Ортодонт кто такой


Ортодонтия — Википедия

Ортодонтия (греч. ορθός «прямой; правильный» + οδόντι «зуб») — раздел стоматологии, занимающийся изучением этиологии, диагностики, методов профилактики и лечения зубо-челюстных аномалий. Преимущественным объектом вмешательств в ортодонтии является жевательно-речевой аппарат детей и подростков. Однако следует отметить, что у детей поле деятельности ортодонтологии выходит за пределы лицевого скелета и непосредственно полости рта. Предметом рассмотрения ортодонтии являются нарушения, возникающие в процессе формирования жевательно-речевого аппарата. Ортодонтия не занимается деформациями, то есть повреждениями, возникшими в результате травмы или болезни, корректируя только аномалии развития, например, генетически обусловленные дефекты. Коррекцией деформаций занимается ортопедическая стоматология.[1]

Взрослая ортодонтия занимается деформациями, возникшими в результате потери зубов, возрастных изменений и заболеваний пародонта. Современная стоматология часто не может оказать квалифицированную помощь без ортодонтической подготовки.

Первые упоминания о попытках исправления положения зубов встречаются ещё в трудах Гиппократа. До Нового времени труды античных исследователей не получили должного развития, и только в 1728 году Пьер Фошар (Pierre Fauchard) опубликовал книгу «Дантист Хирург», в которой одна из глав была полностью посвящена проблемам выравнивания зубов.[2]

В 1850-х годах начинается становление ортодонтии как отдельной области стоматологии. Основоположником этого направления считается Норман Кингсли (Dr. Norman Kingsley). Он был первым, кто применил внеротовую тягу для коррекции протрузии зубов. В то время основное внимание уделялось коррекции лицевых пропорций, удаление зубов по ортопедическим показаниям не проводилось. В 1880 году Норманом Кингсли была написана книга «Трактат о зубных аномалиях» («Treatise on Oral Deformities»).[2]

Также одним из основоположников ортодонтии является Фаррар (J. N. Farrar), который впервые предложил для лечения в ортодонтии применение умеренных сил в течение длительного времени.[2]

В 1890-е годах начались исследования проблем замены отсутствующих зубов протезами и коррекции прикуса. Эдвард Энгль (Dr. Edward Angle) опубликовал в те годы работы по классификации нарушений прикуса.[2]

В 1900—1901 годах Эдвард Энгль и 12 его коллег создали объединение стоматологов, занимавшихся ортодонтией, из которого впоследствии развилась Американская ассоциация ортодонтов (American Association of Orthodontists).[2]

В 1930-х годах в США происходит бурное развитие эстетической стоматологии. Широкое распространение получает удаление зубов с целью обеспечение более длительной качественной окклюзии. Всё больше стоматологических вмешательств стало проводиться по эстетическим, а не по медицинским показаниям.[2]

В 1940-х появляется метод цефалометрии, расширяются знания стоматологов и о влиянии взаиморасположения и размеров костей черепа на формирование прикуса. Появляются новые методы лечения, направленные на изменение этих соотношений и исправление тем самым дефектов ротового аппарата. Рост костных структур искажается, замедляется или стимулируется в зависимости от требуемого результата.

В конце XX века появление новых материалов, обладающих памятью формы, позволило создать более совершенные и эффективные корректирующие аппараты. В XXI веке усилия ортодонтов направлены на создание максимально незаметных корректирующих аппаратов.[2]

В России ортодонтия получила широкое распространение относительно недавно, в конце 20 века; в советское время ортодонтическое лечение осуществлялось преимущественно по медицинским показаниям, после распада СССР всё большее число операций в ортодонтии стало осуществляться с эстетической целью. В настоящее время для осуществления ортодонтических манипуляций необходимо иметь диплом об окончании стоматологического факультета какого-либо вуза и ординатуру по ортодонтии.

Основным вопросом, рассматриваемым ортодонтией, является коррекция различных зубочелюстных аномалий.

Этиология и патогенез зубочелюстных аномалий[править | править код]

Развитие жевательно-ротового аппарата — длительный и сложный физиологический процесс. Он начинается с пятой недели эмбрионального развития плода и завершается в 18—20 лет с формированием постоянного прикуса. С точки зрения этиопатогенеза весь период развития можно разделить на 2 части[3].

  • Внутриутробный. Во внутриутробном периоде развитие зависит от организма матери и генетической предрасположенности, воздействие внешних факторов минимально.
  • Постнатальный. На первое место в развитии аномалий выходят факторы внешней среды, которые в той или иной степени влияют на проявления генетической предрасположенности.

Классификация зубочелюстных аномалий[править | править код]

Существует множество классификаций аномалий, изучаемых в ортодонтии. В России наиболее распространена классификация ВОЗ (1975 г.)[4]

I. Аномалии величины челюстей

II. Аномалии положения челюстей в черепе

III. Аномалии соотношения зубных дуг

  • Дистальный прикус
  • Мезиальный прикус
  • Чрезмерное резцовое перекрытие (горизонтальное, вертикальное)
  • Глубокий прикус
  • Открытый прикус (передний, боковой)
  • Перекрёстный прикус (односторонний — двух типов; двусторонний — двух типов)

IV. Аномалии формы и величины зубных дуг

  • аномалии формы
  • Суженная зубная дуга (симметричная, или U-образная,V-образная, О-образная, седловидная; асимметричная)
  • Уплощенная в переднем отделе (трапециевидная) зубная дуга
  • аномалии размеров
  • Увеличенная дуга
  • Уменьшенная дуга

V. Аномалии отдельных зубов

  • Нарушение числа зубов (адентия, гиподентия, гиперодентия)
  • Аномалии размеров и формы зубов (макродентия, микродентия, слившиеся зубы, конические или шиловидные зубы)
  • Нарушения формирования зубов и их структуры (гипоплазия, дисплазия эмали, дентина)
  • Нарушения прорезывания зубов (ретенированные зубы, сохранившиеся молочные зубы)
  • Дистопия или наклоны отдельных зубов (вестибулярные, оральные, мезиальные, дистальные, высокое, низкое положение; диастема, тремы; транспозиция; тортоаномалии; тесное положение)

Виды перемещения и силы, применяемые в ортодонтии[править | править код]

Задачами ортодонтии являются нормализация формы и размеров зубных рядов, коррекция роста и развития апикальных базисов челюстей, челюстных костей, нормализация окклюзии и создание оптимального динамического соотношения приводящих и отводящих мышц. Конечной целью ортодонтии является улучшение эстетики лица и обеспечение идеальной окклюзии. Зачастую для достижения этих целей приходится перемещать один или несколько зубов в сагитальном, вертикальном, трансверсальном направлениях или сразу в нескольким направлениях одновременно. В трансверсальном зубные ряды расширяют или сужают. В сагиттальном направлении зубы перемещают мезиально или дистально. В вертикальном направление производится удлинение (зуб выдвигается из челюсти) или укорочение (зуб погружается в челюсть). Также выделяют поворот зуба вокруг своей оси (торсия).[5]

Выделяют два вида перемещения зубов — корпусное и наклонно-вращательное. Корпусное перемещение подразумевает одновременное перемещение коронки и корня зуба в одном направлении, то есть коронка и корень зуба перемещаются на одинаковое расстояние. Наклонно-вращательное перемещение зуба подразумевает перемещение коронки зуба и корня на разное расстояние. Силы, прилагаемые к корню и коронке, различны.[5]

Ортодонтическое лечение основано на передаче силы на зубы, зубные ряды, челюстные кости и лицевой скелет в целом. При этом рассматривается 3 основных компонента.[5]

  1. Действующая сила
  2. Точка приложения действующей силы
  3. Опора

В ортодонтии используются механически действующие, функционально направляющие силы. Механическая сила может быть первичной и вторичной, она приводит к непосредственным структурным изменениям.

Для коррекции аномалий в качестве действующей силы часто применяется резиновая тяга. В зависимости от места приложения действующей силы выделяют три вида резиновой тяги. Данное воздействие относится к первичным внутриротовым силам.[5]

  1. Используется вдоль одного зубного ряда, позволяет перемещать зубы дистально и мезиально по зубному ряду.
  2. Межчелюстная тяга, когда верхний зубной ряд смещается дистально, нижний мезиально.
  3. Межчелюстная тяга, когда верхний зубной ряд смещается мезиально, нижний дистально.

Достаточно часто возникает потребность в сочетании этих видов воздействия.

Также для коррекции аномалий применяются внеротовые вторичные механические силы. Внеротовые силы формируются при использовании лицевых дуг и подбородочных пращей. Точка опоры находится вне ротовой полости, и такие методы воздействия, помимо перемещения зубов, позволяют воздействовать на костный скелет черепа.[5]

В среднем необходимы следующие усилия для перемещения зубов.[5]

  • Наклонно-вращательное перемещение однокоренного зуба 50—70 гс.
  • Корпусное перемещение однокоренного зуба 70—90 гс.
  • Корпусное перемещение многокоренного зуба 90—150 гс.
  • Для движения корня зуба («торка») 150 гс.
  • Для экструзии зуба 25 гс.

С учётом того, что воздействие этих сил может иметь не только положительный, но и отрицательный результат, существенное значение имеет выбор силы воздействия. В настоящее время отдаётся предпочтения длительно действующим средним и слабым силам.

Клинические[править | править код]

К клиническим методам относятся сбор анамнеза, осмотр ротовой полости, пальпация, перкуссия, зондирование, аускультация. Эти методы не требуют специализированного оборудования и дорогостоящих манипуляций, но без них невозможно определить, какие из инструментальных, специализированных методов диагностики показаны больному.[6].

При сборе анамнеза ортодонт собирает следующие данные.[6]

  • Характер протекания беременности.
  • Количество родов.
  • Вес ребёнка при рождении.
  • Тип вскармливания.
  • Перенесённые ребёнком заболевания.
  • Время прорезания молочных зубов.
  • Время их потери; причины — при преждевременной потере.
  • Возраст, когда ребёнок начал ходить и говорить.
  • Тип дыхания (ротовое, носовое).
  • Наличие вредных привычек (сосание пальца, инородных твёрдых предметов, обгрызание ногтей)
  • Способ сглатывания слюны.
  • Проводилось ли ортодонтическое лечении ранее, если проводилось — то какое.

При осмотре врач обращает внимание на следующие особенности больного.[6]

  • Физическое развитие
  • Форму рук
  • Форму головы.
  • Выраженность носогубных и подбородочных складок
  • Сглаженность контуров лица
  • Зияние ротовой щели
  • Выстояние альвеолярной части, губ и подбородка
  • Укорочение нижней части лица
  • Асимметрии лица

При пальпации исследуются как мягкие ткани, так и костно-суставная система. Врачом рассматриваются следующие моменты.[6]

  • Определяются мышечный тонус губ и толщина их мягких тканей.
  • Проводится пальпация височно-нижнечелюстных суставов и наружных слуховых проходов. Обращается внимание на наличие щелчков, болезненности, деформации при изменении движении или надавливании.
  • Затем исследуется полость рта. Оценивается слизистая оболочка, мягкое и твёрдое нёбо, язык и его подвижность, форма и структура челюстей, количество и взаиморасположение зубов, наличие болезненности и деформаций.

Параклинические[править | править код]

После завершения клинического обследования для уточнения диагноза ортодонт прибегает к инструментальным методам исследования. К ним относятся[7]:

  • Изучение диагностических моделей челюстей
  • Изучение фотографий зубов и лица
  • Изучение формы зубных рядов с помощью симметроскопии
  • Цефалометрия (Телерентгенография или ТРГ)
  • Электромиотонометрия
  • Рентгенологические методы обследования
  • МРТ височно нижнечелюстного сустава

Совокупность параклинических методов позволяет точно установить локализацию и величину аномалий и определиться с тактикой их лечения.

