Опухоль на веке глаза


Опухоль на веке глаза: причины и виды

Опухоли глаз чаще всего локализуются на верхнем или нижнем веке. Новообразования могут носить доброкачественный или злокачественный характер. Также существует группа нераковых опухолей, которые не обладают способностью перерождаться в рак и метастазировать. Все эти образования негативно отражаются на зрительной функции, создают косметический дефект и при отсутствии своевременной терапии даже могут привести к летальному исходу. Лечение опухоли века зависит от ее разновидности и степени выраженности.

Нераковые опухоли

Нередко в офтальмологии диагностируются заболевания век, при которых происходит образование узелков, бляшек или язвенных поверхностей неракового характера. Такие опухоли век не представляют серьезной угрозы здоровью и жизни человека и легко поддаются лечению. Чаще всего встречаются следующие патологии.

Ячмень

Данное заболевание представляет собой острое воспаление ресничного края, в результате которого на веке образуется болезненное округлое уплотнение с гнойным содержимым внутри. Ячмень (гордеолум или писяк) чаще всего возникает вследствие поражения органов зрения золотистым стафилококком. Проявляется патология такими симптомами:

  • болезненность;
  • гиперемия;
  • отечность;
  • зуд, жжение;
  • ухудшение зрения.

Ячмень имеет вид небольшого зернышка с бело-желтой головкой, которое в норме самостоятельно проходит через несколько дней после инфицирования. В случае прорыва писяка гной может попасть в организм, вызвав тяжелые осложнения, вплоть до сепсиса крови. Лечение осуществляется комплексно. Назначаются антибактериальные глазные капли и мази, антисептики и различные народные средства.

Халязион

Распространенное офтальмологическое заболевание, характеризующееся закупоркой сальной железы века. Халязион (градина) обычно возникает в результате инфицирования мейбомиевой железы, себорейного дерматита или розацеа. Первое время клиническая картина заболевания такая же, как и при ячмене, из-за чего эти две патологии часто путают. Но в отличие от гордеолума градина не вскрывается через несколько дней, а продолжает медленно расти, оказывая давление на глазное яблоко. В результате этого зрение становится нечетким, возникает выраженный дискомфорт.

Лечение халязиона на ранних стадиях осуществляется методом прогревания. В случае появления воспаления назначаются инъекции кортикостероидов.

Ксантелазма

Ксантелазма – это нераковая опухоль века, которая имеет вид небольших плоских бляшек желтого цвета, с неровными границами. Чаще всего такая патология возникает у женщин, страдающих от сахарного диабета, гипертонии или ожирения. По мере роста бляшки сливаются между собой, формируя плоскую ксантому. Протекает заболевание бессимптомно.

Опасности ксантелазма не представляет, но создает выраженный косметический эффект. Полностью избавиться от опухоли можно только при помощи хирургического вмешательства. Обычно проводится лазерная операция, электрокоагуляция или криодеструкция.

Просянка

Представляет собой маленькие белые образования на коже диаметром 2-3 мм. Такие опухоли века, которые также называются милиумы, не сопровождаются болезненными ощущениями, зудом или покраснением. Однако они доставляют косметический дискомфорт. Основной причиной образования просянки является сбой в удалении старых клеток дермы и застой кожного сала.

Фурункул

Фурункул или чирей представляет собой острое гнойное некротическое воспаление сальных желез, волосяного мешочка и соединительной ткани. Воспалительный процесс чаще всего вызывается золотистым стафилококком на фоне загрязнения кожного покрова. Фурункул обычно сопровождается такими симптомами:

  • выраженная гиперемия;
  • воспаление;
  • отечность;
  • болезненность;
  • гипертермия;
  • головные боли;
  • общее недомогание.

Чиряк постепенно увеличивается в размерах и может распространиться на всю половину лица. Через пару дней на опухоли появляется гнойная верхушка, которая затем вскрывается, оставляя после себя рубец.

Птоз

Птоз – это распространенное заболевание глаз, при котором происходит опущение верхнего века. Причины такой патологии могут быть самыми разнообразными: наследственный фактор, слабость глазных мышц, болезни ЦНС. Помимо выраженного косметического дефекта наблюдаются такие симптомы:

  • раздражение глаз;
  • головные боли;
  • трудности с морганием;
  • запрокидывание головы назад для лучшей видимости;
  • диплопия;
  • косоглазие.

Дерматит

Это воспалительное поражение кожи, возникающее по таким причинам:

  • инфекционные процессы;
  • аллергические реакции;
  • химическое поражение;
  • воздействие холода;
  • нарушение функций сальных желез.

Проявляется дерматит сыпью, характер которой может отличаться в зависимости от происхождения патологии. Помимо небольших пузыриков или узелков наблюдаются такие симптомы:

  • гиперемия;
  • зуд, жжение;
  • отечность;
  • сухость кожи.

Лечение также зависит от происхождения дерматита. Чаще всего назначаются антигистаминные средства, кортикостероидные мази, противовоспалительные препараты и гормональная терапия.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли век отличаются медленным течением и отсутствием способности к отдаленному метастазированию. Чаще всего они имеют эпителиальное происхождение и протекают благополучно, не вызывая тяжелых осложнений. Наиболее распространенной причиной обращения к врачу становится косметический дефект. Офтальмологи чаще всего сталкиваются со следующими видами доброкачественных опухолей.

Папиллома

Доброкачественное новообразование эпителиального происхождения, которое имеет вид узелка на ножке или с широким основанием. Из-за наличия большого скопления мелких сосудов опухоль приобретает из бело-серого оттенка красный цвет. Папиллома может быть одиночной или множественной. Чаще всего является результатом инфицирования ВПЧ. Локализуется преимущественно на нижнем веке, создавая выраженный косметический дефект.

Может перерождаться в раковую опухоль, поэтому нуждается в комплексном лечении.

Кератоакантома

Имеет вид плотной опухоли верхнего века диаметром 1-3 см и углублением в середине. Развивается новообразование на фоне травматического или инфекционного поражения, длительного контакта с ядовитыми веществами. Кератоакантома имеет свойство распространяться на другие части лица и головы, очень редко рецидивирует и проходит самостоятельно через 1,5-2 месяца.

Сирингоаденома

Редкая разновидность доброкачественных опухолей века, которая развивается из эпителиальных клеток потовой железы и огромного количества кистовидных полостей. Сирингоаденома имеет вид плотной опухоли с множеством полостей. Отличается медленным течением.

Невус

Данная опухоль века относится к группе пигментных новообразований, которые имеют вид плоских пятен или папиллом, образующихся во внутреннем углу глаза. Невус может иметь различную окраску и обладает способностью перерождаться в злокачественное новообразование.

Гемангиома

Доброкачественная опухоль века, формирующаяся из патологических сосудистых сплетений. Наблюдается преимущественно в детском возрасте, чаще всего у недоношенных детей. Гемангиома имеет вид ограниченного опухолевидного разрастания ярко-красного цвета, которое выступает над уровнем кожи и бледнее при надавливании. Развивается в результате специфических генных мутаций. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Фиброма

Мягкотканная доброкачественная опухоль на века глаза мезодермального происхождения. Фиброма имеет вид гладкого узла на ножке или с широким основанием и диаметром в несколько сантиметров. Отличается медленным развитием и редкой трансформацией в рак века. Устраняется только хирургическим путем.

Злокачественные опухоли

Рак века представляет собой опасное офтальмологическое заболевание, при котором в результате неконтролируемого деления клеток развиваются опухоли. Злокачественные новообразования способны пускать метастазы в другие органы и системы человеческого организма.

Базальноклеточный рак

Базально-клеточный рак века является одним из самых распространенных видов онкологии кожи. Злокачественная опухоль образуется из самого глубокого слоя эпидермиса или возникает в области волосяных фолликулов. Вероятность развития заболевания повышается с возрастом у людей со светлой кожей, которые много времени проводят под солнцем. Такое новообразование имеет вид узелка с углублением в центре.

Чешуйчато-клеточный рак

Распространенность заболевания составляет около 20% среди всех разновидностей рака века. Встречается такой рак века чаще всего у пожилых людей. Возникая на верхнем веке глаза, злокачественное новообразование быстро переходит на орбиту. Опухоль растет в течение 2-х лет, после чего узла формируется углубление с изъявлениями. Эритема обладает бугристыми и плотными краями.

Аденокарцинома

Злокачественная опухоль века, которая образуется под кожей (в мейбомиевой железе) верхнего века. Новообразование имеет вид узла желтого цвета и внешне напоминает халязион. Встречается чаще всего у мужчин старше 40 лет. Может распространяться на глазное яблоко и орбиту, давая метастазы в другие органы. Отличается быстрым ростом.

Меланома

Одно из редчайших и наиболее опасных злокачественных новообразований, которое возникает из невуса. Чаще всего образуется в углу нижнего века и быстро прорастает в соседние ткани. Такой рак века имеет вид пятна с неровными контурами желтого, коричневого или черного цвета. Лечение проводится с помощью хирургического вмешательства.

Даже доброкачественная опухоль века может перерасти в раковое новообразование. Поэтому во избежание серьезных осложнений необходимо своевременно обратиться к офтальмологу для диагностики проблемы и подбора лечения.

Длительное отсутствие терапии может привести к потери зрения или даже летальному исходу.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

glazalik.ru

Опухоли век: виды, причины, лечение, профилактика


Часто человек испытывает серьезный дискомфорт в области глаз. Он может быть связан с образованиями на веке. Например, уплотнение будет мешать зрительной функции, болеть и вызывать стойкое ощущение неудобства. Однако такое образование может быть связано с самыми различными основаниями. Возможно, это безобидная причина, не представляющая угрозы для здоровья. Но вполне вероятно, что оно является результатом развития инфекции и приведет к потере зрения.

Опасность новообразований глаз

Все зависит от того, в результате чего возникло образование на веке глаза. Поэтому важно определить причину правильно. В зависимости от неё, следует лечить и прогнозировать опасность припухлости:

  • Если образование содержит внутри гной, это означает, что оно вызвано инфекцией. И данный процесс потенциально может затронуть внутренние области глаза и проникнуть в мозг. Однако подобные ситуации крайне редки, но совсем исключать их нельзя;
  • То или иное новообразование может перерасти в раковую опухоль. Этот прогноз также невозможно исключать. Ведь любое образование потенциально способно стать злокачественным;
  • Часто бугорок над бровью становится проявлением глубинных процессов, происходящих в организме. К примеру, поражения печени, почек, нарушения работы сосудистой системы могут проявляться в виде уплотнений на внешней стороне века.
При этом нужно понимать, что далеко не всякое глазное уплотнение несет в себе опасность. Это может быть обычный жировик или родинка, которые абсолютно безвредны.

Виды новообразований

Лечение припухлости напрямую зависит от того, к какому типу она относится. Поэтому следует перечислить и рассмотреть основные виды образований, которые отмечаются на веках:

Ячмень

Появляется в результате попадания инфекции. Это может быть случайная соринка или следствие нагноения десны. В любом случае ячмень не опасен для здоровья. Он будет расти и уплотнятся из-за гноя.

Чтобы ячменный шарик исчез, а болезненные ощущения прекратились, достаточно применять горячий сухой компресс. Это может быть разогретый песок или вареное яйцо, завернутое в тряпку.

Халязион

Это проявление внешне очень схоже с ячменем. Располагается во внутреннем слое века под кожей. Снаружи, халязион выражается болью и покраснением. Это заболевание имеет инфекционную причину и может привести к серьезным глазным недугам. Часто халязион представляет собой следствие поражений внутренних органов. И выявить ту или иную патологию удастся только в результате анализов крови, мочи и других исследований.

Бородавка

Нередко находится на внешней стороне века и доставляет чисто эстетические неудобства. Но небольшая плотная подкожная бородавка может увеличиваться в диаметре и расти. В результате она станет нависать над веком и будет мешать нормальному обзору. При отсутствии противопоказаний в виде заболеваний крови, бородавку можно легко удалить лазерным способом.

