Магистральные артерии это


определение, назначение, строение, нормальная работа и патологические изменения, способы их диагностирования и лечения

Магистральная артерия - это главный кровеносный сосуд, доставляющий кровь в различные участки человеческого тела. Свое начало она берет от аорты и уходит по организму, придерживаясь строения скелета, то есть, вдоль костей.

Назначение

Магистральными артериями являются крупные сосуды, обеспечивающие кровоток в руках, ногах, голове и внутренних органах человека. Большая артерия подходит к легким, почкам, печени, желудку и так далее. Вся она оплетена сетью мелких сосудов и капилляров, снабжает их кровью, а значит, кислородом и полезными микроэлементами.

Кровоток в магистральных артериях сглаживается и перестает пульсировать благодаря структуре стенок сосудов. Они состоят из эластических волокон, а не гладкомышечных, как большинство остальных сосудов – вен и капилляров. Равномерный ток крови - это одна из важнейших функций магистральной артерии. Механизм приведения кровотока к более или менее ровному ритму основан на обычном законе гидродинамики. Во время систолы сердечной мышцы кровь выталкивается через аорту под большим давлением, а во время диастолы стенки артерии, за счет своей повышенной эластичности, принимают свой обычный размер, проталкивая кровь дальше по сосудам. Это и приводит к ровному кровотоку и артериальному давлению.

Типы сосудов

Кровеносная система человека состоит не только из магистральных артерий. Ее нормальная работа зависит от всех типов сосудов входящих в нее. Это и резистивные сосуды, являющиеся так называемыми сосудами сопротивления. К этому типу относятся мелкие артерии, венулы, вены.

Капилляры относятся к обменному типу сосудов. Капилляры производят транскапиллярный обмен между собой и клетками всех органов человека.

К емкостным сосудам относятся вены. Это вторые после капилляров по массовости сосуды. В венах находится большая часть всей крови человеческого тела.

К артериовенозным анастомозам относятся шунтирующие сосуды. Они связывают мелкие артерии и вены без капилляров – напрямую.

Из всех перечисленных сосудов самыми гибкими и эластичными являются магистральные артерии. В капиллярах, например, совсем нет гладкомышечных элементов.

Нормы при работе

По артериям организма, а точнее по частоте пульса, можно судить о состоянии человека в целом и его сердца в частности. Если частота пульса превышает 60-80 ударов в минуту, то имеет место тахикардия. Если ударов менее 60 в минуту, то это брадикардия.

Пульс обычно замеряется на конечностях, на запястьях или щиколотках. Там сосуды ближе всего подходят к поверхности тела и легко прощупываются. По магистральным артериям конечностей можно даже определить наличие у человека аритмии, то есть не равномерного пульса.

Биение пульса в артерии может быть быстрым или медленным, что говорит о наличии сужения аортального клапана. Такая ситуация приводит к падению давления во время пульсовой волны.

Гипертония, как правило, проявляется напряженным пульсом. А обратная ситуация с артериальным давлением называется гипотонией, она, наоборот, имеет ненапряженный пульс.

От нормальной работы сердца и эластичности сосудов зависит наполненность пульса. Таким образом становится понятно, что патологии в артериях могут привести к опасным изменениям давления крови, состоянию сердца и всех органов человека.

Симптомы заболеваний, связанных с артериями

Магистральные артерии проходят через все тело от мозга до нижних конечностей, затрагивая при этом важнейшие органы. При возникновении патологий в сосудах у человека возникают яркие и вполне узнаваемые диагностами симптомы. Так, например, нарушение работы магистральных артерий головного мозга может привести к смертельно опасным последствиям, при появлении непривычных и непонятных ощущений следует немедленно обращаться к специалисту.

Симптомами патологий в кровяной системе являются:

  • боль в шее;
  • скачки давления;
  • головная боль без видимой причины;
  • головокружение;
  • появление в глазах затемнений, «мушек» мелькающих перед глазами;
  • в ушах появляется гул;
  • резкий набор веса;
  • тошнота;
  • онемение в руках или ногах;
  • понижение температуры конечностей;
  • при изменении положения тела, например, если человек встал со стула, сильно кружится голова.

Заболевания артерий

Заболевания магистральных артерий многочисленны и разнообразны. Они могут поразить сосуды шеи и вызывать проблемы с мозгом или затронуть артерии ног, что приводит к другим состояниям. Для понимания опасности каждого из них нужно рассматривать все по отдельности.

Заболевание сосудов шеи

Любое отклонение в работе сонной артерии отражается на работе центральной нервной системы. Незначительное падение давления крови может привести к нарушению зрения, слуха, памяти и другим опасным состояниям. И обратно, повышение давления внутри черепной коробки приводит к разрыву мелких сосудов, то есть к инсульту. Если человеку не оказать экстренной медицинской помощи в такой момент, то он обязательно умрет. Инсульт же приводит к параличу, нарушению мозговой деятельности и так далее.

Самой опасной болезнью считается атеросклероз магистральных артерий головы. Эта патология характерна образованием атеросклеротических бляшек. Они состоят из соединительной ткани, образованной липидами, и возникают на участках с нарушением ламинарного потока крови.

Атеросклероз магистральных артерий головы вызывается атеросклеротическими бляшками самого разного размера и формы. Они могут быть концентрическими, покрывающими всю окружность сосуда, или эксцентрическими. Атеросклероз магистральных артерий приводит к их извитости, то есть искривлению с созданием завихрений в кровотоке. Оно может быть не сильным и никак не влиять на гемодинамику, а может быть сильным, влекущим за собой различные осложнения. Магистральные артерии шеи, пораженные атеросклерозом, бывают С-образные, S – образные и петлеобразные.

Стеноз является прямым следствием атеросклероза. Это явление характеризуется сужением просвета сосуда. Магистральные артерии головы и шеи довольно часто поражаются данной патологией. Причем, чем длиннее суженый участок, тем тяжелее форма патологии и соответственно, сложнее лечение.

Магистральные артерии головы могут подвергнуться диссекции. Это следствие травмы, в результате которой стенка сосуда распадается на слои, разделенные кровью. Такая травма еще называется интрамуральной гематомой. Опасность данного образования состоит в том, что оно разрастается в течении нескольких недель после инцидента с травмой. И когда человек думает, что у него полностью прошли все следы удара или падения, интрамуральная гематома перекрывает просвет артерии, что вызывает неврологические заболевания.

Магистральные артерии головы способна разрушить аневризма артерий. Данное явление крайне редкое, но причин возникновения у нее несколько. Это травма, следствие кистозного медиального некроза, фибромускулярная дисплазия или аневризма становится продолжением атеросклероза.

Опухоль, перекрывающая просвет артерии, может возникнуть не только на внутренней стенке сосуда, но и на внешней. Такая патология называется хемодектомой. новообразование состоит из параганглионарных клеток внешнего слоя сосуда. Такой нарост легко увидеть невооруженным глазом под кожей шеи. При пальпации явственно прощупывается пульс под поверхностью опухоли. Обычно она доброкачественная, но лечение имеет только хирургическое, так как рисковать возможностью ее изменения на злокачественную в медицинской практике не принято.

Аномальное клеточное развитие может привести к фибромускулярной дисплазии. Характерна патология поражением итиномы артериальной стенки. Это в свою очередь вызывает такие опасные состояния как инсульт, гипертоническая болезнь, аневризма с рассечением сосуда.

Атеросклероз магистральных артерий головного мозга может быть следствием неоитимальной гиперплазии. Это состояние возникает вследствие операции на сосудах. После разреза стенки сосуда по крови начинают мигрировать клетки гладких мышц из своей привычной среды в неоинтиму с последующим накоплением в ней.

Заболевания сосудов нижних конечностей

Магистральные артерии нижних конечностей, также как сонные, подвергаются различным заболеваниям. Кроме этого, на них выше нагрузка из-за гравитации и риск травмирования также на порядок выше.

Чаще всего артерии на ногах подвергаются стенозу. Следствием уменьшения просвета является ишемия мягких тканей.

Стеноз, как следствие атеросклероза, имеет свои специфические проявления. Прежде всего, это боль и хромота при ходьбе. Кожа на ногах становится или белой, или более темной по сравнению другими участками на теле. Меняется ее температура, и постепенно выпадают волосы. Больной со стенозом часто жалуется на появление мурашек и на то, что у него постоянно мерзнут ноги.

В тяжелой форме заболевания на ногах могут появиться долго заживающие раны, покрытые гноем.

