, рвоту, диарею, сильные спазмы.

Риски

Вагинальное кровотечение после медикаментозного аборта может быть очень сильным. В редких случаях может понадобиться вакуумная аспирация, в очень редких – переливание крови.

Если беременность продолжилась после приема средств, необходимо провести хирургический аборт, потому что высок риск серьезных дефектов плода.

Критерии

Медикаментозный аборт подойдет, если:

  • С начала последней менструации прошло меньше восьми недель
  • Вы хотите и можете дать информированное согласие
  • Вы имеет возможность обратиться в больницу или позвонить врачу после процедуры
  • Вы можете посетить врача повторно от одного до трех раз
  • Вы согласны на хирургический аборт, если мизопростол не подействует.

Ваше здоровье

Из-за риска серьезных осложнений, мифепристон и мизопростол не рекомендуются, если:

  • У вас проблемы со свертыванием крови или вы принимаете антикоагулянты
  • У вас сильная анемия
  • У вас отказали надпочечники
  • Вы длительно принимаете системные кортикостероиды
  • У вас может быть внематочная беременность
  • У вас опухоль яичников или фаллопиевых труб
  • У вас наследственная порфирия
  • У вас аллергия на мифепристон, мизопростол или другие средства с простагландином.
  • У вас сильная диарея

Репродуктивная способность

Согласно исследованиям, нет никакого долгосрочного влияния мифепристона и мизопростола на репродуктивные способности в дальнейшем. Женщина может забеременеть в любое время, когда сочтет нужным, после медикаментозного аборта.

Другие варианты аборта на ранних сроках

Если ультразвук подтверждает хотя бы 6 недель беременности, вы можете выбрать хирургический аборт, при котором шейка матки расширяется, а содержимое матки удаляется специальным отсосом.

Не путайте с контрацепцией

Не путайте медикаментозный аборт с экстренной контрацепцией. Это разные медицинские средства для разных случаев.

Таблетки для экстренной контрацепции, такие как постинор, содержат те же вещества, что и обычные оральные контрацептивы. Их применяют для того, чтобы предотвратить беременность после незащищенного полового акта. Эти таблетки свободно продаются в аптеках.

Средство для аборта (мифепристон) продают только врачам. Прежде чем дать вам эти таблетки, врач должен убедиться, что вы беременны, что вы сознательно хотите сделать аборт, что вы понимаете необходимость выполнения всех указаний и знаете, чего ожидать.

 

woman-id.ru

Мифепристон и мизопростол для аборта: два составляющих одного метода

Медикаментозный аборт с мифепристоном предлагает женщинам вариант раннего прерывания беременности без хирургического вмешательства. Медикаментозный аборт проводится только при сроке беременности не более девяти недель.

Как это работает

Сначала врач дает вам дозу мифепристона в виде таблеток. Мифепристон заставляет плаценту отделиться от эндометрия. Также он размягчает шейку матки и увеличивает сокращения матки, что позволяет изгнать плод.

Потом врач дает вам таблетки мизопростола, обычно в течение 48 часов после приема мифепристона. Мизопростол вызывает сокращения матки и выкидыш. В некоторых клиниках вас попросят оставаться в течение четырех часов после приема мизопростола, потому что если возникают побочные эффекты, они обычно проявляются за это время. Прерывание беременности может произойти в клинике или позже, дома. Некоторые врачи позволяют пациентам принимать мизопростол дома.

Медикаментозный аборт обычно требует как минимум двух посещений врача. Во время первого вы принимаете первое средство, а второе средство врач дает вам с собой. Примерно через две недели после этого вам надо прийти на повторный прием, чтобы убедиться, что беременность прервана и не возникло никаких осложнений. Если медикаментозный аборт не был успешным, придется прибегнуть к хирургическому, чтобы завершить процесс, поскольку мизопростол вызывает дефекты плода.

Во время процедуры вы также можете принимать обезболивающие.

Насколько это эффективно

Медикаментозный аборт можно проводить на сроке до девяти недель беременности. При сроке до семи недель комбинация мифепристона и мизопростола имеет эффективность около 92%. При большем сроке эффективность мифепристона и мизопростола несколько снижается.

В течение четырех часов после приема второго средства (мизопростол), у многих женщин начинается кровотечение и сокращения матки, и беременность прерывается. В большинстве случаев беременность заканчивается в течение 24 часов после приема мизопростола. Если этого не происходит, обычно назначают вторую дозу мизопростола.