К рентгенологическим методам исследования относятся ортопантомограмма, или панорамный снимок, и телерентгенограмма боковая и фасная.

Панорамный снимок позволяет определить состояние пародонта зубов, подлежащих перемещению, наличие и количество зачатков зубов, степень формирования или рассасывания корней зубов. Фасная телерентгенограмма позволяет определить асимметрию челюстных костей в трансверзальном(поперечном)направлении, боковая телерентгенограмма дает возможность ортодонтам оценить недоразвитие или чрезмерное развитие абсолютных размеров верхней и нижней челюсти, их положение (переднее или заднее) относительно мозговой части черепа, направление роста челюстей(вертикальный или горизонтальный), углы наклона резцов относительно основания челюстей (протрузия или ретрузия, то есть вперед или назад), межрезцовый угол,,уменьшение показателя которого резко сокращает показания лечению без удаления отдельных зубов. Все вышеперечисленные данные сравниваются со статистически проверенными данными нормы и позволяют грамотно спланировать ортодонтическое лечение.

В настоящее время большинство ортодонтов придерживаются мнения о необходимости начала коррекции аномалий ещё с момента начала роста молочных зубов. Это связанно с тем, что наиболее раннее начало коррекции в детском возрасте обладает наиболее длительным эффектом, и за счёт быстрого роста костных структур и большей эластичности тканей может быть проведено в более короткие сроки. Эффективность ортодонтии ограничена возрастом больного и характером аномалии. Так, ортодонтия может эффективно изменять взаиморасположение зубов и зубных рядов, но не способна эффективно влиять на аномалии развития челюстей и лицевого скелета[8].

В ортодонтии применяются следующие методы лечения:[8]

  • Аппаратурный
  • Аппаратурно-хирургический
  • Хирургический
  • Функциональный (лечебная гимнастика и т. п.)

Лечение состоит из 2-х этапов: активного и ретенционного. При активном производится непосредственное устранение аномалии. При ретенционном осуществляется закрепление полученного результата с целью обеспечения стойкой ремиссии после снятия аппаратов. Следует отметить, что аппараты зачастую могут приводить к повреждению зубной эмали и пародонта и впоследствии вызывать различные болезни зубов. Для профилактики данных осложнений важно своевременно производить замену аппаратов и точно рассчитывать необходимую действующую силу.[8]

Как уже говорилось выше, аппараты в ортодонтии разделяются по точкам опоры и по способам воздействия. Выделяют следующие группы аппаратов.[9]

  • Несъёмные аппараты механического действия.
  • Съёмные аппараты механического действия.
  • Аппараты функционального действия (пассивные)
  • Несъёмные аппараты функционального действия.
  • Съёмные аппараты функционального действия.
  • Аппараты комбинированного действия.

Согласно проведённым исследованиям, ортодонтические приспособления способны создавать артефакты на МРТ-изображениях, например, в виде искажений интенсивности сигнала или изображения полости без анатомической основы в плоскости.

В ортодонтии нашли применение системы компьютерной диагностики и трёхмерного моделирования прикуса.

  1. ↑ Трезубов, 2001, с. 3.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 История ортодонтии на сайте orthodent.ru (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 19 июня 2009. Архивировано 3 июня 2014 года.
  3. ↑ Трезубов, 2001, с. 4-6.
  4. ↑ Трезубов, 2001, с. 7-10.
  5. 1 2 3 4 5 6 Персин, 1998, с. 3-14.
  6. 1 2 3 4 Трезубов, 2001, с. 11-13.
  7. ↑ Трезубов, 2001, с. 13-47.
  8. 1 2 3 Трезубов, 2001, с. 80-86.
  9. ↑ Трезубов, 2001, с. 87-110.
  • В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х.
  • Персин Л. С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. — М.: Инженер, 1998. — 297 с. — ISBN 5-7013-0084-6в.

ru.wikipedia.org

Кто такой ортодонт и что он делает с зубами (детскими и взрослыми)

При проблемах с зубами люди обращаются к стоматологам, не подозревая, что специальность их лечащего врача звучит по-другому. На деле практическая стоматология состоит из множества специализаций и специальностей.

В данном материале речь пойдет об ортодонтии — науке, изучающей аномалии в развитии зубочелюстного аппарата.

Кто такой ортодонт?

Ортодонт — врач-стоматолог, исправляющий дефекты прикуса, правящий челюсти и корректирующий зубные ряды.

Данный вид стоматологии изучает причины аномального развития челюстного аппарата и классифицируют патологии. В свою очередь, ортодонты, на практике, занимаются тем, что исправляют дефекты при помощи специальных методик, инструментов и дополнительных материалов.

Не менее важное направление в ортодонтологии — профилактика искривлений челюстей и зубов и предотвращение рецидивов заболеваний.

Направления ортодонтического лечения

В представлении пациентов ортодонт —  врач-стоматолог, лечащий криво растущие зубы. Что верно, но это только часть работы ортодонта.

Основное направление ортодонтии — исправление врожденных или приобретенных аномалий прикуса и устранение причин, приведших к возникновению заболевания.

Патологии входящие в сферу деятельности стоматологов-ортодонтов:

В зависимости от времени развития клинических проявлений заболевания, патологии классифицируют как:

  • врожденные — кривизна молочных и постоянных зубов, полная или частичная адентия.
  • проявившиеся через какое-то время после рождения ребенка;
  • наследственные.

В обязанности врача отодонта входит:

  • подготовка и осуществление ортодонтического вмешательства;
  • замещение утерянных зубов;
  • коррекция направления роста зубов, формы челюстей, лицевой части;
  • подготовка к ортопедическим процедурам.

Состояние зубочелюстного аппарата непосредственно влияет на работу ЖКТ, а также имеет психологическое значение, так как связано с эстетическим восприятием индивидуума обществом.

Психологический дискомфорт, в свою очередь негативно отражается на работе нервной системы и внутренних органов, поэтому так важно, при проблемах с челюстным аппаратом, своевременно обратиться к ортодонту.

Детский ортодонт

Формирование правильного прикуса происходит в раннем возрасте, и обязанность родителей следить за ростом зубов и образованием зубного ряда ребенка.

При этом, родители совершают серьезную ошибку, решив, что молочные зубы не важны для нормального развития ребенка.

Внимание! Обнаружив дефекты прикуса немедленно обращайтесь к детскому ортодонту.

Стандартная схема лечения выглядит так:

Детские аномалии прикуса корректируются:

  • Назначением миотерапевтических упражнений для губ и языка, развивающих отдельные группы мышц — рецепторов мимики и жевания.
  • Установлением исправляющих прикус ортодонтических пластин.
  • Ношением кап — прозрачных накладок, для выравнивания отдельных зубов.

При сложных, запущенных искривлениях стоматологи ортодонты рекомендуют установку брекетов — несъемных корректирующих пластин.  В стоматологических клиниках брекеты устанавливают детям после формирования коренного прикуса, в 11-12 лет.

Важно! Своевременное обращение к детскому ортодонту остановит развитие патологии прикуса, возникшего из-за аномального развития зубочелюстной системы.

Причины обращения

В основном, ортодонты — детские врачи:

Особые причины для визита к врачу:

  • вредные привычки ребенка;
  • устоявшееся ротовое дыхание;
  • врожденные патологии;
  • неправильная форма и направление растущих зубов.

Если не принять своевременно меры, аномалия перейдет в сложную форму.

В свою очередь обращение к стоматологу позволит задействовать действенные профилактические методы и избавит ребенка, в будущем, от многолетнего ношения брекетов.

Прием

Тем, кто никогда не посещал ортодонта, будет интересно узнать, как происходит лечение прикуса:

Диагностика завершается предложением пациенту выбрать подходящий из предложенных методов лечения.

Процедура лечения состоит:

  • Из установки корректирующей зубной ряд системы, и консультации о правилах пользования брекетами, ограничении в питании и особой гигиене полости рта.
  • Из плановых визитов к ортодонту, для определения промежуточных результатов, и регулировки брекетов.

Заключительный период коррекции зубочелюстного аппарата —ретенционный. Это:

  • снятие корректирующих пластин.
  • поддержка полученной коррекции ретейнерами (тонкая проволокой, крепящейся к зубам с внешней и внутренней стороны)

Минимальный срок ретенционного периода равен сроку лечения, но может быть большим и даже постоянным. Посещают ортодонта в ретенционный период каждые полгода.

Особенности работы

Специальность ортодонта в стоматологии престижная, высокооплачиваемая и годится для карьерного роста. Но чтобы стать даже начинающим специалистом, нужно закончить медицинский университет, интернатуру и только затем приступать к работе.

Специфика ортодонтологии — лечение детей, что требует навыков и знания детской психологии и выдержки.

Также специфика профессии — физические особенности организма врача: мелкая моторика рук и 100% зрение, иначе, можно нанести больному непоправимый вред.

Проблема выбора специалиста

Выбирая стоматолога на ближайшие несколько лет соберите о нем максимальное количество информации

Найти толкового ортодонта не просто, так как в работе специалиста присутствуют определённые особенности, когда важен не только результат, но и его квалифицированное закрепление.

Безусловно, что выбранный специалист должен разбираться в диагностике, и обладать практическими навыками в лечении.

Признаки профессионального уровня:

  • детальное консультирование с тщательным изучением патологии прикуса;
  • предоставление выбора пациенту при определении методов лечения;
  • наличие положительных результатов и ощутимое улучшение состояния в указанные сроки;
  • получение подробных инструкций по окончании основного периода лечения.

Итог лечения — ровные зубы и отсутствие дефектов прикуса.

Выбирая стоматолога на ближайшие несколько лет соберите о нем максимальное количество информации, в первую очередь, касающейся профессиональных достижений и опыта, попросите показать снимки зубов проходивших лечение пациентов и только после этого принимайте окончательное решение.

Важные качества врача ортодонта

Помимо медицинского образования и знаний, хорошему врачу ортодонту нужно обладать определенными психологическими качествами.

Это:

  • коммуникабельность;
  • умение держать себя в руках;
  • способность вызывать доверие у пациентов.

Обучение в университете, интернатура — полдела, вторая половина пути — приобретение практического опыта, который в итоге и делает из обычного врача высококлассного специалиста.

Как стать ортодонтом?

В общем, полное обучение стоматолога ортодонта продолжается 8- 9 лет.

Чтобы стать ортодонтом, нужно:

  • закончить высшее медицинское учреждение по специальности стоматолог.
  • Закончить интернатуру или ординатуру;
  • пройти обучение в образовательном центре для молодых специалистов.
  • Регулярно посещать курсы повышения квалификации.

Кроме того, приветствуются посещения лекций и семинаров коллег, чтение профессиональной литературы. Такие мероприятия позволяют оставаться в строю, своевременно узнавать о новых разработках, новых идеях и методах лечения в стоматологии.

Статья была полезна?

0,00 (оценок: 0)

dentoland.com

что он лечит и как стать таким специалистом

Ортодонтия — один из наиболее интересных и одновременно сложных разделов стоматологии.

Врач-ортодонт занимается диагностикой, лечением и профилактикой зубочелюстных аномалий, а также исследует их причины.

Настоящий профессионал в этой сфере помогает людям не только скорректировать внешность, но и значительно укрепить общее здоровье, продлевая жизнь.

Раздел стоматологии

Детская и взрослая ортодонтия имеют свои особенности. Детский врач занимается общими аномалиями развития жевательно-речевого аппарата; взрослая ортодонтия устраняет последствия нарушений, возникающих в связи с возрастными изменениями, потерей зубов и заболеваниями пародонта.

Квалифицированная стоматологическая помощь без ортодонтии чрезвычайно усложнена или вовсе невозможна.

Специализация доктора

Исправление стоматологических аномалий — длительный процесс, иногда занимающий годы. Лечение происходит не только на приёмах у врача, но и между ними с помощью элайнеров, кап, брекетов или специальных пластин.

