Очаговый бульбит что это


причины, симптомы и методы лечения

Очаговый бульбит – это такое поражение желудка или двенадцатиперстной кишки, проявляющееся воспалением отдельных зон начального отдела двенадцатиперстной кишки. Этот отдел носит название луковица. Воспаление затрагивает слизистую оболочку. Опасность очагового бульбита связана с анатомией этого отдела двенадцатиперстной кишки: к нему подходят протоки из жёлчного пузыря, поджелудочной железы.

Этот фактор и близость к желудку создают риски тотального поражения желудочно-кишечного тракта. Симптомы при этом похожи на симптомы язвенных поражений двенадцатиперстной кишки.

Классификация заболевания

В зависимости от развития бульбита, он делится на:

В зависимости от тяжести заболевания выделяют:

От этого заболевания никто не застрахован: болезнь поражает людей любой возрастной группы, пола. Однако тяжелее её переносят молодые женщины, особенно с проблемами эндокринной, нервной системы.

Причины заболевания

Очаговый бульбит в зависимости от происхождения классифицируется на наследственный и приобретённый.

Последний тип возникает по нескольким причинам:

  • поражение двенадцатиперстной кишки бактерией Helicobacter pylori. Эта инфекция является источником большинства патологий ЖКТ. Возбудитель передаётся бытовым путём, через медицинские манипуляции. Как правило, очаговому бульбиту предшествует хеликобактериальный гастрит;
  • заражение паразитами – лямблиями и гельминтами. К бульбиту приводят не сами паразиты, а их появление на фоне падения иммунитета, некачественного питания;
  • превышение нормального количества соляной кислоты в желудке;
  • очаговый бульбит возникает как осложнение болезни Крона;
  • проблемы с перистальтикой, вследствие чего возникает застой пищи. Отсюда агрессивное воздействие на кишечник соляной кислоты. Чаще всего, нарушение правильной моторики связано с наследственным искривлением двенадцатиперстной кишки;
  • в результате алкогольного, медикаментозного, пищевого отравления. Длительный приём отдельных медикаментозных препаратов, например, аспирина и преднизолона;
  • неуравновешенная нервная система также играет роль усугубляющего фактора. Под воздействием стресса происходит спазм сосудов, приводящий к ухудшению кровоснабжения органов;
  • в результате механического повреждения желудочно-кишечного тракта.

Симптомы очагового бульбита

Как уже было сказано выше, симптоматика этого заболевания такая же, как при гастрите и язве желудка. Это представляет определённую сложность для самодиагностики. У человека возникают болезненные неприятные ощущения как при других заболеваниях ЖКТ. Пациент жалуется на ноющие боли в желудке, отдающие в левое или правое подреберье. Часто такие ощущения нарастают через пару часов после еды, ночью.

Облегчение приносит приём антацидов. Постепенно болезненные ощущения усиливаются, к ним присоединяется тошнота, вздутие, отрыжка, изжога, нерегулярный стул. Пациенты замечают горьковатый запах изо рта. В некоторых случаях происходит желудочное кровотечение.

Хроническая стадия проявляется общими симптомами интоксикации: головные боли, утомляемость, снижение работоспособности, потливость. Иногда боль сосредотачивается в одном месте: в области пупка или в подреберье, там, где протекает воспалительный процесс.

Причины обострения заболевания

Для этого заболевания характерны периоды относительного затишья и обострения гастродуоденита, возникающего под воздействием следующих факторов:

  • алкогольные интоксикации;
  • несбалансированное питание, чрезмерно большое количество жирной пищи;
  • влияние лекарственных препаратов;
  • снижение иммунитета;
  • дефицит витаминов, особенно в осенний, зимний периоды.

Диагностика

Для постановки диагноза очаговый бульбит проводят следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • рентген желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • фиброгастроскопия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • тест на наличие в выдыхаемом воздухе следов возбудителя Helicobacter pylori, возможно применения методов исследования ПЦР, ИФА;
  • дуоденальное зондирование.
  • исследование желудочного сока.

Эндоскопическое исследование позволяет обнаружить очаг воспаления на слизистом слое с участками гиперемии.

Лечение очагового бульбита

Лечение очагового бульбита требует комплексного подхода, времени, изменения образа жизни и привычек, нормализации эмоционального фона.

Под запрет попадает курение, алкоголь. Важно избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных перегрузок.

Питание

Однако залог успеха в лечении — в диетическом питании, отказе от неподходящих продуктов. Нужно быть готовым к тому, что рацион изменится навсегда.

Из рациона исключается все острое, маринованное, солёное, копчение. Шоколадные изделия, крепкий чай, газированные напитки не должны употребляться. Врачи рекомендуют дробное питание с перерывами не более пяти часов. Слишком горячая или холодная пища нежелательна, поскольку имеет раздражающий эффект. Важно то, каким способом приготовлено блюдо. Лучше еду запекать, тушить, готовить в пароварке или просто отваривать.

Лекарственные средства

Без медицинских препаратов при таком заболевании не обойтись. В зависимости от причины воспаления назначается лекарственная терапия.

  • Если очаговый бульбит вызван хеликобактерией – применяются антибиотики.
  • Если причина болезни двенадцатиперстной кишки — заражение гельминтами и лямблиями – противопаразитарные препараты.
  • Врач назначает также противоязвенные средства, обволакивающие, снижающие кислотность желудочного сока, антацидные медикаменты, ферменты. Назначаются препараты висмута: Альмагель, Фосфолюгель.
  • При нервных расстройствах — седативные препараты.

Очаговый бульбит желудка лечится и народными методиками с применением лекарственных трав: чистотела, алоэ, ромашки, боярышника.

Рекомендовано вылечить имеющиеся очаги инфекций, помимо бульбита желудка, например, хронический тонзиллит, гайморит, пролечить зубы.

Какова профилактика очагового бульбита?

К профилактическим мероприятиям относятся:

  • Прохождение диспансеризации;
  • Лечение прочих воспалительных процессов в организме;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Правильное питание, отказ от переедания, чрезмерно жирной пищи;
  • Соблюдение правил гигиены.

Проведя терапию антибиотиками и препаратами, соблюдение диеты, определённых правил в образе жизни позволяет надеяться на полное выздоровление.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

Очаговый бульбит : причины, симптомы, диагностика, лечение

Очаговый бульбит, как и любое другое заболевание органов ЖКТ, предусматривает комплексное лечение, включающее в себя прием медикаментов, травяных отваров, витаминных комплексов в сочетании с физиотерапией и соблюдением специальной лечебной диеты.

Начинать лечение нужно сразу же с изменения образа жизни пациента. Ему придется пересмотреть свои вкусовые предпочтения, ограничивая себя и в способах приготовления пищи, и в ее количестве за один прием, отдавая предпочтение дробному питанию. Важным условием эффективного лечения заболеваний органов ЖКТ считается отказ от курения и употребления спиртных напитков, оказывающих раздражающее действие на слизистую желудка и ДПК. Возможно придется пересмотреть и лекарственный арсенал в домашней аптечке.

Медикаментозная терапия также является многокомпонентной, поскольку одновременно преследует несколько целей:

  • Уменьшение проявлений диспепсических явлений и улучшение самочувствия больного. С этой целью применяются противовоспалительные препараты и антациды (в частности препараты висмута): Вобэнзим, Альмагель, Гастал и др.
  • Нормализация моторики желудка и двенадцатиперстной кишки за счет снятия спазмов гладкой мускулатуры органов ЖКТ. Уменьшение неврологической симптоматики. Для этого применяют спазмолитики (Но-шпа, Спазмил и др.) и препараты антагонисты допаминовых рецепторов (Мотиллиум, Церукал и т.п.).
  • Улучшение процессов обмена веществ в слизистой луковицы ДПК, что ускоряет процесс заживления повышение устойчивости тканей к негативному воздействию агрессивных факторов (биогенные стимуляторы и препараты, улучшающие метаболизм тканей – Солкосерил, Актовегин, масло облепихи, а также средства защитного свойства с противовоспалительным и обволакивающим действием– Ликвиритон, настой корня солодки).
  • Борьба с бактериальной инфекцией, ставшей причиной развития воспалительного процесса, при помощи антибиотиков (Амоксициллин, Клариромицин и Метронидазол по специальным лечебным 2-х компонентным и 3-компонентным схемам), ингибиторов протонной помпы Омез, Омепразол, Пантопразол, которые применяют по схеме вместе с антибиотиками, препаратов висмута (Де-нол, Новобисмол и т.п.), блокаторов гистаминовых Н2 -рецепторов (Ранитидин, Фамотидин и др.).

Схемы антибактериального лечения применяют те же, что и в терапии гастрита с повышенной кислотностью, вызванного Helicobacter pylori.

Хорошо себя зарекомендовала в этом плане и фитотерапия. Пациентам назначают специальные травяные сборы, нормализующие работу ЖКТ. Такие сборы продаются практически во всех аптеках.

Помимо лекарственных препаратов и травяных сборов пациентам назначают витамины и витаминно-минеральные комплексы, позволяющие восполнить недостаток необходимых организму полезных веществ, возникший вследствие некорректной работы пищеварительной системы. Включение в лечебную схему витаминов позволяет:

  • эффективно бороться с проявлениями анемии,
  • значительно снизить проявления болезни, связанные с вегетативной системой,
  • улучшить общее состояние пациентов при хроническом и скорее привести к выздоровлению при остром течении болезни.

Физиотерапевтическое лечение при очаговом бульбите также может быть многоплановым. Основные его цели – это уменьшение воспаления и снятие болевого синдрома. Хорошо зарекомендовали себя магнитотерапия, УВЧ-процедуры, УФО, электрофорез с лекарственными препаратами спазмолитического и анальгезирующего действия (Папаверин, Новокаин).

Пациентам с очаговым бульбитом показано санаторно-курортное лечение, которое нужно проходить 2 раза в год, с обязательным приемом лечебных минеральных вод. Минеральные воды можно включать в рацион и при домашнем лечении. Эффективными окажутся «Боржоми», «Ессентуки № 4», «Ессентуки № 17», «Трускавец» и др.

К оперативному лечению врачи прибегают, если другие методы не дают результатов, и то в основном в случае эрозивного очагового бульбита, сопровождающегося кровотечениями. По показаниям проводятся операции стволовой или проксимальной ваготомии с пресечением нервов, отвечающих за выработку соляной кислоты.

При кровотечениях проводится экстренная хирургическая операция по перевязке кровоточащих сосудов или наложению специальной клипсы во время гастродуоденоскопии Если есть подозрение на язву 12-перстной кишки проводится дуоденоскопия с последующим ушиванием язвы.

Медикаментозная терапия при очаговом бульбите

Не будем подробно останавливаться на антихеликобактерной терапии, о методах которой можно узнать из статьи о лечении гастрита с повышенной кислотностью. Рассмотрим некоторые препараты, помогающие улучшить состояние пациентов с очаговым бульбитом, вызванным как Helicobacter pylori, так и другими причинами.

Итак, для снятия воспаления в луковице ДПК и повышения защитных сил организма, позволяющих эффективно противостоять болезни, полезным окажется препарат «Вобэнзим». Довольно часто этот препарат назначают при эрозивном гастрите (без склонности к кровотечениям), чтобы предотвратить его переход в язвенную болезнь.

Данный препарат окажется полезным и при проведении антибиотикотерапии, так как способен нормализовать микрофлору кишечника, не допуская развития дисбактериоза.

Способ применения и дозировка. Выпускается препарат в виде таблеток для перрорального приема, которые нужно принимать в целом виде, не измельчая. Делать это желательно как минимум за полчаса до еды, запивая лекарство стаканом своды.

Дозировка устанавливается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента, установленного диагноза и формы заболевания. Для взрослых рекомендованная доза составляет от 3 до 10 таблеток трижды в день, для детей от 5 до 12 лет эффективная доза устанавливается исходя из веса пациента (1 таблетка на каждые 6 кг массы тела).

Терапевтический курс при этом может составлять от 2 недель до 3 месяцев, а при хроническом течении повторяется курсами до полугода.

Во время терапии антибиотиками в течение 2 недель рекомендуется принимать препарат по 5 таблеток 3 раза в течение суток.

Противопоказаний к применению препарата не так уж и много. Это возраст до 5 лет, при повышенной вероятности кровотечений, при проведении  гемодиализа. Ну и конечно же лекарственное «Вобэнзим» не назначают при гиперчувствительности к препарату.

Побочные эффекты препарата сводятся к изменениям вида и запаха каловых масс, появлению аллергической реакции (крапивница). Последняя требует коррекции дозы.

