Потеря слуха причины лечение


причины и развитие, диагностирование, лечение и методы

Нарушение слуха может быть представлено двумя группами заболеваний: глухотой и тугоухостью. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ими страдает 5% населения земли. Это 328 миллионов взрослых и 32 миллиона детей. Приводят к глухоте несколько причин, начиная от наследственности и заканчивая воспалительными процессами.

Глухота может быть врожденной и приобретенной. Некоторые ее виды излечимы, прочие, к сожалению, нет. Реабилитационные программы бывают наиболее успешными при своевременном выявлении глухоты и раннем обращении к специалисту.

Глухота и тугоухость: в чем разница?

Разные специалисты могут по-разному классифицировать потерю слуха. В современной российской практике принято разделять ее в зависимости от диапазона воспринимаемых децибел на:

  • Легкую;
  • Среднюю
  • Глубокую (тяжелую).

При первых двух формах говорят о тугоухости, при последней степени – о глухоте. Также потеря слуха может быть односторонней и двусторонней. При двусторонней тяжелой глухоте больному присваивается III или II группа инвалидности.

Практически эти два заболевания различаются по тому, способен человек различать обращенную к нему речь или нет. Если пациент не слышит, когда ему буквально кричат на ухо, это глубокая потеря слуха. Критичный порог интенсивности воспринимаемого звука для тугоухости – 25 дБ, для глухоты – 80 дБ. Отдельно выделяют такое заболевание, как врожденная глухонемота, при котором человек не в состоянии воспринимать звуки в принципе.

Причины глухоты

Глухота может быть связана с двумя основными видами причин:

  1. Нарушение проведения звука, т.е. проблемы в том участке нервной системы, который отвечает за передачу сигнала от уха к головному мозгу. Такая глухота имеет название кондуктивной.
  2. Нарушение восприятия звука. За этими патологиями стоят проблемы, непосредственно связанные со слуховым анализатором (ухом и расположенными в нем нервами). В этом случае заболевание называют сенсоневральной или нейросенсорной тугоухостью.

Также причины глухоты могут быть:

  • Врожденными;
  • Приобретенными.

К первой группе относятся:

  1. Гипоксия плода во время беременности и при рождении.
  2. Желтуха в неонатальный период.
  3. Некоторые перенесенные матерью во время беременности заболевания, в частности сифилис, краснуха.
  4. Наследственные заболевания являются причиной нарушений слуха приблизительно в 30% случаев. На данный момент открыто около ста генов глухоты, которые могут быть расположены в любой из неполовых хромосом.
  5. Прием матерью во время беременности препаратов с ототоксическим действием.

Приобретенная глухота может развиться в результате следующих факторов:

  • Воспалительные заболевания уха – отиты.
  • Прием препаратов с ототоксическим действием.
  • Травмы, наличие в ушном проходе инородных предметов.
  • Длительное воздействие шумов. Порог такого звукового излучения составляет 70-75 Дб и 4000 Гц.
  • Нарушение работы нервных клеток слуховых каналов в связи с возрастными изменениями.

Диагностические методы, применяемые в аудиологии

Первым шагом врача является сбор анамнеза больного. Поэтому даже если специалист не задает всех необходимых вопросов, на приеме важно обратить внимание на следующие признаки глухоты:

  1. Воспалительные заболевания, предшествующие снижению слуха;
  2. Перенесенные травмы уха и головы;
  3. Наличие шума в ушах и его характер;
  4. Присутствие таких временных или постоянных симптомов, как головокружение и тошнота;
  5. Улучшение слуха при определенных факторах, например, в шумной обстановке.

Далее обычно проводится исследование восприятия пациентом шепотной и громкой разговорной речи. В ходе него доктор просит повторять слова, которые он называет с разных сторон и на разном удалении от больного.

Более точно диагностировать степень нарушения слуха помогают камертональные тесты. Врач перемещает звучащий камертон вдоль ушной раковины и уточняет у пациента, в каком положении он слышит лучше, а также время, в течение которого он воспринимает звук. Тесты позволяют отделить кондуктивную и сенсоневральную патологии.

Звукопроведение исследуют методами аудиометрии. Для этого применяют специальные приборы – аудиометры. Тесты проводят в помещениях с шумоизоляцией. Пациенты слышат звуки разной частоты и громкости и констатируют свое восприятие. Это дает возможность установить степень патологии, а также участок, на котором нарушено проведение.

В детском возрасте рекомендуется использование диагностических тестов в игровой форме. До года звуки должны быть интересными для ребенка (его имя, кошачье мяуканье, собачий лай, детские песни, знакомые маленькому пациенту).

Лечение и реабилитационные программы

Большинство терапевтических методов по лечению глухоты для российских граждан на данный момент или сложно доступно или малоэффективно. Поэтому основным способом борьбы с заболеванием являются меры по реабилитации пациентов. Они сводятся к двум основным методам:

  • Слухопротезирование;
  • Обучение больного чтению по губам.

На данный момент ведутся активные исследования в области коррекции врожденных заболеваний у младенцев, вызванных гипоксией плода. MedPortal пишет: “Положительные результаты лечения нейросенсорной глухоты стволовыми клетками у мышей привели к тому, что Управление по продуктам и лекарствам США (FDA) разрешило начать исследования безопасности (I фаза) и эффективности (II фаза) такого лечения у небольшой группы детей”. Это в будущем может дать шанс малышам, страдающим глухотой, вести полноценную жизнь.

Консервативные методы лечения

При незначительной глухоте могут помочь следующие терапевтические стратегии:

  1. Электростимуляция. Механизм ее воздействия на пораженные структуры уха и нервные волокна пока окончательно не выяснен. Известно только, что электрический ток может улучшить работу стременной мышцы, V, VII и X нервов, а также внутреннего уха. Кроме того, некоторые аппараты, вырабатывающие ток в терапевтических целях (Этранс, Трансаир, Нейротранс), способны стимулировать выработку эндорфинов, воздействуя на соответствующий отдел головного мозга. Эти вещества усиливают процессы репарации, регенерации во всем организме, в том числе применительно к нервной системе и уху.
  2. Прием опиоидных пептидов, а также нейросенсорных пептидов сыворотки крови человека. Исследования, посвященные изучению их активности при нейросенсорной тугоухости, проводились в России в конце 90-ых годов прошлого века. В эти годы было показано их положительное влияние на функцию слуха, но механизм их действия до сих пор не выявлен.
  3. Прием биостимулирующих сывороток и антиоксидантных препаратов (Биоселен, Аудиоинвит). Эти лекарственные средства способствуют восстановлению поврежденных структур уха. Их действие на данный момент активно изучается. Было показано, что Аудиоинвит способен улучшать слух пациентов при обратимых изменениях в 61% случаев, также он повышает успех слухопротезирования. На данный момент препарат сложно найти в открытой продаже, но некоторые клиники практикуют его применение.

Важно! Лечить глухоту лекарственными препаратами или при помощи физиометодов имеет смысл при одностороннем поражении.

Еще одним показанием является приобретенный характер заболевания. Например, клетки внутреннего и среднего уха, поврежденные после отита, частично могут быть восстановлены.

Установка слуховых аппаратов

Аппарат в большинстве случаев действует, усиливая звучащую речь. Качественные изделия практически не искажают ее, при использовании иных аудиопротезов звук может претерпевать достаточно сильные изменения. Современные модели способны автоматически регулировать громкость, чтобы избежать болевых ощущений у пациента.

Профессор Пальчун В.Т. пишет в одном из разделов своей книги, посвященном этому вопросу: “Наибольший положительный эффект от слухопротезирования бывает у лиц с поражением звукопроводящего аппарата, меньший – при нейросенсорной тугоухости”. Однако больные из обеих этих групп могут существенно улучшить качество своей жизни, используя слуховые аппараты. Протезирование обычно не проводят при глухоте на одно ухо, поскольку способность воспринимать звуки при этом практически не страдает.

Необходимость коррекции глухоты следует не только из удобства пациента.

Важно! Со временем у страдающих этим заболеванием существенно ухудшается речь, поскольку они теряют способность слышать себя.

Глухие дети отстают в развитии, позже начинают говорить.