Липома или жировик

Представляет собой скопление ткани в области века. Оно будет иметь светлый цвет и практически не отличается от остальной кожи. В этом случае не характерно появление покраснений, нагноения. Жировик может появиться на любой стороне глаза и не представлять никакой угрозы для здоровья. Удаляется посредством хирургического вмешательства.

Просянка

Она имеет телесный цвет и похожа на прыщик. Абсолютно безопасна, поскольку связана с попаданием в подкожный слой мелких частиц песка, пыли. Они вызывает раздражение и локальное воспаление. Однако оно не способно развиться в масштабное заболевание. Ведь доля инфекции, попавшей под кожу, будет ничтожно мала.

Просянка быстро лечится народными средствами или мазями с антибиотиками. Это проявление имеет исключительно эстетический эффект.

Ксантелазма

Это доброкачественное образование, неспособное привести к возникновению раковых клеток. Оно локализуется на верхнем веке и незаметно при открытых глазах. Указанное образование также имеет только эстетический эффект. Поэтому носители удаляют его при помощи хирургических несложных операций. Однако имеется мнение, что наличие такого образования свидетельствует об атеросклерозе и высокой вероятности инфаркта.

Фурункул

Представляет собой нагноение, которое совершенно безопасно. Вызывает покраснение и болезненные ощущения при дотрагивании. Они не влияют на зрительную функцию, не преобразовываются в злокачественные клетки.

Вернуться к оглавлению 

Дакриоцистит

Это воспаление слезного канала. Проявлениям являются частое выделение жидкости и сильное нагноение. Все это сопровождается опухолью в области уголка глаза. То есть, в месте, где располагается слезный канал. Это серьезное заболевание, которое снижает качество зрения, не дает нормально воспринимать предметы из-за сильной припухлости века. Его лечат антибиотиками и другими препаратами, устраняющими воспаление.

Вирус папилломы человека

Похож на бородавку, имеет подобную структуру и причины образования.

Данный тип уплотнений может возникать у ребенка, но чаще он отмечается у людей зрелого возраста. Такое образование неопасно и легко удаляется методом лазерной хирургии.

Меланома

Возникает как результат длительного и интенсивного воздействия лучей солнца. Такое образования проявляется на веках и свидетельствует о серьезной опасности. Дело в том, что именно меланома имеет злокачественную природу и чревата развитием раковых клеток. При этом образование обретает темный цвет и весьма схоже с обычной бородавкой. Но оно способно превращаться в язву и источать кровь.

Необходимо проходить полное медицинское обследование для выявления меланомы и отделения ее от бородавки. Но данное заболевание не имеет отношения к зрительной функции и относится к сфере онкологии. Именно поэтому важно полное обследование, а не сосредоточение на офтальмологическом аспекте.

Причины возникновения

Наиболее часто припухлости проявляются в результате проникновения вирусов в организм человека.

Подобная инфекция поражает внутренние слои кожи века и приводит к появлению сильного нагноения, воспалению.

Еще одна причина — внутренняя патология органов печени и сосудов. Но привести к раковым проявлениям способна только меланома.

Вернуться к оглавлению 

Симптомы

Причины перечисленных новообразований весьма обширные. Они проявляются следующим образом:

  • Возникновение уплотнения. При этом оно может иметь красный или белый цвет или же вообще, не отличаться от кожи века;
  • Маленькое твердое образование способно увеличиваться, образуя мешочек, наполненный гноем. Это характерно для ячменя, воспаления слезных каналов и других болезней;
  • Гной может вытекать, уплотнение начнет мешать обзору. Инфекция повлечет воспаление внутренних областей глаза, если дать ей проникнуть вглубь органов.
Указанная симптоматика часто сопровождается сильными болями, тяжестью, воспалением, покраснением, ощущением постоянного дискомфорта.

Диагностика новообразований глаз

Поскольку новообразования вызываются самыми разными причинами, то диагностика должна быть комплексной. В первую очередь, необходимо провести исследование мочи и крови. Это даст информацию об общем состоянии здоровья и наличии заболеваний, которые способны проявиться в виде новообразований.

Вместе с тем нужно обратиться к офтальмологу и исследовать орган зрения на специальном оборудовании. Врач установит состояние слезных каналов, сетчатки, глазного дна. В целом диагностика выполняется методом исключения.

Лечение новообразование глаз

Лечение зависит от его природы. Тем более что они могут проявиться у младенца и взрослого человека. Однако следует указать основные виды врачевания подобных проявлений:

Медикаментозное лечение

Будет эффективным, если речь идет об инфекционном поражении. В этих случаях необходимо принять меры к уничтожению заразы. Соответственно, принимаются антибиотики. Например, так лечится воспаление слезного протока. Чтобы исключить повторное проявление симптомов, следует пройти полный курс лечения. Но сначала нужно точно выяснить тип новообразования.

Операция

Часто носит эстетический характер. Например, с помощью лазерного вмешательства убирают папиллому, бородавки. Как правило, хирургия не требуется. Если опухоль носит временный характер, то ее следует лечить антибиотиками, мазями или народными средствами.

Вернуться к оглавлению 

Удаление лазером

Представляет собой наиболее популярный метод избавления от образований. Своевременное вмешательство поможет уберечь себя от злокачественной опухоли. При этом такое удаление происходит быстро, в условиях клиники и не требует длительного восстановления или же госпитализации.

Лечение народными средствами

Наиболее эффективны народные средства для удаления ячменя или просянки. Вполне достаточно прогреть пораженную область. Это позволит нейтрализовать действие инфекции и рассосать образовавшийся гнойник.

Чего нельзя делать, если появилась шишка на веке

Для установления диагноза обязательно необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Оно будет заключаться в сдаче анализов, осмотре, в том числе и с использованием офтальмологического оборудования.

Однако есть вещи, которые нельзя делать при появлении шишек на веке. Это защитит человека от опасных последствий и не даст инфекции проникнуть дальше.

Так, недопустимо пытаться самостоятельно выдавить гной из мешочка. Это повлечет за собой только более обширное распространение инфекции. Ни в коем случае нельзя обрабатывать образование уксусом и прочими сильнодействующими средствами. Они обусловят омертвление пораженных тканей. Но инфекция никуда не денется и проявится вновь еще более интенсивно.

Профилактика

Спрофилактировать появление подобных образований, невозможно. Это не удастся в силу различий между причинами, которые вызывают формирование уплотнений. Ведь нельзя исключить попадание в веко пылинок, песчинок или развитие патологий артериальной системы.
Вместе с тем следует укреплять иммунитет, который позволит предотвратить развитие болезни.

Эффективными средствами профилактики станут общеукрепляющие процедуры. Например, прием витаминных комплексов, отказ от вредных привычек в виде курения или употребления алкоголя. Важна и правильная диета, отказ от жирной и насыщенной токсинами пищи.

Кроме того, нужно защищаться от солнечных лучей, используя защитные очки и кепки. Это позволит предотвратить развитие меланомы, которая является злокачественным образованием.

zdorovoeoko.ru

Опухоли век - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Опухоли век – группа доброкачественных и злокачественных новообразований, а также опухолей с местным агрессивным ростом, но без способности к отдаленному метастазированию. Проявляются косметическим дефектом различной степени выраженности. На веке обнаруживаются бляшки, узлы и язвенные поверхности. Злокачественные и местнодеструирующие опухоли век могут прорастать близлежащие ткани. Диагноз устанавливается с учетом клинических признаков, данных гистологического и цитологического исследований и результатов инструментальных обследований. Лечение – операции, криодеструкция, лучевая терапия.

Общие сведения

Опухоли век – доброкачественные, злокачественные и местнодеструирующие новообразования, расположенные в области верхнего или нижнего века. Составляют около 80% от общего количества опухолей глаза и придаточного аппарата. В большинстве случаев имеют доброкачественное течение. Самым распространенным злокачественным поражением является рак века, который составляет чуть более 30% от общего количества опухолей данной зоны и чуть более 5% от общего количества случаев рака кожи. В числе факторов риска развития злокачественных опухолей век – хронические блефариты, длительно существующие язвы, продолжительная инсоляция, пигментная ксеродерма и пигментные невусы. Вероятность возникновения большинства новообразований увеличивается с возрастом. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и офтальмологии.

Опухоли век

Доброкачественные опухоли век

Характерно медленное прогрессирование, отсутствие инфильтрирующего роста и способности к отдаленному метастазированию. Обычно протекают благоприятно, причиной обращения к врачу становится косметический дефект. Более 60% от общего числа опухолей век имеют эпителиальное происхождение (папиллома, старческая бородавка), около 25% происходят из мягких тканей (липома, фиброма), 12% относятся к категории пигментных новообразований (доброкачественный невус).

Папиллома (папиллярная и плоская акантоэпителиома) век представляет собой узел, связанный с веком тонкой ножкой либо широким основанием. Может быть одиночной или множественной. Обычно располагается на крае века. По внешнему виду папиллома век может напоминать ягоду малины или соцветие цветной капусты. Характерно многолетнее бессимптомное течение. В отдельных случаях может озлокачествляться. Иногда опухоль века даже при отсутствии признаков малигнизации распространяется за пределы кожи на слезоотводящие пути, слизистую оболочку века и даже придаточные пазухи.

Старческая бородавка (себорейный кератоз, базальноклеточная папиллома) – опухоль век, по внешнему виду сходная с папилломатозным невусом. Представляет собой экзофитно растущий узел коричневого, сероватого или желтоватого цвета. Обычно располагается на нижнем веке. Безболезненная, плотная на ощупь. Может быть жирной или сухой. Опухоль века развивается в течение многих лет, обычно не проявляет склонности к малигнизации. Наблюдается более интенсивное ороговение по сравнению с папилломой.

Кератоакантома – плотная опухоль век диаметром 1-3 см с углублением в центре. Наряду с веками может поражать ушные раковины, область щек и спинки носа. Провоцирующими факторами являются травмы, вирусные инфекции и продолжительный контакт с некоторыми токсическими веществами. Склонна к самостоятельному заживлению с образованием деформирующего втянутого рубца. Продолжительность заболевания – 9-12 недель. В течение первых 3-5 недель опухоль века растет, затем наступает стадия изъязвления и заживления. Обычно не рецидивирует.

Трихоэпителиома – опухоль век, возникающая из волосяных фолликулов. Обычно развивается в детском или подростковом возрасте. Представляет собой плотный узелок размером 1-3 мм. В отдельных случаях может вырастать до 1 см. Бывает одиночной или множественной, нередко у одного больного выявляется более 10 опухолей век. Может озлокачествляться, трансформируясь в базальноклеточный рак. Лечение – прижигание или эксцизия узелков.

Сирингоаденома – редкая опухоль век, происходящая из эпителиальной выстилки потовых желез. Представляет собой плотное опухолевидное образование, состоящее из множества полостей. Отличается очень медленным ростом.

Доброкачественный невус – группа пигментных опухолей век. Выглядит, как плоское пятно, узелок или папилломатозное образование, обычно располагающееся в интрамаргинальном пространстве. Цвет опухоли века может быть желтоватым, светло-коричневым, насыщенным коричневым или почти черным. В детском возрасте наблюдается доброкачественное течение. У взрослых отмечается склонность к злокачественному перерождению.

Фиброма – опухоль век мезодермального происхождения. Представляет собой гладкий узел на основании или узкой ножке. Диаметр новообразования может достигать нескольких сантиметров. Характерен очень медленный рост. Малигнизация наблюдается крайне редко. Лечение оперативное.

Липома – еще одна мезодермальная опухоль век. Обычно выявляется у молодых женщин. Как правило, располагается в области верхнего века. Мягкая, эластичная, желтоватая при просвечивании. Может быть односторонней или двухсторонней. Иногда сочетается с липомами других локализаций (в области груди, спины, верхних конечностей). Лечение оперативное.

