Лейомиома желудка что это такое


Лейомиома желудка - причины, симптомы, диагностика и лечение

Лейомиома желудка – неэпителиальная доброкачественная опухоль желудка, происходящая из гладкомышечных волокон, склонная к осложненному течению и малигнизации. Длительное время протекает бессимптомно, чаще всего впервые проявляется массивным кровотечением, разрывом стенки желудка, перитонитом. Диагноз устанавливается с помощью рентгенологических, ультразвуковых, эндоскопических методик; субсерозная лейомиома желудка требует проведения диагностической лапароскопии. Лечение данной опухоли только хирургическое, причем операция должна быть проведена в кратчайшие сроки, до развития серьезных осложнений и озлокачествления.

Общие сведения

Лейомиома желудка – достаточно редко встречающаяся опухоль ЖКТ, которая может достигать огромных размеров (самая большая из диагностированных лейомиом весила более 7 кг). Неэпителиальные опухоли желудка составляют около 12% всех новообразований этого органа, у женщин встречаются в три раза чаще, чем у мужчин. Большую долю всех неэпителиальных опухолей желудка составляют именно лейомиомы. Коварство лейомиомы желудка заключается в том, что она может длительное время никак не проявляться, либо маскироваться под другие заболевания.

Первое описание лейомиомы желудка в литературе появилось еще в 1762 году, а первая операция по ее удалению была произведена в 1895 году. Несмотря на постепенное расширение базы знаний о неэпителиальных доброкачественных новообразованиях желудка, диагноз лейомиомы до операции устанавливается крайне редко, чаще всего опухоль обнаруживается уже во время оперативного вмешательства, назначенного по поводу другого заболевания (рак желудка, перитонит, киста яичника и т. д.). Затруднения в диагностике связаны с редкой встречаемостью, скудной клиникой и медленным прогрессированием данного новообразования.

Лейомиома желудка

Причины лейомиомы желудка

Причины возникновения любых новообразований многообразны, а их изучение длится и по сей день. Непосредственная причина развития лейомиомы желудка – нарушение деления гладкомышечных волокон мышечной оболочки органа, в результате чего они начинают бесконтрольно размножаться, образуя один или несколько узлов. Приводить к нарушению митоза могут следующие факторы: экологические проблемы, воздействие радиации и избыточное ультрафиолетовое облучение, влияние бактериальных и вирусных агентов, травматизация стенок желудка, иммунодефицит, нарушения гормонального фона.

Узлы лейомиомы чаще всего формируются по задней стенке желудка, в его антральном отделе (вход в желудок). Для образования клинически значимого узла требуется не менее нескольких месяцев, а иногда и лет. Все это время новообразование увеличивается в размерах, разрастаясь в полость желудка (субмукозно), внутри его стенки (интрамурально) и в сторону брюшной полости (субсерозно). Субмукозные лейомиомы часто путают с полипами желудка – обычно это округлый узел на широком основании, однако лейомиома может иметь и довольно длинную ножку. Субсерозные узлы мало влияют на окружающие органы и пищеварение, если не достигают больших размеров. Однако большая субсерозная лейомиома желудка может перекручиваться вокруг своей оси, опускаясь в малый таз, и имитировать клинику кисты яичника – именно этот диагноз чаще всего ставят женщинам с осложнившейся субсерозной лейомиомой желудка.

В процессе роста поверхность лейомиомы изъязвляется, в ее толще происходит распад тканей с формированием полостей, кист. Узлы больших размеров могут перекрывать просвет органа, мешать эвакуации пищи из желудка. Именно эти процессы приводят к появлению первых симптомов заболевания, однако редко позволяют заподозрить лейомиому желудка. Лейомиома – новообразование, склонное к малигнизации, с течением времени способное трансформироваться в лейомиосаркому, которая составляет около 10% всех желудочных сарком.

Симптомы лейомиомы желудка

На протяжении первых нескольких лет существования лейомиома желудка может никак не проявляться, ведь эта опухоль растет медленно и обычно не влияет на общее состояние пациента, функционирование других органов. Первые симптомы появляются при достижении новообразованием больших размеров либо при осложненном течении лейомиомы.

Размер узлов лейомиомы желудка может быть очень большим, а вес иногда достигает 5-7 кг. В этом случае огромный мышечный узел может быть случайно обнаружен либо самим пациентом, либо доктором при профилактическом осмотре. Иногда новообразование сдавливает окружающие органы, перекрывает просвет желудка, из-за чего и появляются первые симптомы: тошнота, рвота (может быть кофейной гущей), тяжесть в правом или левом подреберье, боли в эпигастрии.

Поверхность опухоли может изъязвляться и приводить к разрыву узла, что проявляется острыми болями в животе, массивным желудочно-кишечным кровотечением. Иногда изъязвленный субмукозный узел имитирует клинику язвенной болезни желудка. Субсерозный узел может смещаться в нижние этажи брюшной полости, перекручиваться вокруг своей оси. Повышенная подвижность таких узлов часто приводит к нарушению в них кровообращения и некрозу, на фоне чего возникает клиника «острого живота». Также лейомиома желудка в процессе роста может инициировать разрыв стенки желудка и попадание его кислого содержимого в брюшную полость, формирование перитонита. Такое состояние часто путают с прободной язвой желудка.

При малигнизации лейомиомы желудка отмечается быстрый рост опухоли в размерах, прогрессирующее истощение больного, нарастание явлений интоксикации. Предотвратить малигнизацию возможно только при своевременной диагностике новообразования и проведении срочного оперативного вмешательства.

Диагностика лейомиомы желудка

Консультация гастроэнтеролога является первым этапом диагностики лейомиомы, однако этот диагноз крайне редко ставится до операции. Специалист может заподозрить наличие у пациента доброкачественного новообразования и назначить ряд обследований, которые подтвердят диагноз. УЗИ органов брюшной полости позволит обнаружить довольно большие опухолевые узлы, особенно расположенные субсерозно. Не всегда по данным УЗИ можно установить связь новообразования с желудочной стенкой. Для уточнения диагноза иногда требуется назначение МСКТ органов брюшной полости, которая позволит более детально визуализировать лейомиому, определить количество узлов и их взаимосвязь с окружающими органами.

При рентгенографии желудка с двойным контрастированием, латерографии желудка в его полости визуализируется округлый дефект заполнения с четкими контурами. Патогномоничным признаком большой лейомиомы является симптом Шиндлера – концентрация складок слизистой вокруг узла. При наличии небольших узлов складчатость слизистой соответствует норме, ее подвижность не изменена.

В последние годы большое значение придается эндоскопическим методикам диагностики лейомиом желудка, однако опыт показывает, что переоценивать их также не следует. Эзофагогастродуоденоскопия неинформативна при небольших интрамуральных, а также при субсерозных лейомиомах. Однако при наличии субмукозного узла эта методика является также и лечебной, так как позволяет произвести удаление новообразования во время операции. К сожалению, чаще всего интраоперационный диагноз выставляется неверно (полип желудка), и только патогистологическое исследование позволяет убедиться, что была удалена именно лейомиома желудка. При наличии изъязвленного узла с признаками распада эндоскопическая биопсия проводится обязательно для дифференциальной диагностики с раком желудка.

Большие субсерозные узлы могут потребовать проведения диагностической лапароскопии, во время которой оценивается размер опухолевого узла, выявляется его связь со стенкой желудка, формируется объем и план последующего оперативного вмешательства. Разрыв субсерозного узла может приводить к массивному внутрибрюшному кровотечению и имитировать апоплексию яичника. Объем кровопотери при разрыве субсерозной лейомиомы может достигать полутора литров и приводить к летальному исходу.

Лечение лейомиомы желудка

Пациенты с лейомиомами могут длительное время находиться в отделении гастроэнтерологии по поводу других заболеваний, однако при подтверждении диагноза они должны быть переведены в хирургическое отделение. Выявление у пациента данного новообразования требует максимально быстрого принятия решения об оперативном вмешательстве – лейомиома может приводить к серьезным осложнениям (кровотечение, разрыв узла и стенки желудка, перитонит), малигнизироваться.

Консультация врача-эндоскописта при наличии субмукозных узлов необходима для определения объема операции. На сегодняшний день принята следующая тактика хирургического лечения лейомиом желудка: при наличии небольшого неосложненного узла производится его широкое иссечение в пределах здоровых тканей с последующим наложением швов на стенку желудка. При наличии осложнений (кровотечение, изъязвление), подозрении на злокачественную трансформацию необходимо провести резекцию желудка вместе с лейомиомой. Удаление доброкачественной опухоли желудка (лейомиомы) может быть отложено только при наличии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы, при сахарном диабете, туберкулезе и т. д.

Прогноз при лейомиоме желудка благоприятный, однако следует помнить о возможности тяжелых осложнений и малигнизации. Специфической профилактики лейомиомы не существует, но значительно снизить риск развития опухолевого процесса поможет здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек.

www.krasotaimedicina.ru

что это такое, как лечить, диагностика

Лейомиома желудка (код по МКБ-10 – D13.0) представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся из мышечных тканей этого пищеварительного органа. Почему возникает опухоль и как ее вылечить?

Понятие и причины

Многие люди не знают, что это такое лейомиома желудка, поэтому начинают сразу паниковать, услышав такой диагноз. Под этим заболеванием понимают опухоль доброкачественного характера. Она возникает, когда клетки тканей начинают бесконтрольно делиться.

Почему это происходит, ученые до конца не выяснили. Но доктора указывают на предрасполагающие факторы этой болезни. В их перечень входит следующее:

  1. Наследственность.
  2. Сбой гормонального баланса.
  3. Слабая иммунная система.
  4. Инфекционные патологии в организме.
  5. Повреждения желудка.
  6. Нерациональное питание.
  7. Воспалительные процессы в пищеварительном органе.
  8. Воздействие на организм радиационного облучения.
  9. Проникновение в желудок химикатов, ядов и иных вредных веществ.
  10. Злоупотребление алкоголем.
  11. Курение.

В большинстве случаев лейомиома в области желудка образуется у людей старше 40 лет, но возможно и возникновение патологии у более молодых пациентов.

Симптомы

Клиническая картина при лейомиоме в желудке долгое время не проявляется. Пока опухоль маленькая, она ничуть не мешает функционированию органа, поэтому пациент не замечает патологических изменений.

Но с ростом узла могут наблюдаться такие симптомы:

  • Болезненность в области желудка.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Кровотечение из желудка.
  • Изжога.
  • Кровянистые выделения в каловых массах.

Данные проявления очень схожи с теми, которые возникают у больных язвенной болезнью. Поэтому нередко врачи путают эти патологии.

Если опухоль находится на ножке, то есть риск ее перекручивания. В результате перекрута лейомиома перестает получать питание и отмирает. Отмершие ткани отправляют организм, что может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

В случае перерождения опухоли в злокачественную форму симптоматика обостряется, состояние пациента сильно ухудшается. Пациента начинают мучить острые боли, аппетит пропадает, возникает общая слабость, повышается температура тела.

Диагностика

Для выявления миомы назначают следующие методы обследования:

  1. Анализ крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Гастродуоденоскопия.
  5. Компьютерная томография.

Чтобы точно определить, относится ли опухоль к доброкачественному типу, выполняют биопсию и гистологическое исследование.

Лечение

Лечение лейомиомы желудка проводится преимущественно оперативным путем. Если величина новообразования не превышает 3 см, могут назначить криотерапию. Суть методики заключается в воздействии холода на очаг поражения. Под влиянием низкой температуры клетки опухоли отмирают.

Если обнаружена лейомиома более большого размера, то не обойтись без полостной операции. Доктор проводит иссечение новообразования, захватывая немного здоровой ткани.

Если имеются осложнения, к примеру, присутствую язвы, возникают кровотечения, начинается злокачественное перерождение, то лечащий врач принимает решение о частичном или полном удалении желудка.

После хирургического лечения лейомиомы рецидив обычно не наблюдается. Если пациент будет соблюдать предписания доктора в процессе реабилитации, удастся избежать тяжелых осложнений.

Диета

При возникновении лейомиомы в желудке больным требуется скорректировать рацион питания. Из меню следует исключить следующее:

  • Жирные блюда.
  • Жареную пищу.
  • Острые продукты.
  • Маринованные блюда.
  • Крепкий чай, кофе.
  • Алкогольные напитки.
  • Грибы.

Все указанные продукты негативно отражаются на состоянии слизистой оболочки, раздражают ее.

