Менопаузе что это такое


что это такое, причины, симптомы, лечение

Что такое менопауза?

Давайте посмотрим, что конкретно представляет собой менопауза.

Научно-исследовательский институт женского здоровья в Северо-Западном университете объясняет, что менопауза имеет три стадии (1):

  • Перименопауза (до менопаузы)
  • Менопауза
  • Постменопауза (после менопаузы)

В отличие от того, что многие думают, менопауза не длится вечно, и ваше тело со временем привыкает к новым изменениям. Сколько времени это займет, зависит от каждой отдельной женщины, ее собственного тела и общего состояния здоровья.

Менопауза является концом менструального цикла женщины и, следовательно, ее фертильности. Технически менопауза считается начинающейся через год после последней менструации у женщины (то есть у нее «аменорея» или отсутствие менструального цикла в течение одного года).

Это означает, что через 12 месяцев после ваших самых последних месячных вы официально «находитесь в» менопаузе и, вероятно, уже начинаете испытывать некоторые общие симптомы менопаузы. Этот период времени означает окончание репродуктивной функции яичников и переход через различные гормональные изменения (2).

Симптомы менопаузы обычно появляются в возрасте около 35 лет, когда яичники становятся меньше и перестают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон, которые контролируют менструальный цикл.

Каковы причины симптомов менопаузы?

Менопауза включает в себя множество естественных изменений всей репродуктивной системы женщины, включая ее внутренние органы, наружные половые органы, ткани молочной железы (которая способна секретировать гормоны), а также различные репродуктивные и нерепродуктивные гормоны. Примерно в 30 лет ваши яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона, и, следовательно, фертильность начинает снижаться.

К гормонам, прежде всего участвующим в репродуктивной системе женщины и, следовательно, в менопаузе, относятся:

  • Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ)
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
  • Эстроген (три типа, включая эстрон, эстрадиол и эстриол)
  • Прогестерон
  • Тестостерон

До менопаузы в репродуктивном возрасте эстрадиол является основной формой эстрогена, который выделяется в основном из яичников. После менопаузы наиболее распространенным типом эстрогена становится эстрон, который в основном выделяется из жировых клеток и надпочечников женщины. Эстроген работает путем прикрепления к рецепторам клеток в тканях, в том числе в матке и молочной железе, а также в меньшей степени в почках, сердце, кровеносных сосудах и других тканях.

Это не единственная причина менопаузы, так как это очень сложный процесс. Однако наиболее существенные изменения, происходящие в организме женщины во время этого перехода, заключаются в том, что происходит увеличение потери фолликулов яичника (так называемая фолликулярная атрезия) и, следовательно, уменьшение выработки эстрогена.

Зрелые фолликулы секретируют эстроген, и так как скорость потери фолликулов продолжает ускоряться, вырабатывается меньше эстрогена. Уровень эстрогена начинает падать за 6–12 месяцев до менопаузы (во время перименопаузы) и продолжается в течение всего процесса.

Еще одна вещь, которую нужно иметь в виду, это то, что у каждой взрослой женщины, вне зависимости от того, проходит ли она менопаузу или нет, наблюдаются некоторые признаки старения.

Как говорит Гарвардская медицинская школа: «Часто трудно сказать, какие изменения являются прямым результатом снижения уровня гормонов, а какие – естественными последствиями старения. Некоторые из симптомов совпадают или имеют каскадный эффект» (3).

Распространенные симптомы менопаузы

Скорость, с которой различные репродуктивные гормоны регулируются во время менопаузы, широко варьируется от женщины к женщине, поэтому симптомы менопаузы могут быть очень разными для каждой из них, а также очень непредсказуемыми. Уровни гормонов, как правило, не падают быстрым, линейным образом – они могут иногда повышаться обратно, что помогает объяснить, почему период менструации у женщины все еще может возникать во время перехода через менопаузу.

То, чего больше всего боятся женщины во время менопаузы – это не отсутствие месячных, а побочные эффекты, вызванные снижением уровней репродуктивных гормонов в организме. Снижение эстрогена, в частности, оказывает влияние на гипоталамус – часть мозга, которую часто называют «терморегулятором тела», поскольку он регулирует температуру тела, характер сна, половые гормоны, настроение и аппетит.

Каких симптомов менопаузы вы можете ожидать? Опять же, это зависит от вашего уникального гормонального профиля. Исследования показали, что симптомы менопаузы значительно варьируются в зависимости от продолжительности и интенсивности, поскольку даже у женщин одного возраста уровень гормонов может сильно отличаться в любой момент времени.

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов менопаузы (4):

  • Нерегулярные месячные: это особенно распространено во время перименопаузы, когда месячные имеют тенденцию происходить в среднем каждые два-четыре месяца. Месячные могут возникать и отсутствовать, а иногда становятся более тяжелыми или легкими.
  • Приливы и ночная потливость: Университет Джона Хопкинса сообщает, что около 75% всех женщин в период менопаузы испытывают приливы (внезапные, кратковременные, периодические повышения температуры тела), 80% из которых происходят в течение 2 лет или менее. Около 15% женщин в период менопаузы сообщают о «сильных приливах», вызванных гормональными изменениями, которые влияют на гипоталамус, который контролирует температуру тела.
  • Перепады настроения: повышенная раздражительность, беспокойство или депрессивные симптомы.
  • Сухость влагалища: влагалище технически укорачивается и теряет эластичность (так называемая вагинальная атрофия). Тонкость тканей и сухость влагалища могут сопровождаться повышенной восприимчивостью к инфекциям мочевыводящих путей, вызванным потерей жидкости из влагалища/меньшей смазкой, вытесняющей бактерии.
  • Увеличение жира в брюшной полости и увеличение веса: из-за замедленного метаболизма.
  • Бессонница и изменения качества сна.
  • Истончение волос и сухость кожи.
  • Изменения в мочеиспускании: из-за изменений в вагинальной ткани некоторые женщины испытывают частые, внезапные, сильные позывы к мочеиспусканию или могут иметь проблемы с контролем мочеиспускания.
  • Грудь становится меньше: так как эстроген больше не стимулирует грудь, она становится меньше, становится менее плотной, имеет больше жировой ткани и теряет часть своего объема (становясь «провисшей»).
  • Снижение полового влечения: в области половых органов уменьшается кровоток, половые губы становятся меньше, и мышечная ткань клитора начинает сокращаться.
  • Изменения в матке, яичниках и шейке матки: хотя вы, вероятно, не чувствуете, что это происходит, яичники и матка уменьшаются в размерах, и мышцы в матке становятся более твердыми (фиброзными). Шейка матки также становится меньше и уже.
  • Более высокий риск возникновения других заболеваний и осложнений: исследования показывают, что после менопаузы у женщин повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также остеопороза. Это связано со снижением уровня эстрогена, который изменяет накопление жира, а также способствует снижению плотности костей, ослаблению костей и повышенному риску переломов.

В дополнение к перечисленным выше общим симптомам, конец периода месячных и фертильности часто может означать эмоциональные изменения в жизни женщины. Переход от молодой, животворящей, плодовитой женщины к пожилой женщине иногда может нанести психологический и эмоциональный ущерб этой женщине.

Однако это только в том случае, если вы позволите этому свершиться. Если вы работаете над пониманием этого периода жизни, приветствуете и принимаете менопаузу и применяете соответствующие методы лечения, которые не подвергают ваше здоровье риску, то это может быть даже одним из лучших, наиболее значимых периодов вашей жизни.

Как долго длится менопауза?

Большинство женщин проходят эти изменения в течение 5–10 лет. В большинстве случаев это происходит примерно в течение 5 лет, но симптомы могут появляться и проходить у других женщин гораздо дольше.

Какие хорошие новости связаны с менопаузой? Ожидаемая продолжительность жизни женщин в западном мире растет, и, по оценкам, пожилые женщины в настоящее время живут в среднем до 79,7– 84,3 года. Это гораздо больше чем было раньше.

Факты и статистика в отношении менопаузы

  • Менопауза обычно происходит в возрасте 45–55 лет, средний возраст – 51 год (5).
  • По оценкам, 75% всех женщин в возрасте 50–55 лет находятся в постменопаузе, в то время как только около 5% женщин в возрасте 40–45 лет испытывают естественную менопаузу.
  • Только около 1% женщин испытывают менопаузу до 40 лет (так называемая преждевременная менопауза).
  • Исследования показывают, что двумя наиболее распространенными симптомами менопаузы являются приливы и сухость влагалища, за которыми следуют нарушения сна, жалобы на мочеиспускание, сексуальная дисфункция и изменения настроения.
  • Согласно исследованию, опубликованному в журнале North American Menopause Society, некоторые исследования показали, что до 80% женщин, страдающих менопаузой, не сообщают о снижении качества жизни, и только около 10% сообщают о чувстве отчаяния, раздражительности или усталости во время менопаузы (6).
  • Сегодня женщины проживают как минимум треть своей жизни после менопаузы. По оценкам, к 2026 году почти четверть взрослого населения в западных промышленно развитых странах будут женщинами старше 50 лет.
  • Некоторые исследования показывают, что около 50% женщин сообщают о том, что они наиболее счастливы и наиболее удовлетворены в возрасте 50–65 лет по сравнению с тем, когда им было 20, 30 или 40 лет.

Стандартное лечение менопаузы

Лечение, включая химиотерапию, лучевую терапию, хирургическое вмешательство по удалению яичников или гормональную терапию, может влиять на уровень гормонов. Это одна из причин, почему женщины, которые принимали эти лекарства/проходили лечение в прошлом, имеют тенденцию проходить менопаузу в более раннем возрасте по сравнению с теми, кто этого не делал.

Что исследования показывают о заместительной гормональной терапии:

Исследования показывают, что заместительная гормональная терапия может увеличить риск развития ряда серьезных заболеваний и состояний, в том числе:

  • Рак молочной железы
  • Болезнь сердца
  • Инсульт
  • Образование тромбов
  • Недержание мочи
  • Деменция и потеря памяти

Фактически, в одном из крупнейших исследований было установлено, что женщины, принимающие препараты эстрогена, на 24% чаще заболевают раком молочной железы по сравнению с женщинами, которые вообще не принимают препаратов гормональной терапии (7, 8).

  • В исследовании приняли участие две группы женщин: одна принимала только эстрогены, а другая принимала как эстроген, так и прогестин. Исследование началось в 1991 году и было резко остановлено для группы, использующей как эстроген, так и прогестин в 2002 году, потому что исследователи обнаружили, что риски, связанные с использованием обоих препаратов, значительно перевешивают пользу. В 2004 году по тем же причинам было остановлено исследование среди группы, принимавшей только эстроген. Другие исследования показали, что у женщин, принимающих гормональные препараты, рак молочной железы с большей вероятностью может быть тяжелым, смертельным и распространяться на другие части тела. Существуют также доказательства того, что как комбинация, так и использование только эстрогена в отдельности могут сделать маммографические исследования менее эффективными в отношение раннего выявления рака молочной железы.
  • Помимо рака молочной железы, исследования показывают связь между использованием заместительной гормональной терапии и заболеваниями/состояниями, включая инсульт, тромбы, инфаркт, недержание мочи, деменцию и, возможно, другие виды рака, включая рак легких или толстой кишки.
  • Было обнаружено, что применение эстрогена плюс прогестина удваивает риск развития деменции у женщин в постменопаузе в возрасте 65 лет и старше, и было выявлено, что комбинированная гормональная терапия или только эстроген значительно увеличивают риск инсульта, тромбов и инфаркта (9, 10).

Эти данные пугают, особенно учитывая, что менопауза является нормальной частью процесса старения, который не будет длиться вечно. Многие из распространенных симптомов, связанных с менопаузой, могут быть эффективно устранены с помощью безопасных и эффективных натуральных средств.

Менопауза может быть пугающим и запутанным периодом вашей жизни – если вы позволите этому случиться. Но если вы будете следовать шагам, перечисленным ниже, держаться подальше от опасной заместительной гормональной терапии и позаботитесь о себе, вы, скорее всего, пройдете через нее с улыбкой.

Естественные методы и средства для облегчения симптомов менопаузы

Вот, что вы можете сделать, чтобы облегчить ваши симптомы менопаузы.

1. Физические упражнения

Одним из лучших способов борьбы со многими связанными с менопаузой неприятными симптомами является физическая активность. В период менопаузы физические упражнения творят чудеса, и вы не должны недооценивать их силу.

Физические упражнения не только повышают уровень серотонина, тем самым улучшая ваше настроение, ваш аппетит и помогая вам спать, но и улучшают ваше общее самочувствие.

Эксперты рекомендуют заниматься аэробикой в ​​течение 10–30 минут в форме «взрывных тренировок», а также выполнять силовые тренировки несколько раз в неделю. Тренировки с отягощениями повышают вашу самооценку и помогают естественным образом сбалансировать гормоны, а также помогают поддерживать мышечную массу, что важно для предотвращения увеличения веса.

Они также укрепляют ваши кости для борьбы с остеопорозом – другим заболеванием, которое часто сопровождает менопаузу.

2. Растительные препараты

Многие травы и продукты содержат природные гормоны (такие как фитоэстрогены) или обладают балансирующими гормоны свойствами, которые могут помочь вам облегчить переходный период.

Хотя существует ряд вариантов лечения симптомов менопаузы растительными лекарственными средствами, некоторые из них кажутся более эффективными, чем другие. Перед началом приема желательно проконсультироваться с врачом-натуропатом, особенно если у вас есть другие заболевания и вы принимаете лекарства.

Вот некоторые из наиболее часто используемых растительных средств для лечения симптомов менопаузы:

  • Женьшень
  • Масло примулы вечерней
  • Корень солодки (лакрицы)
  • Клопогон кистевидный
  • Дикий ямс
  • Листья красной малины
  • Зверобой
  • Витекс священный
  • Сарсапарилла
  • Клевер луговой

У каждого из вышеперечисленных растительных средств есть определенный симптом (или иногда симптомы), который он может помочь облегчить. Важно отметить, какие из ваших симптомов менопаузы являются наиболее неприятными, и начните сначала с их облегчения, а затем продвигайтесь вниз по списку.