Обучение чтению с губ

Данный метод широко применялся еще в древности, судя по всему, им пользовались во времена античности, причем не для обучения глухих людей, а для совершения мистических ритуалов. Современные сурдологи применяют разные техники в зависимости от возраста и интеллекта больного. Два основных используемых метода – это аналитический (Шмальца-Фишера) и динамический (Мюллера). В первом случае люди, страдающие глухотой, сначала изучают последовательные позиции губ при произнесении гласных, а потом – согласных звуков. Упор в методе делается на развитие и тренировку внимания и зрения. В динамическом варианте Мюллера наиболее важным является смена позиции губ при переходе от одного звука к другому.

Одной из самых больших проблем является обучение чтению с губ детей, глухих с рождения. Развитие речи и коммуникационных навыков важны, поскольку они определяют во многом работу коры головного мозга и, конечно, социализацию ребенка. В Советском Союзе практиковался метод Рау, который сводится к демонстрации глухим детям картинок и проговаривании изображенных на них предметов. Этот же автор разработал принципы обучения речи при чтении с губ с применением логопедической коррекции.

Сегодня наряду с методами Рау широко используется сенсорное развитие с максимальным задействованием доступных ребенку органов чувств. Практика показала, что такие занятия способствуют стимуляции коры головного мозга глухих детей. Таких ребят также рекомендуется как можно раньше обучать чтению для формирования у них полноценного словарного запаса.

Профилактика глухоты

Основной профилактической мерой является массовое обследование пациентов в рамках стандартных осмотров. В России они проводятся ежегодно на большинстве предприятий и в государственных организациях. Лица, работающие в условиях постоянного шума, могут проходить медосмотр чаще. Дети обследуются отоларингологом в определенные возрастные периоды, еще в роддоме или в поликлинике в течение первого месяца проводится аудиоскриннинг, позволяющий выявить риск развития глухоты у каждого конкретного ребенка.

Необходимо избегать ототоксических препаратов во время болезни, если есть возможность воспользоваться другими лекарственными средствами. В

Важно! Вызывают ухудшение слуха при длительном приеме антибиотики-аминогликозиды: стрептомицин, неомицин, канамицин, гентомицин.

Также необходимо стремиться к снижению шумовой нагрузки на ухо. По возможности стоит избегать портативных прослушивающих устройств (плеер, iPad), ограничивать посещение громких концертов, при работе в цеху использовать бируши.

Еще одной неспецифической мерой профилактики является своевременное излечение воспалительных заболеваний уха – отитов, лабиринтитов и пр. Хронические инфекции могут серьезно повреждать способность к слуху, со временем приводя к полной глухоте.

Видео: нарушение слуха, в программе “Жить здорово”

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Тугоухость – стойкое ослабление слуха, при котором нарушается восприятие звуков окружающего мира и речевая коммуникация. Степень тугоухости может варьироваться от незначительного снижения слуха до полной глухоты. Диагностика тугоухости проводится отоларингологом и отоневрологом с помощью комплекса исследований (отоскопии, аудиометрии, камертональных проб, регистрации слуховых ВП и отоакустической эмиссии, импедансометрии, вращательной пробы, стабилографии и др.). В зависимости от формы тугоухости могут применяться консервативные (слухопротезирование, физиотерапия, медикаментозная терапия) и хирургические (тимпанопластика, мирингопластика, кохлеарная имплантация и др.) методы.

Общие сведения

Тугоухость – снижение слуха, при котором затрудняется речевое общение. Глухота – степень снижения слуха, при которой больной не слышит слова, громко произнесенные около его уха. Проблема глухоты и тугоухости приобретает большое значение в связи с ее широкой распространенностью. В настоящее время глухота и клинически значимая тугоухость наблюдается у 13 млн. россиян, причем более миллиона больных – дети в возрасте до 18 лет. Один новорожденный из тысячи рождается с тотальной глухотой или глубокой тугоухостью. Нарушения слуха выявляются у 14% россиян в возрасте 45-64 года и у 30% жителей нашей страны в возрасте старше 65 лет.

Если снижение слуха наблюдается с рождения или возникло до того, как ребенок начинает говорить, такая тугоухость называется ранней. Все остальные случаи нарушения слуха относятся к поздней тугоухости. Ранняя глухота и тугоухость труднее поддаются лечению, поскольку пациент не знает, что такое звуки и разговорная речь.

Тугоухость

Классификация тугоухости

Существуют классификации тугоухости, учитывающие уровень поражения, степень нарушения слуха и период времени, в течение которого развиваются слуховые нарушения.

Виды тугоухости в зависимости от уровня поражения:

Вызывается препятствием на пути проведения и усиления звука. Препятствие возникает на уровне наружного уха (пороки развития, серные пробки, опухоли, наружный отит) или среднего уха (травматическое повреждение барабанной перепонки и слуховых косточек, средний отит, адгезивный отит, тубоотит, отосклероз).

  • Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

На уровне внутреннего уха механические колебания преобразуются в электрические импульсы. Гибель волосковых клеток становится причиной нарушения этого процесса. В результате восприятие звуков ухудшается и искажается. При нейросенсорной тугоухости часто наблюдается снижение болевого порога звуковосприятия. Для здорового человека болевой порог при восприятии звуков составляет примерно 100 дБ. Пациенты с нейросенсорной тугоухостью могут испытывать боль при восприятии звуков, незначительно превышающих порог слышимости.

Нейросенсорная тугоухость может развиться при микроциркуляторных нарушениях во внутреннем ухе, болезни Меньера (повышении давления жидкости во внутреннем ухе), патологии слухового нерва и т.д. Причиной нейросенсорной глухоты могут стать некоторые инфекционные заболевания (корь, менингит, эпидемический паротит, СПИД). Крайне редко к развитию нейросенсорной тугоухости приводят аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера).

Более чем у 60% пациентов с врожденной глухотой и тугоухостью нарушения слуха развиваются вследствие токсического влияния алкоголя на плод при фетальном алкогольном синдроме. При внутриутробном заражении сифилисом глухим становится каждый третий ребенок.

Нейросенсорную тугоухость могут вызывать лекарственные препараты. Необратимое нарушение слуха возникает у ряда больных после приема антибиотиков аминогликозидного ряда (мономицин, канамицин, неомицин, гентамицин). Обратимая тугоухость может развиваться при приеме некоторых мочегонных препаратов, антибиотиков из группы макролидов и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Причиной развития нейросенсорной глухоты может быть воздействие транспортного, бытового и промышленного шума, интоксикация организма свинцом, ртутью и окисью углерода.

  • Смешанная тугоухость.

Развивается при одновременном влиянии факторов, вызывающих кондуктивную и нейросенсорную тугоухость. Для коррекции этого вида тугоухости нередко требуются сложные слуховые аппараты.

Виды тугоухости в зависимости от периода развития слуховых нарушений:

  • Внезапная глухота.

Нарушение слуха развивается в течение нескольких часов. Причиной потери слуха при внезапной глухоте (внезапной тугоухости) является воздействие ряда вирусов (вирусы герпеса, свинки и кори), нарушения кровообращения в лабиринте, ототоксическое влияние некоторых лекарств, опухоли и травмы.

Из-за характерной симптоматики и особенностей течения внезапную глухоту (внезапную нейросенсорную тугоухость) выделяют, как самостоятельную нозологическую единицу. Пациенты с внезапной глухотой описывают наступившее нарушение слуха, как «выключение» или «обрыв телефонного провода». Эта форма тугоухости обычно бывает односторонней.

Для внезапной тугоухости характерна высокая степень ухудшения слуха, вплоть до полной глухоты с первых часов заболевания. Примерно у половины пациентов через несколько дней после появления симптомов внезапной глухоты наступает самоизлечение. У ряда больных нарушение слуха носит необратимый характер. Возможно как полное, так и частичное восстановление слуха.

  • Острая тугоухость.

Нарушение слуха развивается в течение нескольких суток. В случае, когда развитие тугоухости продолжается более семи дней, но менее одного месяца, принято говорить о подострой тугоухости.

  • Хроническая тугоухость.

