Лечение при атрофическом гастрите


Что такое атрофический гастрит желудка, причины и симптомы, лечение народными средствами, медикаментозно, диета

Неполадки в пищеварительной системе вносят дискомфорт в повседневную жизнь любого человека. Боли, тошнота, тяжесть в эпигастрии. Так может проявляться атрофирующий гастрит.

Атрофический гастрит желудка — что это такое

Внутренняя слизистая оболочка желудка имеет важнейшее значение для нормальной работы всего пищеварительного тракта. Она содержит многочисленные клетки и железы, которые продуцируют компоненты желудочного сока, необходимые для расщепления и переваривания поступающей пищи: НСl, бикарбонаты, слизь, пепсиноген, ферменты.

Под воздействием определённых факторов, внутренняя желудочная оболочка способна изменяться: количество активных желез сокращается, клетки перестают вырабатывать ферменты и соляную кислоту. Развивается патологический процесс с признаками атрофии слизистой.

В норме желудок изнутри имеет блестящую, розовую поверхность, в его просвете содержится небольшое количество слизи и пищеварительного сока, благодаря которому осуществляется полноценное переваривание и расщепление веществ.

При воспалительном процессе с атрофией слизистой картина совсем иная: слизистая тускнеет, теряет розовый цвет. Она становится бледной, серой, складки оболочки сглаживаются и истончаются, а в некоторых участках может наблюдаться изменение структуры клеток.

Данные изменения может заметить врач, проводя эндоскопическое обследование. И если он наблюдает такую картину, то вправе предположить у пациента атрофированный гастрит.

Прогноз для жизни

При данном заболевании симптомы, вызывающие дискомфорт для пациента, далеко не самое страшное. Коварство данной формы гастрита в том, что он служит «стартовой платформой» для перерождения клеток в раковые.

Болезнь может протекать скрыто, бессимптомно, и никак не проявлять себя клинически: иногда отсутствуют боли и тяжесть в животе, нет тошноты и отрыжки. Стертая и бессимптомная форма — самые неблагоприятные в прогностическом отношении.

При таких формах велика вероятность обнаружения патологии на поздних стадиях атрофии, либо и вовсе при трансформации в онкологический процесс.

Если вовремя заподозрить заболевание на ранней стадии – прогноз относительно благоприятный. И хоть полностью восстановить пораженную слизистую не удастся, правильно подобранным лечением можно частично её «реанимировать» и нормализовать пищеварительный процесс.

Что происходит с желудочными клетками

При развитии заболевания количество клеток и желез слизистой значительно уменьшается. Они уже не могут полноценно функционировать и вырабатывать качественный секрет, с необходимым для хорошего пищеварения ферментативным уровнем, создавать оптимальный рН.

Происходит замещение части клеток неполноценным, недоразвитым эпителием, либо клетки перерождаются в кишечные (метаплазия желудка), чуждые внутренней желудочной оболочке.

Измененные клетки способны разрастаться, гипертрофироваться, с образованием полипозных разрастания (гиперплазия)

Данные процессы являются предраковыми, они требуют наблюдения в динамике и терапии.

Читайте также: атрфический гиперпластический гастрит — симптомы и лечение. 

Причины возникновения

До сих пор ученые не пришли к единому мнению, какая же причина достоверна вызывает атрофические изменения внутренней стенки желудка. Природа данного заболевания мультифакториальна.

В «лидерах» на сегодняшний день 2 этиологических фактора – бактерия Н.руlori и аутоиммунные нарушения.

В корне патологии могут лежать наследственные, генетически обусловленные состояния, при которых понижена активность секреторных клеток и имеется склонность к недостаточной выработке НСl.

Возрастные инволютивные процессы занимают не последнее место среди причин данной формы гастрита. Клетки стареют, перестают полноценно работать, слущиваются, слизистая истончается.

А способствуют формированию атрофии предрасполагающие процессы. Вот основные из них:

  • отсутствие режима питания
  • злоупотребление вредной для ЖКТ пищей: газированными напитками, чипсами, продуктами быстрого приготовления, избыточное увлечение очень острой или соленой едой
  • перекусы «на ходу», недостаточное пережёвывание пищевого комка
  • прием слишком горячей или слишком холодной пищи
  • злоупотребление алкоголем, курение
  • стрессовые ситуации, перенапряжение как умственное, так и физическое
  • сопутствующая патология ЖКТ, печени, почек
  • эндокринные заболевания
  • прием лекарственных препаратов, негативно влияющих на желудок, разрушающих защитный внутренний барьер из слизи для клеток: салицилатов, НПВС, веществ на основе резерпина, средств от туберкулёза
  • ожирение
  • аллергия пищевого происхождения на молоко, рыбу, яйца, шоколад и другие продукты питания.

Данные факторы в совокупности с проникновением в организм хеликобактерной инфекции, способствуют скорейшему поражению желудка. Также они ускоряют запускание аутоиммунных механизмов.

На пораженную и ослабленную желудочную оболочку всегда легче воздействовать. А воздействуют главные этиологические факторы следующим образом.

Роль Н. руlori в развитии болезни

Бактерия Н. руlori, несмотря на маленькие размеры (2,5-3,5 мкм длина, 0,5-1,0 мкм толщина), способна нанести большой вред здоровью.

Бактерия подвижна, имеет 6 жгутиков, которыми прокладывает путь к излюбленному месту обитания – эпителию желудка.

Микроорганизм вырабатывает множество ферментов и веществ, которые помогают ей закрепиться в слизистой, существовать и колонизироваться: уреазу, глюкофосфотазу, протеазу, гемолизин, фосфолипазу.

Источником заражения является человек – больной или носитель хеликобактерий. Путь передачи инфекции: орально-оральный или фекально-оральный. Инфекция способна проникать в организм со слюной, при поедании грязных продуктов, обсемененных Н. руlori, при зондировании и других эндоскопических манипуляциях на ЖКТ, если инструментарий недостаточно обработан.

Попав в желудок, бактерия поселяется вначале в его антральном отделе, со временем «отвоёвывая» все больше и больше «жилплощади», и в запущенных формах способно диффузно заселять орган.

Фермент уреаза, вырабатываемый микроорганизмом, способствует образованию аммиака, который инактивирует НСl. Кислотность понижается, что является благоприятной средой для бактерии. Оптимальная для неё рН: 3-5.

Другие ферменты и факторы адгезии способствуют разрушению желудочной слизи, проникновению вглубь слизистой. Само проникновение микроорганизма, травматизация клеток способствуют возникновению воспалительных и дистрофичных изменений в эпителии.

Усугубляет этот процесс активное размножение хеликобактерий. Вырабатываемые ими ферменты индуцируют выработку медиаторов воспаления, макрофагов, лейкоцитов, Т-лимфоцитов, которые выделяют антитела.

Запускается аутоиммунный процесс в ответ на поселение «незванных» микроорганизмов в слизистой желудка, который носит не только местный, а и системный характер.

Роль аутоиммунных факторов в развитии болезни

Аутоиммунные процессы могут происходить в желудке без связи с хеликобактерной инфекции, в качестве самостоятельной причины, вызывающей гастрит. А могут являться следствием инфицирования.

Аутоиммунные механизмы заключаются в выработке антител на собственные клетки организма, в данном случае – слизистой желудка. Сбой в системе иммунитета приводит к тому, что антитела «не распознают» свои клетки, принимают их за чужеродные, и запускают механизмы, направленные на их уничтожение.

Антитела образуются к париетальным клеткам, гастрину, внутреннему фактору касла, и другим ферментам. Из-за самоуничтожения нарушается выработка желудочного сока, всасывание витамина В-12, железы атрофируются и вместо НСl начинают производить слизь, либо вовсе перестают функционировать.

Признаки атрофического гастрита

Признаки, по которым можно заподозрить заболевание, можно разделить на две основные группы: клинические и диагностические.

Симптомы атрофического гастрита в ряде случаев могут не определяться. Но отсутствие клинических проявлений не означает легкое течение болезни. Напротив, бессимптомное течение заболевания опасно поздним обнаружением патологии и запущенной атрофией, а иногда клиника развивается только на стадии малигнизации – перерождения в рак.

В большинстве случаев в клинической картине преобладают следующие симптомы:

1) со стороны ЖКТ:

  • ощущение тяжести, ноющие боли спустя 1-1,5 часа после еды, « голодные» боли утром натощак, ухудшение аппетита, тошнота, отрыжка воздухом или тухлым, неприятный привкус и запах изо рта, повышенное газообразование, урчание, ощущение переливания в животе, иногда рвота, неустойчивый стул — чередование запоров и жидкого стула

2) со стороны других органов и систем:

  • из-за нарушения всасывания витамина В12 развивается анемические проявления: бледность и желтушность кожных покровов, «заеды» в уголках рта, жжение в полости рта и на языке, шелушение и сухость кожи, ломкость волос и ногтей, чувство «ползания мурашек» в дистальных отделах конечностей.
  • из-за комплексной витаминно-белковой недостаточности появляются признаки общей дистрофии: снижение массы тела, в запущенных стадиях — кахексия
  • раздражительность, общая утомляемость, слабость, снижение работоспособности, перепады настроения, плаксивость — проявления астено-невротического синдрома нередки при данном заболевании, особенно у женщин.

Как диагностируют заболевание

Инструментальная и лабораторная диагностика — важнейшие составляющие постановки правильного диагноза. Из лабораторных методов исследования проводятся следующие:

  • ОАК,-ОАМ
  • БАК (билирубин,трансаминазы, альдолаза, щелочная фосфотаза, общий белок и его фракции)
  • анализ кала на скрытую кровь
  • иммунологический анализ крови

При развитии В12-дефицитной анемии наблюдается уменьшение Нв в крови, снижение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, повышение ЦП.

Свидетельствуют об аутоиммунном процессе обнаруживаемые при иммунологическом исследовании АТ к внутреннему фактору, париетальным клеткам, к витамину В12, хеликобактериям.

Инструментальные методы исследования включают в себя:

  • рентгеноскопию желудка — данное исследование позволяет выявить отсутствие складок слизистой или их уменьшение.
  • ФГДС с биопсией и последующими гистологическим, микробиологическим исследованиями.

Эндоскопически можно наблюдать истонченную, атрофичную слизистую бледно-серого цвета. Зияние привратника, вялую перистальтику, повышенное содержание слизи на желудочной стенке, хорошо просматривается сосудистая сеть через истонченную слизистую оболочку.

При гистологическом исследовании визуализируются измененные желудочные железы, гиперплазия отдельных участков.

Важнейшими диагностическими методами являются способы обнаружения Н. руlori. Существует множество способов, позволяющих идентифицировать как саму бактерию (гистологическое исследование биоптатов слизистой, цитологическое исследование), так и ферменты, которые она выделяет (экспресс-тесты -уреазный, дыхательный). Также можно «вырастить» хеликобактерию на питательных средах, произведя посев с биоптатов слизистой желудка.

Лечение атрофического гастрита желудка

Самыми частыми вопросами пациентов, которым выставлен диагноз, становятся следующие: Можно ли вылечить полностью гастрит с атрофией слизистой? И лечится ли атрофический гастрит в принципе?

К сожалению, даже самые эффективные методы лечения не смогут восстановить измененную слизистую полностью и добиться полного выздоровления. Как вылечить навсегда атрофические изменения внутренней желудочной оболочки – открытый вопрос на сегодняшний день для ученых всего мира.

Но вовремя диагностированная патология, правильно подобранная схема лечения — гарант того, что патологический процесс утихнет, наступит стадия ремиссии, прогрессирования болезни наблюдаться не будет, клиника заболевания уйдет и пациент будет прекрасно себя чувствовать.

Основные методы борьбы с заболеванием:

1) воздействие на причину

При обнаружении хеликобактерии обязательно её эрадикация. С этой целью применяют 3-х компонентную схему терапии, включающая в себя 2 антибактериальных препарата (амоксициллин и кларитромицин) и омепразол.

В ряде случаев, при отсутствии эффекта от 3х-компонентной, может назначаться четырехкомпонентная схема, который включает в себя предыдущие компоненты плюс де-нол.

Обязательно устранение всех возможных провоцирующих факторов, а также излечение или перевод в ремиссию заболеваний внутренних органов.

2) симптоматическое медикаментозное лечение

При данном заболевании происходит снижение кислотообразующей функции желудка, поэтому с заместительной целью назначаются препараты, корректирующие рН: панзинорм, ацидин-пепсин, абомин.

С противовоспалительной целью рекомендуют вентер, плантаглюцид.

Для облегчения пищеварения, устранения тяжести, болей и дискомфорта в желудке активно применяются ферментные препараты: креон, мезим, панкреатин, фестал. Данные медикаменты принимают во время еды.

Коррекция анемического синдрома при недостатке витамина В12 проводится цианокобаламином, который вводится внутримышечно. Если анемия сочетается и с дефицитом железа, то применяются железосодержащие препараты (ферроплекс, тардиферон).

Следует понимать,что любое лекарственное средство помимо пользы,может причинить вред организму, поскольку обладает побочными эффектами и противопоказаниями. Как и чем лечить атрофический гастрит медикаментозно должен решать только врач. Самолечение исключено!

Методы лечения народными средствами

Народные способы терапии остаются популярными в лечении как у взрослых, так и у детей.

При гастрите со сниженной кислотностью фитотерапевты рекомендуют следующий сбор: подорожник (корни) — 10г, мята перечная – 10г, одуванчик -10г, шалфей – 10г, тысячелистник – 20г, вахта трехлистная – 10г. Сырье измельчить, настоять на водяной бане 20 минут в литре кипятка. Охладить, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3-4 раза в день в теплом виде.

Корень лопуха уменьшает воспалительные процессы в слизистой. Рекомендуется на протяжении 2-4 недель съедать ежедневно 2-3 свежих молодых корней.

Облепиховое масло прекрасно обволакивает слизистую, снимает воспаление и является регенерирующим средством. Данный рецепт подойдет пациентам с хорошей переносимостью молочных продуктов: 2 ч.л. масла необходимо добавить к 1 стакану теплого молока. Принимать натощак ежедневно в течение месяца.

Сок белокачанной капусты при атрофических процессах нужно пить по 0,5 стакана за полчаса до еды. Хранится свежевыжатый сок в холодильнике не более двух суток.

Лечение продуктом жизнедеятельности пчел – прополисом, имеет очень хорошие отзывы среди приверженцев народной медицины. 30 капель спиртовую прополисную настойку необходимо растворить в 0,5 стакане теплого молока. Выпивать перед едой 3 раза на протяжение 2-х недель.

Полезно просто жевать прополис. При жевании со слюной в желудок попадают полезные вещества, обладающие бактерицидным эффектом. Глотать субстанцию не рекомендуется.

Диета при атрофическом гастрите желудка

Правильное питание – залог успеха терапии болезней ЖКТ. Пациентам необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • пищу необходимо тщательно пережёвывать
  • питаться следует регулярно, понемногу, в определенное время 5-6 раз в сутки
  • меню, несмотря на ограничение в употреблении некоторых продуктов, должно быть сбалансированным

Из рациона следует исключить продукты питания, способные поддерживать воспаление, раздражение: жирную, жареную, соленую пищу, маринады, приправы, острые блюда, сладкую газировку, продукты быстрого приготовления, майонез, крепкий кофе, чай, алкогольные напитки, сладкая сдоба.

В период обострения лучше принимать еду в жидком виде, в виде желе, либо тщательно протертую.

Допускаются к употреблению любые каши, слизистые или молочные (при хорошей переносимости) супы, протертые отварные овощи, омлеты, нежирное диетическое мясо в виде паровых котлет, кисели, пудинги, сухое печенье.

По мере купирования обострения и при переходе болезни в стадию ремиссии, диета расширяется: пациенту разрешается черствый черныйхлеб, сливочное и растительное масло, вареная колбаса, мясные и куриные ненаваристые бульоны, сладкие фрукты без кожуры.

Для стимуляции желудочной секреции полезно пить минеральную воду: «Ессентуки» No 4, 17, «Нарзан», «Миргородская». Рекомендуют пить воду до еды в теплом виде небольшими глотками по полстакана 2-3 раза в день.

bolvzheludke.ru

Атрофический гастрит - симптомы и лечение

Атрофический гастрит чаще наблюдают у зрелых и пожилых мужчин. Характеризуется воспалением внутреннего слизистого слоя желудка, его желез, при котором наблюдается острое уменьшение нормально функционирующих клеток, с последующим истончением слоя. Точные причины возникновения патологии не выявлены, но главной причиной ученые считают не долеченный воспалительный процесс в желудке. Проявление на ранних стадиях практически не заметны, поэтому больные часто обращаются за помощью к врачу на тяжелых стадиях заболевания.

Содержание статьи

Характеристика заболевания

Атрофический гастрит – вид хронического гастрита, который часто является предвестником рака желудка. Интересной особенностью болезни, является ее скрытые симптомы развития на ранних этапах, что еще больше усложняет ее лечение и ухудшает состояние органа.

Атрофическим гастрит назван от слова атрофия, что значит истончение оболочек желудка, что приводит к потере способности нормально функционировать. Случается это из-за того, что клетки стенок, которые входят в гистологический состав желез секреции перерождаются и перестают выполнять нормально свои функции, и не могут выделять желудочный сок – соляную кислоту. А наоборот, они перерабатывают слизь внутреннего слоя органа, истончая его. Таким образом, кислотность среды желудка существенно снижается.