Снизить интенсивность диспепсических явлений (тошнота, рвота, отрыжка, изжога, вздутие живота и т.п.) поможет широко известный препарат «Мотиллиум».

Принимать препарат в виде таблеток или суспензии (вариант для детей) лучше всего до еды. При этом разовая доза для таблеток – 1-2 штуки 3 или 4 раза в день, для суспензии 10-20 мг также 3 или 4 раза вдень. Для детей младше 12 лет с массой тела ниже 35 кг дозировка рассчитывается исходя из веса пациента.

Препарат не назначают при проктиланоме, кровотечениях из ЖКТ, прободении язвы, непроходимости кишечника, серьезных нарушениях работы печени, гиперчувствительности к компонентам лекарства.

При назначении препарата во время лечения антибиотиками нужно учитывать, что он не совместим с некоторыми из них, например, с «Кларитромицином», используемым для борьбы с Helicobacter pylori, а также другие лекарственные взаимодействия.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть у пациентов, принимающих «Мотиллиум» ограничиваются повышенной тревожностью, снижением сексуального влечения, сонливостью, сухостью во рту, нарушениями стула, аменореей, нарушениями менструального цикла, крапивницей. Некоторые пациенты отмечают дискомфорт в области молочных желез (боли, набухание и т.п.).

Для ускорения процесса регенерации тканей и улучшения обмена веществ при очаговом бульбите как нельзя лучше подойдет препарат «Актовегин», который выпускается в виде инъекционного раствора, таблеток и мазей.

Препарат в виде раствора используют для внутримышечных инъекций и внутривенных инфузий. Таблетки предназначены для перрорального приема.

Инъекционное введение препарата проводится по двум схемам: 1) ежедневно, 2) 3 или 4 раза в неделю. При этом разовая доза составляет 5 (в/м) или 10 (в/в) мл раствора.

Таблетки принимают перед едой в количестве 1-2 штук. Кратность приема – 3 раза в день. Терапевтический курс довольно длительный – от 1 до 1,5 месяцев.

Препарат не используют в терапии пациентов с гиперчувствительностью к его компонентам. Прием препарата может сопровождаться развитием различных аллергических реакций на фоне повышенной чувствительности.

«Ликвиритон» - препарат на основе корня солодки, обладающий многими полезными свойствами. Он обволакивает слизистую желудка и 12-перстной кишки, образуя защитную пленку, оберегающую ткани от воздействия агрессивных факторов, дает хороший противовоспалительный, спазмолитический и легкий кислотопонижающий эффект.

Выпускается препарат в виде таблеток для перрорального приема, которые нужно принимать 1-2 штуки от 3 до 4 раз в день ежедневно. Делать это нужно за полчаса до приема пищи в течение 4-5 недель.

Не назначают препарат при повышенной чувствительности к его компонентам. Побочные эффекты в виде аллергических реакций возникают именно на этом фоне.

Народное лечение очагового бульбита

Думаю, многим понятно, что избавиться от бактериальной инфекции в ЖКТ при помощи народных средств вряд ли удастся, но вот облегчить состояние таких пациентов методам нетрадиционной медицины вполне под силу. А если очаговый бульбит вызван не бактериальной причиной, то в некоторых случаях народное лечение плюс соблюдение диеты являются основными методами борьбы с болезнью.

Для снятия болевого синдрома и воспаления, а также ускорения заживления эрозий на слизистой используют настойку прополиса, приобретенную в аптеке или приготовленную самостоятельно из 50 г прополиса и стакана 70% спирта (настоять в течение недели!). Настойку употребляем, разведя 20 ее капель в ½ стакана молока и выпив за час-полтора до еды. Кратность приема – 3 раза в день. Курс лечения – 3-4 недели.

Эффективен при очаговом бульбите и сироп шиповника, приготовленный из 0,5 кг измельченных плодов растения, 0,5 кг сахара и 3 стаканов воды. Принимать сироп нужно по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Для снижения агрессивного действия соляной кислоты на слизистую ДПК применяют свежий сок картофеля (по полстакана 2-3 раза в день натощак).

Полезны также обволакивающие отвары (рисовый и овсяный), приготовленные без соли, а также чай из корня солодки.

Неоценимую помощь в терапии бульбита оказывают травы. Лечение травами считается более щадящим, когда речь заходит о поврежденной слизистой органов ЖКТ. Полезными в этом плане окажутся солодка, аир болотный, подорожник (листья и семена), ромашка, зверобой, исландский мох и лекарственные сборы на основе этих растений.

Гомеопатия

Щадящее, но эффективное действие на больной желудок и 12-перстную кишку при очаговом бульбите окажет и гомеопатия.

Тот же самый Висмут, препараты которого помогают нормализовать кислотную функцию желудка и бороться с бактериальной инфекцией, нужно принимать при болях в области эпигастрии, изжоге, послаблении стула.

Ацидум ацетикум также поможет снизить уровень соляной кислоты в желудке, унять рвоту, остановить кровотечения при эрозивном бульбите.

Снять неврологическую симптоматику при болезнях ЖКТ помогает Агарикус.

При болях и вздутии живота, горечи во рту и тяжести в области печени помогут препараты алоэ.

Гентиана окажется полезной при отрыжке, метеоризме и тошноте. При этом она способна также стимулировать аппетит.

Гомеопатических средств, применяемых для лечения органов ЖКТ, великое множество. Но название, способ применения и дозировка прописанных препаратов, зависит от назначения врача. Разведения гомеопатических средств осуществляются в разных потенциях. При хроническом течении болезни показаны более высокие потенции (12, 30), а при остром бульбите гомеопат назначит те же препараты, но уже в более низких потенциях (3 и 6).

Диета при очаговом бульбите

Диета при заболеваниях пищеварительной системы, в том числе и при очаговом бульбите, это не способ борьбы с лишним весом, а лечебная процедура, не менее значительная, чем другие назначения врача. И здесь уже важно, чтобы питание было полноценным, но щадящим для желудка и ДПК.

Из рациона больного исключаются блюда, которые могут вызвать раздражение слизистой ДПК или спровоцировать повышенную выработку желудочного сока (слишком соленые или сладкие, острые, кислые, жареные блюда, острые соусы, приправы и т.д.).

На какое-то время придется отказаться от консервации, различных солений, продуктов с грубой клетчаткой, кофе и содержащих его напитков, крепкого чая.

Исключена еда всухомятку. Блюда должны быть жидкими или в виде пюре с ограниченным добавлением масла. Пища должна быть не горячей, и не холодной.

Пациентам идеально подходят мясо, рыба и овощи, приготовленные на пару, но можно включать в рацион вареные, тушеные и запеченные без масла блюда, овощные бульоны, фрукты (не кислые) и овощи (не в свежем виде), компоты и травяные чаи.

Рекомендовано дробное питание. При этом частота приема пищи увеличивается, а порции урезаются.

[16]

ilive.com.ua

что это такое, поверхностная и атрофическая формы

Очаговый бульбит желудка в начальной стадии не имеет ярко выраженных симптомов, тем не менее, многие пациенты жалуются на приступы тошноты, изжогу и неприятные ощущения, появляющиеся вместе с чувством голода.

Генезис очагов бульбита воспалительного характера проявляется не сразу и может развиваться достаточно медленно, периодически напоминая о себе в течение нескольких лет.

Содержание статьи

Что такое очаговый бульбит

Воспалительное проявление хронических процессов, локализующихся в слизистой оболочке луковицы (небольшого участка начального отдела двенадцатиперстной кишки), носит название очаговый бульбит.

Несмотря на то, что симптомы его проявления очень похожи на симптомы язвы, это заболевание представляет собой одну из форм дуоденита.

Симптомы и формы заболевания

Основные симптомы заболевания – нарушения в работе пищеварительного тракта, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Вместе с тем, пациент обычно страдает от регулярных, а чаще, хронических запоров.

В зависимости от проявления симптоматики появления воспаления, различают несколько его форм:

  • Острая форма воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки – острый бульбит, сопровождающийся общим недомоганием, слабостью, головокружениями, сильными головными болями, тошнотой, изжогой, рвотой, учащенным сердцебиением и ознобом. При пальпации больной испытывает ощутимую боль в области пупка.
  • Поверхностный бульбит является начальной формой поражения слизистой оболочки луковицы. Из-за отсутствия глубоких нарушений слизистого слоя ярко выраженные симптомы могут отсутствовать. Однако заболевание сопровождается рядом вегетативных расстройств (присутствует ощущение слабости, головные боли, недомогания, слабый иммунитет).
  • Атрофический бульбит может сопровождаться упорной изжогой, частой отрыжкой с горьким, а чаще кислым привкусом. По мере прогрессирования этого недуга их частота увеличивается. Наряду с такими симптомами больного могут беспокоить вздутия живота, чувство тяжести, урчание в желудке.
  • Катаральный очаговый бульбит желудка. Пациент испытывает ноющую или схваткообразную боль, иногда появляющуюся в ночное время, иногда натощак днем. Неприятные ощущения могут «отстреливать» в область пупка или лопатки. Здесь характерны приступы изжоги, рвоты, частые отрыжки с неприятным запахом, чувства горечи во рту.
  • Для эрозивного типа очагового бульбита характерно появление боли в области желудка и пупка. Обычно неприятные ощущения носят ноющий (реже схваткообразный) характер, проявляющиеся в основном через несколько часов после приема пищи. Наряду с болью проявляются приступы тошноты, рвоты с желчью, горькая отрыжка, вегетативные расстройства.

Возникновение подобных дисфункций может привести к таким последствиям, как:

  • Снижению уровня полноценной жизни: ухудшается работоспособность, приходится отказываться от привычного образа жизни и привычной пищи, постоянные приступы боли приносят ощутимый дискомфорт.
  • Нарушение иммунитета. Пищеварительная система человека является своеобразным барьером для многих вирусных и инфекционных заболеваний.
  • Заболевания желудка, нарушения и сбои в работе системы ЖКТ не только ослабляют защитные функции организма, но они наносят вред всем жизненно важным системам.
  • Вместе с чувством голода появляются постоянные головные боли, ощущение слабости, дрожь в конечностях.

С течением времени недуг начинает постепенно прогрессировать.

Вследствие воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки и нарушений ее слизистого слоя, часть переваренной пищи, поступающей из желудка, не перемещается по системе ЖКТ, а забрасывается назад в желудок. Поэтому у больного начинаются постоянные приступы отрыжки с горечью и рвоты с желчью.

Причины заболевания

Воспаление слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки не имеет возрастных ограничений, им могут страдать люди обоих полов. Хотя современная практика доказывает, что чаще от симптомов поверхностного очагового бульбита страдают женщины.

Частые причины, способствующие появлению данного заболевания это, прежде всего:

  • Инфицирование микроорганизмом Helicobacter pylori – основным возбудителем инфекционных и язвенных заболеваний в системе ЖКТ.
  • Наследственные патологические изменения формы луковицы или нарушения моторики кишечника.
  • Приобретенные нарушения нервной и гуморальной регуляции кишечника.
  • Повышенное выделение соляной кислоты в желудке.
  • Психоэмоциональная неуравновешенность пациента, провоцирующая частые спазмы сосудов и нарушение кровоснабжения, вызывающие атрофический бульбит.
  • Присутствие инородных тел в системе ЖКТ.
  • Злоупотребление алкоголем, токсическими веществами, лекарственными препаратами.

Диагностика и лечение очагового бульбита желудка

Первичную диагностику воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки определяют с помощью пальпации. При наличии заболевания легко обнаружить напряжение брюшной стенки в околопупочной области, при этом больной ощущает слабовыраженную боль.

Кроме того, о присутствии заболевания свидетельствует специфический желтый налет на языке.

Если при первичном осмотре выявляются симптомы бульбита, то врачами гастроэнтерологами назначается проведение необходимых исследований функционирования желудка для подтверждения диагноза.

С помощью определенных методов диагностики определяют причину возникновения бульбита.

Лечение подобной болезни желудка обычно носит комплексный характер. Он состоит из применения лекарственных препаратов, физиотерапии, фитотерапии, соблюдения специальных лечебных диет.

Так как основной причиной возникновения заболевания являются хеликобактерии, то для эрадикации возбудителя обычно назначают терапию антибиотиками и препаратами, ускоряющими процесс репарации тканей системы ЖКТ. Не менее действенны в этом случае препараты висмута.

Диетическое питание

В первую очередь пациенту необходимо отказаться от грубой пищи. Не допускается употребление острой, копченой, пряной, маринованной, соленой, жареной, слишком горячей или холодной еды. Прием пищи должен происходить дробно, не менее 6-8 раз за сутки, при этом кушать следует небольшими порциями.