Слух пациента снижается постепенно, в течение месяцев или даже лет. Выделяют стабильную и прогрессирующую стадию хронической тугоухости.

При всех видах тугоухости могут наблюдаться различные степени снижения слуха – от легкой тугоухости до полной глухоты.

Степени тугоухости

  • I степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 26-40 дБ;
  • II степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 41-55 дБ;
  • III степень - потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 56-70 дБ;
  • IV степень - потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 71-90 дБ.

В случае, когда больной не слышит звуки речевого диапазона мощностью свыше 90 дБ, ему выставляется диагноз «глухота».

Диагностика тугоухости

В процессе диагностики глухоты и тугоухости важно выявить не только степень нарушения слуха. Необходимо максимально точно определить причину нарушения слуха, уровень поражения, стойкость тугоухости, ее прогрессирование или регрессирование. Предварительное распознавание глухоты и выраженной тугоухости не представляет затруднений и проводится отоларингологом. Применяется речевая аудиометрия (разговорная и шепотная речь). При выявлении тугоухости необходима консультация сурдолога. Для распознавания тугоухости легкой степени используется специальная аппаратура (аудиометры, камертоны и т. д.).

Дифференцировка между кондуктивной тугоухостью (поражением звукопроводящего аппарата) и нейросенсорной тугоухостью (патологией аппарата звуковосприятия) проводится при помощи аудиометрии и отоскопии. У пациентов с кондуктивной тугоухостью при отоскопии могут выявляться перфоративные или рубцовые изменения барабанной перепонки. В ряде случаев (рубцы в барабанной полости, сращения стремечка, молоточка и наковальни) изменения при проведении отоскопического исследования не обнаруживаются. Подвижность звукопроводящей системы оценивается при помощи пневматической воронки Зигле.

Существенную помощь в процессе дифференциальной диагностики между кондуктивной и нейросенсорной тугоухостью оказывает сравнительная оценка воздушной и костной проводимости. При кондуктивной тугоухости воздушная звукопроводимость ухудшается, а костная сохраняется на нормальном уровне или даже улучшается. Для нейросенсорной тугоухости характерно ухудшение как воздушной, так и костной проводимости. На аудиограмме пациента с кондуктивной тугоухостью выявляется значительный разрыв между линиями костной и воздушной проводимости, на аудиограмме больного с нейросенсорной тугоухостью линии проводимости сливаются.

Для определения локализации уровня поражения слухового нерва и дифференциальной диагностики между нейросенсорной и корковой (появившейся в результате повреждения соответствующих участков головного мозга) глухотой необходима консультация отоневролога. Применяются специальные обследования (пороговая аудиометрия, тоновая аудиограмма, исследование слуховых ВП и т.д.).

Значительные трудности возникают при выявлении тугоухости и глухоты у детей раннего возраста. Для оценки состояния слуха в этом случае применяется компьютерная аудиометрия и акустическая импедансометрия среднего уха.

Лечение тугоухости

Лечение кондуктивной тугоухости

При нарушении функциональности или целостности слуховых косточек и барабанной перепонки обычно требуется оперативное лечение. Существует большое количество хирургических операций, которые обеспечивают полное восстановление или существенное улучшение слуха (протезирование слуховых косточек, тимпанопластика, мирингопластика и т. д.). В ряде случаев восстановление слуха возможно даже при полной глухоте. Вид оперативного вмешательства определяется характером поражения звукопроводящей системы.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Гибель волосковых клеток необратима независимо от причины их поражения. Корригировать нарушения хирургическим путем невозможно. На начальных стадиях заболевания при точной постановке диагноза в ряде случаев хороший эффект дает лекарственная терапия в сочетании с физиолечением, электростимуляцией и оксигенобаротерапией. Единственным способом компенсации при значительной давности заболевания, глухоте и тяжелой двухсторонней нейросенсорной тугоухости было и остается слухопротезирование. Подбор установка и настройка слухового аппарата осуществляется врачом-слухопротезистом.

Благодаря современным достижениям медицины разработаны оперативные методы лечения нейросенсорной тугоухости и альтернативой слуховому аппарату стала кохлеарная имплантация.

Профилактика тугоухости

Основной профилактической мерой по предупреждению глухоты и тугоухости является массовое обследование. Регулярные обследования показаны всем работникам шумных производств и другим категориям населения, которые входят в группы повышенного риска. Очень важно своевременно выявлять признаки тугоухости у детей, поскольку не обнаруженные вовремя нарушения слуха могут стать причиной задержки формирования речи и отставания в интеллектуальном развитии.

www.krasotaimedicina.ru

Как лечить тугоухость 1, 2, 3, 4 степени у взрослых в домашних условиях?

Возникновение тугоухости сопровождается нечетким восприятием звуков. Проявляется такой вид дискомфорта полным или частичным отсутствием слуха, зависимо от степени развития болезни. При первых признаках заболевания необходимо знать, как лечить тугоухость и к какому специалисту необходимо обращаться.

Что такое тугоухость?

Полная или частичная потеря слуха и отсутствие возможности общения с другими людьми называется тугоухостью. Возникает такой вид дефекта при нарушении отделов головного мозга отвечающих за восприятие звуковых сигналов.

Полная или частичная потеря слуха и отсутствие возможности общения с другими людьми называется тугоухостью. Возникает такой вид дефекта при нарушении отделов головного мозга отвечающих за восприятие звуковых сигналов.

Чаще всего причинами, которые вызывают появление тугоухости, являются воспалительные процессы в области органов слуха. Также способствовать снижению слуха могут различные заболевания, при осложнениях которых появляется глухота.

Снижение слуха может развиваться постепенно, при этом человек не воспринимает такой дефект как заболевание и не использует необходимые методики лечения. В случае если симптомы болезни игнорируются, тугоухость может стремительно развиваться и приводить к полной потере слуха.

Причины появления

Возникать тугоухость может по следующим причинам:

  • Перенесение вирусных заболеваний, которые при сложных формах могут негативно влиять на органы слуха и снижать уровень восприятия звуков. К заболеваниям, которые могут влиять на функционирование органов слуха следует отнести:
    • скарлатина;
    • корь;
    • грипп;
    • паротит;
    • ВИЧ инфекции.
  • Заболевания ушных органов:
    • отит;
    • воспалительные образования в среднем ухе;
    • отосклероз;
    • аутоиммунные болезни.
  • Травмы ушных полостей. Чаще всего на уровень слышимости влияют механические повреждения, например при чистке ушей или ударах, что приводит к нарушению целостности барабанных перепонок или способствуют воспалительному процессу в среднем ухе.
  • Длительное лечение антибиотиками, которые имеют большое количество побочных симптомов и негативно отображаются на органах слуха и зрения.
  • Длительный шум. Резкие звуковые сигналы или постоянное шумовое давление нарушает слух и может приводить к его потере.
  • Возрастные изменения. В старческом возрасте большая часть населения страдают от частичной потери слуха.
  • Травмы черепа.
  • Врождённые патологии ушных органов.
  • Также причинами, провоцирующими тугоухости, могут выступать плохая гигиена и попадание в ушные проходы инородных предметов, которые повреждают органы и приводят к появлению нарушений в работе.

Симптоматика

Заболевание может протекать со следующими симптомами:

  • неполное восприятие звуков;
  • шум в ушах;
  • частые переспрашивания при разговоре;
  • при разговоре человек повышает громкость собственного голоса бессознательно;
  • отсутствие реакции в разговоре с собеседником;
  • отсутствие концентрации на некоторых моментах разговора;
  • отсутствие внимания на громкие звуки (сигнал автомобиля, громкоговорители и т.д.).

Чаще всего при развитии тугоухости человек бессознательно повышает уровень звука телевизора или другие приемники. Человек становиться рассеянным и не может сконцентрироваться при разговоре.