Побочные эффекты

Этот метод аборта вызывает симптомы, похожие на выкидыш (сильные спазмы и вагинальное кровотечение). Также симптомы могут включать:

  • Тошноту
  • Рвоту
  • Диарею
  • Головную боль
  • Головокружение
  • Озноб или горячие приливы
  • Дрожь
  • Усталость

Побочные эффекты будут тем сильнее, чем больше срок беременности. Также симптомы сильнее у женщин, для которых это первая беременность.

Сообщалось о нескольких случаях смерти из-за сильной инфекции (сепсиса) после медикаментозных абортов. Признаки инфекции включают слабость, тошноту, диарею, возможна боль в животе. Обязательно обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются какие-либо из перечисленных симптомов после медикаментозного аборта.

Признаки осложнений

Немедленно обращайтесь к врачу, если у вас после аборта возникли какие-либо из этих симптомов:

  • Сильное кровотечение. Медикаментозный и хирургический аборт обычно вызывают кровотечение. Сильное кровотечение означает:
  • Выделение крупных сгустков, длящееся два часа или более.
  • Промокание больше двух больших прокладок в час, длящееся два часа подряд.
  • Сильное кровотечение в течение двенадцати часов непрерывно.
  • Признаки инфекции, такие как головная или мышечная боль, головокружение, общее плохое самочувствие. Инфекция может и не вызывать высокую температуру.
  • Сильные боли в животе, которые не проходят после приема обезболивающих, отдыха и прикладывания грелки.
  • Горячие «приливы» или температура выше 38°C, не спадающая в течение четырех часов.
  • Рвота, длящаяся дольше четырех часов.
  • Внезапное набухание живота или учащение сердцебиения.
  • Вагинальные выделения с неприятным запахом.
  • Боль, опухание, краснота в области гениталий.

Обращайтесь к врачу, если у вас после аборта наблюдаются следующие симптомы:

  • Кровотечения дольше двух недель.
  • Новые симптомы, которые могут быть вызваны прошедшей процедурой.
  • Отсутствие месячных дольше шести недель.
  • Признаки депрессии. Гормональные изменения после прерванной беременности могут вызывать депрессию, требующую лечения.

Что следует учесть

Выбор метода аборта зависит от вашего состояния здоровья, срока беременности, доступности медицинских услуг и личных предпочтений.

Мифепристон не следует использовать женщинам, у которых:

  • Возможна внематочная беременность
  • Недиагностированные образования в яичниках
  • Установлена внутриматочная спираль
  • Длительный прием кортикостероидов
  • Отказ надпочечников
  • Сильная анемия
  • Расстройства свертывания крови или прием антикоагулянтов
  • Болезни печени или почек
  • Болезни сердца или повышенное давление
  • Респираторные заболевания
  • Аллергия на мифепристон
  • Наследственные кожные болезни

Во время приема мифепристона и мизопростола для медикаментозного аборта избегайте употребления алкоголя и аспирина.

Медикаментозный аборт не требует хирургического вмешательства, но должен быть сделан в течение первых девяти недель беременности. Если медикаментозный аборт оказался неудачным, следует провести хирургический аборт.

После медикаментозного аборта

Следует ожидать различных эмоциональных реакций после аборта. Гормоны беременности могут вызывать депрессию после аборта. Если у вас больше двух недель продолжаются симптомы депрессии, такие как усталость, изменения сна и аппетита, чувства печали, пустоты, тревожности, раздражительности, обратитесь к врачу.

Избегайте сексуальных контактов минимум в течение недели, или более, в соответствие с советами врача.

Когда вы снова начнете половую жизнь, используйте контрацептивы и презервативы, чтобы предотвратить инфекции. Барьерные методы контрацепции (диафрагма, колпачок, презервативы) будут эффективны сразу. Внутриматочная спираль начнет действовать, как только будет установлена. Если вы начнете применение противозачаточных таблеток, пластырей или инъекций сразу после аборта, обязательно применяйте дополнительную защиту, пока гормональные средства не начнут действовать.

Следующая менструация может начаться в любое время в течение 6 недель после аборта. Если этого не произошло, обратитесь к врачу.

 

woman-id.ru


Смотрите также