Именно здесь знание опытного врача-натуропата может быть полезным. Врач обладает обширными знаниями о том, какое растение использовать для лечения ваших точных симптомов, какие дозировки наиболее безопасны, и дает советы о том, какие травы можно безопасно использовать одновременно.

3. Здоровая диета, помогающая сбалансировать гормоны

Как сказал Гиппократ: «Пусть твоя пища будет твоим лекарством, а твое лекарство – пищей твоей». Здоровая диета часто упускаемый из виду способ уменьшить неприятные симптомы менопаузы, а также снизить риск возникновения многих других возрастных заболеваний. Убедитесь, что в этот период изменений вы даете своему телу все, что ему нужно.

Вот советы относительно правильного питания, помогающего сбалансировать гормоны:

  • Ешьте много свежих, органических фруктов и овощей каждый день. Не только во время менопаузы (или любой из стадий менопаузы), но и на протяжении всей вашей жизни, разумно есть свежие, выращенные в вашем регионе органические продукты, которые прошли наименьшую возможную обработку.
  • Имейте в виду, что вам может потребоваться меньше калорий в целом, чтобы поддерживать свой вес. Ограничьте потребление «пустых калорий», уменьшив потребление упакованных или обработанных продуктов, добавленного сахара, рафинированных углеводов, сладких напитков, алкоголя и рафинированных масел.
  • Употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы контролировать аппетит, улучшать пищеварение и работу сердца.
  • Пейте много чистой, свежей воды.

Вы будете поражены тем, насколько лучше вы почувствуете себя, включив в свой рацион максимальное количество цельных органических продуктов. Кроме того, вы будете меньше бороться с контролем веса.

Меры предосторожности

Как и в случае всех методов лечения – естественных или нет – то, что работает для одного, будет или не будет работать для другого. Все наши тела уникальны, поэтому имеет смысл, что разные методы подходят для одних женщин, но не подходят для других.

Нет никаких гарантий, что природные средства помогут уменьшить все ваши симптомы менопаузы, поэтому следует быть реалистичными в отношении ваших ожиданий. Согласно обзору, опубликованному National Women’s Health Network, в целом некоторые исследования показывают, что некоторые из естественных вариантов, описанных выше, эффективны для большого процента женщин, в то время как другие исследования показывают, что они вообще не работают (11).

Это означает, что вам, возможно, придется провести небольшое исследование, опробовать несколько различных природных средств, а затем решить, что лучше всего подходит для борьбы с симптомами менопаузы. Это требует некоторого времени и небольшого количества исследований, но оно определенно даст вам возможность избежать развития опасных заболеваний, связанных с использованием гормональных препаратов.

Что касается использования растительных лекарственных средств для лечения симптомов менопаузы, имейте в виду, что важно покупать высококачественные, чистые продукты и использовать их в надлежащих количествах.

По сравнению с фармацевтическими или гормональными препаратами, о потенциальных побочных эффектах трав известно меньше, потому что исследования, как правило, более короткие и имеют меньший размер выборки.

National Center for Complementary and Alternative Medicine увеличивает финансирование долгосрочных исследований эффективности и безопасности натуральных трав/растительных препаратов для облегчения менопаузы, но пока мы не узнаем больше, обратите внимание на любые признаки побочных эффектов, включая симптомы со стороны пищеварения, кровотечение, головокружение или обмороки, аллергии и падения артериального давления.

Подведем итог

Многие женщины испытывают различные симптомы менопаузы в возрасте от 40 до 50 лет, как из-за естественных изменений уровня гормонов, так и в качестве побочного эффекта старения.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов менопаузы включают увеличение веса, проблемы со сном, ненормальное маточное кровотечение, приливы, снижение полового влечения и вагинальные изменения.

Симптомы менопаузы могут сильно различаться с точки зрения их продолжительности и интенсивности. Более 35 различных симптомов менопаузы считаются «нормальными» и распространенными – однако не у каждой женщины в период менопаузы возникают симптомы, вызывающие снижение качества жизни.

Хотя менопауза может быть дискомфортной и тяжелой, прием гормональных препаратов может вызвать множество побочных эффектов. Более разумным вариантом является естественный контроль симптомов с помощью здорового питания, физических упражнений, снятия стресса и иногда с помощью натуральных трав.

www.magicworld.su

«Сколько времени длится у женщины климакс?» – Яндекс.Знатоки

Продолжительность климакса в среднем 3-5 лет.

Что такое климакс?

Климакс (климактерий, климактерический период) - период жизни женщины, при котором происходит постепенное возрастное угасание функции половой системы - переход от репродуктивного к старшему возрастному периоду.

Климакс является нормальным физиологическим состоянием.

Путь от менархе (первая менструация) до менопаузуы в целом расценивается как процесс предсказуемого и постепенного старения женской репродуктивной системы.

Какие периоды климакса существуют?

Периоды климактерия:

· период менопаузального перехода

· менопауза

· перименопауза

· постменопауза

Период менопаузального перехода начинается примерно с 40-45 лет и заканчивается с наступлением менопаузы.

Что такое менопауза?

Менопауза - это последняя самостоятельная менструация, которая возникает из-за снижения продукции гормонов в яичниках. Дату менопаузы устанавливают после 12 месяцев отсутствия менструации.

Менопауза – угасание детородной функции.

Средний возраст наступления менопаузы — 51 год.

Варианты менопаузы:

· преждевременная менопауза (до 40 лет)

· ранняя (40-45 лет)

· своевременная (46-54 года)

· поздняя (старше 55 лет)

Преждевременная и ранняя менопауза может быть результатом каких-либо вмешательств: операции, химиотерапия и др.

Преждевременная и ранняя менопауза увеличивают риск развития ряда заболеваний: сердечно-сосудистой, психической и опорно-двигательной систем.

Преждевременная и ранняя менопауза - основание для назначения менопаузальной гормональной терапии.

Удаление матки ведет к прекращению менструаций, но не приводит к менопаузе, так как яичники продолжают продукцию половых гормонов (эстрогены и прогестерон).

Удаление яичников, в отличие от удаления матки, обуславливает наступление менопаузы (хирургическая менопауза) и приводит к быстрому появлению менопаузальных симптомов.

Что такое пери- и постменопауза?

Перименопауза - период вокруг менопаузы, начинающийся примерно с 40-45 лет и заканчивающийся спустя 12 месяцев после менопаузы. Перименопауза – это период постепенного снижения уровня эстрогена, что, нередко, обуславливает развитие менопаузальных симптомов.

Постменопауза – период после наступления менопаузы.

Что характерно для женщин периода климакса?

Наиболее характерные симптомы у женщин менопаузального периода:

· Приливы жара

· Повышенная потливость

· Нарушение мочеиспускания

· Сухость влагалища

· Сексуальные нарушения

· Уменьшение плотности костной ткани и высокая частота переломов

· Боли в области суставов

· Изменения характера менструального цикла

· Перемены настроения

· Бессонница

· Депрессия

· Агрессия

· Увеличение массы тела

· Головные боли

· Нарушение структуры кожи

· Снижение качества жизни

Количество и выраженность симптомов у женщин бывает различным.

Как проявляются приливы в периоде климакса?

Приливы жара характеризуются:

· внезапным чувством жара, распространяющимся по лицу и телу

· покраснением кожи, как при появлении румянца, а также испариной

· длительностью от пары секунд до нескольких минут или дольше

· разной частотой появления в течение дня: один или несколько раз в день

· психологическим дискомфортом

Приливы жара, которые происходят ночью (ночная потливость), могут нарушать сон.

Какие изменения менструации бывают в менопаузальном периоде?

Возможные изменения характера менструаций в перименопаузе:

· удлинение или укорочение продолжительности менструации

· длительные задержки наступления менструации

· уменьшение или увеличение объема менструации

Важно знать, что изменения характера менструации и менструального цикла, могут быть и признаками другого заболевания (опухоль, гиперплазия и др), требующими обращения к специалисту:

· кровотечение между менструациями

· кровотечение после полового акта

· более тяжелые или более длительные, чем обычно менструальные кровотечения

· любые кровотечения после менопаузы

Какие менопаузальные изменения половых и мочевых путей происходят?

Женские половые и нижние мочевые пути имеют отчасти общее происхождение.

Дефицит эстрогена оказывает влияние не только на половые органы, но и на состояние мочевых путей:

· истончение, атрофия и снижение эластичности стенок влагалища

· сухость во влагалище, которая может вызывать боль во время полового акта

· нарушение защитной функции влагалища, что приводит к развитию вагинальных инфекций

· сухость и раздраженность мочеиспускательного канала

· возрастание частоты воспалительных процессов и инфекций мочевыводящих путей

· частые позывы к мочеиспусканию

· случаи ночного мочеиспускания и недержания мочи

Что такое остеопороз?

Остеопороз - снижение прочности и плотности костной ткани, которая приводит к увеличению вероятности перелома.

До тех пор, пока не произойдет первый перелом, остеопороз является бессимптомным заболеванием.

После случившегося первого перелома, риск последующих переломов удваивается с каждым новым переломом.

При остеопорозе трещины и переломы могут возникать в результате минимальной травмы, например, падения с высоты собственного тела.

Наиболее распространенные переломы, связанные с остеопорозом:

· переломы позвонков

· переломы бедра, запястья, таза, крестца, ребер, грудины, ключицы и плечевой кости.

Остеопороз часто встречается у женщин после менопаузы.

Какие менопаузальные изменения костной ткани происходят?

· Уменьшение плотности костной ткани - остеопения и остеопороз

· Высокая частота переломов

В норме костная ткань подвергается частичному разрушению и замещению новой образованной тканью.

В молодом возрасте образование костной ткани преобладает над разрушением.

В среднем возрасте ситуация начинает меняться в противоположном направлении: кости разрушаются быстрее, чем формируются.

В периоде климакса разрушение костной ткани значительно усиливается вследствие дефицита эстрогенов.

Какие менопаузальные изменения хрящевой ткани происходят?

· истончение межпозвоночных дисков

· потеря хрящами способности удерживать необходимую жидкость

· потеря эластичности хрящей

· повышение частоты возникновения остеоартрита

Какие нервно-психические менопаузальные изменения происходят?

· ухудшение памяти

· нарушение концентрации

· расстройство сна

· переменчивость настроения

· депрессия или агрессия

При хирургической менопаузе гормональный переход происходит резко, что может вызвать ухудшение когнитивной функции - забывчивость, нарушение концентрации и др.

При естественной менопаузе также наблюдаются подобные симптомы, но их выраженность невелика.

Какие менопаузальные изменения кожи происходят?

· истончение кожи

· снижение содержания коллагена - белок, придающий коже прочность и эластичность

· ухудшение упруго-эластичных свойств

· потеря способности удерживать воду

· снижение устойчивости к травмам

Как подавлять нежелательные проявления климакса?

У 80% женщин в периоде климакса имеет место климактерический (менопаузальный) синдром - различные нервно-психические, вегетососудистые и другие нарушения, которые возникают из-за дефицита эстрогена.

Эффективным средством подавления нарушений, которые возникают в климактерическом периоде, является менопаузальная гормональная терапия (МГТ).

Менопаузальная гормональная терапия - МГТ

Что такое менопаузальная гормональная терапия?

Менопаузальная гормональная терапия - применение гормональных препаратов, которые подавляют симптомы менопаузального периода, связанные с дефицитом эстрогенов.

Менопаузальная гормональная терапия эффективна не только в облегчении менопаузальных симптомов и повышении качества жизни, но и в профилактике болезней, сопровождающих старение.

Какие показания для проведения менопаузальной гормональной терапии?

Менопаузальную гормональную терапию необходимо рекомендовать при наличии значимых симптомов или физических последствий дефицита эстрогенов

Показания для проведения МГТ:

· приливы жара, повышенная потливость с изменением настроения, нарушением сна

· сухость во влагалище, болезненный половой акт, сухость и раздраженность мочеиспускательного канала (уретры)

· снижение прочности костной ткани, боли в области суставов и мышц

· преждевременная и ранняя менопауза

· операция по удалению яичников, произведенная до 45 лет

·

Какие виды менопаузальной гормональной терапии бывают?

Варианты менопаузальной гормональной терапии:

· пероральные (таблетки)

· трансдермальные (накожные пластыри, гели и др.) – наиболее безопасный вариант приема

Типы менопаузальной гормональной терапии:

· комбинированная терапия (эстроген + прогестин)

· эстрогеновая терапия (при удаленной матке)

Какие преимущества имеет менопаузальная гормональная терапия?

Менопаузальная гормональная терапия - эффективный метод лечения менопаузальных симптомов.

Преимущества менопаузальной гормональной терапии:

· снижает общую смертность

· подавляет приливы жара и ночную потливость

· сохраняет плотность костной ткани и снижает риск переломов

· уменьшает боли в суставах, мышечные боли

· улучшает состояние хрящевой ткани

· уменьшает вероятность заболеваний суставов

· снижает риск развития болезней сердца (ишемическая болезнь сердца)

· уменьшает риск развития рака толстой кишки

· улучшает состояние кожи

· уменьшает эмоциональная лабильность и улучшает сон

· устраняет дискомфорт, связанный с сухостью влагалища

· оказывает положительное влияние на сексуальную жизнь

· осуществляет профилактику болезней, сопровождающих старение

· МГТ не способствует увеличению массы тела - наоборот, может содействовать подавлению накопления жировой ткани в висцеральной области, улучшению чувствительности к инсулину и снижению риска развития сахарного диабета 2 типа

Какие риски имеет менопаузальная гормональная терапия?

Менопаузальная гормональная терапия, имеет незначительные риски, если она начата до 60 лет и/или в течение 10 лет после менопаузы

Различные варианты МГТ могут характеризоваться различными уровнями рисков и преимуществ, а наиболее эффективным подходом является индивидуализированная МГТ.

Индивидуализированная МГТ наряду с соблюдением правильного образа жизни: нормализация массы тела, сбалансированное питание, адекватная физическая активность, отказ от курения и злоупотребления алкоголем - основа здоровья женщин с менопаузальными расстройствами.