Виды по степени поражения

В зависимости от степени поражения органов слуха различаются следующие виды тугоухости:

  1. Кондуктивный вид – возникает в результате повреждения наружного уха различными инфекционными заболеваниями, которые приводят к воспалительному процессу и могут постепенно повреждать среднее ухо. Одной из частых причин, которые провоцируют нарушение слуха, выступают серные пробки и запущённые стадии отита, механические повреждения. Такой вид тугоухости поддаётся лечению с помощью лекарственных препаратов.
  2. Нейросенсорный вид – возникает при повреждении ушной улитки, которая отвечает за восприятие звуковых колебаний. В результате чего слуховой нерв не передает в головной мозг импульсы и человек теряет частично или в полном объеме слух. Чаще всего причинами снижения слуха выступает длительное нахождение в шумных местах и различные заболевания, которые при осложнении поражают органы, отвечающие за восприятие звуков. Для лечения такого метода применяются лекарственные средства и хирургическое вмешательство.
  3. Смешанный вид – объединяет признаки первых двух видов. Такой вид заболевания приводит к полной потере слуха и не поддаётся лечению. Люди, которые страдают таким видом тугоухости, вынуждены использовать специальные аппараты.
  4. Генетический вид проявляется полным отсутствием слуха у новорождённых детей.

Степень поражения органов слуха определяется при обследовании, своевременно выявленная патология поддаётся лечению намного быстрее, чем запущенная форма. Также могут различаться степени снижения слуха, зависимо от периода возникновения заболевания: это внезапная глухота, острая и хроническая.

Степени тугоухости

Нарушение восприятия звуковых сигналов человеком могут подразделяться на степени, зависимо от развития тугоухости:

  • первая степень – восприятие звуков в диапазоне до 40 дБ;
  • вторая степень – диапазон варьируется от 41 до 55 дБ;
  • третья степень – восприятие речи колеблется в диапазоне от 56 до 71 дБ;
  • четвертая степень – восприятие звуков от 71 до 90 дБ.

В случае если человек не различает звуки в диапазоне свыше 90 дБ, это означает полное отсутствие восприятия звуков.

Детская тугоухость

Снижение слуха в детском возрасте может возникать по следующим причинам:

  • наследственные признаки – могут проявляться в результате аутоиммунных заболеваний, которые негативно отображаются на органах и снижают их функционирование;
  • патологические причины врождённого отсутствия слуха – встречаются в результате нарушений развития плода в период вынашивания. Также влиять на слуховые способности ребенка могут вредные привычки и неправильный образ жизни женщины в период беременности;
  • преждевременные роды могут приводить к частичной потери способности ребенка воспринимать звуки. Связано это с отсутствием полного развития слуховых органов;
  • неправильный уход и отсутствие необходимой гигиены за ушными полостями;
  • механические повреждения барабанной перепонки;
  • инфекционные заболевания ушей, которые при осложнениях могут приводить к тугоухости.

Наиболее часто первые симптомы нарушения функционирования органов слуха проявляются на первом годе жизни ребенка. В дальнейшем симптомы могут притупляться, и заболевания протекает в хронической форме и практически не поддаётся лечению.

Для детей школьного и дошкольного возраста должны проводиться специальные исследования аудиометрия и камертональная диагностика, которые проводятся в игровой форме специалистами.

В домашних условиях родители могут самостоятельно проверить уровень восприятия звуков у меленьких детей. Для этого необходимо зайти в комнату незаметно для ребенка стать сзади и проводить легкие похлопывания в ладоши. Ребёнок с нормальным слухом должен обратить внимание родителя при первых звуковых сигналах.

Тугоухость и инвалидность

Для людей, которые имеют сниженные слуховые способности и данной заболевания не подлежит излечению, применяются слуховые устройства, такой человек получает инвалидность зависимо от степени тугоухости.

При потере слуха назначается третья степень инвалидности, при этом человек должен иметь четвертую степень тугоухости на обоих ушах. При обследовании учитывается степень замещения естественного восприятия звуковых волн специальными устройствами. Если пациент, применяя слуховые аппараты, имеет удовлетворительные слуховые качества, инвалидность ему не оформляется.

Для детей инвалидность оформляется, если пациент имеет 3 и 4 стадию развития заболевания, которое поражает оба уха.

Методы диагностики

Для выявления степени тугоухости и назначения необходимого вида лечения применяются различные методики диагностики.

К основным методам следует отнести:

  • проведение вестибулярного обследования и выявление уровня звукового восприятия человеком;
  • анализ крови на выявления воспалительных и инфекционных заболеваний;
  • диагностика слуховых косточек на наличие повреждений;
  • речевая аудиометрия – применяется для выявления степени поражения слуховых свойств;
  • томография – применяется для определения наличия опухолей в органах слуха;
  • допплерография звуковая – применяется для выявления патологий в кровеносных сосудах, которые могут являться причинами отсутствия слуха.

В некоторых случаях могут применяться дополнительные меры диагностики слуховой трубы, такие как исследования барабанной перепонки с помощью давления диагностика внутриушной мышечной ткани.

Лечение

Назначение лечения будет зависеть от результата анализов и степени развития тугоухости, также большое значение имеют индивидуальные особенности пациента. На начальных стадиях развития болезни применяется медикаментозное лечение. Для более сложных случаев требуется оперативное вмешательство.

В случае если нарушение уровня слышимости возникает в результате образования серных пробок, назначается промывание ушных каналов. Такой вид терапии необходимо проводить несколько раз в медицинских учреждениях. Для предотвращения повреждений барабанной перепонки.

Медикаментозная терапия

Применение медикаментозной терапии позволяет устранить воспалительные процессы и инфекционные заболевания, которые снижают слух. Действие лекарственных препаратов направлено на повышение микроциркуляции крови в слуховых каналах и восстановление повреждённых участков.

Медикаментозная терапия подразумевает применения следующих групп лекарственных средств:

  1. Антибиотики.
  2. Ноотропы.
  3. Витаминные комплексы.

Лекарственные средства могут быть различных форм:

  • Таблетки:
    • Акустик – улучшает кровообращение в ушных каналах, и снижает процесс воспаления. Нормализует остроту слышимости и предотвращает дальнейшее развитие болезни;
    • Церебролизин – нормализует кровообращениe и повышает чуткость восприятия звуковых сигналов ушными барабанными перепонками;
    • Нилогрин – способствует восстановлению повреждённых участков и предотвращает возникновение отечности в слуховых каналах;
    • Трентал – повышает метаболизм внутреннего уха и восстанавливает слух;
    • Танакан – относиться к ноотропным препаратам, которые повышает чувствительность ушной улитки к звуковым колебаниям;
    • Ваксол – применяется для устранения пробок в ушных каналах и устранение инфекции.
  • Капли:
    • Отипакс – жидкая форма быстро проникает в ушную полость и устраняет процесс воспаления;
    • Отинум – является противовоспалительным препаратом, устраняет неприятные симптомы и оказывает антибактериальное воздействие;
    • Цифран – противомикробное средство, проникая в полость ушей, снижает воспалительный процесс и активирует естественные восстановительные свойства органа.
Отинум Отипакс Цифран

Антибиотики подбираются зависимо от вида заболевания, которое провоцирует снижение уровня слышимости. Длительность применения антибиотиков может подбираться индивидуально для каждого пациента, однако не должен превышать курс более 14 дней.

Также чаще всего назначаются витаминные препараты, которые насыщают повреждённые участки ушей необходимыми микроэлементами и минералами.

Физиотерапия

Применение процедур физиотерапии позволяет увеличить действие лекарственных препаратов и восстановить слух на 1 и 2 стадии болезни. Результат от физиотерапии зависит также от индивидуальных особенностей организма и регулярности проведения лечебных процедур.

Для лечения тугоухости используются следующие методы физиотерапии:

  • грязевые компрессы;
  • компрессы с парафином;
  • электросветолечение;
  • механотерапия;
  • иглоукалывание;
  • воздействие на проблемный участок электрическим током постоянного и переменного типа;
  • вентиляция ушных каналов.

Длительность проведения процедур и курс лечения назначается индивидуально для каждого пациента, но для видимого результата должно быть использовано не менее 10 процедур. В некоторых случаях допустимо применение нескольких лечебных процедур совместно с медикаментозной терапией.

Гимнастика для ушей

Применение специальных упражнений позволяет улучшить слух на начальных стадиях развития болезни. Очень часто специальная гимнастика для ушей назначается в комплексной терапии с другими методами лечения.