Отсюда особенность этой профессии — необходимость тесного и доверительного контакта с пациентом. Процесс исправления патологий имеет ряд неудобств, может быть связан с комплексами (например, при ношении брекетов).

Задача врача после установления диагноза — назначить лечение совместно с больным, при этом убедив его в необходимости тщательно выполнять все процедуры для достижения положительного результата.

Исходя из этого, врач-ортодонт, кроме сугубо профессиональных знаний и навыков по стоматологии, должен обладать следующими качествами:

  • общее понимание психологии человека и возможность применить знания в этой сфере на практике;
  • доброжелательность, умение идти на контакт;
  • способность убеждать и мотивировать.

Сложно ли получить квалификацию?

Из всех стоматологов квалификацию ортодонта имеют около 6 % врачей. Выбрав эту профессию, достигают цели «с нуля» примерно за 8 — 9 лет.

Первый этап — обучение в высшем учебном заведении по специальности стоматология, после этого — ординатура или интернатура по специальности ортодонтия. Большим плюсом станет окончание специальных курсов по той же специальности.

Получение квалификации врача-ортодонта не является конечной целью. Чтобы быть в курсе всех профессиональных новшеств, необходимо периодически проходить курсы по повышению квалификации, посещать семинары, лекции, поддерживать широкий круг общения как с отечественными, так и зарубежными коллегами, читать новую литературу по специальности.

Работа врача-ортодонта, имеющего только базовое образование, но не способного объединить глубокие теоретические знания с практическими навыками, не будет пользоваться спросом.

Применение отвлечённых рекомендаций без привязки к каждому конкретному случаю очень часто ведёт к неудаче в лечебном процессе.

Чем занимается?

То, что пациент озвучивает несколькими фразами: «неудобно жевать», «некрасивая улыбка» или «плохой прикус», — для врача-ортодонта является одним из множества вариантов патологий.

Кривые зубы

Аномалия одного зуба или нескольких, а также взаимного расположения рядов верхней и нижней челюсти может возникать по наследству, в результате использования неправильной соски или пустышки в грудном возрасте, в связи с кариесом молочных зубов, из-за ротового дыхания, вредных привычек и т.д.

Конические или шиловидные зубы

Они имеют форму конуса, напоминая иногда клыки хищных животных. Чаще это клыки, прямые или боковые резцы. Такая форма может развиться при частичной адентии, сверхкомплектности, также встречается при нормальном комплекте.

Гипоплазия

Недоразвитость зуба или отдельных его тканей в разной форме и степени встречается примерно у каждого третьего человека.

Крайней степенью гипоплазии является аплазия — врождённое отсутствие отдельных тканей или всего зуба. Наиболее часто встречается гипоплазия эмали, при этом молочные зубы страдают реже, чем постоянные.

Дисплазия эмали

Выражается в неестественном цвете эмали при росте или её потемнении позднее. С годами она может покрываться трещинами и легко скалывается при механическом воздействии.

Второй тип этой патологии — утонченная эмаль, которая быстро стирается, обнажая дентин (бескоронковая форма).

Как правило, в таких случаях чувствительность снижена, и пациент больше страдает от повреждения острыми краями зубов дёсен и слизистой ротовой полости.

Дисплазия дентина (несовершенный дентиногенез)

Патологические изменения в дентине, выраженные в неправильном расположении канальцев, а иногда и в их полном отсутствии.

Может сочетаться с общим поражением опорно-костного аппарата организма. Эмаль может приобретать янтарный оттенок, часто надкалывается, зубы при такой аномалии слабо закреплены и рано выпадают.

Макродентия

Патология невыясненной этиологии, выраженная в больших размерах зубов. Предполагается наследственный характер. Чаще всего поражает центральные резцы верхнего ряда.

Иногда аномалия возникает вследствие сращения соседних фолликулов, при которых один обычно некомплектный (сверхкомплектный).

Макродентия диагностируется при общей длине коронок четырёх верхних резцов ≥35 мм, а нижних — ≥27 мм.

Микродентия

Достаточно редкая аномалия, при которой коронка уменьшена. Пропорции при этом могут быть не нарушены, или же патология усугубляется конусовидной формой коронки. Виды микродентии:

  • изолированная, при которой аномальные размеры имеет один зуб (или чаще два симметрично), касается обычно верхних резцов;
  • генерализированная, возникающая вследствие облучения во время роста;
  • относительная — дисбаланс нормальных размеров зубов при мощной челюсти.

Негативные последствия микродентии — неправильный прикус, эстетика и связанные с этим комплексы.

Слившиеся зубы

Аномалия, при которой срастается дентин двух соседних постоянных или молочных зубов с образованием общей эмалевой оболочки. Возможно частичное слияние — в области корня или коронки.

Адентия

Полное или значительное отсутствие зубов. Различают первичную и вторичную адентию. Первичная возникает по разным причинам в эмбриональный период и заключается в изначальном отсутствии зачатков.

Вторичная адентия — потеря зубов взрослым человеком вследствие стоматологических заболеваний или травм.

Гиподентия

Врождённое или приобретённое отсутствие отдельных зубов. В более глобальном масштабе диагностируется как адентия.

Гиперодентия

Патология, выраженная наличием сверхкомплектных молочных или постоянных зубов. Предположительно связана с аутосомно-доминантным наследованием.

Дополнительные зубы могут находиться как в основном ряду, так и вытесняться за его пределы. Зачастую они настолько погружены (ретенция), что не выступают из десны и обнаруживаются только с помощью рентгенографии.

Ретенция

Патология зубов, которые вследствие различных причин не смогли прорезаться и остались под десной. Основные причины:

  • различные заболевания, приведшие к ослаблению организма;
  • нарушения при искусственном кормлении;
  • задержка выпадения молочных зубов;
  • неправильное расположение зачатка — коронковая часть упирается в соседний корень или другое препятствие (сверхкомплектные формации и т.д.).

Сохранившиеся молочные зубы (персистентные)

Аномалия состоит в сохранении молочного зуба к тому возрасту, когда он уже должен выпасть. Причин может быть несколько — отсутствие постоянного зачатка под молочным, прирастание к челюсти и т.д.

Молочный зуб при этом не обязательно подлежит удалению. Если обнаружено, что постоянный по каким-либо причинам не сможет его заменить, то принимается решение о сохранении.

Природа молочного зуба не рассчитана на долгую службу, но при хорошем уходе он вполне может использоваться до 50 лет и даже старше.

Щель между передними зубами (диастема)

Чаще встречается на верхней челюсти. Размеры крупной диастемы могут достигать 10 мм.

Наиболее частая причина — низкое прикрепление уздечки губы, что легко исправляется в детском возрасте. Кроме чисто эстетической проблемы может также вести к следующим последствиям:

  • обнажение корней;
  • дефекты произношения (особенно свистящих звуков).

Тремы

Наличие щели между зубами. В отличие от диастемы, тремы могут располагаться в разных местах. Этиология чаще наследственного характера.

Укорочение зубного ряда

Возникает в разных его отделах вследствие прорезывания зубов не в полной степени, их неравномерного стирания, вредных привычек (сосания пальца, карандаша и т.д.), поражений кариозного и некариозного характера, травм и т.д. Патология нарушает прикус и эстетический вид.

Узнать цену на санацию полости рта, а также понять сущность и важность процедуры вам позволит наша статья.

А здесь можно посмотреть не только фото того, как выглядит нормальный прикус у человека, но и почитать об особенностях его правильного формирования.

Удлинение зубного ряда

Может иметь такие причины:

  • ротовое дыхание, нарушение функции глотания;
  • вредные привычки — сосание пальца, губы, посторонних предметов;
  • сверхкомплектность, оставшиеся молочные зубы при наличии всех постоянных;
  • диастемы, тремы и т.д.

Зубоальвеолярное укорочение

Ведёт к открытому прикусу. Вероятные причины — вредные привычки, кариес и т.д.

Зубоальвеолярное удлинение

Патология зубного ряда, приводящая к нарушению прикуса, возникновению протрузии или ретрузии. В одном ряду может сочетаться с зубоальвеолярным укорочением.

Сужение или расширение зубного ряда челюсти

Это уменьшение или увеличение поперечного размера. Встречается на одной или двух челюстях (зубном ряде), равномерное по всей длине или на одной из частей, симметричное или одностороннее.

В последнем случае формируется перекрёстный прикус. Сужение ряда может быть следствием скученности передних зубов, их искривления, протрузии и т.д.

Если аномалия симметрична на обеих челюстях, решение о необходимости исправления принимается врачом в каждом случае отдельно.

Высокое и низкое положение отдельных зубов (супраокклюзия и инфраокклюзия)

Патология, выраженная в вертикальном смещении одного или нескольких зубов. Высокое положение возможно в связи с удалением антагониста в детском возрасте, низкое — нарушение рассасывания корня временного зуба, что угнетает рост постоянного.

Дистальный прикус (прогнатический)

Характеризуется выдвижением верхнего ряда вперёд в сравнении с нижним. Внешний признак — маленький подбородок, создающий детское и нерешительное выражение лица.

При таком прикусе повышается нагрузка на коренные зубы, в результате чего они чаще поражаются кариесом.

Мезиальный прикус (медиальный)

Нижний ряд выступает вперёд в сравнении с верхним, что выдвигает подбородок, делая лицо волевым или надменным.

Такая патология бросается в глаза у женщин, лишая лицо привлекательности. Как и при дистальном прикусе, при жевании страдает коренная часть.

Открытый прикус

Челюсти в переднем и/или боковом отделе не смыкается. Может проявляться на большом протяжении или в отдельных группах. Такая патология считается одной из наиболее сложных для исправления в ортодонтии.

Перекрёстный прикус

Асимметричное развитие одной из сторон ряда. Может быть как на верхней, так и на нижней челюсти.

Нарушаются жевательные функции — часто больной жуёт на одну сторону, которая в результате подвержена кариесу и заболеваниям пародонта.

Также повышается нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав, что чревато возникновением в нём патологических изменений.

Глубокий (травмирующий прикус)

Патология, при которой верхний ряд в передней (возможно, и в боковой) части более чем на половину перекрывает нижний.

При этом слизистая постоянно получает микротравмы, более часты случаи пародонтита и пародонтоза.

Особенности детской терапии

У детской ортодонтии две основные задачи:

  • сформировать правильный прикус молочных зубов;
  • не допустить нарушения прикуса при смене зубов с молочных на постоянные.

Регулярные консультации с ортодонтом в детском возрасте позволяют не только исправлять патологии на стадии появления, но в идеале предупредить их.

Дети дошкольного и младшего школьного возраста не так негативно воспринимают ношение брекетов, если это будет необходимо. Специалисты советуют начать наблюдение у ортодонта в возрасте от 3 до 7 лет.

На правильный прикус влияют и наследственные причины, но большая часть аномалий возникает вследствие вредных привычек или нарушений функционирования организма — например, при затруднении носового дыхания.

Также негативно на прикус влияет неправильная соска или использование её более положенного срока.

Важный период в жизни — смена молочных зубов на постоянные. В это время задача врача-ортодонта — сохранить правильный прикус.

От выпадения временного зуба до появления его замены может пройти длительное время, в которое пустота негативно влияет как на соседние зубы, так и на противоположную челюсть.

Соседние зубы могут сдвигаться на место отсутствующего, а антагонисты, не встречая сопротивления при прикусе — удлиняться или искривляться.

Методика коррекции прикуса у детей отличается от используемой во взрослой ортодонтии, хотя есть и сходные методики.

С пяти лет для нормализации прикуса рекомендуется применение корректирующих ортодонтических трейнеров — их не нужно носить постоянно, достаточно надевать на время сна.

С 12 — 13 лет применяются съёмные пластины, которые, в отличие от брекетов, предназначены не для выравнивания зубов, а для их фиксации.