Риски менопаузальной гормональной терапии:

· Увеличивает риск развития инсульта (ишемического) и тромбоза глубоких вен, особенно если МГТ начата после 60 лет и/или более чем 10 лет после менопаузы. Однако, менопаузальная гормональная терапия в виде применения пластыря, спрея и др. имеет меньший риск тромбоза глубоких вен, чем при приеме гормонов в виде таблеток

· Незначительно увеличивает риск развития рака молочной железы. Риск развития рака молочной железы на фоне МГТ составляет менее 0,1% в год, что сопоставимо с риском, оказываемым такими факторами, как ограничение физической активности, ожирение и употребление одного бокала вина в день.

· Увеличивает риск развития заболеваний желчного пузыря, связанного с эстрогенной терапией (с добавлением или без добавления прогестина), особенно при приеме МГТ в виде таблеток

· Склонность к задержке жидкости в организме. Неприятные ощущения в области молочной железы - ощущение отечности, нагрубания и болезненности

· Кровянистые выделения из половых путей. Важно иметь виду, что кровянистые выделения из половых путей у женщин пери- и постменопаузального возраста могут быть признаком рака тела матки

С целью минимизации рисков менопаузальной гормональной терапии следует:

· МГТ начинать с наименьшей эффективной дозы

· МГТ целесообразно начинать и применять в период менопаузального перехода и в ранней постменопаузе

· На фоне МГТ необходимо, как минимум, ежегодное врачебное консультирование и обследование

Продолжительность приема МГТ должна определяться оценкой общей безопасности ее применения с учетом индивидуальных преимуществ и рисков, при этом следует принимать во внимание пожелания женщины.

Какие противопоказания для проведения менопаузальной гормональной терапии?

· кровотечение из половых путей неуточненного происхождения

· рак

· острый гепатит

· острый тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия

· кожная порфирия

· индивидуальная непереносимость менопаузальной гормональной терапии

Какие относительные противопоказания для проведения менопаузальной гормональной терапии?

· эндометриоз

· аденомиоз

· миома матки

· тромбозы в анамнезе

· мигрень

· желчнокаменная болезнь

· семейная гипертрицеридемия

Какая альтернатива менопаузальной гормональной терапии существует?

· Антидепрессанты могут быть назначены для облегчения приливов жара и для улучшения сна

· Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов могут использоваться для лечения остеопороза и снижают частоту переломов в постменопаузальном периоде

Влагалищные увлажнители и лубриканты могут применяться для устранения сухости влагалища и б

yandex.ru

Менопауза - симптомы, лечение, признаки, причины

Общие сведения

Менопауза считается неотъемлемым этапом старения, каждая женщина переносит его по-своему. Некоторые не замечают особых изменений ни в теле, ни в сознании, другие чувствуют себя некомфортно и плохо переносят этот этап их жизни.

Новости по теме

Причины менопаузы

Где-то с 35 лет яичники женщины начинают менять количество производимого эстрогена, гормона, необходимого для менструации и беременности. С возрастом эстрогена становится все меньше. До тех пор, пока менструация не прекратится и женщина утратит свою детородную функцию. Изменения в уровне эстрогена в организме женщины влияют на многие органы, в том числе сердце, кости, мочеполовой тракт, кожу, волосы.

Симптомы менопаузы

Гормональные нарушения, которые происходят до и после наступления менопаузы, имеют разную симптоматику. Симптомы менопаузы могут включать: нерегулярность циклов, приливы крови, сухость во влагалище, проблемы с мочеполовой системой, изменения настроения и плохой сон.

Менструальный цикл становится нерегулярным еще до наступления менопаузы. Цикл может становиться длиннее или короче, выделения могут быть сильнее или слабее, чем раньше. Кровянистые выделения могут быть в и середине цикла.

Приливы — это ощущение, когда нарастающие волны жара начинаются в области грудной клетки и распространяется на шею, лицо, руки. Приливы возникают в среднем раз в час и обычно длятся 3-4 мин. Приливы часто сменяются значительным потоотделением, а затем ознобом; они могут возникать в любое время, даже ночью во время сна (это называется ночной потливостью). Три из четырех женщин испытывают приливы во время менопаузы, но только у одной из четырех эти приливы могут продолжаться более 5 лет.

Сухость во влагалище может быть результатом пониженного уровня эстрогена в организме. При нехватке эстрогена стенки влагалища теряют свою эластичность, истончаются и выделяют меньше секрета. Сухое и неэластичное влагалище может вызывать чувство дискомфорта во время полового акта.

Недержание мочи также развивается из-за пониженного уровня эстрогена в организме, что снижает мышечный тонус мочеполового тракта.

Изменчивость настроения и плохой сон могут отмечаться как до, так и после наступления менопаузы. Научные исследования говорят в пользу прямой зависимости между низким гормональным уровнем и депрессией, раздражительностью, усталостью, проблемами со сном и т.д., симптомами, которые обычно испытывает женщина во время менопаузы.

Что можете сделать вы

Придерживайтесь здоровой диеты. Правильное питание вносит большой вклад в общее состояние здоровья человека. Во время менопаузы диета должна содержать разнообразные фрукты, овощи, зерновые. Выбирайте продукты с пониженным содержанием жиров, старайтесь есть молочные продукты по меньшей мере 3 раза в день. Если Вы не употребляете молоко, принимайте кальций (1000 мг) с витамином Д (400 Ед) каждый день. Умеренно употребляйте алкоголь и кофеин.

Занимайтесь физическими упражнениями (по крайней мере полчаса в день), старайтесь вести активный образ жизни, это поможет снизить приливы крови и является профилактикой остеопороза. Больше гуляйте, ходите пешком, пользуйтесь лестницей, даже если есть лифт. Старайтесь одеваться с тем расчетом, чтобы Вы всегда могли частично раздеться при наступлении прилива.

От сухости во влагалище используйте водорастворимые смазки (лубриканты), но не вазелин.

В аптеках продается много биологически активных добавок к пище и препаратов растительного происхождения, производители которых уверяют, что применение этих продуктов уменьшают симптомы менопаузы. К сожалению, далеко не все из них прошли надлежащую проверку и клинические испытания безопасности и эффективности. К тому же состав и количество активных веществ в таких продуктах также может очень сильно отличаться. Перед тем как купить и начать принимать такие добавки, посоветуйтесь с врачом. Обычно в состав таких продуктов входят соя, гинкго билоба, пустырник, солодка, красный клевер, растение кава-кава и другие. Растительные препараты (как и любые другие!!) имеют показания и противопоказания, могут вызвать побочные эффекты, а также могут взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, которые вы принимаете. Правильно назначить лечение может только врач.

Что может сделать врач

Врач предупредит Вас о наступлении менопаузы и начнет при необходимости заместительную гормонотерапию (ЗГТ). Так как менопауза связана с низким уровнем эстрогена, замена этого гормона поможет облегчить симптомы. В отличие от многих контрацептивов, большинство гормонов, используемых при ЗГТ, являются натуральными; побочные эффекты минимальны.
ЗГТ не может применяться, если у ваших близких родственников был рак груди и матки.

Эстрогены могут применяться в виде таблеток, пластырей, гелей, суппозиториев и кремов, а также в виде имплантатов. Эстрогены — необходимый компонент ЗГТ, если у женщины матка удалена, нет необходимости назначения других гормонов. Если матка сохранена, то обычно назначают еще и прогестероны на 14 дней каждого цикла. Необходимость назначения прогестерона обусловлена влиянием эстрогена на слизистую оболочку, выстилающую матку изнутри (эндометрий). Добавление прогестерона служит профилактикой кровотечений, разрастания эндометрия (полипов) и рака матки.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

что это такое... Заинтригованы? Нажмите

Постменопауза – любой женщине хочется как можно дольше оставаться молодой, красивой и здоровой. Но неизбежные изменения в функционировании организма, так или иначе, коснутся каждую.

Поэтому не следует пренебрегать знаниями о возрастном гормональном «выцветании» и о том, что это такое – постменопауза.

Владение данной информацией даст возможность избежать психологических расстройств и научиться получать удовольствие от жизни в любом возрасте.

Характеристика климактерического периода

Угасание репродуктивной функции – длительный постепенный процесс. Женский организм перестраивается: яичники постепенно прекращают функционирование, развивается бесплодие, и в итоге устанавливается гормонодефицитное состояние.

Прекращение менструация не является началом климакса, так как этот период начинается намного раньше. Выделяют три климактерические фазы:

  • пременопауза;
  • менопауза;
  • постменопауза.

Пременопаузой считается период подготовки яичников к завершению своей деятельности. Начинается это примерно в возрасте 45 лет.

Гормональная концентрация сокращается, что приводит к сбою менструального цикла. Месячные приходят нерегулярно. Яичники всё ещё вырабатывают гормоны.

Менопауза – самый недолгий период, который стартует с момента полного прекращения месячных. Дабы не спутать задержку и последнюю менструацию, менопауза устанавливается только по факту прошествия года после последних месячных. Наступает примерно в 50 лет.

В медицинской практике термином «перименопауза» объединяют периоды пременопаузы и менопаузы.

Последним этапом климактерия является постменопауза, что обозначает полное прекращение функционирования яичников. Они не способны инициировать перемены в эндометрии, поэтому менструация невозможна.

Постменопауза: как она проявляется

Природа всё «продумала» заранее. Женская репродуктивная система не может функционировать вечно. Уровень гормонов, половых клеток, эстрадиола, прогестерона с возрастом снижается. Истощаются гипофиз, яичники, надпочечники. Описанные явления останавливают процессы регенерации слизистой матки.

Но не нужно принимать данное состояние за патологию. Это естественное состаривание организма, которое имеет свои особенности:

увеличение веса, которое происходит независимо от количества съеденной пищи. Поскольку жировая ткань имеет возможность синтезировать эстроген, то набор лишних килограммов компенсирует нехватку этого гормона

потеря тонуса стенок мочевого пузыря, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию. Недостаток эстрогена также влияет на этот неприятный симптом

матка опускается, сохнет слизистая оболочка. Это происходит из-за недостаточного уровня коллагена, что приводит к дискомфортным ощущениям во влагалище

проблемы с усвоением кальция, его дефицит влияют на прочность костной ткани. Велика вероятность переломов, остеопороза

раздражительность, бессонница, приливы, плаксивость сохраняются, но в меньшей степени

Некоторые приравнивают постменопаузальный этап к самому климаксу, приписывая ему все признаки. Однако, в большинстве случаев симптомы постменопаузы – уже смягчённые признаки климакса.

Постменопауза – влагалищные выделения

После неизбежного «увядания» яичников выделения должны быть прозрачными, в малых количествах. Для климакса также характерны менструальные выделения, но не в такой консистенции.

На любом климактерическом этапе секреция из влагалища не будет такой же интенсивной, как раньше. Но, в любом случае, они не должны сопровождаться дискомфортом, неприятным запахом, зудом. Кровянистые выделения свидетельствуют о серьёзной патологии и требуют немедленного обращения к врачу.

Последствия возрастных изменений

Вследствие того, что последний климактерический период характеризуется дефицитом женских гормонов, то это часто влияет на появление серьёзных осложнений, нарушений.

Патология эндометрия в постменопаузе провоцируется гормональной дисфункцией и зачастую вызывает у дам нездоровое состояние слизистой оболочки матки – гиперплазия эндометрия в постменопаузе (аденомиоз).

Разрастание слизистых маточных тканей происходит бессимптомно. В этом и заключается угроза. Единственным проявлением утолщения оболочки может стать кровотечение в постменопаузе. Пременопауза и постменопауза считаются благоприятными периодами для развития данной болезни эндометрия.

Киста яичника в постемопаузе – довольно частый диагноз. Но нужно понимать, что кисты в этом возрасте особенно опасны.

Поскольку после менопаузы возникает большой риск развития раковых опухолей яичников. Важно регулярно проходить ультразвуковое обследование для раннего выявления новообразований.

Маточные кровотечения между менструациями называются метроррагией и не являются редкостью. Но метроррагия в постменопаузе – опасное явление.

Поскольку это симптом присущ злокачественным опухолям яичников, различным частям матки. Таким образом, если месячных не наблюдалось уже год, а потом резко появились кровянистые выделения в постменопаузе, то необходимо в срочном порядке пройти обследование.

В пери и постменопаузе нормой является отсутствие нетипичного влагалищного кровотечения.

Миома матки в постменопаузе развивается вследствие гормональных «скачков», приёма лекарственных препаратов, сопутствующих патологий.

В результате угасания детородной функции эта доброкачественная опухоль уменьшается естественным образом. Но в случае прогресса миомы, возникает риск возникновения рака яичников, эндометрия, саркомы.

Диагностированный в первый раз эндометриоз в постменопаузе – редкий случай. Обычно фиксируются ситуации рецидива эндометриоза в постменопаузальном периоде.

В этом случае врач обязательно должен исключить наличие онкологических рисков и провести необходимую терапию (в основном, оперативное вмешательство). Разрастанию внутреннего слоя полости матки способствуют диабет, ожирение, хирургическое вмешательство, послеродовые осложнения, воспаления.

К одному из многочисленных осложнений последнего этапа климакса также относится серозометра в постменопаузе, лечение которого требует профессионального подхода.

Скопление серозной жидкости в матке обусловлено пониженной гормональной концентрацией, неспособностью слизистой к обновлению. При этом суженый цервикальный канал не позволяет выйти содержимому полости матки. Описанные процессы, происходящие в женских половых органах, естественны, но наличие жидкости указывает на патологию.

Наступление постменопаузального периода требует более внимательного отношения к своему здоровью. Ведь он зачастую вызывает множество малоприятных перемен, которые нуждаются в обследование и постоянном наблюдении.

Возможна ли терапия постменопаузальных симптомов?

В данном случае лечебные меры направлены скорее на облегчение симптомов постменопаузы. После выявления уровня гормонов гинеколог может назначить гормонозаместительную терапию.

При этом женщинам рекомендуется:

  • регулярно сдавать мазки, проходить ультразвуковое обследование два раза в год;
  • придерживаться правильного питания, соблюдать диету, отказаться от соли;
  • пренебрегать алкоголем, сигаретами;
  • тестировать концентрацию холестерина в крови;
  • обогащать организма с помощью витаминных комплексов;
  • умеренная физическая нагрузка, плавание, прогулки.

Главное, что нужно осознать во время постменопаузального этапа, – это не трагедия, а закономерный и естественный процесс. Женщина должна продолжать жить активно, ярко и интересно, не забывая обследоваться раз в пол года.