Выполнение специальных упражнений позволяет достичь следующих результатов:

  • нормализация кровообращения в ушных органах;
  • массажное воздействие на барабанную перепонку;
  • восстановление функционирования слуховых нервов.

Упражнения могут быть следующих видов:

  1. В течение 10 минут производить растирание ушей подушечками пальцев.
  2. Закрыть ладонями уши таким образом, что бы пальцы рук оказались на затылке. Произвести постукивание пальцев по затылку в течение 2 минут, после чего сделать перерыв одну минуту и повторить упражнение.
  3. Закрыть руками уши, и производить резкое отстранение ладоней от ушей на несколько секунд, после чего возвращать ладони на исходное положение. Упражнение необходимо повторять 10-1 5 раз.
  4. Вставить указательные пальцы в ушной канал и резко извлечь их. Проводиться упражнение в течение 2 минут.
  5. Указательными пальцами проводить вращательные движения в ушных каналах на протяжении нескольких минут.
  6. Легкими движениями подушечек пальцев произвести массаж мочек ушей.

Начинать упражнения необходимо с растирания ушных раковин, наиболее оптимальным для проведения гимнастики является утреннее время после пробуждения.

Виды и особенности выполнения упражнений должен назначать специалист, самостоятельное лечения может усугубить течение болезни.

Операция

Применяется для случаев, когда другие методы лечения не приносят необходимых результатов, назначается оперативное вмешательство. Также операция применяется при быстром развитии заболевания или при отсутствии своевременного обращения к врачу.

Виды вмешательств:

  1. В случае если заболевание протекает без повреждения ушного нерва, назначается протезирование. Данный вид процедуры подразумевает замену повреждённого участка специальным синтетическим протезом.
  2. В некоторых случаях могут применяться кохлеарные имплантаты, действие такого метода достигается за счет подкожного внедрения специальных небольших слуховых аппаратов, которые усиливают диапазон звуковых колебаний.
  3. В случае если наблюдается повреждение нерва пациенту необходимо применять специальный аппарата, который будет улавливать звуковые волны. Такой вид аппарата регулируется и подбирается индивидуально для каждого пациента и позволяет беспрепятственно общаться с другими людьми.

Народные методы лечения

Для лечения диагноза тугоухости могут быть использованы методы народного лечения. Действие таких рецептов позволяет снизить процесс воспаления и улучшить кровообращение.

Чаще всего применяются следующие рецепты:

  1. Прополис. Смешать спиртовую настойку прополиса с вазелиновым (можно оливковым) маслом в пропорции (1:4).смочить ватный тампон полученным средством и вставить в ушной канал. Лечение длиться на протяжении суток, после чего проводиться перерыв два дня. Необходимо провести 10 процедур.
  2. Чеснок. Зубок чеснока измельчить и добавить пол ложки чайной камфорного масла. В полученном составе смочить ватный тампон и вставить в ушные проходы. Тампон держать до появления неприятных симптомов. Процедура проводиться раз в стуки на протяжении 10-14 дней.
  3. Вареная свёкла. Из вареной свёклы необходимо выжать сок и закапывать ежедневно по 2 капли в каждое ухо. Длительность лечения до 10дней.
  4. 10 лавровых листов необходимо измельчить и залить стаканом растительного масла. Настаивать на протяжении 5 дней. Процедить масло и растирать, виски и ушные раковины ежедневно перед сном.
  5. Калина. Ягоды калины необходимо промыть в теплой воде и выдавить сок. Смешать в равных пропорциях с медом. Полученный состав нанести на ватный тампон и вставить в ушные каналы на несколько часов. Проводить лечение раз в два дня, длительность лечения до 15 дней.
  6. Золотой ус. Листья растения необходимо измельчить и сложить в стеклянную банку до ее середины. Залить растение водкой и настаивать в темном месте на протяжении 7 дней. Употреблять ежедневно по одной чайной ложке. Длительность лечения до 20 дней.
  7. Сливочное масло. Необходимо использовать только масло домашнего изготовления. Растопленное сливочное масло необходимо закапывать в каждое ухо по 2 капли. Процедура проводиться раз в несколько дней, длительность лечения до 10 суток.

Методы народного лечения позволяют устранить тугоухость только на начальных этапах проявления. Перед началом применения народных методов рекомендовано провести тест на индивидуальную чувствительность к составляющим методики.

При возникновении резких неприятных симптомов необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Перед началом применения народных методов необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом.

Осложнения

Своевременное лечение позволяет снизить неприятные симптомы и блокировать процесс воспаления в ушных каналах.

При отсутствии лечения заболевание может прогрессировать и способствовать появлению следующих видов осложнений:

  • полная потеря слуха;
  • развитие сложных форм заболеваний и образование гнойных примесей в ушных каналах;
  • снижение качества жизни человека, которые не может полноценно общаться с другими людьми;
  • задержка развития ребенка;
  • появление болевых симптомов в области ушей и поражение других рядом расположенных органов.

Сложные формы заболеваний, может привести к инвалидности человека и снижения его трудоспособности.

Профилактика

Для предотвращения возникновения проблем со слухом необходимо выполнять следующие советы:

  • своевременно осуществлять лечения заболеваний ЛОР органов;
  • не использовать для чистки ушей легко ломающиеся предметы;
  • предотвращать попадание в ушные полости инородных предметов;
  • при посещении бассейнов необходимо использовать специальные защитные шапочки;
  • после купания устранять остатки воды из ушных раковин с помощью мягкого полотенца;
  • избегать вредных привычек;
  • избегать попадания в ушные раковины красок и химических веществ;
  • избегать травм головы;
  • не слушать длительное время громкую музыку;
  • снизить длительность использования наушников;
  • при первых симптомах болезни посетить врача.
  • не применять самостоятельно лекарственные препараты, которые могут усугубить течение тугоухости и вызвать осложнения.
  • для людей, которые работают в местах повышенной шумности необходимо регулярно проходить обследования для своевременного выявления болезни.

Отзывы

Отзывы о лечении тугоухости:

Заключение

Проявление тугоухости является серьезным видом заболевания, которое требует срочного профессионального лечения. Особенное внимание необходимо уделять детям на первом году жизни. У детей в таком возрасте сложно выявить симптомы болезни, поэтому требуется постоянное наблюдение.

Своевременное лечения может предотвратить течение болезни и восстановить функции слуховых органов.

На запущенных стадиях заболевания возникает необходимость применения специальных слуховых аппаратов, которые восстанавливают слух, но могут доставлять дискомфорт в процессе ношения и применяются в дневное время суток.

Владимир Ильин

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.

Владимир Ильин недавно публиковал (посмотреть все)

vdohvidoh.com

Причины, симптомы и методы лечения

Симптомы могут быть легкими, умеренными, тяжелыми или глубокими. Пациент с легким нарушением слуха может испытывать трудности с пониманием речи, особенно если вокруг много шума, в то время как людям со средней степенью глухоты может понадобиться слуховой аппарат.

Некоторые люди серьезно глухие и полагаются на чтение по губам для общения с другими. Глухие люди вообще ничего не слышат и могут полностью полагаться на язык жестов или чтение по губам.

В Соединенных Штатах около 15% людей старше 18 лет сообщают о некотором уровне потери слуха.

Причины

Некоторые заболевания или обстоятельства, которые могут вызвать глухоту, включают в себя:

  • ветрянка
  • цитомегаловирус
  • свинка
  • менингит
  • серповидноклеточное заболевание
  • сифилис
  • болезнь Лайма
  • диабет, как показали исследования, у людей, страдающих диабетом, чаще встречается какая-либо форма потери слуха http:/www.diabetes.co.ukdiabetes-complicationshearing-loss-and-deafness.html
  • лечение туберкулеза (ТБ) — стрептомицина, который считается одним из ключевых факторов риска.
  • гипотиреоз
  • артрит
  • некоторые виды рака
  • подростки, подвергшиеся воздействию пассивного курения

Во внутреннем ухе находятся одни из самых чувствительных костей тела, а повреждение барабанной перепонки или среднего уха может привести к потере слуха и глухоте разными способами.

Потеря слуха по сравнению с глухотой

Важно различать различные уровни потери слуха.