Ортодонтическую пластину можно снимать во время умывания или приёма еды, она может быть окрашена в яркие цвета с рисунками, чтобы внести элемент игры, необходимый для ребёнка.

Для активного выравнивания зубов используются брекеты. Иногда для сохранения прикуса и/или сохранения «здоровой улыбки» при смене зубов применяется временное протезирование.

Методы терапии

Лечение в ортодонтии состоит из двух этапов:

  • Активная фаза — исправление патологии.
  • Ретенция — закрепление полученного результата.

Для этих целей используют следующие методы:

  • аппаратное лечение;
  • миотерапия;
  • хирургия.

Аппаратное

В ортодонтии используются следующие аппаратные средства:

  • брекеты;
  • ортодонтические пластины;
  • силиконовые аппараты;
  • капы.

Все приспособления устанавливаются абсолютно безболезненно, не повреждая при этом эмаль.

Хирургическое

Назначается в тех случаях, когда другие методы не дают достаточного результата при исправлении патологии. В таких случаях хирургия используется в комплексе с другими методами. Наиболее распространённая операция — иссечение уздечки верхней губы при лечении диастемы.

Также проводятся различные операции для ослабления костей верхней и нижней челюсти с последующим вытягиванием челюсти, и, соответственно, зубного ряда в необходимое положение.

Всем операциям предшествует тщательное обследование. В перед- и послеоперационный периоды проводятся необходимые процедуры.

Миотерапия

Лечебная и профилактическая физкультура, используемая в ортодонтии для коррекции прикуса. Может использоваться в комплексе с другими методами и самостоятельно.

Цели физических упражнений могут быть следующими:

  • выдвижение нижней челюсти при дистальном и глубоком прикусе;
  • правильное развитие жевательных мышц;
  • повышение активности круговой мышцы губы, исправляющее симптом открытого рта, а также ротовое дыхание, что ведет к различным нарушениям прикуса.

Лечебные и профилактические сеансы миотерапии могут проводиться как в индивидуальном порядке, так и в группах в младших классах и дошкольных заведениях под руководством воспитателей.

Когда нужно обращаться?

Причин для обращения к ортодонту может быть много, и в данной сфере лучше перестраховаться, чем обречь ребёнка на болезни и комплексы, которые будут сопровождать его всю дальнейшую жизнь.

Также необходимо обращать внимание на наследственность, и если у близких родных существуют проблемы с прикусом, консультации с ортодонтом необходимо начать как можно ранее.

Недооценка патологий прикуса ведёт к большим проблемам. Неправильный прикус очень быстро приводит к проблемам пищеварительной системы, а ротовое дыхание — к частым простудным заболеваниям.

В дальнейшем эти проблемы способны ослабить весь организм в целом.

Следующее видео поможет узнать, в каких случаях следует вести ребенка к ортодонту и как предотвратить необходимость посещения этого врача:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

dentist-pro.ru

Что лечит ортодонт, Когда к нему обращаться и как правильно выбрать врача

Одним из самых современных направлений стоматологии является ортодонтия. Согласно статистике, лишь 6% дантистов во всем мире являются профильными квалифицированными ортодонтами.

Далее в этой статье подробно рассмотрим, чем занимаются специалисты в области ортодонтии, а также дадим ценные рекомендации по поиску хорошего врача.

Как выбрать хорошего стоматолога-ортодонта

Статистика утверждает, что 9 человек из 10 сталкиваются с проблемами неправильного прикуса и искривления зубов. При этом почти в 40% всех случаев существующие проблемы требуют немедленного вмешательства соответствующего специалиста – стоматолога-ортодонта.

Грамотный врач, специализирующийся на исправлении аномалий зубочелюстной системы, обязан соответствовать следующим характеристикам.

  • наличие сертификата и лицензии: для работы с отдельными видами ортодонтических аппаратов требуется прохождение дополнительного обучения. Специалист, который получил профильное образование и продолжает совершенствовать свой профессиональный уровень, регулярно посещая курсы повышения квалификации, сможет предложить пациенту максимально эффективное решение его проблемы,
  • деликатность: стоматолог-ортодонт, как и любой другой специалист, должен быть вежливым и приятным в общении. Он ни в коем случае не должен хамить, быть грубым или целенаправленно избегать обсуждения стоимости лечения. Важно, чтобы врач не вызывал ощущение неприязни во время общения.

По словам профессора Дентологической школы при Университете Северной Каролины Дж. Конвэлл, который специализируется на изучении мнения пациентов о качестве проведенного ортодонтического лечения, только 30% людей выбирают врача-ортодонта с первого раза. Остальные 70 процентов посещают как минимум две консультации, выслушивая альтернативные методы.

  • честность: хороший врач-ортодонт обязан подробно разъяснить пациенту не только все плюсы, но и минусы, которые могут возникнуть в ходе прохождения курса лечения,
  • внимание к противопоказаниям: в рамках первичной консультации специалист обязан уточнить у пациента о наличии у него аллергии и возможных противопоказаний. В идеале он должен попросить принести справку о состоянии здоровья от терапевта,
  • опыт работы: получить хотя бы приблизительное представление об опыте работы стоматолога можно изучив отзывы о нем, оставленные пациентами на форумах и профильных сайтах,

«Начиталась плохих отзывов в интернете о клинике, куда записалась на прием к ортодонту. В какой-то момент даже решила никуда не идти, но потом подумала, что совесть замучает, человек-то будет ждать. В итоге пришла на бесплатную консультацию и осталась в полном восторге от ортодонта – очень приятная женщина, сразу стало понятно, что классный специалист – все-все мне рассказала, даже фотки своих пациентов показала. В общем, сейчас я уже шестой месяц у нее наблюдаюсь и ооочень довольна ее работой. Уже сейчас вижу, как зубы исправляются. Так что не ведитесь слепо на отзывы, я бы всем советовала сначала сходить на консультацию».

Ульяна К., г. Саратов, из переписки на форуме

  • максимально подробное информирование: врач обязан указать полный объем процедур, которые будут проводиться во время ортодонтического лечения. Данный список должен быть отражен в договоре, который подписывает как пациент, так и специалист.

Если на первом же приеме специалист предлагает приступить к установке ортодонтической конструкции, лучше отказаться от его услуг. Любой грамотный дантист прекрасно знает, что до момента установки аппарата пациент должен пройти комплекс подготовительных процедур, а именно профессиональную чистку зубов и лечение кариеса. Кроме того, для составления максимально эффективного плана лечения врач должен иметь на руках рентгеновские снимки челюсти пациента.

Советы по выбору грамотного специалиста

Ниже приведено несколько полезных советов, которые помогут вам найти и выбрать действительно грамотного и опытного стоматолога-ортодонта:

  1. прислушайтесь к рекомендациям друзей и знакомых: вполне вероятно, что среди ваших знакомых есть те, кто уже прибегал к услугам ортодонтов. Возможно, именно они смогут посоветовать конкретный медицинский центр или специалиста,
  2. посетите парочку бесплатных консультаций у разных ортодонтов: в большинстве случаев первая консультация носит ознакомительный характер и является бесплатной. Это дает вам отличную возможность выяснить хотя бы приблизительную стоимость лечения, а также получить общее представление о работе врача,
  3. попросите показать сертификат о получении профильного образования: обратите внимание на стены в кабинете, где обычно висят задокументированные заслуги врача. У специалиста в обязательном порядке должна быть лицензия ортодонта. Нет ничего страшного в том, чтобы попросить доктора показать соответствующий документ,
  4. обратите внимание на отзывы о работе стоматолога-ортодонта: максимально правдивую информацию о качестве работы того или иного специалиста можно получить, изучив отзывы его пациентов. Для этого стоит обратиться к тематическим форумам, а также книгам отзывов и предложений на соответствующих сайтах,

«Советую по собственному опыту – перед тем, как начать лечение, внимательно изучите отзывы врача, попросите показать фотографии его пациентов из серии «до» и «после». Сейчас смешно вспоминать, но в свое время я умудрился поставить брекет по купону!!! Мало того, что меня откровенно надурили со стоимостью, так еще и вообще ничего не выровняли. Выкинул 70 тысяч на ветер! Страшно себя грыз за это. Потом еще ходил на консультации к другим ортодонтам, и все как один подтвердили, что очень плохая работа…».

Tolik, из переписки на форуме.

  1.  попросите показать портфолио: сегодня многие ортодонты имеют наглядные примеры результатов своей работы – фотографии «до» и «после». Опытный специалист никогда не упустит возможности продемонстрировать потенциальному пациенту свои достижения. В данном случае вы можете честно поинтересоваться о неудачных примерах из практики врача. Вполне вероятно, что абсолютно честного ответа вы не получите, но реакция специалиста на подобный вопрос многое скажет сама за себя.

Степень доверия к своему лечащему ортодонту играет важную роль в процессе всего лечения. Не стоит спешить с выбором специалиста. Лучше досконально изучить все аспекты, которые помогут вам найти действительно стоящего стоматолога.


  1. Дистель В.А., Основы ортодонтии: руководство к практическим занятиям, 2002.
  2. Хорошилкина Ф.Я., Ортодонтия. Комплексное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий: ортодонтическое, хирургическое, ортопедическое, 2001.

dentconsult.ru

кто такой, что делает? Особенности профессии.

К счастью, подобные проблемы можно эффективно решить. Задача ортодонта — коррекция развития зубов и челюстно-лицевого скелета.

Кто такой стоматолог ортодонт?

Как и во всех других отраслях медицины, в стоматологии врачи также имеют разные специальности. Кто такой ортодонт, какие болезни лечит? Если говорить совсем просто, это врач, корректирующий прикус и выравнивающий зубной ряд.

Он поможет исправить выступающую челюсть, искривленные резцы, поставив брекеты или другую конструкцию. На самом деле, область компетенции этого специалиста гораздо обширнее.

Ортодонт занимается исправлением различных зубочелюстных дефектов. Это нарушения развития челюсти, зубов, мягких тканей ротовой полости. Поскольку зубочелюстные дефекты наблюдаются у подавляющего большинства людей, профессия необходима.

Особенности профессии

Дефекты могут быть врожденными или приобретенными. Зачастую проблема возникает в раннем возрасте, из-за нарушения формирования зубочелюстной системы, разных сопутствующих факторов. У взрослых зубочелюстные аномалии обычно являются последствием перенесенной травмы.

  Лучшего результата лечения добиваются те, кто как можно раньше обратился за помощью. Но мнение, что к ортодонту можно приходить только с детскими проблемами — ошибочно. Методики лечения, применяемые современной ортодонтией, позволяют эффективно устранять зубочелюстные аномалии в любом возрасте.

Многие патологии не видны с рождения, а развиваются в раннем детстве, школьном возрасте.

По времени появления, выделяют типы зубочелюстных аномалий:

  1. 1.  Врожденные — включают ряд патологических изменений, которые связаны с анатомией зубов, их частичным или полным отсутствием. Такие дефекты возникают из-за эмбриопатии (нарушение развития эмбриона).
  2. 2.  Наследственные — неправильный прикус, сверхкомплекные единицы, появление трем, диастем имеют генетически обусловленный характер (переданы ребенку от родителей).
  3. 3.  Приобретенные — возникающие на фоне сторонних факторов (долгое сосание пустышки, пальца, перенесенная травма, ротовое дыхание, пищевые привычки, ранняя потеря молочных зубов и т.д.).

Важно понимать, неправильный прикус — это нарушение функциональности всего зубочелюстного аппарата. И лишь потом эстетический недостаток. Исправлять недостатки гораздо легче у детей, пока постоянный прикус находится в стадии формирования. Но заняться этим вопросом не поздно в любом возрасте.

Стоматолог ортодонт: что делает?