Постменопауза приливы при климаксе

Ощущение жара, покраснение кожных покровов и потоотделение, к сожалению, не всегда свидетельствуют о нахождении на пляже. У женщин эти симптомы диагностируются при приливах во время климакса.

Каковы же причины и как бороться с приливами?

Необратимые гормональные изменения

Здоровая жизнедеятельность организма женщин напрямую зависит от половых гормонов, которые, в свою очередь, влияют на работу репродуктивной системы.

Но в возрасте около 50 лет (от 40 до 60) фиксируется понижение уровня эстрогенов в крови. Что вносит дисфункцию в налаженное функционирование гипоталамуса и яичников. В результате нарушается терморегуляция, ухудшается внимание, память, мучает бессонница и усталость.

Снижение количества гормонов сигнализирует организму о патологических изменениях. Это выражается в повышенном давлении, температуре, интенсивном потоотделении и приливах жара.

Характеристика приливов

Приливы у женщин отмечаются ощущением жара, постепенно распространяющегося на лицо, плечи, руки. Затем наблюдается покраснение кожных покровов вследствие расширения сосудов. Этот процесс сопровождается:

  • затруднением дыхания
  • быстрым сердечным ритмом
  • тошнотой
  • головокружением и болью в голове
  • чрезмерным потоотделением

Эти неприятные, а иногда и невыносимые симптомы могут продолжаться до 30 минут и окончиться так же неожиданно, как и начаться.

Сколько происходит в день приливов?

Всё зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Кто-то вовсе не испытывает никаких симптомов (10-15% женщин), а кого-то они «атакуют» каждый час. При лёгком течении климакса фиксируется около десяти приливов в день.

С психологической стороны наблюдается беспокойство, беспричинный страх, апатия, плаксивость.

Возникновение приливов в ночное время

Приступы жара посещают женщин не только в дневное время, но и ночью. Им сопутствует выраженная секреция потовых желез, невозможность уснуть, озноб.

За день организм женщины устаёт, переживает эмоциональные и физические нагрузки, смену настроения и пр. Эти факторы и являются причинами ночного потоотделения и приливов. Душное непроветренное помещение и употребляемые продукты лишь усугубляют потоотделение в ночное время.

Поэтому у женского пола зачастую приливы наблюдаются в тёмное время суток.

Постменопауза что провоцирует приливы?

Физиологические особенности каждой женщины предопределяют качество её «переходного периода» от молодости к зрелости. Реакция организма зависит и от генетических факторов. Климактерические приливы вызывает гормональный сбой. Это основная причина приливов жара у женщин и других неприятных ощущений.

Но существует ряд условий, инициирующих приливы у женщин:

  • алкоголь, табакокурение
  • приём препаратов, снижающих массу тела
  • истощение организма категоричными диетами
  • чрезмерное потребление острого, жареного, горячего
  • стремительная перемена климатической зоны
  • постоянное ношение тесной одежды, термобелья, утягивающих корсетов
  • спёртый воздух в помещении с повышенной температурой
  • многократное принятие горячих ванн, посещение сауны, парилки, бани без меры
  • нередкие психоэмоциональные срывы, напряжения, высокая физическая активность

Известно, что особенно ярко выражаются приливы жара у женщин, перенёсших рак груди, химиотерапию и искусственную менопаузу.

Прочие основания для притоков жара

Менопауза – часто встречающийся диагноз у женщин за 50 с нарушением менструаций и наплывами жара. Но стоит знать, что помимо климакса могут быть выявлены иные патологии с характерной картиной.

Причины приливов у женщин кроме климакса:

  • дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз)
  • некорректное функционирование вегетативной нервной системы
  • сахарный диабет
  • заболевания надпочечников
  • опухолевые процессы
  • болезни инфекционного характера (СПИД, пневмония, туберкулёз)
  • побочное влияние лекарственных препаратов (Тамоксифена, Магнезии, антидепрессантов и пр.)

Все эти заболевания превосходно подражают и маскируются под симптомы менопаузы. Поэтому только специалист, проведя необходимые исследования, поставит единственно верный диагноз.

Терапия климактерических состояний

Если симптомы менопаузы и приливы при климаксе проявляются в лёгкой степени, не доставляя особого дискомфорта, то женщине рекомендуется:

правильно питаться качественной натуральной пищей, включая в рацион свежие овощи, фрукты, зелёный чай. Употребляйте продукты растительного происхождения, в которых содержатся фитогормоны – аналоги натуральных эстрогенов (гранат, спаржа, чеснок, финики, киви, огурцы)

  • займитесь плаванием, йогой, бегом, танцами
  • принимайте чаще душ, особенно контрастный. Он держит в тонусе терморегуляцию организма
  • эмоционально не перенапрягайтесь, чаще смейтесь, улыбайтесь
  • не перегревайтесь, используйте веер, вентилятор, проветривайте помещение

Яблочным уксусом можно протирать лицо и тело. Он освежит и уменьшит отделение пота

Принимайте витамин Е либо специальные витаминные комплексы для вашего возраста

Не пренебрегайте фитотерапией. При невыносимых наплывах жара составьте травяной сбор: липа, полынь, мята, фенхель и кора крушины. Возьмите по чайной ложке каждого компонента, залейте 500 мл кипятка и настаивайте в термосе. Принимать два раза в день по стакану.

Эти незамысловатые действия показывают, как облегчить приливы. Но ведь не у всех климактерический синдром проявляется легко.

В сложных ситуациях женщина не может справиться с некоторыми признаками менопаузы самостоятельно.

Как бороться с приливами?

Для угнетения признаков менопаузы и эффективного излечения гинекологи назначают лекарства от приливов:

  • препараты гормональной направленности, которые угнетают волну жара и ночное потоотделение. Плюс ко всему, улучшается эмоциональный фон, качество сна, память
  • средства, снижающие артериальное давление
  • успокоительные средства
  • антидепрессанты

Необходимая дозировка, препарат, схема лечения назначается специалистом.

Для минимизирования негативного эффекта от уменьшения гормонов широко применяется заместительная гормональная терапия. Её высокая результативность доказана.

Осознать наличие менопаузы и научиться жить по-новому бывает довольно нелегко. Но ведь это касается каждой женщины. Поэтому сохраняйте спокойствие и вовремя обращайтесь к врачу.

Современная медицина справится с любимыми проявлениями климакса и позволит почувствовать себя молодой и здоровой.

Менопауза

Страх и опасения тревожат каждую женщину, подходящую к периоду менопаузы. Для большинства представительниц прекрасного пола, это ассоциируется практически с концом света.

Для чуть меньшей аудитории — это грустная осень. И только разумное меньшинство относится к данному факту как к неизбежному, но не смертельному. На самом деле, каждая из нас может сделать этот сложный период, прекрасным.

И сделать это необходимо самостоятельно. Определение, которое разработала Всемирная организация здравоохранения, используется во всем мире:

Естественная менопауза определяется как долговременное прекращение менструации, возникшее в результате потери фолликулярной деятельности яичников.

Диагноз менопауза ставится после 12 последовательных месяцев отсутствия месячных, если не существует никаких других очевидных патологических или психологических причин.

Диагноз менопауза

Женщине на рождение детей, отведен определенный период, который заканчивается и наступает менопауза.

Средний возраст наступления менопаузы 45-50 лет, но, как и все в этой жизни, зачастую индивидуален. Есть женщины, у которых менопауза наступила в 35 лет, а у некоторых и в 60.

Симптомы тоже индивидуальны, и, будут ли они причинять дискомфорт или боль, зависит от многих факторов. Важен и настрой самой женщины. Стоит посмотреть на ситуацию под другим углом. Менопауза — это не старение, это ваша возможность жить по-другому.

На какие моменты надо обратить внимание?

Женщины, вступая в менопаузу, не всегда уделяют должное внимание критическим дням.

Нерегулярный цикл, скудные, или, наоборот, обильные длительные месячные перед менопаузой – это явления, которые связаны с гормональной перестройкой.

Прежде чем менструации совсем прекратятся, какой-то период они приходят нестабильно, может случиться задержка. Уровень эстрогенов падает, гормонов недостаточно, поэтому вовремя яйцеклетка не созревает, как только уровень эстрогенов поднимется, яйцеклетка созреет и придет менструация.

В климактерический период могут возникнуть различные выделения, от скудных до обильных. Если женщина уже принимает препараты гормонально-заместительной терапии, могут происходить выделения — это вариант нормы.

Проходят они самостоятельно. Во время возрастных перестроек повышена уязвимость эндометрия, он истончается, что может привести к повреждению сосудов, как следствие — появляется кровотечение.

Постменопауза когда надо бить тревогу?

  • Если выделения возникли после года отсутствия месячных
  • Обильные месячные(когда требуется менять прокладку каждый час)
  • Во время кровотечения появляются большие сгустки
  • Ухудшается самочувствие женщины(высокая температура, озноб, слабость, учащенный пульс)
  • Продолжительность месячных более 7 дней
  • Кровь из влагалища появляется после полового акта

К сожалению, 85 % женщин тяжело переносят менопаузу. Изменение гормонального состояния, изменения половых органов и других органов и систем женского организма значительны.

Центральная нервная система может обеспечивать нам жуткие головные боли и мигрени, прилив жара, повышенную потливость, зуд в области половых органов. Психика «радует» раздражительностью, обидчивостью, утомляемостью, бессонницей, агрессивностью.

Может возникнуть тяжелая депрессия. Могут происходить скачки веса как в плюс, так и в минус. Могут обостриться ранее имеющиеся заболевания сердца, диабет, болезни печени и почек. И многое другое индивидуальное.

Существует тест на определение тяжести менопаузы, Это, так называемый, Менопаузальный индекс Купермана :

К менопаузе нужно готовиться заранее. Вести правильный и активны образ жизни. Не иметь избыточного веса, если таковой имеется сесть на диету. Заниматься спортом не менее 2 раз в неделю.

Отказаться от вредных привычек. Регулярно делать медицинское обследование, для выявления и предупреждения на ранних стадия различных заболеваний. В здоровом теле — здоровый дух.

Пременопауза с чего начинается климакс

После сорока лет еще можно готовиться к рождению ребенка, а можно испытывать неприятные ощущения перед менопаузой. Оказывается, что гормонами перед климаксом можно управлять и жить нормальной жизнью.

У женщины в тридцати, сорокалетнем возрасте происходят перемены в организме, а именно в гормональном балансе. В это время организм выходит из периода деторождения.

Многие женщины не осознают, что их организм приближается к климаксу. Если уровень эстрогена сильно падает и ощущаются приступы жара и потоотделения по ночам — это самые первые признаки.

Но женщины, сталкивающиеся с такими симптомами, похоже, уже живут в менопаузе не один год. Кажется, что эти мучительные годы изменений никогда не закончатся.

Количество гормонов уменьшается, из-за ухудшения работы гормональной системы. Те небольшие количества гормонов, будут меняться сильным зашкаливанием эстрогенного уровня и дальнейшим быстрым его падением незадолго до месячных.

Первым этапом климакса является предклимактерический период, или пременопауза. В предменопаузальный период проходят последние менструации.

Уровень половых гормонов снижается, и симптомы климакса становятся более выраженными.

Менструальные циклы все чаще проходят без овуляции. Обычно предклимактерический период длится четыре года, но встречаются случаи, когда он составляет всего несколько месяцев или затягивается на долгие 10 лет.

Когда ждать

В начальном периоде и во время климакса уровень эстрогена становится меньше, становиться хуже память или внезапно появляется депрессия, могут слезиться глаза. В это время увеличивается чувствительность к боли.

Предклимаксное состояние дает о себе знать сокращением длительности менструаций и увеличением интервалов между ними.Весь этот период усиливаются беспорядочные гормональные сдвиги.

Но осознание происходящего, может вас поддержать в это время. В эти годы необходимо жить своей нормальной жизнью, сохранять отношения с близкими, а, возможно, и сделать карьеру, не обращая внимание на гормональные срывы.

Чтобы взять ситуацию под контроль, желательно постоянно измерять уровень ваших гормонов.

Точка отсчета начинается с 35 лет, и проверять нужно каждые несколько лет. Это лучше, чем сидеть, ничего не делая, а только набирая вес, как бы, не понимая из-за чего это происходит.

Если в этот процесс вмешаться, то можно избежать некоторых проблем. Чтобы улучшить общий гормональный баланс, необходимо поддерживать нормальное функционирование организма.

Для этого правильно питаются, занимаются физкультурой, отказываются от кофеина, никотина и алкоголя, таким способом находят путь к облегчению жизни.

Что делать

Но, из-за физиологических изменений в период менопаузы создается некоторый дискомфорт. Понимая происходящее, можно улучшить эти годы не чужой для вас жизни.

Неудивительно, что большинство женщин задолго до появления симптомов задается вопросом о том, как отсрочить наступление климакса, а во время его начала часто растеряны и не знают, что делать.

После того, как наступает менопауза, вопрос деторождения становится закрытым, но с перечисленными симптомами вполне можно справиться и продолжать жить полноценной жизнью.

Консультируясь с врачом, или решая самостоятельно, уровень гормонов можно контролировать при помощи биоидентичных гормональных заменителей. Это: вагинальные свечи, таблетки, кремы.

Комбинируя эстрадиол и эстриол, можно снимать приступы жара. Используют также различные пищевые добавки типа: масла из0 льна, масла примулы, витамина Е, витамина А, фолиевую кислоту.

Женщины, находящиеся сейчас в таком возрасте, осознают, что на этом жизнь еще не заканчивается. Скорее всего, это путь к новой жизни. Все нужно делать, для внутреннего и внешнего развития, а не зацикливаться на вкусных булочках у телевизора.

Устанавливают точное время наступления менопаузы через год, от последних месячных. Следующий период — постменопауза. Это неточный отсчет, и еще будут сохраняться многие неприятные симптомы, из тех, что были до этого.

Еще снизился эстроген и прогестерон, значит вы лишились защиты от них.

В погоне за мыслью о том, как отсрочить климакс, необходимо помнить, что это не на всю жизнь. Современная медицина способна обеспечить довольно комфортное течение менопаузы и минимизировать вероятность осложнений.