Рацион больного должен состоять из жидких и пюреобразных блюд, причем их температура не должна быть ниже комнатной. В период обострения болезни можно есть кисломолочные продукты, кисели, отварное мясо, бульоны.

Лечебная диета включает использование травяных сборов, в составе которых должны присутствовать листья и соцветия чистотела, ромашки, тысячелистника, зверобоя, фенхеля, липы. В состоянии ремиссии острой формы бульбита рекомендуется употребление минеральных вод «Ессентуки №4»,  «Ессентуки №17» и «Боржоми».

Профилактика заболевания

Предупреждение развития очагового бульбита сводится к выполнению простых правил. Данное заболевание желудка не проявится, если:

  • Соблюдать режимы полноценного питания, без употребления вредных излишеств.
  • Соблюдать гигиену питания, рук и полости рта.
  • Следить за состоянием зубов и своевременно лечить появляющиеся стоматологические заболевания.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Внимательно прислушиваться к сигналам собственного организма и вовремя обращаться к врачу.
  • Ежегодный диспансерный осмотр может предупредить не только заболевания системы ЖКТ, но и предостеречь от других рисков для здоровья.

С этой статьей также читают:

 

bolitvnutri.ru

Бульбит желудка - что это такое, лечение, причины и разновидности

Бульбит как диагноз встречается нечасто, хотя является распространённой патологией пищеварительного тракта. Он имеет симптомы, очень сходные с гастритом, считается частной формой дуоденита, а именно воспаление бульбарного отдела. Обе болезни чаще всего сопутствуют друг другу. Бульбит желудка – что это такое, каковы его причины, симптомы, лечение?

Что такое бульбит?

Двенадцатиперстной кишке (ДПК) отведена важнейшая функция в процессе переваривания пищи. Именно туда поступают главные пищеварительные жидкости – желчь и панкреатический сок. В них содержатся ферменты, которые нужны для дальнейшего усвоения пищи  в тонком кишечнике.

1. Луковица ДПК.
2. Желудок.
3. Желчный проток.
4. Сфинктер Одди.
5. Проток поджелудочной железы.

Наиболее уязвимой частью ДПК выступает луковица (бульбус) – круглое утолщение, располагающееся сразу за сфинктером желудка, соединяющим его с кишкой. Луковица может воспаляться из-за несанкционированного поступления содержимого желудка, особенно с повышенной кислотностью, попадания патогенной микрофлоры (бактерий хеликобактер пилори) из желудка или паразитов из желчных путей. Такое воспаление называется бульбитом.

Бульбит всегда вторичен, самостоятельно заболевание встречается крайне редко. Это означает, что воспаление начинается под влиянием внешних или внутренних факторов. Одним из самых частых «провокаторов» является гастрит. Отсюда не совсем корректное название болезни «бульбит желудка». На самом деле воспаление локализуется не в желудке, а ниже по пищеварительному тракту.

Особенность бульбита заключается в том, что дифференцировать его от других заболеваний ЖКТ возможно только при тщательном обследовании, включающем фиброгастродуоденоскопию.

Причины заболевания

Причины воспаления луковицы условно разделяют на внешние и внутренние.

Внутренние причины:

  • Гастриты. Хронические, острые.
  • Заражение паразитами (гельминтами и лямблиями).
  • Гормональные сбои, в частности из-за нарушения функции надпочечников.
  • Сниженный иммунитет.
  • Инфекции, вызванные микробами хеликобактер пилори.

Внешние факторы риска:

  • Погрешности питания. Сюда можно отнести вредную пищу – острую, солёную, копчёную, жареную, а также её нерегулярный приём, периоды длительного голодания, связанные с диетами для похудения.
  • Вредные привычки – употребление алкоголя, курение.
  • Продолжительный приём лекарств, особенно антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Частое эмоциональное перенапряжение.

У детей бульбит может развиться из-за травмы от попавшего в пищеварительный тракт постороннего предмета.

Симптомы

Поскольку ДПК тесно связана с желудком, признаки бульбита не являются специфическими, они характерны для гастрита, язвы и дуоденита. На начальной стадии возникают следующие симптомы:

  • Урчание в животе.
  • Чувство голода после еды.
  • Голодные боли неопределённого характера.
  • Появление жёлтого налёта на языке.

Боли носят ноющий или схваткообразный характер, часто появляются в ночное время. Локализуются в подложечной области, отдают в пупок, под лопатку, в правое подреберье. На более поздней стадии болезни к ним присоединяются:

  • Отрыжка и изжога.
  • Кислый привкус во рту, особенно по утрам.
  • Тошнота и рвота.
  • Неприятный запах изо рта, возникающий из-за задержки пищи в ДПК.
  • Поносы или запоры.
  • Повышенное газообразование и вздутие.

В острый период, за счёт нарушения пищеварения, наблюдается симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, лихорадка, мышечная слабость, головная боль, повышенная потливость, головокружение.

Диагностика

Диагностика бульбита начинается с пальпации живота. При ощупывании можно заметить напряжение передней брюшной стенки в области эпигастрия, сопровождающееся умеренными болевыми ощущениями.

Для более точной диагностики используют рентгенологические исследования, суточное измерение уровня кислотности желудочного сока, антродуаденальную манометрию. Эти методы позволяют выявить патологические изменения двенадцатиперстной кишки. Нередко при бульбите наблюдается бульбостаз – серьёзное нарушение моторики, может сопровождаться отёком, деформацией складок, увеличением объёма луковицы.

Виды бульбита

Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.

 Загрузка ...

Поверхностный

Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.

Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.

Катаральный

Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.

Эрозивный

При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.

Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.

Очаговый

Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.

Фолликулярный

Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.

Лечение медикаментами

Лечение бульбита требует комплексного подхода. Обычно оно состоит из медикаментозной терапии, строгой диеты и народных методов. В зависимости от вида заболевания применяются разные препараты:

  1. Если заболевание появилось на фоне инфекции, применяются антибиотики (Сумамед, Флемоксин, Клацид) в комплексе с гастропротекторами (Де-Нол, Новобисмол) и противопаразитарными средствами.
  2. Во всех случаях назначаются лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (Нольпаза, Омез, Париет), а также обволакивающие средства (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
  3. При сильных болях используют болеутоляющие и спазмолитики (Баралгин, Но-Шпу, Папаверин).
  4. При недостаточной ферментной активности назначают заместительную терапию (Креон, Фестал, Мезим).

Пишите в комментариях.

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе. Задать вопрос >>>

Если причиной болезни стал стресс, к перечисленным лекарствам добавляют успокоительные средства, антидепрессанты. В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, прибегают к оперативному вмешательству.

Диета

Правильная диета при бульбите обеспечивает успех лечения. При острой форме ограничивается количество потребляемой пищи. Исключена любая горячая и холодная еда. Категорически противопоказаны продукты, раздражающие слизистую. Из рациона исключаются бобовые, грибы, наваристые бульоны, свежий хлеб, шпинат и капуста. Предпочтение отдаётся легкоусвояемой пище.

Запрещены любые консервы, крепкий чай и кофе. Еда должна быть приготовлена на пару или запечена в духовке без добавления масла и специй. Желательно подавать её больному в виде пюре. Следует избегать грубой пищи, способной механически травмировать слизистую. Пища должна приниматься маленькими порциями 7 – 8 раз в день.

Категорически запрещается алкоголь, кофе, какао, лимонады, чипсы.

В целях профилактики рекомендуется:

  • Исключение вредных привычек.
  • Нормализация суточных ритмов.
  • Исключение стрессовых ситуаций.
  • Своевременная диспансеризация.

Природные лекарства

Врачи рекомендуют сочетать приём лекарств и домашние методы лечения. Народная медицина накопила большое количество рецептов, отлично помогающих справляться с бульбитом.

Выздоровление ускорит приём сока подорожника с мёдом. Смесь не только снимает боль и воспаление, но и помогает слизистой быстро восстановиться. Настой ромашки и исландского мха оказывает противовоспалительное действие. С паразитами помогут справиться гвоздика, пижма и горькая полынь. Хорошим противопаразитарным средством является берёза (листья), особенно в сочетании с душицей и девясилом. Полезен чай из зверобоя и настойка прополиса. Эрозивный бульбит эффективно лечит дубовый отвар.

Бульбит, особенно в острой форме, снижает качество жизни больного. Избежать этого можно, ведь основные факторы риска зависят от человека. Самолечение недопустимо, необходима тщательная диагностика и назначения врача в зависимости от результатов обследования. При адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный.

vzheludke.ru

Очаговый бульбит: симптомы, причины, лечение

Бульбит двенадцатиперстной кишки является распространенным заболеванием, которое представляет собой поражение слизистой оболочки бульбарного отдела. В основном, явление наблюдается на фоне проникновения содержимого желудка в луковицу, отчего происходит инфицирование бактериями Хеликобактера. В качестве основного признака бульбита выступает сильная боль в области проекции кишки. Интенсивность болевого синдрома бывает разной. Если не приступить к своевременной терапии воспаления, есть риск развития осложнений.

Различают несколько распространенных форм бульбита. Одной из них является поверхностная, которая протекает на фоне тошноты и болей после приема пищи. Эрозивная форма бульбита сопровождается воспалением слизистой оболочки, в результате которого развивается кровотечение и язвы. Часто причиной подобного недомогания выступает гастрит, имеющий схожую симптоматику.

Этиология очагового бульбита

Заниматься самолечением запрещено, так как очаговый бульбит может привести к опасным осложнениям. Очаговый бульбит представляет собой патологию, имеющую форму воспалительного процесса, который поражает начальный отдел кишки двенадцатиперстной. Данная область носит наименование – луковица. Находится она за пилорическим или конечным желудочным отделом.

Локализация воспаления сосредоточена в слизистой оболочке, у которой имеются такие же складки, что и в области желудка. В этом месте происходит открытие выводных протоков из поджелудочной железы и желчного пузыря. Поджелудочная железа обладает одинаковой системой кровообращения с луковицей и прочими частями кишки двенадцатиперстной. Физиологическая и анатомическая связь между органами определяет последствия патологии для всех остальных отделов желудочно-кишечного тракта.

Во время проведения эндоскопического исследования можно обнаружить очаги воспаления и поражения в форме отечности, гиперемии слизистой оболочки, сочетающимися с изменениями в различных отделах пищеварительного органа. Очаговый бульбит не имеет возрастных, половых ограничений.

Основные причины очагового бульбита:

  • повышенная кислотность желудочного сока;
  • хеликобактер пилори – главный этиологический фактор, который фигурирует во всех язвенных и воспалительных поражениях желудочно-кишечного тракта;
  • нарушенная перистальтика органа, обусловленная изменением формы двенадцатиперстной кишки, а также наследственной патологической подвижностью. Кроме этого, причиной может стать гуморальная регуляция и неправильная нервная моторика кишечника;
  • травма, полученная на фоне проникновения инородного тела;
  • неуравновешенность эмоционального характера, которая приводит к сосудистым спазмам, нарушенному кровообращению;
  • отравление химикатами или алкогольными напитками.

В качестве постоянных провоцирующих факторов выступают: неправильное и несбалансированное питание, наличие лямблиоза или глистных инвазий, патология Крона, которая поражает все отделы желудочно-кишечного тракта.

Особенности ДПК и классификация бульбита

Двенадцатиперстная кишка находится в начальной части тонкого кишечника. Она обладает подковообразной формой. Верхняя часть выступает в качестве анатомического продолжения желудочного привратника, называется луковицей.

В области нисходящего отдела есть специальное образование, которое носит название большой сосок, где расположены протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. По этим протокам проходят пищевые ферменты, желчь в кишечный просвет, обеспечивающие правильное и полноценное пищеварение.

Основные функции двенадцатиперстной кишки:

  • регулировка продуцирования пищевых ферментов, желчи в определенной концентрации;
  • подготовка пищевого комка к последующей обработке, создание нужного рН;
  • гуморальное воздействие на деятельность секреторных клеток желудка.

Выделяют следующие формы данного заболевания:

  • эрозивная – многочисленные эрозии на поверхности слизистой оболочки;
  • атрофическая – тотальная атрофия слизистой оболочки, истончение, уплощение ворсинок;
  • очаговая – обширная область поражения, эрозии в форме скоплений очагов поражения;
  • поверхностная – дистрофические процессы, поражающие верхнюю часть эпителия.

Патогенез заболевания

В большинстве случаев болезнь приобретает хронический характер. Она сочетается с признаками язвенного заболевания и гастрита. При обострении патологии имеется действие агрессивной внешней природы.