Опухоли век с местнодеструирующим ростом

Базалиома – достаточно распространенная опухоль век. Является самой распространенной формой рака век, составляет 75-80% от общего количества случаев заболевания. Обычно возникает после 50 лет, реже встречается у пациентов молодого возраста. Базальноклеточные опухоли обычно локализуются в наружном углу глаза, реже – на нижнем и верхнем веке или во внутреннем углу глаза. Для новообразований нижнего века характерен более медленный и менее агрессивный рост по сравнению с поражениями внутреннего угла глаза.

Базалиома представляет собой узелок, окруженный валиком. Опухоль века медленно прогрессирует, постепенно прорастая окружающие ткани и разрушая близлежащие анатомические образования. В запущенных случаях может разрушать глазное яблоко, орбиту и придаточные пазухи. Может давать лимфогенные метастазы, отдаленное метастазирование выявляется исключительно редко. Существует четыре формы этой опухоли век: узловая, поверхностно-склеротическая, разрушающая и язвенная.

Узловая форма опухоли века представляет собой безболезненный светлый плотный узелок на широком основании. При язвенной форме в области века появляется безболезненная язвочка с приподнятыми краями. Со временем язвочка увеличивается в размере, на ее поверхности образуются кровянистые корочки. Разрушающая форма опухоли век отличается быстрым агрессивным ростом. Становится причиной грубых косметических дефектов, в короткие сроки прорастает в окружающие ткани.

На начальной стадии склеротической формы в области века появляются чешуйки. Под чешуйками возникает мокнущий участок, окруженный валиком. В последующем в центре пораженного участка формируется очаг рубцевания, по краям опухоль века продолжает расти. Лечение – хирургическое иссечение базалиомы. При возникновении дефекта проводят реконструктивные операции. При отказе больного от хирургического вмешательства и небольших опухолях век, расположенных в области внутреннего угла глаза, применяют лучевую терапию. Прогноз благоприятный. Устойчивая длительная ремиссия наблюдается у 95-97% больных.

Прогрессирующий невус – пигментная опухоль век. Является врожденной либо развивается в возрасте до 20 лет. Рост новообразования может быть обусловлен как озлокачествлением, так и гормональными изменениями в период пубертата. О малигнизации свидетельствуют изменение цвета, появление ореола или неравномерной окраски, зона гиперемии вокруг опухоли века, шелушение, образование корочек и изъязвление. Лечение – традиционные оперативные вмешательства, лазерная хирургия, радиохирургия, возможно в сочетании с радиотерапией.

Злокачественные опухоли век

Рак века – злокачественное новообразование века. Обычно развивается на фоне предраковых заболеваний кожи века. В группу онкологических поражений века со склонностью к отдаленному метастазированию относят плоскоклеточный рак и метатипический рак. Плоскоклеточная опухоль века на начальных стадиях представляет собой небольшой очаг легкой эритемы. В последующем в пораженной области возникает зона уплотнения, превращающаяся в язву с плотными углубленными краями. Опухоль может давать как лимфогенные, так и гематогенные метастазы. Метатипический рак по своему гистологическому строению является промежуточной формой между плоскоклеточной и базальноклеточной опухолью век. Склонен к быстрому росту и раннему метастазированию.

Лечение может быть оперативным либо консервативным. Выполняют хирургическое удаление или диатермоэксцизию новообразования с окружающими неизмененными тканями. Широко применяют близкофокусную рентгенотерапию. При небольших опухолях век иногда используют химиотерапию. В запущенных случаях осуществляют экзентерацию глазницы в сочетании с предоперационной радиотерапией. Прогноз достаточно благоприятный, пятилетняя выживаемость составляет 88%.

Рак мейбомиевых желез – редкая опухоль век высокой степени злокачественности. Обычно располагается на верхнем веке. Внешне напоминает базалиому. Быстро прогрессирует и метастазирует. Лечение – радиотерапия. Даже при проведении своевременного адекватного лечения у 90% больных рецидивы выявляются в течение двух лет после окончания терапии. Пятилетняя выживаемость составляет 35-50%. Летальный исход наступает в результате метастазирования.

Меланома века – самая злокачественная опухоль век. Диагностируется нечасто. Обычно меланома локализуется в области нижнего века, наружного или внутреннего угла глаза. Чаще представляет собой плоское пятно с неровными расплывчатыми контурами, реже – узел со склонностью к кровотечениям. Цвет – от желтоватого до почти черного. Опухоль века окружена зоной гиперемии и усиленной пигментации. Плоские новообразования преимущественно растут по поверхности, узловые формы быстро проникают вглубь тканей.

При меланомах размером менее 10 мм осуществляют хирургическое иссечение с использованием микрохирургических техник. При опухолях век размером более 15 мм применяют лучевую терапию. Прогноз зависит от толщины новообразования. При меланомах толщиной менее 0,75 мм средняя пятилетняя выживаемость составляет около 100%, при узлах толщиной более 1,5 мм – 50%. Причиной гибели становится отдаленное метастазирование.

www.krasotaimedicina.ru

причины и виды, фото симптомов и лечение

По течению их делят на 3 типа: доброкачественные, злокачественные и местнодеструирующие. Последний вид опухолей занимает промежуточное место между доброкачественными и раковыми, они прорастают в соседние ткани, но не дают метастазов.

Причины появления и развития

Опухоли в глазах появляются тогда, когда клетки какой-либо ткани начинают усиленно делиться, опережая рост и развитие всех остальных.

Точная причина, запускающая этот процесс, неизвестна, но провоцируют его следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы, особенно многократные;
  • травмы родинок;
  • вредные условия труда, химические агенты;
  • ионизирующая радиация;
  • инфекции;
  • консерванты и трансгенные жиры в пище.

Эти внутренние и внешние причины приводят к образованию как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.

Виды доброкачественных опухолей

У доброкачественной опухоли есть два главных отличия: капсула, ограничивающая опухолевую ткань от остальных, и отсутствие метастазов. Ниже описаны виды доброкачественных опухолей глаз, которые встречаются чаще других.

Гемангиома

По-другому — кровяная опухоль. Это патологически разросшееся сосудистое сплетение. Чаще всего эти опухоли видят сотрудники родильных домов: младенцы, особенно недоношенные, рождаются с гемангиомами. Такое сплетение сосудов бурно растет, захватывая окружающие ткани. Девочки от него страдают чаще.

В зависимости от источника патологического роста различают капиллярную и кавернозную (из кровеносного синуса) формы. При необходимости гемангиомы лечат криодеструкцией или термокоагуляцией.

Если опухоль не мешает развитию ребенка, то ее просто наблюдают. По достижении возраста 2 лет гемангиома глаза подвергается обратному развитию, часто полностью рассасывается к 5-6 годам.

Гемангиома — частое новообразование хориоидеи или сосудистой оболочки глаза. Эта оболочка питает сетчатку, расположена позади склеры, состоит из коротких артерий. Одна из основных функций — восстановление зрительного вещества, которое постоянно распадается. Новообразования хориоидеи глаза приводят к отслойке сетчатки, вторичной глаукоме, нарушениям зрения.

Опухоли век

Новообразования век занимают до 80% всех глазных опухолей.

Различают такие:

  • растущие из кожи — папиллома, старческая бородавка, дермоидная киста, невус (родинка), кожный рог;
  • из разных желез — атеромы и кисты сальных, потовых и мейбомиевых (смазывают кожным салом края век, чтобы они не смачивались слезами) желез;
  • из мягких тканей — фиброма (соединительная ткань), липома (жировая), миома (мышечная), гемангиома (кровеносные сосуды), лимфангиома (лимфатические), нейрофиброма и невринома (нервная ткань).

Новообразования на веках — одна из частых причин обращения к офтальмологу.

Папиллома

Вызывается вирусом, передается контактно-бытовым, реже —половым путем. Вирус часто передается при рукопожатии, затем оказывается на веке глаза, если потереть глаз той же рукой. Может проявиться не сразу, активизируется при ослаблении организма.

Вирусная папиллома проявляет себя наростами, которые никак не беспокоят, кроме того, что мешают моргать. Удаляют эти образования лазером или жидким азотом.

Кератома

В начальной стадии похожа на веснушку, затем пятно разрастается, ороговевает и шелушится, образуя темную бляшку. Кератома на веках образуется у людей старше 50 лет, ее иногда называют старческой. Ни жизни, ни здоровью кератома не угрожает, но это неприятный косметический дефект.

Для удаления используют электронож, радиохирургию, лазер, все зависит от размера и расположения опухоли.

Невус

Родинка, которая может расположиться в любом месте глаза. Это скопление темного пигмента или меланина, которое происходит чаще всего из-за изменения гормонального статуса.

Форма и окраска невусов бывает разной — желтого, черного, розоватого или коричневого. Невус может быть на радужке, белке, сетчатке, на веке или орбите. Если невус нужно удалить, пользуются радиоскальпелем или лазером, операцию выполняют под микроскопом.

Виды злокачественных опухолей

Раковая опухоль распространяется на все ткани подряд, прорастая их. Злокачественная опухоль невероятно быстро делится, образует много сосудов и дает метастазы, чем разрушает весь организм.

Злокачественные опухоли глаз встречаются редко, развиваются они из конъюнктивы, сетчатки, глазницы, сосудистой оболочки, слезных желез или века. Чаще всего располагается опухоль под глазом, выглядит как небольшое уплотнение. Далее ткани под глазом изменяются, присоединяется быстрое выпячивание глазного яблока.

Меланома

Печальный чемпион по злокачественности, образуется на месте пигментных клеток. Может располагаться на веке, конъюнктиве, радужке, сосудистом или реснитчатом теле.

Часто начинается меланома под глазом. Проявляется резким снижением зрения, изменением цвета, набуханием века или всего глаза, кровотечением, образованием язв и узлов.

Для спасения жизни в некоторых случаях приходится удалять глаз вместе с соседними тканями. Методы лечения включают использование интерферона, химио- и лучевую терапию.

Лимфома

Разрастание лимфоидной ткани, которая «обтекает» ткани глаза. Видно как объемное образование, которое может смещать глазное яблоко.

Если лимфома располагается в передних отделах глаза, то можно видеть ее розовый или оранжевый цвет. При расположении в задних отделах глазное яблоко смещается наружу, глаз выпячивается (экзофтальм). Глаз сохраняет подвижность, зрение не теряет остроту.

Саркома

Развивается из тканей орбиты. В зависимости от ткани-источника бывает хондро-, фибро-, ангиосаркома.

Первое проявление — опухоль под глазом, далее экзофтальм, или выпячивание глазного яблока, причем процесс идет очень быстро. Беспокоит боль и распирание, отечность, глаз перестает поворачиваться. Развивается атрофия зрительного нерва, и человек перестает видеть на больной глаз.

Ретинобластома, или диктиома

Опухоль сетчатки. Преимущественно обнаруживается у детей до 5 лет. Ребенок слепнет на один глаз, у него развивается вторичная глаукома. Зрачок расширяется, образуется косоглазие. Если в глаз посветить, то видно желтовато-белое свечение. На поздних стадиях глаз смещается вперед или в сторону.

Симптомы

Зависят от места расположения опухоли и стадии ее развития. Первоначальное развитие опухоли проходит бессимптомно.

По мере роста беспокоят:

  • наличие образования различной формы и цвета;
  • боль в глазу;
  • отечность;
  • слезотечение;
  • снижение зрения;
  • ухудшение подвижности глазного яблока;
  • выпячивание глаза вперед или в сторону.

Новообразования век могут протекать мягче, поскольку глазное яблоко не затрагивается. Чаще всего это эластичное разрастание, не влияющее на остроту зрения.

Однако даже самые маленькие и внешне безобидные новообразования на веках глаз требуют пристального внимания и тщательного врачебного исследования. Определить самостоятельно, насколько опасно это образование, невозможно.