После диагностического осмотра врач определит тип патологии, подробно расскажет, что стало причиной. Подробно обсудит жалобы, расскажет о вариантах коррекции, как будет проходить лечение.

Методы коррекции в ортодонтической терапии связаны с двумя периодами:

  1. 1.  Первый период — терапевтический. После диагностики врач предложит оптимальную схему лечения, подберет ортодонтическую систему (брекеты, каппа, пластинка), тщательно проконтролирует лечение, при необходимости скорректирует.
  2. 2.  Второй — закрепляющий (ретенционный). На этом этапе закрепляют результаты лечения. Чтобы исключить смещение прикуса, применяют ретейнеры, специальные каппы.

Самое важное — подбор системы для исправления прикуса. Аппараты отличаются принципами работы, областью действия, вариантом фиксации, видом. Задача врача подобрать эффективную систему и объяснить пациенту, почему именно она будет самым лучшим вариантом в данном случае.

Что лечит врач?

  1. 1.  Дистальный прикус — передние резцы верхней челюсти выступают намного вперед по отношению к нижним.
  2. 2.  Открытый — при смыкании челюстей между передними резцами образуется щель;
  3. 3.  Мезиальный — нижняя челюсть выдается вперед;
  4. 4.  Перекрестный — одна из сторон любой челюсти слабо развита, из-за чего верхние единицы не прикрывают нижние, а пересекаются с ними, на манер ножниц;
  5. 5.  Дистопия — смещение зубов верхнего, нижнего ряда со своего места в сторону;
  6. 6.  Нарушения зубного ряда — неправильное «заполнение» зубного ряда, потеря зубов, приводящие к появлению пробелов;
  7. 7.  Скученность зубов — зубные единицы слишком близко расположены друг к другу (при мелкой челюсти).
  8. 8.  Сверхкомплектные зубы — размещение в ряду большего количества зубных единиц, чем при нормальном прикусе.

  Ортодонт выравнивает зубы у взрослых и детей, исправляет различные деформации ряда, нормализует прикус. При преждевременной потере молочных единиц проводит протезирование, чтобы у ребенка правильно формировался прикус.

Основные методы лечения

Ортодонтическая терапия предусматривает применение специальных конструкций, меняющих положение зубных единиц в ряду. Также нормализуется функция лицевых мускулов, развитие челюстной кости.

Ортодонтические системы оказывают умеренное давление на зубочелюстную систему. Продолжительность лечения зависит от выраженности патологии. Применяют съемные и несъемные системы.

Несъемные
  1. 1.  Брекеты — системы, состоящие из фиксируемых к зубной поверхности замков, ортодонтической дуги, фиксаторов для сцепления дуги с замочками (лигатуры). Существуют также безлигатурные модели. Имеют разный способ установки, материал. На основании клинических данных врач определяет правильную траекторию движения каждой единицы, объединяет замки брекетов с помощью дуги. Под давлением дуги зубы постепенно становятся в правильное положение. Средний срок ношения брекет-систем 1-2 года, но время лечения может меняться.

  2. 2.  Фиксаторы пространства — используются при ранней потере молочных зубов, чтобы предотвратить смещение всего ряда, сохранить пространство для прорезывания постоянной единицы.
Съемные
  1. 1.  Пластины для челюсти, обеспечивающие давление на весь ряд таким образом, чтобы достичь полной окклюзии.

  2. 2.  Съемные фиксаторы пространства — изготовленные из акрила конструкции с пластиковым или проволочным каркасом, для удержания пространства между зубами. Действуют аналогично несъемных системам.
  3. 3.  Элайнеры — альтернатива брекет-системам, применяются после того, как формирование челюсти полностью завершено, все постоянные единицы заняли свои места. Т.е. не раньше, чем с 14 лет.

Кроме аппаратного лечения, в ортодонтии применяют и другие методы коррекции.

  1. 1.  Миотерапия — как правило, применяют детям, которым невозможно поставить брекеты. Это своеобразная гимнастика челюсти, которая помогает поставить правильный прикус на стадии его формирования. Взрослым такой метод лечения назначают для профилактики рецидива.
  2. 2.  Хирургическое лечение — применяют при сильной скученности зубов, когда во рту не остается места росту постоянных единиц. Делается это при крайней необходимости, когда исключены другие способы коррекции проблемы.

Какой метод будет эффективным в том или ином случае, решает врач на основании диагностических данных.

Для пациентов, которые хотят исправить прикус есть максимум вариантов. Ортодонт есть практически в любой стоматологии. В распоряжении врача множество эффективных инструментов, позволяющих исправить дефекты зубочелюстного аппарата — брекеты, люминиры, виниры, элайнеры.

Для хорошего результата, важен не только профессионализм врача и правильное лечение. Большое значение имеет желание пациента получить безупречную улыбку, оптимистический настрой, скрупулезное соблюдение врачебных рекомендаций в течение всего лечения.

Задать вопрос

Когда обращаются к ортодонту

Показания к ортодонтическому лечению определяет врач, основываясь на данных анамнеза, результатах осмотра ротовой полости, рентгенографического исследования, оттисках зубов.

Консультация ортодонта необходима при:

  1. 1.  наличии у ребенка вредных привычек — сосет палец, пустышку, грызет ручку, не хочет есть твердую пищу, ротовом дыхании;
  2. 2.  слишком ранней потере молочных единиц;
  3. 3.  наличии в семье патологий прикуса;
  4. 4.  искривлении зубов из-за неправильного роста;
  5. 5.  смещении всего ряда вследствие удаления некоторых единиц;
  6. 6.  неправильном положении зубов;
  7. 7.  возникновении трем, диастем;
  8. 8.  нарушении развития челюсти;
  9. 9.  храпе, скрипении зубами во сне;
  10. 10.  нарушении осанки, частых головных болях;
  11. 11.  невозможности нормально пережевывать пищу;
  12. 12.  проблемах с глотанием;
  13. 13.  дефектах дикции;
  14. 14.  неестественной форме зубов.

К ортодонту ребенка следует привести в 2,5-3 года, когда выросли все молочные зубки и можно что-либо сказать о прикусе. Рекомендуется проходить осмотр у специалиста ежегодно, чтобы врач мог контролировать развитие зубов и своевременно принять меры, если прикус стал нарушаться.

Во время сменного прикуса (6-7 лет) ребенка обязательно должен осмотреть ортодонт. В этом возрасте начинает формироваться постоянный прикус. Новые единицы, прорезавшись, могут стать в неправильное положение, что повлечет в дальнейшем множество проблем со здоровьем.

Существуют ситуации, когда коррекцию нужно начинать как можно раньше, а бывает наоборот, ее откладывают до завершения формирования всех основных структур, т.е., до 16-18 лет. Современные методики позволяют достигать максимального клинического результата у пациентов любого возраста. Но лечение взрослых имеет нюансы, абсолютно отличные от детской ортодонтии.

topdantist.ru

что лечит, врач исправляющий прикус, ортодонт кто это и что лечит

Ортодонт: кто это и что лечит

Ортодонтия – комплексная наука, ставшая одной из неотъемлемых отраслей стоматологии. Ее основное назначение – исправление аномалий зубного ряда. Также ортодонт занимается коррекцией патологий челюсти – врожденных или приобретенных, подготовкой пациента к процессу протезирования, исправляет неправильный прикус. В целом этот специалист решает такие проблемы:

  • кривизна отдельных зубов;
  • неправильный прикус;
  • зубы, которые не прорезались и остались в тканях челюсти;
  • непропорциональность верхней и нижней челюстей;
  • большая зубная щель;
  • дисфункция речи, жевания, дыхания, которые развилась в результате челюстной патологии;
  • асимметрия или аномалия развития костей лица;
  • смещение зубов из-за патологического состояния дуг;
  • частичное или полное отсутствие зубов;
  • челюстные травмы;
  • неправильная осанка, которая возникает из-за смещения плоскости смыкания челюстей, что приводит к снижению тонуса мышц и патологии второго шейного позвонка.

Кроме этого, врач, исправляющий прикус, совмещает навыки зуботехника и врача-стоматолога. Существуют взрослые и детские ортодонты. Дети дошкольного и школьного возраста должны обязательно посещать этого специалиста в целях профилактики. При небольших нарушениях у ребенка до 7 лет можно обойтись только миотерапией. При более серьезных проблемах стоматолог установит специальный аппарат для коррекции положения зубов.

На положение зубов можно повлиять в любом возрасте, но появившуюся аномалию стоит устранять максимально быстро – оперативное лечение снизит вероятность развития патологий, вызываемых неправильным прикусом.

Что входит в обязанности врача-ортодонта?

Ортодонт проводит следующие процедуры:

  • обнаружение и терапия патологических состояний челюстно-лицевой зоны;
  • зондирование зубов;
  • диагностика и обследование зубного ряда;
  • установка коррекционных систем и брекетов для устранения деформации зубов и челюсти;
  • изготовление предметов протезирования – слепков, ложек, а также определение размеров протезов;
  • проведение местной анестезии или новокаиновой блокады;
  • дает рекомендации пациентам, касающиеся гигиены ротовой полости.

Кроме этого, врач-ортодонт сотрудничает с другими специалистами – педиатрами, гастроэнтерологами, терапевтами, поскольку клиническая картина патологии челюстей нередко связана с другими заболеваниями.

Особенности приема у врача-ортодонта

Врач, который занимается брекетами и не только, проводит первичный осмотр, ставит предварительный диагноз, назначает необходимые исследования и анализы. По результатам осмотра и обследования составляется индивидуальный план лечения. Если нужно установить корректирующие пластины или брекеты, врач утверждает регулярность контрольных осмотров, на которые пациент обязан являться. Если планируется внедрить импланты, ортодонт определяет тип конструкций, их размер, состав материала. Также специалист принимает участие в хирургических операциях, которые проводятся во время имплантации. 

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Инвизилайн, запишитесь на консультацию уже сейчас!

iorthocenter.ru

какой деятельностью он занимается, особенности лечения взрослых и детей

Многие люди не знают, что одним из разделов стоматологии является ортодонтия. Врач этого направления занимается исправлением прикуса и изменением неправильно расположенных зубов. Ортодонт кто это, спросите вы? Ортодонт – это врач, работой которого является исправить неправильный прикус. Этих врачей можно сравнить с врачами-имплантологами. Другими словами, такой врач работает лишь в высококлассной стоматологии. От грамотности и квалификации врача-ортодонта зависит успешность лечения.

Большинство взрослых людей думают, что обращаться за помощью к этому врачу нет смысла и исправлять прикус необходимо лишь в детстве. Но это не так. Исправление прикуса может осуществляться в любом возрасте, только вот у взрослого человека это займёт больше времени, из-за того, что его костная ткань намного плотнее, чем у подростка или ребёнка.

Кто такой ортодонт и что он лечит

Ортодонтия – это раздел стоматологии, который не только направлен на лечение и исправление кривых зубов, но к специалисту этой области также обращаются по следующим патологиям:

  • нарушение речевого аппарата и даже дыхания;
  • нарушение жевания;
  • в некоторых случаях нарушение овала лица;
  • неправильный прикус, но и он бывает разным: открытым, дистальным, глубоким, медиальным и перекрёстным;
  • неровное расположение зубов;
  • неправильное расположение целого ряда зубов, его сужение, удлинение или сдавливание.

Все выше перечисленные патологии также делятся на этапы:

  • Развитие аномалий, начавшееся сразу после рождения ребёнка.
  • Аномалии, имеющие врождённый характер. Это можно определить по неправильной форме молочных зубов.
  • Наследственные аномалии.

На сегодняшний день красивая улыбка считается одним из атрибутов безупречной внешности, поэтому состояние и ровность зубов играет важную роль.

Кроме того, этот атрибут является залогом успеха, который может повлиять на достижение личных и профессиональных целей. Необходимо отметить, что условия, которыми сейчас располагает ортодонтия, не делает преград для исправления существующих проблем.