Но кислотность можно восстановить, а опасность болезни в том, что она является предвестником тяжелого смертельного заболевания – рака желудка. Рак возникает при аномальном перерождении клеток, что и происходит при атрофическом гастрите.

Что же происходит во время развития атрофического гастрита?  Весь процесс патогенеза можно описать в два этапа. На первом патологии устраивают бактерии Хеликобактер, а на втором – иммунные клетки организма.

Бактерии живут в желудке постоянно, но под действие некоторых факторов активизируются и начинают разрушать нормально-функционирующие клетки желудка. Они перерождают клетки желез слизистой органа, и тем самым, уменьшают кислотность.

На второй стадии развития иммунная система организма вырабатывает антитела, которые не дают развиваться зарождающим нормальным клеткам желез, тем самым усугубляя ситуацию. Антитела не дают развиваться клеткам, и те не могут вырабатывать соляную кислоту. Также антитела не позволяют клеткам регенерировать, поэтому они начинают перерабатывать слизистую оболочку, которая защищает желудок.

Клетки, которые были повреждены, делятся, от них появляются новые клетки, которые не способны никак развиваться, и тем более выделять желудочный сок. Такие клетки сейчас называют стволовыми. Они есть в каждом человеческом организме, и по степени надобности из своего состояния перерождаются в нормально функционирующие клетки определенного органа.

Принято считать, что атрофический гастрит нельзя вылечить полностью, но медикаментозное лечение, здоровое питание и профилактика существенно уменьшает риск появления рака, и тем самым, продлевая жизнь.

В случае тяжелого состояния болезни, а также влияния внешней или внутренней среды, может произойти всплеск увеличения количества стволовых клеток. Они не приносят организму никакой пользы, а наоборот, убивают его. Единственное, что они делают – это размножаются, создавая себе подобные патогенные раковые клетки, и тем самым, увеличивают риск появления онкологии.
Данный процесс патеногенеза болезни был описан и охарактеризован как можно проще, без указаний морфологических и гистологический патологий, штаммов бактерий и прочего. Описан был для понимания больным, что происходит во время атрофического гастрита.

При данном виде гастрита происходит изменение строения клеток желез слизистой, из-за чего нарушаются их функции, они отмирают и тем самым, происходит атрофия стенок желудка.

Симптомы

На первых этапах возникновения атрофического гастрита признаки практически не заметны. Даже болезненные ощущения отсутствуют. Больные часто ссылаются на переедание, метеоризм, изжогу или на диарею, на фоне съеденного предварительно испорченного продукта.  Но уже на более поздних этапах симптомы более заметны. Самыми частым поводом для обращения к врачу является тяжесть в желудке, даже при маленьких дозах еды.

По мере развития болезни, проявляются и другие симптомы, к ним относятся:

  • Тупые боли в желудке или в районе солнечного сплетения;
  • Тяжесть и вздутие живота, после приема пищи;
  • Отказ от еды, а как следствие – уменьшение веса тела, что может привести к нездоровой худобе;
  • Часто проявляется отрыжка воздухом после еды. При запущенной форме она сопровождается неприятным запахом изо рта, тухлым привкусом, горечью и сухостью рта.
  • Постоянные чередующиеся расстройства желудка – то понос, то запор;
  • Больной во время еды быстро насыщается маленькой порцией;
  • Постоянная усталость, вялость, быстрая утомляемость;
  • При дефиците витамина В12, проявляется анемия, которая сопровождается бледнотой и сухостью  кожи, потерей ориентации, головокружением, иногда обмороками и комой. Больному постоянно хочется спать;
  • Проявление анемии от нехватки железа;
  • Волосы и ногти становятся ломкими, отслаиваются;
  • Проявляется отдышка;
  • Резкие колющие боли в грудной области;
  • Сильное потоотделение после приема пищи;
  • На языка пациента пропадают сосочки он становится «полированным», иногда с белесым налетом, часто при повторных проявлениях болезни. На поздних этапах на языке могут оставаться отпечатки зубов;
  • Из-за нехватки витамина А, ухудшается зрение;
  • Дефицит витамина С провоцирует ослабление иммунной системы, волосы выпадают, становятся сухими;
  • Проявляется кровоточивость десен;
  • В желудке часто слышны звуки урчания, переливов;
  • Проявляется тошнота и рвота;
  • Из-за гормонального дисбаланса у больных снижается половое влечение.

По мере проявления признаков гастрит бывает ярко выраженным, умеренно выраженным и слабо выраженным. Степень выраженности зависит от степени болезни и ее формы. На раннем этапе развития поражаются клетки стенок и дна желудка, особенно поддаются патогену париетальные клетки. После, интенсивность поражения увеличивается, уменьшая секрецию пепсиногена, соляной кислоты и ферментов, которые нужны для нормального пищеварения. Когда происходит дефицит ферментов, то витамины не могут всасываться организмом, поэтому возникает гиповитаминоз или авитаминоз. Чаще группы А, В12, С.

На более затяжных поздних этапах развития у больных проявляются заеды  в уголках рта, гнойнички на кожных покровах, снижение иммунной системы, из-за чего организм не может противостоять вирусам, инфекциям и грибкам.

В случае острой формы проявления гастрита, у больного наблюдается сильная интоксикация организма, из-за которой он может впасть в кому. Часто такая форма сопровождается летальным исходом болезни.

При появлении симптомов атрофического гастрита у женщин и мужчин, нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу для назначения лечения, чтобы избежать тяжелых последствий болезни. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Причины возникновения болезни

Ученые до сих пор не могут указать точные причины возникновения Атрофического гастрита, но считаются, что самой правдоподобной причиной возникновения являются хронические воспаления органа, а также сопутствующие патологии ЖКТ и физиологические изменения в строении и функционировании у полных людей.

Существуют такие гипотетические причины возникновения:

  1. Аутоиммунные процессы – процессы, связанные с нарушениями работы иммунной системы. В этом случае организм вырабатывает антитела, которые борются с собственными эпителиальными клетками органа. Данные клетки занимаются секрецией соляной кислоты, а при их уничтожении, количество выделяемой кислоты резко снижается, что ухудшает процесс пищеварения и всасывания полезных веществ. Также организм вырабатывает антитела к гастромукопротеину, из-за этого происходит нарушение всасывания и усваивания нужных витаминов, таким образом, у пациента наблюдаются гиповитаминозы или авитаминозы группы А, С, В12.
  2. Инфекционная причина – развитие хеликобактериоза, вызванного бактериями Хеликобактер. Бактерии в желудке вызывают разрушение внутренних слизистых стенок органа. Данный вид бактерий может спокойно существовать в желудке, не принося ему ущерба, но в случае сниженной иммунной системы, нездорового питания, внутренних раздражителей и прочего, активизируется и становится патогенным. И вызывает воспаление органа. Хеликобактер нередко провоцирует раковые опухоли в организме.
  3. Параллельные патологии желудочно-кишечного тракта – также вызывают воспалительный процесс на фоне инфекций, например панкреатит или холецистит.
  4. Алкоголизм также поражает и разрушает клетки желудка, может спровоцировать алкогольный или атрофический гастрит.
  5. медикаментозные препараты – также частая причина возникновения болезни. Постоянный, бесконтрольный прием препаратов негативно и разрушительно влияет на внутреннюю стенку органа.
  6. Наследственность, генетика.
  7. Хронические интоксикации, которые наносят ущерб слизистой.
  8. Тяжелые инфекции могут вызывать воспаление стенок желудка

Постоянные стрессы и переутомления также могут стать фактором риска появления атрофического гастрита.

Диагностика заболевания

При выявлении симптомов гастрита, нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу. После он проводит сбор анамнеза и первичный осмотр полости рта, кожных покровов и проводит пальпацию живота.

При подозрении на атрофический гастрит, врач назначает методы исследования, к ним относят:

  • Рентгеноскопия желудка;
  • Гистология;
  • Общий анализ крови;
  • Биопсия;
  • Гастрография;
  • Фиброгастродуоденоскопия.

По данным исследований гастроэнтеролог может определить форму, степень тяжести болезни и назначить нужный курс лечения.

Формы заболевания

В зависимости от места расположения патологических изменений и степени повреждения, атрофический гастрит делится на семь форм.  Каждая из них отличается характеристикой, симптомами  и лечением.

Заболевание может иметь следующие формы:

  • – Острый
  • – Хронический
  • – Очаговый
  • – Умеренный
  • – Поверхностный
  • – Антральный
  • – Диффузный
  • Острый – по-другому называют активный гастрит. Характеризуется острым воспалением слизистой желудка. Во время диагностики выявляют следующие изменения – отечность стенок органа, повышенное наполнение кровью сосудов желудка, разрушения  внешнего слоя, иногда на внутреннем эпителии,  лейкоциты проникают за пределы кровеносных сосудов. Также атрофия может присутствовать при воздействии химикатов, кислот и прочих, при попадании в желудок. Больного наблюдают токсикологи, наркологи и хирурги. Основными симптомами являются резкие болевые ощущения в желудке, рвота, расстройства желудка, высокая температура, потеря сознания, иногда кома – признаки сильной интоксикации организма. Форма часто заканчивается летальным исходом.
  • Хронический – не является продолжением острой формы – стадия не активного гастрита. Развивается долго, симптомы не ярко выражены. Данная форма постепенно истончает стенки желудка, ухудшая функции секреции, моторики и всасывания. Патологические изменения затрагивают и ближайшие органы, а также кровеносную и нервную системы, из-за общей интоксикации организма. Диагностируют хронический атрофический гастрит с помощью эндоскопа, измерения PH среды желудка, гистологии и анализов крови – гастропанель.
  • Очаговый – возникает из-за повышенности кислотности желудочного сока, проявляется очагами патогенеза на оболочках органа. Места на стенках, которые не были затронуты патологическими изменениями, пытаются компенсировать работу желудка. Симптомы схожи с проявлением обычной формы гастрита. Пациент может заподозрить у себя данную форму при резко возникшей непереносимости молочных продуктов, яиц, жирных мясных продуктов. Диагностируют очаговый атрофический гастрит с помощью анализов крови, гастроскопии, и других инструментальных методов.
  • Умеренный – характеризуется легкой степенью патологии оболочек органа и умеренной дисфункцией. Основной способ диагностирования формы – гистология желез слизистой оболочки. Симптомы схожи с диспепсией, болезненные ощущения не ярко выражены, часто проявляются после приема пищи. Сильные боли возникают после жирной, острой, копченой и прочей сильно приправленной еды. Часто пациенты не обращают внимания на дискомфорт, ссылаясь на переедание или изжогу, что ведет к ухудшению степени тяжести протекания болезни.
  • Поверхностный – является начальным этапом хронической формы, который предвещает появление атрофического гастрита. Обнаружить данную форму можно с помощью эндоскопического исследования, где выявляют небольшое увеличение секреции желез, внешняя оболочка немного деформирована, толщина стенок в норме.
  • Антральный – характеризуется появлением рубцов в антральной части органа – нижняя часть желудка, возле выхода, которая соединена с 12-ти перстной кишкой. Основными симптомами формы являются тупые болевые ощущения в солнечном сплетении, отказ от еды, потерей веса, недомогание, чувство тошноты по утрам, частой отрыжкой после приема пищи. Во время диагностики выявляют слабокислую среду желудка, деформированные изменения в аннтральной области, слабая моторика желудка, появление новообразований на стенках слизистой, язвы в антральной части.
  • Диффузный – характеризуется отсутствием ярко выраженного уменьшения толщины стенок желудка, является переходной стадией от поверхностной до дистрофической формы. Проявляется в нарушениях гистологического строения железистых тел, с их дальнейшими патологиями функционирования. Также на внутренних стенках органа появляются валики, ямки.

Самой опасной формой гастрита считается острая. Именно она ведет к тяжелым последствиям, с летальным исходом. Хроническая форма болезни может вызвать острую, поэтому при выявлении симптомов, описанных выше, нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу.

Как лечить атрофический гастрит

После проведения исследований, врач выявляет степень. Форму болезни, а после назначает нужный метод лечения. Чтобы оно было эффективным, применяют комплексное лечение, которое сдержит в себе медикаментозные лекарственные препараты, народные средства, диету и профилактические меры. Тип лечения, курс и определенные средства может назначить только лечащий врач-эндокринолог.

Больному в первую очередь назначают правильное питание, чтобы не усугубить состояние воспаленной слизистой желудка. Еда не должна быть острой, горячей, холодной, жаренной, лучше отдать предпочтение пище, приготовленной на пару, мелко нарезанной и теплой.

Далее уже назначают медикаментозное лечение. Не существует единого принципа лечения гастрита. Определенный метод подбирается с учетом особенностей организма. Особенностью лечения данного гастрита является то, что невозможно вернуть патогенные клетки, обратно в железистые. Поэтому лечение направлено на прекращение патогенеза в органе, то есть препараты и средства останавливают деятельность болезни, сводя ее к минимуму.

Если заболевание вызвано бактериями Хеликобактер, то применяется эрадикация патогена. Для этого используют двух или трех этапную терапию, с применением антибиотиков, назначенных на уничтожение бактерий, ингибиторы, иммуннномодуляторы, препараты висмута. Восстановить слизистую оболочку и ее функции можно только при устранении всех Хеликобактерий.

Для лечения атрофического гастрита придерживаются такого плана:

  1. Назначают правильную здоровую диету;
  2. Снимаю болезненные ощущения;
  3. Восстанавливают моторику и функционирование желудка;
  4. Назначают витамины для предотвращения анемии или в целях профилактики;
  5. Отправляют на профилактически-лечебный курорт в санаторий.

Медикаментозные методы

Во время медикаментозного лечения назначают лекарственные препараты.

Медикаментозные методы направлены на:

  1. Уничтожения бактерий Хеликобактер из организма с помощью антибиотиков узкого спектра действия;
  2. Применяют препараты для восстановления секреторной функции желудка, а именно выработки железами соляной кислоты. Здесь применяют лекарства, а также хорошо стимулирует выработку минеральные воды с повышенным количеством солей, например Ессентуки, Поляна квасова или Нарзан;
  3. Устранение воспалительных процессов на слизистой оболочке органа;
  4. Препараты, обладающие обволакивающими свойствами – обволакивают слизистую, уменьшая ее раздражение, способствуя быстрому восстановлению;
  5. Восстановление моторной функции желудка – назначают прокинетики;
  6. Восстановление клеток органа – гастропротекторы;
  7. Устранение сильных и тупых болезненных ощущений – хонолитики и спазмолитики;
  8. Препараты заместительного действия для выработки соляной кислоты. Применяют в том случае, когда секреция кислоты полностью прекращена. Назначаются препараты длительного действия, которые пациент вынужден принимать пожизненно.
  9. Восстановления работы ферментов поджелудочной железы;
  10. Гормональные препараты применяют для подавления действия антител, которые разрушают клетки желудка.

Медикаментозное лечение требует пошагового действия, четкости и длительного курса лечения. Атрофия стенок органа не пройдет незаметно, поэтому нужно постараться как можно лучше восстановить нормальное функционирование желудка. Не следует забывать, что не лечение или самолечение приводит к ухудшению состояния организма, язве, раку желудка, а иногда к летальному исходу.

Лекарственные препараты

Врач может назначить определенные препараты, в зависимости от формы заболевания, его степени тяжести, возраста пациента и физиологических особенностей.

Для лечения атрофического гастрита желудка применяют такие препараты:

  • Галидор, папаверин, но-шпа – спазмолитики обезволивающие, которые убирают боли в желудке;
  • Мезим, креон, абомин, пепсидил – препараты заместительной терапии, которые компенсируют организму нужные вещества, такие как соляная кислота, ферменты желудка, пепсин, витамины и минералы;
  • Церукал, мотилиум – прокинетики, которые восстанавливают моторику желудка;
  • Гастроцетин, Метацин – хонолитики, которые снимают сильные боли в желудке;
  • Альмагель, Фосфалюгель – гастропротекторы и препараты, которые обвалакивают слизистую желудка, создают гелеобразную пленку на внутренних стенках органа.

Ни в коем случае нельзя назначать препараты для лечения гастрита самостоятельно, чтобы не вызвать ухудшение состояния болезни и организма в целом.

Народными средствами

Как и для многих болезней, лечить атрофический гастрит можно с помощью средств народной медицины. Эти средства можно приготовить в домашних условиях. Существует небольшой перечень применяемых средств, с помощью которых, как говорят народные целители,  Вы забудете, что такое гастрит.

К ним относят:

  • Настойка из корня аира – она увеличивает секрецию желудочного сока, помогая предотвратить расстройства желудка, также повышает аппетит и улучшает способность усваивать пищу. Таким образом, корень часто применяют при гастрите для лечения и облегчения симптомов. Еще его применяют для лечения патологий дыхательной и кровеносной системы. Корень стимулирует выработку красных кровяных телец в костном мозгу;
  • Травяные сборы из зверобоя, подорожника, тысячелистника, бессмертника, шалфея и прочих. Также применяют для лечения и устранения симптомов. Пьют отвары долго – до полного выздоровления или курсом в 2-3 месяца.
  • Черника – является лекарственной ягодой, помогает от многих патологий желудка. Убивает бактерию Хеликобактер, останавливает расстройство, снимает кишечные колики, восстанавливает слизистую органа. Варить или делать из черники варенье не рекомендуется – при термической обработке она теряет свои свойства.
  • Банан – приносит пользу желудку, хорошо обволакивает слизистую, уменьшает воспалительный процесс. Рекомендуется употреблять по 1 банану каждый день.
  • Тмин – лечащая приправа, которую можно добавлять во многие блюда. Но чаще употребляют в виде настойки – чая из тмина.
  • Семена укропа – отлично снимают симптомы гастрита.
  • Смесь разных соков – помогает для восстановления функций ЖКТ и нормализации функционирования ферментов.
  • Настойка ромашки – действует успокоительно на воспаленные оболочки органа. Ромашка абсолютно безвредна и практически гипоаллергенная. Но на вкус она не очень приятна, поэтому ее можно разбавлять малым количеством меда.
  • Отвар шиповника – содержит большое количество полезных витаминов и минералов.
  • Кисель – только натуральные компоненты отлично обволакивают слизистую желудка, снимая раздражение и воспаление. Кисель должен быть нейтральным на вкус – не сладким и не кислым.