Какой врач занимается лечением новообразований глаз?

Первоначально все новообразования в глазах осматривает офтальмолог. После обследования, когда становится ясен характер опухоли и ее распространенность, пациент может быть направлен к офтальмохирургу или онкологу.

Диагностика

Обнаружение и распознавание опухолей в глазах имеет определенную последовательность. Первое, что делает офтальмолог после беседы и уточнения анамнеза — это биомикроскопия, или осмотр живого глаза при помощи щелевой лампы.

Свое название оптический прибор для диагностики болезней глаз получил благодаря особой диафрагме, имеющей вид узкой щели. Щелевая лампа, дающая световую щель в вертикальном или горизонтальном направлении, позволяет хорошо рассмотреть передние и задние отделы глаза. В корпус встроен также бинокулярный микроскоп, дающий разные увеличения.

Обязательно определяют остроту зрения (визиометрия) и границы полей зрения (компьютерная периметрия), что дает много информации врачу.

Для определения уровня здоровья проводятся общеклинические обследования — анализы крови и мочи, определение уровня глюкозы крови, анализ на сифилис и гепатит.

При выявлении сопутствующих болезней нужна консультация соответствующего специалиста. Для детей обязателен осмотр педиатра.

При наружном расположении опухолей проводят гистологическое, биопсийное и цитологическое исследования, чтобы узнать характер роста и тип клеток. Эти исследования выполняют чаще всего при новообразованиях век.

В случаях распространенных опухолей выполняют УЗИ, МРТ, рентген орбит, КТ.

В последние годы все чаще используется оптическая когерентная томография, или ОКТ. Метод позволяет провести сканирование сетчатки по слоям, пигментного эпителия, хориоидеи. Определяются все патологические очаги, отеки, кровоизлияния, участки ишемии или разрастания тканей. Обследование можно сколько угодно раз повторять, чтобы следить за эффективностью лечения.

Лечение

Удаление новообразований на веке глаза проводят микрохирургическими методами.

Используют:

  • электропетлю, или электроэксцизию, когда ток высокой частоты не раздражает окружающие ткани, а линейный рубец позволяет тканям зажить без нагноения;
  • криодеструкцию, или мгновенное разрушение опухоли жидким азотом, когда ткани омертвевают от местного замораживания;
  • лазерное выпаривание, когда направленный световой луч испаряет опухолевую ткань.

Сосудистые опухоли в глазах разрушают введением химических склерозирующих веществ или иссекают хирургическим путем.

Если опухоли в глазах развились в задних отделах, то лечение только хирургическое. Глазное яблоко удаляют и замещают протезом.

При злокачественных опухолях в глазах нужна лучевая терапия, которая применяется как наружно, так и внутренне. В последние годы для этого используется радиотаксическая хирургия, которая приобретает все больше сторонников.

Специфических мер профилактики, которые бы предупреждали новообразование под глазом или в глазу, нет. Желательно избегать всех факторов, которые вредно действуют на глаза: травм, запыленности, ядовитых испарений, дыма, лучевого воздействия, курения, переутомления и интоксикаций.

Действенная профилактическая мера — поддержание иммунитета в рабочем состоянии, своевременное лечение хронических болезней.

okulist.pro

Опухоли век — Википедия

Опухоли век - доброкачественные, злокачественные и местнодеструирующие опухоли, происходящие из различных тканей века.

Опухоли век чаще всего представлены эпителиальными новообразованиями - они встречаются в 68,6% случаев. Часто встречаются злокачественные опухоли века - треть всех случаев. Так, рак века составляет 5-5,6% от всех случаев рака кожи.

Мягкая фиброма века

Доброкачественные опухоли века обычно растут медленно. Они представлены следующими видами:

Папиллома

Является доброкачественной опухолью, происходящей из плоскоклеточного эпителия. Она появляется в виде тонких бледно-серых разрастаний на ножках, иногда сразу в нескольких местах. Фибропапиллома отличается хорошо развитой стромой с большим количеством кровеносных сосудов.

Старческая бородавка (базальноклеточная папиллома, себорейный кератоз)

Несколько напоминает папиллому, однако значительно больше подвержена ороговению.

Кератоакантома
Трихоэпителиома

Наблюдается редко. Происходит из волосяного фолликула. Различаются несколько морфологических форм этой опухоли: кистозная, светлоклеточная, солидная и сложная (комбинация трёх предыдущих видов). Она возникает преимущественно в центральной части нижнего века и хорошо отграничена от соседних тканей.

Сирингоаденома

Наблюдается очень редко. Развивается из эпителия потовой железы и состоит из большого количества кистовидных полостей. Выглядит как плотный субэпителиальный узелок и растёт очень медленно.

Доброкачественный невус

Встречается значительно реже, чем опухоли эпителиального происхождения, и представлен весьма разнородной по строению и течению болезни группой опухолей: пограничнмй, внутридермальнмй, смешанным и другими видами. Преимущественно локализуется в районе интермаргинального края века в виде узлов, тяжей и папилломатозных разрастаний различной пигментации: от бесцветной до жёлто-коричневой и чёрной окраски.

Фиброма, гемангиома, гистиоцитома

Из мягкотканных доброкачественных опухолей века чаще всего встречаются фиброма и гемангиома. Описаны лишь единичные случаи гистиоцитомы.

Опухоли с местнодеструирующим ростом[править | править код]

Базалиома

Чаще всего развивается на нижнем веке (46,6% случаев) и у внутреннего края глаза (34,4%). Наблюдается у пожилых людей в возрасте 50-70 лет, но встречается и в более молодом возрасте.

Прогрессирующий невус

Этот вид опухоли является результатом малигнизации доброкачественного невуса в меланому.

Рак века

Рак века составляет около 20% всех опухолей век. Он возникает чаще всего в области интермаргинального пространства и на границе эпителия слизистой оболочки и эпидермиса. Его развитию предшествует наличие предраковых заболеваний. Опухолевые клетки происходят из эпидермиса, шиповидного слоя волосяных фолликулов, выводных протоков слёзных и мейбомиевых желёз.

Рак мейбомиевых желёз (аденокарцинома мейбомиевых желёз, рак сальных желёз)

Редкая, но весьма злокачественная опухоль, которая маскируется под базалиому, но рано даёт обширные регионарные и отдалённые метастазы и имеет неблагоприятный прогноз.

Меланома века

Редкий вид опухоли века, развивающийся на фоне невуса. Клиническое течение - как у меланомы других локализаций.

Злокачественные мезенхимальные опухоли века

К ним относятся фибросаркома и ангиосаркома, для которых описаны лишь единичные случаи

Лечение опухолей века зависит от гистологического строения новообразования, клинического течения заболевания, локализации и степени распространённости опухолевого процесса.

Доброкачественные опухоли лечат хирургическим способом. Для этого новообразования подвергают электрокоагуляции, криодеструкции и хирургическому удалению. В случае лечения гемангиом используют также лучевое лечение.

Злокачественные опухоли также успешно удаляют криодеструкцией. В случае лечения распространённых злокачественных опухолей после гамма-терапии и хирургического вмешательства прибегают к послеоперационной пластике для замещения дефектов. Химиотерапия при лечении опухолей века не имеет широкого распространения.

При лечении доброкачественных, а также злокачественных опухолей в начальных стадиях развития прогноз благоприятный. Заметно хуже прогноз при лечении базалиом и плоскоклеточного рака. Для меланом результаты лечения плохие.

  • Пачес А. И. Опухоли головы и шеи. — М.: Медицина, 1983. — 416 с. — 20 000 экз.

ru.wikipedia.org

Доброкачественные опухоли век - причины, симптомы и лечение

Старческая бородавка (кератома, себорейная, базально-клеточная папиллома) – располагается обычно в области нижнего века на ресничном или внутреннем краях. По сравнению с окружающим кожным покровом бородавка более темная (коричневая, серая или желтоватая) и возвышается над поверхностью. Внешний вид кератомы, которая может быть различной формы и размера, напоминает папилломатозный невус.


Симптомы


Формы заболевания

Кератоакантома (самоизлечимая плоскоклеточная карцинома, сальный роговой моллюск) – внешне похож на розово-белый узел шаровидной формы. В центре имеется втянутая область зарубцевавшейся ткани. Опухоль эта имеет склонность к быстрому росту и нередко образует язвенные дефекты.

Эпителиома Малерба – представляет собой одиночное новообразование синюшного цвета и узловатой формы. При пальпации она плотная и легко смещается относительно окружающих тканей.

Трихоэпителиома (кистовидная аденоидная эпителиома Брука) – выглядит как одиночные или множественные узелки, которые образуются из волосяных фолликулов. Эта опухоль располагается под кожей и плотная на ощупь.

Фолликулярный кератоз – также развивается в области волосяного фолликула и по строению напоминает очаги ороговения при плоскоклеточном раке.

Аденома сальной железы является одиночным новообразованием, располагающимся на краю века.

Гидроаденома (аденома потовой железы) проявляется большим количеством образований размером с горошину в области нижнего века, которые имеют четкие контуры и плотные на ощупь.

Аденома мейбомиевой железы по внешнему виду напоминает халязион, который развивается при обтурации протока. Она имеет многодольчатое строение и склонна к злокачественному перерождению с развитием аденокарциномы и метастазированием в регионарные лимфатические узлы.

Базалиома выглядит как одиночный или множественные плотные светло-розовые узелки, имеющими четкие контуры и широкое основание. Излюбленной локализацией новообразования является внутренняя поверхность нижнего века. При обследовании с использованием щелевой лампы опухоль похожа на каплю воска. При озлокачествлении базалиома распадается с образованием язвенного дефекта размером до полутора сантиметров и трансформируется в рак кожи.

Пигментная ксеродерма имеет повышенную чувствительность к ультрафиолетовому спектру излучения. Она обнаруживается преимущественно у детей 1-2 лет и изначально сходна с солнечной эритемой. Далее появляется гиперпигментация, как при веснушках. С течением времени эпидермис становится сухим, появляются сосочковые разрастания, склонные к малигнизации, и сосудистые звездочки (телеангиэктазии). При трансформации новообразования в злокачественную форму увеличивается область поражения. Довольно часто процесс заканчивается летальным исходом в молодом возрасте (до тридцати лет).

Эпителиома Боуена похожа на поверхностный рак, который располагается на слизистых оболочках глаза, коже век, роговице. По внешнему виду она представляет собой круглую и плоскую малиновую бляшку с четкими контурами и бугристой поверхностью. Сверху новообразование покрыто чешуйками. При злокачественной трансформации может давать метастазы. Опухоль эта характерна для пожилых пациентов.

Фиброма представляет собой плотный подкожный узел или мягкое новообразование на тонкой ножке.

Липома (жировик) является мягким желтоватым образованием без резких границ и чаще локализуется на верхнем веке, над орбито-пальпебральной бороздой. При значительных размерах она может свободно свисать над краем века.

Дермоид представляет собой опухолевое образование округлой формы, которое располагается на спайке век (медиальной или латеральной) и не соединено с кожным покровом. На ощупь это новообразование эластической консистенции.

Ангиома - опухолевидное разрастание сосудистой сети, которое чаще формируется в детском возрасте. При кавернозном варианте образуется объемное многополостное образование, заполненное кровью. Нередко это является следствием прорастания орбитальной опухоли. Капиллярная ангиома затрагивает лишь поверхностные слои кожи, имеет синеватую окраску и бледнеет при надавливании.

Невринома (нейрофиброма, болезнь Реклингаузена) сопровождается увеличением века в размерах и его опущением. При пальпации опухоль представляет собой плотные извитые тяжи, проникающие в областьглазницы, или небольшие плотные узелки на ножке.

Невусы, или пигментные новообразования, подразделяют на пограничный и внутрикожный. В первом случае образование является плоским окрашенным пятном, расположенным на интермаргинальном крае века. Чаще встречается у подростков и детей. Внутрикожная локализация более характерна для взрослых пациентов. Иногда невус может принимать папилломатозный вид.