В большинстве случаев пациентов беспокоит сильный болевой синдром, сосредоточенный в подложечной или эпигастральной области желудка. Присутствует иррадиация в правое или левое подреберье. Характер боли – ноющий, который периодически усиливается. Чаще всего, болевой синдром проявляется через несколько часов после приема пищи либо в ночное время. Купировать боль помогает антацидное средство – Альмагель, Маалос и Гастал.

Среди основной симптоматики следует отметить диспепсический синдром (тошнота, отрыжка, изжога, наличие горького привкуса в ротовой полости, понос или затрудненная дефекация). Если патология длится слишком долго, может проявиться общая симптоматика: слабость, пониженная работоспособность, головная боль, дрожь, чрезмерная потливость, чувство голода, нарушение иммунной и вегетативной системы.

Поставить диагноз может только врач на основании диагностики и осмотра. Для этого проводится фиброгастроскопия, дуоденальное зондирование, а также анализ крови.

Особенности терапии

Подбор медикаментозных препаратов зависит от причины недомогания и особенностей человеческого организма. Если обнаружена хеликобактерная инфекция, применяется терапия антибактериальными лекарствами, а также препаратами Висмута, которые назначаются гастроэнтерологом. Используются также противоязвенные средства, принадлежащие к группе блокаторов помпы протонной – Омепразол и Омез. Хорошо помогают препараты, которые уменьшают продуцирование соляной кислоты (Квамател и Фамотидин).

Чтобы нормализовать моторную функцию и перистальтику, назначаются прокинетики, к которым относится Мотилиум. В случае сильных болей назначают спазмолитические препараты – Дротаверин и Папаверин, при изжоге — антациды. Для терапии хронических очагов воспаления используют Тонзиллит, Кариес. Если причиной патологии является стресс, то назначаются седативные средства.

Бульбит очаговой формы – это стадия, которая предшествует язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, поэтому нужен грамотный подход к терапии. Чтобы прогноз был благоприятным, важно начать своевременное лечение, соблюдать диету и не заниматься самолечением.

vashzhkt.com

Бульбит — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Бульбит

Бульбит — воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Луковица непосредственно открывается в проток жёлчного пузыря. Бывает острым, катаральным (хроническим), поверхностным и эрозивным (происходит образование дефектов на поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки)[1].

Большую роль в образовании бульбита играет бактерия Helicobacter pylori — способствует воспалению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к существенному изменению pH-кислотности содержимого луковицы.

Бульбит имеет разную симптоматику в своём образовании. Он может проявляться как со сложными (острыми) симптомами, так и с малозаметными. При острой симптоматике боли могут быть достаточно сильными, могут сопровождаться тошнотой и многократной рвотой, иногда с желчью. Во рту может ощущаться горьковатый привкус. Провоцирование такого бульбита часто бывает после злоупотребления лекарствами или после сильнейшего отравления. Это можно объяснить тем, что в составе таблеток всегда содержится такой химический состав, который является мощным раздражителем для слизистой. Также наблюдаются головные боли.

При появлении приступа бульбита целесообразно сразу же принять антацидные препараты (Алмагель, Гастал, Маалокс и пр.). Но это временное облегчение. Важным фактором успешного выздоровления является, конечно же, правильно подобранная тактика в лечении определенного вида бульбита.

При остром бульбите назначают помимо антацидных препаратов, спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин, Папаверин). Эти препараты помогут облегчить болевые приступы, посредством расслабления тонуса гладкой мускулатуры. Также целесообразно назначить в первые дни заболевания диету или голодание. Лучше всего лечение острого бульбита желудка проводить в условиях стационара, где может потребоваться промывание желудка для исключения отравления. Также могут назначить капельницы с физраствором для снятия симптомов интоксикации организма. Там же проведут дополнительные методы обследования, при результатах которых будет выбрана наиболее выгодная тактика лечения острого бульбита двенадцатиперстной кишки.

При хроническом и катаральном бульбите назначают антибактериальную терапию, так как данный вид бульбита развивается, как правило, из-за хеликобактерной инфекции. Антибиотики назначают с учётом чувствительности возбудителя к ним. Это могут быть определённые группы антибиотиков, которые действуют на клетку самого возбудителя — Амоксициклин, Вильпрафен, Суммамед, Де-нол и другие. Иногда могут назначить Метронидазол, однако в наше время его эффективность среди потенциальных «убийц» хеликобактерий оспаривается. Также при этом виде бульбита назначается длительная диета. Кроме того, необходимо отказаться от курения. По возможности избегать стрессовых ситуаций. Необходимо отказаться от приёма всяческих пищевых добавок, они также могут являться провоцирующим фактором для обострения катарального и хроничекого бульбитов. Также при стрессовых ситуациях во время лечения этого вида бульбита назначают успокоительные и седативные препараты. Следует понимать и быть психологически готовым к тому, что придётся пересмотреть привычный образ жизни, так как лечение будет комплексным и длительным.

ru.wikipedia.org

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патология, обусловленная развитием катарального или эрозивного воспаления бульбарного отдела слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Причины

Основным триггером заболевания является хеликобактерная инфекция, проявляющаяся повреждением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Бульбит может развиваться на фоне анатомических особенностей. В норме двенадцатиперстная кишка не имеет брыжейки, однако в редких случаях в результате нарушения эмбрионального развития отмечается сохранение брыжейки, при этом могут формироваться петли кишки, в которых отмечается застой содержимого с высокой кислотностью, который проникает в нее из желудка. Такие процессы создают благоприятные условия для размножения микроорганизмов, что в сочетании с агрессивным химическим воздействием приводит к воспалению и эрозированию слизистой.

Развитию бульбита способствует снижение защитных свойств слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, обусловленное нарушением иммунитета, генетические, психоэмоциональные и конституциональные нарушения. Реже заболевание возникает при болезни Крона, синдроме Золлингера-Эллисона, целиакии. Иногда развитие патологических процессов может возникать на фоне приема крепких алкогольных напитков, злоупотребления химическими веществами, механического раздражения слизистой. Острый бульбит, как локальная форма дуоденита, возникает при шигеллезной инфекции, вирусном гепатите А и сальмонеллезе.

Симптомы

Проявления данной патологии зависят от клинической формы заболевания. Основным признаком патологии является интенсивный болевой синдром, который может иметь разную выраженность. При катаральной форме бульбита отмечается развитие незначительных болевых ощущений в верхней части живота. При эрозивном бульбите отмечается появление резко выраженных болей натощак и через 10 или 15 минут после приема пищи. У больных отмечается снижение аппетита, тошнота, иногда возникает рвота, приносящая облегчение, отрыжка горьким и изжога.

Если отмечается формирование язв и повреждения кровеносных сосудов, то возможно появление кровотечений, сопровождающихся развитием интенсивных болей, рвотой с примесью крови, выраженной общей слабостью. При развитии массивного кровотечения может возникать геморрагический шок.

Чаще всего появление острого бульбита происходит на фоне пищевой токсикоинфекции и сопровождается повышением температуры тела, выраженной тошнотой, частой рвотой, расстройством стула. У таких больных отмечается выраженное изменение общего состояния. В связи с недостаточной ферментативной обработкой пищи возникают симптомы нарушения пищеварения. Больные отмечают появление чувства дискомфорта в животе, расстройства стула, признаков дисбактериоза.

Диагностика

При осмотре больного, страдающего бульбитом, определяется бледность кожных покровов и появление болезненности при проведении пальпации в верхних отделов живота. Язык у таких больных обложен белым налетом, на нем видны отпечатки зубов. Клинические и биохимические анализы крови выявляют неспецифические для бульбита изменения. При подозрении на кровотечение потребуется проведение анализ кала на скрытую кровь.

Если триггером бульбитв является гиперацидный гастрит, то при проведении рН-метрии определяет повышение кислотности желудочного сока, а специфические тесты выявляют наличие хеликобактерии. С целью подтверждения наличия H. pylori проводится уреазный дыхательный тест, иммуноферментный анализ, ПЦР-диагностику хеликобактер, исследование биоптата, взятого при проведении эзофагогастродуоденоскопии.

Также больному может потребоваться назначение обзорной рентгенографии брюшной полости или ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Лечение

Пациенты с таким диагнозом нуждаются в назначении комплексного лечения. Обязательно больному назначается щадящая диета. В острый период больной должен полностью отказаться от механически, термически и химически грубой пищи.

Основой медикаментозной терапии является эрадикация возбудителя. С этой целью назначаются антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута. Для уменьшения кислотности желудочного сока применяются антациды, М-холинолитики, Н2-гистаминоблокаторы. Для ускорения заживления эрозивных дефектов слизистой оболочки показано применение лекарственных средств, ускоряющих процессы репарации.

В тяжелых случаях может потребоваться проведение хирургического лечения бульбита.

Профилактика

Профилактика бульбита подразумевает своевременное лечение гастрита с обязательным проведением после терапии тестов, подтверждающих эрадикацию возбудителя, а также своевременное лечение заболеваний способных его вызвать.

www.obozrevatel.com

что это такое, симптомы и лечение в домашних условиях у взрослых

Бульбит – это разновидность дуоденита. При дуодените в процесс воспаления вовлекается непосредственно прилегающий отдел двенадцатиперстной кишки к желудку.

Бульбит – это воспаление непосредственно луковицы 12ти-перстной кишки. Луковица открывается в выводящий проток желчного пузыря, поджелудочной железы. В нее попадает содержимое желудка. Оно сразу нейтрализуется. В ней же начинают вырабатываться пищеварительные ферменты.

Очень часто заболевание сопровождается гастритом. Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка и имеет с ним похожие симптомы. Вот почему в гастроэнтерологии используется такой термин, как «Бульбит желудка».

Что это такое?

Бульбит – воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК) с локализацией патологического процесса в ее бульбарном отделе. В луковицу ДПК открывается общий желчный проток, проток поджелудочной железы. Именно в этом отделе происходит нейтрализация кислого содержимого желудка, начинаются процессы пищеварения под действием панкреатических и печеночных ферментов.

В гастроэнтерологии отмечается тенденция к снижению частоты хеликобактер-зависимых бульбитов, что связано с проведением эффективной эрадикационной терапии, однако частота идиопатических форм (не связанных с H. pylori) остается высокой. При этом возникающие осложнения могут угрожать жизни пациента и требуют хирургического вмешательства.

Причины развития

Основная причина возникновения бульбита – хеликобактерии. В норме имеется равновесие между факторами повышения и снижения кислотности содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку.

При нарушении этого равновесия соляная кислота повреждает слизистую оболочку ДПК, что создает благоприятные условия для хеликобактерий, которые приспособлены к существованию в кислой среде.

Кроме того, причинами развития бульбита становтся факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки:

  • нарушения иммунитета,
  • тяжелые сопутствующие заболевания,
  • генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки.

Реже бульбит возникает при:

  • болезни Крона,
  • синдроме Золлингера-Эллисона,
  • целиакии;
  • лямблиоз;
  • заражение глистами;
  • попадание инородного тела в полость желудка;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки;
  • употребление горячей пищи и напитков;
  • гастрит;
  • злоупотребление жирной, соленой, острой пищей;
  • пищевые токсикоинфекции.

Причины эрозивного бульбита:

  • приём в больших количествах лекарственных прпаратов;
  • травмы и ожоги;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • послеоперационные последствия;
  • сниженный иммунитет.

Причины поверхностного бульбита:

  • неправильное питание;
  • стрессы;
  • гастрит;
  • язвенные заболевания хронического характера;
  • инфекции органов ЖКТ;
  • влияние болезнетворной бактерии.

Причины хронической формы:

  • лямблиоз;
  • заражение глистами;
  • болезнь Крона.

Причины острой формы:

  • сильные отравления;
  • лекарственные препараты;
  • злоупотребление алкоголем;
  • попадание в желудочно-кишечный тракт инородного тела.

Классификация

Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.

Поверхностный

Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.

Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.

Катаральный

Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.

Очаговый

Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.

Эрозивный

При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.

Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.

Фолликулярный

Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.

Общие симптомы бульбита

Основные проявления острого бульбита:

  • интенсивная боль в эпигастральной области;
  • тошнота, рвота;
  • болезненность при пальпации в области желудка;
  • общая слабость, сонливость;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела.

Симптомами хронического воспаления чаще всего являются:

  • периодически возникающие боли («голодные», ночные, ранние или поздние, разлитые опоясывающие или четко локализованные, в эпигастральной области или в подреберьях, что зависит от клинического варианта течения бульбита), снимающиеся приемом пищи, антацидных или антисекреторных лекарственных средств;
  • отрыжка кислым или тухлым, возможна отрыжка воздухом;
  • склонность к запорам или поносам, также возможен неустойчивый стул, проявляющийся чередованием запоров и поносов;
  • болезненность при пальпации в эпигастральной зоне;
  • тяжесть в эпигастрии после приема пищи;
  • метеоризм, боли спастического характера в области живота;
  • снижение массы тела;
  • дополнительные симптомы в виде общей слабости, потливости, сердцебиения, одышки, тремора (возможны при нейроэндокринном варианте бульбита).