Боль становится постоянным спутником человека, причем ноги могут болеть при ходьбе или в состоянии покоя, или в момент перехода из сидячего положения в стоячее. Если на этом этапе не начать срочное лечение, у больного начинает развиваться гангрена с возможным общим заражением крови. А это, как правило, приводит к смерти человека.

Причины возникновения заболеваний сосудов

Причин развития болезней сосудов довольно много. Также есть ряд поводов для появления болезни. То есть они не напрямую вызывают патологию, но способны повлиять на ее возможное развитие.

Из конкретных причин выделяются следующие:

  1. Курение. Данная привычка вызывает сужение просвета сосудов, посредством никотина и канцерогенов, содержащихся в дыме сигарет.
  2. Проходимость сосудов нарушает алкоголь.
  3. Любое заболевание хронического характера отражается на состоянии сосудов.
  4. Инфекция, особенно дыхательных путей и бронхов.
  5. Хронические отеки. Данное состояние вызывает постоянную нагрузку на стенки сосудов.
  6. Травма. Особенно часто наблюдается стеноз в результате травмы, у профессиональных спортсменов.
  7. Стеноз также может передаваться по наследству на генном уровне.

Другие провоцирующие факторы

Другими причинами, способными вызывать заболевания сосудов, являются пристрастие к кофе, хронические стрессы, нарушение гормонального уровня, ожирение, сахарный диабет, гипертония, профессиональная деятельность, связанная с постоянной нагрузкой на ноги.

Диагностика заболевания сосудов

Диагностируется любое заболевание сосудов поэтапно с применением современного оборудования и устройств. В первую очередь пациент осматривается врачом и отвечает на интересующие его вопросы. В ходе беседы выясняется наличие у пациента вредных привычек и род его деятельности.

После этого больной направляется на инструментальное обследование сосудов. Самым простым методом диагностики в данном случае является УЗИ сосудов. Далее применяется ангиография и сканирование артерий шеи и ног с помощью Доплера. Для более точного обследования артерий применяется компьютерная томография или магниторезонансная томография.

Лечение заболеваний сосудов

Метод лечения сосудов зависит от типа заболевания, его тяжести и индивидуальных особенностей организма пациента. Если поражение стенок артерии удалось диагностировать на начальном этапе, то возможно консервативное лечение с помощью медицинских препаратов, физиотерапевтических процедур и даже народных методов лечения. При этом больной обязательно переводится на специальную диету. Если же ситуация стала опасной и патология привела к почти полному закрытию просвета сосуда, делается хирургическая операция.

Профилактика

Профилактикой заболевания сосудов можно считать ведение здорового образа жизни и правильное питание. Нужно бросить курить, отказаться от приема алкоголя и заняться спортом. Также рекомендуется исключить из своего рациона жирную, жареную пищу. Важно понимать, что начинать следить за здоровьем нужно еще до появления болезней.

Заключение

Заболевания магистральных артерий - очень опасное состояние. Поэтому при первых же симптомах болезни нужно обратиться к врачу. Самолечение в данном случае может привести к осложнениям или даже смерти человека. Важно вовремя обратиться за помощью, чтобы избежать опасных последствий.

fb.ru

Ангиология — Википедия

Схематическое изображение кровеносных сосудов человека

Ангиоло́гия (от греч. ἀγγεῖον — сосуд и λόγος — учение) — раздел анатомии и клинической медицины, изучающий кровеносные и лимфатические сосуды, их строение и функционирование, их заболевания и патологические состояния, методы диагностики, профилактики и лечения этих заболеваний.

Выделяют анатомическую ангиологию (часть систематической анатомии) и клиническую ангиологию (часть клинической медицины).[1]

Впервые термин был введён Клавдием Галеном, который называл ангиологией операцию по иссечению части кровеносного сосуда, то есть, хирургическую операцию на кровеносных сосудах.

Выделение ангиологии в самостоятельный раздел медицины диктовалось прежде всего распространённостью сосудистых заболеваний, являющихся причиной гибели или инвалидности большого контингента людей как в мирное, так и в военное время. Так, по данным Б. В. Петровского и Ф. М. Плоткина, 32,9% всех ранений сосудов в период Отечественной войны 1941-1945 годов составляли изолированные поражения артерий, а 64,5% — сочетанные поражения артерий и вен. По статистике московских прозектур, каждый десятый человек из числа лиц старше 30 лет умирает от атеросклероза артерий. По данным И. А. Костромова (1948), варикозное расширение вен наблюдалось у 15,3% обследованных пациентов. Некоторые зарубежные авторы (Додд и Коккетт (Н. Dodd, F. Cockett), 1956) считают, что варикозным расширением вен страдает каждая пятая женщина и каждый пятнадцатый мужчина.

Врачам Древнего Рима, Греции и Египта были известны признаки артериального, венозного кровотечения, методы их остановки, а также такие заболевания, как варикозное расширение вен, «самопроизвольная гангрена» и др. В 3-4 веках нашей эры Антиллусом и Филагриусом были предложены операции при аневризмах, которые практически в неизменном виде сохранились до 30-40-х годов нашего столетия. Гиппократ предлагал ампутацию конечности при «самопроизвольной гангрене». В работах врачей средневековья Везалия Андреаса и Амбруаза Паре много места уделяется именно вопросам временной или постоянной остановки кровотечения из сосудов.

Интенсивное развитие ангиологии началось с 17 века. Накапливаются знания об анатомии и физиологии артерий, вен и капилляров, описываются ранее неизвестные поражения сосудов Вильям Купер[en], 1702; Дюпюитрен (G. Dupuytren), 1833; Винивартер[en], 1879; Н. И. Пирогов, 1866,Рейно (М. A. G. Raynaud), 1862) предлагаются различные, в основном физиотерапевтические, методы лечения. Появляются первые классификации поражений сосудов и делаются попытки научно обосновать ряд хирургических вмешательств на сосудах: перевязку с учётом коллатерального кровообращения, удаление аневризм и тому подобное (В. Пеликан, 1817; И. В. Буяльский, 1823; Н. И. Пирогов, 1832). В этот же период делается первая удачная операция ушивания раны плечевой артерии (Халловел (Hallowel), 1759).

Внедрение в медицину методов асептики и антисептики, наркоза и рентгенологии позволило в середине 19 века хирургии, в частности ангиологии, по-новому подойти к хирургическому лечению ряда заболеваний сосудов. Делаются попытки обосновать возможность наложения сосудистого шва при поражении сосудов и предлагаются самые различные модификации швов. В 1902 году Каррель (A. Carrel) опубликовал свою основополагающую работу, посвящённую сосудистому шву. В последующих исследованиях, посвящённых ауто-, гомо- и гетеропластике сосудов, он закладывает основы современной сосудистой реконструктивной хирургии.

В 1928 году Дос Сантос, Ламас и Калдас (R. Dos Santos, A. Lamas, P. Caldas) с успехом применили в клинике усовершенствованную методику внутриартериального введения контрастных веществ (иопромид) для уточнения характера поражения периферических артерий. Контрастное изображение сосудов малого круга впервые получил Форссманн (W. Forssmann, 1929). В ангиологии широко применяется ангиография для диагностики поражений магистральных артерий и вен. Совершенствовались аппаратура и методики проведения исследований, улучшались контрастные препараты. Все это и привело к тому, что ангиография становится основным диагностическим пособием в ангиологии, позволяющим точно установить характер поражения, его протяжённость и степень развития коллатерального кровообращения.[2]

Современную интерпретацию сформулировал Л. Хейстер. Кроме Галена, большой вклад в становление ангиологических знаний внесли Везалий, Мальпиги и другие.[3]

Кровеносные сосуды человека

Все сосуды человеческого организма делятся на несколько видов:

Раздел ангиологии, занимающийся лечением венозных и лимфатических сосудов, называется флебология, а изучением заболеваний артерий — артериология.[4]

Типы кровеносных сосудов[править | править код]

1. Магистральные сосуды — это наиболее крупные артерии, в которых ритмически пульсирующий, изменчивый кровоток превращается в более равномерный и плавный. Стенки этих сосудов содержат мало гладкомышечных элементов и много эластических волокон. Магистральные сосуды оказывают небольшое сопротивление кровотоку.

2. Резистивные сосуды (сосуды сопротивления) включают в себя прекапиллярные (мелкие артерии, артериолы, прекапиллярные сфинктеры) и посткапиллярные (венулы и мелкие вены) сосуды сопротивления. Соотношение между тонусом пре- и посткапиллярных сосудов определяет уровень гидростатического давления в капиллярах, величину фильтрационного давления и интенсивность обмена жидкости.