Главное – правильный психологический настрой и поддержание себя в форме.

Климактерический период

Женская репродуктивная система – сложный механизм, который имеет свои биологические ритмы и особенности.

С возрастом способность женщины зачать ребенка снижается, а постепенное угасание репродуктивной функции приходит к климаксу.

Климактерический период охватывает примерно третью часть жизни женщины. Причем это время выпадает на ее лучшую пору. С профессиональной точки зрения, женщина уже сформировалась, дети уже выросли, не требуется их постоянное покровительство, ряд других забот остался позади.

Климакс влияет на каждую женщину по-разному

Единственным симптомом может быть прекращение менструации, но, к сожалению, у многих климактерический период связан с неприятными симптомами, такими как тревожность, раздражительность, плаксивость, приливы, изменения настроения, повышенная утомляемость, бессонница, проблемы с памятью, головокружение, сосудистые заболевания, сухость влагалища, рецидивирующие воспаления мочевыводящих путей, недержание мочи, снижение либидо, уменьшение эластичности кожи.

Наибольшая распространенность заболеваний регистрируется в поздний период менопаузы. В зрелом возрасте женщины подвержены большим риском заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая инфаркт миокарда, остеопорозом, увеличивается заболеваемость раком эндометрия и рака молочной железы.

Менопауза — это, по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)

долговременное прекращение менструации из-за потери фолликулярной деятельности яичников, что соответствует одному моменту в жизни – окончании менструального цикла.

Возраст климакса 45–55 лет. Но на протяжении многих лет происходит постепенное угасание функций яичников, они производят все меньше и меньше гормонов эстрогена и прогестерона. Месячные при климаксе становятся нерегулярными, а затем и вовсе пропадают.

Причина климакса

Угасание репродуктивной функции. Но на возраст наступления климакса влияют дополнительные причины: генетическая аномалия, при которой яичники рано прекращают свою работу; перенесенные операции на органах малого таза; лечение онкологических заболеваний; наличие аутоиммунных заболеваний; работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

Медицинские исследования подтверждают, что женщины, которые постоянно испытывают нервные и эмоциональные напряжения, чаще подвержены раннему климаксу.

Точных причин и факторов, которые вызывают раннюю остановку работы яичников еще не обнаружено. Врачи предлагают широкий список возможных условий, при которых начинается климакс, но ни одна из них не является достоверной.

Известны случаи, когда женщины переносили операции и тяжелые заболевания, но климакс у них наступал в 55-60 лет. Генетическая предрасположенность является ключевым фактором при определении причины этого состояния.

Существует несколько видов менопаузы:

  • естественная (физиологическая) менопауза.
  • патологическая менопауза (при различных осложнениях физиологической менопаузы)
  • искусственная менопауза (после гинекологических операций, химиотерапии, радиационного облучения)
  • ранний климакс (до 40 лет) (влияют стресс, иммунологические заболевания, инфекции)

У менопаузы есть 3 фазы:

  • пременопауза
  • менопауза
  • постменопауза

Симптомы

При климаксе меняется гормональный фон, происходит уменьшение половых гормонов в организме, что вызывает различные симптомы:

  • ранние
  • головная боль
  • приливы
  • повышенная потливость
  • гипертония
  • гипотония
  • тахикардия
  • раздражительность
  • сонливость
  • слабость
  • озноб
  • беспокойство
  • депрессия
  • нарушение концентрации
  • снижение либидо
  • забывчивость
  • отсроченные
  • сухость во влагалище
  • боль при половом акте
  • зуд и жжение во влагалище
  • недержание мочи
  • цисталгии
  • сухость и ломкость ногтей
  • морщины
  • сухость и ломкость волос
  • поздние
  • климактерическая кардиомиопатия
  • боли в сердце
  • одышка
  • постменопаузовый остеопороз
  • боль в крестце
  • переломы
  • боль в позвоночнике
  • артрозо — артриты
  • деменция
  • метаболический синдром
  • атеросклероз
  • артериальная гипертензия
  • гиперлипидемия
  • инсулинрезистентность

Диагностика

Вы будете чувствовать себя лучше, с получением знаний о том, что можете сделать в отношении менопаузы. В этом поможет беседа с врачом о вашем здоровье и ваших симптомах.

Если климакс наступает после 40 лет, диагностировать его несложно. Наличие основных симптомов свидетельствует о начале менопаузы. Диагностика может усложняться, если у женщины присутствуют другие гинекологические или венерологические заболевания, на фоне которых нарушается гормональный баланс в организме, и сбивается менструальный цикл.

Тогда необходимо провести ряд исследований, среди которых:анализ крови на гормоны; гистологическое исследование соскоба матки; кольпоцитологическое исследование мазков; УЗИ органов малого таза.

Диагностика дополнительных заболеваний обязательна при острой выраженности климактерических симптомов. Своевременное выявление патологий помогает значительно облегчить наступление менопаузы.

Терапия

В настоящее время очень много современных препаратов , способных значительно улучшить качество жизни женщины. Это и гормонозаместительная терапия, и фитоэстрогены.

Терапия при климаксе позволяет снизить проявления неприятных ощущений. Она поддерживает нормальный уровень эстрогенов в организме, что значительно влияет на ее эмоциональное и психическое состояние.

К заместительной гормональной терапии ЗГТ) относятся

  • монотерапия гестагенами
  • монотерапия эстрогенами
  • комбинация эстрогенов с прогестогенами
  • комбинация эстрогенов с андрогенами
  • Фитотерапия включает в себя:
  • изофлавоноиды
  • лигнаны
  • куместаны

Нормальный уровень эстрогенов у женщин является залогом хорошего самочувствия и настроения. Низкий уровень этого гормона может стать причиной развития депрессии и излишней раздражительности, что очень часто встречается при наступлении менопаузы.

Не менее важен и психологический аспект менопаузы. У большинства женщин этот новый жизненный этап приводит к изменению эмоционального состояния. Многие испытывают недостаток энергии.

На фоне этих проявлений падает самооценка женщин, появляется чувство тревоги. Такие реакции во многом зависят как от настроя самой женщины, ее реализованности, самодостаточности, так и от ее окружения, образа жизни.

Несомненно, что каждой женщине в этот переходный период необходимо с наибольшим вниманием отнестись к себе, своему самочувствию и состоянию, посетить врача, приложить максимум усилий для поддержания здоровья и улучшения качества жизни.

camalady.ru

Симптомы и лечение менопаузального синдрома (менопаузы)

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка
MEDSIDEБолезни

medside.ru

Что такое менопауза и как ей управлять

Менопауза  абсолютно нормальное явление для женщин старше 45 лет. Иногда для купирования симптомов назначают заместительную гормональную терапию, а иногда достаточно физкультуры и прохлады в помещении. О менопаузе полезно почитать и женщинам, и мужчинам, чтобы лучше понимать ход процессов в организме близкого человека. Факты о менопаузе мы, как обычно, составили в простой и научной инструкции.

Что такое менопауза?

Это последняя менструация в жизни женщины. Врачи определяют ее ретроспективно — если последняя менструация была год назад, то она и была менопаузой.

Этап жизни перед этим событием, когда начинают происходить нарушения менструального цикла, называют пременопаузой, а после — постменопаузой. Чаще всего проходит несколько лет изменении в менструации, прежде чем она полностью закончится, это не происходит внезапно.

Во время пременопаузы у многих женщин начинают появляются неприятные симптомы. Это результат снижения уровня эстрогена в организме.


В каком возрасте она может начаться?

Между 45 и 55 годами. Средний возраст — 51 год. Но некоторые женщины могут испытывать преждевременную менопаузу до 40 лет. В большинстве случаев врачи не могут сказать, отчего это происходит. Но иногда это проявляется из-за генетических болезней (таких как синдром Шерешевского-Тёрнера), аутоиммунных заболеваний (болезнь Аддисона), из-за воздействия на организм химио- и лучевой терапии при лечении рака или операции на яичниках. В этом тексте мы не будем больше говорить про менопаузу до 40 лет, потому что это отдельная большая тема.


Какие симптомы указывают на то, что я подхожу к менопаузе?

Из-за падения уровня эстрогена изменяется количество менструаций в год, например, сокращается до 4-х, или количество дней менструации, вплоть до одного.

Также могут возникать приливы жара, ночная потливость, тревожность, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (например, циститы), сухость влагалища и болезненный половой акт, снижение либидо, нарушения сна.


Как врачи подтверждают это?

Все вышеперечисленные симптомы указывают на пременопаузу. Этого хватает, чтобы поставить диагноз здоровым женщинам после 45 лет.

Если ваш возраст между 40 и 45 годами, врачу лучше перед окончательным решением проверить другие причины, которые могут вызывать проблемы с менструальным циклом. Обычно нужно исключить беременность — проверка на хорионический гонадотропин (ХЧГ) и проблемы с гормональным фоном — анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) и гормона пролактина.


Как можно избавиться от неприятных симптомов?

Обычно, если у женщины слабые симптомы, она может справиться с ними своими силами.

При приливах советуют охлаждать свою квартиру, например, открывать окна или использовать кондиционер, избегать горячих напитков. Еще может помочь многослойная одежда, которую легко снять при вспышке жара, а также холодное влажное полотенце, которое можно положить на шею во время прилива. Вы будете легче переносить симптомы приливов, если откажетесь от курения.

При проблемах со сном нужно ложиться в одно и тоже время и отказываться от дневного сна, а также избегать напитков с кофеином и алкоголя.  

Повышенную тревожность можно купировать спортивными упражнениями и поддержкой знакомых, которые испытывают эти же проблемы.


А что делать, если все это не помогает?

Можно воспользоваться заместительной гормональной терапией (ЗГТ). В нее входит два гормона: эстроген и прогестерон. Причем эстроген — это гормон, который снимает симптомы, а прогестерон нужен, чтобы предотвратить рак матки. Использование одного эстрогена может вызывать разрастание эпителия матки, что потенциально может привести к злокачественному образованию. Поэтому женщины, у которых  по медицинским причинам удалена матка, лечатся только эстрогенами, прогестерон дополнительно им не нужен.

Эстроген можно принимать в таблетках, использовать вагинальные кольца (но эстрогенные кольца в России не зарегистрированы), пластыри для тела и гели для наружного использования, которые могут наноситься на кожу живота. Но нужно не забывать принимать вместе с ним прогестерон, который есть в виде таблеток, вагинальных суппозиториев и внутриматочной гормональной системы.

Заместительную гормональную терапию нельзя использовать женщинам с раком молочной железы, даже в ремиссии. Она также противопоказана тем, у кого есть ишемическая болезнь сердца, были тромбы, были сердечные приступы или инсульты.


Какие риски есть у ЗГТ?

Многие врачи и пациенты боятся использовать ЗГТ из-за сосудисто-сердечных и онкологических рисков. Последние же рекомендации, например из гайдлайна британской организации National Institute for Health and Care Excellence's (NICE), говорят о перевесе пользы над рисками. Но риски существуют, и в NICE указано что:

  1. Прием комбинированной ЗГТ (эстроген + прогестаген) связан с небольшим увеличением риска рака молочной железы. Около пяти дополнительных случаев рака молочной железы, когда обычный риск —  от 22 до 27 случаев на 1000 женщин в менопаузе. Причем этот риск возвращается в норму после 5 лет без ЗГТ или почти не возрастает при приеме только эстрогена;

  2. Увеличение количества случаев рака яичников очень мало. На каждые 1000 женщин, принимавших ЗГТ в течение пяти лет, будет один дополнительный случай рака яичников;

  3. Прием только препаратов с эстрогеном значительно увеличивает риски рака матки. Но прием комбинированных препаратов для ЗГТ в значительной степени устраняет этот риск.

  4. принимая ЗГТ в таблетках, можно увеличить риск образования тромбов. При использовании пластырей или гелей риск сохраняется, но вероятность события ниже.

  5. По оценкам, на 1000 женщин, принимающих таблетки ЗГТ в течение 7,5 лет, у двух может образоваться тромб.

  6. Прием комбинированных ЗГТ до 60 лет почти не увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, а прием только эстрогена ассоциируется с отсутствием или снижением риска сердечных заболеваний.

Предлагаем также почитать наше интервью с Еленой о доказательной гинекологии.

media.nenaprasno.ru

«Какие симптомы раннего климакса у женщин 30 лет?» – Яндекс.Знатоки

Симптомы характерные для преждевременной менопаузы (до 40 лет) аналогичны симптомам своевременной менопаузы.

Наиболее характерные симптомы у женщин менопаузального периода:

· Приливы жара

· Повышенная потливость

· Нарушение мочеиспускания

· Сухость влагалища

· Сексуальные нарушения

· Уменьшение плотности костной ткани и высокая частота переломов

· Боли в области суставов

· Изменения характера менструального цикла

· Перемены настроения

· Бессонница

· Депрессия

· Агрессия

· Увеличение массы тела

· Головные боли

· Нарушение структуры кожи

· Снижение качества жизни

Количество и выраженность симптомов у женщин бывает различным.

Варианты менопаузы:

· преждевременная менопауза (до 40 лет)

· ранняя (40-45 лет)

· своевременная (46-54 года)

· поздняя (старше 55 лет)

Преждевременная и ранняя менопауза может быть результатом каких-либо вмешательств: операции, химиотерапия и др.

Преждевременная и ранняя менопауза увеличивают риск развития ряда заболеваний: сердечно-сосудистой, психической и опорно-двигательной систем.

Преждевременная и ранняя менопауза - основание для назначения менопаузальной гормональной терапии.

Удаление матки ведет к прекращению менструаций, но не приводит к менопаузе, так как яичники продолжают продукцию половых гормонов (эстрогены и прогестерон).

Удаление яичников, в отличие от удаления матки, обуславливает наступление менопаузы (хирургическая менопауза) и приводит к быстрому появлению менопаузальных симптомов.

Что такое климакс?

Климакс (климактерий, климактерический период) - период жизни женщины, при котором происходит постепенное возрастное угасание функции половой системы - переход от репродуктивного к старшему возрастному периоду.

Климакс является нормальным физиологическим состоянием.

Путь от менархе (первая менструация) до менопаузуы в целом расценивается как процесс предсказуемого и постепенного старения женской репродуктивной системы.

Какие периоды климакса существуют?