В ряде случаев бульбит может протекать бессимптомно, выявляясь случайно в ходе эндоскопического исследования по поводу прочих заболеваний или на этапе формирования осложнений.

Диагностика

Диагностика любого вида бульбита двенадцатипёрстной кишки не составляет особых затруднений, так как каждая из форм воспаления имеет характерные симптомы. Самое главное во время диагностики – это определить степень поражения слизистой оболочки, для этого используют:

  • ФЭГДС;
  • рентгенографию желудка;
  • УЗИ.

Кроме этого проводятся:

  • осмотр пациента и выяснение интенсивности выражения признаков заболевания;
  • общий и биохимический анализ крови, для определения её состава, так как при бульбите он изменён;
  • лабораторные исследования желудочного сока;
  • тестовая система дыхания, которая способна выявить инфекционную бактерию.

После получения всех результатов анализов и снимков, а также установление типа бульбита желудка и двенадцатипёрстной кишки, назначаются методы лечения.

Как лечить бульбит желудка?

Патологию вылечить легче, если она будет обнаружена на ранней стадии. Существует несколько направлений того, как лечить бульбит. Максимальный эффект достигается комплексным подходим к терапии, применяют следующие методы:

  • медикаментозный;
  • народные рецепты;
  • диетотерапия.

Медикаментозное лечение

Начинать лечение лекарственными препаратами можно только после консультации с гастроэнтерологом. Подбор медикаментов проводится, исходя из причины возникновения бульбита, морфологической формы патологии. Для терапии могут быть назначены следующие виды лекарственных средств:

  1. Антациды. Эта группа доказала свою эффективность при необходимости снижения кислотности. Как правило назначают Гастал, Ренни, Алмагель, Маалокс, которые снижаются раздражающее действие, которое поражает слизистую желудка. Могут быть назначены и такие антисекреторные средства как Омепразол, Ранитидин.
  2. Болеутоляющие. При острой форме бульбита врач может назначить Но-шпу, Папаверин, Баралгин для уменьшения болевого синдрома.
  3. При глистной инвазии будет назначены глистогонные (антигельминтные) средства: Сурамин, Левамизол.
  4. При инфицировании бактериями, ослаблении солянокислого барьера прописывают антибактериальные средства. Назначение основывается на микробиологическом, лабораторном исследовании.
  5. Легкие седативные препараты помогают при стрессорном факторе возникновения бульбита желудка.

Народные средства

Народные методы лечения бульбита могут оказаться очень эффективными, так как основная причина патологии – это воспаление. Кроме того, так как бульбит часто бывает вторичным, то нормализация функции соседних органов улучшает течение бульбита. Стоит, однако, знать, что при некоторых состояниях (инфекция, отравление, иммунодефицит, радиация, болезни крови, почек, сердца и другие тяжелых патологии) народное лечение не только неэффективно, но и может быть опасным.

Для лечения бульбита можно использовать следующие сборы лекарственных трав:

  • Сбор № 1. Для приготовления настойки следует взять цветы ромашки аптечной, лист подорожника большого и мяты перечной (две части каждой травы), траву зверобоя продырявленного и тысячелистника (по одной части каждой травы). Смешать все травы. Одну столовую ложку травяного сбора следует залить 0,5 л кипящей воды. Оставить настаиваться 1 час. После этого настойку нужно процедить. Принимать 2 – 3 дня по четверть стакана каждый час. Через 3 дня пить полстакана 4 раза в сутки до еды, а также перед сном. Курс лечения данным сбором – 2 недели. Настойка оказывает противовоспалительное, вяжущее, антимикробное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие, применяется при остром бульбите.
  • Сбор № 2. Берут по 10 частей плодов шиповника толченного и плодов боярышника, по 4 части цветков ромашки и цветков календулы, по 5 частей семян овса и травы сушеницы, по 3 части листьев подорожника и корня девясила, 1,5 части травы чистотела и травы золототысячника. Готовят и принимают так же, как и сбор №1.
  • Сбор № 3. Взять по 2 части листьев мяты и семян льна, по 3 части цветков календулы, корня солодки, листьев крапивы и корня синюхи голубой, 4 части листьев мать-и-мачеха, по 1 части плодов фенхеля и травы тысячелистника и по 5 частей травы сушеницы и плодов шиповника. Готовить и принимать как сбор № 1.

Для лечения бульбита при лямблиозе можно использовать следующие рецепты:

  • Свежеприготовленный сок чеснока в количестве 10 – 15 капель смешать с молоком (молоко нужно вскипятить, но пить нужно в теплом виде) и пить 2 – 3 раза в день до еды.
  • Натереть чеснок и хрен в равных частях (25 грамм), смешать, чтобы образовалась кашица, добавить пол-литра водки. Настойку нужно держать 10 дней в темном месте (в течение этого времени нужно ее периодически встряхивать). Через 10 дней настойку следует процедить и принимать по одной столовой ложке 2 – 3 раза в день за полчаса до еды, запивая настойку глотком воды.
  • Раствор эвкалипта 1% следует развести в 30 мл воды (2 столовые ложки) и принимать ежедневно по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 – 40 минут до еды.
  • Кукурузные рыльца в количестве 1 чайной ложки залить стаканом кипяченной воды, настоять некоторые время, после чего принимать по 1 – 2 столовой ложке 3 – 4 раза в день.
  • Семена тыквы (рецепт для взрослых) в количестве 300 грамм нужно растолочь в ступке, добавить 50 – 60 мл воды, 50 – 100 мг меда и перемешать. Принимать небольшими порциями в течение часа натощак. После того как больной съест всю массу, следует подождать 3 часа и выпить слабительное.

Лечебные чаи при бульбите способны облегчить или устранить следующие симптомы:

  • боли в желудке – семена кардамона, цветы ромашки римской, молотая кора корицы, семена фенхеля, корень имбиря, корень корицы, корни валерианы;
  • плохое пищеварение и аппетит – корень лакрицы, листья мяты, цветы шалфея, цветы тысячелистника обыкновенного, семена фенхеля;
  • раздражительность – ромашка (римская или немецкая), листья лимонной мяты, корень валерианы, корни кава-кава,
  • понос – листья малины;
  • тошнота – корень имбиря.

Правила питания и диета при бульбите

Отдельно стоит поговорить о диете во время лечения бульбита. Это очень важный фактор на пути к выздоровлению.

Правильное питание необходимо каждому человеку. Это по-хорошему. Но, как правило, не получается следить за своим питанием, а большинство людей вообще не знают, что такое правильное питание. Особо оно важно для человека, страдающего воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Диета — это не именно идентичность продуктов, которые разрешены к применению, так как все болезни индивидуальны, как и каждый организм.

Врач-диетолог в совокупности с врачом-гастроэнтерологом поможет правильно подобрать диету, которой надо будет придерживаться на протяжении достаточно длительного промежутка времени – около полугода. И даже если симптомы болезни прошли, все равно нужно продолжать придерживаться диеты.

При обострении бульбита важно сразу же отказаться от раздражающих слизистую оболочку продуктов – кофе, крепкий чай, спиртные напитки, острая, копченная, соленая и жирная пища. Ведь они то и стали провоцирующим звеном в возникновении приступа.

В первые дни после приступа нужно питаться только жидкой пищей. Так как, пища для такого больного должна быть легкоусвояемой и даже своего рода «разгружающей». В последующем, обязательным условием лечения должно быть раздельное и дробное питание. Прием пищи должен быть увеличен до 6 раз в сутки. Пища должна быть обязательно в теплом виде. Поваренная соль ограничивается до 5 гр в сутки, сахар — до 50 гр.

На первых неделях, из продуктов разрешены к употреблению яйца всмятку, омлет, приготовленные на пару слизистые каши, печеные яблоки, куриный бульон и филе, компоты и кисели, до четырех стаканов молока, молочные и крупяные супы, мясо и рыба в виде суфле. Хлебобулочные изделия запрещены.

После двух недель лечения можно немного расширить рацион продуктов, включив в него белый вчерашний хлеб, сухари, галетное печенье, нежирную сметану, сливочное масло, творог обезжиренный, паровые котлетки из свинины, отварную телятину, макароны. Из напитков можно включить пока только чай, и то некрепкий. И свежевыжатые соки из некислых фруктов и овощей. Диетологи также могут порекомендовать употребление за полчаса до еды оливкового масла в объеме одной столовой ложки. И так два раза в день — утром и вечером. Это хорошо подавляет секрецию желудочного содержимого и помогает в лечении болезни.

Примерное меню диеты на один день при бульбите

Завтрак. 8 часов

  • Омлет, приготовленный на пару, фаршированный морковью.
  • Стакан некрепкого, слегка подслащенного чая с молоком.

Второй завтрак. 10 часов

  • Пюре из яблок.

Перекус. 11 часов 30 минут

  • Отвар из шиповника

Обед. 12 часов 30 минут

  • Суп с фрикадельками из куриного филе.
  • Отварной рис с паровой котлетой из телятины.
  • Кисель.

Полдник. 15 часов

  • Стакан компота
  • Сухари

Ужин.17 часов 30 минут

  • Салат из моркови
  • Суфле из рыбы.
  • Гречневая каша.

Второй ужин. 19 часов

  • Пудинг из сухарей с грушевым пюре.
  • Стакан чая.

Перед сном. 21 час

  • Стакан молока.

Важно помнить, что если внезапно прекратить соблюдение данной диеты, то можно снова вернуться «на круги своя» и потом придется начинать лечение сначала. Важно также прислушиваться к рекомендациям специалистов.

Профилактика

Как и в случае с дуодено-гастральным рефлюксом (ДГР), предотвратить возникновение бульбита можно, если жить по новым правилам:

  1. Следование принципам здорового потребления пищи.
  2. Отказ от курения и всех спиртных напитков, даже пива.
  3. Избегание стрессовых ситуаций.
  4. Внимательное отношение к состоянию здоровья и лечение возникших заболеваний.

Прогноз выздоровления самый благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдения всех назначений, рекомендаций лечащего врача.

p-87.ru

Очаговый бульбит - симптомы, виды, причины, методы лечения

Очаговый бульбит является заболеванием воспалительного характера, которое поражает луковицу двенадцатиперстной кишки. Заболевание сопровождается неприятными симптомами, напоминающими язвенную болезнь. Этому недугу подвержены все возрастные группы населения, но в наибольшей зоне риска находятся молодые женщины, страдающие расстройствами нервной системы и патологиями эндокринной системы.

Рассмотрим факторы, вызывающие бульбит, характерные симптомы недуга и методы его лечения.

Эпидемиология

Очаговый бульбит – это воспалительное заболевание, которое развивается в органах ЖКТ. Недуг возникает вследствие нарушения подвижности органа, что приводит к образованию дополнительной петли, в которой задерживаются остатки пищи. Это приводит к созданию благоприятного фона для развития вредоносных организмов.

Свое название заболевание получило из-за места локализации, воспаление охватывает не весь орган, а только ее луковичный отдел.

Причиной развития недуга является бактерия Helicobacter, которая провоцирует перестройку эпителиального слоя, что в свою очередь приводит к воспалению.

Видоизмененная ткань является уязвимой перед агрессивными веществами в виде соляной кислоты. Ее воздействие вызывает образование небольших эрозий, что только усугубляет воспалительный процесс, вызывает дискомфортные симптомы.

Причины развития недуга

Очаговый бульбит желудка не имеет возрастных или половых различий, им могут страдать мужчины и женщины, дети и старики в равной степени. Основными факторами, вызывающими недуг, являются следующие:

  • Бактерия Helicobacter – основной фактор воспаления и развития патологий в органах, вызывает воспалительные процессы и язвенные образования. Получить инфекцию можно очень просто, даже в быту, заразиться Helicobacter можно во время некоторых диагностических процедур.
  • Чрезмерная выработка соляной жидкости – приводит к разъеданию слизистой, образованию ранок.
  • Аномалии перистальтики – возникает из-за нарушения подвижности кишки или изменения ее формы. Так же может возникать вследствие нарушения моторики кишечника из-за нервных расстройств. Это приводит к накоплению непереваренной пищи, что влечет за собой разрушение стенок кишечника.
  • Эмоциональная уязвимость – провоцирует частые спазмы в сосудах, вызывая сбои в работе кровоснабжения.
  • Травмы ЖКТ.
  • Отравление или хронический прием некоторых лекарственных средств.
  • Плохое питание, в котором преобладают тяжелые для желудка блюда, с острыми приправами и соусами.
  • Ослабленный иммунитет, нарушения в обменных процессах.