Невус Ота (височно-челюстной, окулодермальный) является врожденной патологией и нередко сочетается с меланозом глазного яблока, то есть на пораженном глазу сосудистая оболочка и радужка более темного цвета. Само новообразование представляет собой пятно на веке сероватого или голубоватого цвета.

Пациентам с новообразованием век необходимо оказать третий уровень медицинской помощи, то есть поместить в специализированную офтальмологическую клинику.


Диагностика

При наличии доброкачественных опухолей век, необходимо выполнить ряд обследований:
1. Обычный осмотр.
2. Определение остроты зрения.
3. Определение границ полей зрения.
4. Биомикроскопия.
5. Офтальмоскопия.

Диагностические мероприятия при опухолях век также включают:

1. Клинический анализ крови.
2. Определение сахара крови.
3. Общий анализ мочи.
4. Исследование на сифилис (RW).
5. Hbs-антиген в крови.

При сопутствующих заболеваниях назначаются консультации терапевта (или педиатра, если речь идет о ребенке), при подозрении на злокачественный процесс необходима консультация онколога.


Лечение

При наличии папилломы, эпителиомы Малерба, старческой бородавки, фолликулярного кератоза, трихоэпителиомы, аденомы, липомы, фибромы, дермоида нужно проводить хирургическое удаление. Раневую поверхность необходимо коагулировать. Также новообразование можно удалять при помощи криодеструкции (воздействие холода), электроэксцизии (с использованием электропетли) и лазерного выпаривания.

При базалиоме выполняют криодеструкцию и последующую лучевую терапию

Эпителиому Боуена можно удалять обычным хирургическим путем, а также с использованием криодекструкции, лазерного выпаривания и околофокусной рентгенотерапии.

При пигментной ксеродерме необходимо использовать защиту от солнца (механическую, гели и кремы). Удаляют бородавчатые разрастания путем криодеструкции или обычного хирургического вмешательства.

Невусы подвергают криодеструкции и выпариванию с использованием углекислотного лазера.

В просвет ангиомы можно вводит различные вещества, которые приводят к ее склерозированию и склеиванию. Кроме этого применяют хирургическое удаление, диатермокоагуляцию и криодеструкцию.

Кератоакантому лечат хирургическим путем и последующим облучением.

При невриноме (нейрофиброматоз) возможна только хирургическая резекция узла.

Невус Ота нередко занимает обширную площадь, включающую глазницу. Поэтому пациенты с подозрением на злокачественную перестройку клеток направляются на лечение в онкоофтальмологический центр. После хирургического удаления новообразования обязательным является полное гистологическое исследование.

Продолжительность лечения составляет около недели. Конечным ожидаемым результатом является полное выздоровление. Главным критерием качества операции является хороший эстетический эффект и отсутствие признаком инфицирования.

Осложнения

Возможные осложнения от лечения включают:
- рецидив заболевания,
- птоз,
- эктропион.

Требования к режиму и реабилитационному периоду

Нетрудоспособность пациентов составляет две недели. Период этот может увеличиваться при продолжительной лучевой терапии.

Прогноз при опухолях век в большой степени зависит от своевременной диагностики и оказания квалифицированной медицинской помощи. Именно поэтому так важно немедленно обратиться к хорошему врачу при первых же подозрительных симптомах. Выбирая глазную клинику, обратите внимание на уровень оснащения клиники и квалификацию работающей в ней специалистов, ведь именно внимание и опыт врачей клиники позволяют достичь наилучшего результата в лечении заболеваний глаз.


Операции

proglaza.ru

Доброкачественные опухоли кожи век

Опухоли кожи век составляют более 80 % от всех новообразований органа зрения, доминируют среди них доброкачественные.

Возраст больных от 1-2 лет до 80 и старше.

Преобладают опухоли эпителиального генеза (до 67 %), мягкотканные новообразования (28,9 %), пигментные опухоли составляют 12 %.

Соотношение заболевших мужчин и женщин 1:1,34.

В последние годы подтверждено утвердившееся ранее мнение о превалировании среди опухолей век (почти в 2 раза) доброкачественных. Источником их роста могут быть элементы кожи (папиллома, сенильная бородавка, фолликулярный кератоз, кератоакантома, сенильный кератоз, кожный рог, эпителиома Боуэна, пигментная ксеродерма), волосяные фолликулы (эпителиома Малерба, трихоэпителиома). К опухолям апокринной природы относится цистаденома; экранную природу имеют сирингома и сирингоаденома.

Реже встречаются опухоли, производными которых являются сосудистые и соединительнотканные элементы (гемангиомы, липомы, фибромы, гистиоцитомы). По данным U.Abidi, частота их достигает 28,9 % от всех опухолей век.

Папиллома

Опухоль встречается в 13-31 % от всех доброкачественных опухолей кожи век, обычно после 60 лет. Чаще локализуется на нижнем веке. Растет крайне медленно.

Клиника

Характеризуется сосочковыми разрастаниями шаровидной формы, иногда принимающими цилиндрическую форму (рис. 3.1). Цвет образования серовато-желтый с грязным налетом. В свете щелевой лампы удается наблюдать тонкие роговые пластинки на поверхности сосочков, что манифестируется как легкий роговой налет.


Рис. 3.1. Папиломма кожи века у пациентки 64 лет

Морфогенез

Опухоль растет из элементов кожи, состоит из отдельных выростов с развитой стромой, в центре которых находятся сосудистые петли. Клеточные элементы хорошо дифференцированы, покрывающий эпителий утолен. Могут быть роговые кисты.

Диагноз основывается на результатах биомикроскопии.

Дифференциальный диагноз проводите реактивным папилломатозом.

Лечение хирургическое. Опухоль удаляют целиком, основание под опухолью следует коагулировать.

Прогноз для жизни и зрения хороший. Озлокачествление наблюдается приблизительно в 1 % случаев, поэтому удаленная опухоль подлежит обязательному патогистологическому исследованию.

Сенильная бородавка

Сенильная бородавка, или себорейная кератома, появляется после 50 лет. Локализуется по ресничному краю или на интермаргинальном пространстве чате нижнего века.

Клиника

Опухоль представлена неправильной формы плоским или слегка выступающим образованием серого, сероватожелтого цвета. Интенсивность цвета может меняться до коричневого. Поверхность шероховатая, сухая, биомикроскопически видны роговые пластинки. Границы ровные и достаточно четкие. Может быть представлена одиночным или множественными пятнами. Рост медленный, хотя имеются сведения о быстром увеличении в размерах.

Дифференциальный диагноз проводят с невусом, вульгарной бородавкой, кератозом, базально-клеточным раком, меланомой.

Лечение

Эффективно лазериспарение или криодеструкция.

Прогноз для жизни хороший. Описаны случаи озлокачествления, но без метастазирования.

Фолликулярный кератоз

Опухоль растет в области век в виде очагов ороговения, напоминающих жемчужину.

Клиника

Опухоль маленькая, хорошо отграниченная от окружающих здоровых тканей. При проявлении ороговения напоминает кожный рог.

Морфогенез

Опухоль развивается из волосяного влагалища. Характерно отсутствие клеточного и ядерного полиморфизма, митозов.

Диагноз, как правило, устанавливают после гистологического исследования.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с кожным рогом, плоскоклеточным раком.

Лечение

Электро- или лазерэксцизия.

Прогноз для жизни хороший, однако неполное удаление опухоли приводит к рецидивам.

Кератоакантома

Кератоакантома встречается редко. Поданным ряда авторов, составляет 0,86 % от всех опухолей век. Появившись, опухоль быстро (а течение нескольких дней) увеличивается в размерах. Характерна самопроизвольная регрессия. Локализуется во внутреннем углу верхнего или нижнего век.

Клиника

Опухоль представлена одиночным узлом округлой или шаровидной формы на широком основании, в центре которого имеется и кратерообразное западение, прикрытое роговой пробкой (рис. 3.2). Цвет розовато-белый или розово-желтый. поверхность опухоли шероховатая, консистенция плотная, границы с окружающей здоровой тканью нечеткие. Несмотря на розоватый цвет, сосудистая сеть опухоли не дифференцируется.


Рис. 3.2. Керотоакантома у мужчины 62 лет

Микроскопия

Кератоакантома представлена крупными разрастаниями шиловидных клеток с различной степенью ороговения. Роговые массы превалируют над объемом клеточной массы. В клетках могут быть представлены митозы, типично присутствие инфильтрации в дерме вокруг эпителиальных разрастаний, что симулирует инфильтративный рост.

Диагноз нетруден с учетом анамнеза и данных биомикроскопии.

Дифференциальный диагноз

проводят с сенильной бородавкой, себорейным кератозом, базально-клеточным и плоскоклеточным раком.

Лечение

Используют короткодистанционную рентгенотерапию (КДРТ). При спонтанной регрессии остается атрофический рубец кожи. Может остаться эктропион, птоз верхнего века.

Прогноз для жизни хороший.

Сенильный кератоз

Опухоль называют так же актиническим или фотохимически активным кератозом. Чаще расценивают как предрак кожи. Появляется после 60-65 лет. Растет в участках, подвергающихся частой инсоляции. Часто поражается кожа век.

Клиника

Опухоль проявляет себя множественными плоскими, ровными белого цвета участками па коже, покрытыми множеством чешуек.

Микроскопия

Находят атрофию или истончение эпидермиса. В глубоких его слоях присутствуют атипичные кератиноциты. В подлежащих тканях могут быть элементы воспаления.

Диагноз возможен на основании биомикроскопической картины.

Лечение

Более эффективна криодеструкция или лазериспарение.

Прогноз после лечения хороший. При отсутствии лечения до 20 % случаев сенильного кератоза озлокачествляются.

Кожный рог

Опухоль появляется в коже век, как правило, у лиц пожилого возраста, представляет собой пальцеобразный кожный выросте элементами ороговения поверхности, что придает ему сероватогрязный оттенок (рис. 3.3).


Рис. 3.3. Кожный рог у мужчины 73 лет

Дифференциальный диагноз проводят с себорейным кератозом, фолликулярным кератозом, вульгарной бородавкой, базально-клеточным раком.

Лечение

Электро- или лазерэксцизия.

Прогноз хороший.

Эпителиома Боуэна

Опухоль была описана как предраковый дискератоз. Расценивают как карциному in situ. Кожа век поражается редко.

Клиника

Опухоль представлена плоским, округлой формы пятном темно-красного цвета. Элевация опухоли незначительная. Края ее ровные и четкие, поверхность покрыта нежными чешуйками.

При снятии последних обнажается мокнущая, бугристая поверхность. Бугристость обусловлена сосочковыми разрастаниями. Инфильтративный рост появляется при переходе врак.

Диагноз должен быть подтвержден гистологически.

Дифференциальный диагноз проводят с сенильным кератозом и плоскоклеточным раком.

Лечение

Эффективна криодеструкция, лазериспарение и КДРТ.

Пигментная ксеродерма

Редкое наследственное заболевание. Передается по аутосомно-рецессивному типу. Проявляется в первые 2 года жизни повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому облучению. Полагают, что в основе кожных изменений, возникающих при ультрафиолетовом облучении, лежит пониженная способность или ее отсутствие к восстановлению ДНК в эпителиальных клетках.

Клиника

У детей в местах, подвергающихся даже кратковременной инсоляции, появляются очаги кожной эритемы, замещающиеся впоследствии участками пигментации. Кожа постепенно становится сухой, истонченной, шероховатой, В зонах атрофичной кожи — телеангиэктазии.

Микроскопия

Обнаруживают элементы атрофии и воспаления, пигментацию базального слоя. В более поздних стадиях Г.Г.Зиангирова (1980) находила зоны гиперкератоза.