Случаи, при которых нужно обратиться к ортодонту-стоматологу

В первую очередь лечением этого врача должны воспользоваться люди, имеющие эстетические нарушения. А также люди, у которых есть проблемы с зубочелюстной системой тоже должны стать пациентами ортодонта.

Профессиональный специалист сможет помочь любому пациенту, без ограничений в возрасте. Бывают такие случаи, что человек никогда не сталкивался с проблемой прикуса в подростковом возрасте, но потом может произойти его деформация в связи с потерей зубов или пародонтологических заболеваний.

Этот врач способен помочь избежать протезирования зубов, но при условии, что пациент обратился к нему вовремя. И также помощь стоматолога-ортодонта незаменима при подготовке к протезированию, если зубы смещены. В таких случаях необходимо вмешательство врача, ведь иначе протезирование невозможно делать.

Ортодонтическое лечение и его особенности

Лечение врача-ортодонта сводится к двум этапам. На первом этапе происходит воздействие, когда врач должен реализовать все способы, с помощью которых будет устранена проблема. На втором этапе происходит ретенционное воздействие, которое помогает закрепить результаты первого этапа.

Профессионализм врача в ортодонтии основывается не только от лечения аномалий, но также от эффективности его методов и исключения негативного воздействия на эмаль. Из-за старых ортодонтических аппаратов на эмали могут образоваться повреждения, и это приведёт к негативным последствиям на этом фоне.

Стоит отметить, что лечение у ортодонта детей и его эффективность зависит от аппарата, которым он пользуется. Существуют отличия ортодонтических аппаратов:

  1. Комбинированные, механические и функциональные аппараты, они зависят от принципа актуального воздействия, то есть первого этапа лечения.
  2. Вне ротовые, одно или двухчелюстные, это зависит от способа и области воздействия.
  3. Съёмные и несъемные аппараты, которые предназначены для фиксации.
  4. Каповые, дуговые, эластичные, блочные, пластиночные и каркасные, они зависят от внешности, применяемой для лечения конструкции.

Чтобы определить эффективность лечения стоматолога-ортодонта необходимо узнать о регулярности применения и ношения аппарата.

Детский ортодонт

Обычно для взрослых и подростков, у которых уже есть постоянные зубы, при лечении применяется несъемная конструкция, или, другими словами, брекет-системы. Брекеты сейчас также бывают разные: традиционные металлические и современные саморегулируемые. Чем раньше взрослые приведут своих детей к ортодонту, тем лучше будет для их зубов.

Чем меньше возраст ребёнка, тем быстрее достигается нужный результат. Все дети без исключения любят сладкое, и в результате этого зубы повреждает кариес. Обычно, когда у ребёнка ещё молочные зубы родители не уделяют этому особое внимание, думая, что молочные зубы выпадут, а вместе с ними и уйдёт кариес.

В результате кариозная полость увеличивается, зубы начинают разрушаться и в итоге болят, а, следовательно, требуют удаления. Родителям легче удалить зуб ребёнку, чем его лечить.

Но при этом не учитывается тот момент, что ранняя потеря зубов, особенно моляров, является причиной неправильного прикуса и смещения зубов. В результате смещения происходит движение зубов к той области, где был удалён молочный зуб. Это может стать причиной не только изменения прикуса, но ещё и речи.

Поэтому очень важно сохранить молочные зубы, чтобы потом не мучить ребёнка. Обычно для лечения кариозного молочного зуба достаточно его запломбировать, только на ранней стадии кариеса. Но если произошло его удаление, то на его место лучше всего поставить специальную коронку, которая не даст стальным зубам смещаться.

Ортодонтия за то, чтобы лечение производилось как можно раньше, и только тогда врач может достичь идеальных результатов.

Исправление прикуса у детей и взрослых

Обычно детский ортодонт занимается коррекцией аномального развития. Ортопедия направлена на устранение деформаций, которые возникли в результате каких-либо заболеваний или травмы. У детей неправильный прикус может также развиться по следующим причинам:

  • наследственность;
  • искусственное вскармливание;
  • отклонения от сроков во время прорезывания зубов;
  • заболевания, которые поражают полость рта;
  • неизменное положение во время сна;
  • вредные привычки: прикусывание губ и щёк, сосание пальца.

Идеально, если ребёнка приведут к осмотру ортодонта в двухлетнем возрасте. В это время адекватное воздействие врача будет эффективным, пока неправильный прикус не стал оказывать влияние на работу жевательных мышц и изменение речи.

Со взрослыми ситуация состоит сложнее. Как было отмечено выше, лучше всего, если обращение к ортодонту будет в раннем возрасте. Следует отметить, что отличий между лечением детей и взрослых нет. Только вот у взрослых этот процесс происходит долгое время и иногда требуется удаления некоторых зубов, которые могут стать помехой для протезирования.

В некоторых случаях коррекция прикуса может быть закончена не до конца, обычно лечению подлежат зубоальвеолярный и дистальный прикусы, иногда вылечить можно и мезиальный прикус. В случае с детьми ортодонт исправляет неправильный прикус, но у взрослых необходимо также лечить причину изменения прикуса. Для начала пациенту нужно пройти тщательное обследование, затем подготовку и уже потом само протезирование.

Зубоальвеолярная форма нарушения прикуса появляется до 25 лет и в лечении используется перемещение боковых зубов, чтобы они заняли такое положение, которое позволит им быть нейтрально с верхними или нижними зубами. Часто для исправления прикуса взрослым требуется хирургическое вмешательство. Это лечение следует проводить за две недели до ортодонтического лечения.

Таким образом, для исправления прикуса зубов взрослому человеку нужно провести комплекс мер, чтобы достичь желаемого эффекта. Что касается прогнозов, то они зависят от большого количества факторов, в частности, от заболеваний пациента, индивидуальных особенностей и причин нарушения прикуса. Хороший прогноз в лечении достигается при зубоальвеолярной форме прикуса, чем, например, при гнатической форме.

Отсюда следует, что неправильный прикус и искривление зубов является страшной проблемой, которая способна привести к пульпиту, кариесу, пародонтозу и другим заболеваниям зубов. Поэтому чем раньше произойдёт визит к стоматологу-ортодонту, тем эффективнее будет лечение. Перед выбором стоматолога следует учесть репутацию клиники и наличие качественного оборудования.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

stoma.guru

Кто такой стоматолог-ортодонт- Анатомия зубов

Кто такой стоматолог-ортодонт, и как он может помочь человеку начать улыбаться без стеснения

«Зубной врач», «стоматолог», «зубной хирург» – обычно этими понятиями ограничивается сфера познаний человека, не имеющего особых проблем с зубами. С возрастом сюда добавляется «стоматолог-протезист». А вот стоматолог-ортодонт – какой это врач, известно не всем. Хотя с этим специалистом должен познакомиться каждый человек примерно в пятилетнем возрасте. Почему это так важно, и что лечит ортодонт, расскажем далее.

На чем специализируется стоматолог-ортодонт

Чтобы разобраться в том, ортодонт – какой это врач в стоматологии, и чем он занимается, следует понимать, что для открытой и здоровой улыбки, может быть недостаточно того, что зубы просто белые. Ведь не только их цвет «делает» улыбку, но еще и положение в ряду. Если зубы растут криво, между ними большие промежутки, или зубные ряды смыкаются неровно, то вряд ли человек не будет стесняться своей улыбки. Чтобы исправить подобные проблемы, нужно обращаться к стоматологу-ортодонту.

Стоматолог-ортодонт выравнивает улыбку

На заметку! Ортодонты считаются узкими и довольно редкими специалистами. Согласно статистике, только 6% стоматологов выбирают для себя данную сферу деятельности.

Если углубляться в происхождение термина «ортодонт», то он переводится с латыни как «прямой зуб». Значит то, что делает стоматолог-ортодонт, должно быть направлено на выправление положения зубов в ряду – чтобы каждый стоял на своем месте и в нужной позиции (не был атипично повернут или наклонен). В итоге, после лечения, внешне ряды будут смотреться ровно, и нормализуются все прикусные взаимоотношения – т.е. человек сможет нормально пережевывать пищу, правильно произносить звуки и даже нормально дышать носом.

Что входит в обязанности этого врача

Часто пациенты путают, чем отличается ортодонт от ортопеда, ведь эти термины так похожи. Стоматолог-ортопед занимается протезированием – установкой коронок, мостов (на зубах и на имплантах), съемных протезов, виниров и люминиров. А в сферу деятельности ортодонта входят следующие направления:

  • профилактика появления и коррекция неправильного прикуса,
  • коррекция зубных дуг: если, например, они очень узкие, то их расширяют, чтобы всем зубам хватило места,
  • выравнивание зубов: если они растут с наклоном вперед-назад, вправо-влево и т.д.,
  • «вытягивание» зубов на положенное место: к примеру, если они прорезались сбоку в десне или ближе к небу на верхней челюсти,
  • скученность зубов,
  • коррекция диастем и трем: когда между зубам имеются большие промежутки,
  • асимметрия лица, вызванная аномалиями зубочелюстной системы,
  • носовое дыхание, проблемы с дикцией и артикуляцией.

Специалист исправит большие промежутки между зубами

В своей работе ортодонты используют следующие методики лечения:

Миниатюрные ортодонтические импланты помогают в коррекции прикуса

  • миотерапию: направлена на тренировку и нормализацию работы лицевых мышц,
  • терапию аппаратами: установка, активация и снятие коррекционных устройств – пластинок, трейнеров, брекет-систем, элайнеров,
  • хирургию: установка миниатюрных ортодонтических имплантов – они помогают силовой дуге брекет-систем «вытягивать» зубы в ряд. Эти импланты не приживаются и легко удаляются при необходимости. Тут сразу отметим, что коррекцию прикуса именно хирургически уже проводит не ортодонт, а челюстно-лицевой хирург. Но совместно с ортодонтом, который будет ставить брекеты/элайнеры/пластинки до или после операции.

Основные направления лечения – лечат ли взрослых, или только детей?

Большинство людей представляет стоматолога-ортодонта только лишь детским врачом. Но на самом деле это не так. Ведь патологии, что лечит детский врач-ортодонт у дошкольников и младших школьников, и «взрослый» врач у подростков и взрослых пациентов, в принципе одинаковы. Различия только в возрасте и связанных с ним особенностях строения зубочелюстной системы – молочных и постоянных зубов, минерализации челюстной кости, устойчивости нервной системы пациента. Ведь у малышей зубные ткани более хрупкие и нежные, кости более мягкие, и маленькому ребенку сложно долго сидеть на одном месте. Но лечиться у ортодонта можно в любом возрасте.

Проходить лечение можно в любом возрасте

«У меня после удаления пятерки верхней начали двигаться остальные зубы, искривились некоторые очень некрасиво, а еще еда постоянно застревала. Долго не решалась сходить к зубному. Но помог случай. Лечила кариес в клинике, и мне врач посоветовала к их ортодонту сходить, у него как раз приемный день был. Мне за полчаса сделали все снимки и план набросали. Сказали, что около года брекеты поносить надо будет, а потом можно имплант поставить».

Алина, отзыв с форума woman.ru

Основные способы ортодонтического лечения у детей до 12 лет (пока не сформировался постоянный прикус) – гимнастика и массаж лицевой мускулатуры, ношение трейнеров, пластинок. Взрослым также могут назначить подобное лечение, но при легких патологиях. Основная ортодонтическая коррекция у взрослых происходит брекет-системами и элайнерами. Причем в сложнейших ситуациях и детям, и взрослым может сначала понадобиться операция у челюстно-лицевого хирурга, а после восстановления – продолжение лечения у стоматолога-ортодонта.