Потеря слуха: Это снижает способность слышать звуки так же, как и у других людей.

Глухота: Это происходит, когда человек не может понять речь через слух, даже если звук усиливается.

Глухая глухота: Речь идет о полном отсутствии слуха. Человек с глубокой глухотой вообще не может обнаружить звук.

Тяжесть нарушения слуха классифицируется по тому, насколько громкость звука должна быть установлена, прежде чем пациент сможет распознать звук.

Одни люди точно так же определяют глубокую глухоту и полную глухоту, другие говорят, что диагноз глубокой глухоты — это конец слухового спектра.

Как работает слух?

Звуковые волны попадают в ухо, движутся вниз по уху или слуховому каналу и попадают в барабанную перепонку, которая вибрирует. Вибрации барабанной перепонки передаются на три кости, известные как косточки среднего уха.

Эти косточки усиливают вибрации, которые затем улавливаются небольшими волосковидными клетками улитки.

Они движутся по мере того, как на них воздействуют вибрации, и данные о движении передаются в мозг через слуховой нерв. Мозг обрабатывает данные, которые человек с функциональным слухом будет интерпретировать как звук.

Типы

Существует три различных типа тугоухости:

1) Проводящая потеря слуха

Это означает, что вибрации не проходят от наружного уха к внутреннему уху, а именно улитке. Этот тип может иметь место по многим причинам, в том числе:

  • чрезмерное накопление серы в ушах.
  • клеевое ухо
  • ушная инфекция с воспалением и скоплением жидкости.
  • перфорированная барабанная перепонка
  • сбой в работе косточек.
  • дефектную барабанную перепонку.

Инфекции уха могут оставлять рубцовые ткани, что может нарушить работу барабанной перепонки. Осциллы могут быть повреждены в результате инфекции, травмы или слипания в состоянии, известном как анкилос.

2) Сенсоневральная тугоухость

Потеря слуха вызвана дисфункцией внутреннего уха, улитки, слухового нерва или повреждениями головного мозга.

Такой вид потери слуха обычно связан с повреждением волосковых клеток улитки. По мере старения человека волосковые клетки теряют часть своей функции, ухудшается слух.

Долгосрочное воздействие громких шумов, особенно высокочастотных звуков, является еще одной распространенной причиной повреждения волосковых клеток. Поврежденные волосковые клетки не подлежат замене. В настоящее время ведутся исследования по использованию стволовых клеток для выращивания новых волосковых клеток.

Сенсоневральная полная глухота может возникнуть в результате врожденных деформаций, инфекций внутреннего уха или травмы головы.

3) Смешанная потеря слуха

Это сочетание кондуктивной и сенсоневральной тугоухости. Долговременные инфекции уха могут повредить барабанную перепонку и косточки. Иногда хирургическое вмешательство может восстановить слух, но оно не всегда эффективно.

Глухота и речь.

Потеря слуха может повлиять на речевую способность в зависимости от того, когда это происходит.

Доязычная глухота

Это неспособность полностью или частично слышать, прежде чем научиться произносить или понимать речь.

Человек с предъязыковой глухотой родился с врожденной деформацией или потерял слух в младенчестве.

В большинстве случаев люди с предъязыковой глухотой имеют слуховых родителей и братьев и сестер. Многие из них также рождаются в семьях, которые еще не знали языка жестов. Следовательно, они также имеют тенденцию к медленному развитию языка. Те немногие, кто родился в подписывающих семьях, как правило, не сталкиваются с задержками в развитии языка.

Если детям с предъязыковой глухотой будут установлены кохлеарные импланты до 4 лет, они смогут успешно овладеть устной речью.

Устные речи и умение использовать социальные сигналы очень тесно взаимосвязаны. Вот почему дети с потерей слуха, особенно с тяжелыми симптомами, могут не только испытывать задержку в развитии языка, но и замедление социального развития.

В результате этого дети с предъязыковой глухотой рискуют оказаться в социальной изоляции, если они не посещают школу, в которой имеется хорошо функционирующий отдел по работе с детьми с особыми потребностями вместе с другими детьми, страдающими такими же заболеваниями.

Дети, идентифицирующие себя с «субкультурой глухих», или те, кто научился использовать язык жестов, могут чувствовать себя менее изолированными. Однако некоторые молодые люди могут оказаться в изоляции, если их родители еще не изучили язык жестов.

Бывают случаи, когда дети с глубокой глухотой оказываются на периферии социальных кругов своих сверстников, не будучи полностью принятыми сверстниками с полной потерей слуха из-за отсутствия свободного владения сурдопереводом.

Постлингвальная глухота

Большинство людей с потерей слуха страдают постъязыковой глухотой. Они овладели разговорным языком до того, как их слух был ослаблен. Побочный эффект лекарства, травма, инфекция или заболевание могли вызвать потерю слуха.

У большинства людей с постъязыковой потерей слуха постепенно наступает потеря слуха.

Члены семьи, друзья и учителя, возможно, заметили проблему до того, как они признали свою инвалидность. В зависимости от степени потери слуха пациенту, возможно, пришлось использовать слуховые аппараты, установить кохлеарный имплант или научиться читать по губам.

Люди, испытывающие потерю слуха, сталкиваются с различными проблемами, в зависимости от того, когда это происходит и сколько времени требуется для развития. Им может понадобиться ознакомиться с новым оборудованием, пройти операцию, изучить язык жестов и чтение по губам, а также использовать различные коммуникационные устройства.

Чувство изоляции является общей проблемой, которая иногда может приводить к депрессии и одиночеству. Человек с потерей слуха после того, как потерял слух, также сталкивается с часто мучительным процессом адаптации к инвалидности. Состояние может также создавать трудности для членов семьи, близких и близких друзей, которым приходится адаптироваться к потере слуха.

Непонимание может осложнить отношения не только со слабослышащим человеком, но и с окружающими людьми. Если потеря слуха происходит постепенно и еще не диагностирована, члены семьи могут ошибочно полагать, что человек, страдающий этим заболеванием, становится все более удаленным.

Односторонняя и двусторонняя глухота

Односторонняя глухота (SDD), или односторонняя глухота, относится к нарушениям слуха только в одном ухе, в то время как двусторонняя глухота является нарушением слуха в обоих случаях.

Людям с односторонним нарушением слуха может быть трудно вести разговор, если другой человек находится на их стороне. Точное определение источника звука может быть более трудным по сравнению с теми, кто хорошо слышит в обоих ушах. Понимание того, что говорят другие, когда много шума окружающей среды, может быть трудным.

Человек с односторонней глухотой обладает практически теми же коммуникативными способностями, что и человек с функциональным слухом в обоих ушах, практически без фонового шума.

Дети, родившиеся с односторонней глухотой, как правило, имеют задержки в развитии речи. Им может быть труднее сконцентрироваться, когда они ходят в школу. Социальные мероприятия могут быть более сложными, чем для детей без проблем со слухом.

Симптомы

Симптомы нарушения слуха зависят от его причины. Некоторые люди рождаются без слуха, в то время как другие внезапно становятся глухими в результате несчастного случая или болезни. Для большинства людей симптомы глухоты прогрессируют постепенно с течением времени.

Некоторые заболевания могут сопровождаться потерей слуха в качестве симптома, например, шум в ушах или инсульт.

Нарушение слуха у младенцев

Следующие признаки могут указывать на проблемы со слухом:

  • В возрасте до 4 месяцев ребенок не поворачивает голову к шуму.
  • К 12 месяцам жизни ребенок так и не произнес ни слова.
  • Младенец, похоже, не испуган громким шумом.
  • Ребенок реагирует на тебя, когда видит тебя, но реагирует гораздо меньше или вообще не реагирует, когда ты вне поля зрения и зовет их по имени.
  • Младенец, кажется, знает только определенные звуки.

Нарушение слуха у малышей и детей раннего возраста

Эти признаки могут стать более заметными у детей постарше:

  • Ребенок отстает от других ровесников в устной коммуникации.
  • Ребенок продолжает говорить «Что?» или «Простите»?
  • Ребенок говорит очень громким голосом и имеет тенденцию издавать более громкие, чем обычно, звуки.
  • Когда ребенок говорит, его высказывания не ясны.