Диагноз при наличии типичного симптомокомплекса не представляет трудности.

Лечение заключается в исключении ультрафиолетового облучения.

Прогноз отягощен ранним развитием множественных злокачественных опухолей кожи.

Эпителиома Малерба

Эпителиома Малерба, или пиломатриксома, встречается в 1,3 % случаев от всех доброкачественных опухолей век. Диагностируется в любом возрасте, но чаще у детей и подростков. Женщины составляют около 70 %. Излюбленным местом локализации считается волосистая часть головы, лериорбитальная область, зона брони. Но более 50 % описанных в литературе случаев локализовались в области верхнего века.

Клиника

Опухоль представлена расположенным подкожно одиночным плотным умом. Окраска поверхности образования красновато-синюшного цвета, хотя кожа над ним остается неизмененной. Иногда на поверхности отмечают маленькие белые узелки. Опухоль подвижна.

Может наблюдаться перифокальная воспалительная реакция. Размеры опухоли варьируют от нескольких миллиметров до 5 см и более. В области век растет достаточно быстро (от 1 до 36 мес), особенно когда в ней развиваются некротические изменения.

Морфогенез

Опухоль растет из волосяных фолликулов, характеризуется значительными эпителиальными разрастаниями, отграниченными фиброзной капсулой. Нередки случаи появления в опухоли некротически измененных участков с обызвествлением.

Именно поэтому эту опухоль иногда называют кальцифицированной эпителиомой Малерба. Р.Галимова при морфологическом исследовании опухоли обнаружила инфильтрацию опухолевыми клетками окружающих тканей, что расценивается автором как озлокачествление.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Радиофосфорный тест неинформативен. Окончательный диагноз подтверждает гистологическое исследование.

Дифференциальный диагноз следует проводить в первую очередь с атеромой, эпидермоидной и дермоидной кистами, сосудистой опухолью.

Лечение хирургическое.

Прогноз для жизни хороший. Однако в 3,3 % случаев возможно озлокачествление.

Трихоэпителиома

Опухоль растет из элементов волосяных фолликулов. Обнаруживается не чаще 1,5 % от всех новообразований век. Локализуется обычно на волосистой части головы, в области средней трети век. Страдают одинаково часто мужчины и женщины. Растет годами, медленно.

Клиника

Опухоль имеет вид узла, как правило, продолговатой формы, с достаточно четкими границами и небольшой проминенцией. Цвет светло-коричневый или желтоватый. При расположении у ресничного края может быть сохранен рост отдельных ресниц.

Микроскопия

В опухоли отсутствуют признаки инфильтративного роста. Характерно формирование роговых кист, замещающих волосяной фолликул.

Диагноз должен быть подтвержден гистологически.

Дифференциальный диагноз проводят с невусом, меланомой.

Лечение хирургическое при жалобах на косметический недостаток.

Цистаденома

Цистаденома, или апокриновая гидроцистома, встречается в виде одиночной кисты с истонченной кожей на ее поверхности, что создает впечатление просвечивания. Растет очень медленно и в размерах обычно не превышает 10 мм.

Дифференциальный диагноз необходим с базально-клеточной карциномой.

Лечение хирургическое.

Прогноз не вызывает беспокойства.

Сирингома

Сирингома — опухоль потовой железы. В области век встречается очень редко. Представляет собой небольшой узел с крайне медленным ростом и плотной консистенцией.

Диагноз подтверждается гистологически.

Лечение хирургическое.

Прогноз хороший.

Пиогенная гранулема

Пиогенная гранулема появляется на коже век, чаше по ресничному краю, после травмы или хирургического вмешательства, на фоке длительно текущего воспаления век, в том числе и халазиона.

Клиника

Проявляется ярко-красным, мягкой консистенции образованием, которое проминирует над поверхностью кожи, легко кровоточит при самом незначительном контакте с опухолью (рис. 3.5).


Рис. 3.5. Пиогенная гранулема

Микроскопия

Обнаруживают грануляционную ткань, состоящую из пролиферирующих фибробластов, кровеносных сосудов и клеток воспаления.

Дифференциальный диагноз следует проводить с саркомой Капоши, интраваскулярной эндотелиальной гиперплазией.

Лечение только хирургическое.

Прогноз хороший.

А.Ф.Бровкина, В.В.Вальский, Г.А.Гусев

Опубликовал Константин Моканов

medbe.ru

Рак века - симптомы, лечение, диагностика, фото

Рак века является одной из самых частых форм рака в области глазницы. Чаще всего данное заболевание встречается у людей обоих полов в возрасте между 50 и 70 годами. По частоте поражения первое место занимает нижнее веко, второе – внутренний угол, третье и четвертое – наружный угол глаза и верхнее веко и, наконец, пятое – другие локализации.

По внешнему виду преобладают плоские и бородавчатые, поверхностно изъязвившиеся формы рака и лишь в малой части случаев встречаются глубокоинфильтрирующие формы.

Предрасполагающим фактором развития рака века является наличие предраковых заболеваний.

Симптомы

Клиническое течение рака века бывает почти всегда очень медленным, особенно в более пожилом возрасте.

Инфильтрат, язвочка или бородавка, возникнув у ресничного края века, может оставаться почти без изменений месяцами и даже годами. Она покрывается корочками, появляющимися вновь в случае их сдирания. С течением времени опухоль начинает распространяться дальше вширь и вглубь, захватывая хрящ века, соседнюю кожу, конъюнктиву и может перейти на глазное яблоко, стенки глазницы, стенки полости носа, твердую мозговую оболочку и на головной мозг.

Таким образом, иногда, хотя и сравнительно редко, после многолетнего страдания возникает чрезвычайно тяжелая картина, о которой необходимо помнить при обнаружении малых раковых язвочек и инфильтратов на веке. Излечение их в этом начальном периоде не представляет больших трудностей, тогда как оставленные без правильного лечения маленькие опухоли угрожают наступлением в будущем самых тяжелых, неизлечимых осложнений и смерти бального от менингита, абсцесса головного мозга и т. п.

Метастазы в регионарные лимфоузлы при раке века наблюдаются очень редко. Метастазирование в отдаленные органы может происходить в первые годы болезни только при раке, развивающемся из невусов и при меланоме век, тогда как обычные формы рака века дают отдаленные метастазы только после длительного существования и повторных терапевтических вмешательств.

Диагностика

Постановка диагноза рак века может представлять трудности в начальном периоде болезни. При бородавчатой форме рака возможно его смешение с очень частыми простыми папилломами, а при язвенной форме – с волчанкой. Однако при папилломах основание и окружность опухоли остаются совершенно мягкими, тогда как при раке здесь прощупывается плотное образование. Язвы при волчанке отличаются от раковых отсутствием приподнятых валикообразных краев и наличием других волчаночных язв и рубцов на лице и на теле; кроме того это заболевание несравненно чаще встречается в юношеском возрасте.

Редкие формы рака века, возникающие из сальных желез кожи или из более глубоко расположенных мейбомиевых желез, в самом начале трудно отличить от простых кист желез. В дальнейшем раковые опухоли этого происхождения проявляют себя более быстрым ростом, достигая размеров лесного и даже грецкого ореха, оттягивают веко от глаза и, наконец, прободают соединительную оболочку и образуют язву, в которой происходит разрастание раковой ткани.

Наконец, некоторые сифилиды век могут создавать диагностические трудности, разрешимые только гистологическим исследованием.

Лечение

Лечение рака века может достигать хороших результатов как посредством оперативных методов (операции скальпелем, электрохирургия, криодеструкция), так и посредством лучевой терапии.

Самый простой и доступный способ лечения рака века в начальном периоде, когда опухоль ограничивается одной кожей, то есть не проникает в глубину и не захватывает края века, состоит в иссечении опухоли. При этом производится отступ не менее 5 мм от краев ощутимого уплотнения во все стороны в пределах здоровой кожи.

Только при самых маленьких опухолях (диаметром меньше 0,5 см) бывает выгодно ограничиться электрокоагуляцией опухоли малым круглым плоским наконечником за пределами уплотнения. Тогда нужно на время операции заложить кусочек ваты, пропитанной физиологическим раствором, между глазным яблоком и веком, чтобы не перегреть последнее. После такой электрокоагуляции рана века заживает под струпом без повязки за несколько дней. При более крупных размерах раковой опухоли, в особенности, если это уже рецидивная опухоль, после лучевого лечения иногда тоже можно добиться излечения посредством электрокоагуляции. Дождавшись затем гранулирования раны, надо иссечь грануляции скальпелем и заполнить образовавшийся дефект или свободной пересадкой кожи, или одним из многочисленных приемов блефаропластики на ножке.

При переходе раковой инфильтрации на хрящ, край века или конъюнктиву века оперативное лечение оказывается во многих случаях нецелесообразным из-за трудности пластического закрытия образуемого дефекта. Здесь предпочтительным будет лучевое лечение. Оно осуществляется чаще всего посредством радия или радона.

Лечение запущенных форм рака века, перешедших на стенки или на содержимое глазницы или на соседние части лица, представляет трудную и неблагодарную задачу. Лучевая терапия в таких случаях цели не достигает. Более уместны оперативные методы, если можно удалить или уничтожить посредством электрокоагуляции весь участок кости, проросший опухолью.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

myworldwiki.com

Опухоль верхнего века: причины, лечение и удаление

Опухание глазного века провоцирует множество факторов. Помимо эстетической составляющей, этот симптом вызывает много беспокойства у пациентов из-за непосредственной близости к глазному яблоку – одному из наиболее уязвимых органов. Опухоль на веке сигнализирует о протекании патологического процесса и требует незамедлительной медицинской помощи.

Нераковое опухание века

Опухоль на верхнем веке глаза или в близлежащих зонах часто имеет неонкологическую основу. Чаще всего новообразование имеет природу отека инфекционной, бактериальной или аллергической этиологии. Отек провоцирует скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке века или области вокруг глаз.

Ячмень (гордеолум)

Это воспалительное заболевание века, а точнее гнойное поражение ресничных фолликулов (корней) в виде желтоватого гнойничка. Более, чем в 90% случаев провоцируется бактериальным возбудителем — золотистый стафилококк. В норме этот микроорганизм присутствует в крошечном количестве на теле человека, но увеличивает свой рост при различных иммунодефицитах. Несмотря на бактериальную природу, ячмень не заразен и лечится с помощью бактерицидных капель.

Опухание век — это далеко не всегда причина развития серьезного заболевания. Главное — вовремя обратиться к врачу!

Халязион

Это хроническое заболевание развивается на фоне ячменя. Его вызывает закупорка особых сальных желез (мейбовиевых желез), находящихся на крае века. Халязион проявляется в виде розового узелка-горошины с серым центром и не доставляет боли при условии отсутствия осложнений. Лечение заключается в применении бактерицидных средств (сульфацил натрия), иногда узелок удаляют хирургическим путем.

Ксантелазма (плоская ксантома)

Это образования на коже в виде белых или желтоватых удлиненных пластинок. Они появляются вследствие патологий жирового обмена в организме, поэтому ксантелазмы иногда некорректно называют «холестериновыми бляшками». Эти морщинистые пластинки не несут прямой угрозы для здоровья, но сигнализируют о необходимости пересмотра образ жизни: чаще всего они появляются у пациентов с ожирением, сахарным диабетом и атеросклерозом.

Просянка (милиумы)

Милиумы (липома) являют собой маленькие упругие узелки белого или желтого цвета, заполненные кератином и кожным салом. Узелки не опасны и удаляются в кабинете косметолога. Чтобы предотвратить рецидив, необходимо обнаружить точную причину возникновения, к которым относят: гормональный дисбаланс различной этиологии, неправильное питание и нарушения в работе пищеварительной системы, плохой уход за кожей или ее травмы.

Липома в редких случаях может привести к опухоли.