Народные средства можно принимать, только посоветовавшись с врачом. Самолечение может привести к осложнениям.

Правильная диета

Чтобы назначить правильную диету, врач должен знать форму гастрита. Также диета подбирается с учетом степени тяжести, возраста больного и физиологических особенностей.

Если болезнь сопровождается снижением кислотности, то больному нельзя употреблять молочные продукты, хлебобулочные изделия. Когда гастрит сопровождается повышение кислотности среды желудка, то врач запрещает употреблять кисломолочные продукты, помидоры, солености, копчености, мясные и наваристые супы,  кислой и соленой пищи.

Питание больного должно уменьшить повреждения слизистого слоя желудка термическими, механическими и химическими факторами. Поэтому нужно придерживаться таких правил:

  1. Убрать из рациона жаренную пищу и копчености;
  2. Еду лучше готовить на пару;
  3. Кусочки пищи должны быть маленькими измельченными, чтобы не травмировать механически слизистую ;
  4. Исключить грубые волокна пищи;
  5. Убрать холодные и горячие блюда, а также и напитки, чтобы не повреждать термически, пища должна быть умеренно теплой;
  6. Исключить специи, кислые и острые продукты, консервы и консервацию;
  7. Полностью убрать алкогольные напитки;
  8. Нельзя пить горячий чай и кофе, газировку;
  9. Можно пить теплый кисель, слабый чай и какао, минеральную воду без газа;
  10. Можно есть не холодное желе;
  11. Сладости и другие кондитерские изделия также исключить;
  12. Можно есть не наваристые и не горячие супы, лучше на курочке;
  13. Овощи и фрукты употреблять, предварительно приготовив их на пару или проваренные;
  14. Можно есть водянистые каши, рыбу.
  15. Иногда можно употреблять не кислую молочку.

Диеты назначают для того, чтобы остановить появления новообразований в желудке, восстановить его моторную и секреторную функции, нормализовать работу кишечника и стабилизировать количество гемоглобина.

Существует несколько видов диеты при атрофическом гастрите – диета №1, 1а, 2 – каждую из них прописывают, в зависимости от формы и степени тяжести гастрита. В медицинских учреждениях больных группируют за столами по номеру диеты. Диету по-другому называют лечебны стол.

При полном выздоровлении, когда желудок полностью восстанавливается, то прием диеты можно прекратить, но врачи настоятельно рекомендуют не злоупотреблять продуктами, которые увеличивают риск возникновения рецидива. Если гастрит хронической формы, то диеты нужно придерживаться всю жизнь.

Меню на 7 дней

Пациентам с гастритом стараются разнообразить меню, чтобы сбалансировать рацион необходимыми витаминами и минералами. Врачи составили примерное меню на каждый день недели:

Первый день – понедельник:

  • Завтрак – вареное яичко, манка и травяной чай из шиповника;
  • Второй завтрак – суфле из яблока;
  • Обед – суп с вермишелью, вареное филе курицы со сметанным соусом, кисель из абрикоса;
  • Перекус – чай с печеньем;
  • Ужин – йогурт с творогом;
  • Второй ужин – стакан кефира.

Второй день – вторник:

  • Завтрак – овсяная каша с измельченным яблоком, теплый чай;
  • Второй завтрак – клубника с медом;
  • Обед – супчик из курятины, вермишель с мясом, ягодный компот;
  • Перекус – банан;
  • Ужин – сырники со сметаной, чай с медом;
  • Второй ужин – йогурт.

Третий день – среда:

  • Завтрак – запеканка из риса, зеленый чай;
  • Второй завтрак – домашний сырок;
  • Обед – супчик с тефтельками, картофельное пюре с вареным мясом, овощной сок;
  • Перекус – печеная половинка яблочка с творожком;
  • Ужин – вареная рыба, кисель;
  • Второй ужин – стакан простокваши.

Четвертый день – четверг:

  • Завтрак – макароны с сыром, теплый чай;
  • Второй завтрак – морковный пудинг;
  • Обед – супчик с рисом, котлетки на пару с картошкой, кисель;
  • Перекус – травяной чай, зефир;
  • Ужин – запеканка из картошки с рыбой, зеленый чай;
  • Второй ужин – чай с ложкой меда.

Пятый день – пятница:

  • Завтрак – вареники со сметаной, теплый чай;
  • Второй завтрак – мусс из ягод;
  • Обед – супчик из курятины, вермишель с мясом, чай со смородиной;
  • Перекус – банан;
  • Ужин – рис с молочной сосиской, чай зеленый;
  • Второй ужин – йогурт.

Шестой день – суббота:

  • Завтрак – нежирный омлет, черный не сладкий чай;
  • Второй завтрак – персиковое пюре;
  • Обед – супчик из моркови и капусты, картофельники с вареным мясом, ягодный компот;
  • Перекус – зефир, какао;
  • Ужин – вареный язык с картошкой, чай;
  • Второй ужин – стакан простокваши.

Седьмой день – воскресенье:

  • Завтрак – сырная запеканка, теплый чай;
  • Второй завтрак – черника с медом;
  • Обед – супчик из рыбы, вермишель с куриной грудкой, теплый чай;
  • Перекус – банан;
  • Ужин – мясная котлета с рисом, чай ягодный;
  • Второй ужин – йогурт.

Меню можно чередовать, дополнять продуктами, которые разрешены. Данное меню не обязательно к применению, оно лишь показывает, что и с атрофическим гастритом можно правильно, разнообразно и вкусно питаться.

К какому врачу обратиться

Когда начинают беспокоить расстройства или боли в животе, то терпеть и заниматься самолечением не рекомендуется. Лучше пойти за квалифицированной помощью к специалисту. Но к кому идти с проблемами желудка?

  • Врач гастроэнтеролог – вот, кто Вам нужен! Это врач, который занимается гастритами, язвами, панкреатитом и другими патологиями желудочно-кишечного тракта.
  • Терапевт – это врач широкого профиля, но больше ориентирован на вирусные заболевания. Идти к терапевту за помощью нужно, если Вы живете в селе или поселке, где штат лечащих врачей узкий. Но он не может назначать лечение, он лишь может назначить анализы и дать направление, чтобы Вы ехали в город или районный центр, где есть гастроэнтеролог.
  • Скорая помощь или участковый врач – частое решение городских жителей. Случается так, что живот прихватит, а поехать в больницу не с кем или нет сил. Но и участковый не может назначать лечение, он также выдает направление к гастроэнтерологу.

Если Вы распознали у себя симптомы гастрита, то не стоит медлить и терять время – нужно сразу пойти на прием к гастроэнтерологу, ответить на его вопросы, сдать анализы и начать правильное, а главное – эффективное лечение.

Атрофический гастрит – опасное заболевание, которое нужно постараться выявить на ранних сроках и сразу же обратиться за помощью. Особо странными формами являются острая и хроническая, именно они быстро или постепенно сильно вредят организму, возможно с летальным исходом. Также Данный вид гастрита является предвестником рака желудка, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

gastrit-stop.ru

симптомы и лечение у женщин и мужчин

Атрофический гастрит — длительно текущая форма хронического заболевания, при которой происходят деструктивные изменения в слизистой оболочке желудка. В результате патологического процесса, ее площадь и количество функционирующих клеток резко уменьшаются. Многие специалисты считают, что этот подвид хронического гастрита является предраковым состоянием, и как следствие угроза развития злокачественного процесса очень велика.

 

При атрофическом гастрите запускается механизм перерождения нормальных клеток желудка, вырабатывающих желудочный сок. Вместо него они начинают продуцировать слизь. В результате резко снижается кислота желудочного сока. То, что клетки меняют свою специализацию и перестают выполнять основную функцию, свидетельствует о том, что в организме есть сбой в системе гормональных, иммунных, ферментных и прочих регуляторов физиологических процессов.

Умеренно выраженный атрофический гастрит, по данным ВОЗ, весьма распространенное заболевание. В той или иной степени атрофические изменения слизистой желудка имеются у каждого третьего жителя планеты. Хотя болезнь и считается возрастной, в настоящее время она отмечается даже у маленьких детей. Можно ли вылечить атрофический гастрит? К сожалению, за медицинской помощью больные обращаются уже в запущенной стадии. Это связано с тем, что в начальной стадии атрофический гастрит протекает практически бессимптомно.

Причины возникновения заболевания

Что такое атрофический гастрит? По теории, которая принята на данном этапе, считается, что патогенез заболевания развивается в 2 этапа.

 

Первый этап. Под действием ряда внешних и внутренних факторов, постоянно атакующих железистые клетки желудка, возникает воспаление, которое быстро переходит в хроническую форму. Ученые до сих пор достоверно не изучили причины атрофического гастрита.

Факторы, которые приводят к развитию гастрита:

  • Внешние — нерегулярное питание, употребление в пищу тяжелых мясных и копченых блюд, слишком горячей или холодной еды; воздействие токсических веществ — свинца, угольной и хлопковой пыли, мышьяка, алкоголя, никотина и табачных смол.
  • Внутренние — нарушение нервной и гормональной регуляции желудка, атрофия в системе регенерации железистого эпителия, недостаточное кровоснабжение стенок желудка, действие инфекционных микроорганизмов.

Второй этап. Аутоиммунные изменения в организме, приводящие к тому, что незрелые клетки железистого эпителия так и не приобретают положенную природой специализацию. На смену старым железистым клеткам, вырабатывающим желудочный сок, приходят молодые, которые вместо сока продуцируют слизь. Она обладает защитными свойствами, но не участвует в процессах пищеварения.

Атрофический гастрит с повышенной кислотностью может иметь очаговое течение. На слизистой желудка появляются зоны с перерожденными клетками, в то время как нормальные участки слизистой продолжают вырабатывать желудочный сок. Очаговый гастрит протекает при повышенной кислотности.

Атрофический гастрит антрального отдела желудка характеризуется развитием рубцовой ткани на месте нормальной слизистой. Из-за воспаления сужается просвет выхода из желудка в 12-перстную кишку, пища застаивается, в ней развиваются гнилостные и бродильные процессы.

Симптоматика и диагностика атрофического гастрита

Начальные стадии заболевания протекают практически бессимптомно. Далее течение заболевания схоже с течением обычного гастрита.

Перечислим признаки атрофического гастрита и как его лечить:

  • Появляются боли в желудке, связанные с приемом пищи.
  • После еды отмечается чувство тяжести и переполнения.
  • Пациента мучает отрыжка, при атрофическом гастрите антрального отдела она кислая или тухлая.
  • Вздутый живот.
  • Постоянная тошнота, иногда рвота, приносящая чувство облегчения.
  • Симптомы атрофического гастрита — неприятный запах изо рта и ощущение постороннего привкуса.
  • Проблемы с аппетитом.
  • Метеоризм и журчание в желудке.
  • Снижение массы тела.
  • Расстройство стула — диарея или запоры.
  • Авитаминоз. Недостаток витаминов группы В, связанный с нарушением всасывания.

Как поставить диагноз атрофический гастрит, симптомы и лечение у женщин и мужчин?

 

Поставить диагноз можно только на основе таких инструментальных исследований, как:

  •  Фиброгастродуодения. На экране камеры врач отмечает истончение слизистого слоя, его бледность или серый цвет, разглаживание физиологических складок, разрастание сосудистой сетки, наличие очагов патологических изменений железистого эпителия. Во время процедуры берется биопсия тканей слизистой оболочки для исключения онкологического процесса.
  • Ультразвуковая диагностика. Отмечается сужение размеров желудка.
  • Функциональная оценка. По объективным данным у пациента определяется изменение уровня рН желудочного сока, а также ферментативная недостаточность.

Основные методы лечения

Консервативное лечение атрофического гастрита включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • диетотерапию;
  • использование лучших методов народной медицины;
  • специальные мероприятия для восстановления слизистой оболочки желудка;
  • отказ от вредных привычек, соблюдение режима питания;
  • санаторно-курортное лечение в здравницах соответствующего профиля.

Не надо думать, что все пациенты с атрофическим гастритом обречены на рак желудка. У организма есть серьезные механизмы защиты, препятствующие росту раковых клеток. Кроме того, адекватное лечение гастрита желудка и выполнение предписаний врача снимают угрозу дальнейшего перерождения клеток.

Медикаментозная терапия

 

Как лечить атрофический гастрит желудка? Для лечения атрофического гастрита применяется несколько групп лекарственных препаратов, которые подбираются на основе диагностических исследований, с учетом стадии и формы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента:

  • Антибиотикотерапия. Цель — уничтожение посторонней бактериальной флоры, провоцирующей разрушение слизистой оболочки. Для этого применяются антибиотики пенициллиновой группы — Кларитромицин, Метронидазол. Лечение ведется до полного устранения в пробе бактерий рода Хеликобактер.
  • Ингибитор протонной помпы — Омепрозол, Омез, Лансопрозол. Препараты, блокирующие выработку соляной кислоты желудка при атрофическом гастрите, применяются в комплексе с антибиотиками. Курс лечения совпадает с длительностью приема антибиотиков.
  • Гастропротекторы. К их числу относятся — Де-Нол, Солкосерил. Их действие направлено на защиту и заживление поврежденной слизистой желудка, улучшение микроциркуляции крови в стенках органа.
  • Тонизирующие лекарственные препараты — Бефунгин, Алмагель. Они улучшают обменные процессы в клетках железистого эпителия, регулируют их метаболизм, снимают боли после приема пищи.
  • Витаминные и ферментные препараты — Маалокс, Мезим-форте. Повышают устойчивость организма к неблагоприятным факторам, нормализуют процесс пищеварения.

В курс лечения лечащий врач может ввести препараты для устранения тревожащих симптомов.

Диета при атрофическом гастрите

Во время разгара болезни необходимо придерживаться диетического питания. Пища по своей структуре и качеству не должна травмировать стенки желудка, иметь нейтральную среду и комнатную температуру. Можно есть дробно — 5 раз в день небольшими порциями. Суточная калорийность должна составлять 2500 ккал.

Основу диетического стола, как правило, составляют:

  • Супы-пюре на овощном и нежирном мясном бульоне.
  • Белковые продукты — нежирное мясо и рыба, отварные или приготовленные на пару. Мясные волокна лучше измельчить.
  • Каши, приготовленные на воде — манная, рисовая, овсяная.
  • Омлеты на пару и вареные яйца.
  • Печеные яблоки и груши.
  • Белые сухари.
  • Кисломолочные продукты — сметана, кефир, натуральный йогурт, творог, нежирные и неострые сорта сыра.
  • Кисели из ягод, молочные муссы и суфле, мед, мармелад.

Необходимо соблюдать питьевой режим. Суточный объем жидкости должен составлять 1,5 — 2 л. Рекомендуется употреблять отвар шиповника, травяные чаи, некрепкий черный и зеленый чай.

При заболевании вводится полный запрет на алкогольные напитки, нельзя кушать соленья, жареную, острую и пряную пищу.

Восстановление слизистой

Как восстановить слизистую желудка? Восстановление слизистой оболочки при атрофическом гастрите до нормы — задача очень сложная. Это возможно, если заболевание было обнаружено на ранних стадиях развития. Речь, скорее, идет о приостановке деструктивных процессов в слизистой и поддержке функционирования нормальных клеток.

Медикаментозное восстановление. Для этого используются препараты на основе простагландина Е:

  •  Мизопростол — гепапротектор, который обладает защитными свойствами, способствует нормализации микроциркуляции крови в стенках желудка, ускоряет заживление поврежденных тканей желудка, стимулирует нормальное сокращение гладкой мускулатуры ЖКТ.
  • Сайтотек — препарат на основе мизопростола. Применяется для защиты слизистой от неблагоприятных факторов, устраняет язвенные процессы, способствует усилению секреторной функции нормальных клеток железистого эпителия.

Из медикаментозных препаратов часто назначаются антигипоксанты и антиоксиданты, такие как:

  •  Актовегин. Применяется для улучшения обмена веществ и скорейшей регенерации клеток железистого эпителия. Благодаря действию препарата, улучшается приток крови и питательных веществ к поврежденным участкам слизистой.
  • Солкосерил ускоряет процесс регенерации клеток. Заживляющий эффект проявляется в реэпителизации тканей после перенесенного воспалительного процесса.
  • Цимед. В его состав входят медь, цинк, гидролизатор белка козеина и вытяжка из ягод облепихи. Лечится не только ткань железистого эпителия, но и соединительная ткань стенок желудка, препятствуя дальнейшему развитию атрофических процессов.

Народные средства применяются в комплексном восстановлении поврежденных тканей слизистой желудка. Применение этих средств лучше обсудить с врачом, так как каждый случай атрофического гастрита лечения индивидуален. Чаще всего применяются:

  • Облепиховое масло, которое обволакивает стенки желудка, обеспечивая защиту от неблагоприятных факторов, обладает сильным антимикробным действием, способствует регенерации тканей.
  • Сок алоэ с медом. Сок алоэ давно известен своим ранозаживляющим и стимулирующим эффектом.
  • Мед улучшает вкус средства и создает защитную пленку на стенках желудка.