3. Истинные капилляры (обменные сосуды) — важнейший отдел сердечно-сосудистой системы. Через тонкие стенки капилляров происходит обмен между кровью и тканями (транскапиллярный обмен). Стенки капилляров не содержат гладкомышечных элементов.

4. Ёмкостные сосуды — венозный отдел сердечно-сосудистой системы. Ёмкостными эти сосуды называют потому, что они вмещают примерно 70-80% всей крови.

5. Шунтирующие сосуды — артериовенозные анастомозы, обеспечивающие прямую связь между мелкими артериями и венами в обход капиллярного ложа.[5]

Сердечные сосуды

Сердечно-сосудистая система — система органов, состоящая из кровеносных сосудов и сердца, являющегося главным органом этой системы.[6] К основным сосудам относят:

Кровеносные сосуды верхних конечностей[править | править код]

Артериальные сосуды верхних конечностей кровоснабжают мягкие ткани и кости. Магистральные артерии разветвляются, образуя множество более мелких сосудов, которые формируют анастомозы в области локтя и запястья.

  • Подключичная артерия ответвляется от дуги аорты и проходит за ключицей.
  • Подключичная вена впадает в верхнюю полую вену через левую плечеголовную вену.
  • Подмышечная артерия переходит в плечевую артерию.
  • Подмышечная вена является магистральной веной, впадает в подключичную вену.
  • Плечевая вена образована вследствие объединения лучевой и локтевой вены.
  • Передняя и задняя артерии окружают плечевую кость.
  • Латеральная подкожная вена руки проходит со внешней стороны руки выше локтевого сустава, затем преодолевает глубокую фасцию плеча, соединяясь с подмышечной веной.
  • Медиальная подкожная вена руки на середине плеча становится глубокой веной и располагается вдоль плечевой артерии, затем соединяется с плечевой веной, образуя подмышечную вену.
  • Глубокая артерия плеча проходит сзади вокруг плечевой кости, сопровождая лучевой нерв в одноимённой борозде.
  • Добавочная вена предплечья соединяется с латеральной подкожной веной руки выше локтевого сустава.
  • Плечевая артерия, от которой отходят небольшие ветви, кровоснабжающие прилегающие мышцы и плечевую кость.
  • Серединная вена локтя является магистральной веной, соединяет латеральную подкожную вену с медиальной подкожной веной руки; используется для проведения венепункции.
  • Лучевая артерия расположена под плечелучевой мышцей.
  • Локтевая артерия, являющаяся как бы продолжением плечевой артерии, отходящая от неё в локтевой ямке на уровне венечного отростка локтевой кости.
  • Глубокая ладонная дуга является петлёй, образованной артериями, кровоснабжающими кисть.
  • Поперечный анастомоз является сетью кровеносных сосудов, обеспечивающей отток крови от кисти и пальцев.
  • Пальцевые артерии отходят от ладонных дуг, кровоснабжают пальцы.
  • Ладонные пальцевые вены обеспечивает отток крови от пальцев.
Кровеносные сосуды головного мозга

Кровеносные сосуды располагаются в губчатом веществе — диплоэ (diploe), находящемся между наружной и внутренней пластинками компактного вещества.[7] Кровоснабжение головного мозга и отток крови происходит с помощью нескольких артерий и вен:

Кровеносные сосуды нижних конечностей[править | править код]

Сосуды, по которым в организме происходит отток лимфы из тканей и органов в венозную систему; часть лимфатической системы.[13] Лимфатические сосуды отсутствуют лишь в хрящах, глазах, зубах, эпидермисе, головном и спинном мозгу, однако в 2015 году сотрудники университета Виргинии сообщили, что в головном мозгу всё же есть лимфатическая система.[14]

Именно в лимфатических сосудах уничтожаются болезнетворные микробы, бактерии и другие инородные частицы. Все лимфатические сосуды, соединяясь вместе, образуют два больших протока:

  • Правый лимфатический проток (лат. ductus lymphaticus dexter) представляет собой короткий, длиной 1-1,5 см, и диаметром до 2 мм лимфатический сосуд, который залегает в правой большой надключичной ямке и впадает в правый венозный угол. [15][16]

Ангиология также тесно связана с сосудистой хирургией. Сосудистая хирургия, в свою очередь, является одним из медицинских направлений в США (vascular surgery), Германии (Gefäßchirurgie) и других странах. Она охватывает консервативные (нехирургические), эндоваскулярные или оперативные методы лечения сосудов, в то время как ангиология является наукой и разделом анатомии, изучающим сосудистую и лимфатическую систему.[17][18]

  1. ↑ АНГИОЛОГИЯ | Энциклопедия KM.RU (рус.). www.km.ru. Дата обращения 22 января 2017.
  2. ↑ АНГИОЛОГИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ — Большая Медицинская Энциклопедия (рус.). xn--90aw5c.xn--c1avg. Дата обращения 22 января 2017.
  3. ↑ Развитие кровеносных и лимфатических сосудов (Бобрик И. И., Шевченко Е. А., Черкасов В. Г.) Киев, 1991 г.
  4. ↑ Ангиология и сосудистая хирургия (неопр.). xn----ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai. Дата обращения 20 января 2017.
  5. Георгиева С.А., Беликина Н.В., Прокофьева Л.И., Коршунов Г.В., Киричук В.Ф., Головченко В.М., Токаева Л.К. Кровеносные сосуды, Физиология человека (неопр.). Москва (1981).
  6. ↑ Сердечно-сосудистая система | Анатомия человека, строение тела человека и его органов на EUROLAB (неопр.). www.eurolab.ua. Дата обращения 22 января 2017.
  7. ↑ Атлас анатомии человека. — Рипол Классик. — 578 с. — ISBN 9785386049195.
  8. ↑ Передняя мозговая артерия - Артерии - Анатомия - Мед Читалка (рус.), «Мед Читалка» (1 января 2010). Дата обращения 22 января 2017.
  9. ↑ Описание изменений сосудов (рус.), Изучаем медицину. Дата обращения 22 января 2017.
  10. ↑ Задняя соединительная артерия (неопр.). spina.pro. Дата обращения 22 января 2017.
  11. ↑ Диплоические вены и вены твердой оболочки головного мозга (рус.). Дата обращения 23 января 2017.
  12. ↑ Латинская терминология в курсе анатомии человека: Учебное пособие. Читать бесплатно онлайн в электронном виде | Страница 4 | Единое окно (неопр.). window.edu.ru. Дата обращения 22 января 2017.
  13. ↑ Лимфатические сосуды (неопр.). bse.sci-lib.com. Дата обращения 25 января 2017.
  14. ↑ В мозге нашли лимфатическую систему (рус.). Дата обращения 25 января 2017.
  15. Дмитрий Кошевар. Большая энциклопедия. Тело человека. — Litres, 2017-01-12. — 194 с. — ISBN 9785040116232.
  16. ↑ Правый лимфатический проток (неопр.). spina.pro. Дата обращения 25 января 2017.
  17. ↑ Gefäßchirurgie (нем.) // Wikipedia. — 2016-10-24.
  18. ↑ Angiologie (нем.) // Wikipedia. — 2016-12-12.
  • Покровский А. В. Клиническая ангиология. — Практическое руководство в 2-х томах. — ISBN 5-225-04738-6
  • Петровский Б. В. Большая Медицинская Энциклопедия — 3-е издание. — ISBN 5-85270-324-9

ru.wikipedia.org

Транспозиция магистральных сосудов — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 апреля 2016; проверки требуют 4 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 апреля 2016; проверки требуют 4 правки.


Транспозиция магистральных сосудов (артерий) — ТМС (ТМА) — врождённый критический порок сердца, характеризующийся дискордантным желудочково-артериальным и конкордантным предсердно-желудочковым соединением.

Впервые порок был описан в 1797 году английским хирургом и патологом M. Baillie[1].

Видео, описывающее механизм транспозиции магистральных артерий. Английский с русскими субтитрами.

При транспозиции магистральных сосудов наблюдается аномальное отхождение аорты от правого желудочка, а лёгочного ствола от левого желудочка. Нормальное их расположение обратное. При полной транспозиции аорта отходящая от правого желудочка сердца несёт венозную кровь, которая, пройдя по артериям, капиллярам, венам, вновь возвращается в правое предсердие и правый желудочек. Лёгочная артерия несёт кровь из левого желудочка в легкие и обратно в левое предсердие. Таким образом, большой и малый круги не сообщаются друг с другом. В большом круге кровообращения циркулирует венозная кровь, не обогащённая кислородом.