Фурункул

Гнойные образования вызывает тот же золотистый стафилококк. Он локализуется в сальных железах около бровей или в ресничных фолликулах как верхнего, так и нижнего века. Важно сразу распознать будущий фурункул, который в начале заболевания похож на обычный маленький прыщик. Если довести до осложнений, вероятнее всего понадобится хирургическое вмешательство.

Птоз

Это симптом, который принимают за опухоль на верхнем веке глаза. Но на самом деле происходит одностороннее (чаще) или двустороннее опущение верхнего века. Таким образом глазная щель может быть закрыта более, чем на треть. Возникновение птоза возможно у детей (например, при аномалиях развития мышцы, поднимающей веко) и у взрослых (приобретенный по причине прочих заболеваний или при неправильно сделанной инъекции ботокса). Коррекция опущения века возможна только хирургическим путем.

Аллергический дерматит

Отекание слизистых оболочек и припухлость век – один из частых симптомов аллергических реакций, например, при укусах насекомых (например, осы или мошки) в области глаз. Если не устранить причину аллергии (сенсибилизирующий фактор), попытки облегчить местное раздражение будут бесполезны и приведут к осложнениям: появление язвочек, чешуек, сухости или повышенной влажности кожи век; возникновение аллергического конъюктивита; переход острого состояния в хроническое.

Опухание век может свидетельствовать об аллергическом дерматите, но точный диагноз может поставить только врач.

Опухоль на веке

Глазные веки состоят из мышечных волокон, коллагеновой и хрящевой ткани, а также слизистых и эпителиальных клеток. Поражение любой из указанных структур может приводить к ненормальному замещению клеток и, как следствие, к нетипичным новообразованиям. Опухоли могут иметь доброкачественный (их рост относительно мал, они похожи на нормальные клетки и не дают метастазы), местно-деструктивный (или условно-доброкачественные) и злокачественный характер. Злокачественные новообразования века встречаются у трети всех пациентов, у которых диагностированы опухоли на нижнем или верхнем веке глаза.

Доброкачественные новообразования

Опухоли подобного рода могут в будущем перерождаться в злокачественные, но безопасны при своевременной диагностике и лечении. Пациентов же чаще всего беспокоит эстетическая часть проблемы, что в корне неправильно. Доброкачественные новообразования обычно удаляют хирургическим путем, рецидивы при этом бывают крайне редко. Лечение лекарственными средствами не исключено, но эффективность будет зависеть от формы и степени развития опухоли.

Папиллома

Эта патология развивается в следствие заражения человека паппиломавирусом. Сам возбудитель может долго находиться в организме человека, не вызывая симптомов, но при иммунодефиците он проявляет себя различными признаками. Одним из них является появление опухоли верхнего или нижнего века глаза или скопления нескольких узелков в форме шишки (малины) на небольшой «шейке» или площадке.

Отличить папиллому от начавшегося злокачественного новообразования может только врач.

Кератоакантома

Характеризуется образованием единичного или множественных узлов размером от 2 сантиметров. Окраска может варьировать от нормального цвета кожи до синюшно-розового. Причиной кератоакантомы могут быть как вирусные заболевания, так и механическая травма кожного покрова. В ходе развития узел приобретает вогнутую форму, что качественно отличает его от злокачественных опухолей. Обычно новообразование исчезает, оставив рубец, но существует риск его разрастания до 20 сантиметров. Кератоакантома века не подлежит лечению народными способами, поэтому необходима консультация онколога или хирурга.

Сирингоаденома

Вероятность появления сирингоаденомы на веке крайне мала, чаще всего она захватывает часть кожи с потовыми железами, провоцируя появление опухоли как верхнего, так и нижнего века глаза. Причины появления точно не доказаны, но существует версия вирусного происхождения опухоли. Она имеет вид бугристой площадки сероватого цвета, иногда располагающейся над кожей. Без медицинского вмешательства ее размеры увеличиваются до 2-3 сантиметров, а поверхность бляшки может покрываться мелкими мокнущими язвочками. Опухоль прогрессирует медленно и редко перерождается в злокачественное образование, но нуждается в хирургическом иссечении.

При обнаружении шишки на веке обязательно покажитесь врачу!

Невус доброкачественный (пигментное пятно)

Это вид врожденного кожного новообразования, который также называют родимым пятном. Он представляет собой скопление меланоцитов с захваченным меланином. Количество и размеры невусов меняются в течении жизни человека, подвергаясь влиянию работы гормональной системы. Эти образования могут перерождаться и приобретать злокачественный характер меланомы. Какие-либо изменения пигментного пятна (увеличение или уменьшение размера, зуд, появление бугорков или изъявлений, приобретение новой окраски) или его травма должны послужить поводом обратиться к онкологу.

Гемангиома

Это опухоль, которая возникает в первые дни жизни младенца. Гемангиома похожа на плотную бугристую корку малинового или синюшного цвета. Она представляет опасность в случае продолжения роста по достижении младенцем годичного возраста и при возникновении у ребенка старше 1 года. В таком случае образование подлежит лекарственной терапии или хирургическому удалению.

Фиброма

Эта опухоль размером с горошину или боб локализуется в подкожном пространстве и свидетельствует о патологии развития мягких тканей. Фиброма в области глаз встречается редко, но все же подобная опухоль нижнего века может развиться в любом возрасте. Она вырастает в форме морщинистого шарика на ножке. Причин для этого достаточно: гормональные скачки, побочные эффекты при лекарственной терапии, подкожные колонии паразитов, механические травмы. Но стандартно лечение фибромной опухоли заключается в оперативном вмешательстве.

Местно-деструктивные новообразования

Традиционно считается, что местно-деструктивные новообразования имеют ограниченный рост, проникая только в близлежащие ткани. Распространение метастазов исключено, поэтому подобные опухоли относят к относительно доброкачественным.

Базалиома

Базалиома в области век возникает в уголках глаза, развиваясь у людей старшего возраста (от 50 лет). Ее возникновение провоцирует длительное воздействие ультрафиолетовых лучей, ионизирующее излучение, накопление токсических веществ в организме. Независимо от вида базалиомы (узелковая, плоская, поверхностная) она имеет схожее строение — бляшка или узел с углублением. Опухоль может быть сухой или кровоточить, иметь перламутровый блеск или быть покрытой нормальной кожей. Если не предоставить своевременное лечение, бляшка продолжит расти, покрываясь коркой с изъявлениями.

Базалиома развивается у людей в возрасте от 50 лет.

Участившийся невус (прогрессирующий)

Мелкие пигментные пятна (родинки), расположенные рядом, и одиночные крупные невусы могут при определенных обстоятельствах изменять структуру, замещаясь нетипичными клетками. Пограничное состояние перед окончательным перерождением в меланому может быть своевременно скорректировано. Для этого необходимо постоянно следить за состоянием родинок и своевременно обратиться к специалисту при возникновении подозрительной симптоматики в зоне их локализации. Возможно, понадобится провести дополнительные обследования.

Внимание! Биопсия исключена при исследованиях невусов из-за ее высокой травматичности.

Злокачественные новообразования век

Предраковые состояния, постоянное раздражение и травматизация кожи век, хроническое отравление, воздействие ультрафиолетового излучения способствуют образованию опасных онкологических заболеваний. Чаще всего новообразования в области глаз диагностируются до перерождения, но статистика неумолима: рак век составляет более 5% всех случаев раковых заболеваний кожи. Основными видами являются: базально-клеточный и чешуйчато-клеточный рак, аденокарцинома хрящевой ткани и меланома.

Базально-клеточный рак

Составляет около 80% всех случаев онкологических заболеваний век. Подразделяется на 3 формы (узловая, язвенная и склеродермоподобная) и преимущественно являет собой опухоль на верхнем (чаще) или нижнем веке глаза. В зависимости от формы в начальной стадии проявляется в виде узелка, мокрой язвы или серой корочки с углублением посередине. С течением времени увеличивается в размере и вызывает болезненные ощущения. Основным методом диагностирования является биопсия.

Базально-клеточный рак наиболее распространенная форма опухолей на веке.

Чешуйчато-клеточный рак

На него приходится приблизительно 18% раковых поражений глазных век. В начале заболевания на коже появляется небольшая зона с покраснением, которая не вызывает дискомфортных ощущений. Со временем уплотняется и образует корочку. Если вовремя не обратиться к специалисту, новообразование продолжит прогрессирование, сочетаясь с дерматитом и конъюнктивитом. Приблизительно через 1-2 года на месте возникновения эритемы образовывается язва, которая стремительно увеличивается в размерах и может распространиться непосредственно на орбиту глаза.

Аденокарцинома

Это заболевание составляет 1% случаев рака век. На первых стадиях поражение хрящевой ткани века может иметь симптоматику халязиона или блефарита. Аденокарцинома проявляется в виде горошины с желтоватым оттенком в подкожном пространстве. Опухоль подлежит удалению и последующему гистологическому обследованию содержимого. Опасность аденокарциномы состоит в быстром росте и агрессивном распространении метастазов во внутренние органы, в частности, мозг. Хирургическое вмешательство на этом этапе может только спровоцировать развитие раковых клеток, поэтому операции можно проводить исключительно в начале заболевания. Также используется химиотерапия или радиотерапия. После успешного лечения необходимо периодически проводить повторное диагностирование из-за большой вероятности возникновения рецидивов.

Не исключено развитие раковых образований на веках и у детей, подростков.

Меланома

Занимает 1% всех случаев рака век. Главной причиной возникновения считают злокачественное перерождение невуса (родинки) под воздействием солнечных лучей. При этом возможность обнаружить опухоль нижнего века значительно выше. Она являет собой пятно с нечеткими краями разных оттенков (от оранжевого до черного), которое может врастать в глубокие ткани. Диагностирование меланомы проводят на основании жалоб пациента и гистологических исследований. Наличие метастазов проверяется с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Лечение проводится хирургическим путем при малом размере опухоли либо с помощью химиопрепаратов и лучевой терапии.

Прогнозы при злокачественных образованиях сильно варьируют в зависимости от того, на какой стадии была обнаружена патология. Наличие крупных очагов поражения создает дополнительную опасность повреждения глазного яблока с последующим оперативным удалением, а метастазы значительно повышают риски при лечении. Поэтому так важно своевременно обращать внимание на изменения кожи в области век, не пренебрегать советами специалистов и проходить необходимые исследования.

Анастасия Табалина

zrenie.online

Отек нижнего века одного глаза - причины отека века на одном глазу, лечение препаратами

Меню

  • Болезни
    • Болезни глаз
      • Веки
        • Колобома века
        • Синдром Гунна
        • Птоз верхнего века
        • Трихиаз
        • Блефарит
        • Заворот века
        • Отек века
        • Абсцесс века
        • Лагофтальм
        • Ячмень
        • Блефароспазм
      • Слезные органы
        • Глаукома
      • Склера
        • Склерит
        • Эписклерит
      • Конъюнктива
        • Трахома
        • Конъюнктивит
        • Пингвекула
        • Синдром сухого глаза
        • Птеригиум
      • Роговица
        • Кератоконус
        • Дистрофия роговицы
        • Кератит
      • Хрусталик
        • Катаракта
        • Аномалии
        • Афакия
      • Радужная оболочка
        • Иридоциклит
        • Поликория
      • Стекловидное тело
        • Отслойка
        • Деструкция
      • Зрительный нерв
        • Нейропатия
        • Неврит
        • Атрофия
        • Поражение
      • Сетчатка
        • Отслоение
        • Ретинит
        • Дистрофия
        • Ангиопатия
        • Ретинопатия
      • Глазодвигательный аппарат
        • Косоглазие
        • Офтальмоплегия
        • Нистагм
      • Рефракция
        • Астигматизм
        • Дальнозоркость
        • Близорукость
        • Анизометропия
        • Экзофтальм
    • Заболевания печени
      • Паренхиматозные
        • Гепатит
          • Гепатит A
          • Гепатит B
          • Гепатит C
          • Гепатит D
          • Гепатит E
          • Гепатит G
          • Лекарственные гепатиты
        • Цирроз
          • Фиброз
          • Фокальная нодулярная гиперплазия
          • Гемохроматоз
        • Инфильтративные поражения
          • Гранулематоз Вегенера
          • Острый Лейкоз
          • Лимфогранулематоз
          • Лимфома
          • Кальцинат
          • Амилоидоз
          • Некроз
          • Гликогенозы
        • Объемные образования в печени
          • Очаговое образование печени
          • Кавернозная гемангиома
          • Гуммы
          • Увеличенная печень
          • Киста
          • Абсцесс
          • Гемангиома
          • Поликистоз
        • Функциональные нарушения
          • Синдром Жильбера
          • Синдром Криглера-Найяра

www.spacehealth.ru

Отек век: причины, симптомы и методы лечения


На протяжении жизни каждый из нас хотя бы раз встречался с проблемой отечности. Отек – это чрезмерное накопление жидкости, которая задерживается в области век, при этом тонкая и чувствительная кожа натягивается и краснеет, появляются болевые ощущения, жжение, иногда воспаляются находящиеся рядом лимфоузлы.