Четыре уровня глухоты

Существует четыре уровня глухоты или нарушения слуха. Это так:

  • Легкая глухота или слабая тугоухость: Человек может обнаруживать звуки только в диапазоне от 25 до 29 децибел (дБ). Им может быть трудно понять, что говорят другие люди, особенно если там много фонового шума.
  • Умеренная глухота или умеренное нарушение слуха: Человек может обнаружить только звуки от 40 до 69 дБ. После разговора без использования слухового аппарата очень сложно следить за разговором с использованием только слухового аппарата.
  • Тяжелая глухота: Человек слышит только звуки выше 70 — 89 дБ. Сурдливоглохой человек должен читать по губам или использовать язык жестов для общения, даже если у него есть слуховой аппарат.
  • Глухая глухота: Любой, кто не слышит звук ниже 90 дБ, имеет глубокую глухоту. Некоторые люди с глубокой глухотой вообще ничего не слышат, на любом уровне децибела. Общение осуществляется с помощью языка жестов, чтения по губам или чтения и письма.

диагностирование

Пациенты, которые подозревают, что со слухом что-то не так, сначала обращаются к врачу.

Врач поговорит с пациентом и задаст ему несколько вопросов о симптомах, в том числе о том, когда они появились, стало ли им хуже, и чувствует ли человек боль наряду с потерей слуха или нет.

Медицинский осмотр

Врач будет смотреть в ухо с помощью отоскопа. Это инструмент со светом в конце. В ходе обследования могут быть обнаружены следующие симптомы:

  • засорение, вызванное посторонними предметами.
  • рухнувшую барабанную перепонку.
  • накопление ушной серы
  • инфекция в слуховом проходе.
  • инфекцию среднего уха, если в барабанной перепонке присутствует выпуклость.
  • холестеатома, рост кожи за барабанной перепонкой в среднем ухе.
  • жидкость в слуховом проходе
  • дыра в барабанной перепонке.

Врач будет задавать вопросы об опыте человека в слуховом восприятии, в том числе

  • Вы часто просите людей повторить то, что они сказали?
  • Вам трудно понять людей по телефону?
  • Ты скучаешь по дверному звонку, когда он звонит? Если да, то часто ли это происходит?
  • Когда вы общаетесь с людьми лицом к лицу, нужно ли вам сосредоточиться внимательно?
  • Вам кто-нибудь говорил, что у вас могут возникнуть проблемы со слухом?
  • Вы находите, что сегодня больше людей бормочут, чем раньше?
  • внутри вы слышите звук, вам часто бывает трудно определить, откуда он исходит?
  • Когда говорят несколько человек, вам трудно понять, что вам говорит один из них?
  • Вам часто говорят, что телевизор, радио или любое другое звукозаписывающее устройство слишком громкое?
  • Считаете ли вы, что мужские голоса легче понять, чем женские?
  • Проводите ли вы большую часть дня в шумной обстановке?
  • Вы часто сталкивались с непониманием того, что говорят вам другие люди?
  • Ты слышишь шум спешки, шипения или звона?
  • Избегаете ли вы групповых разговоров?

Если вы ответили «да» на большинство из вышеперечисленных вопросов, обратитесь к врачу и проверьте свой слух.

Общее скрининг-тестирование

Врач может попросить пациента прикрыть одно ухо и описать, насколько хорошо он слышит слова на разных громкостях, а также проверить чувствительность к другим звукам.

Если врач подозревает наличие проблем со слухом, его, вероятно, направят к специалисту по слуху, носу и горлу (ЛОР) или аудиологу.

Будут проведены дальнейшие испытания, в том числе:

Тест вилки для настройки: Это также известно как тест Ринне. Вилка представляет собой металлический инструмент с двумя зубцами, который издает звук при ударе. Простые тесты вилки для настройки могут помочь врачу определить наличие или отсутствие потери слуха и место возникновения проблемы.

Вилка вибрирует и прижимается к кости мастоида за ухом. Пациента просят указать, когда он перестанет слышать звук. Затем вилка, которая все еще вибрирует, помещается от 1 до 2 сантиметров (см) от слухового прохода. Пациента спрашивают снова, слышат ли они вилку.

Поскольку проводимость воздуха больше, чем костная проводимость, пациент должен быть в состоянии слышать вибрацию. Если они не слышат его в данный момент, это означает, что их костная проводимость выше, чем воздушная.

Это свидетельствует о наличии проблемы со звуковыми волнами, поступающими в улитку через ушной канал.

Аудиометрический тест: Пациент носит наушники, и звуки направляются в одно ухо за раз. Пациенту подается широкий спектр звуковых сигналов с различными тонами. Пациент должен подавать сигнал каждый раз, когда слышен звук.

Каждый тембр воспроизводится с разной громкостью, так что аудиолог может определить, в какой момент звук при этом тембре больше не обнаруживается. Тот же тест выполняется словами. Аудиолог представляет слова с разными тонами и уровнем децибела, чтобы определить, где заканчивается способность слышать.

Тест на костный осциллятор: Это используется для определения того, насколько хорошо вибрации проходят сквозь косточки. Костный осциллятор установлен напротив мастоида. Цель состоит в том, чтобы измерить функцию нерва, который несет эти сигналы в мозг.

регулярный скрининг детей

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы дети проходили тесты на слух в следующий раз:

  • когда они пойдут в школу
  • в возрасте 6, 8 и 10 лет.
  • по крайней мере, один раз, когда они учатся в средней школе.
  • однажды в старших классах школы

Тестирование новорожденных

Испытание на оакустические эмиссии (ОАЭ) включает в себя установку небольшого зонда в наружное ухо; обычно это делается, когда ребенок спит. Зонд издает звуки и проверяет, не слышно ли эхосигнала, который отражается от уха.

Если эхосигнал отсутствует, у ребенка могут не возникнуть проблемы со слухом, но врачи должны будут провести дополнительные обследования, чтобы убедиться и выяснить, почему.

Лечение

Помощь доступна для людей со всеми типами потери слуха. Лечение зависит как от причины, так и от степени тяжести глухоты.

Сенсоневральная тугоухость неизлечима. Поврежденные волосковые клетки улитки не поддаются восстановлению. Однако различные методы лечения и стратегии могут помочь улучшить качество жизни.

Слуховые аппараты

Это носимые устройства для улучшения слуха.

Существует несколько типов слуховых аппаратов. Они бывают разных размеров, схем и уровней мощности. Слуховые аппараты не лечат глухоту, а усиливают звук, поступающий в ухо, чтобы слушатель мог слышать более отчетливо.

Слуховые аппараты состоят из батареи, громкоговорителя, усилителя и микрофона. Сегодня они очень маленькие, незаметные и могут поместиться в ухо. Многие современные версии могут отличать фоновые шумы от звуков переднего плана, таких как речь.

Слуховой аппарат не подходит для людей с глубокой глухотой.

Аудиолог берет оттиск уха, чтобы удостовериться, что устройство хорошо сидит. Он будет настроен в соответствии со слуховыми требованиями.

Примеры слуховых аппаратов включают в себя:

Заушные (заушные) слуховые аппараты: Они состоят из купола, называемого вкладышем, и футляра, соединяющего один с другим. Чехол расположен за наружным ухом, а соединение с куполом идет вниз по передней части уха. Звук от устройства направляется либо электрически, либо акустически к уху.

Заушные слуховые аппараты, как правило, служат дольше, чем другие устройства, поскольку электрические компоненты расположены снаружи уха, что означает, что меньше влаги и повреждений серы Эти аппараты более популярны среди детей, которым необходимо прочное и простое в использовании устройство.

Слуховые аппараты внутри канала (ITC): Они заполняют наружную часть слухового прохода и видны. Мягкие вкладыши, обычно изготовленные из силикона, используются для размещения динамика внутри уха. Эти устройства подходят большинству пациентов сразу же и обеспечивают лучшее качество звука.

Полностью в слуховых аппаратах канала (CIC): Это крошечные, незаметные устройства, но не рекомендуются для людей с тяжелой потерей слуха.