Из мяса следует выбирать нежирные сорта. В меню нужно включить каши, рыбу, овощи, фрукты, травяные чаи.

Прогноз

Прогноз при лейомиоме желудка является благоприятным. Заболевание протекает в доброкачественной форме, поэтому оперативное вмешательство позволяет в полной мере избавиться от образования и вернуться к полноценной жизни.

Если опухоль перерастет в злокачественный очаг, прогноз будет менее положительным. В этом случае все будет зависеть от степени развития патологии. Чем запущеннее болезнь, тем хуже исход.

Профилактика

Для предупреждения развития доброкачественной лейомиомы рекомендуется следующее:

  1. Придерживаться правил здорового питания.
  2. Отказаться от курения.
  3. Не увлекаться спиртными напитками.
  4. Вести активный образ жизни.
  5. Заниматься лечением гастрита, язвенной болезни желудка.

Таким образом, лейомиома желудка – доброкачественное новообразование. Но, несмотря на это, лечить патологию нужно во избежание развития осложнений и злокачественного перерождения опухоли.

opake.ru

Лейомиома желудка - лечение, прогноз, операция

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей... Читать далее >>>

Лейомиома желудка – новообразование доброкачественного характера, возникающее в гладкомышечной мускулатуре пищеварительного органа. Доброкачественные опухоли в этом органе не являются редкостью, но лейомиома встречается реже не так часто. Эпителиальные опухоли желудка составляют 88% от всех новообразований желудка, лейомиомы занимают половину частоты распространенности не эпителиальных опухолей. В отличие от злокачественных новообразований опухоль не нуждается в химиотерапевтическом лечении, так как не прорастает метастазами в другие органы и ткани.

Лейомиомы не проявляют себя годами, не являются агрессивными, их рост осуществляется по сравнению с другими опухолями медленно. Хирургическое вмешательство по удалению доброкачественного образования производится тогда, когда начинается кровоточивость, болевой синдром или изъязвление лейомиомы.

Размер опухоли может быть внушительным, рекорд принадлежит пациенту, которую удалили семикилограммовое новообразование.

Женщины более склонны к опухолевым образованиям, чем представители сильного пола. Лейомиома желудка опасна маскировкой под другие заболевания, что может привести к неправильному лечению и менее благоприятному прогнозу болезни.

Найболее доброкачественными опухолями желудка являются лейомиомы и кисты

От чего появляется лейомиома?

Любое отклонение от нормального функционирования живой системы имеет свои причины, даже пока необъяснимые наукой. Доброкачественные новообразования развиваются также с определенной отправной точки – пускового механизма, с которым связывают ряд негативных факторов. Было подмечено, что генез лейомиомы начинается с действия следующих факторов:

  1. При включении в рацион питания человеком обилия жирной, жареной и острой пищи негативно сказывается на функционировании слизистой и собственных желез желудка. Цепная реакция нарушений затрагивает сначала пищеварительный орган, затем весь организм. Одним из последствий цепи нарушений является рост доброкачественной опухоли желудка.
  2. Электромагнитное и радиационное излучение, с которым сталкивается современный человек, составляет вторую причину образования лейомиомы. Пассажиры, часто летающие на самолетах, вынуждены проходить через проверку рентгеновскими лучами. Помимо этого, мобильная связь, бытовая техника, рентгенограммы и флюорография, электромагнитная телеосфера составляют вкупе высокий риск развития опухолей любого характера.
  3. Химические вещества, превышающие в окружающей среде предельно допустимые концентрации, скапливаются не только на эпителии кожи и бронхов. Недостаточное получение кислорода тканями сказывается на работе многих клеток и, если желудок – индивидуально уязвимое место для организма человека, то загрязнения среды – еще одна этиология лейомиомы.
  4. Посттравматические последствия пищеварительного органа могут спровоцировать его гладкомышечные клетки к образованию опухоли.
  5. Воспалительные явления слизистой желудка.
  6. Возбудители вирусного и бактериального характера являются причинами многих болезней человека, в том числе органов пищеварительной системы. Не все болезни сразу начинают сигнализировать о вторжении инфекции, часть из них проходит вначале без видимых признаков. Бактерия Хеликобактер, являющаяся причиной возникновения язвенных болезней и гастрита, нередко провоцирует образование опухоли, характер которой не всегда доброкачественный.
  7. Сбои иммунной системы, результаты которых отражаются отрицательным воздействием внешних факторов на клеточные структуры функциональных систем организма.
  8. Отклонения в нейрогуморальной регуляции обмена веществ сказываются на работе органов и являются провоцирующими факторами для возникновения новообразований доброкачественного характера и их магнилизации.
  9. Злоупотребление спиртными напитками вызывает постоянный ожог слизистой желудка с последующими непредсказуемыми патологиями. Курение пропитывает все клетки организма никотином, вызывающим токсическое действие на клетки желудка.
  10. Психоэмоциональные стрессы и частые депрессии способствуют низкой секреции желудочного сока и спазмам сосудов, питающих желудок. По своей интенсивности эта группа факторов способна превосходить высокие дозы радиационного облучения и служить пусковым механизмом для развития опухолей.
  11. Генеалогическое древо, в котором случались заболевания лейомиомой, заставляют потомков быть более внимательными к обследованиям желудка.

Симптомы желудочной лейомиомы

Симптомы лейомиомы нередко сигнализируют о ее изъязвлении, когда заболевание переходит в опасную для жизни и здоровья стадию. До этого момента рост опухоли может не проявляться признаками и не беспокоить больного. Своевременность обращения больного к врачу решает длительность лечения и прогноз заболевания, поэтому ждать облегчения в случаях приступов без посещения клиники неосмотрительно. Если один из следующих признаков опухоли в желудке был замечен пациентом, незамедлительно должно последовать обследование у доктора:

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:"Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом..." Читать далее »
  1. Недомогание, ощущение переутомления и кружения в голове обозначаются при кровоточивости опухоли. Поскольку кровотечение внутреннее, для человека длительное время непонятна причина изменения состояния здоровья.
  2. Кожные покровы бледнеют из-за кровопотери организма и анемического дефицита железа.
  3. Кровоточивость желудка сопровождается изменением стула человека на темную окраску.
  4. Даже при хорошем аппетите происходит стойкое снижение массы тела. Вещества, всасывающиеся уже в желудке или переваривающиеся в этом отделе, проходят по кишечнику нерасщепленными и неусвоенными.
  5. Появившаяся опухоль уменьшает размер желудка, по причине чего часть кислого желудочного сока выбрасывается в пищевод, вызывая частую изжогу. Выбросу содержимого желудка с секретирующейся соляной кислотой в пищевод способствует расслабление гастроэзофагеального гладкомышечного сфинктера.
  6. Анализ крови не вызывает большого опасения, когда концентрация гемоглобина незначительно снижена. Сигналом внутреннего кровотечения служит значительное снижение уровня гемоглобина при повышении количества лейкоцитов в 1 мм3.
  7. «Голодные боли», появляющиеся у пациента преимущественно в ночное время. При этом пациент отмечает в последнее время частые ночные перекусы после пробуждения от боли. Анальгетики из домашней аптечки нередко оказываются бесполезными при попытке купирования боли.

Подобные признаки указывают на развитие болезни в опасной стадии, когда увеличение опухоли мешает нормальному функционированию желудка или ее кровоточивости.

Диагностика лейомиомы

В большинстве клиник страны отсутствует штатная единица гастроэнтеролога, способного проверить состояние работы пищеварительной системы во время прохождения ежегодной диспансеризации. К этому врачу обращаются только при наличии направления от терапевта или болезненных ощущениях пациента в пищеварительном тракте. Только тогда назначается фиброгастроэндоскопия для проверки текущего состояния органов пищеварения.

На видеоэндоскопии обнаружена лейомиома

Процедура фиброгастроэндоскопии назначается при подозрениях на гастриты и язвы желудка, во время проведения которых случайно может обнаружиться лейомиома. Пациенты, перенесшие однажды гастрит или язву желудка, должны позаботиться о предотвращении не только рецидива заболевания, но и возникновения доброкачественной опухоли. С этой целью рекомендуется обследование желудка проходить не реже одно раза в полгода. Когда фиброэндоскопия или симптомы лейомиомы указывают на ее наличие, врач диагностирует опухоль, прибегая к следующим методикам:

  • доктор производит сбор анамнеза, задавая вопросы о характере болезней родственников, состоянии здоровья в последнее время, работе пациента и его образе жизни и т.д.;
  • физический осмотр пациента, включая цвет кожных покровов, пальпацию живота, проверка степени болезненных ощущений и их степень при реагировании на наружные ощупывания желудка;
  • лабораторный анализ мочи и крови, копрографический анализ цвета и выяснение наличие крови в каловых массах;
  • фиброгастродуоденоскопию, с помощью которой выясняется состояние органов пищеварительного тракта;
  • бактериологический анализ на наличие возбудителя язвенных состояний – Хеликобактера;
  • наличие доброкачественного новообразования, локализацию и размеры точно определяет ультразвуковое исследование абдоминальной области;
  • изначальную патологию лейомиомы выясняют, прибегая к компьютерной томографии.

Совокупность диагностических методик дают четкое представление о диагнозе и позволяют выбрать правильную схему лечения.

Лейомиома пищевода

Как вылечить доброкачественную опухоль желудка?

При лечении лейомиомы учитывается степень увеличения и симптомы у пациента. Закономерности усиления болезненных ощущений в зависимости от размеров новообразования не выявлено. Однако размер играет роль в выборе метода удаления опухоли. Образование от 1 до 3 см в диаметре может удалиться эндоскопом с насадками в виде ножей. При больших размерах лейомиомы показана полостная операция, составляющая для пациента большую угрозу здоровью. Терапевтические способы лечения при лейомиоме малоэффективны.

При невозможности проведения операции из-за непереносимости пациентом химических веществ, составляющих наркоз, в желудок вводится эндоскоп с последующей заморозкой жидким азотом ткани лейомиомы.

Консервативный способ лечения производится в послеоперационном периоде, вне зависимости от вида оперативного вмешательства. Учитывая раздражающее свойство соляной кислоты, прежде всего нейтрализую значительное ее количество для восстановления слизистой. Пациент подвергается действию антибиотиками, в случае обнаружения Хеликобактер показан курс антибактериальных средств.

Народная медицина не остается в стороне при лечении лейомиомы. Капустный и картофельный сок, сосновая смола, облепиха для разных пациентов сыграли роль чудодейственного средства. Противоопухолевые сборы, куда входят от 3 до 10 трав, способны к рассасыванию опухоли и могут использоваться в послеоперационном периоде. Но самостоятельное их применение, несмотря на точное соблюдение народного рецепта, опасно. Любое применение средства фармацевтического или народного происхождения требует предварительной консультации доктора.

Прогноз заболевания

Прогноз при лейомиоме желудка остается благоприятным, пока опухоль не подверглась дальнейшему агрессивному влиянию провоцирующих причин и возможной малигнизации. Предложенных методов лечения тогда будет не доставать и прогноз будет складываться гораздо хуже.

zheludok24.ru

симптомы, МКБ, операция по удалению и лечение

Лейомиома желудка – это доброкачественное новообразование, поражающее гладкомышечный слой органа. Имеет стёртую симптоматику, принимается за иные болезни желудка. Проявляется внезапным кровотечением, прободением и перитонитом. Заболевание возникает у лиц старше 50 лет. Патологии чаще подвержены женщины.

Диагностируется редко в связи с медленным развитием новообразования. Обнаруживается во время хирургических вмешательств при других болезнях органов ЖКТ. Размер узла может достигать до 5 см. Доброкачественный процесс характеризуется одним или несколькими гладкими чётко очерченными новообразованиями. Обычно узел прорастает в стенки желудка. Зафиксированы случаи, когда узел достигал огромного размера.

Новообразование в желудке не нарушает работу соседних органов, не мешает процессу пищеварения, не опасно для жизни человека при маленьком размере. Поддаётся лечению.

Развитая опухоль вызывает серьёзные проблемы. Может перерождаться в злокачественное образование – лейкосаркому. Ткани поражённого места более благоприятны для развития атипичных клеток, чем здоровые. Заболевание имеет код по МКБ-10 D13.1 как «Доброкачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения».