Восстановить слизистую при атрофическом гастрите желудка сложно, но возможно. Необходимо только приложить усилия и быть последовательным в лечении.

ogastritah.ru

Народное лечение атрофического гастрита: симптомы и признаки

Народное лечение атрофического гастрита может быть очень эффективным главное вовремя распознать болезнь и начать ее лечить

Атрофический гастрит желудка – опасная форма заболевания, которая может служить предвестником опаснейшего заболевания: рака. Симптомы хронического атрофического гастрита могут быть локальными и общими, может наблюдаться слабость, повышенное отделение пота, икота, бледность кожных покровов, расстройства стула, боли в сердце. Народное лечение атрофического гастрита определяется, самое главное, правильным рационом больного, а также настоями трав и растений. Устраняйте симптомы хронического атрофического гастрита вместе с gastritinform.ru!

Народное лечение атрофического гастрита

Атрофический гастрит желудка представляет собой повреждение слизистой оболочки желудка. Признаки атрофического гастрита – урчание и вздутие в животе, ноющие боли, шелушащаяся кожа, образование заедов в углах рта, понос и наличие желтого налета на языке. У больных этим заболеванием атрофируется слизистая оболочка желудка. Чаще болезнь бывает у пожилых людей. Больные быстро устают и сильно худеют, у них снижается двигательная активность и понижен аппетит.

Народное лечение атрофического гастрита может быть очень эффективным главное вовремя распознать болезнь и начать ее лечить

Народное лечение атрофического гастрита заключается, прежде всего, в правильном питании. Лучше больным есть пищу, не содержащую грубых волокон, измельченную, приготовленную на пару. Желательно исключить из меню слишком холодные или горячие блюда. Нужно, чтобы пища была именно теплой. Продукты, способствующие раздражению слизистой оболочки желудка, следует исключить – это соленая, жареная, кислая, копченая и острая пища.

Запрещено употребление спиртных и газированных напитков, соусов, специй, солений и легко усваиваемых углеводов. Предпочтение нужно отдавать кашам, молочным продуктам, отварной рыбе и мясу, супам, фруктам и отварным овощам. Пить лучше некрепкий чай, кисели, муссы, минеральную воду, какао, желе. Рекомендуется полностью исключить кофе.

При атрофическом гастрите помогают семена льна, которые являются прекрасным обволакивающим средством при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки желудка. Нужно ст. ложку семян варить в течение 5 минут, затем два часа настоять. Принимать процеженную слизь нужно 3-4 раза в день перед приемами пищи по столовой ложке.

Не менее эффективен сок картофеля, – его принимают по полстакана перед едой. Он снимет боль, вызываемую повышенной секреторной функцией желудка. Зверобой, чистотел, ромашка и тысячелистник – тоже прекрасные помощники в борьбе с этой болезнью. Две ст. ложки данного сбора нужно настаивать в течение ночи и употреблять за полчаса до еды, по стакану настоя в день. Народное лечение атрофического гастрита может быть очень эффективным. Главное, вовремя распознать болезнь и начать ее лечить.

Очень эффективными средствами при атрофическом гастрите считается смесь сразу нескольких лечебных трав:

  • настой из мяты, ромашки, зверобоя, подорожника: для его приготовления травы хорошо измельчаются и перемешиваются. Далее, 1 столовая ложка сухого сбора заливается 250 мл кипятка и накрывается тарелкой или крышкой. Оставить раствор под крышкой на 60 минут. Принимать по 50 мл настоя за час до еды, 4 раза в сутки на протяжении месяца;
Очень эффективными средствами при атрофическом гастрите считается смесь сразу нескольких лечебных трав
  • для следующего травяного сбора необходимо взять по 50 г семян укропа, листьев тройчатки, мяты, шалфея, траву полыни, донника, очанки луговой, корни аира и дягиля, а также бессмертник и зверобой. Все ингредиенты тщательно измельчить и перемешать. Взять 15-20 г травы, залить кипятком и накрыть тарелкой. Лекарственное средство настаивается в течение 3 часов, после чего процеживается и употребляется по 200 мл до приёма пищи. Лечиться таким травяным сбором следует примерно 3 месяца;
  • сбор из ромашки, зверобоя, шалфея, тысячелистника, одуванчика, мяты: в сбор также добавляется вахта трехлистная, цветки календулы, листья подорожника, корень аира. Для приготовления лекарственного средства, траву необходимо измельчить и перемешать. Отмерить 4 столовые ложки смеси из трав, залить 1000 мл кипятка. Затем, раствор следует накрыть тарелкой, чтобы смесь настоялась. Готовый настой из трав следует процедить. Перед употреблением настой подогревают до теплого состояния. Принимать по 100 мл утром, днём и вечером в течение 3 месяцев. Готовый настой хранить в холодильнике 48 часов;
  • облепиховое масло: масло обладает ранозаживляющими свойствами и хорошо снимает воспаление. Эффективным это средство считается на начальных этапах заболевания. Чтобы приготовить средство народной медицины из облепихи, необходимо отмерить 2 чайные ложки масла и залить их стаканом тёплого коровьего молока. Пить данную смесь следует каждое утро натощак на протяжении месяца.

Лечение атрофического гастрита желудка

Лечение болезни назначается в зависимости от результатов данных диагностических исследований, с учетом стадии заболевания и состояния секреторной функции слизистой оболочки желудка. Терапия необходима больным только в стадии обострения заболевания, в период ремиссии необходимости в ней нет.

Начинать лечение необходимо с изменения режима и рациона питания. Диета направлена на предупреждение механической травматизации слизистой оболочки желудка, поэтому пища должна тщательно измельчаться и приниматься теплой.

Продукты, раздражающие оболочку желудка, должны быть исключены из рациона (кислое, жареное, острое, маринованное, копченое, соленья). Жирные сорта мяса и рыбы, мясные бульоны, грибы, специи также придется исключить из диеты. Также не рекомендуется принимать в пищу газированные напитки, кофе, алкоголь, легкоусвояемые углеводы (шоколад, конфеты, пирожные, сдобу).

При выявлении инфекции Helicobacter pylori необходимо назначение специальной эрадикационной терапии. Ведущими гастроэнтерологами разработаны несколько схем такой терапии, врач выбирает одну из них, опираясь на результаты уреазного теста, данные рН-метрии, общее состояние больного с учетом его индивидуальных особенностей. Каждая схема включает в себя антибактериальные препараты, которые необходимо принимать курсом, четко соблюдая предписания врача.

Заместительная терапия необходима для нормализации процесса пищеварения и всасывания питательных веществ в желудке. Она включает назначение препаратов соляной кислоты и ферментов желудочного сока (натуральный желудочный сок, препарат ацидин-пепсин). При развитии анемии терапия должна включать парентеральное и пероральное введение витаминов.

Лечение болезни назначается в зависимости от результатов данных диагностических исследований с учетом стадии заболевания и состояния секреторной функции слизистой оболочки желудка

Средства для стимуляции секреции соляной кислоты клетками желудка. К ним относятся минеральные воды (нарзан, «Миргородская», ессентуки № 4 и 17), отвар шиповника, разбавленные кипяченой водой, томатный и лимонный соки, Лимонтар (препарат, содержащий лимонную и янтарную кислоты).

Препараты, влияющие на регенерацию и трофику слизистой оболочки желудка. К ним относятся вяжущие и обволакивающие средства с противовоспалительным эффектом. Это препараты алюминия (Алмагель, Фосфалюгель) и висмута (Де-нол, Викалин). Для коррекции нарушений моторики назначаются препараты, которые ее нормализуют (Тримедат).

Хронический атрофический гастрит может многие годы протекать бессимптомно, заболевание может никак не проявляться при соблюдении больными строгой диеты. Независимо от этого людям, страдающим этим заболеванием, один раз в год необходимо проходить профилактический осмотр и обследование у гастроэнтеролога.

Помимо гастроэнтеролога, в лечении хронического атрофического гастрита необходима помощь диетолога, ведь лечебное питание — одна из важнейших частей терапии. Кроме того, больному придется обратиться и к врачу-эндоскописту для проведения ЭФГДС.

Симптомы хронического атрофического гастрита

Хронический атрофический гастрит – диагноз морфологический, для верификации которого обязательны результаты ЭГДС. Клинические проявления данной патологии не всегда соответствуют выявляемым при проведении биопсии изменениям.

Хронический атрофический гастрит может развиться как на поздних стадиях хеликобактерного гастрита (из-за длительной персистенции инфекции происходит постепенная гибель значительного количества желудочных желез), так и в результате аутоиммунных нарушений в организме (антитела к эпителиальным клеткам желудка вызывают их гибель, постепенно развивается ахлоргидрия).

H.pylori выявляется более чем у 80% населения России, при этом хроническое воспаление слизистой желудка обнаруживается примерно у 50%. Аутоиммунный гастрит у женщин диагностируется в три раза чаще, чем у мужчин, однако является достаточно редким заболеванием. Исследования в области гастроэнтерологии подтверждают, что заболеваемость хроническим гастритом повышается на 1,5% ежегодно.

Симптомы хронического атрофического гастрита желудка

Для хронического атрофического гастрита характерны как местные, так и общие проявления. Некоторые симптомы зависят от этиологии заболевания (HP-ассоциированный или аутоиммунный тип) и локализации воспалительного процесса.

При бактериальном генезе хронического атрофического гастрита с локализацией в антральном отделе пациенты предъявляют жалобы на тяжесть в желудке во время или сразу после еды. Если хронический гастрит длительно протекал как гиперацидный, больного могут беспокоить диспепсические нарушения: диарея или запоры, повышенный метеоризм, урчание в животе.

Для хронического атрофического гастрита характерны как местные так и общие проявления

Аутоиммунный гастрит характеризуется тетрадой признаков: аутоиммунный процесс, наличие в крови антител к обкладочным клеткам желудка, В12-фолиеводефицитная анемия, ахлоргидрия. При любом виде хронического атрофического гастрита беспокоят боли в эпигастрии во время или после еды, тошнота, неприятный запах и привкус во рту, отрыжка и срыгивания, жжение в подложечной области или изжога.

Общие проявления выражаются слабостью, раздражительностью, склонностью к артериальной гипотонии, колющими болями в сердце. Для хронического атрофического гастрита характерен демпинг-синдром: после еды возникает резкая слабость, бледность кожи, потливость, сонливость, икота, неустойчивый стул.

При аутоиммунном гастрите антитела поражают не только клетки желудка, но и внутренний фактор Касла, участвующий в метаболизме витамина В12. В результате этого развивается пернициозная анемия, проявляющаяся жжением в языке, симметричными парестезиями в руках и ногах, утомляемостью, сонливостью, депрессией. Помимо В12-дефицитной анемии, хронический аутоиммунный гастрит может осложняться язвенной болезнью желудка и ДПК, ахлоргидрией, раком желудка.

Признаки атрофического гастрита

Атрофический гастрит – это одна из разновидностей данного заболевания, встречающаяся примерно в 20% всех случаях гастритов. Причем данная форма – одна из самых серьезных, вызывающая тревогу у врачей-гастроэнтерологов.

При атрофическом гастрите происходит сильное истончение слизистой оболочки желудка, атрофируются железы, отвечающие за продуцирование желудочного сока.

Хронический атрофический гастрит может весьма длительное время протекать практически бессимптомно, до определенной стадии прогрессирования, пока он поверхностный.  После этого у больного человека начинают проявляться следующие признаки заболевания.

Первый  признак атрофического гастрита тяжесть в желудке

Больные люди отмечают, что тяжесть в желудке становится их привычным спутником. Достаточно съесть всего кусочек хлеба или несколько ложек супа, как возникает ощущение сильной переполненности желудка, словно после обильного застолья. Дискомфорт ярко выраженный.

Кстати говоря, именно поэтому зачастую люди, страдающие от хронического атрофического гастрита, рано или поздно начинают терять массу тела. Милые женщины, это не руководство к действию и не повод для радости. Ведь за потерянные таким образом лишние килограммы придется слишком дорогую цену. Потом придется долго лечиться.

По мере развития заболевания у больного человека все чаще и чаще появляется отрыжка

Второй признак атрофического гастрита  отрыжка и изжога

По мере развития заболевания у больного человека все чаще и чаще появляется отрыжка, причем чаще всего с кислым привкусом. Происходит это вскоре после каждого приема пищи. Помимо отрыжки больному человеку может досаждать сильная изжога, не проходящая длительное время даже после приема лекарственных препаратов. Кстати говоря, и отрыжка, и изжога – признаки того, что атрофический гастрит протекает с повышенной кислотностью.

Третий признак атрофического гастрита проблемы с кишечником

Из-за общего нарушения процесса пищеварения возникают перебои в работе кишечника. Больной человек зачастую жалуется на такие симптомы, как постоянное бульканье и урчание. Нередко нарушается стул – запор сменяется поносом и наоборот. Причем к подобным нарушениям может привести даже поверхностный гастрит с пониженной кислотностью.

Четвертый признак атрофического гастрита ухудшение общего состояния организма

Достаточно сильно страдает и общее состояние организма. По мере того, как заболевание будет развиваться, будет происходить все большее ухудшение всасывания различных питательных веществ, витамином и микроэлементов. Как следствие, развивается авитаминоз и анемия, уже не только В12, но и железодефицитная – все симптомы выражены достаточно явно.

При атрофическом гастрите достаточно сильно страдает и общее состояние организма

Нехватка витамина С приводит к ослаблению иммунитета, кровоточивости десен, нехватка витамина А может стать виновницей ухудшения состояния кожи, ногтей и волос, а также снижения зрения. Человек начинает испытывать такие симптомы, как слабость, головокружение, быстро утомляется. Первое время все это весьма умеренно, но постепенно состояние больного человека ухудшается.

Пятый признак атрофического гастрита болевые ощущения

Как видите, боль стоит самой последней в списке симптомов атрофического гастрита. И не удивительно, потому что, несмотря на все прочие симптомы, болевые ощущения для данного типа гастрита не типичны. А если боль и возникает, то на короткое время. Она носит тянущий тупой характер, локализуется в области эпигастрии.

Симптомы атрофического гастрита отзывы

Проникновение бактерий может достигнуть гладких мышц. Тогда появляются постоянные сильные боли. Образуется прободная язва и возможен перитонит. Лечение атрофического гастрита поверхностного и аутоиммуного часто приводит к образованию диффузных тканей на месте отмерших участков. Грубые рубцы не рассасываются, часто переходят в рак. Народные средства могут снимать тошноту и уменьшать боль. Диффузная форма атрофии не лечится.

Очаговый атрофический гастрит часто переходит в язву. Он имеет симптомы: ноющие боли после еды.; тошнота, рвота; отрыжка; запоры; черный кал.

Антральный атрофический гастрит выделяют по области локализации воспаления. Он может иметь форму поверхностного, аутоиммунного гастрита и очагового. В нижнем отделе желудка происходит ощелачивание пищи перед переходом в кишечник.

Под воздействием Helicobacter Pylori на железистый слой, нарушается баланс вырабатываемых ферментов. Отмирающие клетки слизистой оболочки не заменяются, концентрация соляной кислоты увеличивается. В результате происходит развитие атрофического гастрита с повышенной кислотностью и повреждение слизистой двенадцатиперстной кишки.

Отличительной чертой локализации болезни в антральном отделе являются боли возникающие примерно через 2 часа после приема пищи

Отличительной чертой локализации болезни в антральном отделе являются боли, возникающие примерно через 2 часа после приема пищи. Самые эффективные средства способны снимать боль и поддерживать желудок в рабочем состоянии. Полностью излечить воспаление в антральном отделе при атрофии тканей невозможно.

Отзывы о симптомах и лечении гастрита желудка

о своем гастрите узнала только после беременности, началось все с приступов. Побороть удалось достаточно быстро, сразу села на лечебную диету и пропила курс лечебных препаратов. Теперь стараюсь кушать правильно и иногда даже избегаю рестораны и дни рождения)

Антонина, 42 года, бухгалтер,г. Набережные Челны: в юности я часто, когда болела простудными заболеваниями, бесконтрольно лечилась антибиотиками – быстро и эффективно. И вот, где-то лет в 35 я начала часто ощущать дискомфорт и боли в желудке. Долгое время не обращала внимания, но потом это превратилось в почти постоянное явление, и я пошла к врачу. Мне поставили диагноз гастрит.

Причем врачи пугали, что очень скоро это кончится как минимум язвой, а то и еще чем похуже. В общем, я стала старательно следовать предписаниям врачей, но как-то боли не проходили, кроме того постоянно преследовали изжога и вздутие живота. Тогда я наткнулась на информацию о эликсире ЗДОРОВ! Это просто чудо! Уже через месяц я и думать забыла о болях! Также незаметно прошли и отрыжка с изжогой. В двух словах – ЗДОРОВ – это эликсир счастья!

Тогда я наткнулась на информацию о эликсире ЗДОРОВ это просто чудо уже через месяц я и думать забыла о болях также незаметно прошли и отрыжка с изжогой

Владимир, 39 лет, водитель погрузчика, г. Москва: я холостяк. Еще с момента учебы в училище начал питаться как придется. Да и сейчас не особо утруждаю себя готовкой – пельмени, сосиски, вермишель быстрого приготовления. Да и от водочки с сигаретой никогда не отказывался. Короче, не так давно начал просыпаться по ночам от диких болей в желудке, кроме того постоянно преследовала жуткая изжога.