Такое состояние несовместимо с жизнью. И жизнь больного зависит от наличия отверстия между предсердиями или между желудочками. Обычно этого сообщения бывает недостаточно. И организм пытается это компенсировать путём увеличения объёма крови, выбрасываемой желудочками, что приводит к перегрузке сердца и в конечном итоге к сердечной недостаточности.

Этот врождённый порок сердца является одним из самых тяжёлых и самых распространенных из пороков сердца, сопровождающихся цианозом (синюшностью). Его частота от 12 до 20% от всех врождённых пороков сердца [источник не указан 3300 дней]; чаще у новорожденных мужского пола [источник не указан 3300 дней].

С первых дней жизни у ребёнка возникает резкий цианоз всего тела. Общее состояние в первые дни удовлетворительное. Потом постепенно развивается увеличение размеров сердца. Появляются одышка, учащение пульса. Увеличивается печень. Возникают отеки. Над областью сердца выслушивается систолический шум. На электрокардиограмме выявляется нагрузка на правые отделы сердца, реже на левые. На рентгенограмме находят изменения в лёгких, увеличенные размеры сердца, сердце в виде «яйца». При ангиографии определяется отхождение аорты от правого желудочка, а лёгочной артерии от левого.

Единственным способом лечения порока является операция. Операция проводится с искусственным кровообращением, заключается в перемещении магистральных сосудов. Операция называется артериальное переключение. Летальность при таких операциях составляет около 10% [источник не указан 3300 дней].

ru.wikipedia.org

Магистральные артерии головы. Магистральные артерии это Магистральные сосуды сердца

К магистральным относятся сосуды рук и ног, сонные артерии, обеспечивающие кровью головной мозг, сосуды, направляющиеся к легким, почкам, печени и другим органам.

Наиболее часто встречающиеся заболевания,- облитерирующий эндартериит, атеросклеротическая окклюзия и тромбангиит - поражают чаще всего сосуды ног. Правда, в процесс нередко вовлекаются сосуды внутренних органов и рук.

Так, например, бывает поражение сосудов глаз, что сопровождается изменениями в сетчатке, глазном яблоке, конъюнктиве. Или поражает болезненный процесс сосуд брыжейки тонкого кишечника, и тогда возникает резкий спазм кишечника, который приводит к возникновению жестоких болей в животе. Но все же чаще у пациентов страдают сосуды нижних конечностей. Эти пациенты жалуются на боли в икрах, часто вынуждающие пациента на время останавливаться (перемежающаяся хромота).

Ученых всегда интересовали причины возникновения и механизмы развития указанных заболеваний. Известный русский хирург Владимир Андреевич Оппель еще во время первой мировой войны считал, что спазм сосудов возникает в результате повышения функции надпочечников. Повышение функции мозгового слоя надпочечников приводит к увеличению количества адреналина, который вызывает спазм сосудов. Поэтому он удалял у страдающих эндартериитом один из надпочечников (их всего два) и пациентам после операции на время становилось легче. Однако через 6-8 месяцев спастический процесс возобновлялся с новой силой и болезнь продолжала прогрессировать.

Дж. Диес, а затем известный французский хирург Рене Лериш выдвинули точку зрения, согласно которой в основе развития облитерирующего эндартериита лежат нарушения функции симпатической нервной системы. Поэтому первый предложил удалять симпатические поясничные узлы, а второй рекомендовал производить периартериальную симпатоэктомию, то есть освобождение магистральных артерий от симпатических волокон. Перерыв инвервации сосуда, по мнению Лериша, приводил к устранению спазма и улучшению состояния пациентов. Однако через некоторое время сосудистый процесс возобновлялся, болезнь продолжала прогрессировать. Следовательно, предложенные учеными методы лечения были малоэффективны.

Опыт Великой Отечественной войны 1941-1945 годов позволил выдвинуть новые взгляды на этиологию и патогенез заболевания, которые сводятся к следующим положениям. Во-первых, чрезмерное напряжение центральной нервной системы в боевой обстановке приводило к снижению адаптационно-трофической функции симпатической нервной системы и расстройства взаимоотношений между системами приспособления; во-вторых, различные вредные влияния (обморожение, курение, отрицательные эмоции) оказывали неблагоприятное действие на капиллярную сеть нижних отделов рук и ног и, прежде всего, стоп и кистей. В результате количество пациентов с облитерирующим эндартериитом в послевоенные годы увеличилось по сравнению с довоенным в 5-8 раз.

Помимо спазма существенную роль в развитии заболевания играют изменения, происходящие под влиянием указанных факторов в соединительной ткани сосудистой стенки. Соединительнотканные волокна в таком случае разрастаются и приводят к облитерации (запустеванию) просвета мелких артерий и капилляров. Вследствие таких изменений наступает резкая диспропорция между потребностью тканей в кислороде и обеспечением им. Ткани, образно говоря, начинают «задыхаться» от дефицита кислорода.

В результате у больного возникают жестокие боли в пораженных конечностях. Нарушение питания тканей приводит к появлению трещин кожи и язв, а при прогрессировании болезненного процесса и к омертвению периферической части конечности.

Кровеносные сосуды

Лекция 3

Различают несколько видов сосудов:

Магистральные – наиболее крупные артерии, в которых ритмически пульсирующий кровоток превращается в более равномерный и плавный. Стенки этих сосудов содержат мало гладкомышечных элементов и много эластических волокон.

Резистивные (сосуды сопротивления) – включают в себя прекапиллярные (мелкие артерии, артериолы) и посткапиллярные (венулы и мелкие вены) сосуды сопротивления. Соотношение между тонусом пре- и посткапиллярных сосудов определяет уровень гидростатического давления в капиллярах, величину фильтрационного давления и интенсивность обмена жидкости.

Истинные капилляры (обменные сосуды) – важнейший отдел ССС. Через тонкие стенки капилляров происходит обмен между кровью и тканями.

Емкостные сосуды – венозный отдел ССС. Они вмещают около 70-80% всей крови.

Шунтирующие сосуды – артериовенозные анастомозы, обеспечивающие прямую связь между мелкими артериями и венами в обход капиллярного ложа.

Основной гемодинамический закон: количество крови, протекающей в единицу времени через кровеносную систему тем больше, чем больше разность давления в ее артериальном и венозном концах и чем меньше сопротивление току крови.

Сердце во время систолы выбрасывает в сосуды определенные порции крови. Во время диастолы кровь движется по сосудам за счет потенциальной энергии. Ударный объем сердца растягивает эластические и мышечные элементы стенки, главным образом магистральных сосудов. Во время диастолы эластическая стенка артерий спадается и накопленная в ней потенциальная энергия сердца движет кровь.

Значение эластичности сосудистых стенок состоит в том, что они обеспечивают переход прерывистого, пульсирующего (в результате сокращения желудочков) тока крови в постоянный. Это сглаживает резкие колебания давления, что способствует бесперебойному снабжению органов и тканей.

Кровяное давление – давление крови на стенки кровеносных сосудов. Измеряется в мм рт.ст.

Величина кровяного давления зависит от трех основных факторов: частоты, силы сердечных сокращений, величины периферического сопротивления, то есть тонуса стенок сосудов.

Систолическое (максимальное) давление – отражает состояние миокарда левого желудочка. Оно составляетмм рт.ст.

Диастолическое (минимальное) давление – характеризует степень тонуса артериальных стенок. Оно равняетсямм рт.ст.

Пульсовое давление – это разность между величинами систолического и диастолического давления. Пульсовое давление необходимо для открытия клапанов аорты и легочного ствола во время систолы желудочков. В норме оно равномм рт.ст.

Среднединамическое давление равняется сумме диастолического и 1/3 пульсового давления.

Повышение АД – гипертензия, понижение – гипотензия.

Артериальный пульс.

Артериальный пульс – периодические расширения и удлинения стенок артерий, обусловленные поступлением крови в аорту при систоле левого желудочка.

Пульс характеризуют следующие признаки: частота – число ударов в 1 мин., ритмичность – правильное чередование пульсовых ударов, наполнение – степень изменения объема артерии, устанавливаемая по силе пульсового удара, напряжение – характеризуется силой, которую надо приложить, чтобы сдавить артерию до полного исчезновения пульса.

Кривая, полученная при записи пульсовых колебаний стенки артерии, называется сфигмограммой.

Особенности кровотока в венах.

В венах давление крови низкое. Если в начале артериального русла давление крови равно 140 мм рт.ст., то в венулах оно составляетмм рт.ст.