Причины возникновения заболевания

Точные причины, провоцирующие рост новообразований, не установлены. Называют факторы влияния на возникновение патологии:

Лейомиома желудка

  • Лейомиоме подвержены люди, близкие родственники которых имеют такую патологию.
  • Проживание в неблагоприятном экологическом месте.
  • Работа с электромагнитными и ультрафиолетовыми излучениями.
  • Радиоактивное облучение.
  • ВИЧ и СПИД.
  • Нарушения гормонального фона.
  • Воспалительные процессы, нарушение целостности слизистой желудка.
  • Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков.
  • Курение.
  • Нервные срывы, депрессии.
  • Беспорядочный приём нездоровой пищи (жирное, жареное, продукты быстрого питания, газированные напитки).

Генез опухоли неэпителиальный. Начинает формироваться путём деления клеток, создающих гладкие мышцы органа. При беспорядочном росте клетка объединяется с другими и создаётся опухоль. Лейомиома выступает как один гладкий узел. Может разрастаться и приобретать множественный вид. Обычно она поражает стенки антрального отдела (задняя стенка желудка).

Мышечное волокно может формировать новообразование в течение долгих лет. В зависимости от локализации в желудке, лейомиома бывает:

  • Субсерозная. Располагается в брюшной полости.
  • Интрамуральный узел возникает в стенках органа.
  • Субмукозный узел прорастает в желудочную полость. Страдает подслизистая органа.

Желудок в теле человека

Достигнув большого размера, узел покрывается язвами, повреждается мышца, на которой локализуется образование. Пищеварительная система теряет способность нормально функционировать, поражается мускулатура желудочного сфинктера и открывается доступ пищи к двенадцатиперстной кишке. Симптомы нарушений побуждают больного обратиться за врачебной помощью.

Клиническая картина патологии

Симптоматика развивается вместе с увеличением опухоли. Маленькие новообразования (до 2 см) не причиняют неудобства. Опухоли свыше 5 см проявляют себя и требуют незамедлительного лечения.

При изъязвлении узлов больного мучают симптомы:

  • Тошнота.
  • Рвота с включениями крови, напоминающая кофейную гущу.
  • Чёрные каловые массы.
  • Изжога.
  • Боль в желудке. Вначале проявляется как тянущая и ноющая. Постепенно интенсивность болевого синдрома нарастает.
  • Ночью больной ощущает боли как при сильном голоде.

Если кровотечения имеют систематический характер, возникает железодефицитная анемия. При этом больной теряет вес, в крови снижается уровень гемоглобина, наблюдается бледность кожи, головокружение, вялость, необоснованная усталость. Из-за опухоли желудок перестает усваивать полезные элементы из продуктов питания.

При расположении лейомиомы в брюшной полости возникает риск перекручивания основания (ножки) новообразования. Узел отмирает, разлагается и провоцирует симптом «острого живота».

При прободении стенки желудка и попадании его содержимого в стерильную брюшную полость развивается перитонит. Больной отмечает сильные боли, резкое повышение температуры и рвоту. Состояние требует немедленного оперативного вмешательства, в ходе которого подтверждается наличие опухоли.

Отмечены случаи, когда новообразование достигало 7 кг. Больной мог самостоятельно диагностировать наличие опухоли.

Пока опухоль доброкачественная, её развитие занимает длительное время. Когда новообразование превращается в опухоль из злокачественных клеток, ускоренно прогрессирует рост узла. Симптоматическая картина изменяется, добавляются симптомы интоксикации и истощения организма.

Диагностические исследования для выявления заболевания

Из-за отсутствия симптомов человек не проходит должную диагностику своевременно. Опухоль выявляют при исследованиях сопутствующих болезней. Для определения патологических процессов в органах брюшной полости, в частности, желудка, используют инструментальные методы:

  • Ультразвуковая диагностика эффективна для обнаружения субсерозных узлов.
  • Рентген желудка с введением контрастного вещества, бария называется гастрография. Этот способ диагностирует множество заболеваний органов ЖКТ. С его помощью выявляют язвы, опухоли и раковые патологии органа. Диагностика таким способом запрещена при остром животе, кишечной непроходимости и перфорации кишечной стенки.
  • Латерография. В отличие от обычной рентгенографии, больного укладывают на бок, потому что излучения направлены горизонтально. Данный вид исследования предоставляет возможность тщательно рассмотреть дефекты органа.
  • Мультиспиральная КТ. Исследование уточняет результаты ультразвукового исследования, выявляет новообразования в брюшной полости, патологии воспалительного типа. Диагностирует состояние сосудов и их соединение с опухолью, детализирует план оперативного вмешательства.
  • Эзофагодуоденоскопия – зондирование, в ходе которого вводится видеокамера с лампой через рот. При подозрении на онкологический процесс с помощью этой процедуры проводят биопсию опухоли. Во время процедуры пациент находится в сознании, используют местное обезболивание.
  • Лапароскопическое исследование. По принципу проведения схоже с операцией: осуществляется прокол брюшной стенки, в отверстие вводится лапароскоп, на конце которого прикреплена камера и лампочка. Масштабированное изображение выводится на монитор и производится оценка опухоли. Процедура позволяет провести забор биоматериала для проведения гистологического исследования.

Для уточнения общего состояния человека врач назначает лабораторные исследования крови и мочи. Высокий показатель СОЭ выступает предпосылкой к раковому процессу.

Тактика лечения

Лечение начинается с обследования у терапевта. Он исключает прочие болезни, имеющие одинаковые симптомы с лейомиомой. Затем пациент проходит диагностику у гастроэнтеролога и онколога. Если онколог отрицает развитие злокачественного процесса, гастроэнтеролог начинает лечить основное заболевание.

Обычно медикаментозная терапия не результативна, поэтому нельзя избежать операции. Удаление лейомиом возможно несколькими способами. На принятие решения влияет категория сложности заболевания.

  1. Энуклеация допустима при опухолях маленького размера. Просвет желудка не вскрывается. Новообразование удаляется путём заморозки.
  2. Открытая резекция опухоли (от 3 см) со вскрытием органа. При полостной операции иссекается узел и здоровые ткани на 2 см вокруг. Существуют противопоказания к проведению операции: болезни сердца, сосудов, различные формы туберкулёза, диабет, патологии, не позволяющие использовать наркоз.
  3. Лапароскопическая операция, при которой новообразования удаляются через проколы. Преимущество в быстром послеоперационном восстановлении.

Действия направлены на скорейшее избавление от опухоли для предотвращения прогрессирующих кровотечений, перфорации органа и перитонита. Прогноз после оперативного лечения благоприятный в случае подтверждения отсутствия злокачественного процесса.

После удаления доброкачественной опухоли пациент должен придерживаться строгой диеты и принимать назначенные медикаменты. Ингибиторы протонной помпы подавляют произведение соляной кислоты для скорейшего заживления тканей, а антибиотики препятствуют развитию воспалительных процессов. Если в желудке обнаружены болезнетворные бактерии, назначаются препараты для их уничтожения.

Под запрет попадает жирная, жареная, острая, кислая и маринованная пища, кофе, чай, алкогольные напитки, жирные сорта мяса, грибы. Блюда не должны быть горячими или холодными. Запрещён приём твердой пищи, на усвоение которой уходит много времени, и еды, провоцирующей брожение.

При данной патологии полезны каши, мясо птицы и рыбы (исключительно варёное или запечённое). Овощи и фрукты должны проходить термическую обработку, чтобы не раздражать желудок. Для восстановления полезны травяные отвары, к примеру, из ромашки. Она обладает заживляющими и антисептическими свойствами.

Лечение народными средствами неэффективно при лейомиоме. Послушав советы знакомых, не имеющих отношения к медицине, или прочитав сомнительные статьи в интернете, больной даёт опухоли время развиться до больших размеров и принести много проблем организму! Только рекомендации и назначения врача смогут избавить человека от опасной болезни.

При обнаружении раковых клеток в опухоли желудка меняется тактика лечения. При операбельной опухоли удаляется её тело. В запущенных случаях – весь орган. Затем больной проходит курс индивидуально подобранной химиотерапии и лучевого облучения. Прогноз на жизнь составляет около 50%. Обычно пациент проживает до 5 лет.

Избежать тяжёлых последствий помогут обязательные ежегодные осмотры у всех специалистов, сдача анализов и ультразвуковая диагностика. При возникших болях в области живота нельзя откладывать визит к врачу. Только квалифицированная помощь и грамотно подобранное лечение уберегут человека от проблем со здоровьем.

onko.guru

Лейомиома желудка: особенности лечения, удаление

Лейомиома желудка – это редкая опухоль желудка. В отличие от опухоли подслизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, лейомиомы доброкачественные и не обладают свойствами, способствующими метастазированию или экстрамуральному росту. Небольшие новообразования иногда вызывают специфические симптомы, которые помогут пациенту вовремя обратиться к врачу. Методы лечения варьируются от человека к человеку. Прогноз неспецифичен и зависит от общего состояния здоровья пациента.

Этиология заболевания

Лейомиома верхних отделов желудочно-кишечного тракта представляет собой «опухоль мягких тканей» и представляет собой редкое и доброкачественное поражение. Заболеваемость лейомиомой в верхних отделах желудочно-кишечного тракта составляет 4% от всех опухолей пищевода и 1% желудка. Однако трудно отличить лейомиому от лейомиобластомы и злокачественной лейомиосаркомы, т.е. стромальных опухолей.

Стромальные опухоли являются относительно редкой опухолевой структурой в желудочно-кишечном тракте. Чаще всего они обнаруживаются в желудке, хотя могут встречаться где угодно в желудочно-кишечной системе.

Другие типы стромальных опухолей:

  • лейомиосаркома;
  • злокачественная меланома;
  • шваннома;
  • злокачественные опухоли оболочки периферических нервов;
  • фиброматоз;
  • воспалительные миофибробластические опухоли и метапластические саркоматоидные карциномы.

Лейомиома не относится к СОЖ. В то время как опухоли слизистой оболочки могут быть диагностированы с помощью эндоскопической биопсии, эта процедура не подходит для исключения стромальной опухоли. Чтобы выяснить природу большой стромальной опухоли желудка, обычно требуется хирургическая резекция.

Небольшие новообразования, которые не могут быть достигнуты с помощью эндоскопической биопсии, могут быть либо хирургически удалены, либо могут быть визуализированы как часть последующего наблюдения. Современные методы визуализации и эндоскопическая тонкоигольная биопсия в сочетании с иммуногистохимией часто позволяют поставить предоперационный диагноз, что, в свою очередь, увеличивает возможности хирургического вмешательства

Генетическая предрасположенность – возможная причина лейомиомы желудка

Точная причина возникновения болезни не выяснена. Подозревается, что генетический дефект играет роль в развитии лейомиомы желудка. Заболевания этой группы часто появляются в определенных семьях. Кроме того, исследования показали, что у африканских женщин вероятность развития лейомиомы в 9 раз выше, чем у европейских женщин.

Клинические проявления

Клинические симптомы зависят от размера, локализации и характера роста лейомиомы желудка. Большинство желудочных лейомиом протекают бессимптомно и выявляются случайно во время вскрытия или хирургического исследования живота из-за других показаний.

Симптоматические лейомиомы желудка появляются в результате верхних желудочно-кишечных кровотечений, атипичных болей в верхней части живота или неспецифических диспепсических симптомов. Внутрибрюшинное кровотечение является редкостью, кровотечение обычно происходит из-за изъязвления слизистой оболочки. Они являются наиболее распространенным осложнением во всех формах и, таким образом, требуют эндоскопическую оценку.

Лейомиомы являются наиболее частыми мезенхимальными неоплазиями пищевода, в то время как желудочно-кишечные стромальные опухоли в основном встречаются в желудке и тонкой кишке. Очень редко лейомиомы локализуются в желудке.

Методы диагностики

Клинический диагноз может быть поставлен с помощью эндоскопического ультразвукового исследования, которое позволяет точно представить пятислойную структуру стенки желудочно-кишечного тракта и, таким образом, отличить гемангиому, кисту и липому желудка или кишечной стенки.

С помощью обычной световой микроскопии различие между СОЖ и лейомиомой может быть затруднено. Гистологические данные в окрашивании гематоксилином и эозином не могут быть надежно или специфически связаны с иммунофенотическими, иммуногистохимическими и молекулярно-генетическими свойствами.

Лабораторные

Чтобы иметь возможность различать лейомиому желудка и СОЖ, используются гистологические характеристики различных поражений. При гистологической обработке стромальной опухоли желудка видна более высокая плотность клеток с последовательными преимущественно базофильными свойствами окрашивания.