Характерная симптоматика

Очаговый бульбит желудка в большинстве случаев носит хронический характер, клинические проявления схожи с язвенной болезнью и гастритом. Заболевание может обостряться в периоды межсезонья под действием внешних факторов. Основные признаки заболевания:

  • Выраженная боль под ложечкой, может отдавать в правое или левое ребро. Болезненный синдром носит ноющий характер. Как правило, описанный синдром проявляет себя через некоторое время после приема пищи, может усиливаться ночью. Чувство дискомфорта так же исчезает сразу после приема пищи.
  • Расстройства стула, частая тошнота с рвотными позывами, частая отрыжка.
  • Если заболевание долго не лечить, то возникают следующие симптомы: недомогание, головная боль, снижение активности и работоспособности, резко возникающее чувство голода, которое часто сопровождается потливость.

Виды заболевания

Для того чтобы лучше понять, что такое очаговый бульбит желудка, необходимо рассмотреть разновидности патологии. Заболевание в некотором роде носит собирательный характер и включает в себя следующие виды бульбита:

Поверхностный

Процессы воспаления могут поражать один или более участков органа, однако повреждения затрагивают только верхние слои слизистой. Данная форма справедливо считается наиболее легкой, так же она чаще всего встречается во врачебной практике. Она характеризуется спазматическими болями, которые отдают в область пупка и правое ребро. Дискомфорт может появляться спустя несколько часов после обеда, так и независимо от еды. Пациент может ощущать слабость, сильный метеоризм, головные боли. Для данной формы характерным является появление белого налета на языке.

Эритематозный

Возникает из-за бактериальной инфекции или вследствие токсического отравления лекарствами. Для данной формы характерно образование очагов воспаления овальной формы и красного цвета. Симптомы: изжога, сильная боль после приема пищи, снижение аппетита, легкая тошнота, расстройства стула.

Эрозивный

Один из наиболее часто встречаемых типов заболевания, который характеризуется образованием ран и трещинок на слизистой, окруженных отечными складками. Болевой синдром возникает после приема пищи, ночью, а так же утром до еды. После перекуса ощущение дискомфорта резко снижается. Симптомы: сильная отрыжка, горечь во рту, приступы изжоги, слабость.

Фолликулярный

Образование на слизистой пузырьков, которые имеют жидкое содержимое. Для данной формы характерными являются ночные и утренние боли в животе, боль может отдавать в пупок и спину, сильная отрыжка.

Катаральный

Является обостренной формой очагового заболевания. Клиническое проявление недуга имеет общие черты с язвенной болезнью. Основные симптомы: кислая отрыжка, приступы тошноты по утрам, вздутие живота, метеоризм, боли в районе пупка, общее недомогание.

Атрофический

Патология приводит к истончению слизистой кишки и сбоям в работе органа. Основными симптомами является ноющая боль в животе, тяжесть и вздутие, расстройства стула.

Какие осложнения могут возникнуть?

Очаговый бульбит является коварным заболеванием, ведь даже незначительный воспалительный процесс может стать причиной сбоев в функционировании ЖКТ, а так же других систем. Без своевременного лечения любая форма бульбита может перейти к эрозивную, следующим шагом после которого является образование язвы. А это в свою очередь грозит попаданием остатков пищи в брюшную полость, что приведет к перитониту.

Отсутствие лечения недуга долгое время может вызвать открытие кровотечения на слизистой органа, что представляет угрозу не только для здоровья пациента, но и для его жизни.

Даже на ранних стадиях развития заболевания, происходят негативные для организма процессы: ухудшение функционирования органа приводит к дефициту полезных веществ в организме, что снижает иммунитет.

Диагностика

Очаговый бульбит имеет массу симптомов, однако диагностировать его зачастую оказывается непросто. Дело в том, что начальные симптомы недуга могут не вызывать у пациента волнений и он не обратится к доктору. Ситуация ухудшается и тем, что боли могут носить не регулярный характер и отдавать в разные органы, включая спину. Такая симптоматика может озадачить и опытного врача.

Первой мерой при диагностировании являются лабораторные исследования. У пациента возьмут кровь для общего анализа. Исследования всегда дают точные результаты во время обострения недуга. В период ремиссии анализ может не выявить воспаление.

Если обследование проводится при эрозивной форме недуга, то у пациента могут брать, как кровь для анализа, так и кал. В большинстве случаев, полученные результаты говорят лишь о наличии воспаления, однако они не указывают место его локализации. Поэтому при недостаточных данных могут назначаться инструментальные меры диагностики:

  • Рентген с использованием контрастного вещества – исследование покажет патологическое сокращение мышц кишки, и застой пищи, который зачастую приводит к аномальному размеру органа.
  • Ультразвуковое исследование – определяет участок воспаления и показывает течение недуга.
  • ФГДС – позволяет исследовать орган изнутри, с его помощью можно взять пробу на наличие инфекционной бактерии. С помощью ФГДС можно увидеть микроповреждения на слизистой.

Методы лечения

Очаговый бульбит необходимо лечить в комплексной терапии для достижения оптимального результата. Важным звеном в лечении является прием медикаментов,  так как они способны достичь сразу несколько целей:

  1. Улучшение самочувствия и устранение симптоматики – используемые препараты: Гастал, Вобэнзин и другие.
  2. Нормализация моторики ЖКТ – лекарства снимают спазмы мускулатуры желудка и кишки, устраняют неврологическую симптоматику. Используемые лекарства: Но-шпа, Церукал, Спазмил.
  3. Ускорение обменных процессов – стимуляция процессов заживления ран, повышение устойчивости слизистой к негативным факторам и повышенной кислотности, ускорение метаболизма тканей. Лекарства: Актовегин, Ликвиритон, масло облепихи.
  4. Устранение инфекции – достигается путем приема антибиотиков: Омепразол, Де-нол, Ранитидин, Омез.

Так же пациентам назначают прием травяных сборов и витаминных комплексов, которые призваны восполнить недостаток необходимых питательных веществ, в которых организм испытывает дефицит из-за сбоев в работе ЖКТ. Их прием позволяет устранить признаки анемии, улучшить самочувствие человека в целом.

Физиотерапия дает неплохие результаты в вопросе лечения

Она позволяет снять воспаление и болевой синдром. Так же пациентам с бульбитом показан отдых в санаторных заведениях несколько раз в год, при этом им необходимо принимать минеральные воды.

Оперативное лечение очагового бульбита может понадобиться только в крайних случаях, когда указанные выше меры лечения не оказались эффективными.

Операцию назначают в большинстве случаев при эрозивном бульбите, когда заболевание сопровождается кровотечениями.

Народное лечение

В борьбе с бульбитом зачастую применяется нетрадиционная медицина. Однако использовать ее в качестве моно лечения нельзя, она может стать дополняющей частью общей терапии. Народная медицина может эффективно снять симптомы заболевания.

Особенно хорошо с этим справляется настойка прополиса, которую необходимо разводить в стакане молока и принимать за час до еды. Рекомендуется выпивать такие напитки трижды в день, при этом курс лечения составит порядка 3-х недель. Пациенты отмечают хорошую эффективность прополиса и быстрое снятие тревожащих симптомов.

Не менее полезным в данном вопросе является отвар шиповника. Он позволяет успокоить ЖКТ, устранить отрыжку и вздутие живота, снимает болевой синдром, нормализирует нервную систему.

Сок картофеля является хорошим способом снизить повышенную агрессивность соляной кислоты.

Полезными для лечения станут отвары из риса и овсяной каши. Они хорошо обволакивают кишечник. Большое значение в лечении бульбита имеют травяные сборы. Они являются наиболее щадящим, но не менее эффективным способом терапии. Рекомендуется пить настои из ромашки, подорожника, зверобоя, солодки, аира.

Очаговый бульбит – диета

Коррекция питания при борьбе с недугами ЖКТ, в том числе и бульбите – это не способ устранения лишнего веса, а необходимая процедура, которая является такой же значимой, как и прием медикаментов. Диета составляется таким образом, чтобы питание было здоровым, при этом не раздражало стенки органов ЖКТ.

Из рациона следует убрать те блюда, которые могут спровоцировать повышенное выделение желудочного сока

Это продукты с повышенным содержанием сахара и соли, блюда, для приготовления которых жарились ингредиенты, продукты щедро осыпанные приправами и соусами.

Во время лечения пациенту необходимо сказать «нет» употреблению солений, кофе и кофесодержащим напиткам.

Рекомендуемым вариантом в процессе лечения является рыба и овощи на пару. Однако так же можно включать в рацион и другие продукты, приготовленные путем варения или тушения с минимальным добавлением масла. Очень полезными окажутся бульоны. Хорошо воздействуют на кишечник компоты, кисели и травяные чаи. Врачи советуют сделать питание дробным, с максимальной частотой и минимальными порциями.

Меры профилактики

Распространенной причиной развития бульбита является бактерия, то следует принимать все меры безопасности при приготовлении пищи, а так же тщательно мыть продукты перед их употреблением.

Важной мерой защиты организма от заболевания является правильный образ жизни с соответствующим питанием. Отказ от пагубных привычек так же сокращает риск развития недуга. Рекомендуется уделять больше внимания физической активности, принимать препараты для повышения иммунитета.

Facebook

Одноклассники

Вконтакте

Мой мир

Twitter

gastritguru.ru

что это такое, симптомы, лечение

Схожесть симптомов при воспалении желудка и двенадцатиперстной кишки определяют анатомические особенности строения желудочно-кишечного тракта. Анатомически желудок продолжается в 12-перстную кишку.

В то же время отличительные черты при остром и хроническом течении патологии позволяют дифференцировать место поражения. Рассмотрим, что такое бульбит желудка и как лечить заболевание.

Воспалительный процесс пищеварительной системы редко носит локальный характер. В большинстве случаев патологические нарушения распространяются на соседние органы. Функциональные и гистологические изменения верхних отделов ЖКТ у взрослых со временем затрагивают кишечник.

Оглавление

Что такое бульбит желудка

Изолированное поверхностное повреждение слизистой оболочки в одном органе в большинстве случаев имеет мало выраженную клинику. Чаще всего пациент обращается с характерными жалобами, когда патологический процесс затрагивает несколько отделов. Поэтому распространено мнение, что бульбит желудка — это патология определенной структуры. Однако это не совсем правильное утверждение. Поражаются два органа – желудок и луковица 12-перстной кишки.

Бульбус или луковица находится в начальных отделах двенадцатиперстной кишки. Она имеет сходное строение с привратником желудка в виде продольных складок. Зоны органов разделены сфинктером (мышечным жомом), который отделяет желудок от кишечника.

У большинства пациентов воспаление начинается в желудке и распространяется на луковицу. Формируется хронический бульбит. С научной точки зрения это и есть правильно звучащий диагноз. Резкий старт заболевания отмечается при остром поражении начальных отделов кишечника.


Важно!

Воспаление желудка называется гастрит, а воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки – бульбит. Во избежание путаницы в дальнейшем будем называть заболевание правильно.


Что такое острый бульбит

Внезапные проявления заболевания возникают под влиянием ряда агрессивных факторов. Среди них в большей степени играют роль кишечные инфекции и токсические вещества. Острый бульбит — это болезнь воспалительного характера луковицы двенадцатиперстной кишки. Может развиваться на фоне поражения как желудка, так и других органов пищеварительной системы. Некоторые вредные вещества пагубно влияют на эпителий, что приводит к образованию эрозий и язв. Тяжелым осложнением в таком случае является кровотечение, при котором пациенту необходима неотложная помощь.

Что такое хронический бульбит

Развитие хронического процесса в течение длительного времени чаще имеет вторичный характер. Причинами заболевания является неправильный образ жизни, сопутствующие заболевания, наследственность и другие факторы. Хронический бульбит — это поражение ампулы 12-перстной кишки, которое чаще развивается вследствие поражения желудка. Воспаление формируется постепенно на фоне гастрита, гастродуоденита. Поэтому на первый план выступают симптомы основной патологии.

Причины возникновения

Формирование патологии происходит под влиянием ряда провоцирующих факторов. Механизм развития острой формы заболевания может отличаться в зависимости от причины, которая может быть:

  • первичной;
  • вторичной.

В зависимости от стадии бульбита симптомы и лечение болезни отличаются. Оценка состояния и структура терапии определяется на основании этиологии и патогенетических механизмов. Поэтому достижение положительного результата терапии возможно только после устранения неблагоприятных факторов, которые стали причиной болезни.