Движению крови по венам способствует ряд факторов:

  • Работа сердца создает разность давления крови в артериальной системе и правом предсердии. Это обеспечивает венозный возврат крови к сердцу.
  • Наличие в венах клапанов способствует движению крови в одном направлении – к сердцу.
  • Чередование сокращений и расслаблений скелетных мышц является важным фактором, способствующим движению крови по венам. При сокращении мышц тонкие стенки вен сжимаются, и кровь продвигается по направлению к сердцу. Расслабление скелетных мышц способствует поступлению крови из артериальной системы в вены. Такое нагнетающее действие мышц получило название мышечного насоса, котор

www.sleepinfo.ru

Кровоснабжение головного мозга — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Артерии основания мозга
лат. Артерии основания мозга

Артерии основания мозга (схематическое обозначение).

Артерии основания мозга (вид снизу). Для лучшего отображения артерий - на правой стороне удалена часть полушария головного мозга и часть мозжечкового полушария.

Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя внутренними сонными артериями и двумя позвоночными артериями. Отток крови происходит по двум яремным венам.

В состоянии покоя головной мозг потребляет около 15 % объема крови, и при этом потребляет 20-25 % кислорода, получаемого при дыхании.

Сонные артерии[править | править код]

Сонные артерии формируют каротидный бассейн. Они берут своё начало в грудной полости: правая от плечеголовного ствола (лат. truncus brachiocephalicus), левая — от дуги аорты (лат. arcus aortae). Сонные артерии обеспечивают около 70-85 % притока крови к мозгу.

Вертебро-базилярная система[править | править код]

Позвоночные артерии формируют вертебро-базилярный бассейн. Они кровоснабжают задние отделы мозга (продолговатый мозг, шейный отдел спинного мозга и мозжечок). Позвоночные артерии берут своё начало в грудной полости, и проходят к головному мозгу в костном канале, образованном поперечными отростками шейных позвонков. По разным данным, позвоночные артерии обеспечивают около 15-30 % притока крови к головному мозгу.

В результате слияния позвоночные артерии образуют основную артерию (базилярная артерия, а. basilaris) — непарный сосуд, который располагается в базилярной борозде моста.

Виллизиев круг[править | править код]

Возле основания черепа магистральные артерии образуют Виллизиев круг, от которого и отходят артерии, которые поставляют кровь в ткани головного мозга. В формировании Виллизиева круга участвуют следующие артерии:

  • правая и левая передние мозговые артерии (А1 сегменты)
  • правая и левая средние мозговые артерии (М1 сегменты)
  • правая и левая задние мозговые артерии (Р1 сегменты)
  • передняя соединительная артерия
  • правая и левая задние соединительные артерии

Если видны все вышеперечисленные артерии - Виллизиев круг считается замкнутым. Если какая-то из соединительных артерий, либо один из сегментов мозговых артерий не визуализируется - Виллизиев круг считается не замкнутым.

Круг Захарченко[править | править код]

Находится на вентральной поверхности продолговатого мозга. Образован двумя позвоночными артериями и двумя передними спинномозговыми артериями.

Синусы твёрдой мозговой оболочки[править | править код]

Венозные синусы головного мозга — венозные коллекторы, расположенные между листками твёрдой мозговой оболочки. Получают кровь из внутренних и наружных вен головного мозга.

Яремные вены[править | править код]

Яремные вены (лат. venae jugulares) — парные, располагаются на шее и отводят кровь от шеи и головы.

  • Внутренняя сонная и позвоночные артерии (правая сторона)

  • Продолговатый мозг и мост. Передняя поверхность.

  • Гипофиз (сагиттальный разрез).

  • Кровоснабжение ствола головного мозга

  • Ангиография головного мозга, в поперечной проекции. Вертобро-базилярный, задней мозговой артерии бассейны.

ru.wikipedia.org

Презентация на тему: Классификация артерий

Ветвление артерий

Многочисленные дочерние ветви от магистрального ствола отходят под прямым углом, реже под острым углом → в результате снижается скорость кровотока и давление

100-120 мм рт.ст.

5 мм рт.ст.

Артериальные

анастомозы

Ана – равный Стома – устье

Анастомоз – соустье обычно равных по диаметру сосудов

Образуется соединением ветвей, начиная с третьего порядка.

Артериальная петля –образована сосудами, обеспечивающими поступление крови к области анастомоза во встречном направлении: происходит равномерное зональное распределение крови

А

А

А

Классификация артерий

по отношению к органам

Артери

и

Магистральны

Экстраорганн ые

Интраорганны

е

Магистральные артерии

Сосуды эластического типа, проходящие самостоятельно или в составе СНП.

Самые крупные – сосуды высокого давления.

Обеспечивают кровоснабжение крупных частей тела – головы, конечностей, или целой группы внутренних органов.

Легочный ствол

•Легочные артерии Аорта

•Плечеголовной ствол

•Общая сонная артерия

•Наружная сонная артерия

•Внутренняя сонная артерия

•Подключичная→Подмышечная→Плечев ая

•Чревный ствол

•Верхняя

брыжеечная

•Нижняя

брыжеечная

•Общая подвздошная

•Почечная

•Наружная

подвздошная

•Внутренняя

подвздошная

•Бедренная→Подколенн

ая

Характерные черты магистральных артерий

Между разными магистральными артериями и одноименными магистральными артериями с разных сторон имеются межсистемные анастомозы, которые поддерживают жизнеспособность органов при повреждении одного из этих сосудов.

Все магистральные артерии тела и конечностей расположены на сгибательной поверхности

Магистральные артерии 2-3 порядков как правило расположены в составе СНП

Экстраорганные артерии

Артерии мышечного типа, 3-10 порядок ветвления.

Экстраорганные

артерии

Единичные

Множественные

Паренхиматозные органы:

Кости, мышцы,

печень, почка и т.д.

некоторые

 

 

внутренние органы

Характерные черты

экстраорганных

Образуют как меж- так и внутрисистемные анастомозы

Как правило проходят в составе СНП или СП (сосудистый пучок = артерия+вена)

Характерные черты

экстраорганных артерий

На конечностях в области суставов образуют сети

Для внутренних органов артерии от магистрального сосуда идут кратчайшим путем за исключением внутренних органов, которые в процессе развития изменили свое положение (яичник, яичко, диафрагма)

Интраорганные артерии

Мышечного типа.

Количество порядков ветвления – 3-10, зависит от уровня обмена веществ в органе

Сопровождаются венами-спутницами

Архитектоника органоспецифична, зависит от строения органа.

studfile.net

определение, назначение, виды, строение и выполняемые функции

Каждый миллиметр площади тела организма пронизан множеством капиллярных кровеносных сосудов, к которым кровь доставляют артериолы и более крупные магистральные сосуды. И хотя анатомия артерий несложная для понимания, все сосуды организма вместе составляют цельную разветвленную транспортную систему. За счет нее осуществляется питание тканей организма и поддерживается его жизнедеятельность.

Артерией называется кровеносный сосуд, по форме повторяющий трубку. Она направляет кровь от центрального органа кровообращения (сердца) к отдаленным тканям. Чаще всего по этим сосудам доставляется оксигенированная артериальная кровь. Бедная кислородом венозная кровь в норме протекает только по одной артерии – легочной. Но общий план строения кровеносной системы сохраняется, то есть в центре кругов кровообращения находится сердце, от которого кровь отводят артерии, а поставляют – вены.

Функции артерий

Рассматривая анатомию артерии, легко оценить ее морфологические качества. Это полая эластичная трубка, главной функцией которой является транспортировка крови от сердца к капиллярному руслу. Но эта задача не единственная, так как эти сосуды выполняют еще и другие важные функции. Среди них:

  • участие в системе гемостаза, противодействие внутрисосудистому тромбозу, закрытие тромбом повреждений сосудов;
  • формирование пульсовой волны и ее передача к сосудам с меньшим калибром;
  • поддержка уровня артериального давления в просвете сосудов на большом удалении от сердца;
  • формирование венного пульса.

Гемостаз – это термин, который характеризует наличие механизма свертывающей и противосвертывающей системы внутри каждого кровеносного сосуда. То есть после некритичного повреждения артерия сама способна восстановить кровоток и закрыть дефект тромбом. Второй компонент системы гемостаза – противосвертывающая система. Это комплекс ферментов и рецепторных молекул, которые осуществляют разрушение тромба, который образуется без нарушения целостности сосудистой стенки.