Иммуногистохимические исследования доступны для окончательного дифференциального диагноза. Следовательно, лейомиомы желудка положительны для актина и десмина. Напротив, СОЖ отрицательны для десмина, но положительны для клеточных маркеров, таких как CD34 и CD117.

Морфологически лейомиома представлена макроскопически как определенный, иногда болезненный, грубый узел на коже. Глядя на пораженную ткань под микроскопом, новообразование характеризуется пучками гладких мышц. Гиалиновый хрящ может быть обнаружен иммуногистохимически как дополнительный компонент между этими мышечными пучками.

Инструментальные

Симптомы, такие как боль в животе или расстройства дефекации, могут указывать на лейомиомы. Чтобы расследовать такое подозрение, гастроэнтеролог сначала подробно расспрашивает о существующих жалобах и любых предыдущих анамнезах.

После сбора истории болезни следует осмотр. Точное местоположение и размер лейомиомы миомы могут быть определены с помощь. эндоскопии. Ультразвуковое исследование может проводиться через брюшную стенку.

Если ультразвуковое исследование не дает точного диагноза, хирург может выполнить внутрибрюшное (лапароскопическое) исследование. Если лейомиома давит на органы, может потребоваться осмотр с помощью ультразвука и рентгенографии с контрастным веществом.

УЗИ – метод диагностики лейомиомы желудка

Если результаты обследования неясны, врач иногда назначает магнитно-резонансную томографию (МРТ). Кроме того, при необходимости проводится анализ крови (в случае подозрения на анемию) и измерение уровня гормонов.

Наиболее типичным рентгенологическим признаком патологии является овальный или круглый дефект наполнения с ровными краями размером приблизительно от 5 до 6 см. Нередко на поверхности присутствуют изъязвления. Складки слизистой оболочки вокруг дефекта наполнения раздвинуты, но не дезорганизованы.

Эндоскопия может выявить доброкачественное поражение подслизистой оболочки, но не может дифференцировать болезнь. Трансабдоминальное УЗИ и КТ-сканирование дают дополнительную информацию о типе опухоли. Эндоскопическое ультразвуковое исследование является лучшим способом выявления болезни. Предоперационная эндоскопическая маркировка области, несущей опухоль, может помочь в лапароскопической идентификации патологии, расположенной на задней стенке желудка.

Способы лечения

Основная терапевтическая цель – резекция с использованием самой простой техники. Если доброкачественный характер вызывает сомнения, следует проводить резекцию с «запасом». Резекция возможна с помощью устройства для сшивания или наложения швов. Доступ к желудку осуществляется лапароскопически с помощью мини-отверстий (2 мм), не требующих сшивания.

Интраоперационная эндоскопия является полезным методом для небольших опухолей. Другой метод – энуклеация желудочных лейомиом. Однако этот метод проблематичен, потому что он может привести к неполной резекции. Роботизированная хирургия была недавно одобрена для проведения медицинских процедур. Однако эффективность не была доказана.

Оперативное лечение

Первая лапароскопическая резекция новообразования из гладких мышц была зарегистрирована в 1992 году. Удаление случайно обнаруженной лейомиомы желудка было выполнено выборочной лапароскопической холецистэктомией.

Оперативная техника обычно определяется в зависимости от локализации, размера, степени и предоперационной стадии опухоли. Однако иногда требуется интраоперационная конверсия, которая определяется на основании результатов, полученных во время операции.

Оперативное лечение – один из способов лечения лейомиомы желудка

Разрез делают в верхнем левом квадранте непосредственно под реберной дугой. После рассечения желудочно-печеночной связки опухоль была непосредственно идентифицирована по малой кривизне желудка. Также проводится пропорциональная мобилизация желудочно-пищеводного соединения и окружающей жировой ткани, чтобы отделить и защитить блуждающий нерв и латеральный нерв от желудка.

После того, как капсула, окружающая опухоль, была обнажена, новообразование удаляют. Для устранения опухоли используют швы, закрепленные глубоко в опухоли. Удаление опухоли происходит без каких-либо проблем и повреждения слизистой оболочки желудка.

Медикаментозное

Известно, что лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, кортикостероидами и антикоагулянтами является предрасполагающим фактором в развитии кровотечений, связаны с лейомиомами. Поэтому не рекомендуется назначать лекарственные средства.

Возможные осложнения и прогноз

Доброкачественные опухоли отличаются от злокачественных тем, что они не образуют метастазы, поэтому не рассеиваются и не врастают в окружающие ткани. Обычно они не влияют на жизнь пострадавших.

Хотя они доброкачественные, некоторые из них несут в себе риски: либо они могут перерасти в злокачественные опухоли, либо они могут стать настолько увеличенными, что они влияют на функции других органов. Многие также вызывают боль, когда они обосновались в чувствительной области. Тогда их нужно лечить.

Почему образуются опухоли, научно не выяснено. Эксперты подозревают такие факторы, как генетическая предрасположенность, гормональные эффекты, токсины окружающей среды, неправильное питание, факторы воспаления и стресса.

Многие из доброкачественных новообразований остаются незамеченными. Некоторые обнаруживаются во время рутинного или раннего скрининга рака. В некоторых случаях человек узнает о них, потому что они влияют на функции организма. И иногда они также могут быть косметической проблемой. Врач должен решить в каждом конкретном случае, достаточно ли продолжать наблюдение за опухолью или лучше ее удалить.

При своевременном лечении продолжительность жизни пациента не сокращается. Однако при более длительном течении существует риск развития неприятных симптомов.

oonkologii.ru

Лейкомиома желудка: прогноз, симптомы и лечение

Частыми проблемами желудочно-кишечного тракта являются опухоли. Одни не несут особой опасности на данный момент – они доброкачественные. Но если вовремя не предпринять меры для их лечения, такие опухоли могут перерождаться в злокачественные. Одним из таких образований есть лейомиома.

Что это такое?

Лейомиома желудка – доброкачественное образование, которое формируется в основном из клеток гладкой мускулатуры. В большинстве случаев ее диаметр достигает 2 см. Иногда может доходить до 5 см. Рост образования происходит медленно. Но влияние определенных факторов способно ускорить этот процесс.

Лейомиома не влияет на расположенные вокруг органы и системы. Источником ее воздействия остается только желудок. Поэтому болезнь не считается опасной. Но если своевременно не обнаружить признаки заболевания и не обратиться к специалисту, лейомиома может переродиться в злокачественную лейомосаркому.

Чаще всего лейомиома встречается в антральном отделе желудка, иногда – в пилорическом. Образования бывают единичными или множественными. Они имеют ровную округлую форму с четко очерченными границами и гладкой поверхностью. Опухоль иногда может появляться не на внутренних, а на внешних стенках желудка. Подвергаются заболеванию в основном люди старше 50 лет.

Причины

Факторов, которые могут повлиять на образование лейомиомы, много. Часто к заболеваниям ЖКТ приводит неправильное питание. При употреблении острых и жирных блюд происходит разрушение слизистой оболочки. Желудок не способен полностью выполнять свою работу, и его клетки на стенках усиливают свой рост, порождая опухоль.

К другим факторам риска относятся:

  • Наследственность. Если в роду были случаи заболевания лейомиомой, то риск заболеть у человека увеличивается.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка. При загрязненном воздухе организму не хватает кислорода, необходимого для нормального его функционирования.
  • Радиационное и электромагнитное излучение. Больше всего подвергаются опухолям люди, которым часто приходится сталкиваться с излучающими приборами.
  • Болезнетворные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки).
  • Хронические воспалительные заболевания ЖКТ.
  • Травматизация стенок желудка.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Курение и алкоголь.
  • Регулярный стресс.

Каковы симптомы и лечение грыжи желудка? Полезные рекомендации и профилактика заболевания.

Что такое невроз желудка, как правильно лечится болезнь? Читайте в этой статье.

Симптомы

Чем раньше выявить болезнь, тем более успешным будет ее лечение. Поэтому важно знать первые признаки лейомиомы. Опасность кроется в том, что в большинстве случаев заболевание носит бессимптомный характер.

Со временем на опухоли могут образовываться язвы, которые могут вызывать кровотечения. При таких внутренних потерях крови могут наблюдаться головокружение и слабость, анемия, которая сопровождается побледнением поверхности кожи. Они должны стать сигналом для обращения к врачу.

Другие симптомы лейомиомы:

  • Стул темного цвета свидетельствует о наличии внутренних кровотечений в желудке или кишечнике.
  • Потеря веса. Питательные вещества плохо усваиваются желудком, а слизистая не может как следует выполнять свою функцию при наличии кровоточащей опухоли.
  • Изжога. При наличии на опухоли язв происходит ослабевание мышц. Вследствие этого в пищевод вбрасывается избыточное количество желудочного сока, что вызывает изжогу.
  • Боли в области желудка. Чаще всего это «голодные» боли или ночные, после позднего приема еды. При этом обезболивающие средства не всегда оказываются эффективными.
  • Хроническая усталость.

Все эти симптомы, как правило, возникают в тех случаях, когда лейомиома становится препятствием нормальной работы желудка. Поэтому очень важно вовремя проводить диагностику.

Диагностика

Чтобы на ранней стадии можно было выявить опухоль, желательно раз в год проходить диспансеризацию. Особенно внимательными следует быть тем, у кого уже имеются проблемы с ЖКТ.

При посещении гастроэнтеролога сначала происходит сбор анамнеза. Врач задает ряд наводящих вопросов, чтобы больше узнать о пациенте. После этого он проводит осмотр больного. Небольшая опухоль не дает возможности выявить ее способом пальпации. Для этого используются инструментальные методы.

  • Рентгенография – дает возможность определить размещение и форму образования.
  • Гастродуоденоскопия – обследование слизистой желудка специальным оптическим прибором. Во время процедуры берут небольшой участок пораженной ткани на биопсию.
  • Компьютерная томография – самый информативный метод, в ходе которого проводят детальное сканирование органа.

Для исследования берут также общий анализ крови и мочи, делают копрограмму кала.

Как лечить

Методика лечения зависит в основном от размера лейомиомы, ее формы и расположения. В большинстве случаев врачи рекомендуют хирургическое удаление образования. От консервативных методов нельзя ожидать желаемого эффекта.

Если опухоль маленькая (до 2-3 см), то для ее удаления используют эндоскоп с возможным замораживанием жидким азотом преобразованных тканей. Это дает возможность опухоли не разрастаться, и полностью разрушить больные клетки.

Если образование превышает 3 см в диаметре, проводят локальное вырезание. Это полосная операция, которая требует более длительной реабилитации. При этом хирургическом вмешательстве вырезают по 2 см здоровых тканей от границы лейомиомы.

После иссечения опухоли с целью уменьшения риска осложнений и снятия воспаления назначают медикаментозную терапию.

  • Препараты, уменьшающие выработку HCl желудком.
  • При выявлении Helicobacter pylori – антибиотики, подавляющие рост и уничтожающие бактерию.

Чего делать нельзя?

Многие, зная, что лейомиома локализуется на желудке, и не поражает близлежащие органы, халатно относятся к ней. Этим они увеличивают риск образования язв, кровотечений, преобразования в злокачественную опухоль. Если вовремя провести лечение, можно уменьшить вероятность проведения полосной резекции, сократить реабилитационный период после операции.

Главное при лечении лейомиомы – соблюдение правильного питания, которое установит врач. Его нужно соблюдать как во время восстановления, так и в дальнейшем. Нельзя употреблять кислые, соленые, копченые и жареные продукты, кофе, квас.

Некоторые прибегают к народным методам лечения, не проконсультировавшись перед этим с лечащим врачом. Этого делать категорически нельзя. Некоторые средства фитотерапии могут не только не вылечить заболевание, но и усугубить его. Народная медицина может служить только вспомогательным средством борьбы с заболеваниями ЖКТ.

ДГР желудка: что это такое? Характерные симптомы и лечения заболевания.

Что такое недостаточность кардии желудка? Как проявляется и лечится заболевание?

Причины заброса желчи в желудок — http://vashjeludok.com/zheludok/bolezni/zabros-zhelchi.html

Профилактика

Необходимо помнить, что лейомиома может быть доброкачественной в начале своего роста. Со временем без своевременного лечения она может переродиться, и нести опасность для жизни человека. Поэтому важно делать 1 раз в год профилактические осмотры, особенно после 50 лет.

Необходимыми профилактическими средствами являются правильное питание, отказ от курения и алкоголя. Следует не запускать воспалительные заболевания желудка (например, гастрит), вовремя их лечить. Если опухоль была удалена, нужно каждые 3-6 месяцев проводить гастроскопический осмотр.