Время от времени человеку кажется, что он «не может открыть глаза», обзор значительно ухудшается. Причины этого явления бывают самые разные: от механического воздействия или аллергии до заболеваний системного характера или местной локализации.

Что делать, если опухло верхнее веко глаза?

Нужно понимать, что глаза может затронуть воспалительный процесс, или опухлость будет иметь не воспалительный характер. Самостоятельно оценить такое состояние трудно, поэтому лучшее решение — обратиться к офтальмологу. Опытный врач не только осмотрит места отеков, соберет необходимые данные, назначит анализы, если того потребует клиническая картина заболевания, но и составит оптимальный метод лечения.

Вы избежите ошибок при выборе медикаментов и значительно сократите время на устранение отека глаз, а это важно для занятых людей. До посещения окулиста вы можете самостоятельно выполнить такие действия:

  • Заварить крепкий листовой чай или сделать настой из ромашки и промыть глаза
  • Воспользоваться антигистаминными каплями, если была раньше подобная аллергическая реакция, и вы думаете, что она именно по этой причине (подойдет «Аллергодил», «Опатанол», «Лекролин»)
Если опухло веко над глазом, или появилось небольшое новообразование на кожном покрове, ни в коем случае не пользуйтесь косметическими средствами, не пытайтесь самостоятельно удалить гнойные выделения и не применяйте горячих компрессов, которые только усугубят воспалительный процесс.

В том случае, когда опухлость приобрела большие размеры и покраснела, не следует заниматься самолечением, нужно обращаться к окулисту за помощью.

Причины опухания верхнего века

Воспалительные опухоли

Сильное воспаление может быть следствием заболеваний бактериального или вирусного характера. Покраснение, слезоточивость и опухание век наблюдаются при конъюнктивите и блефарите. Они могут отечь при абсцессе и закупорке мейбомиевой железы.

В этом случае у пациентов отмечается высокая температура тела, а набухлый глаз сильно краснеет. Чаще всего опухоль образовывается на одном веке, болезнь сопровождается гнойными выделениями. У пациентов появляется светобоязнь, зуд и ощущение дискомфорта.

Вернуться к оглавлению 

Аллергическая реакция организма

При контакте человека с аллергенами веки могут вздуться настолько, что глазной просвет будет закрытым. Они начинают отекать одновременно, а процесс развивается неожиданно и быстро. Вызывают аллергическую реакцию всевозможные лекарственные препараты, продукты, химические вещества, косметические средства, грибки и др.

Для того чтобы убрать сильный отек, необходимо устранить аллерген и выпить антигистаминное средство (капли, таблетки).

Если вы не подозреваете, что вызвало такую реакцию организма, необходимо обратиться к специалисту для проведения соответствующих анализов на аллергены и назначения лечения.

Системные заболевания организма

Глаза опухают вследствие других недугов и в этом случае снять сильный отек будет непросто. Лечить нужно именно причину, вызвавшую симптом. Веки могут опухать из-за болезней сосудов, проблем с сердцем, почками и печенью, вследствие нарушений в работе ЖКТ или щитовидной железы.

Причиной могут быть онкологические образования. Патологические процессы нарушений лимфотока и задержки тканевой жидкости вызывают пастозность. Такой вид кожи появляется из-за проблем с кровоснабжением и неправильного распределения межклеточной жидкости.

Провокатором отечности может стать сахарный диабет, проблемы с иммунной и нервной системой, нарушения работы печени и патологии дыхательных путей. Специалист назначает комплексную терапию, при которой лечат болезнь, вызывающую отеки.

Неправильный образ жизни

Сторонники ЗОЖ редко жалуются на распухлый вид век, с ними это случается в случае недосыпания или сильного переутомления. Глаза могут отекать и болеть от многочасовой работы за компьютером.

Но такие отеки сверху и снизу век часто бывают у людей, злоупотребляющих алкоголем. Отсутствие сбалансированного питания приводит к таким же результатам.

Веки приобретают припухлый вид после употребления продуктов с большим содержанием соли в составе. Для того чтобы избежать неэстетичных отеков, следует ограничить её в своем рационе, пить достаточное количество воды и отказаться от употребления спиртного. Полноценный сон станет вашим союзником для поддержания здорового вида кожи.

Физиологические причины

К таким относятся возрастные изменения, неизбежно происходящие в организме человека и механическое воздействие на область лица. Веки «опускаются» вниз, а их обвисание зачастую напоминает отек. Устранить дефект в этом случае поможет только пластическая хирургия.

Вернуться к оглавлению 

Что такое воспаление мейбомиевой железы

Закупорка каналов вызывает постепенное воспаление тканей глаз. Жир не выводится вовремя, начинают скапливаться патогенные организмы, которые приводят к образованию опухоли на веке. Это болезненный процесс, заставляющий человека обращаться за помощью к окулисту.

Можно ли выдавливать ячмень

Если стафилококк попадает в организм человека с ослабленным иммунитетом, на глазу может образоваться ячмень. Температура тела повышается, опухоль растет в размерах до тех пор, пока гнойник не вскрывается и не выделяется его содержимое.

После этого пациент чувствует себя лучше, а маленькая ранка затягивается и припухлость уменьшается. Выдавливать самостоятельно ячмень нельзя. Если на глазу сформировалась опухоль больших размеров, удалить собравшийся жир можно в больнице под местной анестезией.

В этом случае исключается попадание в организм опасных бактерий, способных привести к тяжелым осложнениям.

Травмы

Травмы в районе носа или глаз вызывают образование гематомы и отеков. При возникновении ушиба во время занятий спортом или активного отдыха необходимо приложить лед к месту удара, а затем обратится к врачу для осмотра.

Чрезмерное употребление жидкости

Неконтролируемое потребление воды и напитков приводит к появлению отеков в разных частях тела, и глаза в этом случае страдают первыми. Для решения проблемы может понадобиться не только осмотр профильного специалиста, но и консультация диетолога. Отеки возникают после обильного питья вечером, поэтому следует сократить прием жидкости перед сном.

Напухшее и болезненное веко у детей: какие действия?

Многие родители спрашивают, от чего может появиться такая реакция. Чаще всего это происходит в результате удара, когда ребенок играет и случайно наносит себе повреждения. Нижнее или верхнее веко может покраснеть и распухнуть в результате попадания инфекции, которые ребенок получает после игры в песочнице или во время контакта с животными.

Укус насекомого повлечет за собой распухание века. Воспаление может начаться вследствие ОРЗ и других заболеваний. Можно попробовать продуть глаз для устранения инородного тела или пыли.

Если вы исключили вышеперечисленные причины, возможно у вашего ребенка возникла аллергическая реакция. В любом случае необходима помощь специалиста и лечение. Не медлите, если вы заметили у малыша опухлый правый или левый глаз. Сразу же обращайтесь к врачу и не пытайтесь самостоятельно лечить вашего ребенка.

Вернуться к оглавлению 

В каких случаях обращаться к врачу

В том случае, если вас не кусали насекомые и вы не получали травм, а на глазу образовалась припухлость, нужно осмотреть его и проверить наличие соринок и других инородных тел внутри века.

Промыть глаз ромашкой или приложить на несколько минут пакетики с черным чаем после заваривания.

Если отек не спадает по истечении некоторого времени, появляется чувство дискомфорта, поднимается температура или на поверхности кожи образуется гнойник, необходимо обратиться к специалисту. Осмотр у врача обязателен в случае опухоли на глазу у ребенка.

Правильное лечение

Залогом быстрого выздоровления является правильный диагноз и назначение оптимального лечения, а это способен сделать только специалист.

При травме глаз вам пропишут холодные компрессы и сосудосуживающие медикаменты. Против аллергии понадобятся антигистаминные препараты. В зависимости от причин отеков могут прописываться обтирания, капли или мази. Только офтальмолог решает, что делать в той или иной ситуации и как правильно лечить вспухлый глаз. Вы можете подумать и выбрать один из двух методов лечения:

Медикаментозное снятие опухолей

Назначать медикаменты должен офтальмолог, только в этом случае можно добиться хорошего эффекта и предотвратить осложнения. Среди наиболее действенных препаратов следует назвать капли и мази «Декса-Гентамицин», «Тобрекс», «Макситрол», «Левомицетин», «Офлоксацин», «Эритромицин».

Они оказывают разное действие, поэтому их неправильное применение не приведет к выздоровлению, а может значительно ухудшить самочувствие больного. Плюсом медикаментозного лечения является его высокая эффективность.

Отрицательный результат может наблюдаться в случае прогрессирования других системных болезней, когда не уделяется должного внимания главному заболеванию, вызывающего отеки. В этом случае возникают рецидивы, и пациент будет сталкиваться с проблемой до тех пор, пока не начнет комплексное лечение организма.

Вернуться к оглавлению 

Лечение опухоли на глазу народными способами

Народная медицина все реже используется в наше время, когда намного проще приобрести высокоэффективные медицинские препараты, но некоторые люди выбирают один из простых народных советов:

  • Холодный душ или примочки со льдом помогают снять или визуально уменьшить отеки в некоторых случаях (травмирование глаза, употребление алкоголя и др.). Нужно отметить, что этот метод эффективен в основном в случае травмы лица и глаз, но не помогает в других ситуациях.
  • Можно пить настой из шалфея. Для этого следует взять 1 ч. л. шалфея и 0, 5 л кипящей воды, оставить покипеть в течение 5 минут, после чего процедить. Знахари обещают, что 1–2 стакана такого отвара помогут вам устранить отеки на глазах. Недостатком метода можно считать противопоказания для использования этого лекарственного растения беременными женщинами и людьми, склонными к аллергии. Чрезмерное употребление шалфея вызывает привыкание, поэтому нужно строго соблюдать правильные дозы во время приготовления отвара и пить его не более двух месяцев.
  • Мы уже упоминали о лечебных свойствах листового чая и ромашки, хороший противовоспалительный эффект оказывает календула. Этот метод дает неплохой результат при лечении небольших отеков, но он недостаточно эффективен при аллергических реакциях и не помогает при наличии хронических заболеваний у пациента.

Профилактические меры

Для того чтобы предупредить неприятные отеки, принимайте такие профилактические меры:

  • Берегите себя от травм глаз и укусов насекомых
  • Избегайте стрессовых ситуаций с коллегами и в семье
  • Не допускайте контактов с аллергенами
  • Проходите ежегодные осмотры у терапевта для выявления хронических заболеваний
  • Следите за состоянием иммунитета, периодически принимайте витаминные препараты

Отеки тканей не всегда являются безобидным симптомом, поэтому необходимо обращаться к окулисту для определения диагноза, назначения лечения и предупреждения серьезных осложнений, способных необратимо повлиять на ваше зрение!

zdorovoeoko.ru


Смотрите также