Если тромб образовался самостоятельно из-за нарушений, не связанных с кровотечением, система гемостаза артерий и вен растворит его самостоятельно самым эффективным из имеющихся способов. Однако это становится невозможным в том случае, если тромб перекроет просвет артерии, из-за чего тромболитики противосвертывающей системы не смогут попасть на его поверхность, как это происходит при инфаркте миокарда или ТЭЛА.

Пульсовая волна артерии

Анатомия вен и артерий различна и из-за разности гидростатического давления в их просвете. В артериях давление значительно выше, нежели в венах, из-за чего их стенка содержит больше мышечных клеток, в них лучше развиты коллагеновые волокна внешней оболочки. Артериальное давление порождается сердцем в момент систолы левого желудочка. Тогда большая порция крови растягивает аорту, которая за счет эластических качеств быстро сжимается обратно. Это позволяет сначала принять порцию крови из левого желудочка, а затем направить ее дальше, когда аортальный клапан закроется.

По мере удаления от сердца пульсовая волна будет ослабевать, и ее будет недостаточно для проталкивания крови только лишь за счет эластического растяжения и сжатия. Для поддержания постоянного уровня артериального давления в сосудистом артериальном русле потребуется мышечное сокращение. Для этого в средней оболочке артерий имеются мышечные клетки, которые после нервной симпатической стимуляции сгенерируют сокращение и протолкнут кровь до капилляров.

Пульсация артерий также позволяет проталкивать кровь по венам, которые расположены в непосредственной близости к пульсирующему сосуду. То есть артерии, соприкасающиеся с рядом лежащими венами, порождают их пульсацию и помогают возвращать кровь к сердцу. Аналогичную функцию выполняют и скелетные мышцы при своем сокращении. Такая помощь необходима для проталкивания венозной крови вверх против силы тяжести.

Типы артериальных сосудов

Анатомия артерии различается в зависимости от ее диаметра и удаления от сердца. Точнее, общий план строения остается прежним, но меняется выраженность эластических волокон и мышечных клеток, а также развитие соединительной ткани наружного слоя. Артерия состоит из многослойной стенки и полости. Внутренний слой – эндотелий, расположенный на базальной мембране и субэндотелиальной соединительнотканной основе. Последняя также называется внутренней эластической мембраной.

Различия в типах артерий

Средний слой – место наибольших различий между типами артерий. Он содержит эластические волокна и мышечные клетки. Поверх него располагается наружная эластическая мембрана, сверху полностью покрытая рыхлой соединительной тканью, обеспечивающей возможность проникновения мельчайших артерий и нервов в среднюю оболочку. И в зависимости от калибра, а также структуры средней оболочки, выделяют 4 типа артерий: эластические, переходные и мышечные, а также артериолы.

Артериолы – это самые мелкие артерии с тончайшей соединительнотканной оболочкой и отсутствующими эластическими волокнами в средней оболочке. Это одни из самых часто встречающихся артериальных сосудов, непосредственно примыкающих к капиллярному руслу. В этих участках магистральное кровоснабжение сменяется на региональное и капиллярное. Оно протекает в межтканевой жидкости непосредственно у группы клеток, к которой подошел сосуд.

Магистральные артерии

Магистральными сосудами являются такие артерии человека, анатомия которых имеет важнейшее значение для хирургии. К ним относятся крупные сосуды эластического и переходного типа: аорта, подвздошные, почечные артерии, подключичные и сонные. Магистральными они называются по той причине, что доставляют кровь не к органам, а к областям организма. Например, аорта, как самый крупный сосуд, несет кровь ко всем участкам тела.

Сонные артерии, анатомия которых будет рассмотрена ниже, доставляют питательные вещества и кислород к голове и головному мозгу. Также к магистральным сосудам относят бедренные, плечевые артерии, чревный ствол, брыжеечные сосуды и многие другие. Данное понятие не столько определяет контекст изучения анатомии артерий, сколько призвано внести ясность касательно регионов кровоснабжения. Это позволяет понять, что кровь доставляется от сердца по крупным к мелким артериям и на огромном участке, где представлены магистральные сосуды, невозможен ни газообмен, ни обмен метаболитами. Они выполняют только транспортную функцию и участвуют в гемостазе.

Артерии шеи и головы

Артерии головы и шеи, анатомия которых позволяет понять природу сосудистых поражений головного мозга, берут свое начало от дуги аорты и подключичных сосудов. Наиболее значимым является бассейн сонных артерий (правой и левой), по которым в ткани головы поступает наибольшее количество оксигенированной крови.

Правая общая каротидная (сонная) артерия ответвляется от плечеголовного ствола, который берет свое начало на дуге аорты. Левее расположено ответвление левой общей сонной и левой подключичной артерии.

Кровоснабжение мозга

Обе сонные артерии делятся на две крупные ветви – наружную и внутреннюю сонную артерию. Анатомия данных сосудов примечательна множественными анастомозами между ветвями данных бассейнов в области лицевого черепа.

Наружные сонные артерии ответственны за кровоснабжение мышц и кожи лица, языка, гортани, а внутренние – головного мозга. Внутри черепа имеется дополнительный источник кровоснабжения – бассейн позвоночных артерий (анатомия таким образом предусмотрела резервный источник кровоснабжения). Они берут свое начало от подключичных сосудов, после чего направляются вверх и входят в полость черепа.

Далее они сливаются и формируют анастомоз между артериями бассейна внутренней сонной артерии, создавая Вилизиев круг кровообращения головного мозга. После объединения между собой вертебрального и внутреннего каротидного бассейна сонных артерии анатомия кровоснабжения головного мозга усложняется. Это резервный механизм, который защищает главный орган нервной системы от большинства ишемических эпизодов.

Артерии верхних конечностей

Пояс верхних конечностей питает группа артерий, которые берут свое начало от аорты. Справа от нее ответвляется плечеголовной ствол, дающий начало правой подключичной артерии. Анатомия же кровоснабжения левой конечности чуть другая: подключичная артерия слева отделяется непосредственно от аорты, а не от общего с сонными артериями ствола. Из-за этой особенности может наблюдаться особый признак: при значительной гипертрофии левого предсердия или сильного растяжения оно поддавливает подключичную артерию, из-за чего ее пульсация ослабевает.

От подключичных артерий после отхождения от аорты или правого плечеголовного ствола позже ответвляется группа сосудов, идущих к свободной верхней конечности и плечевому суставу.

На руке самыми крупными артериями являются плечевая и локтевая, долгое время идущие вместе с нервами и венами в одном канале. Правда, данное описание весьма неточное, а расположение вариабельно у каждого отдельного человека. Потому изучать ход сосудов следует на макропрепарате, по схемам или анатомическим атласам.

Артериальное русло брюшной полости

В брюшной полости кровоснабжение также носит магистральный тип. От аорты ответвляется чревный ствол и несколько брыжеечных артерий. От чревного ствола направляются ветви к желудку и поджелудочной железе, печени. К селезенке артерия иногда ответвляется от левой желудочной, а иногда – от правой гастродуоденальной. Эти особенности кровоснабжения индивидуальны и вариабельны.

В позадибрюшинном пространстве располагаются две почки, к каждой из которых направляется по два коротких почечных сосуда. Левая почечная артерия значительно короче и реже поражается атеросклерозом. Оба этих сосуда способны выдержать большое давление, а через них протекает четверть от каждого систолического выброса левого желудочка. Это доказывает принципиальную важность почек как органов регуляции кровяного давления.

Артерии таза

В полость таза входит аорта, которая делится на две крупные ветви – общие подвздошные артерии. От них отходят правые и левые наружные и внутренние подвздошные сосуды, каждый из которых отвечает за кровообращение своих участков тела. Наружная подвздошная артерия дает ряд мелких ветвей и направляется к нижней конечности. С этого момента ее продолжение будет называться бедренной артерией.

Внутренние подвздошные артерии дают множество ветвей к половым органам и мочевому пузырю, мышцам промежности и прямой кишки, а также к крестцу.

Артерии нижних конечностей

У артерий нижних конечностей анатомия более простая, чем у сосудов малого таза, из-за более выраженной магистральности кровоснабжения. В частности, бедренная артерия, ответвляясь от наружной подвздошной, спускается вниз и отдает множество ветвей для кровоснабжения мышц, костей и кожи нижних конечностей.

На своем пути она отдает крупную нисходящую ветвь, подколенную, переднюю и заднюю большеберцовую, малоберцовую ветвь. На стопе уже от большеберцовых и малоберцовых артерий отходят ветви к лодыжкам и голеностопным суставам, пяточным костям, мышцам стопы и пальцам.