Возможные причины представлены чаще всего:

  1. Инфицированием патогенными бактериями, которые вызывают эзофагит, гастрит, дуоденит — Helicobacter pylori.
  2. Травмами и ожогами органов пищеварения — пищевода, желудка, кишечника.
  3. Состояниями после хирургических манипуляций на органах ЖКТ.
  4. Химическим воздействием спиртных напитков и табачных смесей.
  5. Воздействием на протяжении длительного периода лекарственных веществ — нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов.
  6. Стрессами, частыми эмоциональными нагрузками.
  7. Глистными инвазиями.
  8. Аутоиммунными процессами.
  9. Некачественным питанием с употреблением вредных веществ.
  10. Неблагоприятным наследственным анамнезом.
  11. Хроническими заболеваниями других органов, которые могут приводить к нарушению работы пищеварительной системы.

Иногда причину появления эрозий при эрозивной форме бульбита найти не удается. Дефекты являются случайной находкой при эндоскопическом обследовании желудка и двенадцатиперстной кишки. Тогда говорят об идиопатическом варианте патологии.

Классификация и виды

Согласно протоколам бульбит, как отдельный вид заболевания, не классифицируют. Разделение на категории существует для патологии желудка и двенадцатиперстной кишки в целом. Однако на практике специалисты дифференцируют воспаления луковицы по нескольким критериям. Существует острый и хронический бульбит. Кроме этого, поражение ампулы характеризуют по степени активности процесса, как:

  • выраженная;
  • умеренно выраженная;
  • умеренная.

При единичной локализации воспаления говорят об очаговой форме. Если поражение слизистой распространяется на весь отдел — это диффузный бульбит.


Это важно!

Обычно соответствующий вариант нарушения отмечаются при таком же виде воспаления в желудке. Например, эрозивный гастрит сопровождается эрозивным бульбитом.


Гастроэнтерологи выделяют различные типы болезни, ориентируясь на гистологические критерии. Такой подход позволяет определить опасное состояние, прогноз и тактику лечения.

Поверхностный бульбит — это процесс, в который вовлекается верхний слой слизистой оболочки на фоне поверхностного дуоденита. Проявляется разлитой болезненностью в околопупочной области, диспепсией.

Катаральный бульбит — это изменения эпителия, которые проявляются гиперемией. Такая форма протекает со слабовыраженными клиническими признаками. При соблюдении диеты не требует медикаментозной терапии.

Эрозивный бульбит — это вариант, когда на поверхности ампулы определяются дефекты тканей с воспалительным валиком. Часто сопровождают эрозивное воспаление желудка. Без лечения эрозии могут осложняться кровотечением и другими осложнениями.

Фолликулярный бульбит — это форма, когда образуются небольшие узелковые фолликулы в поверхностных тканях луковицы вследствие инвазии гельминтами.

Гиперпластический бульбит — это проявление заболевания в виде полипозных образований эпителия. При этом боли могут беспокоить пациента, независимо от приема пищи.

Гипертрофический или нодулярный бульбит — это состояние, при котором воспаленные ткани уплотняются и разрастаются.

Атрофический бульбит — это патология часто сочетается с атрофией желез желудка. Слизистая оболочка становится тонкой и ранимой, снижается секреция соляной кислоты (в желудке) и слизи (кишечнике).

Симптомы

На выраженность клинических проявлений у взрослых влияет причина патологии, вид и степень повреждения эпителия, время возникновения процесса, область поражения. Хронический бульбит развивается постепенно, поэтому симптомы в начале заболевания мало беспокоят пациента или скрыты под маской воспаления желудка и кишечника. Острая форма дает яркую картину и характеризуется опасными признаками, что отражается на тактике лечения.

Но при обострении бульбита опытный врач дифференцирует патологию на основании следующих жалоб и объективных данных:

  • болевого синдрома и чувства дискомфорта, возникающего вверху живота после еды через четверть часа;
  • диспепсических признаков — отрыжки, изжоги в утренние часы, тошноты, иногда рвоты с примесью желчи;
  • нарушения стула в виде его задержки;
  • вздутия живота с плохим отхождением газов, урчанием;
  • потери веса;
  • проявлений астении — утомляемости, слабости, сонливости, снижения работоспособности;
  • изменения психоэмоционального состояния.

Важно!

При сочетании бульбита с гастритом, дуоденитом, симптомы могут меняться в зависимости от выраженности изменений в определенном отделе ЖКТ.


Диагностика

На первом этапе комплексной диагностики пациент посещает гастроэнтеролога для выяснения жалоб, анамнеза и оценки объективного статуса. Предварительный опрос очень важен, потому что воспаление при бульбите может затрагивать желудок или другие отделы ЖКТ. В связи с этим расширяется диагностический поиск врача. После этого назначают дополнительное обследование, которое представлено следующими видами диагностических методов:

  1. Анализами крови — общим развернутым и биохимическим.
  2. Тестами на выявление специфической бактериальной инфекции — Helicobacter pylori.
  3. Эндоскопическим исследованием с проведением биопсии и уреазного теста — для оценки состояния эпителия пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
  4. Ультразвуковым методом — с целью определения косвенных признаков заболеваний паренхиматозных органов (печени, поджелудочной железы).
  5. Специальными рентгенологическими методами с введением контраста — для определения дефектов наполнения тканей и дополнительных образований.

Дополнительные методы во время проведения процедуры помогают выявить причину патологии. Это необходимо для назначения правильной медикаментозной терапии.

Эндоскопические признаки

ФГДС — это исследование, которое позволяет с максимальной точностью определить вид бульбита, степень поражения слизистой, стадию заболевания. В таблице 1 отражены основные отличия при различных вариантах воспаления ампулы.

Таблица 1. Эндоскопические признаки бульбита желудка

Тип бульбита Признаки
Поверхностный Отмечается чередование нормальной слизистой с участками отека тканей, на которых встречаются пятна гиперемии
Атрофический Определяется истонченная бледная ткань с сосудистой сеткой
Эрозивный Есть дефекты слизистой, по контуру которых отмечается валик воспаления; при формировании язв центр покрывается фибринозным налетом
Гипертрофический Увеличивается толщина тканей за счет разрастания и уплотнения
Фолликулярный Наблюдаются мелкие очаги белого цвета, которые выбухают на поверхности эпителия и не выходят за пределы луковицы
Гиперпластический На поверхности эпителия имеют место полипы

 

Чем опасно заболевание

Если пациент игнорирует неприятные симптомы и вовремя не обращается к гастроэнтерологу, могут развиться тяжелые последствия. Бульбит опасен в любой форме. Хронический воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке и желудке со временем приводит к атрофии слизистой. Атрофия имеет склонность видоизменяться в раковую опухоль. Другой вариант — это появление язв луковицы с формированием рубцового стеноза, пенетрации или перфорации.

Острый бульбит — это в большинстве случаев неотложная ситуация, которая возникает вследствие кровотечения. Патологическое состояние развивается очень быстро, и может привести к гиповолемическому шоку. При инфекционной природе воспаления отмечается рвота, повышение температуры и диарея. Поэтому такие осложнения требуют экстренной госпитализации в стационар.

Лечение лекарственными препаратами

Основным направлением терапии является применение медикаментозных препаратов. Лечение бульбита определяет специалист на основании результатов обследования. Большое значение имеет наличие сопутствующей патологии желудка и других органов. Многие пациенты выполняют назначения дома, при осложнениях и тяжелых формах заболевания госпитализируют в больницу.

Если выявляют хеликобактерную инфекцию, назначают проведение эрадикационной терапии. Поэтапно рекомендуют комплекс, в который включены таблетки с антибактериальным действием, а также блокаторы протонной помпы и соединения субцитрата висмута.

Дополнительно рекомендуют спазмолитические препараты, анальгетики, антациды, ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов. Для восстановления слизистой оболочки применяют вещества с регенераторным действием.


Внимание!

При выявлении сопутствующей патологии пищеварительной системы схему дополняют ферментами, желчегонными средствами, сорбентами и другими лекарствами.


Лечебное меню

Правильное питание определяет успех медикаментозной терапии. Лечебная диета при бульбите создает благоприятные условия для восстановления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, обеспечения нормальной моторной и секреторной функции ЖКТ.

Пациентам рекомендуют готовить пищу в пароварке или варить. Можно кушать более 4 раз в день. Следует отдавать предпочтение кашам, нежирным блюдам, в том числе молочным и кисломолочным продуктам, рыбе, мясу, сухому хлебу, овощам и фруктам после термообработки, пастиле, киселям, варенью. В стадии обострения лучше готовить еду в жидком виде или вязкую. По мере выздоровления подойдет мелкая нарезка продуктов, превращать в пюре их не нужно.

Необходимо ограничивать жирную пищу, бульоны, жилистое мясо, растительную клетчатку в сыром виде, чай, кофе, сдобу, шоколад, яйца всмятку. Запрещено включать в меню газированные напитки, острые блюда, копчености, маринады, консервы, спиртное.

Чем можно лечить в домашних условиях

Убрать неприятные симптомы можно не только с помощью лекарств. При различных формах заболевания рекомендуют определенные средства, приготовленные из растений, которые отражены в таблице 2.

Таблица 2 Народные средства для лечения бульбита желудка

Вид бульбита Натуральное средство
Катаральный Сок подорожника с медом, настой ромашки, настой исландского мха
Поверхностный Чай из зверобоя, настойка прополиса
Фолликулярный Отвар из гвоздики, пижмы, горькой полыни, настой на основе душицы, листьев березы и девясила
Эрозивный Отвар коры дуба
Атрофический Ягоды клюквы, капустный сок, настой тысячелистника
Гипертрофический Облепиховое масло
Гиперпластический Настой зверобоя, сок алоэ

Растительные средства уменьшают выраженные признаки бульбита, поражения желудка в сочетании с традиционной терапией медикаментозными препаратами.

Профилактика

Предупреждение заболевания на любом этапе является приоритетной задачей гастроэнтеролога. На первичном этапе необходимо выявить и предупредить воздействие неблагоприятных факторов, которые провоцируют развитие заболевания.

Соблюдение вторичных мер профилактики заключается в предотвращении бульбита желудка на фоне поверхностного гастрита или других его форм. Для этого пациенту важно придерживаться схемы лечения основного заболевания, соблюдать длительность курса и дозы препаратов.

Профилактические мероприятия третичного этапа направлены на предотвращение осложнений, обострений и сопутствующей патологии. Этим занимаются специалисты учреждений санаторно-курортного типа, где в широком спектре представлена физиотерапия, бальнеотерапия и другие методы.

Восстановление пациента зависит от каждого этапа лечения и профилактики. Поэтому позитивный результат — это четкое выполнение рекомендаций пациентом под контролем врача.

Рекомендуемые материалы:

Лечение дискинезии желчевыводящих путей препаратами у взрослых

Эрозивный бульбит: симптомы и лечение

Диета при бульбите: рецепты и примерное меню на неделю

Билиарный гастрит: симптомы и лечение

Диета при гастродуодените в стадии обострения: примерное меню на неделю

Атрофический гастрит: симптомы и лечение у женщин

stomach-diet.ru

что это такое, симптомы и лечение в домашних условиях у взрослых

Бульбит – это разновидность дуоденита. При дуодените в процесс воспаления вовлекается непосредственно прилегающий отдел двенадцатиперстной кишки к желудку.

Бульбит – это воспаление непосредственно луковицы 12ти-перстной кишки. Луковица открывается в выводящий проток желчного пузыря, поджелудочной железы. В нее попадает содержимое желудка. Оно сразу нейтрализуется. В ней же начинают вырабатываться пищеварительные ферменты.

Очень часто заболевание сопровождается гастритом. Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка и имеет с ним похожие симптомы. Вот почему в гастроэнтерологии используется такой термин, как «Бульбит желудка».

Что это такое?

Бульбит – воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК) с локализацией патологического процесса в ее бульбарном отделе. В луковицу ДПК открывается общий желчный проток, проток поджелудочной железы. Именно в этом отделе происходит нейтрализация кислого содержимого желудка, начинаются процессы пищеварения под действием панкреатических и печеночных ферментов.

В гастроэнтерологии отмечается тенденция к снижению частоты хеликобактер-зависимых бульбитов, что связано с проведением эффективной эрадикационной терапии, однако частота идиопатических форм (не связанных с H. pylori) остается высокой. При этом возникающие осложнения могут угрожать жизни пациента и требуют хирургического вмешательства.

Причины развития

Основная причина возникновения бульбита – хеликобактерии. В норме имеется равновесие между факторами повышения и снижения кислотности содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку.