Таким образом, если поставлен диагноз лейомиома, не нужно паниковать. Это образование при своевременном лечении вполне излечимо, и имеет благоприятный прогноз. Обезопасить себя от негативных последствий можно здоровым образом жизни и регулярным посещением специалиста.

vashjeludok.com

Лейомиома желудка

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей… Читать далее >>>

Лейомиома желудка – новообразование доброкачественного характера, возникающее в гладкомышечной мускулатуре пищеварительного органа. Доброкачественные опухоли в этом органе не являются редкостью, но лейомиома встречается реже не так часто. Эпителиальные опухоли желудка составляют 88% от всех новообразований желудка, лейомиомы занимают половину частоты распространенности не эпителиальных опухолей. В отличие от злокачественных новообразований опухоль не нуждается в химиотерапевтическом лечении, так как не прорастает метастазами в другие органы и ткани.

Лейомиомы не проявляют себя годами, не являются агрессивными, их рост осуществляется по сравнению с другими опухолями медленно. Хирургическое вмешательство по удалению доброкачественного образования производится тогда, когда начинается кровоточивость, болевой синдром или изъязвление лейомиомы.

Размер опухоли может быть внушительным, рекорд принадлежит пациенту, которую удалили семикилограммовое новообразование.

Женщины более склонны к опухолевым образованиям, чем представители сильного пола. Лейомиома желудка опасна маскировкой под другие заболевания, что может привести к неправильному лечению и менее благоприятному прогнозу болезни.

Найболее доброкачественными опухолями желудка являются лейомиомы и кисты

От чего появляется лейомиома?

Любое отклонение от нормального функционирования живой системы имеет свои причины, даже пока необъяснимые наукой. Доброкачественные новообразования развиваются также с определенной отправной точки – пускового механизма, с которым связывают ряд негативных факторов. Было подмечено, что генез лейомиомы начинается с действия следующих факторов:

  1. При включении в рацион питания человеком обилия жирной, жареной и острой пищи негативно сказывается на функционировании слизистой и собственных желез желудка. Цепная реакция нарушений затрагивает сначала пищеварительный орган, затем весь организм. Одним из последствий цепи нарушений является рост доброкачественной опухоли желудка.
  2. Электромагнитное и радиационное излучение, с которым сталкивается современный человек, составляет вторую причину образования лейомиомы. Пассажиры, часто летающие на самолетах, вынуждены проходить через проверку рентгеновскими лучами. Помимо этого, мобильная связь, бытовая техника, рентгенограммы и флюорография, электромагнитная телеосфера составляют вкупе высокий риск развития опухолей любого характера.
  3. Химические вещества, превышающие в окружающей среде предельно допустимые концентрации, скапливаются не только на эпителии кожи и бронхов. Недостаточное получение кислорода тканями сказывается на работе многих клеток и, если желудок – индивидуально уязвимое место для организма человека, то загрязнения среды – еще одна этиология лейомиомы.
  4. Посттравматические последствия пищеварительного органа могут спровоцировать его гладкомышечные клетки к образованию опухоли.
  5. Воспалительные явления слизистой желудка.
  6. Возбудители вирусного и бактериального характера являются причинами многих болезней человека, в том числе органов пищеварительной системы. Не все болезни сразу начинают сигнализировать о вторжении инфекции, часть из них проходит вначале без видимых признаков. Бактерия Хеликобактер, являющаяся причиной возникновения язвенных болезней и гастрита, нередко провоцирует образование опухоли, характер которой не всегда доброкачественный.
  7. Сбои иммунной системы, результаты которых отражаются отрицательным воздействием внешних факторов на клеточные структуры функциональных систем организма.
  8. Отклонения в нейрогуморальной регуляции обмена веществ сказываются на работе органов и являются провоцирующими факторами для возникновения новообразований доброкачественного характера и их магнилизации.
  9. Злоупотребление спиртными напитками вызывает постоянный ожог слизистой желудка с последующими непредсказуемыми патологиями. Курение пропитывает все клетки организма никотином, вызывающим токсическое действие на клетки желудка.
  10. Психоэмоциональные стрессы и частые депрессии способствуют низкой секреции желудочного сока и спазмам сосудов, питающих желудок. По своей интенсивности эта группа факторов способна превосходить высокие дозы радиационного облучения и служить пусковым механизмом для развития опухолей.
  11. Генеалогическое древо, в котором случались заболевания лейомиомой, заставляют потомков быть более внимательными к обследованиям желудка.

Симптомы желудочной лейомиомы

Симптомы лейомиомы нередко сигнализируют о ее изъязвлении, когда заболевание переходит в опасную для жизни и здоровья стадию. До этого момента рост опухоли может не проявляться признаками и не беспокоить больного. Своевременность обращения больного к врачу решает длительность лечения и прогноз заболевания, поэтому ждать облегчения в случаях приступов без посещения клиники неосмотрительно. Если один из следующих признаков опухоли в желудке был замечен пациентом, незамедлительно должно последовать обследование у доктора:

  1. Недомогание, ощущение переутомления и кружения в голове обозначаются при кровоточивости опухоли. Поскольку кровотечение внутреннее, для человека длительное время непонятна причина изменения состояния здоровья.
  2. Кожные покровы бледнеют из-за кровопотери организма и анемического дефицита железа.
  3. Кровоточивость желудка сопровождается изменением стула человека на темную окраску.
  4. Даже при хорошем аппетите происходит стойкое снижение массы тела. Вещества, всасывающиеся уже в желудке или переваривающиеся в этом отделе, проходят по кишечнику нерасщепленными и неусвоенными.
  5. Появившаяся опухоль уменьшает размер желудка, по причине чего часть кислого желудочного сока выбрасывается в пищевод, вызывая частую изжогу. Выбросу содержимого желудка с секретирующейся соляной кислотой в пищевод способствует расслабление гастроэзофагеального гладкомышечного сфинктера.
  6. Анализ крови не вызывает большого опасения, когда концентрация гемоглобина незначительно снижена. Сигналом внутреннего кровотечения служит значительное снижение уровня гемоглобина при повышении количества лейкоцитов в 1 мм3.
  7. «Голодные боли», появляющиеся у пациента преимущественно в ночное время. При этом пациент отмечает в последнее время частые ночные перекусы после пробуждения от боли. Анальгетики из домашней аптечки нередко оказываются бесполезными при попытке купирования боли.

Подобные признаки указывают на развитие болезни в опасной стадии, когда увеличение опухоли мешает нормальному функционированию желудка или ее кровоточивости.

Диагностика лейомиомы

В

mbou66.ru

Лейомиома желудка: чего ожидать? Прогноз

Лейомиома желудка представляет собой доброкачественное новообразование, которое развивается из гладких мышц желудочной стенки. Такая опухоль может также формироваться и в других органах, где находится гладкомышечный тип волокон (толстый и тонкий кишечник, пищевод, матка). Диагностика заболевания затрудняется бессимптомным протеканием патологии.

Эпидемиология заболевания

Согласно статистическим данным, лейомиома является достаточно редкостной онкологией. Среди всех диагностированных опухолей гладких мышц, лейомиомное поражение желудка встречается в 2% случаев. Наиболее подвержены этой патологии люди старше 60 лет.

Доброкачественное новообразование желудка имеет вид одиночных узлов и в одинаковой мере локализуется во всех отделах желудочного тракта.

Причины

Причины развития лейомиомы желудка на сегодняшний день остаются не установленными, но специалисты различают следующие факторы риска:

  1. Ионизирующее облучение организма и лучевая терапия.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Хронические воспалительно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта.
  4. Неблагоприятные экологические условия проживания человека.
  5. Воздействие токсических веществ.
  6. Употребление канцерогенных пищевых добавок.

Симптомы лейомиомы желудка

Доброкачественные опухоли гладких мышц зачастую протекают безболезненно и бессимптомно. В большинстве случаев определение лейомиомы происходит случайно при обследовании смежной патологии. Некоторые пациенты все же могут ощущать боль после очередного приема пищи и хроническую тошноту.

Клиническая картина заболевания формируется в зависимости от локализации опухоли:

  1. Выходная часть желудка – проявления нарушений проходимости пищевого канала в виде раннего ощущения переполненности желудка и рвоты.
  2. Кардиальная часть – дисфагия.
  3. Изъязвление лейомиомы характеризуется болевым синдромом, который проявляется через 30-45 мин. после приема пищи.

Язвенные изменения при лейомиоме провоцируют периодические кровотечения. У таких пациентов наблюдается мелена (рвотные массы цвета «кофейной гущи») на фоне железодефицитной анемии.

Современная диагностика желудочной лейомиомы

Небольшой размер опухоли не дает возможность ее пальпировать. В процессе диагностики врачи используют исключительно инструментальные методики:

  • Рентгенография:

На рентгенологическом снимке патология определяется в виде небольшого дефекта. Данное исследование дает возможность оценить расположение и форму лейомиомы.

  • Гастродуоденоскопия:

Визуальное обследование поверхности слизистой оболочки проводится с помощью специального оптического прибора. Врач может заподозрить наличие новообразования по округлому набуханию на фоне не измененной желудочной стенки.

  • Компьютерная томография:

Является наиболее информативным диагностическим методом. В ходе процедуры пациенту проводится послойное сканирование пораженного органа.

Установление окончательного диагноза возможно только по результатам гистологического и цитологического анализа небольшого участка мутированной ткани. Забор биоптата осуществляется во время гастродуоденоскопии.

Лечение лейомиомы желудка

Ключевым способом терапии новообразования мышечной стенки желудка является хирургическая операция. Объем оперативного вмешательства определяется в зависимости от размера и локализации опухоли.

Опухоль, размер которой не превышает 3 см, подвергается локальному удалению с максимально возможным сохранением здоровых желудочных тканей. Щадящая операция производится с помощью криодеструкции, что включает иссечение мутированных клеток с помощью сверхнизких температур.

Опухоль, превышающую 3 см в диаметре, необходимо удалять методом полостного иссечения, при котором новообразование изымается вместе с частью желудка. Такое вмешательство по современным стандартам осуществляется лапароскопическим методом. Пациенту проводится общий наркоз. После этого в области передней брюшной стенки производится несколько точечных разрезов. В образованные отверстия вводится микрохирургический инструмент и оптический прибор. Основное преимущество данного метода заключается в низкой травматичности и высокой точности удаления опухоли.

Новообразование значительных размеров иссекается способом резекции. Лейомиома желудка, лечение которой включало удаление органа, как правило, не формирует в будущем рецидив.

Опасность своевременно не проведенного лечения заключается в высокой вероятности раковой трансформации лейомиомы, которая в таком случае становится лейомиосаркомой. Злокачественное новообразование в таких условиях начинает активно расти, разрушая близлежащие ткани. Также, раковая опухоль стимулирует образование вторичных онкологичеких очагов.

Прогноз

после хирургического вмешательства, в основном, имеют благоприятный исход лечения. Показатель послеоперационной выживаемости напрямую зависит от ранней диагностики и своевременного лечения.

В большинстве клинических случаев, установление диагноза лейомиома желудка проходит на поздних стадиях, когда опухоль распространилась на всю поверхность желудка. В связи с этим, средний показатель пятилетней выживаемости составляет 30-50%.

Профилактика лейомиомы

Своевременная ранняя диагностика рака и новообразований желудочно-кишечного тракта осуществляется в ходе ежегодных профилактических осмотров людей в возрасте старше 60 лет. Также, к первоначальным средствам профилактики желудочной онкологии относятся здоровое питание и отказ от вредных привычек.

Пациентам следует помнить, что лейомиома желудка является доброкачественным новообразованием на начальном этапе своего роста. Поэтому, своевременное обращение за специализированной медицинской помощью способно сохранить жизнь больному.

orake.info

причины, симптомы, лечение и прогнозы

Лейомиома желудка – это патологический процесс, при котором происходит образование доброкачественной опухоли, чаще всего из гладкой мускулатуры. Необходимо отметить, что такого типа образование может развиваться и в других системах организма, где мышцы по строению такие же, как и желудок. К таковым следует отнести пищевод, тонкий и толстый кишечник. Но подобная форма патологии встречается крайне редко.

Четких половых и возрастных ограничений данное заболевание не имеет, однако, у мужчин лейомиома желудка встречается чаще, чем у женщин. Клиническая картина не проявляется до тех пор, пока патологический процесс не станет причиной развития других нарушений. Поэтому симптоматика в этом случае будет носить неспецифический характер.