Схема кровообращения нижних конечностей симметричная – сосуды одинаковы с обеих стороны.

fb.ru

Магистральные сосуды это какие. Магистральные артерии Что происходит с сосудами

Количество крови у человека составляет 1/12 массы тела человека. Эта кровь распределена в сосудистой системе неодинаково. Примерно 60-65% находится в венозной системе, 10% приходится на сердце, 10% - на аорту и крупные артерии, 2% - в артериолах и 5%- в капиллярах. В состоянии покоя примерно половина крови находится в кровяных депо.

В целом все сосуды выполняют разные задачи, в зависимости от этого все сосуды подразделяются на несколько типов.

1. Магистральные сосуды - это аорта, легочные артерии и их крупные ветви. Это сосуды эластического типа. Функция магистральных сосудов заключается в аккумуляции, накоплении энергии сокращения сердца и обеспечении непрерывного тока крови по всей сосудистой системе.

Значение эластичности крупных артерий для непрерывного движения крови можно объяснить на следующем опыте. Из бака выпускают воду прерывистой струей по двум трубкам: резиновой и стеклянной, которые заканчиваются капиллярами. При этом из стеклянной трубки вода вытекает толчками, а из резиновой - непрерывно и в большом количестве.

Так в организме во время систолы кинетическая энергия движения крови затрачивается на растяжение аорты и крупных артерий, так как артериолы сопротивляются току крови. Вследствие этого через артериолы в капилляры во время систолы проходит меньше крови, чем ее поступило из сердца. Поэтому крупные сосуды растягиваются, образуя как бы камеру, в которую поступает значительное количество крови. Кинетическая энергия переходит в потенциальную, и когда систола заканчивается, растянутые сосуды давят на кровь, и тем самым поддерживают равномерное движение крови по сосудам во время диастолы.

2.Сосуды сопротивления . К ним относятся артериолы и прекапилляры. Стенка этих сосудов имеет мощный слой кольцевой гладкой мускулатуры. От тонуса гладкой мускулатуры зависит диаметр этих сосудов. Уменьшение диаметра артериол приводит к увеличению сопротивления. Если принять общую величину сопротивления всей сосудистой системы большого круга кровообращения за 100%, то 40-60 % приходится на артериолы, в то время как на артерии приходится 20% , венозную систему - 10% и капилляры - 15%. Кровь задерживается в артериях, давление в них повышается. Т.о., функции артериол: 1. Участвуют в поддержании уровня АД; 2. Регулируют величину местного кровотока. В работающем органе тонус артериол уменьшается, что увеличивает приток крови.

3.Сосуды обмена . К ним относятся сосуды микроциркуляции, т.е. капилляры (стенка состоит из 1 сл. эпителия). Способность к сокращению отсутствует. по строению стенки различают три типа капилляров: соматический (кожа, скелетн. и глад. мышцы, кора больших полушарий), висцеральный ("финестрированный"- почки, ж.к.т., эндокринные железы) и синусоидный (базальная мембрана может отсутствовать - костный мозг, печень, селезенка). Функция - осуществление обмена между кровью и тканями.

4.Шунтирующие сосуды. Эти сосуды соединяют между собой мелкие артерии и вены. Функция - перебрасывание крови при необходимости из артериальной системы в венозную, минуя сеть капилляров (например, на холоде при необходимости сохранения тепла). Находятся лишь в некоторых областях тела - уши, нос, стопы и некот. др.

5. Емкостные сосуды. К этим сосудам относятся венулы и вены. В них содержится 60 - 65% крови. Венозная система имеет очень тонкие стенки, поэтому они чрезвычайно растяжимы. Благодаря этому емкостные сосуды не дают сердцу "захлебнуться".

Таким образом, несмотря на функциональное единство и согласованность в работе различных отделов сердечно-сосудистой системы, в настоящее время выделяют три уровня, на которых происходит движение крови по сосудам: 1. Системная гемодинамика, 2. Микрогемодинамика (микроциркуляция), 3. Регионарное (органное кровообращение).

Каждый из этих уровней осуществляет свои функции.

1. Системная гемодинамика обеспечивает процессы кругооборота (циркуляции крови) во всей системе.

Часть свойств этого раздела была изложена выше.

2. Микрогемодинамика (микроциркуляция) – обеспечивает транскапиллярный обмен между кровью и тканями продуктами питания, распада, осуществляет газообмен.

3. Регионарное (органное кровообращение) - обеспечивает кровоснабжение органов и тканей в зависимости от их функциональной потребности.

Системная гемодинамика

Основными параметрами, характеризующими системную гемодинамику, являются: системное артериальное давление, сердечный выброс (СО или МОК), работа сердца (была рассмотрена ранее), венозный возврат, центральное венозное давление, объем циркулирующей крови (ОЦК).

Системное артериальное давление

Данный показатель зависит от величины сердечного выброса и общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). Сердечный выброс характеризуется систолическим объемом или МОК. ОПСС измеряют прямым кровавым методом или вычисляют по специальным формулам. В частности для вычисления ОПСС используют формулу Франка:

R=\(P 1 – P 2):Q\х1332, где Р 1 - Р 2 – разность давлений в начале и конце пути, Q – величина кровотока в данном участке. ОПСС = 1200 – 1600 дин.с.см -5 . При чем в среднем возрасте оно составляет 1323, а к 60-69 годам увеличивается до 2075 дин.с.см -5 . Зависит от уровня артериального давления. При его увеличении возрастает в 2 раза.

Кровяное давление

Кровяное давление - это давление, под которым кровь течет по сосудам и которое она оказывает на стенки сосудов. То давление, под которым течет кровь, называется центральным. То давление, ко­торое она оказывает на стенки сосудов, называется боковым.

Давление крови в артериях называют артериальным давлением, и оно зависит от фаз сердечного цикла. Во время систолы (систолическое давление) оно максимальное и у взрослого человека составляет 120 - 130 мм рт.ст. Если этот показатель увеличивается до 130-140 мм рт.ст. и выше - говорят о гипертензии, если уменьшается до 100 мм рт.ст. и ниже - о гипотензии.

Во время диастолы (диастолическое давление ) давление понижается и в норме составляет 60 - 80 мм рт.ст.

Величина систолического давления (СД) зависит от количества крови, выбрасываемой сердцем за одну систолу (СО). Чем больше СО, тем выше СД. Может увеличиваться при физических нагрузках. Причем СД является показателем работы левого желудочка.

Величин

lugasat.ru

Магистральные сосуды внутренних органов. Магистральные артерии

Количество крови у человека составляет 1/12 массы тела человека. Эта кровь распределена в сосудистой системе неодинаково. Примерно 60-65% находится в венозной системе, 10% приходится на сердце, 10% - на аорту и крупные артерии, 2% - в артериолах и 5%- в капиллярах. В состоянии покоя примерно половина крови находится в кровяных депо.

В целом все сосуды выполняют разные задачи, в зависимости от этого все сосуды подразделяются на несколько типов.

1. Магистральные сосуды - это аорта, легочные артерии и их крупные ветви. Это сосуды эластического типа. Функция магистральных сосудов заключается в аккумуляции, накоплении энергии сокращения сердца и обеспечении непрерывного тока крови по всей сосудистой системе.

Значение эластичности крупных артерий для непрерывного движения крови можно объяснить на следующем опыте. Из бака выпускают воду прерывистой струей по двум трубкам: резиновой и стеклянной, которые заканчиваются капиллярами. При этом из стеклянной трубки вода вытекает толчками, а из резиновой - непрерывно и в большом количестве.

Так в организме во время систолы кинетическая энергия движения крови затрачивается на растяжение аорты и крупных артерий, так как артериолы сопротивляются току крови. Вследствие этого через артериолы в капилляры во время систолы проходит меньше крови, чем ее поступило из сердца. Поэтому крупные сосуды растягиваются, образуя как бы камеру, в которую поступает значительное количество крови. Кинетическая энергия переходит в потенциальную, и когда систола заканчивается, растянутые сосуды давят на кровь, и тем самым поддерживают равномерное движение крови по сосудам во время диастолы.