Периоды климактерия:

· период менопаузального перехода

· менопауза

· перименопауза

· постменопауза

Период менопаузального перехода начинается примерно с 40-45 лет и заканчивается с наступлением менопаузы.

Что такое менопауза?

Менопауза - это последняя самостоятельная менструация, которая возникает из-за снижения продукции гормонов в яичниках. Дату менопаузы устанавливают после 12 месяцев отсутствия менструации.

Менопауза – угасание детородной функции.

Средний возраст наступления менопаузы — 51 год.

Что такое пери- и постменопауза?

Перименопауза - период вокруг менопаузы, начинающийся примерно с 40-45 лет и заканчивающийся спустя 12 месяцев после менопаузы. Перименопауза – это период постепенного снижения уровня эстрогена, что, нередко, обуславливает развитие менопаузальных симптомов.

Постменопауза – период после наступления менопаузы.

Как проявляются приливы в периоде климакса?

Приливы жара характеризуются:

· внезапным чувством жара, распространяющимся по лицу и телу

· покраснением кожи, как при появлении румянца, а также испариной

· длительностью от пары секунд до нескольких минут или дольше

· разной частотой появления в течение дня: один или несколько раз в день

· психологическим дискомфортом

Приливы жара, которые происходят ночью (ночная потливость), могут нарушать сон.

Какие изменения менструации бывают в менопаузальном периоде?

Возможные изменения характера менструаций в перименопаузе:

· удлинение или укорочение продолжительности менструации

· длительные задержки наступления менструации

· уменьшение или увеличение объема менструации

Важно знать, что изменения характера менструации и менструального цикла, могут быть и признаками другого заболевания (опухоль, гиперплазия и др), требующими обращения к специалисту:

· кровотечение между менструациями

· кровотечение после полового акта

· более тяжелые или более длительные, чем обычно менструальные кровотечения

· любые кровотечения после менопаузы

Какие менопаузальные изменения половых и мочевых путей происходят?

Женские половые и нижние мочевые пути имеют отчасти общее происхождение.

Дефицит эстрогена оказывает влияние не только на половые органы, но и на состояние мочевых путей:

· истончение, атрофия и снижение эластичности стенок влагалища

· сухость во влагалище, которая может вызывать боль во время полового акта

· нарушение защитной функции влагалища, что приводит к развитию вагинальных инфекций

· сухость и раздраженность мочеиспускательного канала

· возрастание частоты воспалительных процессов и инфекций мочевыводящих путей

· частые позывы к мочеиспусканию

· случаи ночного мочеиспускания и недержания мочи

Что такое остеопороз?

Остеопороз - снижение прочности и плотности костной ткани, которая приводит к увеличению вероятности перелома.

До тех пор, пока не произойдет первый перелом, остеопороз является бессимптомным заболеванием.

После случившегося первого перелома, риск последующих переломов удваивается с каждым новым переломом.

При остеопорозе трещины и переломы могут возникать в результате минимальной травмы, например, падения с высоты собственного тела.

Наиболее распространенные переломы, связанные с остеопорозом:

· переломы позвонков

· переломы бедра, запястья, таза, крестца, ребер, грудины, ключицы и плечевой кости.

Остеопороз часто встречается у женщин после менопаузы.

Какие менопаузальные изменения костной ткани происходят?

· Уменьшение плотности костной ткани - остеопения и остеопороз

· Высокая частота переломов

В норме костная ткань подвергается частичному разрушению и замещению новой образованной тканью.

В молодом возрасте образование костной ткани преобладает над разрушением.

В среднем возрасте ситуация начинает меняться в противоположном направлении: кости разрушаются быстрее, чем формируются.

В периоде климакса разрушение костной ткани значительно усиливается вследствие дефицита эстрогенов.

Какие менопаузальные изменения хрящевой ткани происходят?

· истончение межпозвоночных дисков

· потеря хрящами способности удерживать необходимую жидкость

· потеря эластичности хрящей

· повышение частоты возникновения остеоартрита

Какие нервно-психические менопаузальные изменения происходят?

· ухудшение памяти

· нарушение концентрации

· расстройство сна

· переменчивость настроения

· депрессия или агрессия

При хирургической менопаузе гормональный переход происходит резко, что может вызвать ухудшение когнитивной функции - забывчивость, нарушение концентрации и др.

При естественной менопаузе также наблюдаются подобные симптомы, но их выраженность невелика.

Какие менопаузальные изменения кожи происходят?

· истончение кожи

· снижение содержания коллагена - белок, придающий коже прочность и эластичность

· ухудшение упруго-эластичных свойств

· потеря способности удерживать воду

· снижение устойчивости к травмам

Как подавлять нежелательные проявления климакса?

У 80% женщин в периоде климакса имеет место климактерический (менопаузальный) синдром - различные нервно-психические, вегетососудистые и другие нарушения, которые возникают из-за дефицита эстрогена.

Эффективным средством подавления нарушений, которые возникают в климактерическом периоде, является менопаузальная гормональная терапия (МГТ).

Менопаузальная гормональная терапия - МГТ

Что такое менопаузальная гормональная терапия?

Менопаузальная гормональная терапия - применение гормональных препаратов, которые подавляют симптомы менопаузального периода, связанные с дефицитом эстрогенов.

Менопаузальная гормональная терапия эффективна не только в облегчении менопаузальных симптомов и повышении качества жизни, но и в профилактике болезней, сопровождающих старение.

Какие показания для проведения менопаузальной гормональной терапии?

Менопаузальную гормональную терапию необходимо рекомендовать при наличии значимых симптомов или физических последствий дефицита эстрогенов

Показания для проведения МГТ:

· приливы жара, повышенная потливость с изменением настроения, нарушением сна

· сухость во влагалище, болезненный половой акт, сухость и раздраженность мочеиспускательного канала (уретры)

· снижение прочности костной ткани, боли в области суставов и мышц

· преждевременная и ранняя менопауза

· операция по удалению яичников, произведенная до 45 лет

·

Какие виды менопаузальной гормональной терапии бывают?

Варианты менопаузальной гормональной терапии:

· пероральные (таблетки)

· трансдермальные (накожные пластыри, гели и др.) – наиболее безопасный вариант приема

Типы менопаузальной гормональной терапии:

· комбинированная терапия (эстроген + прогестин)

· эстрогеновая терапия (при удаленной матке)

Какие преимущества имеет менопаузальная гормональная терапия?

Менопаузальная гормональная терапия - эффективный метод лечения менопаузальных симптомов.

Преимущества менопаузальной гормональной терапии:

· снижает общую смертность

· подавляет приливы жара и ночную потливость

· сохраняет плотность костной ткани и снижает риск переломов

· уменьшает боли в суставах, мышечные боли

· улучшает состояние хрящевой ткани

· уменьшает вероятность заболеваний суставов

· снижает риск развития болезней сердца (ишемическая болезнь сердца)

· уменьшает риск развития рака толстой кишки

· улучшает состояние кожи

· уменьшает эмоциональная лабильность и улучшает сон

· устраняет дискомфорт, связанный с сухостью влагалища

· оказывает положительное влияние на сексуальную жизнь

· осуществляет профилактику болезней, сопровождающих старение

· МГТ не способствует увеличению массы тела - наоборот, может содействовать подавлению накопления жировой ткани в висцеральной области, улучшению чувствительности к инсулину и снижению риска развития сахарного диабета 2 типа

Какие риски имеет менопаузальная гормональная терапия?

Менопаузальная гормональная терапия, имеет незначительные риски, если она начата до 60 лет и/или в течение 10 лет после менопаузы

Различные варианты МГТ могут характеризоваться различными уровнями рисков и преимуществ, а наиболее эффективным подходом является индивидуализированная МГТ.

Индивидуализированная МГТ наряду с соблюдением правильного образа жизни: нормализация массы тела, сбалансированное питание, адекватная физическая активность, отказ от курения и злоупотребления алкоголем - основа здоровья женщин с менопаузальными расстройствами.

Риски менопаузальной гормональной терапии:

· Увеличивает риск развития инсульта (ишемического) и тромбоза глубоких вен, особенно если МГТ начата после 60 лет и/или более чем 10 лет после менопаузы. Однако, менопаузальная гормональная терапия в виде применения пластыря, спрея и др. имеет меньший риск тромбоза глубоких вен, чем при приеме гормонов в виде таблеток

· Незначительно увеличивает риск развития рака молочной железы. Риск развития рака молочной железы на фоне МГТ составляет менее 0,1% в год, что сопоставимо с риском, оказываемым такими факторами, как ограничение физической активности, ожирение и употребление одного бокала вина в день.

· Увеличивает риск развития заболеваний желчного пузыря, связанного с эстрогенной терапией (с добавлением или без добавления прогестина), особенно при приеме МГТ в виде таблеток

· Склонность к задержке жидкости в организме. Неприятные ощущения в области молочной железы - ощущение отечности, нагрубания и болезненности

· Кровянистые выделения из половых путей. Важно иметь виду, что кровянистые выделения из половых путей у женщин пери- и постменопаузального возраста могут быть признаком рака тела матки

С целью минимизации рисков менопаузальной гормональной терапии следует:

· МГТ начинать с наименьшей эффективной дозы

· МГТ целесообразно начинать и применять в период менопаузального перехода и в ранней постменопаузе

· На фоне МГТ необходимо, как минимум, ежегодное врачебное консультирование и обследование

Продолжительность приема МГТ должна определяться оценкой общей безопасности ее применения с учетом индивидуальных преимуществ и рисков, при этом следует принимать во внимание пожелания женщины.

Какие противопоказания для проведения менопаузальной гормональной терапии?

· кровотечение из половых путей неуточненного происхождения

· рак

· острый гепатит

· острый тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия

· кожная порфирия

· индивидуальная непереносимость менопаузальной гормональной терапии

Какие относительные противопоказания для проведения менопаузальной гормональной терапии?

· эндометриоз

· аденомиоз

· миома матки

· тромбозы в анамнезе

· мигрень

· желчнокаменная болезнь

· семейная гипертрицеридемия

Какая альтернатива менопаузальной гормональной терапии существует?

· Антидепрессанты могут быть назначены для облегчения приливов жара и для улучшения сна

· Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов могут использоваться для лечения остеопороза и снижают частоту переломов в постменопаузальном периоде

· Влагалищные увлажнители и лубриканты могут применяться для устранения сухости влагалища и боли при половом акте

yandex.ru

Климакс: возраст, симптомы и гормональная терапия | Материнство

Почти сразу после сорокалетия женщины начинают с волнением подумывать о предстоящем испытании – климаксе. Большинство слышало об этом явлении много нехорошего: перепады настроения, приливы, потливость, головокружения, нарушения сна, усталость и снижение работоспособности… Кого порадует такая перспектива? Но, как говорится, сопротивление бесполезно.

Фото - фотобанк Лори

Что такое климакс?

С возрастом репродуктивная система женщины начинает постепенно «сворачивать» свои функции. Менструальный цикл, который регулирует всю жизнь женского организма, становится нерегулярным, месячные приходят все реже, пока не прекращаются совсем.

Климакс делится на три фазы:

  • Пременопауза. Для пременопаузы характерны сбои менструального цикла, обильные менструации.
  • Менопауза. Ее констатируют, когда менструации отсутствуют на протяжении года.
  • Постменопауза. Период после наступления менопаузы, когда месячные прекратились окончательно. В первые пять лет постменопаузы организм особенно ярко ощущает дефицит эстрогена, что сказывается на всех системах: костной, мышечной, сердечнососудистой, урогенитальной.

В каком возрасте наступает климакс?

У большинства женщин климакс наступает в районе 50 лет. Но у трети здоровых женщин бывает ранний климакс – в районе 45 лет, а у каждой пятой климакс поздний, после 55 лет.

Возраст наступления климакса зависит от разных факторов: наследственности, перенесенных гинекологических заболеваний, количества беременностей и родов, общего состояния здоровья. Длительный стресс и вредные привычки могут приблизить наступление климакса.

Каковы признаки наступления климакса?

Прежде всего, это сбои менструального цикла. Менструации становятся более редкими, но и более обильными. Кроме того, обычные симптомы климакса таковы:

  • «Приливы» – краткие (от нескольких секунд до нескольких минут) приступы жара, повышенной потливости, тахикардии. Может возникать покалывание в кончиках пальцев. В конце прилива женщина может ощущать резкое чувство холода.
  • Головокружения. Их вызывают скачки артериального давления, вызванные гормональной перестройкой.
  • Нарушения сна. Это очень неприятный симптом – ночью женщину мучает бессонница, а днем одолевает сонливость.
  • Перепады настроения, эмоциональная нестабильность. Эти симптомы похожи на происходящее при ПМС. У некоторых женщин бывают приступы тревоги и страха, плаксивость, раздражительность.

У женщин в постменопаузе могут давать о себе знать и другие симптомы, относящиеся к разным системам организма:

  • Истончение и дряблость кожи, появление пигментных пятен
  • Выпадение волос на голове, рост волос на лице
  • Сухость во влагалище и снижение полового влечения
  • Недержание мочи (особенно при смехе), зуд половых органов
  • Остеопороз – повышение хрупкости костей вследствие вымывания кальция из организма, уменьшение роста женщины, боли в суставах, сутулость, повышение вероятности переломов
  • Проблемы в сердечно-сосудистой системе
  • Головные боли, нехватка воздуха, одышка. Непереносимость жары и духоты

Сколько длится климакс?

Пременопауза, то есть первый период климакса, может длиться 8-10 лет. Менопауза – это  отсутствие менструаций на протяжении 12 месяцев. Далее наступает постменопауза, которая продолжается до конца жизни. Если первые признаки климакса наступают в возрасте 50 лет, то при продолжительности жизни в 80 лет климакс длится достаточно долго. Но самые неприятные симптомы сопровождают климакс в период пременопаузы и менопаузы, то есть в то время, когда яичники постепенно перестают работать и организм испытывает гормональную перестройку.

Можно ли отсрочить климакс?

Отсрочить наступление климакса возможно. Для этого нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом, придерживаться здорового питания, избегать вредных привычек.