Пошел на комиссию – язва! Говорят, продолжишь так же – будет еще хуже. Ну я огорчился конечно, а тут приятель звонит. Ну и слово за слово… стали про жизнь разговаривать. Я ему на свое здоровье пожаловался, а он говорит, знаю средство чудесное! Самого недавно на ноги поставило. Эликсир, говорит, так и называется, Здоров! Ну заказал я, попробовал. Да как-то прямо через неделю совсем по-другому себя чувствовать стал! Другой человек! Я теперь, конечно, и питаться стал немного правильнее, и с привычками вредными полегче начал… Понравилось мне чувствовать себя хорошо!

Последствия атрофического гастрита желудка

В результате отмирания тканей защитного и железистого слоя внутри желудка, происходит:

  • дисбаланс в выработке слизи и ферментов;
  • ухудшается всасывание питательных веществ;
  • замедляется продвижение пищи;
  • не усваивается витамин B12 и железо;
  • происходит брожение застоявшихся масс.

В результате постоянное чувство дискомфорта в подложечной области, тошнота, изжога. При гастрите развивается анемия:

  • кожа становится бледной и сухой;
  • волосы выпадают;
  • ногти ломаются, становятся желтыми и ребристыми;
  • женщина теряет вес;
  • появляется слабость, быстрая утомляемость;
  • иммунитет ослаблен, организм подвержен постоянным простудным и вирусным заболеваниям.

При гастрите отзывы больных говорят об отрицательном влиянии недостатка питательных веществ на нервную систему. Человек впадает в депрессию, становится раздражительным без причины. Источники:

  •  http://zeludok.ru/narodnoe_lechenie_atroficheskogo_gastrita.html
  • https://stopgastrit.com/lechenie_gastrita_narodnymi_sredstvami/lechenie-atroficheskogo-gastrita-narodnymi-sredstvami-samye-effektivnye-retsepty
  • https://myfamilydoctor.ru/atroficheskij-gastrit-simptomy-diagnostika-i-lechenie/
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-atrophic-gastritis
  • https://jlady.ru/my-health/atroficheskij-gastrit.html
  • http://pozheludku.ru/gastrit/atroficheskij-gastrit-u-zhenshhin.html
  • http://b.propoliselixir.org/?channel=ju1W0k&click=57607886

Post Views: 1 349

gastritinform.ru

Что такое хронический атрофический гастрит - симптомы, лечение народными средствами и диета

Существуют различные формы и степени тяжести воспаления слизистой оболочки желудка. И, если поверхностный гастрит в редких случаях можно считать достаточно безобидной формой, то хронический атрофический гастрит – весьма серьёзное заболевание, которое имеет все предпосылки перерождения в метаплазию и даже онкологию.

Слизистая желудка в норме

Изнутри желудок выстлан тонкой и нежной слизистой оболочкой, состоящих из активно делящихся эпителиальных клеток и желудочных желез. В норме слизистая светло-розовая, складчатая, блестящая.

Клетки внутренней оболочки дифференцированы по функциям. Покровные клетки отвечают за обновление эпителия, продукцию слизи, простагландинов, париетальные – за выработку НСl. Железы имеют сложное строение, и основная их задача состоит в выработке соляной кислоты, пепсиногена, биологически активных и гормональных веществ, которые, перемешиваясь со слизью, образуют желудочный сок.

В сутки выработка желудочного сока у взрослого человека, не имеющего патологии ЖКТ, может достигать 2 литров. Железы работают интенсивно, и их количество в здоровой слизистой впечатляющее – миллионы.

Благодаря слаженной работе множества клеток и желез внутренней оболочки желудка, обеспечивается пищеварение, переваривание пищи, бактерицидное действие желудочного сока, происходит всасывание витамина В12, выработка достаточного количества БАВ, ферментов, веществ гормональной природы.

Атрофия — что это такое

Под воздействием множества травмирующих слизистую факторов и причин, наступает угасание желез, замещение их участками соединительной ткани. Клетки внутренней оболочки стареют, перестают полноценно функционировать и отмирают, в то же время их митотическое деление замедляется, нарушается обновление.

Термин «атрофия» означает нарушение нормального функционирования, питания. С атрофией слизистой оболочки желудка неизбежно приходит снижение выработки желудочного сока, нарушение кислотности в сторону увеличения рН, недостаточное переваривание пищи и замедление эвакуаторной функции, прекращение всасывания витамина В12 и снижение выработки внутреннего фактора Кастла, а также других важных гормонов и ферментов.

Атрофичная слизистая способна перерождаться в эпителий кишечника (метаплазия), а также видоизменяться, мутировать (дисплазия желудка) или чрезмерно разрастаться. Эти нарушения, определяемые эндоскопически, являются «тревожными звоночками» для пациента – предраковыми изменениями.

Возможность перерождения видоизменённых желудочных клеток в рак – основная, но далеко не единственная причина, по которой не стоит умалять тяжесть диагноза «атрофический гастрит», даже если клинически он себя никак не проявляет.

Микроскопически атрофически изменённая оболочка выглядит истонченной, бледной, с участками замещённых или видоизменённых клеток. Патологический процесс может охватывать как отдельные очаги, так и всю слизистую.

Причины возникновения заболевания

Существуют две важнейшие причины, которые наиболее часто являются виновниками заболевания:

  1. развитие аутоиммунного процесса
  2. заражение бактерией Нelicobacter руlori

Именно эти причины в подавляющем большинстве случаев приводят к атрофическим изменениям слизистой оболочки желудка.

Выделяют ряд факторов, как внешних, так и внутренних, которые «подготавливают почву» для болезни, способствуют её возникновению, прогрессированию или обострению уже существующего гастрита с атрофией.

Читайте также: атрофический гиперпластический гастрит — симптомы и лечение.

Внешние факторы

  • Погрешности в питании: нерегулярный режим питания, злоупотребление слишком горячей или холодной пищей, пряностями, соленьями, соусами, газированной водой, недостаточное пережевывание пищевого комка в полости рта, еда всухомятку.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Систематическое употребление алкоголя приводит к воспалительным изменениям слизистой ЖКТ вначале поверхностного характера, а затем приводит к развитию её атрофиии.
  • Курение. Многолетнее пристрастие к табаку вызывает помимо прочих заболеваний, патологию с красноречивым названием «гастрит курильщика». Никотин, смолы разъедают защитную оболочку желудка, негативно влияют на процессы пищеварения, нарушают кислотность.
  • Лекарственные препараты. Длительный прием, а также однократный прием внуть больших доз таких лекарственных средств как аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, резерпинсодержащие препараты, калия хлорид, приводит к повреждению слизистой и развитию воспаления.
  • Профессиональные вредности. Токсические пары, пыль, кислоты, щелочи и прочие производственные факторы негативно влияют на весь организм в целом, и на желудок в частности, ослабляя защитные силы организма.

Внутренние факторы

К внутренним факторам, способствующим возникновению заболевания, относят те, которые существуют у конкретного пациента. Это хронические заболевания или имеющиеся патологические процессы в организме, прямым или косвенным образом влияющие на желудочно-кишечный тракт. К ним относят:

  • Хронические очаги инфекции (гнойные синуситы, тонзиллиты, кариозные зубы, заболевания дыхательных путей)
  • Заболевания органов брюшной полости (холециститы, гепатиты, энтериты, колиты кишечника). При данных заболеваниях страдает моторная и эвакуаторная функция ЖКТ, возможен дуоденогастральный рефлюкс из тонкого кишечника в желудок, с повреждением его слизистой содержимым 12-перстной кишки. Данные явления вызывают воспалительные изменения внутренней оболочки желудка.
  • Эндокринная патология. Заболевания, связанные с дефицитом или избытком гормонов, всегда негативным образом влияют на все органы и системы организма, в том числе и на желудок. Хроническая надпочечниковая недостаточность, болезнь Иценко-Кушинга, ДТЗ, сахарный диабет — это заболевания, при которых в большом проценте случаев наблюдается снижение секреторной функции желудочных желез и клеток и развитие атрофических изменений.
  • Обменные заболевания (подагра, ожирение).
  • Интоксикация эндогенного характера (хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность).

Аутоиммунный механизм заболевания

Что является толчком к развитию аутоиммунных процессов, вызывающих заболевание, достоверно не установлено. Нередко данное состояние обусловлено наследственной предрасположенностью.

Известно, что происходит выработка аутоантител к собственным париетальным клеткам, сосредоточенным в основном в теле желудка и его фундальном отделе, также аутоантитела разрушают гастромукопротеин – вещество, вырабатываемое клетками желудка и образующее комплекс с витамином В12, который необходим для всасывания витамина в кишечнике.

Разрушающие собственные клетки механизмы – это патология системы иммунитета. Из-за иммунных сбоев антитела направленно разрушают париетальные клетки. Уменьшение их количества и функциональной активности приводит к снижению выработки соляной кислоты, желудочного сока, ферментов.

Антитела избирательно повреждают гастромукопротеин или фактор Кастла, из-за чего витамин В12 не всасывается в кишечнике, и очень скоро у пациента развивается клиника В12-дефицитной анемии.

Особенностью аутоиммунного механизма болезни является то, что процесс воспаления, начавшись в области тела желудка, очень быстро распространяется и охватывает диффузно всю слизистую. Но преимущественно атрофия при аутоиммунном механизме поражения характерна для дна и тела желудка. Антральный отдел поражается реже.

У лиц старше 50-ти лет часто наблюдается активный, ускоренно прогрессирующий аутоиммунный процесс атрофии.

Развитие заболевания из-за хеликобактерной инфекции

Бактерия Н.руlori виновна в развитии атрофического хронического поражения слизистой желудка. Заражение хеликобактерной инфекцией происходит с загрязнённой бактериями пищей, через слюну, недостаточно обработанный инструментарий для проведения эндоскопических диагностических методов (к примеру, ФГДС).

Бактерия, проникая в желудок, начинает вырабатывать собственные ферменты, под действием которых нейтрализуется НСl, разлагается мочевина на аммиак и углекислый газ, из-за чего изменяется рН-среда с кислотной на щелочную – оптимальную для существования микроорганизма.

Бактерия активно размножается, выделяет вещества, способствующие снижению вязкости желудочной слизи, разрушают сами клетки эпителия и защитный их барьер.

Присутствие большого количество хеликобактерий индуцирует выработку макрофагов и лейкоцитов – клеток воспаления, затем активизируются клетки иммунной системы – Т-хелперы. Воспаление приобретает не только местный, а и системный характер, с выработкой антител, интерлейкинов и иммуноглобулинов.

Хронический гастрит, вызыванный хеликобактерной инфекцией, вначале локализуется в антральной отделе желудка, на более поздних стадиях воспалительный процесс охватывает тело и дно с развитием диффузного атрофического процесса.

На поздних стадиях глубоких атрофических изменений, виновницы заболевания – хеликобактерии, при исследовании уже на обнаруживаются. Это связано с тем, что клетки эпителия полностью трансформировались и утратили рецепторы, к которым могли прикрепляться Н.руlori.

Симптомы болезни

На первых порах развития заболевания клинической симптоматики может не быть вовсе. По мере прогрессирования заболевания и вовлечении в процесс атрофии всё больших участков слизистой, появляются симптомы, характеризующие как местные расстройства пищеварения, так и системные нарушения, связанные с развитием В12-дефицитной анемии, аутоиммунными процессами.

Характерными симптомами, указывающими на снижение кислотопродуцирующей функции желудка и на увеличение рН-среды его просвете, будут следующие:

  • тяжесть, ощущение переполнения в надчревной области после приема пищи
  • боли в желудке тупого, тянущего характера
  • отрыжка либо воздухом, либо тухлым
  • ухудшение аппетита
  • диспепсические симптомы: повышенное газообразование, урчание в животе, склонность к послаблению стула

Из-за сниженной продукции НСl, углеводы, не подвергаясь должному расщеплению, попадают в кишечник, где очень быстро всасываются. С моментальным всасыванием большого количества сахаров связан развивающийся демпинг-синдром, который проявляется клинически резкой слабостью, потливостью, эпизодами головокружения после еды.

В связи с атрофическими изменениями клеток и желудочных желез не происходит должного усвоения питательных веществ, поступающих с пищей. Уменьшение или вовсе исчезновение внутреннего фактора Касла грозит прекращением всасывания витамина В12 и развитием анемического синдрома. Данные нарушения вызывают общие патологические симптомы:

  • бледность кожи, её сухость, шелушение,пигментация
  • появление в углах рта «заедов»,кровоточивость десен
  • снижение массы тела
  • боли и жжение во рту и языке
  • астено-невротические проявления: раздражительность, лабильность настроения, подавленность, слабость, снижение работоспособности

Лечение хронического атрофического гастрита желудка

Лечить данную патологию желудка необходимо обязательно. Прежде всего лечение нужно начинать с устранения причины, вызвавшей патологию, а также с предотвращения воздействия возможных провоцирующих факторов.

Пациентам, страдающим хроническим гастритом с признаками атрофии, необходимо прекратить употреблять алкоголь, бросить курить, стараться исключить стрессовые факторы, произвести санацию очагов хронической инфекции, стабилизировать работу эндокринной системы и вылечить/перевести в ремиссию заболевания, косвенным образом влияющие на прогрессирование гастрита.

Госпитализация в стационар показана пациентам с выраженным обострением заболевания с целью лечения, а также в ситуациях, требующих уточнения диагноза.

Эрадикация хеликобактерной инфекции необходима в случае выявления бактерии (обычно в теле желудка).

В период обострения назначается противовоспалительная терапия (вентер, сукралфат, плантаглюцид), при недостаточной секреторной функции – заместительная терапия. Ранее широко применялось лечение желудочным соком,пепсином. В настоящее время более популярны следующие препараты: панзинорм, абомин, ацидин-пепсин.

Для облегчения пищеварения назначают ферментные препараты: креон, панкреатин, мезим-форте, фестал, холензим.

При клинике В12-дефицитной анемии проводят лечение цианокобаламином по схеме. При возможном развитии железодефицитной анемии, назначают ферроплекс, тардиферон, конферон с последующим контролем общеклинических и биохимических показателей.

Диета

В лечении атрофических изменений слизистой желудка важно придерживаться диеты, обеспечивающей щажение больного органа.

Из рациона необходимо исключить острую, раздражающую пищу, крепкий кофе и чай, алкоголь. В остром периоде блюда должны быть протертыми или жидкими для облегчения переваривания. Рекомендованы к приему слизистые каши, постные супы, кисели, яйца всмятку, омлеты, творог.

Пациентам с недостаточной выработкой НСl и желудочного сока рекомендуется исключить черный хлеб, мучные изделия, жареное мясо, виноград.

Принимать пищу необходимо малыми порциями, дробно, 5-6 раз в день, не перегружая желудок.

Несмотря на ограничения в рационе, питание должно быть сбалансированным, с достаточной энергетической ценностью – 2200-2500 ккал.

Лечение народными средствами

Врачи рекомендуют пациентам, прежде чем начинать лечить недуг народными методами, проконсультироваться со специалистом. Лечение травами и другими средствами нетрадиционной медицины не исключает развития побочных явлений и осложнений, несмотря на кажущийся натуральный состав и отсутствие «химии».

Фитотерапевты рекомендуют к приему сборы на основе трав и растений, обладающих противовоспалительной активностью, повышающих секреторную способность слизистой желудка. Это сборы, в состав которых входят цветки ноготков, корни цикория, плоды фенхеля, семена овса, корень одуванчика, трава зверобоя, цветы пижмы.

Травяные сборы лучше всего приобретать в аптечной сети. С вечера 2-3 столовые ложки сбора необходимо засыпать в термос, залить 500 мл кипятка. Дать настояться ночь, а на следующий день принимать по 150-200 мл за полчаса до приема пищи. Проводить лечение вне обострения.

Хорошие отзывы среди приверженцев нетрадицинной медицины заслужили настойка полыни горькой как средство, стимулирующее аппетит, а также способ лечения соком квашенной капусты, принимать который следует по 1 стакану 4 раза в день после еды и ½ стакана натощак утром.

bolvzheludke.ru

Медикаментозное лечение атрофического гастрита у взрослых

К появлению атрофического гастрита, как правило, приводит несколько факторов сразу, поэтому терапия заболевания производится одновременно несколькими видами лекарственных средств, а также препаратами, обладающим широким спектром действия.

Важно своевременно начать медикаментозное лечение атрофического гастрита у взрослых, так как прогрессирование патологии может привести к появлению злокачественной опухоли.

Назначаемые медикаменты направлены на уменьшение болевых ощущений, улучшение процесса переваривания пищевой массы, нормализации уровня желудочной кислоты, снятие воспалительного процесса.

Лечение атрофического гастрита медицинскими препаратами

Любое медикаментозное лечение атрофического гастрита производится в период обострения заболевания. Выбор виды медикамента, курс и дозировка должны подбираться исключительно лечащим врачом.

Направления терапии атрофического гастрита

Первый этап — это эрадикация Хеликобактер Пилори. Цели этапа:

  • подавить развитие микроорганизма и препятствовать образованию устойчивости у бактерии к антибактериальным средствам;
  • применение препаратов-игнибиторов для нормализации самочувствия больного;
  • уменьшить длительность терапии;
  • уменьшить объем лекарственных средств, как следствие – уменьшить вероятность возникновения побочных реакций.

Второй этап – контролирование эрадикационного лечения по прошествии одного-полутора месяцев.

Третий этап- употребление витамина В 12 для профилактики развития, а также терапии анемии.