Особенности работы стоматологом-ортодонтом

В основном пациенты лечатся долгое время

Во время обучения в ВУЗе студенты-стоматологи изучают все распространенные «зубные» заболевания и пробуют на практике справиться с ними. Но в основной работе узкоспециализированные ортодонты не занимаются лечением кариеса, пульпита, установкой пломб, протезов, обычных имплантов, удалением зубов, остеопластическими, лоскутными операциями и т.д. Но могут вылечить стоматит, возникший из-за натираний ортодонтическим аппаратом, к примеру.

На заметку! Нужно понимать, что ортодонтическое лечение – не быстрый процесс, и одного пациента врач может «вести» годами. Ведь, к примеру, пластинки или брекет-системы надо носить не менее полугода, а в среднем – 1,5 года. Причем, если у пациента стоят брекеты, то придется раз в 3-4 недели менять на них резиночки-лигатуры, а раз в 2-3 месяца – ставить новую силовую дугу.

После основного корректирующего лечения и снятия аппаратов, нужно, чтобы зубы со временем не сместились обратно на «старые» позиции. Что делают стоматологи-ортодонты в этом случае? Врачи ставят на зубы специальные удерживающие или ретенционные устройства. Ретенционный период длится в 2-3 раза дольше, чем основной. А некоторые пациенты носят ретейнеры пожизненно, и регулярно наблюдаются у своего врача.

Читайте по теме: какие бывают ретейнеры, и сколько их нужно носить.

В каких случаях обращаются к ортодонту

Любые заметные отклонения в положении или смыкании зубов становятся причиной обращения к ортодонту. Показаться к специалисту также необходимо в следующих случаях:

  • молочные или постоянные зубы долго не прорезываются (не относится к «восьмеркам»),
  • если после удаления постоянного зуба началось смещение остальных единиц в ряду,
  • зубы растут вторым рядом: т.е. молочные не выпали, а постоянные выросли за ними,
  • сверхкомплект: вырос «лишний» зуб,
  • ребенок сосет палец во сне и постоянно дышит ртом (последнее актуально и для взрослых),
  • у близких родственников ребенка были или есть проблемы с прикусом.

Любые отклонения в положении зубов являются причиной обращения к ортодонту

Интересный факт! Проблемы с прикусом диагностируются примерно у 50-60% школьников, и в 12-15% случаев это достаточно сложные патологии, которые нужно срочно корректировать. Но у оставшихся 38-45% детей невылеченные нарушения обязательно дадут о себе знать в более старшем возрасте, и исправить их будет намного сложнее. Поэтому лучший способ своевременного устранения проблем – показать малыша ортодонту еще в 5 лет, когда челюсть начинает «готовиться» к смене молочного прикуса на постоянный.

Особенности первичного приема у врача

Для подбора правильного лечения специалисту понадобится панорамный снимок

Что делает врач-ортодонт на первичном приеме? Стоматолог выслушивает жалобы пациента, проводит осмотр полости рта, при необходимости направляет на лечение или удаление зубов. Для полноценной диагностики зубочелюстной системы пациента направляют на рентген – панорамный снимок и телерентгенограмму (показывает весь череп сбоку для оценки положения челюстей и состояния сустава). Врач снимает оттиски с зубных рядов, по которым изготавливается диагностическая модель и аппараты (если они индивидуальные – как пластинки, лингвальные брекеты «Инкогнито» или элайнеры «Инвизилайн»). Сами аппараты поставят на 2-ом или на 3-ем приеме.

Полезно знать! Не все родители знают, как записаться на прием к детскому ортодонту. В этом нет ничего сложного. Если планируете обращаться в частную клинику, то можно записаться по телефону или при личном обращении. Перед посещением государственной поликлиники запись осуществляется через Госуслуги (в большинстве регионов).

Должен ли стоматолог-ортодонт быть психологом?

Безусловно, грамотный специалист должен уметь находить общий язык с пациентами, разъяснять особенности лечения и сопутствующих процедур. Но специального диплома о психологическом образовании для этого не требуется, ведь во время обучения студенты изучают этот предмет.

Насколько может быть сложно выбрать специалиста

Как выбрать стоматолога-ортодонта, чтобы получить идеальную улыбку? Сначала займитесь поиском ближайших клиник, где есть соответствующие специалисты – ведь пациенту придется регулярно являться на приемы в течение длительного времени. Еще здесь важно, работают ли врачи только с детьми, только со взрослыми или с обеими группами пациентов. Тут разница не в том, что ортодонтическое лечение у детей и у взрослых разное (оно вполне может быть одинаковым). А в том, что у частной клиники может не быть лицензии, к примеру, на лечение детей, или форма учреждения не предполагает лечение взрослых (как это бывает в гос. поликлиниках с ортодонтическим отделением).

Перед выбором клиники сходите на прием-консультацию

Далее изучите отзывы о специалистах (от знакомых, на интернет-порталах), на сайте клиники ознакомьтесь с информацией о врачах, опыте работы. Сходите на прием-консультацию в 2-3 клиники – ведь сейчас первичный прием в большинстве случаев бесплатен. Так можно не только услышать свой диагноз и узнать о способах коррекции, но и ознакомиться с предыдущими работами ортодонта. Поскольку многие врачи имеют портфолио и собирают фото улыбок своих пациентов до и после лечения.

Как стать стоматологом-ортодонтом

После рассказа о том, кто такой врач стоматолог-ортодонт и чем он занимается, стало понятно, что это очень нужная профессия (хоть и довольно редкая). Поэтому может появиться еще вопрос – как стать ортодонтом? Здесь можно пойти двумя путями. Первый – выпускнику 11 класса сдать ЕГЭ по химии, биологии и русскому языку, а затем подать документы на поступление в медицинский ВУЗ на факультет стоматологии.

Чтоб стать специалистом следует поступить в медицинский ВУЗ на стоматологический факультет

На заметку! Учеба на этом факультете обычно платная, т.к. бюджетных мест очень мало, и занимает 5 лет. После учебы сдаются государственные экзамены, получается свидетельство об аккредитации или сертификат врача. Но работать стоматологом-ортодонтом можно будет только после прохождения ординатуры по соответствующей специализации – а это еще 2 года минимум.

Второй путь – когда стоматолог общей практики решает сменить или расширить специализацию, то он опять же обращается в учебное заведение для повышения квалификации. Хороший врач учится всю жизнь – посещает дополнительные образовательные курсы, которые ведут светила медицины, проходит обучение у производителей ортодонтических аппаратов (очные и видео-курсы), изучает (и даже сам пишет) научные работы в своей сфере.


  1. Проффит У.-П. Современная ортодонтия, 2017.

anzub.ru

Что такое ортодонтия в стоматологии

Ортодонтия - это раздел стоматологии, занимающийся лечением дефектов развития зубов и челюстно-лицевого скелета. Из-за неровности зубов и нарушений зубного ряда, зубы с трудом поддаются гигиеническим процедурам, более подвержены риску раннего развития кариеса и пародонтита, а также могут вызывать дополнительные нагрузки челюстно-лицевых мышц при жевании, что, в свою очередь, приводит к головным болям, синдрому височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), болям а области шеи, плечевого сустава и спины. Неровности зубов и нарушения зубного ряда также могут отрицательно сказываться на Вашем внешнем виде.

Благодаря ортодонтическому лечению, Вы можете улучшить здоровье полости рта и внешность, а также приобрести улыбку, которая прослужит Вам долгие годы.

Врач-специалист, работающий в этой области, называется ортодонтом. Ортодонт проходит курс специальной дополнительной подготовки в течение двух и более лет после окончания стоматологического института.

Как узнать, нужна ли мне ортодонтия?
Показания к применению ортодонтического лечения может определить только Ваш стоматолог или ортодонт. Стоматолог или ортодонт поставят диагноз, основываясь на сборе анамнеза Вашего общего здоровья, а также здоровья полости рта, результатах клинического осмотра, слепках Ваших зубов, специальной рентгенографии и затем примут решение о необходимости ортодонтического лечения и разработают его план. 

Вам может быть показано ортодонтическое лечение, если Вы страдаете следующими заболеваниями,:

  • Дистальный прикус, при котором верхние передние зубы находятся намного впереди нижних.
  • Мезиальный прикус при котором нижняя челюсть выступает вперёд, а верхняя развита значительно меньше
  • Перекрестный прикус, при котором характерно слабое развитие одной из сторон любой челюсти и верхние зубы не опускаются немного впереди нижних, как при нормальном прикусе
  • Открытый прикус - образование щели между верхним и нижним рядами зубов при смыкании челюстей
  • Дистопия –аномалия прикуса, при которой зубы верхнего и нижнего ряда располагаются не на своём месте в зубном ряду, смещаясь со своего нормального положения в сторону
  • Нарушения зубного ряда - пробелы и незаполненные места в зубном ряду, возникающие из-за потери зубов или неправильном "заполнении" ими ротовой полости
  • Тесное положение зубов - размещение большего количества зубов, чем возможно расположить в зубном ряду при нормальном прикусе

Как проводится ортодонтическое лечение? 
При помощи специальных ортодонтических конструкций меняется положение зубов в зубном ряду, при этом нормализуется работа лицевых мускулов и развитие челюстной кости. Эти конструкции оказывают умеренное давление на зубы и челюсти. Сложность Вашего случая определит наиболее эффективный курс ортодонтического лечения.

Несъёмные конструкции:

  • Брекеты - наиболее распространённые из несъёмных ортодонтических конструкций. Они состоят из самих брекетов, дуг, лигатуры и эластиков. Брекеты крепятся на зубы с помощью специального клея, а эластики закрепляются на крючках брекетов. Дуга вставляется в пазы брекетов, а лигатура удерживает дугу в пазу брекета. Дуга через брекеты передаёт давление на зубы, позволяя также двигать зубные ряды друг к другу, до полного их смыкания. Брекеты обычно подгоняются раз в месяц, а достижение целей лечения может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. За последние годы брекеты стали легче и незаметнее, с значительно меньшим количеством металлических частей. Они могут быть ярких цветов для детей и почти прозрачными для взрослых.
  • Фиксаторы пространства - применяются при раннем выпадении молочных зубов для сохранения свободного пространства для прорезывания постоянного зуба. К сохранившемуся на одной стороне пространства зубу прикрепляется петля, а на зуб на противоположной стороне пространства одевается проволочная дужка.

Съемные конструкции:

  • Представляет собой пластинку для верхней или нижней челюстей. Альтернатива традиционным брекетам для взрослых, где несколько последовательно сменяемых пар пластинок все чаще применяются ортодонтами для движения зубов друг к другу тем же способом, как и несъёмные конструкции. Они практически незаметны и могут сниматься во время приёма пищи, чистки зубов.
  • Съёмные фиксаторы пространства - выполняют ту же функцию, что и несъёмные фиксаторы пространства. Изготовляются из акрила, покрывающего зубной ряд, и снабжены пластиковыми или проволочными ответвлениями для удержания пространств между определёнными зубами.
Перекрёстный прикус
Дистальный прикус

www.colgate.ru

Кто такой ортодонт? - стоматологическая клиника «Новостом»

Во время сменного прикуса у ребенка родители должны позаботиться о том, чтобы его осмотрел врач-ортодонт. 6-7 лет – это как раз тот возраст, с которого ребенку предстоит наблюдаться у этого специалиста, однако очень часто родители не уделяют этому моменту должного внимания. А ведь решить проблемы с прикусом или неровными зубами значительно проще, да и дешевле, именно в раннем возрасте.

В каких случаях обязательно понадобится консультация ортодонта?