Поздняя беременность и рождение ребенка в районе 40 лет могут поспособствовать обновлению функций женского организма. У многодетных женщин яичники меньше изношены (благодаря периодам «отдыха» во время беременности и родов), и потому способны работать несколько дольше, чем у нерожавших женщин.

Как снизить симптомы климакса?

При тяжелых симптомах климакса врач может назначить заместительную гормональную терапию.

Комментирует Татьяна Владимировна Трубина, врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник».

- Нужно ли обращаться к врачу, если женщина заметила у себя симптомы климакса?

Да, если появились климактерические симптомы, записаться на консультацию к акушеру-гинекологу, бесспорно, имеет смысл. Терапия, которую рекомендует доктор, поможет не только улучшить качество жизни, позволяя женщине плавно перейти в новое для нее состояние, но и снизить риск развития различных заболеваний, обусловленных недостатком половых гормонов.

- Насколько часто назначают лекарства, помогающие пережить климакс? На чем основано их действие?

Терапия требуется, если качество жизни пациентки из-за симптомов климакса снижается.  Однако некоего общего рецепта, подходящего сразу всем, не существует. На первичном приеме врач задает женщине необходимые вопросы и назначает обследование, которое можно пройти за несколько дней. Основываясь на анамнезе и полученных результатах, доктор определяет, нет ли противопоказаний к заместительной гормональной терапии (ЗГТ), и подбирает подходящие препараты.

ЗГТ позволяет восполнить нехватку собственных половых гормонов, концентрация которых в этот период жизни женщины снижается, за счет назначения оптимальных доз препаратов.

- Есть ли противопоказания к приему этих лекарств?

Некоторые женщины опасаются проведения ЗГТ, поскольку слышали о том, что такая терапия имеет целый ряд ограничений. Однако в реальности абсолютных противопоказаний не так много. К ним относятся, в частности, онкологические заболевания эндометрия, яичников или молочной железы, острый тромбоз глубоких вен или острая тромбоэмболия в анамнезе, кожная порфирия, некоторые патологии печени, а также аллергия к компонентам препаратов.

Существуют также относительные противопоказания, среди которых мигрень, эпилепсия и ряд других нарушений.

Решение о целесообразности ЗГТ врач принимает после проведения обследования с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

- Можно ли снизить симптомы климакса без лекарств?

Если по каким-то причинам (допустим, при выявлении определенных противопоказаний) заместительная гормональная терапия не рекомендуется, врач может предложить неспецифические методы лечения.

В качестве монотерапии при наличии симптомов менопаузы может использоваться дозированная аэробная физическая нагрузка. Естественно, нам не удастся восполнить уровень эстрогенов, но доказано, что негативные проявления климактерического синдрома (колебания настроения, частоту приливов, изменение массы тела, состояние кожи и волос) мы таким образом скорректировать сможем. Чтобы достичь положительного эффекта, женщинам нужно посещать кардиотренировки не менее 3-4 раз в неделю.

Существуют также растительные эстрогены. Их можно назначать тем женщинам, которым абсолютно противопоказаны гормоны. С помощью этих препаратов удается нивелировать выраженность вегетативных симптомов (приливов, отечности, снижения настроения, головной боли). Дополнительно может быть рекомендована неврологическая терапия.

Все женщины в периоде постменопаузы находятся в группе риска по развитию остеопороза различной степени выраженности. Если своевременно назначается ЗГТ, мы компенсируем дефицит кальция. Если момент упущен (допустим, с момента полного прекращения менструаций прошло уже лет 10-15) или имеются противопоказания к ЗГТ, нужно обследовать женщину на наличие остеопении (патологии, характеризующейся снижением минеральной плотности и объема костной ткани). После этого врач назначает либо специальную заместительную терапию для профилактики остеопороза, либо изолированно препараты кальция.

- В СМИ проскальзывают сведения*, что гормональные терапии менопаузы повышают риск рака молочной железы. Так может, лучше потерпеть?

Научных данных, подтверждающих, что ЗГТ провоцирует развитие рака молочной железы, не существует.

На предмет риска развития рака молочной железы обязательно выявляется семейный анамнез. Предрасположенность легко проверить, сдав генетический анализ на наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2. С этими результатами уже можно записаться на прием к доктору, который примет взвешенное решение о целесообразности применения ЗГТ.

- Вы сказали, что ЗГТ отлично снимает симтомы климакса, а также защищает от остеопороза. Но если рассуждать логически, ведь организм уменьшает выработку гормонов не случайно, видимо так задумано природой. А мы искусственно их добавляем. А ведь женщины как-то переносили климакс во времена, когда не существовало искусственных гормонов? Конечно, многие женщины умирали достаточно рано, но немало доживало и до глубокой старости. Например, Софья Толстая прожила 75 лет, Полина Виардо 88 лет, Анна Достоевская 71 год.

Целесообразность ЗГТ лежит в плоскости терапии осложнений климакса. То есть можно и до 90 лет дожить, вопрос – с каким качеством жизни. Возможные исходы: инфаркты, инсульты; диабет; остеопороз. Все эти состояния существенно снижают качество жизни, и последствия их не сопоставимы, например, с приливами. Важно отметить, что уровень и темп жизни, занятость, активность, социальные функции женщин времён Виардо и современной женщины сильно разнятся. Уровень медицинских знаний тоже значительно вырос.

*30 августа 2019 года газета газета The Daily Telegraph опубликовала результаты исследования ученых из Оксфордского университета. Изучив данные о здоровье 100 тысяч женщин старше 50 лет, специалисты установили, что риск рака молочной железы у пациенток в возрасте от 50 до 59 лет, не прибегавших к ЗГТ, составлял 6,3%, а у тех, кто принимал эстроген и прогестаген был намного выше и равнялся 8,3%. Причем у тех, кто принимал гормоны на протяжении 10 лет, риск развития рака возрастал почти в два раза по сравнению с женщинами, сидевшими на ЗГТ в течение пяти лет. Об этом сообщает ТАСС.

materinstvo.ru

первые симптомы менопаузы, как облегчить проявления климактерического периода, отзывы о лечении

При достижении определенного возраста тело каждой женщины претерпевает кардинальные изменения, характер и продолжительность которых зависят от многих факторов. Климакс – это нормальное снижение фертильности (способности к размножению), сопровождающееся эндокринными, физиологическими, психоэмоциональными изменениями. По статистике, около 80% женщин страдают от симптомов климакса, поэтому очень важна эмоциональная и физическая подготовка к наступлению менопаузы.

Статьи по теме

Что такое климакс

Менопауза (климакс, климактерий) – естественный процесс старения, характеризующийся угасанием детородной функции. Как правило, первые признаки менопаузы у женщин проявляются в 45-50 лет. Ничего аномального во время климакса не происходит – это абсолютно нормальная фаза жизненного цикла человека. У мужчин также в определенный момент наступает этот этап, но начинается он позже и характеризуется более мягким течением.

Различают естественный климакс (45-55 лет), искусственный (при нарушениях правильного функционирования яичников и матки) и преждевременный (30-35 лет). Возраст наступления менопаузы и сопровождающие ее признаки зависят от генетической наследственности, образа жизни, наличия вредных привычек (особенно курения), индивидуальных особенностей организма. Искусственный климакс могут вызывать облучения тазовой области, проведенные раннее операции и курсы лечения сильными препаратами.

Климактерий может развиваться на протяжении длительного периода – с начала первых проявлений до наступления менопаузы проходит несколько лет. В течение этого времени в яичниках могут обнаруживаться единичные фолликулы, но с возрастом они атрофируются и исчезают. Климакс включает три этапа – предклимактерический период, менопаузу и постменопаузу.

Начало климакса (пременопауза)

Средний возраст наступления предклимакса составляет 45-50 лет. В редких случаях аменорея (отсутствие менструации) наступает резко, но чаще этап отличается постепенным длительным течением (от 2 до 10 лет). Во время пременопаузы возможно развитие климактерического синдрома, поскольку происходящие изменения наблюдаются не только в репродуктивных органах – полностью перестраивается костная ткань, нервная и сердечно-сосудистая системы. Начало климакса характеризуется следующими признаками:

  • Месячные становятся нерегулярными, в это время велика вероятность маточного кровотечения.
  • Количество фолликулов уменьшается, из-за чего снижается вероятность зачатия, но возможность забеременеть в этот период все же есть.
  • Вследствие нестабильного содержания эстрогена (основного женского гормона) в крови может наблюдаться гиперчувствительность молочных желез.

Менопауза

О наступлении менопаузы можно говорить спустя год после последней менструации. У большинства женщин это происходит в возрасте 49-55 лет. После прекращения месячных женщина не может забеременеть естественным путем. Сопровождается этот период следующими проявлениями:

  • Происходит уменьшение, деформация яичников, яйцеклетки отсутствуют или их созревание невозможно.
  • Вследствие снижения выработки прогестерона и эстрогена возникает нарушение баланса между гормонами щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. По этой причине женщина страдает от регулярных приливов, головной боли, бессонницы, эмоциональных перепадов.
  • Из-за гормональных сбоев увеличивается вероятность развития различных сопутствующих патологий – остеопороза, ишемической болезни сердца, атеросклероза и др.

Постменопауза

Последняя стадия начинается в 54-56 лет, продолжительность ее составляет 5-6 лет. Завершается постменопауза полной остановкой работы яичников. Последствия климакса, которые можно ожидать в этот период:

  • Уменьшается количество лобковых волос.
  • Большие половые губы деформируются, малые – постепенно исчезают совсем.
  • Полностью прекращается синтез гормонов яичниками, уровень эстрогена держится на стабильно низком уровне.
  • Исчезает влагалищная защитная смазка, что способствует развитию воспалений и инфекций.
  • Появляются глубокие морщины, увеличивается масса тела, волосы на голове редеют и седеют.
  • Ухудшается внимание, память, зрение.

Какие изменения происходят в организме женщины в предклимактерическом периоде

Пременопауза является самой важной фазой климакса, поскольку в это время начинаются кардинальные возрастные изменения, характер которых обуславливает качество последующих 30-40 лет жизни. Женщине необходимо ответственно отнестись к состоянию своего здоровья, изменить образ жизни, при необходимости пройти курс медикаментозного лечения во избежание резкого увядания яичников, неизбежным следствием чего является общее старение организма.

Уменьшение в крови эстрогенов

В начале предклимакса отмечается уменьшение длительности фолликулярной фазы (менструации становятся короче). В это время концентрация эстрогена и прогестерона в крови существенно снижается. Примечательно, что синтез мужских гормонов (андрогенов) остается на прежнем уровне, поскольку во время менопаузы значительная часть эстрогена синтезируется из мужских гормонов, находящихся преимущественно в жировой ткани. На выработку андрогенов влияет вырабатываемый гипофизом ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), синтез которого увеличивается в начале менопаузы.

Для определения гормонального фона врач должен направить пациентку на проведение обязательных анализов крови, по результатам которых можно судить о дефиците эстрогена. Для полной клинической картины пациентке рекомендуется сделать УЗИ матки и придатков, маммографию. При необходимости и строго под наблюдением гинеколога возможна корректировка концентрации женских гормонов с помощью медикаментозной терапии.

Нарушение кровообращения

С возрастом сосудистые стенки утончаются и теряют природную эластичность, изнашивается и «устает» сердечная мышца – эти и другие причины приводят к перепадам артериального давления, возникновению сердечной аритмии. Вследствие старения организма и происходящих гормональных сдвигов нарушается кровообращение во всех органах, что приводит к возникновению патологий.

Как правило, предклимакс сопровождается тахикардией (учащением сердечного ритма). Кроме этого, женщина может чувствовать покалывание в конечностях, головокружение, чувство давления в груди, страдать от мигреней и слабости. Специалисты утверждают, что пациентки с сердечно-сосудистыми заболеваниями (особенно гипертонической болезнью) тяжелее переносят начало климакса.

Тревожность и перепады настроения

Гормональные сбои и реакции на них нервной системы приводят к возникновению тревоги и раздражительности. К тому же возможны проблемы с памятью, снижение концентрации внимания, появление резких перепадов настроения. В редких случаях могут развиться невротические состояния, характеризующиеся навязчивыми идеями. Примечательно, что даже сдержанные и спокойные женщины реагируют на начало климакса обидчивостью, плаксивостью, даже истерией, но в более поздний период менопаузы любовь к жизни и радость не только возвращаются, но и становятся сильнее, чем в молодом возрасте.

Первые признаки климакса

Основные признаки наступления климакса у женщины зависят от работы гипофиза, обеспечивающего наступление овуляции и синтез эстрогена. Действие последнего распространяется не только на репродуктивную функцию – эстроген влияет на регуляцию обмена веществ, укрепление мышечного корсета и костной ткани, психологическое состояние женщины, функционирование матки; поэтому распознать наступление менопаузы не представляет проблемы – первые симптомы климакса напрямую зависят от дефицита эстрогена.

Нарушения менструального цикла

В начале предклимакса отмечается уменьшение длительности, частоты и количества менструальных выделений. В норме время между менструациями должно увеличиваться с 30 до 90 дней. Месячные могут исчезнуть резко, а могут прекратиться после продолжительной аменореи (отсутствия менструации). В некоторых случаях возобновление выделений наблюдается даже после длительного перерыва. Если восстановление менструального цикла произошло после 6 месяцев задержки, существует вероятность маточного кровотечения – в этом случае необходима консультация гинеколога.

Скудные или очень обильные выделения

У большинства женщин количество ежемесячных выделений в начале климактерического периода постепенно уменьшается, что говорит о прекращении секреции стероидов яичниками. В редких случаях возможно увеличение количества менструации, что связано с нарушением овуляции. Как правило, обильные выделения появляются после продолжительной задержки.

Приливы и ночная потливость

Дисбаланс женских гормонов приводит к нарушению работы вегетативной нервной системы. По сути, приливы и чрезмерное потоотделение – это реакция нейронов на гормональные всплески, происходящие в начале физиологического старения. Приливы характеризуются возникновением жара в области шеи, груди, лица. При этом наблюдается покраснение кожных покровов, повышение температуры тела, выраженный гипергидроз (потливость).

Приливы длятся не дольше минуты, но при этом доставляют значительный дискомфорт − температура тела может подниматься до 38 градусов, пульс учащается, выступает испарина. Такие приступы случаются неожиданно, с непредсказуемой частотой (от 10 до 60 раз за сутки). Для уменьшения неприятных ощущений после приливов врачи советуют пациенткам надевать несколько тонких слоев одежды, чтобы в случае необходимости снять нижний намокший слой.