Лечение атрофического гастрита лекарственными средствами не вернет состояние слизистой желудка в доболезненное состояние, однако поможет остановить патологический процесс и предотвратить появление опасных осложнений. Выбор применяемых лекарственных препаратов зависит от этимологии болезни.
Так, выделяют следующие группы лекарств, применяемых в терапии атрофического гастрита:

  • Антибактериальные препараты.
  • Гатсропротекторы.
  • Ингибиторы.
  • Ферменты.
  • Медикаменты, восстанавливающие слизистую.
  • Спазмолитики и анальгетики.
  • Противоязвенные средства.
  • Прокинетики.
  • Витамины.

Антибиотики

Применяются, когда причиной болезни стали болезнетворные микроорганизмы. Для этого назначается курс антибиотиков, действие которых должно быть губительным для возбудителя гастрита. С этой целью используют 3-4 вида препаратов, так как патогенные микроорганизмы обладают устойчивостью к антибактериальным средствам.

Курс лечения составляет 7-14 дней. Вместе с антибиотиками назначается курс медикаментов, способствующих нормализации микрофлоры кишечника, содержащими живые бактерии.

Популярные препараты при лечении атрофического гастрита:

  • Амоксициллин. Относится к антибактериальным препаратам широкого профиля действия. Эффективен против возбудителя гастрита Хеликобактер Пилори при совместной терапии с метронидозолом. Популярна комбинация препарата с клавулановой кислотой (препарат Панклав, который является сильнодействующим антибиотиком).Терапевтический курс лечения взрослого составит 14 дней. Лекарство принимают по 2 раза в день, дозировка зависит от степени патологического процесса. При средней степени поражения – 250 мг трижды в день, при тяжелой — 500 мг три раза в день.

  • Флеоксин Солютаб. Взрослая ежедневная доза — 500-750 мг два раза в день, возможно применение медикамента три раза в день по 300-500 мг. Хорошо сочетается с приемом других препаратов против инфекции, минимальное время лечения -10 дней.
  • Возможно наблюдение побочных эффектов: головной боли и расстройства сна.
  • Метронидазол. Суточная доза — 2 таблетки по 250 мг ежедневно.
  • Оспамокс. Возможно появление побочного эффекта в форме расстройства стула и головной боли. Дозировка у взрослого составляет 500 мг три раза ежедневно. При особо тяжелой форме заболевания допускается увеличивать дозировку до 3 г в сутки суммарно, но обязательно делить лекарство на 2-3 приема.Принимать лекарство лучше вместе с пищей, чтобы уменьшить негативное воздействие на органы пищеварения. Терапевтический курс длится не менее недели.
  • Кларитромицин. Терапевтический курс составляет неделю. Дозировка — 2 таблетки по 250 мг дважды в день.

Гастропротекторы

Вместе с антибактериальными препаратами лечащий врач может назначить препараты, содержащие висмута трикалия дицитрат. Они обладают защитным свойством, способствуют уменьшению воспалительного процесса.

Благодаря способности обволакивать пораженные участки слизистой желудка, препарат не дает вредоносным микроорганизмам воздействовать на органы пищеварения.

Также эффективно справляется с симптомами гастрита: изжогой с тошнотой, спазматическими приступами боли. Наиболее популярные представители группы препаратов:

  • Де-Нол. Принимается по таблетке 3-4 раза ежедневно перед приемом пищи. Курс терапии – от 4 недель до 8-9.
  • Новобисмол. Принимается не менее 4 раз в день.
  • Улькавикс. Принимается по таблетке 4 раза в день либо 2 раза по 2 таблетки.
  • Вентер.
  • Викаир.
  • Хилак Форте.

Ингибиторы

Лекарственные средства, применяемые при гастрите с повышенной секрецией желудочного сока. Способствуют нормализации кислотности желудка, количества вырабатываемых ферментов. Это создает неблагоприятные условия для патогенных микроорганизмов, лишая их условий для развития и существования.

Обладает обволакивающим свойством и препятствует разрушению тканей органов пищеварительной системы. Курс лечения препаратами в среднем составляет 2-4 недели. Назначают по 1 таблетке перед сном.

У лекарственных средств настоящей группы практически нет побочных эффектов, они не вызывают привыкания. Распространенные ингибиторы:

  • Омепразол. Лекарственное средство применяется однократно (20 мг.), рекомендуется перед сном. При тяжелых проявлениях гастрита и фазе обострения возможен прием двойной дозы препарата. Омепразол следует запивать большим количеством воды.
  • Фамотидин. Способствует блокированию выделения гистамина. Курс лечения – от 2 недель до 2 месяцев. Принимают Фамотодин не более 2 раз в день во время питания.
  • Эзомепразол. Суточная доза – 20-80 мг.
  • Пантопрозол принимают по 40-80 мг в день.

Средства, содержащие ферменты

Такая терапия применяется при пониженной кислотности желудка. Медикаменты содержат ферменты пепсин и бетаин. Их действие направлено на усиление образования желудочной секреции и нормализации ее уровня. Прием таких препаратов может быть до нескольких лет для поддержания баланса желудочной кислоты в рамках заместительной терапии. Медикаменты:

  • Панкреатин. Прием лекарственного средства производится вместе с пищей. Дозировка 150 000 ЕД ежедневно, употребление препарата должно быть разбито на 3-4 раза. При тяжелых формах атрофического гастрита возможно применение 15 000 ЕД в расчете на килограмм веса. Курс лечения зависит от протекания заболевания, может продолжаться до нескольких лет как заместительная терапия.
  • Энзистал. Лекарство применяется во время еды, допускается принимать после приема пищи. Дозировка для взрослого -1 драже три раза ежедневно. В рамках заместительной терапии курс может продолжаться до нескольких лет. Прием препарата требует постоянного контроля за состоянием желудка.
  • Ацидин-Пепсин. Содержит фермент пепсин, расщепляющий белок в кислой среде. Такая среда получается благодаря второму компоненту лекарства – бетаину гидрохлориду. Фермент трипсин также способствует расщеплению пищи, увеличивает количество секреции поджелудочной железы, улучшает кишечную моторику. Препарат выпускается в порошковой форме и принимается во время приема пищи.

Медикаменты, способствующие восстановлению слизистой

К медикаментам данной группы относятся:

  • Алмагель. Лекарство выпускается в виде суспензии. Обладает обволакивающим свойством,  способствует снижению желудочной секреции. Действие медикамента ощутимо уже через 5 минут после приема, длительность может достигать полутора часов. Суточная дозировка составляет трижды в день по 1 ложке.
  • Гастал. Выпускаются в виде таблеток. Лекарство способствует снижению кислотности. Для достижения терапевтического эффекта таблетку стоит рассасывать после каждого приема пищи. Максимальное количество таблеток в сутки для взрослого не должно превышать 8 штук.
  • Фосфалюгель. Выпускается в пакетиках, содержащих лекарственный препарат в виде геля. Применять можно разбавленным водой. Кроме прочего, обладает очищающим свойством  – выводит токсины и устраняет метеоризм.

Спазмолитики

Подлежат применению при наличии болевого синдрома. В эту группу входят лекарства, содержащие гидрохлорид дротаверина или папаверин. Причем первый эффективен при обострениях, другой применяется для терапевтического курса. Основные представители спазмолитиков при атрофическом гастрите:

  • Дротаверин. Способствует уменьшению болевого синдрома гладких мышц, обладает сосудорасширяющим свойством, что приводит к снижению давления. Суточная доза — 3 раза по 1 таблетке.
  • Но-шпа. Тот же дротаверин, но выпускаемый другой компанией под другим названием.
  • Пенталгин. Способствует уменьшению болевых ощущений и воздействует на воспалительный процесс. Применяется при острой боли однократно.

При болях, не имеющих спастический характер, назначаются анальгетики. Так, препарат метамизол натрия, относящийся к группе данных лекарств, имеет ряд противопоказаний: беременность, кормление грудью, астма, анемия и др.

Как спазмолитики, так и анальгетики не сказываются положительно на состоянии органов пищеварительной системы, поэтому рекомендуется их комбинированное применение с гастропротекторами.

Противоязвенные средства и прокинетики

Фамотидин является представителем медикамента против язвы желудка. Дозировка – по 20 мг дважды в день во время еды. Допускается прибегать к приему препарата дозировкой 40 мг однократно на ночь, чтобы препятствовать появлению приступа изжоги.

Важно пить лекарство в одинаковое время суток для поддержания стабильного уровня активного компонента. Терапевтический курс – от 2 недель до 2 месяцев.

Прокинетики являются препаратами, устраняющими метеоризм и вздутие живота. Способствуют нормализации желудочной моторики, быстрому выходу пищевой массы из желудка. Основное применение прокинетиков при атрофическом гастрите — пониженная секреция желудка.

Наиболее популярные лекарственные средства из этой группы — содержащие метоклопрамид или домперидон. Основными противопоказаниями препаратов являются кровотечения в системе органов пищеварения, механическая непроходимость кишечника, опухоли.

Виды медикаментов:

  • Тримедат. Способствует нормальному функционированию перистальтики, принимают по 1 таблетке 3 раза в  день.
  • Итоприд. Обеспечивает быстрое передвижение пищи по желудку и ее выведение. Суточная дозировка — 50 мг.

Витамины

Ввиду нарушения всасывания витаминов при атрофическом гастрите, важно восполнить недостающие для организма микроэлементы. При таком витаминном истощении у больного наблюдается анемия. Популярным медикаментом в этой сфере является Цианокобаламин.

Лекарственный препарат выпускается в форме инъекций. Кроме того, в лечении анемии используют препараты фолиевой кислоты, Сорбифер, общие минеральные и витаминные комплексы.

Витамины при гастрите крайне важны. Они способствуют скорейшей регенерации тканей и выздоровлению организма.

В случае, когда появление гастрита связано с нервным напряжением, постоянными стрессами,  назначаются седативные препараты (Персен, Ново-Пассит).

Атрофический гастрит является одной из самых опасных форм гастрита, так как при отсутствии должного лечения велика вероятность возникновения рака. Даже своевременное лечение медицинскими средствами не вернет атрофированные железы, поэтому чем быстрее начнется лечение, тем быстрее остановиться процесс поражения железистых клеток желудка, и тем меньше окажется степень поражения органа.

gastritam.net

Диета при атрофическом гастрите - лечебное питание для желудка с меню на неделю

Воспалительный процесс занимает ведущую позицию среди патологических состояний пищеварительного тракта. У взрослых и детей чаще всего наблюдается поражение желудка с нарушением секреторной функции. Заболевание хронического характера, при котором отмечается изменение слизистой, ее истончение с постепенным отмиранием желез, продуцирующих соляную кислоту – это атрофический гастрит. На начальных этапах такой тип воспаления сопровождается повышенной кислотностью. При прогрессировании болезни постепенно развивается атрофия желез, сопровождающаяся пониженной кислотностью.

Квалифицированная помощь пациентам включает медикаментозное лечение и правильное питание. Важным направлением терапии является диета при атрофическом гастрите. При заболевании желудка меню должно соответствовать потребностям организма, учитывая особенности патологии.

Содержание

Роль диеты для желудка при атрофическом гастрите

Организация правильного питания –  одна из приоритетных задач гастроэнтеролога. Меню назначается индивидуально в зависимости от типа воспаления желудка, его секреторной функции, тяжести состояния пациента. Учитывая критерии заболевания, диета при атрофическом гастрите может отличаться в каждом конкретном случае. Поэтому специалисты-диетологи разработали разные варианты рационов, которые отражены в виде столов.

Варианты атрофического гастрита

Атрофическим изменениям слизистой оболочки в большинстве случаев предшествуют другие повреждающие факторы. Главной причиной является инфицирование Helicobacter pylori. Бактерия вызывает повреждение эпителия и увеличение кислотности в желудке, особенно страдает слизистая антрального отдела. При прогрессировании патологии могут возникать различные формы заболевания, которые отражены в таблице.

Таблица 1.

Тип гастрита Характерные особенности
Очаговый На поверхности слизистой появляются единичные участки воспаления с атрофией, продукция желудочного сока и пепсина умеренно снижена
Диффузный Поражение распространяется на все отделы с постепенным перерождением клеток и уменьшением кислотности. Трансформация эпителия увеличивает риск злокачественных неоплазий и формирование состояния с нулевой кислотностью
Антрум-гастрит Отличается повреждением слизистой преимущественно в антральном отделе с гиперпродукцией соляной кислоты. Со временем повреждающие факторы приводят к выраженной атрофии и снижению секреторной функции
Эрозивный На поверхности эпителия возникают единичные, реже множественные эрозивные дефекты с перифокальным воспалением, на начальном этапе характерно бессимптомное течение
Гиперпластический Является вариантом предракового состояния, для которого характерен полипозный процесс. Видоизмененные клетки производят соляную кислоту в недостаточном количестве, что приводит к большому скоплению слизи в просвете желудка и застою пищевого комка

Лечение медикаментами

Терапевтические мероприятия при воспалении желудка направлены на устранение этиологического фактора и регуляцию патогенетических процессов. Если имеет место атрофический гастрит, диета и лечение медикаментами должны осуществляться одновременно. Это необходимое условие выздоровления пациента, так как оба направления терапии дополняют друг друга.

С целью эрадикации возбудителя применяют антибактериальную терапию, которая входит в схему протокола наряду с препаратами висмута и ингибиторами протонной помпы. При состоянии с повышенной кислотностью дополнительно назначают антациды, гастропротекторы, регуляторы моторики пищеварительного тракта. На фоне гастрита с пониженной кислотностью используют препараты заместительной терапии, ферменты. Купируют болевой синдром спазмолитическими средствами.

Принципы питания при атрофическом гастрите

Питание при воспалении желудка и других отделов пищеварительной системы имеет отличия. Они определяются периодом заболевания, уровнем секреции, наличием сопутствующей патологии. Диета при атрофическом гастрите назначается согласно столам 1 и 2 по Певзнеру. Лечение язвы и гиперацидных состояний проводят на фоне диеты 1. При воспалительных процессах желудка с уменьшением продукции соляной кислоты и хронических колитах назначают диету 2. Особенности рациона в разные периоды заболевания дополнительно отмечают буквами, которые указывают после основного номера стола (1 а, 1 б и т. д.).

В период обострения

Острый период характеризуется выраженностью неприятных симптомов. Это следует учитывать во время составления меню при атрофическом гастрите желудка. Пища должна быть механически и термически щадящей. Необходимо исключить продукты, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Нельзя допускать застоя пищевого комка в желудке, поэтому лучше разделить суточный рацион на маленькие порции. Меню на неделю рассчитывают с учетом высокой потребности в основных питательных компонентах, чтобы предотвратить их дефицит во время активного воспаления.

В период ремиссии

Во время затихания воспалительного процесса меню расширяют. Правильная диета при хроническом атрофическом гастрите позволяет увеличить период ремиссии. Рацион подбирают с учетом секреторной функции желудка.

В первые недели после купирования клинических проявлений переходят к диете 1а, если отмечается гиперпродукция соляной кислоты. Если воспаление сопровождается гипоацидным или анацидным состоянием, следует питаться при атрофическом гастрите согласно столу 2. При сниженной секреции нужно готовить блюда с сокогонным действием, которые способствуют активному перевариванию пищи и улучшению моторики. Положительная динамика заболевания является поводом для изменения диеты на 15 стол после строгого недельного курса.

Правильное питание и приготовление блюд

Основой правильной диеты является приготовление пищи с учетом потребностей организма. Питание при атрофическом гастрите желудка должно быть калорийным с достаточным содержанием витаминов и минералов.

Придерживаются следующих рекомендаций:

  1. Общее количество калорий допускается не выше 2500 в сутки.
  2. Кратность приема блюд увеличивается до 5-6 раз в день.

Внимание! Необходимо соблюдать интервал между едой не более 3 часов для восстановления нормальной работы органов желудочно-кишечного тракта.

  1. Предпочтение отдают белкам животного происхождения с обязательным включением углеводов и жиров.
  2. Исключают жареные, копченые, жирные продукты. Готовят продукты на пару, можно их запекать и варить.
  3. Принимают пищу, когда она остыла до 30-40 градусов, тщательно пережевывая.
  4. Меню расширяют постепенно, добавляя 1-2 компонента в день.

Диета при атрофическом гастрите

Лечебное меню разрабатывается с учетом морфологических и секреторных особенностей заболевания. Поэтому при различных вариантах воспаления желудка с признаками атрофии существуют нюансы рациона.

С пониженной кислотностью

Истончение слизистой оболочки желудка приводит к гипоацидному состоянию. Поэтому питание обогащают сокогонными и легкоусвояемыми продуктами. Диета при атрофическом гастрите с пониженной кислотностью выполняется, учитывая следующие критерии:

  • добавляют продукты с высоким содержанием витамина C, такие как смородина, киви, цитрусовые, овощи зеленого цвета;
  • салаты заправляют лимонным соком, яблочным уксусом, включают в них кислые ягоды и фрукты;
  • убирают жирные блюда и продукты, которые тяжело перевариваются – бобы, сухофрукты, цельное молоко, мясо птицы, кроме куриного, яйца вкрутую.

С повышенной кислотностью

Питание при атрофическом гастрите с повышенной кислотностью направлено на уменьшение агрессивного воздействия соляной кислоты на слизистую желудка и восстановление моторной функции пищеварительного тракта. Придерживаются таких рекомендаций:

  • исключают кислые фрукты и овощи, соки и напитки;
  • молочные каши готовят на основе нежирного молока с дробленой гречневой, рисовой крупой и овсяными хлопьями;
  • предпочтение отдают протертой, полужидкой еде и в виде пюре;
  • полезны слизистые отвары, кисели, муссы;
  • избегают продуктов, вызывающих метеоризм – кукуруза, горох, репа, перловая крупа.