Для диагностики используется несколько инструментальных методов, а также принимаются во внимание данные, которые были собраны в ходе первичного осмотра.

Лечение в данном случае только операбельное – опухоль следует удалить. Поддерживающую консервативную терапию используют только в тех случаях, когда проведение операции невозможно по индивидуальным показателям. Терапия народными средствами недопустима.

Прогноз носит исключительно индивидуальный характер, поскольку все будет зависеть от формы течения патологического процесса, своевременности начала терапии, а также общего состояния здоровья пациента. Специфической профилактики не существует.

На сегодняшний день определить точно, почему развивается такая патология, не представляется возможным.

Клиницисты выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • патогенная микрофлора в желудочно-кишечном тракте;
  • нарушения гормонального характера;
  • ослабление иммунной системы вследствие других патологических процессов, в том числе и тех, что касаются системных и аутоиммунных заболеваний;
  • генетическая предрасположенность к таким патологиям;
  • хронические гастроэнтерологические заболевания;
  • частые травмы брюшной полости;
  • наличие онкологических заболеваний в личном анамнезе;
  • постоянное контактирование с химическими, токсическими веществами, ядами, тяжелыми металлами;
  • облучение, прохождение лучевой терапии;
  • проживание в крайне неблагоприятной экологической местности;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление спиртными напитками, никотиновая зависимость.

Следует понимать и то, что лейомиома желудка хоть по своей природе не является злокачественной опухолью, может перерождаться в лейомиосаркому, что уже является раковым состоянием.

Опухоль может разрастаться в следующих направлениях:

  • субсерозно – в сторону брюшной полости;
  • субмукозно – внутрь полости желудка;
  • интрамурально – внутрь стенок желудка.

На поверхности образования может появиться язва, а в толще опухоли ткани распадаются, что приводит к образованию некой полости. Большие опухоли могут закрывать просвет желудка, что приводит к невозможности продвижения пищевого комка в желудок.

Длительное время лейомиома желудка не проявляет каких-либо клинических признаков, что и приводит к запоздалой диагностике.

По мере разрастания образования, будет ухудшаться работа желудочно-кишечного тракта, что провоцирует появление следующих клинических признаков:

  • ночные и «голодные» боли;
  • тошнота, которая усиливается после приема пищи;
  • рвота по типу «кофейной гущи», что будет свидетельствовать о внутреннем кровотечении;
  • проблемы с опорожнением кишечника – запоры и диареи, каловые массы будут содержать в себе кровь;
  • снижение аппетита, на фоне чего снижается масса тела, нередко это приводит к истощению;
  • в месте локализации опухоли будет проявляться резкая боль приступообразного характера;
  • бледность кожных покровов;
  • слабость, нарастающее недомогание, симптоматика синдрома хронической усталости.

Кроме этого, общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками, характер которых будет обусловлен развивающимися на фоне патологии осложнениями.

Необходимо понимать, что лейомиома желудка не имеет специфических признаков, а подобная симптоматика может присутствовать даже тогда, когда опухоль трансформировалась в злокачественную.

В данном случае понадобится консультация гастроэнтеролога и онколога. В первую очередь проводится физикальный осмотр пациент с пальпаторным исследованием брюшной полости. В ходе этого этапа обследования определяется характер течения клинической картины, собирается личный и семейный анамнез.

Дальнейшая диагностика включает в себя следующие мероприятия:

  • рентгенологическое исследование желудка с двойным контрастированием;
  • гастродуоденоскопия;
  • мультиспиральная компьютерная томография;
  • латероскопия желудка;
  • УЗИ брюшной полости.

Лейомиома желудка на КТ

Дополнительно назначаются лабораторные анализы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ кала и на скрытую кровь.

Исходя из результатов диагностики, будет определяться дальнейшая тактика терапевтических мероприятий.

Консервативное лечение неэффективно. Если у пациента будет точно диагностирована лейомиома желудка, то проводится операция. Хирургическое вмешательство будет отложено только в том случае, если у больного имеются противопоказания.

Небольшие образования (2–3 см) устраняют без полостной операции – удаление осуществляется эндоскопически. Опухоли больше 3 см в диаметре удаляют посредством эксцизии. Если имеют место изъявления и малигнизация, то осуществляется резекция желудка.

Дополнительно назначается медикаментозная терапия:

  • антибиотики;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • пробиотики;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • препараты химиотерапии, если новообразование злокачественное.

Прогноз, если опухоль доброкачественная и была удалена своевременно, положительный. Во всех остальных случаях исход терапии будет зависеть от клинико-морфологической картины самого патологического процесса, а также от сопутствующих осложнений.

okgastro.ru

Лейомиома желудка что это такое

Лейомиома желудка – это патологический процесс, при котором происходит образование доброкачественной опухоли, чаще всего из гладкой мускулатуры. Необходимо отметить, что такого типа образование может развиваться и в других системах организма, где мышцы по строению такие же, как и желудок. К таковым следует отнести пищевод, тонкий и толстый кишечник. Но подобная форма патологии встречается крайне редко.

Четких половых и возрастных ограничений данное заболевание не имеет, однако, у мужчин лейомиома желудка встречается чаще, чем у женщин. Клиническая картина не проявляется до тех пор, пока патологический процесс не станет причиной развития других нарушений. Поэтому симптоматика в этом случае будет носить неспецифический характер.

Для диагностики используется несколько инструментальных методов, а также принимаются во внимание данные, которые были собраны в ходе первичного осмотра.

Лечение в данном случае только операбельное – опухоль следует удалить. Поддерживающую консервативную терапию используют только в тех случаях, когда проведение операции невозможно по индивидуальным показателям. Терапия народными средствами недопустима.

Прогноз носит исключительно индивидуальный характер, поскольку все будет зависеть от формы течения патологического процесса, своевременности начала терапии, а также общего состояния здоровья пациента. Специфической профилактики не существует.

Этиология

На сегодняшний день определить точно, почему развивается такая патология, не представляется возможным.

Клиницисты выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • патогенная микрофлора в желудочно-кишечном тракте;
  • нарушения гормонального характера;
  • ослабление иммунной системы вследствие других патологических процессов, в том числе и тех, что касаются системных и аутоиммунных заболеваний;
  • генетическая предрасположенность к таким патологиям;
  • хронические гастроэнтерологические заболевания;
  • частые травмы брюшной полости;
  • наличие онкологических заболеваний в личном анамнезе;
  • постоянное контактирование с химическими, токсическими веществами, ядами, тяжелыми металлами;
  • облучение, прохождение лучевой терапии;
  • проживание в крайне неблагоприятной экологической местности;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление спиртными напитками, никотиновая зависимость.

Следует понимать и то, что лейомиома желудка хоть по своей природе не является злокачественной опухолью, может перерождаться в лейомиосаркому, что уже является раковым состоянием.

Классификация

Опухоль может разрастаться в следующих направлениях:

  • субсерозно – в сторону брюшной полости;
  • субмукозно – внутрь полости желудка;
  • интрамурально – внутрь стенок желудка.

На поверхности образования может появиться язва, а в толще опухоли ткани распадаются, что приводит к образованию некой полости. Большие опухоли могут закрывать просвет желудка, что приводит к невозможности продвижения пищевого комка в желудок.

Симптоматика

Длительное время лейомиома желудка не проявляет каких-либо клинических признаков, что и приводит к запоздалой диагностике.

По мере разрастания образования, будет ухудшаться работа желудочно-кишечного тракта, что провоцирует появление следующих клинических признаков:

  • ночные и «голодные» боли;
  • тошнота, которая усиливается после приема пищи;
  • рвота по типу «кофейной гущи», что будет свидетельствовать о внутреннем кровотечении;
  • проблемы с опорожнением кишечника – запоры и диареи, каловые массы будут содержать в себе кровь;
  • снижение аппетита, на фоне чего снижается масса тела, нередко это приводит к истощению;
  • в месте локализации опухоли будет проявляться резкая боль приступообразного характера;
  • бледность кожных покровов;
  • слабость, нарастающее недомогание, симптоматика синдрома хронической усталости.

Кроме этого, общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками, характер которых будет обусловлен развивающимися на фоне патологии осложнениями.

Необходимо понимать, что лейомиома желудка не имеет специфических признаков, а подобная симптоматика может присутствовать даже тогда, когда опухоль трансформировалась в злокачественную.

Диагностика

В данном случае понадобится консультация гастроэнтеролога и онколога. В первую очередь проводится физикальный осмотр пациент с пальпаторным исследованием брюшной полости. В ходе этого этапа обследования определяется характер течения клинической картины, собирается личный и семейный анамнез.

Дальнейшая диагностика включает в себя следующие мероприятия:

  • рентгенологическое исследование желудка с двойным контрастированием;
  • гастродуоденоскопия;
  • мультиспиральная компьютерная томография;
  • латероскопия желудка;
  • УЗИ брюшной полости.

Дополнительно назначаются лабораторные анализы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ кала и на скрытую кровь.

Исходя из результатов диагностики, будет определяться дальнейшая тактика терапевтических мероприятий.

Лечение

Консервативное лечение неэффективно. Если у пациента будет точно диагностирована лейомиома желудка, то проводится операция. Хирургическое вмешательство будет отложено только в том случае, если у больного имеются противопоказания.

Небольшие образования (2–3 см) устраняют без полостной операции – удаление осуществляется эндоскопически. Опухоли больше 3 см в диаметре удаляют посредством эксцизии. Если имеют место изъявления и малигнизация, то осуществляется резекция желудка.

Дополнительно назначается медикаментозная терапия:

  • антибиотики;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • пробиотики;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • препараты химиотерапии, если новообразование злокачественное.

Прогноз, если опухоль доброкачественная и была удалена своевременно, положительный. Во всех остальных случаях исход терапии будет зависеть от клинико-морфологической картины самого патологического процесса, а также от сопутствующих осложнений.

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода — Q39.6.

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида. Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины. Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

Лейомиома желудка (код по МКБ-10 – D13.0) представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся из мышечных тканей этого пищеварительного органа. Почему возникает опухоль и как ее вылечить?

Понятие и причины

Многие люди не знают, что это такое лейомиома желудка, поэтому начинают сразу паниковать, услышав такой диагноз. Под этим заболеванием понимают опухоль доброкачественного характера. Она возникает, когда клетки тканей начинают бесконтрольно делиться.

Почему это происходит, ученые до конца не выяснили. Но доктора указывают на предрасполагающие факторы этой болезни. В их перечень входит следующее:

  1. Наследственность.
  2. Сбой гормонального баланса.
  3. Слабая иммунная система.
  4. Инфекционные патологии в организме.
  5. Повреждения желудка.
  6. Нерациональное питание.
  7. Воспалительные процессы в пищеварительном органе.
  8. Воздействие на организм радиационного облучения.
  9. Проникновение в желудок химикатов, ядов и иных вредных веществ.
  10. Злоупотребление алкоголем.
  11. Курение.

В большинстве случаев лейомиома в области желудка образуется у людей старше 40 лет, но возможно и возникновение патологии у более молодых пациентов.

Симптомы

Клиническая картина при лейомиоме в желудке долгое время не проявляется. Пока опухоль маленькая, она ничуть не мешает функционированию органа, поэтому пациент не замечает патологических изменений.

Но с ростом узла могут наблюдаться такие симптомы:

  • Болезненность в области желудка.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Кровотечение из желудка.
  • Изжога.
  • Кровянистые выделения в каловых массах.

Данные проявления очень схожи с теми, которые возникают у больных язвенной болезнью. Поэтому нередко врачи путают эти патологии.

Если опухоль находится на ножке, то есть риск ее перекручивания. В результате перекрута лейомиома перестает получать питание и отмирает. Отмершие ткани отправляют организм, что может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

В случае перерождения опухоли в злокачественную форму симптоматика обостряется, состояние пациента сильно ухудшается. Пациента начинают мучить острые боли, аппетит пропадает, возникает общая слабость, повышается температура тела.

Диагностика

Для выявления миомы назначают следующие методы обследования:

  1. Анализ крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Гастродуоденоскопия.
  5. Компьютерная томография.

Чтобы точно определить, относится ли опухоль к доброкачественному типу, выполняют биопсию и гистологическое исследование.