Бессонница

Нарушение сна – частая жалоба в начале климактерического периода. Бессонница возникает вследствие тревожности, которая является побочным эффектом снижения выработки женских гормонов. К тому же приливы и чрезмерное потоотделение часто беспокоят женщину по ночам. Кроме того, учащенное сердцебиение вместе с нарушением терморегуляции (ознобом) являются причинами тяжелого засыпания.

Набор веса

У 60 % женщин во время климакса наблюдается нарушение обмена веществ, сопровождающееся избыточным отложением жировой ткани. Происходит это из-за снижения концентрации эстрогена в крови – так организм пытается восполнить недостаток женского гормона. Основное место отложения подкожного жира – талия и бедра. Женщине необходимо тщательно следить за своим весом, правильно питаться, поскольку избавиться от набранных в начале климакса лишних килограммов бывает затруднительно. Кроме того, нарушения метаболизма могут привести к развитию сахарного диабета, онкологии.

Снижение либидо или повышенное сексуальное влечение

Снижение полового влечения – неизбежный признак менопаузы, происходящий вследствие гормональных сбоев, психологических причин или медицинских проблем (недержания мочи, выпадения матки). Женщина перестает чувствовать себя молодой и сексуальной, зацикливается на проблемах. К тому же сухость и потеря эластичности влагалища влияют на возникновение болевых ощущения во время секса. В редких случаях встречается повышение либидо. Связанно это с тем, что женщина больше не испытывает страха забеременеть и не страдает от ежемесячных выделений.

Ускорение процессов старения кожи и сухость слизистых оболочек

Один из основных признаков приближающегося старения – прогрессирующая сухость кожных покровов и слизистых оболочек, в связи с которой на коже появляются новые морщины и углубляются старые, а слизистые теряют свою природную защитную смазку. В отношении половых органов начало климакса сопровождается зудом, болевыми ощущениями, отеками. Затем ткани половых губ теряют эластичность, приобретают коричневую окраску, кожа напоминает пергамент. Далее происходит атрофия тканей, сопровождающаяся рубцеванием и сужением входа во влагалище.

Для облегчения такого состояния рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, носить белье из натуральных тканей, проводить обмывания отваром календулы, ромашки, раствором питьевой соды. Существенно купировать симптомы сухости помогают мази на основе анестезина и димедрола, вагинальные свечи, в состав которых входят необходимые гормоны (применять указанные средства следует только по назначению врача).

Как облегчить проявления климакса у женщин

Лечение заболеваний, сопровождающих климактерий, улучшение качества жизни в зрелом возрасте является задачей акушеров-гинекологов. В настоящее время женщины преклонного возраста чаще обращаются к терапевтам, невропатологам с проблемами, которые им помогли бы решить специалисты-гинекологи, так как во время климакса состояние организма во многом зависит от недостатка эстрогена.

Для снижения проявлений климактерического синдрома, укрепления иммунитета, облегчения общего состояния пациентки и улучшения психоэмоционального фона рекомендуется проведение терапии под наблюдением специалиста. В начале менопаузы следует проводить немедикаментозную терапию, затем – медикаментозное лечение. В некоторых случаях при отсутствии эффекта назначается заместительная гормональная терапия. Пациенткам, страдающим тяжелой формой климактерического синдрома, может понадобиться проведение всего комплекса лечебных мероприятий.

Медикаментозная терапия

Характерные признаки начала климакса у женщин поможет преодолеть применение медикаментозных средств. Следует помнить, что купирование симптомов не означает выздоровления − с возрастом количество эстрогена будет уменьшаться, что неизбежно приведет к прогрессированию климакса. Все лекарственные препараты (в том числе гомеопатические) необходимо принимать строго по назначению врача во избежание серьезных нарушений гормонального фона и обмена веществ.

Комбинированные оральные контрацептивы

Противозачаточные таблетки (например, Регулон, Логест, Марвелон, Новинет) назначаются во время климакса не только во избежание незапланированной беременности, но и для купирования симптомов. Схема лечения оральными контрацептивами в большинстве случаев одинакова − ежедневно 1 таблетка на протяжении 3 недель, затем перерыв 7 дней. Некоторые оральные контрацептивы следует принимать непрерывно.

Фитопрепараты

Лекарственные средства на основе натуральных компонентов, содержащие фитоэстрогены, легче воспринимаются организмом и имеют сравнительно небольшой список побочных эффектов. Для облегчения симптомов в домашних условиях можно приготовить смесь пустырника, валерианы и боярышника, регулярный прием которой укрепляет нервную систему, нормализует сон. Лечение официальными гомеопатическими средствами более эффективно, чем применение рецептов народной медицины. Характеристика некоторых популярных средств:

Название препарата

Показания к применению

Дозировка, курс

Климадинон

Вегето-сосудистые расстройства, менопауза

1-2 таблетки (или 30 капель) в день, курс по решению врача

Ременс

Нарушения менструации, климактерический синдром

1 таблетка (или 10 капель) до 3 раз в день, курс 6 месяцев

Иноклим

Климактерический синдром

1 капсула/день, курс 3 месяца

Климаксан

Климактерический синдром

1-2 таблетки (или 5-10 гранул) в день, курс 1-2 месяца

Гормональные препараты

Заместительная гормональная терапия – один из самых эффективных методов лечения менопаузальных расстройств, но и самый опасный из-за риска осложнений. Противопоказаниями для лечения гормональными лекарственными средствами являются рак эндометрия и молочной железы, печеночные патологии, тромбофлебит (воспаление вены с образованием тромба). Для назначения такого лечения необходимо всестороннее изучение анамнеза пациентки, образа жизни, семейных заболеваний. Сравнительная характеристика популярных препаратов:

Название препарата

Показания к применению

Дозировка, курс

Прогинова

Климактерические расстройства

1 таблетка/день, курс 21 день или непрерывно

Премарин

Эстрогенная недостаточность, климактерический синдром

1 таблетка/день, курс 21 день, перерыв 7 дней

Анжелик

Постменопауза

1 таблетка/день, непрерывно

Дивина

Климактерический синдром

1 таблетка/день, курс 21 день, перерыв 7 дней

Дивисек

Постменопауза

1 таблетка/день, непрерывно

Витаминно-минеральные комплексы

Многочисленные исследования показали, что прием витаминов и минералов значительно облегчает неприятные климактерические проявления, способствует укреплению иммунитета. Например, витамин С положительно влияет на стенки сосудов и снимает отечность, витамин Е оказывает благотворное воздействие на работу половых желез, улучшает кровообращение. Препараты с минералами важны для поддержания метаболизма и восстановления клеток. Особенную роль в этом смысле играет кальций – он не только укрепляет костную ткань, но и участвует в работе мозга.

Регулярная физическая нагрузка

Физическая активность – залог успешного преодоления симптомов климакса. Пережить перестройку организма помогут фитнес, способствующий укреплению сердечной мышцы и увеличению выносливости, и йога, с помощью которой можно повысить гибкость тела. Кроме того, занятия таким видом спорта как пилатес благотворно влияют на мышечный корсет, что особенно важно для защиты костных тканей. Дополнительно рекомендуется посещение бассейна для купирования симптомов дистонии, расслабления и улучшения сна.

Активный образ жизни

Кроме регулярных физических нагрузок, женщине необходимо каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе для улучшения кровообращения, профилактики появления избыточного веса, укрепления мышечного корсета и опорно-двигательного аппарата. К тому же спортивная ходьба, особенно в хорошую погоду, способствует повышению настроения, снятию психологического напряжения.

Корректировка рациона питания

Во время изменений, сопровождающих начало климакса, необходимо придерживаться оздоровительной диеты во избежание набора нежелательного веса и для укрепления организма в целом. Рекомендуется увеличить потребление фруктов, овощей, тогда как от мучных изделий, жирных блюд, острых приправ следует отказаться. Полезным будет добавление в рацион морепродуктов и нежирной рыбы.

Видео

Как узнать, что у меня климакс Смотреть видео

Как определить приближение климакса? Смотреть видео

Отзывы

Светлана, 52 года Года три назад меня стали беспокоить приливы и мигрени. Врач посоветовал больше отдыхать, избегать стрессов, совершать прогулки на свежем воздухе. Я прислушалась к рекомендациям − мне стало значительно легче. К тому же очень помогли водные процедуры в бассейне.
Катерина, 47 лет Недавно я стала очень потеть по ночам, ощущать легкое покалывание в пальцах. Обратилась сначала к неврологу, но тот перенаправил меня к гинекологу. По результатам обследования врач назначил фитопрепарат Ременс. Пью лекарство в течение 1 месяца − пока серьезных улучшений не наблюдаю.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Менопауза

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., [email protected]врач, к. м. н., Толмачева Е. А., [email protected]
врач, научный директор АО "Видаль Рус", Жучкова Т. В., [email protected]

Общие сведения

Менопауза – это период, когда прекращается менструация. Средний возраст женщины при менопаузе – 51 год, но это может произойти как и раньше, так и позже, между 40 и 55 годами. Менопауза считается неотъемлемым этапом старения, каждая женщина переносит его по-своему. Некоторые не замечают особых изменений ни в теле, ни в сознании, другие чувствуют себя некомфортно и плохо переносят этот этап их жизни.

Причины менопаузы

Где-то с 35 лет яичники женщины начинают менять количество производимого эстрогена, гормона, необходимого для менструации и беременности. С возрастом эстрогена становится все меньше. До тех пор, пока менструация не прекратится и женщина утратит свою детородную функцию. Изменения в уровне эстрогена в организме женщины влияют на многие органы, в том числе сердце, кости, мочеполовой тракт, кожу, волосы.

Симптомы менопаузы

Гормональные нарушения, которые происходят до и после наступления менопаузы, имеют разную симптоматику. Симптомы менопаузы могут включать: нерегулярность циклов, приливы крови, сухость во влагалище, проблемы с мочеполовой системой, изменения настроения и плохой сон.

Менструальный цикл становится нерегулярным еще до наступления менопаузы. Цикл может становиться длиннее или короче, выделения могут быть сильнее или слабее, чем раньше. Кровянистые выделения могут быть в и середине цикла.

Приливы  - это ощущение, когда нарастающие волны жара начинаются в области грудной клетки и распространяется на шею, лицо, руки. Приливы возникают в среднем раз в час и обычно длятся 3-4 мин. Приливы часто сменяются значительным потоотделением, а затем ознобом; они могут возникать в любое время, даже ночью во время сна (это называется ночной потливостью).  Трое из четырех женщин испытывают приливы во время менопаузы, но только у одной из четырех эти приливы могут продолжаться более 5 лет.

Сухость во влагалище может быть результатом пониженного уровня эстрогена в организме. При нехватке эстрогена стенки влагалища теряют свою эластичность, истончаются и выделяют меньше секрета. Сухое и неэластичное влагалище может вызывать чувство дискомфорта во время полового акта.

Недержание мочи также развивается из-за пониженного уровня эстрогена в организме, что снижает мышечный тонус мочеполового тракта.

Изменчивость настроения и плохой сон могут отмечаться как до, так и после наступления менопаузы. Научные исследования говорят в пользу прямой зависимости между низким гормональным уровнем и депрессией, раздражительностью, усталостью, проблемами со сном и т.д., симптомами, которые обычно испытывает женщина во время менопаузы.

Что можете сделать Вы

Придерживайтесь здоровой диеты. Правильное питание вносит большой вклад в общее состояние здоровья человека. Во время менопаузы диета должна содержать разнообразные фрукты, овощи, зерновые. Выбирайте продукты с пониженным содержанием жиров, старайтесь есть молочные продукты по меньшей мере 3 раза в день. Если Вы не употребляете молоко, принимайте кальций (1000 мг) с витамином Д (400 Ед) каждый день. Умеренно употребляйте алкоголь и кофеин.

Занимайтесь физическими упражнениями (по крайней мере полчаса в день), старайтесь вести активный образ жизни, это поможет снизить приливы крови и является профилактикой остеопороза. Больше гуляйте, ходите пешком, пользуйтесь лестницей, даже если есть лифт. Старайтесь одеваться с тем расчетом, чтобы Вы всегда могли частично раздеться при наступлении прилива.

От сухости во влагалище используйте водорастворимые смазки (лубриканты), но не вазелин.

В аптеках продается много биологически активных добавок к пище и препаратов растительного происхождения,  производители которых уверяют, что применение этих продуктов уменьшают симптомы менопаузы. К сожалению, далеко не все из них прошли надлежащую проверку и клинические испытания безопасности и эффективности. К тому же состав и количество активных веществ в таких продуктов также может очень сильно отличаться. Перед тем как купить и начать принимать такие добавки, посоветуйтесь с врачом. Обычно в состав таких продуктов входят соя, гинкго билоба, пустырник, солодка, красный клевер, растение кава-кава и другие. Растительные препараты (как и любые другие!!) имеют показания и противопоказания, могут вызвать побочные эффекты, а также могут взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, которые вы принимаете. Правильно назначить лечение может только врач.

Что может сделать врач

Врач предупредит Вас о наступлении менопаузы и начнет при необходимости заместительную гормонотерапию (ЗГТ). Так как менопауза связана с низким уровнем эстрогена, замена этого гормона поможет облегчить симптомы. В отличие от многих контрацептивов, большинство гормонов, используемых при ЗГТ, являются натуральными; побочные эффекты минимальны.

ЗГТ не может применяться, если у ваших близких родственников был рак груди и матки.

Эстрогены могут применяться в виде таблеток, пластырей, гелей, суппозиториев и кремов, а также в виде имплантатов. Эстрогены - необходимый компонент ЗГТ, если у женщины матка удалена, нет необходимости назначения других гормонов. Если матка сохранена, то обычно назначают еще и прогестероны на 14 дней каждого цикла. Необходимость назначения прогестерона обусловлена влиянием эстрогена на слизистую оболочку, выстилающую матку изнутри (эндометрий). Добавление прогестерона служит профилактикой кровотечений, разрастания эндометрия (полипов) и рака матки.

www.vidal.ru


Смотрите также