Диета при атрофическом гастрите с повышенной кислотностью предотвращает разрушение эпителия желудка и нормализует рН.

С кишечной метаплазией

Патологический процесс, который сопровождается дуоденогастральным рефлюксом, приводит к появлению бульбита и перерождению клеток желудка. В желудке формируется эпителий, характерный для кишечника. У таких пациентов отмечается высокий риск развития раковой опухоли.

Диета при атрофическом гастрите с кишечной метаплазией направлена на предупреждение заброса пищи, восстановление ее нормальной эвакуации по пищеварительному тракту. Рекомендуют стол 1а. Диета при хроническом воспалении с атрофией должна учитывать повышенную потребность в белке. В дальнейшем расширяют меню за счет сложных углеводов (каши и термически обработанные фрукты). Для регенерации слизистой оболочки вводят продукты, содержащие витамины A, C, E, например листовые овощи. Ужинать лучше за 3-4 часа до сна.

Атрофический гастрит с анемией

В результате патологических изменений слизистой нарушается всасывание железа и витаминов. Это приводит к развитию анемии. Когда снижен гемоглобин, повысить его можно двумя способами. При установленном диагнозе –  хронический атрофический гастрит, питание и лечение направлено на восстановление показателей.

При дефиците микроэлемента рекомендуют включать в рацион такие продукты:

  • нежирное мясо красных сортов;
  • говяжий язык;
  • гречневую кашу;
  • морепродукты, такие как сардина, мидии;
  • сыр тофу;
  • брокколи;
  • цветную капусту.

Важно! Необходимо добавить овощи и фрукты, которые содержат витамин C. Он улучшает всасывание железа.

Запрещенные продукты

При формировании меню следует ограничить или исключить некоторые блюда.

Нельзя кушать следующие продукты при атрофическом гастрите:

  • свежий дрожжевой хлеб и сдобу;
  • жидкие супы на крепком бульоне с пшеничной, перловой крупами, бобовыми;
  • консервы рыбные или мясные;
  • мясо жирных сортов, включая утиное, гусиное;
  • яичницу;
  • овощи в маринаде;
  • фрукты и ягоды с толстой кожицей, состоящие из грубой клетчатки, например, абрикос, сливы;
  • квас, соки из винограда, однако можно пить ягодные и фруктовые кисели.

Меню при атрофическом гастрите на неделю

Диетический рацион разрабатывают на каждый день с учетом потребности организма в питательных веществах. При этом учитывают уровень кислотности и период заболевания. Примерное меню при атрофическом гастрите на неделю представлено в таблицах.

Понедельник Вторник
Прием пищи Блюда Блюда
1 завтрак Картофель отварной, рыба на пару, чай Каша манная, яйцо всмятку, чай
2 завтрак Фруктовое желе Настой из шиповника, печенье галетное
Обед Суп из брокколи, парфе из курицы, компот Суп с фрикадельками, печеная тыква, фруктовый кисель
Полдник Яблочное пюре, пресная сдоба Печеные груши с медом
Ужин Овощное рагу, чай сладкий (при низком рН –  с лимоном) Нежирный творог, йогурт, узвар из сухофруктов
Среда Четверг
Прием пищи Блюда Блюда
1 завтрак Гречневая каша, чай Рисовый пудинг, чай
Второй завтрак Клубничный кисель Яблочный кисель
Обед Суп овсяный, суфле мясное, сок персиковый с мякотью Овощной суп-пюре с тыквой, курица отварная, компот
Полдник Пастила фруктовая Йогуртовый мусс
Ужин Творожная запеканка, чай Блинчики из гречневой крупы, какао
Пятница Суббота
Прием пиши Блюда Блюда
1 завтрак Омлет на пару, нежирная ветчина, узвар Манный пудинг, чай
2 завтрак Черничный кисель Отвар шиповника
Обед Гречневый суп, тефтели, грушевый сок с мякотью Рассольник, запеканка из тонких ломтиков картофеля с фаршем и кабачком, компот
Полдник Печеные яблоки с тыквой Мармелад
Ужин Картофельное пюре, отварная печень, чай Овсяная каша, паровые котлеты, чай
Воскресенье
Прием пищи Блюда
1 завтрак Отварной рис, яйцо-пашот, чай
2 завтрак Молочно-фруктовое желе
Обед Суп с фрикадельками и лапшой, овощное рагу, узвар
Полдник Пастила, яблочный кисель
Ужин Гречневые оладьи, простокваша

Для больных с хронической воспалительной патологией пищеварительного тракта питание имеет большое значение. Если определяют атрофический гастрит, диета и лечение медикаментозными средствами помогают достичь ремиссии при соблюдении рекомендаций гастроэнтеролога. Врач должен рассказать пациенту, как правильно питаться, чтобы выздоровление наступило как можно быстрее. Диета и профилактическое лечение – необходимые условия для удлинения промежутков стойкой ремиссии.

Рекомендуемые материалы:

Диффузный атрофический гастрит у женщин: симптомы и лечение

Питание при эрозивном гастрите — меню на неделю

Что такое хронический субатрофический гастрит

Как пить картофельный сок при атрофическом гастрите

Лечение гастрита с повышенной кислотностью медикаментами

Меню при гастрите с повышенной кислотностью

Питание при гастрите с пониженной кислотностью + примерное меню на неделю

Диета при грыже пищевода

stomach-diet.ru

как лечить народными средствами, препаратами и диетой

Если гастрит превращается в хроническую патологию, он может вызывать отмирание желез стенок желудка, отвечающих за выработку ферментов, желудочного сока и привести к такому серьезному заболеванию, как атрофический гастрит. Болезнь требует постоянного внимания, строгой диеты, регулярных лечебных процедур. В этой статье мы подробнее расскажем, как восстановить слизистую желудка при атрофическом гастрите, о способах выявления и лечения заболевания.

Статьи по теме

Что такое атрофический гастрит

Атрофический гастрит – это воспаление, истончение слизистой оболочки желудка, при котором наблюдается нарушение функционирования клеток и атрофия выделительных желез. Эти железы с течением болезни заменяются соединительной тканью и не могут продуцировать желудочный сок – главный элемент нормального пищеварения. Одно из опаснейших последствий болезни – рак желудка, который развивается при игнорировании симптомов отмирания желез.

Симптомы атрофического гастрита

Общая клиническая картина болезни атрофический гастрит почти не отличается от обычного гастрита. Атрофия желудка может протекать без выраженных болевых признаков, наружных проявлений, долгое время практически не заметна, особенно если у больного имеются другие заболевания жкт. Диагностировать атрофические изменения можно с помощью эндоскопических исследований, анализа антител в крови, рентгена. Симптомами атрофического гастрита являются:

  • ноющая боль в животе, которая усиливается после еды;
  • резкая потеря веса, дистрофия и анемия;
  • толстый белый налет на языке;
  • вздутие живота, диарея, запор, отрыжка, тошнота, расстройство желудка;
  • неприятный запах изо рта;
  • пониженный аппетит, слабость, головокружение.

Причины атрофического гастрита

Среди причин атрофического гастрита можно выделить сопутствующие болезни желудочно-кишечного тракта, которые вызывают воспалительные процессы в желудке, различные инфекции, возрастные изменения в организме. К чрезмерному развитию бактерий желудка может привести алкогольная зависимость, неконтролируемый прием сильных лекарств, интоксикация, отравление газом и другими ядовитыми веществами. Важным фактором является и наследственная предрасположенность, в этом случае выделяют аутоиммунную форму болезни.

Виды атрофического гастрита

Атрофическая гастропатия может быть нескольких видов. Они различаются по локализации, степени повреждений желудка, характерным симптомам, особенностям патогенеза, форме изменений и возможным последствиям для пациента. Лечению всегда лучше поддаются ранние стадии болезни, когда возникновения опухоли можно избежать с большей вероятностью. Подробнее о видах атрофического гастрита читайте далее.

Острый

Острый атрофический гастрит называют активным, поскольку это этап обострения воспалительных процессов, разрушения покровного эпителия желудка. Также он может характеризоваться отеком стенок, полнокровием сосудов, инфильтрацией лейкоцитов, редко – эрозиями на слизистой. Атрофический гастрит может развиваться под влиянием токсических факторов, симптомы – рвота, головокружение, диарея, температура, лихорадка.

Хронический

Хроническая форма – отдельное заболевание, не связанное с ремиссией острого вида. Болезнь оказывает негативное воздействие на соседние органы: печень, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу, влияет на нервную и эндокринную системы. Хронический атрофический гастрит отличается длительной внутренней деструкцией клеток без сильного воспаления, развивается вследствие понижения кислотности желудочного сока.

Очаговый

Атрофический гастрит этой формы напоминает обычный гастрит во всем, кроме патогенеза. Дистрофия желез выражается случайными, неравномерными участками, в которых кислотность повышена. Остальные железы желудка компенсируют это свойство более активным выделением соляной кислоты. По причине такой дисфункции, очаговый атрофический гастрит особо ощущается во время приема пищи, конкретно – молочных продуктов, жирного мяса, рыбы: они перевариваются очень плохо, часто застаиваются в желудке, провоцируют рвоту, тошноту, боль.

Умеренный

Форме характерны стандартные диспепсические симптомы гастрита, установить диагноз можно после гистологического исследования клеток. Умеренный атрофический гастрит – это медленное развитие деструкций и легкая степень воспаления. Деформация клеток частична, не имеет патологического характера, протекает слабо выражено, в чем и состоит опасность: разрушения в клетках все же происходят и если не заметить их вовремя, вероятность онкологии очень велика.

Поверхностный

Атрофический гастрит поверхностного типа диагностируется с помощью эндоскопии, характеризуется незначительными изменениями в стенках желудка, отсутствием выраженных симптомов. При этом стенки желудка сохраняют нормальную толщину или немного утончаются, в железах наблюдается минимальная гиперфункция (слишком большое количество выделяемых ферментов). Поверхностный атрофический гастрит выступает начальной стадией хронической болезни, иногда переходит в острый.

Антральный

Признаком являются высокие показатели секреторной функции и частичное окисление среды организма. Антральный атрофический гастрит поражает антральный отдел желудка (нижний, примыкающий к 12-ти перстной кишке), образуются рубцы, воспаления. Инструментальные исследования показывают деформацию слизистых, снижение активности перистальтики. Стенки пищевода сужаются, здоровый метаболизм отсутствует. Помимо этого, очаговая атрофия слизистой антрального отдела желудка провоцирует появление язв и значительное уплотнение стенок при прогрессировании.

Диффузный

Важных, серьезных изменений в тканях при диагностике и лабораторных анализах не наблюдается, но можно заметить зарождающиеся очаги дистрофии, в которых клетки могут понемногу отмирать, и другие микроструктурные изменения в поверхностном эпителии. Диффузный атрофический гастрит является промежуточным этапом между поверхностной и более тяжелой формой (острой, очаговой).

Лечение атрофического гастрита

Добиться регенерации, то есть полного восстановления поврежденных желез при лечении атрофического гастрита практически невозможно, но остановить процессы отмирания, регулировать их развитие и распространение в желудке вполне реально. Для комплексной терапии используют лекарственные препараты: ферменты, витамины, противовоспалительные, иногда – гормональные и иммуномодулирующие. Хорошее влияние на состояние больного с диагнозом атрофический гастрит оказывают физиотерапевтические методы, лечебная физкультура.

Де-Нол при атрофическом гастрите

Это противомикробный препарат, содержащий висмут – одно из полезнейших веществ при гастрите после алюминия. Де-Нол при атрофическом гастрите врач назначает в случаях, когда болезнь вызвана деятельностью бактерий хеликобактер пилори. Схема приема для взрослых: 4 раза в день, за полчаса до еды. Сочетать де-нол можно не со всеми лекарствами, поэтому обязательно консультироваться с врачом, чтобы исключить риск нежелательных реакций. Главный побочный эффект – дисфункция почек, поэтому врачи могут рекомендовать принимать препарат дозировано.

Лечение атрофического гастрита народными средствами

Многие травы и продукты питания могут оказать благотворное влияние на внутреннюю оболочку желудка, заставить ее вырабатывать больше нужного фермента, унять воспаление и боль. При лечении атрофического гастрита народными средствами важно строго соблюдать диету, следить за течением болезни и регулировать список лечебных средств вместе с врачом. Какие народные рецепты можно применять:

  1. Черника. Восстанавливает бактериальный баланс, успокаивает диарею и боли в кишечнике. Нужно перетереть чернику с сахаром и принимать по 1 ч. л. каждое утро натощак: варенье для этого не подходит, только свежие ягоды.
  2. Бананы против воспаления. Можно есть каждый день по несколько плодов.
  3. Лопух, подорожник, чабрец, зверобой. Измельчить травы, залить кипятком (1 ст. л. трав на стакан), поместить в термос и настаивать ночь. Утром процедить и выпить в течение дня.
  4. Шиповник. Залить 2 ст. л. плодов стаканом кипятка, кипятить 20 минут, процедить, выпить за день, в 3 приема.
  5. Картофельный сок – этот напиток может являться ежедневным вспомогательным средством для желудка. Принимать по 0,2 сока за 30-60 минут до еды.
  6. Овощные соки: капуста + свекла, капуста + картошка + морковь. Пить до еды.

Диета при атрофическом гастрите с пониженной кислотностью

Лечение атрофического гастрита с пониженной кислотностью должно начинаться с соблюдения диеты. В условиях болезни желудок утрачивает способность обеззараживать и правильно обрабатывать пищу, которая в него попадает, поэтому рацион при диагнозе атрофический гастрит нужно составлять тщательно. Все продукты должны быть тщательно измельчены или перетерты в пюре, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на пищеварение, допускаться без обработки могут мягкие фрукты и овощи. Что включает в себя диета при атрофическом гастрите с пониженной кислотностью:

  • Отказ от алкоголя и крепких напитков (кофе, крепкий чай).
  • Полезные напитки: травяные чаи, шиповник, свежевыжатые соки, лечебная минеральная вода.
  • Еда не должна быть слишком холодной (мороженое запрещено).
  • Нельзя жарить с маслом, на гриле, на мангале. Допустимый вид обработки – варка, на пару, тушение, редко – запекание (без масла, в фольге).
  • Легкая выпечка, хлебобулочные изделия, яйца, молочные продукты разрешены в разумных количествах (если форма болезни не запрещает их).
  • Майонез и другие тяжелые соусы запрещены.
  • Первые блюда: супы – пюре, овощной бульон.
  • При пониженной кислотности желудка запрещены продукты, вызывающие брожение: свежая выпечка, молоко, кисломолочные продукты, кислые фрукты.
  • Полезны при пониженной кислотности: абрикосы (свежие и курага), каши (овсянка, гречневая), запеченные овощи, тыква, вся зелень, кроме зеленого лука, отварная рыба, говяжий язык, куриная печень, чай, кофе.

Профилактика атрофического гастрита

Обилие жирной, вредной пищи с красителями, эмульгаторами и усилителями вкуса, газировка, алкоголь, отсутствие полезных микроэлементов в пище – все это приводит к нарушениям в работе тела. Главная задача для того чтобы желудок оставался функциональным и здоровым – это есть больше свежих фруктов, зелени, овощей, пить свежевыжатые соки, есть каши и орехи, заниматься физкультурой. Для профилактики атрофического гастрита важно следить за своим питанием каждый день.

При хроническом гастрите необходимо постоянно находиться под наблюдением, делать осмотры минимум раз в год, чтобы предупредить любые рецидивы, когда они только начнут проявляться. Это не должно означать, что всю оставшуюся жизнь вам придется себя контролировать – просто образ жизни и питания нужно сделать более здоровым, правильным. Чтобы вовлекаться в этот процесс легко и без усилий можно читать подходящую литературу на тему здорового образа жизни, искать для себя положительные моменты в ней и верить, что вы победить атрофический гастрит.

Видео: чем лечить атрофический гастрит желудка

Предвестники рака. Атрофический гастрит Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Что такое очаговый атрофический гастрит, симптомы, лечение народными средствами и диета

Когда возникает чувство дискомфорта и даже боли в животе, большинство из нас обращаются за помощью к врачу общей практики или к гастроэнтерологу. При выявлении очагового атрофического гастрита, многие хотят узнать больше о том, что это такое.

Заболевание первоначально представляет хронический процесс, связанный с воспалением слизистой оболочки желудка в сочетании с постепенным уменьшением числа желез, что приводит к снижению образования соляной кислоты и пепсина, необходимых для пищеварения.

Этот вид гастрита, ранее относившийся к типу «В», который составляет 75-85% от всего хронических болезней желудка, чаще всего встречается у людей среднего возраста и старше. Синонимы — это такие диагнозы как «мультифокальный атрофический гастрит», «экологический метапластический гастрит».

Согласно большинству исследований, им болеет 77% людей в популяции. Вышеуказанный диагноз в конечном итоге может быть установлен только на основе биопсии желудка.

Общая поверхность слизистой оболочки желудка взрослого человека, обеспечивающая образование соляной кислоты — одного из основных компонентов желудочного сока, составляет до 800 см2 , а количество желез — 19 миллионов. Площадь в кусочке ткани, собранная во время гастроскопии, ограничена, поэтому рекомендуется учитывать данные радиологических, эндоскопических и функциональных методов исследований.