  • Если у ребенка есть вредные привычки, например сосать палей или грызть ручку, у него наверняка в скором времени возникнут патологии зубного ряда, которые в раннем возрасте исправить легче.
  • Если у родителей были патологии прикуса и они проходили ортодонтическое лечение, то ортодонт, скорее всего, понадобится и ребенку.
  • Проблемы с прикусом возникают также, если ребенок не любит твердую пищу или если ему лень ее жевать.
  • Ротовое дыхание – или как вредная привычка, или как следствие заложенного носа, – также отрицательно влияет на прикус и требует вмешательства, помимо отоларинголога, и ортодонта.
  • Неправильное формирование прикуса происходит также у детей, которые по разным причинам потеряли один или несколько молочных зубов слишком рано.

Врач-ортодонт (Москва) занимается лечением не только детей, но и взрослых: к слову, в последнее время стало модной тенденцией следить не только за здоровьем своих зубов, но и за их эстетической привлекательностью. Красивые ровные зубы считаются символом материального благосостояния, а неровности зубного ряда, наоборот, отпугивают и мешают общению.

Итак, этот специалист занимается выравниванием зубного ряда у детей и взрослых, исправлением деформаций зубного ряда и нормализацией прикуса. В случае преждевременной потери молочных зубов именно ортодонт (Москва) выполнит детское протезирование так, чтобы не нарушить прикус, ведь протезирование в детском возрасте отличается от взрослого тем, что челюсть у ребенка продолжает расти.

Что скрывается за эстетикой зубного ряда?

Разумеется, здоровье зубов! Дело в том, что, если зубной ряд неровный, в зубных промежутках образуются зубодесневые карманы неправильной формы, что приводит к воспалению десен. В полости рта появляются микробы и бактерии, которые затем проникают в желудок и кишечник, становясь причиной хронических заболеваний. Очень часто человек даже не подозревает, что причиной всего этого является… неровный зубной ряд!

Не менее важен также прикус. Иногда исправление прикуса способно повлиять на внешний вид человека: после окончания лечения улучшается профиль лица, форма подбородка и скул. Кроме того, неправильный прикус, а с ним и повышенная нагрузка при жевании, способен вызывать головные боли, дискомфорт при жевании, щелканье при открывании рта. Именно поэтому не стоит думать, что ортодонт занимается исключительно эстетической медициной: на самом деле красивые ровные зубы и правильный прикус – это залог крепкого здоровья.

www.novostom.ru

кто такой врач ортодонт и какие заболевания он лечит, методы диагностики и лечения

На табло расписания врачей в стоматологической клинике, очень часто можно встретить такую специальность, как ортодонт. Ортодонт — это стоматолог узкой специализации, который в основном занимается исправлением прикуса и лечением аномалий роста зубов.

В этих целях врач в стоматологии использует традиционные методы и материалы. Зачем нужна ортодонтия в стоматологии, и какую работу выполняет ортодонт, расскажет эта статья.

Ортодонтия в стоматологии

Кто такой ортодонт? Другими словами, ортодонтия необходима для лечения неровных зубов, а также для устранения причин, которые могут вызвать их неправильный рост.

Для того, чтобы стать ортодонтом, необходимо сначала получить профессию стоматолога в высшем учебном заведении. А затем пройти обучение в интернатуре по специализации — ортодонтия. Весь процесс обучения в среднем занимает около 9 лет.

Неправильный рост зубов, нарушение прикуса — делают человека неуверенным в себе. В результате он стесняется улыбаться и чувствует себя некомфортно. Помимо этого, такие проблемы могут привести к заболеваниям, которые связаны с нарушением дыхательной системы.

Поэтому ортодонт не только делает улыбку красивой и ровной, он также занимается лечением некоторых заболеваний дыхательной системы. К ортодонту обращаются люди всех возрастов. Взрослые приходят на приём к специалисту с целью улучшить улыбку. Дети посещают ортодонта, чтобы предотвратить аномальный рост зубного ряда.

Детский ортодонт

Многие дети носят брекеты, чтобы исправить кривые зуба. Но при этом не все знают, что их установкой занимается ортодонт. Детский ортодонт исправляет неровные зубы, восстанавливая правильную модель челюсти.

Для этих целей врач использует специальные приспособления. Лечение патологий, связанных с неправильным прикусом и неровными зубами,— представляет собой длительный процесс. Поэтому чтобы исправить патологию строения челюсти, необходимо как можно раньше обратиться на приём к ортодонту.

Помимо этого, детский ортодонт может протезировать зуб, который выпал слишком рано. Это необходимо для того, чтобы из-за отсутствия зубной единицы, не произошло нарушение речи, а также функций жевания. Помимо этого, может произойти смещение молочных зубов, которые могут стать причиной искривления постоянных единиц.

Иными словами, длительное отсутствие зуба может повлиять на дальнейшее расположение челюсти. Поэтому ортодонтия является очень важной специализацией в детской стоматологии.

Что лечит врач ортодонт

Основная задача ортодонта — выравнивание зубного ряда и исправление прочих деформаций. Ортодонт занимается лечением следующих патологий и заболеваний:

  • Патологий параметров челюсти. Например, исправляет макрогнатию — заметное увеличение челюсти, преимущественно нижней, по сравнению с верхней. А также ортодонт исправляет микрогнатию — недоразвитость верхней челюсти.
  • Аномальное расположение зубного ряда в черепе, или по-другому нарушение прикуса. Он может быть открытым, дистальным, медиальным и мезиальным. Такая патология требует аппаратного лечения.
  • Патология зубных дуг. Их неправильная форма и размеры.
  • Различные искривления зубов. Например, скученность, скрученность, наклоны зубов. А также большие промежутки между зубов.
  • Искривление отдельных зубов. Такая патология очень часто встречается в последнее время.
  • Ортодонт занимается подготовкой челюсти к протезированию и имплантации.
  • Лечит нарушение функций дыхания, если проблема появилась из-за аномалий зубного ряда.
  • Устраняет проблемы, связанные с речью и жевательными мышцами.

Благодаря ортодонту: улыбка становится ровной и красивой; устраняются проблемы, связанные с пережёвыванием пищи; нормализуется дыхание, осуществляемое при помощи рта.

Показания к приёму

Человек к ортодонту обычно попадает после приёма стоматолога. Врач направляет к ортодонту, если у пациента во время осмотра была вывялена, одна из нижеперечисленных проблем:

  1. Скученность зубов. Эта патология обычно выявляется ещё в детском возрасте.
  2. Аномальное расположение зубов во рту. Кривые зубы являются не только эстетическим дефектом. Такая патология вызывает неправильное пережёвывание пищи. В результате этого могут появиться заболевания желудочно-кишечного тракта.
  3. Дистальный прикус. Эта патология является самой лёгкой. При дистальном прикусе можно наблюдать неправильный рост резцов и маляров. Они расположены позади остальных зубов.
  4. Мезиальный прикус. Этот прикус характеризуется неправильным ростом резцов и маляров, которые растут спереди остальных зубов. Выглядит это так, как будто нижняя челюсть выдвинута вперёд. Такое нарушение прикуса может привести к деформации щёк или губ.
  5. Вестибулярный рост зубов. При этой патологии корни зубов расположены выше, чем должны быть на самом деле.
  6. Оральное расположение — такая патология характеризуется ростом зубов в несколько рядов. Если такие зубы прорезались, то единственным вариантом их лечения является удаление.
  7. При травмах челюсти и лицевого скелета.

Нарушение прикуса может произойти вследствие:

  • нарушения обмена минералов в организме;
  • травм и повреждений челюсти;
  • рахит;
  • при неправильном положении ребёнка во время сна также может сформироваться неправильный прикус;
  • если мама во время беременности перенесла некоторые заболевания, то это может вызвать формирование неправильного прикуса у будущего ребёнка;
  • вредны привычки, например, сосание соски и пальцев;
  • наследственность;
  • патологии формирования зубов в детском возрасте.

Вследствие аномалии расположения зубов, на некоторые единицы происходит больше нагрузки. Такая излишняя нагрузка ведёт к образованию кариеса и других патологий. Вследствие этого может возникнуть стирание эмали и заболевание дёсен.

Как происходит приём ортодонта

Если дефекты видны невооружённым глазом, то необходимо срочно обратиться к узкоспециализированному стоматологу.

Ортодонт для начала проведёт диагностику, затем поставит диагноз и выявит причины, которые привели к данному заболеванию.

Этапы приёма:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Визуальный осмотр челюсти.
  3. Назначения рентгена и других снимков, для выявления главной причины патологии.
  4. Далее, врач назначает лечение, направленное на выравнивание и коррекцию элементов лицевого скелета.

Методы диагностики зубной патологии и лечения

Как уже было сказано выше, для выявления патологий зубного ряда, ортодонт использует различные снимки. А именно следующие:

  • Панорамный снимок. Такой метод диагностики используют не только ортодонты, но также стоматологи-терапевты и хирурги. Панорамный снимок может показать: какое на данный момент состояние у костной ткани, как расположены корни зубных единиц, удалялись ли зубы. А также с помощью панорамного снимка выявляют наличие лишних зубов.
  • Фотография головы в боковой проекции. Этот снимок может показать ортодонту расположение челюсти и корней зубов. Он даёт понять врачу сможет ли он осуществить перемещение зубов. Если лечение, выявленной патологии, не в компетенции ортодонта, то он направляет пациента на консультацию к стоматологу-хирургу.
  • Рентгеновский снимок анфас. На таком варианте снимка ортодонт смотрит как расположена нижняя и верхняя челюсть. Врач выявляет - есть ли патологии в их расположении.
  • Метод компьютерной томографии. Такой снимок назначается пациентам, у которых планируется проведение перемещения зубов. Он поможет определить какие зубы наиболее поверхностные. В результате этого, ортодонт сможет выяснить в каком направлении можно осуществить перемещение зубов. Выбор неправильного направления может повредить корни других зубных единиц. Поэтому метод компьютерной томографии крайне необходим для такого вида лечения.

Во время лечения ортодонт выполняет следующие этапы работы:

  • стоматолог — ортодонт занимается изготовлением слепков челюсти, это делается для того, чтобы зуботехническая лаборатория изготовила необходимую ортодонтическую конструкцию;
  • выполняет измерения и составляет результаты по патологии челюсти;
  • устанавливает брекеты и другие корректирующие конструкции, а также объясняет правила ухода за ними;
  • устанавливает эластичные тяги для того, чтобы выровнять симметрию челюсти;
  • осуществляет метод зондирования и выстукивания для выявления очага поражения;
  • проводит различные хирургические манипуляции;
  • контролирует весь период выравнивания зубов, который может затянуться на несколько лет.

Методы выравнивания зубов

Среди всех специализированных механизмов и аппаратов, которые устанавливаются для выравнивания зубов и исправления прикуса, выделяют следующие:

  1. Миотерапия — представляет собой комплекс упражнений для мышц челюстно-лицевой области. Такой метод лечения необходим для лечения нарушений молочного прикуса. При смене молочных зубов на постоянные, метод миотерапии сочетают с аппаратурным.
  2. Выравнивание при помощи аппарата. При этом методе лечения, нагрузка равномерно распределяется на всю челюсть при помощи специальных конструкций, например, брекетов. После того как ортодонт установил конструкцию, он не прощается с пациентом.
  3. Ортодонт должен контролировать ношение брекетов или иных конструкций на протяжении всего периода лечения. На последующих приёмах врач осматривает состояние зубного ряда, а также саму конструкцию. В случае необходимости, ортодонт производит ремонт или замену негодной конструкции.
  4. Хирургический. Такой метод лечения в ортодонтии применяется достаточно редко. Он используется только в сложных случаях. Для хирургического метода характерно разрезание тканей и расширение зубных дуг искусственным путём.

Из всего этого можно сделать вывод, что ортодонтия является необходимой специальностью в стоматологии. После приёма ортодонта люди начинают чувствовать себя более уверенно, не стесняются улыбаться и преображаются на глазах.

Главное — это как можно быстрее выявить проблему и начать лечение у ортодонта. Тогда ваша улыбка станет здоровой и красивой.

zub.guru


Смотрите также