Лечение

Лечение лейомиомы желудка проводится преимущественно оперативным путем. Если величина новообразования не превышает 3 см, могут назначить криотерапию. Суть методики заключается в воздействии холода на очаг поражения. Под влиянием низкой температуры клетки опухоли отмирают.

Если обнаружена лейомиома более большого размера, то не обойтись без полостной операции. Доктор проводит иссечение новообразования, захватывая немного здоровой ткани.

Если имеются осложнения, к примеру, присутствую язвы, возникают кровотечения, начинается злокачественное перерождение, то лечащий врач принимает решение о частичном или полном удалении желудка.

После хирургического лечения лейомиомы рецидив обычно не наблюдается. Если пациент будет соблюдать предписания доктора в процессе реабилитации, удастся избежать тяжелых осложнений.

Диета

При возникновении лейомиомы в желудке больным требуется скорректировать рацион питания. Из меню следует исключить следующее:

  • Жирные блюда.
  • Жареную пищу.
  • Острые продукты.
  • Маринованные блюда.
  • Крепкий чай, кофе.
  • Алкогольные напитки.
  • Грибы.

Все указанные продукты негативно отражаются на состоянии слизистой оболочки, раздражают ее.

Из мяса следует выбирать нежирные сорта. В меню нужно включить каши, рыбу, овощи, фрукты, травяные чаи.

Прогноз

Прогноз при лейомиоме желудка является благоприятным. Заболевание протекает в доброкачественной форме, поэтому оперативное вмешательство позволяет в полной мере избавиться от образования и вернуться к полноценной жизни.

Если опухоль перерастет в злокачественный очаг, прогноз будет менее положительным. В этом случае все будет зависеть от степени развития патологии. Чем запущеннее болезнь, тем хуже исход.

Профилактика

Для предупреждения развития доброкачественной лейомиомы рекомендуется следующее:

  1. Придерживаться правил здорового питания.
  2. Отказаться от курения.
  3. Не увлекаться спиртными напитками.
  4. Вести активный образ жизни.
  5. Заниматься лечением гастрита, язвенной болезни желудка.

Таким образом, лейомиома желудка – доброкачественное новообразование. Но, несмотря на это, лечить патологию нужно во избежание развития осложнений и злокачественного перерождения опухоли.

Лейомиома желудка представляет собой доброкачественное новообразование, которое развивается из гладких мышц желудочной стенки. Такая опухоль может также формироваться и в других органах, где находится гладкомышечный тип волокон (толстый и тонкий кишечник, пищевод, матка). Диагностика заболевания затрудняется бессимптомным протеканием патологии.

Эпидемиология заболевания

Согласно статистическим данным, лейомиома является достаточно редкостной онкологией. Среди всех диагностированных опухолей гладких мышц, лейомиомное поражение желудка встречается в 2% случаев. Наиболее подвержены этой патологии люди старше 60 лет.

Доброкачественное новообразование желудка имеет вид одиночных узлов и в одинаковой мере локализуется во всех отделах желудочного тракта.

Причины

Причины развития лейомиомы желудка на сегодняшний день остаются не установленными, но специалисты различают следующие факторы риска:

  1. Ионизирующее облучение организма и лучевая терапия.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Хронические воспалительно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта.
  4. Неблагоприятные экологические условия проживания человека.
  5. Воздействие токсических веществ.
  6. Употребление канцерогенных пищевых добавок.

Симптомы лейомиомы желудка

Доброкачественные опухоли гладких мышц зачастую протекают безболезненно и бессимптомно. В большинстве случаев определение лейомиомы происходит случайно при обследовании смежной патологии. Некоторые пациенты все же могут ощущать боль после очередного приема пищи и хроническую тошноту.

Клиническая картина заболевания формируется в зависимости от локализации опухоли:

  1. Выходная часть желудка – проявления нарушений проходимости пищевого канала в виде раннего ощущения переполненности желудка и рвоты.
  2. Кардиальная часть – дисфагия.
  3. Изъязвление лейомиомы характеризуется болевым синдромом, который проявляется через 30-45 мин. после приема пищи.

Язвенные изменения при лейомиоме провоцируют периодические кровотечения. У таких пациентов наблюдается мелена (рвотные массы цвета «кофейной гущи») на фоне железодефицитной анемии.

Современная диагностика желудочной лейомиомы

Небольшой размер опухоли не дает возможность ее пальпировать. В процессе диагностики врачи используют исключительно инструментальные методики:

На рентгенологическом снимке патология определяется в виде небольшого дефекта. Данное исследование дает возможность оценить расположение и форму лейомиомы.

Визуальное обследование поверхности слизистой оболочки проводится с помощью специального оптического прибора. Врач может заподозрить наличие новообразования по округлому набуханию на фоне не измененной желудочной стенки.

Является наиболее информативным диагностическим методом. В ходе процедуры пациенту проводится послойное сканирование пораженного органа.

Установление окончательного диагноза возможно только по результатам гистологического и цитологического анализа небольшого участка мутированной ткани. Забор биоптата осуществляется во время гастродуоденоскопии.

Лечение лейомиомы желудка

Ключевым способом терапии новообразования мышечной стенки желудка является хирургическая операция. Объем оперативного вмешательства определяется в зависимости от размера и локализации опухоли.

Опухоль, размер которой не превышает 3 см, подвергается локальному удалению с максимально возможным сохранением здоровых желудочных тканей. Щадящая операция производится с помощью криодеструкции, что включает иссечение мутированных клеток с помощью сверхнизких температур.

Опухоль, превышающую 3 см в диаметре, необходимо удалять методом полостного иссечения, при котором новообразование изымается вместе с частью желудка. Такое вмешательство по современным стандартам осуществляется лапароскопическим методом. Пациенту проводится общий наркоз. После этого в области передней брюшной стенки производится несколько точечных разрезов. В образованные отверстия вводится микрохирургический инструмент и оптический прибор. Основное преимущество данного метода заключается в низкой травматичности и высокой точности удаления опухоли.

Новообразование значительных размеров иссекается способом резекции. Лейомиома желудка, лечение которой включало удаление органа, как правило, не формирует в будущем рецидив.

Опасность своевременно не проведенного лечения заключается в высокой вероятности раковой трансформации лейомиомы, которая в таком случае становится лейомиосаркомой. Злокачественное новообразование в таких условиях начинает активно расти, разрушая близлежащие ткани. Также, раковая опухоль стимулирует образование вторичных онкологичеких очагов.

Прогноз

после хирургического вмешательства, в основном, имеют благоприятный исход лечения. Показатель послеоперационной выживаемости напрямую зависит от ранней диагностики и своевременного лечения.

В большинстве клинических случаев, установление диагноза лейомиома желудка проходит на поздних стадиях, когда опухоль распространилась на всю поверхность желудка. В связи с этим, средний показатель пятилетней выживаемости составляет 30-50%.

Профилактика лейомиомы

Своевременная ранняя диагностика рака и новообразований желудочно-кишечного тракта осуществляется в ходе ежегодных профилактических осмотров людей в возрасте старше 60 лет. Также, к первоначальным средствам профилактики желудочной онкологии относятся здоровое питание и отказ от вредных привычек.

Пациентам следует помнить, что лейомиома желудка является доброкачественным новообразованием на начальном этапе своего роста. Поэтому, своевременное обращение за специализированной медицинской помощью способно сохранить жизнь больному.

limto.ru

Лейомиома желудка что это такое

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

Лейомиома желудка – новообразование доброкачественного характера, возникающее в гладкомышечной мускулатуре пищеварительного органа. Доброкачественные опухоли в этом органе не являются редкостью, но лейомиома встречается реже не так часто. Эпителиальные опухоли желудка составляют 88% от всех новообразований желудка, лейомиомы занимают половину частоты распространенности не эпителиальных опухолей. В отличие от злокачественных новообразований опухоль не нуждается в химиотерапевтическом лечении, так как не прорастает метастазами в другие органы и ткани.

Лейомиомы не проявляют себя годами, не являются агрессивными, их рост осуществляется по сравнению с другими опухолями медленно. Хирургическое вмешательство по удалению доброкачественного образования производится тогда, когда начинается кровоточивость, болевой синдром или изъязвление лейомиомы.

Размер опухоли может быть внушительным, рекорд принадлежит пациенту, которую удалили семикилограммовое новообразование.

Женщины более склонны к опухолевым образованиям, чем представители сильного пола. Лейомиома желудка опасна маскировкой под другие заболевания, что может привести к неправильному лечению и менее благоприятному прогнозу болезни.

От чего появляется лейомиома?

Любое отклонение от нормального функционирования живой системы имеет свои причины, даже пока необъяснимые наукой. Доброкачественные новообразования развиваются также с определенной отправной точки – пускового механизма, с которым связывают ряд негативных факторов. Было подмечено, что генез лейомиомы начинается с действия следующих факторов:

  1. При включении в рацион питания человеком обилия жирной, жареной и острой пищи негативно сказывается на функционировании слизистой и собственных желез желудка. Цепная реакция нарушений затрагивает сначала пищеварительный орган, затем весь организм. Одним из последствий цепи нарушений является рост доброкачественной опухоли желудка.
  2. Электромагнитное и радиационное излучение, с которым сталкивается современный человек, составляет вторую причину образования лейомиомы. Пассажиры, часто летающие на самолетах, вынуждены проходить через проверку рентгеновскими лучами. Помимо этого, мобильная связь, бытовая техника, рентгенограммы и флюорография, электромагнитная телеосфера составляют вкупе высокий риск развития опухолей любого характера.
  3. Химические вещества, превышающие в окружающей среде предельно допустимые концентрации, скапливаются не только на эпителии кожи и бронхов. Недостаточное получение кислорода тканями сказывается на работе многих клеток и, если желудок – индивидуально уязвимое место для организма человека, то загрязнения среды – еще одна этиология лейомиомы.
  4. Посттравматические последствия пищеварительного органа могут спровоцировать его гладкомышечные клетки к образованию опухоли.
  5. Воспалительные явления слизистой желудка.
  6. Возбудители вирусного и бактериального характера являются причинами многих болезней человека, в том числе органов пищеварительной системы. Не все болезни сразу начинают сигнализировать о вторжении инфекции, часть из них проходит вначале без видимых признаков. Бактерия Хеликобактер, являющаяся причиной возникновения язвенных болезней и гастрита, нередко провоцирует образование опухоли, характер которой не всегда доброкачественный.
  7. Сбои иммунной системы, результаты которых отражаются отрицательным воздействием внешних факторов на клеточные структуры функциональных систем организма.
  8. Отклонения в нейрогуморальной регуляции обмена веществ сказываются на работе органов и являются провоцирующими факторами для возникновения новообразований доброкачественного характера и их магнилизации.
  9. Злоупотребление спиртными напитками вызывает постоянный ожог слизистой желудка с последующими непредсказуемыми патологиями. Курение пропитывает все клетки организма никотином, вызывающим токсическое действие на клетки желудка.
  10. Психоэмоциональные стрессы и частые депрессии способствуют низкой секреции желудочного сока и спазмам сосудов, питающих желудок. По своей интенсивности эта группа факторов способна превосходить высокие дозы радиационного облучения и служить пусковым механизмом для развития опухолей.
  11. Генеалогическое древо, в котором случались заболевания лейомиомой, заставляют потомков быть более внимательными к обследованиям желудка.

Симптомы желудочной лейомиомы

Симптомы лейомиомы нередко сигнализируют о ее изъязвлении, когда заболевание переходит в опасную для жизни и здоровья стадию. До этого момента рост опухоли может не проявляться признаками и не беспокоить больного. Своевременность обращения больного к врачу решает длительность лечения и прогноз заболевания, поэтому ждать облегчения в случаях приступов без посещения клиники неосмотрительно. Если один из следующих признаков опухоли в желудке был замечен пациентом, незамедлительно должно последовать обследование у доктора:

Подобные признаки указывают на развитие болезни в опасной стадии, когда увеличение опухоли мешает нормальному функционированию желудка или ее кровоточивости.

Диагностика лейомиомы

В большинстве клиник страны отсутствует штатная единица гастроэнтеролога, способного проверить состояние работы пищеварительной системы во время прохождения ежегодной диспансеризации. К этому врачу обращаются только при наличии направления от терапевта или болезненных ощущениях пациента в пищеварительном тракте. Только тогда назначается фиброгастроэндоскопия для проверки текущего состояния органов пищеварения.