Причины и предрасполагающие факторы

Важнейшую роль в развитии фокального гастрита с очаговой атрофией слизистой играет, например, Helicobacter pylori. Менее распространенными причинами заболевания являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые часто используются в медицинской практике, длительное потребление алкоголя, курение и заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Существует взаимосвязь с различными диетическими факторами. К развитию болезни может привести чрезмерное употребление поваренной соли, нитритов, недостаток в ежедневном рационе овощей и фруктов, нехватка витаминов С и В, бета-каротина, селена.

Основные симптомы болезни

Часто очаговый атрофический гастрит является бессимптомным и многие пациенты не обращаются за специализированной медицинской помощью. Симптомы хронического гастрита условно разделяются на локальные и связанные с общим состоянием.

Местные расстройства включают:

  • Расстройство пищеварения, связанное с ощущением полноты и тяжести в желудке, появление или усиление во время или вскоре после приема пищи отрыжки, тошноты, неприятного вкуса во рту или изжоги.
  • боль в верхних отделах живота ноющего, реже схваткообразного характера
  • снижение аппетита
  • потеря веса
  • нестабильный стул

Общие симптомы могут включать следующее:

  • внезапная слабость после еды
  • быстрая усталость
  • со стороны сердечно-сосудистой системы- чувство дискомфорта за грудиной, аритмии, гипотония
  • икота, бледный, нездоровый цвет кожи, потливость, сонливость, которые возникают почти сразу после еды

Показания для экстренного обращения в больницу

При выраженном обострении болезни ( боли, стойкая желудочная диспепсия, быстрая и значительная потеря веса), а также в тех случаях, когда необходимо детальное обследование больного в условиях терапевтического стационара, специализированного гастроэнтерологического отделения.

Принципы лечения очагового атрофического гастрита

Терапия болезни с секреторной недостаточностью, во-первых, направлена на снижение хронического воспаления и восстановление железистого аппарата, расположенного в стенке желудка.

В центре современного лечения пациентов с таким заболеванием, основная причина которого – Helicobacter pylori, лежит принцип, направленный на выведение данного возбудителя. Это так называемая эрадикацинная терапия.

Первоначально врач может рекомендовать трехкомпонентную схему-терапию первой линии, состоящую из ингибитора протонной помпы (омез, рабепразол, нексиум) или антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов ( ранитидин, роксатидин, фамотидин, циметидин), а также двух специальных антибиотиков.

Курс лечения составляет 7-14 дней. В случае неудовлетворительного результата, врач может назначить четырехкомпонентную схему или терапию второй линии, содержащую ингибитор протонного насоса, два антибиотика в сочетании с солью висмута.

Эффективность проведенной терапии

Контрольное исследование для оценки результатов применения назначенных препаратов проводят спустя 4-6 недель после окончания курса лечения. С этой целью рекомендуется проведение «золотого» стандарта – уреазного дыхательного теста.

Данный метод обследования обладает высокой точностью. Если терапия не привела к полной эрадикации, то может потребоваться определение восприимчивости бактерии к дургим антибиотикам.

По данным медицинской литературы, при подавлении Helicobacter pylori, в слизистой оболочке желудка происходит нормализация восстановительных процессов.

Дополнительные лекарственные средства

При снижении выработки желудочного секрета необходимо проводить терапию, направленную на замещение соляной кислоты. Во время еды рекомендовано применение натурального сока желудка ( по 1- 2 столовые ложки), бетацида ( по 1 таблетке 3 раза в день), пепсидила ( по 1 – 2 столовые ложки трижды в сутки).

Целесообразно применение ферментов поджелудочной железы и экстракт желчи трижды в течение суток по 1-2 драже: панкреатин, фестал, мезим-форте.

Значение диеты в лечении атрофического гастрита

Во время обострения хронического процесса рекомендован лечебный сто №2 по Певзнеру, включающий в себя пищу с щадящим принципом механической, химической и термической обработки. Употреблять пищу следует дробно, 4- 5 раз в сутки.

Ниже приведены примеры продуктов, рекомендованные для пациентов, страдающих данной патологией:

  • Подсушенный пшеничный хлеб, несдобные булочные изделия;
  • Легкие бульоны, приготовленные из мяса и рыбы;
  • Отваренные мясные продукты, куру, нежирные сорта рыбы;
  • Кисломолочные продукты- кефир, простокваша;
  • Отваренная цветная капуста;
  • Компоты, пюрированные фрукты, кисели;
  • С целью стимуляции секреции — слабо заваренный чай, кофе, какао с молоком, фруктово-ягодные соки напополам c водой, отвар шиповника;
  • Неострые сыры;
  • Омлеты.

В процессе приготовления пищевых продуктов нужно помнить, что поджаривание до грубой хрустящей корочки нежелательно. Продукты, приготовленные по диете №2, должны подаваться тёплыми и хорошо проваренными, что благоприятно влияет на функцию желудка, уменьшает воспаление.

Для повышения аппетита в ежедневный рацион можно добавить зелень- укроп, петрушку; ягоды- вишню, землянику, клубнику, малину, смородину. Желательно добавлять в свой ежедневный рацион продукты, богатые витаминами группы В, железом.

Необходимо исключить из продуктов питания цельное молоко, разнообразные пряности, копчёности, острые, консервированные продукты, продукты, повышающие процессы брожения в толстой кишке.

При снижении числа специализированных клеток и желез снижается выработка хлористоводородной кислоты, нежелательно употребление таких продуктов как репа, редиска, виноград, финики, так как в их состав входит грубоволокнистая растительная клетчатка, которая требует длительного переваривания.

Длительность соблюдения диеты

Как долго необходимо придерживаться диетического питания определяется для каждого больного. Во время обострения диеты придерживаются неделю, однако принципы питания больные должны соблюдать в течение многих лет.

Народные средства, которые помогут справиться с болезнью

Некоторые продукты могут помочь избавиться от H. pylori и повлиять на течение болезни:

  • клюква, чеснок, имбирь и куркума обладают противомикробным эффектом
  • настойка горькой полыньи, корня одуванчика и отвар из шиповника для стимуляции образования желудочного сока
  • прием сока из подорожника за 30 минут до еды по три чайные ложки дважды в день способствует выработке соляной кислоты
  • экстракт алоэ применяется для улучшения регенерации стенки желудка

Лечение обычно проводят курсами, продолжительность которых составляет 3-4 недели, чаще зимой и в весеннее время года. Применение пробиотиков, особенно тех, которые содержат лактобактерии или бифидобактерии, может усилить защитные свойства стенки желудка. Кефир, закваска и натуральный йогурт содержат большое количество пробиотических бактерий.

bolvzheludke.ru

Атрофический гастрит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Атрофический гастрит – это хронический гастрит типа А, при котором уменьшается количество желудочных желез, снижается кислотообразующая функция. Считается предраковым состоянием. Проявляется тяжестью и тупыми болями в желудке, тошнотой, изжогой, диспепсическими явлениями, анемией. Наиболее значимыми методами диагностики являются: гастроскопия с забором и гистологией биоптатов, различные исследования для определения наличия хеликобактерной инфекции. Менее информативны гастрография, УЗИ органов брюшной полости. Так как 90% атрофий желудка связаны с воздействием хеликобактерий, специфическое лечение включает в себя эрадикацию инфекции. Назначается заместительная и симптоматическая терапия, санаторное лечение и физиотерапия.

Общие сведения

Атрофический гастрит – хроническое прогрессирующее воспаление слизистой желудка, в результате которого полностью утрачиваются обкладочные железы желудка, происходит постепенная атрофия с последующей метаплазией участков слизистой. Основным признаком, который указывает на высокую вероятность рака, является не вид перестройки клеток, а площадь процесса – при распространенности метаплазии на 20% площади слизистой желудка и более вероятность развития рака практически 100%.

По наблюдениям специалистов в сфере практической гастроэнтерологии, хронический атрофический гастрит в 13% случаев заканчивается развитием онкологической патологии. По сравнению с неатрофическим процессом вероятность такого осложнения при атрофическом гастрите в пять раз выше. Основной задачей гастроэнтерологов сегодня является разработка новых, простых и неинвазивных методов достоверной диагностики атрофии, а также ранней диагностики рака желудка. Замечено, что своевременная диагностика и полная эрадикация инфекционного процесса уже через пять лет приводят к восстановлению слизистой желудка и значительному уменьшению площади метаплазии.

Атрофический гастрит

Причины

Основными причинами развития атрофического гастрита являются длительно текущая хеликобактерная инфекция и аутоиммунный процесс, при котором собственные антитела повреждают G-клетки желудка (они являются основной составляющей обкладочных желез). Атрофии железистого эпителия могут способствовать различные сопутствующие заболевания и состояния: бесконтрольный прием медикаментов, алкоголизм, стрессы и выраженное физическое переутомление, различные профессиональные вредности, наследственные особенности работы ЖКТ, тяжелые фоновые заболевания.

Патогенез

H.pylori вызывает хроническое повреждение клеток, ослабляя местные защитные свойства слизистой желудка, что в результате позволяет токсинам и свободным радикалам беспрепятственно проникать в ткани и повреждать ядра клеток. В финале этого процесса клетки приобретают свойства нескольких типов тканей – так называемые гибридные клетки, которые имеют свойства предраковых. Данный процесс называется кишечная метаплазия. Вначале эти участки слизистой приобретают вид тонкокишечного эпителия, затем толстокишечного. Чем дальше зашел процесс метаплазии, тем больше вероятность развития аденокарциномы желудка. На сегодняшний день хеликобактерная инфекция включена в список биологических канцерогенов, ведь без надлежащего лечения она рано или поздно приводит к раку желудка.

Механизм развития аутоиммунного процесса несколько иной. При этом в организме из-за нарушения иммунитета начинают образовываться антитела, которые распознают собственные ткани желудка как чужеродные. Чаще всего антитела вырабатываются к G-клеткам и фактору Касла, который отвечает за всасывание витамина В12. Из-за этого постепенно снижается кислотность желудка, клетки перестраиваются и начинают производить слизь вместо соляной кислоты. В желудке перестают всасываться железо и витамины, развивается тяжелая пернициозная анемия. Если же аутоиммунному гастриту сопутствует хеликобактерная инфекция, предраковое состояние разовьется гораздо быстрее.

Симптомы атрофического гастрита

Патология развивается медленно, поражение при этом начинается со дна желудка, переходя на его тело, а затем и на остальную слизистую. В начале заболевания особой симптоматики может и не быть, что затрудняет диагностику и мешает раннему началу лечения. После развития полной клинической картины у пациента могут выявляться несколько симптомокомплексов.

Анемический синдром развивается из-за нарушения всасывания железа и витаминов (особенно В12, фолиевой кислоты) в полости желудка. Проявляется он выраженной слабостью, утомляемостью, сонливостью, постоянной усталостью (порой даже нарушается обычная деятельность пациента). Кожные покровы и слизистые бледнеют. Пациент отмечает постоянные боли в языке, жжение, слизистая языка становится лаковой. Также больной предъявляет жалобы на нарушения чувствительности в конечностях, обычно симметричные. Характерны сухие волосы и ломкие ногти, беспокоит одышка при незначительных нагрузках, колющие боли в сердце.

Диспепсический синдром проявляется выраженной тяжестью в эпигастрии, реже тупыми ноющими болями в верхней половине живота. Боли связаны с растяжением стенок желудка пищевыми массами из-за нарушений пищеварения. Также пациента беспокоят изжога (забрасывание кислого содержимого в пищевод), срыгивание (забрасывание пищи из желудка в ротовую полость), отрыжка (непроизвольный выход воздуха из желудка). Сопровождаются эти симптомы тошнотой, иногда рвотой, после которой боль в эпигастрии уменьшается. В рвотных массах – большое количество съеденной пищи, слизь, желчь. Аппетит значительно снижен.

Нарушения пищеварения распространяются на другие отделы ЖКТ – появляется дискомфорт в животе, стул становится неустойчивым – запоры сменяются поносами. По утрам во рту неприятный привкус, беспокоит постоянный запах изо рта. Язык обложен сероватым налетом, на нем видны отпечатки зубов. Нарушенное пищеварение и снижение аппетита могут приводить к потере веса, а при отсутствии лечения – к выраженной алиментарной дистрофии. Развивается полигиповитаминоз, который приводит к значительному снижению иммунитета, присоединению различных инфекций.

Диагностика

Сегодня все больше внимания уделяется ранней неинвазивной диагностике атрофического гастрита. Для этого врачами-гастроэнтерологами разработана специальная панель диагностики. При проведении обычной гастроскопии выявить очаги дисплазии эпителия, а тем более определить их площадь не представляется возможным. Из-за этого зачастую возникают ошибки, связанные как с гипердиагностикой, так и гиподиагностикой: площадь гиперплазии может быть оценена неправильно, а воспалительные изменения могут быть приняты за метаплазию эпителия. Для того, чтобы правильно оценить площадь измененного эпителия, взять биопсию из всех измененных участков, во время гастроскопии производится окрашивание слизистой (чаще всего метиленовым синим) – краситель хорошо воспринимается участками с кишечной метаплазией.

Специальная гематологическая панель Biohit позволяет быстро и эффективно определить степень метаплазии эпителия, атрофии слизистой и обкладочных желез, избежать ошибок диагностики. В этой панели исследуется уровень сывороточного пепсиногена, определяется соотношение пепсиногена 1 к пепсиногену 2, гистамина 17. Снижение этих показателей говорит о выраженной атрофии клеток железистого эпителия, а низкий уровень гастрина 17 говорит о гибели G-клеток желез желудка.

В то же время, повышение уровня гастрина 17 и пепсиногена 1 часто ассоциируется с хеликобактерной инфекцией. Значительное повышение уровня гастрина 17 чаще всего связано с аутоиммунным гастритом, при котором наблюдается ахлоргидрия или гипохлоргидрия, сохранена функция антрального отдела желудка. Если же в антральном отделе также имеются очаги атрофии (мультифокальная атрофия), то уровни всех этих показателей будут низкими. Данная панель имеет не менее 80% достоверности, используется на начальных этапах обследования и позволяет определиться с типом гастрита, его локализацией и причиной, выявить предраковое состояние и определить правильную тактику лечения.

В сравнении с гематологической панелью и эндоскопическим исследованием с забором биопсии, остальные методы диагностики атрофического гастрита менее информативны. Так, при гастрографии отмечается сглаженность складок слизистой и замедление перистальтики желудка, размеры его уменьшены. Такая же картина обнаруживается при проведении УЗИ желудка. Внутрижелудочная рН-метрия обнаруживает снижение кислотности желудочного сока. Для уточнения диагноза желательно проводить суточное измерение кислотности.

При подозрении на малигнизацию необходимо провести МСКТ органов брюшной полости для исключения опухолевого процесса. Также обязательно проводятся все необходимые исследования для выявления инфицированности H.pylori: ПЦР-диагностику хеликобактер, дыхательный тест, выявление в крови антител к хеликобактер.

Лечение атрофического гастрита

Основной задачей гастроэнтеролога является предупреждение дальнейшей кишечной метаплазии, раковой трансформации. При своевременном начале лечения атрофического гастрита уже через пять лет наступает значительное улучшение состояния эпителия. Обязательно назначается лечебная диета, которая на начальном этапе включает в себя химически, термически и механически щадящую пищу.

После нормализации состояния допускается употребление химически активных продуктов: разведенных соков (лимонный, капустный, клюквенный). Свежие фрукты из диеты исключаются, можно есть только бананы. К пище предъявляются особые требования – она должна быть теплой (нельзя принимать холодные и горячие продукты), приемы пищи должны быть частыми и дробными. Необходимо исключить спиртные напитки и курение.

При обнаружении хеликобактерной инфекции обязательным условием выздоровления является эрадикация инфекционного агента. Современные протоколы лечения предусматривают назначение двух- или трехкомпонентной схемы, включающей антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. Только полное излечение от хеликобактерий может привести к восстановлению слизистой и снижению риска малигнизации.

Глюкокортикоидные гормоны при атрофическом гастрите назначаются только при развитии В12-фолиеводефицитной анемии. Также назначается симптоматическое лечение: заместительная терапия натуральным желудочным соком, ферментами, недостающими витаминами, препаратами железа. Для стимуляции секреции соляной кислоты необходимо пить минеральные воды с высоким содержанием солей, отвары трав (подорожник, полынь, фенхель), кислые соки, растворы лимонной и янтарной кислот.

Используются гастропротекторы (мизопростол, карбеноксолон), стимуляторы регенерации (облепиховое масло), обволакивающие средства на основе алюминия и висмута, препараты для улучшения перистальтики. Активно применяется физиотерапия: электрофорез с лекарственными препаратами, электро- и магнитотерапия, тепловые процедуры на область эпигастрия. Санаторно-курортное лечение вне периода обострения включает терапию минеральными водами на бальнеологических курортах.

Прогноз и профилактика

Прогноз атрофического гастрита хуже у пациентов возрастной группы старше 50 лет – в этом возрасте метапластические процессы развиваются гораздо быстрее и чаще приводят к малигнизации. Большое значение для полного выздоровления имеет раннее начало лечения, а также степень эрадикации инфекционного агента. Если при повторном обследовании после курса антихеликобактерной терапии в желудочном содержимом определяются микроорганизмы, то курс следует повторить. Профилактикой развития атрофического гастрита является ранняя диагностика и лечение H.pylori, соблюдение режима дня и рационального питания, гигиены рук для предотвращения инфицирования.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также