2.Сосуды сопротивления . К ним относятся артериолы и прекапилляры. Стенка этих сосудов имеет мощный слой кольцевой гладкой мускулатуры. От тонуса гладкой мускулатуры зависит диаметр этих сосудов. Уменьшение диаметра артериол приводит к увеличению сопротивления. Если принять общую величину сопротивления всей сосудистой системы большого круга кровообращения за 100%, то 40-60 % приходится на артериолы, в то время как на артерии приходится 20% , венозную систему - 10% и капилляры - 15%. Кровь задерживается в артериях, давление в них повышается. Т.о., функции артериол: 1. Участвуют в поддержании уровня АД; 2. Регулируют величину местного кровотока. В работающем органе тонус артериол уменьшается, что увеличивает приток крови.

3.Сосуды обмена . К ним относятся сосуды микроциркуляции, т.е. капилляры (стенка состоит из 1 сл. эпителия). Способность к сокр

vbgi.ru

Магистральные сосуды и их крупные ветви. Магистральные сосуды

Магистральные сосуды-это наиболее круп­ные артерии, в которых ритмически пульсирующий, из­менчивый кровоток превращается в более равномерный и плавный. Кровь в них движется от сердца. Стенки этих сосудов содержат мало гладкомышечных элементов и много эластических волокон.

Резистивные сосуды (сосуды сопротивления) включают в себя прекапиллярные (мелкие артерии, артериолы) и посткапилляр­ные (венулы и мелкие вены) сосуды сопротивления.

Истинные капилляры (обменные сосуды)- важнейший отдел сердечно-сосудистой системы. Через тонкие стенки капилляров происходит обмен между кровью и тканями (транскапиллярный обмен). Стенки капилляров не содержат гладкомышечных элементов, они образованы одним слоем клеток, снаружи которого находится тонкая соединительнотканая мембрана.

Емкостные сосуды-венозный отдел сердечно сосудистой системы. Их стенки тоньше и мягче стенок артерий, также имеют в просвете сосудов клапаны. Кровь в них движется от органов и тканей к сердцу. Емкостными эти сосуды называют потому, что они вмещают примерно 70-80% всей крови.

Шунтирующие сосуды - артериовенозные ана­стомозы, обеспечивающие прямую связь между мелкими артериями и венами в обход капиллярного ложа.

2. Давление крови в различных отделах сосудистого русла.

Движение крови по сосудам.

Давление крови в различных отделах сосудистого русла неодинаково: в артериальной системе оно выше, в венозной ниже.

Кровяное давление-давление крови на стен­ки кровеносных сосудов. Нормальное кровяное давление необхо­димо для циркуляции крови и надлежащего снабжения кровью органов и тканей, для образования тканевой жидкости в капиллярах, а также для осуществления процессов секреции и экскреции.

Величина кровяного давления зависит от трех основ­ных факторов: частоты и силы сердечных сокращений; величины периферического сопротивления, т. е. тонуса стенок сосудов, главным образом артериол и капилля­ров; объема циркулирующей крови.

Различают артериальное, венозное и капиллярное давление крови.

Артериальное кровяное давление. Величина артериального давления у здорового человека является довольно постоянной, Од­нако она всегда подвергается небольшим колебаниям в зависимости от фаз деятельности сердца и дыхания.

Различают систолическое, диастолическое, пульсовое и среднее артериальное давление.

Систолическое (максимальное) давление отра­жает состояние миокарда левого желудочка сердца. Его величина 100-120 мм рт. ст.

Диастолическое (минимальное) давление ха­рактеризует степень тонуса артериальных стенок. Оно равняется 60-80 мм рт. ст.

Пульсовое давление - это разность между си­столическим и диастолическим давлением. Пульсовое давление необходимо для открытия полулунных клапа­нов во время систолы желудочков. В норме пульсовое давление составляет 35-55 мм рт. ст. Если систолическое давление станет равным диастолическому - движение крови будет невозможным и наступит смерть.

Среднее артериальное давление равняется сумме диастолического и "/з пульсового давления.

На величину артериального давления оказывают влияние различные факторы: возраст, время суток, состояние организма, центральной нервной системы и т.д.

С возрастом максимальное давление увеличивается в большей степени, чем минимальное.

В течение суток наблюдается колебание величины давления: днем оно выше, чем ночью.

Значительное повышение максимального артериального давления может наблюдаться при тяжелой физической нагрузке, во время спортивных состязаний и др. После прекращения работы или окончания соревнований артериальное давление быстро возвращается к исходным показателям.

Повышение артериального давления называется гипертонией. Понижение артериального давления называется гипотонией. Гипотония может наступить при отравлении наркотиками, при сильных травмах, обширных ожогах, больших кровопотерях.

Артериальный пульс. Это периодические расширения и удлинения стенок артерий, обусловленные поступлением крови в аорту при систоле левого желу­дочка. Пульс характеризуется рядом качеств, которые определяются путем пальпации чаще всего лучевой арте­рии в нижней трети предплечья, где она расположена наиболее пов

duslyk.ru

Магистральные артерии нижних конечностей. Магистральные сосуды

Различают несколько видов сосудов: магистральные, резистивные, капиллярные, емкостные и шунтирующие сосуды.

Магистральные сосуды - это крупные артерии. В них ритмично пульсирующий кровоток переходит в равномерный, плавный. Стенки этих сосудов имеют мало гладко- мышечных элементов и много эластических волокон.

Резистивные сосуды (сосуды сопротивления) включают в себя прекапиллярные (мелкие артерии, артериолы) и посткапиллярные (венулы и мелкие вены) сосуды сопротивления.

Капилляры (обменные сосуды) - важнейший отдел сердечно-сосудистой системы. Они имеют наибольшую общую площадь поперечного сечения. Через тонкие стенки капилляров происходит обмен между кровью и тканями (транскапиллярный обмен). Стенки капилляров не содержат гладкомышечных элементов.

Емкостные сосуды - венозный отдел сердечно-сосудистой системы. Они содержат примерно 60-80% объема всей крови (рис. 7.9).

Шунтирующие сосуды - артериовенозные анастомозы, которые обеспечивают прямую связь между мелкими артериями и венами в обход капилляров.

Закономерности движения крови сосудами

Движение крови характеризуется двумя силами: разницей давления в начале и в конце сосуда и гидравлической противодействием, которая препятствует току жидкости. Отношение разности давлений к противодействию характеризует объемную скорость тока жидкости. Объемная скорость тока жидкости - объем жидкости, который протекает трубой за единицу времени, - выражается уравнением:

Рис. 7.9. Доля объема крови в различных типах сосудов

где: Q - объем жидкости;

Р 1 2 ~ разница давления в начале и в конце сосуда, которой протекает жидкость

R - противодействие потока (сопротивление).

Эта зависимость - основной гидродинамический закон: количество крови, протекающей за единицу времени через кровеносную систему, тем больше, чем больше разница давления в ее артериальном и венозном концах и чем меньше сопротивление току крови. Основной гидродинамический закон характеризует состояние кровообращения в целом и кровоток через сосуды отдельных органов. Количество крови, проходящей за 1 мин через сосуды большого круга кровообращения, зависит от разницы кровяного давления в аорте и полых венах и от общего сопротивления кровотока. Количество крови, протекающей через сосуды малого круга кровообращения, характеризуется разницей кровяного давления в легочном стволе и венах и сопротивления кровотока в сосудах легких.

Сердце во время систолы выбрасывает в сосуды в покое 70 мл крови (систолическое объем). Кровь кровеносными сосудами течет не прерывисто, а непрерывно. Кровь движется сосудами во время расслабления желудочков благодаря потенциальной энергии. Человеческое сердце создает давление, которого достаточно, чтобы кровь брызнула на семь с половиной метров вперед. Ударный объем сердца растягивает эластичные и мышечные элементы стенки магистральных сосудов. В стенках магистральных сосудов накапливается запас энергии сердца, затраченное на их растяжение. Во время диастолы эластичная стенка артерий спадается и накопленная в ней потенциальная энергия сердца движет кровь. Растяжение крупных артерий облегчается, благодаря большому сопротивления резистивных сосудов. Значение эластичных сосудистых стенок заключается в том, что они обеспечивают переход прерывистого, пульсирующего (в результате сокращения желудочков) тока крови в постоянный. Это свойство сосудистой стенки сглаживает резкие колебания давления.

Особенностью кровоснабжение миокарда является то, что максимальный кровоток происходит во время диастолы, минимальный - во время систолы. Капиллярная сетка миокарда такая густая, что число капилляров примерно равно числу кардиомиоцитов!

Повреждения кровеносных сосудов относятся к категории наиболее драматических по интенсивности и быстроте развивающихся последствий. Пожалуй, нет другой травмы, где была бы так необходима неотложная помощь и где она не спасала бы жизнь с такой очевидностью, как при а

dschon.ru


Смотрите также