Процедура фиброгастроэндоскопии назначается при подозрениях на гастриты и язвы желудка, во время проведения которых случайно может обнаружиться лейомиома. Пациенты, перенесшие однажды гастрит или язву желудка, должны позаботиться о предотвращении не только рецидива заболевания, но и возникновения доброкачественной опухоли. С этой целью рекомендуется обследование желудка проходить не реже одно раза в полгода. Когда фиброэндоскопия или симптомы лейомиомы указывают на ее наличие, врач диагностирует опухоль, прибегая к следующим методикам:

  • доктор производит сбор анамнеза, задавая вопросы о характере болезней родственников, состоянии здоровья в последнее время, работе пациента и его образе жизни и т.д.;
  • физический осмотр пациента, включая цвет кожных покровов, пальпацию живота, проверка степени болезненных ощущений и их степень при реагировании на наружные ощупывания желудка;
  • лабораторный анализ мочи и крови, копрографический анализ цвета и выяснение наличие крови в каловых массах;
  • фиброгастродуоденоскопию, с помощью которой выясняется состояние органов пищеварительного тракта;
  • бактериологический анализ на наличие возбудителя язвенных состояний – Хеликобактера;
  • наличие доброкачественного новообразования, локализацию и размеры точно определяет ультразвуковое исследование абдоминальной области;
  • изначальную патологию лейомиомы выясняют, прибегая к компьютерной томографии.

Совокупность диагностических методик дают четкое представление о диагнозе и позволяют выбрать правильную схему лечения.

Как вылечить доброкачественную опухоль желудка?

При лечении лейомиомы учитывается степень увеличения и симптомы у пациента. Закономерности усиления болезненных ощущений в зависимости от размеров новообразования не выявлено. Однако размер играет роль в выборе метода удаления опухоли. Образование от 1 до 3 см в диаметре может удалиться эндоскопом с насадками в виде ножей. При больших размерах лейомиомы показана полостная операция, составляющая для пациента большую угрозу здоровью. Терапевтические способы лечения при лейомиоме малоэффективны.

При невозможности проведения операции из-за непереносимости пациентом химических веществ, составляющих наркоз, в желудок вводится эндоскоп с последующей заморозкой жидким азотом ткани лейомиомы.

Консервативный способ лечения производится в послеоперационном периоде, вне зависимости от вида оперативного вмешательства. Учитывая раздражающее свойство соляной кислоты, прежде всего нейтрализую значительное ее количество для восстановления слизистой. Пациент подвергается действию антибиотиками, в случае обнаружения Хеликобактер показан курс антибактериальных средств.

Народная медицина не остается в стороне при лечении лейомиомы. Капустный и картофельный сок, сосновая смола, облепиха для разных пациентов сыграли роль чудодейственного средства. Противоопухолевые сборы, куда входят от 3 до 10 трав, способны к рассасыванию опухоли и могут использоваться в послеоперационном периоде. Но самостоятельное их применение, несмотря на точное соблюдение народного рецепта, опасно. Любое применение средства фармацевтического или народного происхождения требует предварительной консультации доктора.

Прогноз заболевания

Прогноз при лейомиоме желудка остается благоприятным, пока опухоль не подверглась дальнейшему агрессивному влиянию провоцирующих причин и возможной малигнизации. Предложенных методов лечения тогда будет не доставать и прогноз будет складываться гораздо хуже.


Лейомиома желудка – это патологический процесс, при котором происходит образование доброкачественной опухоли, чаще всего из гладкой мускулатуры. Необходимо отметить, что такого типа образование может развиваться и в других системах организма, где мышцы по строению такие же, как и желудок. К таковым следует отнести пищевод, тонкий и толстый кишечник. Но подобная форма патологии встречается крайне редко.

Четких половых и возрастных ограничений данное заболевание не имеет, однако, у мужчин лейомиома желудка встречается чаще, чем у женщин. Клиническая картина не проявляется до тех пор, пока патологический процесс не станет причиной развития других нарушений. Поэтому симптоматика в этом случае будет носить неспецифический характер.

Для диагностики используется несколько инструментальных методов, а также принимаются во внимание данные, которые были собраны в ходе первичного осмотра.

Лечение в данном случае только операбельное – опухоль следует удалить. Поддерживающую консервативную терапию используют только в тех случаях, когда проведение операции невозможно по индивидуальным показателям. Терапия народными средствами недопустима.

Прогноз носит исключительно индивидуальный характер, поскольку все будет зависеть от формы течения патологического процесса, своевременности начала терапии, а также общего состояния здоровья пациента. Специфической профилактики не существует.

Этиология

На сегодняшний день определить точно, почему развивается такая патология, не представляется возможным.

Клиницисты выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • патогенная микрофлора в желудочно-кишечном тракте;
  • нарушения гормонального характера;
  • ослабление иммунной системы вследствие других патологических процессов, в том числе и тех, что касаются системных и аутоиммунных заболеваний;
  • генетическая предрасположенность к таким патологиям;
  • хронические гастроэнтерологические заболевания;
  • частые травмы брюшной полости;
  • наличие онкологических заболеваний в личном анамнезе;
  • постоянное контактирование с химическими, токсическими веществами, ядами, тяжелыми металлами;
  • облучение, прохождение лучевой терапии;
  • проживание в крайне неблагоприятной экологической местности;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление спиртными напитками, никотиновая зависимость.

Следует понимать и то, что лейомиома желудка хоть по своей природе не является злокачественной опухолью, может перерождаться в лейомиосаркому, что уже является раковым состоянием.

Классификация

Опухоль может разрастаться в следующих направлениях:

  • субсерозно – в сторону брюшной полости;
  • субмукозно – внутрь полости желудка;
  • интрамурально – внутрь стенок желудка.

На поверхности образования может появиться язва, а в толще опухоли ткани распадаются, что приводит к образованию некой полости. Большие опухоли могут закрывать просвет желудка, что приводит к невозможности продвижения пищевого комка в желудок.

Симптоматика

Длительное время лейомиома желудка не проявляет каких-либо клинических признаков, что и приводит к запоздалой диагностике.

По мере разрастания образования, будет ухудшаться работа желудочно-кишечного тракта, что провоцирует появление следующих клинических признаков:

Кроме этого, общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками, характер которых будет обусловлен развивающимися на фоне патологии осложнениями.

Необходимо понимать, что лейомиома желудка не имеет специфических признаков, а подобная симптоматика может присутствовать даже тогда, когда опухоль трансформировалась в злокачественную.

Диагностика

В данном случае понадобится консультация гастроэнтеролога и онколога. В первую очередь проводится физикальный осмотр пациент с пальпаторным исследованием брюшной полости. В ходе этого этапа обследования определяется характер течения клинической картины, собирается личный и семейный анамнез.

Дальнейшая диагностика включает в себя следующие мероприятия:

  • рентгенологическое исследование желудка с двойным контрастированием;
  • гастродуоденоскопия;
  • мультиспиральная компьютерная томография;
  • латероскопия желудка;
  • УЗИ брюшной полости.

Дополнительно назначаются лабораторные анализы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ кала и на скрытую кровь.

Исходя из результатов диагностики, будет определяться дальнейшая тактика терапевтических мероприятий.

Лечение

Консервативное лечение неэффективно. Если у пациента будет точно диагностирована лейомиома желудка, то проводится операция. Хирургическое вмешательство будет отложено только в том случае, если у больного имеются противопоказания.

Небольшие образования (2–3 см) устраняют без полостной операции – удаление осуществляется эндоскопически. Опухоли больше 3 см в диаметре удаляют посредством эксцизии. Если имеют место изъявления и малигнизация, то осуществляется резекция желудка.

Дополнительно назначается медикаментозная терапия:

  • антибиотики;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • пробиотики;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • препараты химиотерапии, если новообразование злокачественное.

Прогноз, если опухоль доброкачественная и была удалена своевременно, положительный. Во всех остальных случаях исход терапии будет зависеть от клинико-морфологической картины самого патологического процесса, а также от сопутствующих осложнений.

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода — Q39.6.

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида. Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины. Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

Лейомиома желудка (код по МКБ-10 – D13.0) представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся из мышечных тканей этого пищеварительного органа. Почему возникает опухоль и как ее вылечить?

Понятие и причины

Многие люди не знают, что это такое лейомиома желудка, поэтому начинают сразу паниковать, услышав такой диагноз. Под этим заболеванием понимают опухоль доброкачественного характера. Она возникает, когда клетки тканей начинают бесконтрольно делиться.

Почему это происходит, ученые до конца не выяснили. Но доктора указывают на предрасполагающие факторы этой болезни. В их перечень входит следующее:

  1. Наследственность.
  2. Сбой гормонального баланса.
  3. Слабая иммунная система.
  4. Инфекционные патологии в организме.
  5. Повреждения желудка.
  6. Нерациональное питание.
  7. Воспалительные процессы в пищеварительном органе.
  8. Воздействие на организм радиационного облучения.
  9. Проникновение в желудок химикатов, ядов и иных вредных веществ.
  10. Злоупотребление алкоголем.
  11. Курение.

В большинстве случаев лейомиома в области желудка образуется у людей старше 40 лет, но возможно и возникновение патологии у более молодых пациентов.

Симптомы

Клиническая картина при лейомиоме в желудке долгое время не проявляется. Пока опухоль маленькая, она ничуть не мешает функционированию органа, поэтому пациент не замечает патологических изменений.

Но с ростом узла могут наблюдаться такие симптомы:

  • Болезненность в области желудка.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Кровотечение из желудка.
  • Изжога.
  • Кровянистые выделения в каловых массах.

Данные проявления очень схожи с теми, которые возникают у больных язвенной болезнью. Поэтому нередко врачи путают эти патологии.

Если опухоль находится на ножке, то есть риск ее перекручивания. В результате перекрута лейомиома перестает получать питание и отмирает. Отмершие ткани отправляют организм, что может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

В случае перерождения опухоли в злокачественную форму симптоматика обостряется, состояние пациента сильно ухудшается. Пациента начинают мучить острые боли, аппетит пропадает, возникает общая слабость, повышается температура тела.

Диагностика

Для выявления миомы назначают следующие методы обследования:

  1. Анализ крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Гастродуоденоскопия.
  5. Компьютерная томография.

Чтобы точно определить, относится ли опухоль к доброкачественному типу, выполняют биопсию и гистологическое исследование.

Лечение

Лечение лейомиомы желудка проводится преимущественно оперативным путем. Если величина новообразования не превышает 3 см, могут назначить криотерапию. Суть методики заключается в воздействии холода на очаг поражения. Под влиянием низкой температуры клетки опухоли отмирают.

Если обнаружена лейомиома более большого размера, то не обойтись без полостной операции. Доктор проводит иссечение новообразования, захватывая немного здоровой ткани.

Если имеются осложнения, к примеру, присутствую язвы, возникают кровотечения, начинается злокачественное перерождение, то лечащий врач принимает решение о частичном или полном удалении желудка.

После хирургического лечения лейомиомы рецидив обычно не наблюдается. Если пациент будет соблюдать предписания доктора в процессе реабилитации, удастся избежать тяжелых осложнений.

Диета

При возникновении лейомиомы в желудке больным требуется скорректировать рацион питания. Из меню следует исключить следующее:

  • Жирные блюда.
  • Жареную пищу.
  • Острые продукты.
  • Маринованные блюда.
  • Крепкий чай, кофе.
  • Алкогольные напитки.
  • Грибы.

Все указанные продукты негативно отражаются на состоянии слизистой оболочки, раздражают ее.

Из мяса следует выбирать нежирные сорта. В меню нужно включить каши, рыбу, овощи, фрукты, травяные чаи.

Прогноз

Прогноз при лейомиоме желудка является благоприятным. Заболевание протекает в доброкачественной форме, поэтому оперативное вмешательство позволяет в полной мере избавиться от образования и вернуться к полноценной жизни.

Если опухоль перерастет в злокачественный очаг, прогноз будет менее положительным. В этом случае все будет зависеть от степени развития патологии. Чем запущеннее болезнь, тем хуже исход.

Профилактика

Для предупреждения развития доброкачественной лейомиомы рекомендуется следующее:

  1. Придерживаться правил здорового питания.
  2. Отказаться от курения.
  3. Не увлекаться спиртными напитками.
  4. Вести активный образ жизни.
  5. Заниматься лечением гастрита, язвенной болезни желудка.

Таким образом, лейомиома желудка – доброкачественное новообразование. Но, несмотря на это, лечить патологию нужно во избежание развития осложнений и злокачественного перерождения опухоли.

moy-zheludok.ru


Смотрите также