При нарушении этого равновесия соляная кислота повреждает слизистую оболочку ДПК, что создает благоприятные условия для хеликобактерий, которые приспособлены к существованию в кислой среде.

Кроме того, причинами развития бульбита становтся факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки:

  • нарушения иммунитета,
  • тяжелые сопутствующие заболевания,
  • генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки.

Реже бульбит возникает при:

  • болезни Крона,
  • синдроме Золлингера-Эллисона,
  • целиакии;
  • лямблиоз;
  • заражение глистами;
  • попадание инородного тела в полость желудка;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки;
  • употребление горячей пищи и напитков;
  • гастрит;
  • злоупотребление жирной, соленой, острой пищей;
  • пищевые токсикоинфекции.

Причины эрозивного бульбита:

  • приём в больших количествах лекарственных прпаратов;
  • травмы и ожоги;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • послеоперационные последствия;
  • сниженный иммунитет.

Причины поверхностного бульбита:

  • неправильное питание;
  • стрессы;
  • гастрит;
  • язвенные заболевания хронического характера;
  • инфекции органов ЖКТ;
  • влияние болезнетворной бактерии.

Причины хронической формы:

  • лямблиоз;
  • заражение глистами;
  • болезнь Крона.

Причины острой формы:

  • сильные отравления;
  • лекарственные препараты;
  • злоупотребление алкоголем;
  • попадание в желудочно-кишечный тракт инородного тела.

Классификация

Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.

Поверхностный

Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.

Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.

Катаральный

Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.

Очаговый

Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.

Эрозивный

При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.

Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.

Фолликулярный

Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.

Общие симптомы бульбита

Основные проявления острого бульбита:

  • интенсивная боль в эпигастральной области;
  • тошнота, рвота;
  • болезненность при пальпации в области желудка;
  • общая слабость, сонливость;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела.

Симптомами хронического воспаления чаще всего являются:

  • периодически возникающие боли («голодные», ночные, ранние или поздние, разлитые опоясывающие или четко локализованные, в эпигастральной области или в подреберьях, что зависит от клинического варианта течения бульбита), снимающиеся приемом пищи, антацидных или антисекреторных лекарственных средств;
  • отрыжка кислым или тухлым, возможна отрыжка воздухом;
  • склонность к запорам или поносам, также возможен неустойчивый стул, проявляющийся чередованием запоров и поносов;
  • болезненность при пальпации в эпигастральной зоне;
  • тяжесть в эпигастрии после приема пищи;
  • метеоризм, боли спастического характера в области живота;
  • снижение массы тела;
  • дополнительные симптомы в виде общей слабости, потливости, сердцебиения, одышки, тремора (возможны при нейроэндокринном варианте бульбита).

В ряде случаев бульбит может протекать бессимптомно, выявляясь случайно в ходе эндоскопического исследования по поводу прочих заболеваний или на этапе формирования осложнений.

Диагностика

Диагностика любого вида бульбита двенадцатипёрстной кишки не составляет особых затруднений, так как каждая из форм воспаления имеет характерные симптомы. Самое главное во время диагностики — это определить степень поражения слизистой оболочки, для этого используют:

  • ФЭГДС;
  • рентгенографию желудка;
  • УЗИ.

Кроме этого проводятся:

  • осмотр пациента и выяснение интенсивности выражения признаков заболевания;
  • общий и биохимический анализ крови, для определения её состава, так как при бульбите он изменён;
  • лабораторные исследования желудочного сока;
  • тестовая система дыхания, которая способна выявить инфекционную бактерию.

После получения всех результатов анализов и снимков, а также установление типа бульбита желудка и двенадцатипёрстной кишки, назначаются методы лечения.

Как лечить бульбит желудка?

Патологию вылечить легче, если она будет обнаружена на ранней стадии. Существует несколько направлений того, как лечить бульбит. Максимальный эффект достигается комплексным подходим к терапии, применяют следующие методы:

  • медикаментозный;
  • народные рецепты;
  • диетотерапия.

Медикаментозное лечение

Начинать лечение лекарственными препаратами можно только после консультации с гастроэнтерологом. Подбор медикаментов проводится, исходя из причины возникновения бульбита, морфологической формы патологии. Для терапии могут быть назначены следующие виды лекарственных средств:

  1. Антациды. Эта группа доказала свою эффективность при необходимости снижения кислотности. Как правило назначают Гастал, Ренни, Алмагель, Маалокс, которые снижаются раздражающее действие, которое поражает слизистую желудка. Могут быть назначены и такие антисекреторные средства как Омепразол, Ранитидин.
  2. Болеутоляющие. При острой форме бульбита врач может назначить Но-шпу, Папаверин, Баралгин для уменьшения болевого синдрома.
  3. При глистной инвазии будет назначены глистогонные (антигельминтные) средства: Сурамин, Левамизол.
  4. При инфицировании бактериями, ослаблении солянокислого барьера прописывают антибактериальные средства. Назначение основывается на микробиологическом, лабораторном исследовании.
  5. Легкие седативные препараты помогают при стрессорном факторе возникновения бульбита желудка.

Народные средства

Народные методы лечения бульбита могут оказаться очень эффективными, так как основная причина патологии – это воспаление. Кроме того, так как бульбит часто бывает вторичным, то нормализация функции соседних органов улучшает течение бульбита. Стоит, однако, знать, что при некоторых состояниях (инфекция, отравление, иммунодефицит, радиация, болезни крови, почек, сердца и другие тяжелых патологии) народное лечение не только неэффективно, но и может быть опасным.

Для лечения бульбита можно использовать следующие сборы лекарственных трав:

  • Сбор № 1. Для приготовления настойки следует взять цветы ромашки аптечной, лист подорожника большого и мяты перечной (две части каждой травы), траву зверобоя продырявленного и тысячелистника (по одной части каждой травы). Смешать все травы. Одну столовую ложку травяного сбора следует залить 0,5 л кипящей воды. Оставить настаиваться 1 час. После этого настойку нужно процедить. Принимать 2 – 3 дня по четверть стакана каждый час. Через 3 дня пить полстакана 4 раза в сутки до еды, а также перед сном. Курс лечения данным сбором – 2 недели. Настойка оказывает противовоспалительное, вяжущее, антимикробное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие, применяется при остром бульбите.
  • Сбор № 2. Берут по 10 частей плодов шиповника толченного и плодов боярышника, по 4 части цветков ромашки и цветков календулы, по 5 частей семян овса и травы сушеницы, по 3 части листьев подорожника и корня девясила, 1,5 части травы чистотела и травы золототысячника. Готовят и принимают так же, как и сбор №1.
  • Сбор № 3. Взять по 2 части листьев мяты и семян льна, по 3 части цветков календулы, корня солодки, листьев крапивы и корня синюхи голубой, 4 части листьев мать-и-мачеха, по 1 части плодов фенхеля и травы тысячелистника и по 5 частей травы сушеницы и плодов шиповника. Готовить и принимать как сбор № 1.

Для лечения бульбита при лямблиозе можно использовать следующие рецепты:

  • Свежеприготовленный сок чеснока в количестве 10 – 15 капель смешать с молоком (молоко нужно вскипятить, но пить нужно в теплом виде) и пить 2 – 3 раза в день до еды.
  • Натереть чеснок и хрен в равных частях (25 грамм), смешать, чтобы образовалась кашица, добавить пол-литра водки. Настойку нужно держать 10 дней в темном месте (в течение этого времени нужно ее периодически встряхивать). Через 10 дней настойку следует процедить и принимать по одной столовой ложке 2 – 3 раза в день за полчаса до еды, запивая настойку глотком воды.
  • Раствор эвкалипта 1% следует развести в 30 мл воды (2 столовые ложки) и принимать ежедневно по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 – 40 минут до еды.
  • Кукурузные рыльца в количестве 1 чайной ложки залить стаканом кипяченной воды, настоять некоторые время, после чего принимать по 1 – 2 столовой ложке 3 – 4 раза в день.
  • Семена тыквы (рецепт для взрослых) в количестве 300 грамм нужно растолочь в ступке, добавить 50 – 60 мл воды, 50 – 100 мг меда и перемешать. Принимать небольшими порциями в течение часа натощак. После того как больной съест всю массу, следует подождать 3 часа и выпить слабительное.

Лечебные чаи при бульбите способны облегчить или устранить следующие симптомы:

  • боли в желудке – семена кардамона, цветы ромашки римской, молотая кора корицы, семена фенхеля, корень имбиря, корень корицы, корни валерианы;
  • плохое пищеварение и аппетит – корень лакрицы, листья мяты, цветы шалфея, цветы тысячелистника обыкновенного, семена фенхеля;
  • раздражительность – ромашка (римская или немецкая), листья лимонной мяты, корень валерианы, корни кава-кава,
  • понос – листья малины;
  • тошнота – корень имбиря.

Правила питания и диета при бульбите

Отдельно стоит поговорить о диете во время лечения бульбита. Это очень важный фактор на пути к выздоровлению.

Правильное питание необходимо каждому человеку. Это по-хорошему. Но, как правило, не получается следить за своим питанием, а большинство людей вообще не знают, что такое правильное питание. Особо оно важно для человека, страдающего воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Диета — это не именно идентичность продуктов, которые разрешены к применению, так как все болезни индивидуальны, как и каждый организм.

Врач-диетолог в совокупности с врачом-гастроэнтерологом поможет правильно подобрать диету, которой надо будет придерживаться на протяжении достаточно длительного промежутка времени – около полугода. И даже если симптомы болезни прошли, все равно нужно продолжать придерживаться диеты.

При обострении бульбита важно сразу же отказаться от раздражающих слизистую оболочку продуктов – кофе, крепкий чай, спиртные напитки, острая, копченная, соленая и жирная пища. Ведь они то и стали провоцирующим звеном в возникновении приступа.

В первые дни после приступа нужно питаться только жидкой пищей. Так как, пища для такого больного должна быть легкоусвояемой и даже своего рода «разгружающей». В последующем, обязательным условием лечения должно быть раздельное и дробное питание. Прием пищи должен быть увеличен до 6 раз в сутки. Пища должна быть обязательно в теплом виде. Поваренная соль ограничивается до 5 гр в сутки, сахар — до 50 гр.

На первых неделях, из продуктов разрешены к употреблению яйца всмятку, омлет, приготовленные на пару слизистые каши, печеные яблоки, куриный бульон и филе, компоты и кисели, до четырех стаканов молока, молочные и крупяные супы, мясо и рыба в виде суфле. Хлебобулочные изделия запрещены.

После двух недель лечения можно немного расширить рацион продуктов, включив в него белый вчерашний хлеб, сухари, галетное печенье, нежирную сметану, сливочное масло, творог обезжиренный, паровые котлетки из свинины, отварную телятину, макароны. Из напитков можно включить пока только чай, и то некрепкий. И свежевыжатые соки из некислых фруктов и овощей. Диетологи также могут порекомендовать употребление за полчаса до еды оливкового масла в объеме одной столовой ложки. И так два раза в день — утром и вечером. Это хорошо подавляет секрецию желудочного содержимого и помогает в лечении болезни.

Примерное меню диеты на один день при бульбите

Завтрак. 8 часов

  • Омлет, приготовленный на пару, фаршированный морковью.
  • Стакан некрепкого, слегка подслащенного чая с молоком.

Второй завтрак. 10 часов

  • Пюре из яблок.

Перекус. 11 часов 30 минут

  • Отвар из шиповника

Обед. 12 часов 30 минут

  • Суп с фрикадельками из куриного филе.
  • Отварной рис с паровой котлетой из телятины.
  • Кисель.

Полдник. 15 часов

  • Стакан компота
  • Сухари

Ужин.17 часов 30 минут

  • Салат из моркови
  • Суфле из рыбы.
  • Гречневая каша.

Второй ужин. 19 часов

  • Пудинг из сухарей с грушевым пюре.
  • Стакан чая.

Перед сном. 21 час

  • Стакан молока.

Важно помнить, что если внезапно прекратить соблюдение данной диеты, то можно снова вернуться «на круги своя» и потом придется начинать лечение сначала. Важно также прислушиваться к рекомендациям специалистов.

Профилактика

Как и в случае с дуодено-гастральным рефлюксом (ДГР), предотвратить возникновение бульбита можно, если жить по новым правилам:

  1. Следование принципам здорового потребления пищи.
  2. Отказ от курения и всех спиртных напитков, даже пива.
  3. Избегание стрессовых ситуаций.
  4. Внимательное отношение к состоянию здоровья и лечение возникших заболеваний.

Прогноз выздоровления самый благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдения всех назначений, рекомендаций лечащего врача.

doctor-365.net


Смотрите также