Слуховые аппараты с костной проводимостью: Они помогают людям с кондуктивной тугоухостью, а также тем, кто не может носить слуховые аппараты обычного типа. Вибрирующая часть устройства прижимается к мастоиду оголовьем. Вибрации идут через мастоидную кость, через улитку. Эти устройства могут быть болезненными или неудобными, если носить их слишком долго.

Кохлеарные имплантаты

Если барабанная перепонка и среднее ухо функционируют правильно, пациенту может быть полезен кохлеарный имплант.

Этот тонкий электрод вставляется в улитку. Он стимулирует электричество через крошечный микропроцессор, расположенный под кожей за ухом.

Кохлеарный имплант вставляется, чтобы помочь пациентам с нарушением слуха, вызванным повреждением волосковых клеток в улитке. Обычно имплантаты улучшают понимание речи. Последние кохлеарные импланты оснащены новой технологией, которая помогает пациентам наслаждаться музыкой, лучше понимать речь даже при фоновом шуме и использовать свои процессоры во время плавания.

По данным Национального института здравоохранения (НИЗ), по состоянию на 2012 год в США насчитывалось около 58 000 взрослых и 38 000 детей с кохлеарной имплантацией. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно 219 000 человек во всем мире пользуются одним из них, причем большинство из них — в промышленно развитых странах.

Снаружи состоит из кохлеарного имплантата:

  • Микрофон: Он собирает звук из окружающей среды.
  • Речевой процессор: Приоритет отдается звукам, которые важнее для пациента, таким как речь. Электрические звуковые сигналы делятся на каналы и передаются по очень тонкому проводу к передатчику.
  • Передатчик: Это катушка, закрепленная магнитом. Он расположен за наружным ухом и передает обработанные звуковые сигналы на внутреннее имплантируемое устройство.
  • Хирург фиксирует приемник и стимулятор в костной ткани под кожей. Сигналы преобразуются в электрические импульсы и передаются по внутренним проводам к электродам.
  • Через улитку наматывается до 22 электродов. Импульсы посылаются на нервы в нижних отделах улитки, а затем непосредственно в мозг. Количество электродов зависит от производителя имплантата.

Обычно дети получают кохлеарные импланты в оба уха, в то время как взрослые, как правило, имеют только один имплантат.

Язык жестов и чтение по губам

У некоторых людей с нарушениями слуха могут быть проблемы с речью, а также трудности с пониманием речи других людей.

Высокий процент людей со сниженным слухом может научиться другим способам общения.

Чтение по губам и язык жестов могут заменить или дополнить устную коммуникацию.

Существует целый ряд жестовых языков, которые в некоторых случаях резко отличаются друг от друга.

Чтение по губам

Также известный как чтение речи, чтение по губам — это метод понимания разговорного языка путем наблюдения за движением губ, лица и языка говорящего, а также экстраполяции данных, полученных из контекста и любого остаточного слуха, который может быть у пациента.

Люди, которые стали слабослышащими после того, как научились говорить, могут быстро подхватить чтение по губам; это не так для тех, кто родился слабослышащим.

язык жестов

Это язык, в котором используются знаки, сделанные руками, выражения лица и позы тела, но без звуков. Используется в основном глухими.

Существует несколько различных типов жестовых языков. Британский язык жестов (BSL) сильно отличается от американского языка жестов (ASL). Например, в BSL используется двуручный алфавит, в то время как в американском языке жестов используется одноручный алфавит.

Некоторые страны используют язык жестов, введенный миссионерами издалека. Например, на Мадагаскаре используется норвежский язык жестов.

Язык жестов полностью отличается от устной формы, порядка слов, а грамматика в BSL не такая же, как в разговорном английском. Грамматически ASL больше похож на разговорный японский, чем на разговорный английский.

Предотвращение

Ничто не может предотвратить проблемы со слухом, которые возникают при рождении или ухудшении слуха из-за болезней или несчастных случаев.

Тем не менее, некоторые меры могут быть приняты для снижения риска потери слуха.

Конструкции в ушах могут быть повреждены несколькими различными способами. Долгосрочное воздействие шума выше 85 дБ — типичного для газонокосилки — может привести к потере слуха.

Следующие меры могут помочь защитить ваш слух:

  • Телевизор, радио, музыкальные плееры и игрушки: Не устанавливайте слишком высокий уровень громкости. Дети особенно чувствительны к разрушительному воздействию громкой музыки. Шумные игрушки могут подвергать слух детей риску.
  • Наушники: Сосредоточьтесь на изоляции звуков, которые вы хотите слышать, и блокировке как можно большего количества звука окружающей среды, вместо того, чтобы заглушать его высокой громкостью.
  • Профессиональная гигиена: Если вы работаете в шумной обстановке, например, на дискотеках, в ночных клубах и пабах, надевайте затычки для ушей или наушники.
  • Места отдыха: Если вы идете на поп-концерты, автогонки, драг-рейсинг и другие шумные мероприятия, носите затычки для ушей.
  • Хлопковые тампоны: Не проталкивайте их в уши взрослых или младенцев. То же самое относится и к Q-кончикам или тканям.

С возрастом слух часто может ухудшаться, но риск может быть снижен, если на раннем этапе принять правильные профилактические меры.

upskin.ru

Причины потери слуха

У потери и нарушения слуха есть множество причин. Выяснение механизмов развития этой проблемы, является решающим в профилактике и лечении нарушения слуха.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения в 2050 году количество людей с нарушениями слуха вырастет более чем на 40% до 900 миллионов. В настоящее время 5% – 466 миллионов человек населения Земли страдают от потери слуха. И являются инвалидами. Количество людей с различными нарушениями слуха ещё больше. При этом среди детского населения количество детей с потерей слуха 1,7%(34 миллиона). Среди взрослого населения 7%(432 миллиона).

Самое большое количество людей с нарушениями проживает  в странах  с низким уровнем жизни. ВОЗ подчеркивает, что  устранение причин нарушений слуха, своевременная работа с населением, позволит уменьшить масштабы данной проблемы. 60% случаев детской тугоухости и глухоты являются обратимыми.

Нарушение слуха бывает:

  • Односторонним.
  • Двухсторонним.

По причине возникновения:

  • Врождённым. Во многих случаях глухота – это наследственное заболевание.
  • Приобретенным.

В зависимости от тяжести патологии разделяется на:

  •  Тугоухость – частичная потеря слуха.
  •  Глухоту – полная потеря слуха.

Нарушение слуха может быть:

  • Приходящим.
  • Стойкими.

По механизму развития тугоухость бывает:

  • Кондуктивной, при которой нарушается механические процессы передачи звука на слуховой нерв.
  • Нейросенсорной, при которой нарушается звуковосприятия слуховым нервом и мозговыми структурами.
  • Иногда эти механизмы сочетаются. Тогда речь идёт о сочетанной тугоухости, или глухоте.

Приобретенные нарушения слуха

Серная пробка

Это устранимая проблема, которая решается быстро, с помощью растворения серной пробки у специалиста, или в домашних условиях с помощью специальных средств. В настоящее время разработано множество средств гигиены уха. В том числе и при увеличенном количестве серы в наружном слуховом проходе.

Воспалительные процессы во внутреннем ухе

Следующая по распространённости, из преходящих нарушений слуха, тугоухости и глухоты встречаются  средние отиты. Чаще всего глухота и тугоухость после среднего отита связана  с повреждением барабанной перепонки во время воспаления. Этот вариант потери слуха полностью обратим. Перепонка восстанавливается сама через несколько месяцев.

Приобретенная глухота у пожилых людей

Возрастная потеря слуха, которая называется Пресбиакузис.  Это вполне физиологический параметр старения. Не являющийся патологией, связан он с нарушением функционирования слухового нерва и его деградацией. При возрастной тугоухости первыми симптомами может стать изменение восприятия звуков, при котором выпадают из восприятия звуки на высоких частотах, и усиливаются на низких. В том числе присутствует звон или шум в ушах. Ситуацию усугубляют сердечные заболевания при которых повышается давление. Также атеросклероз, который ухудшает кровообращение во всех органах, в том числе и в слуховом анализаторе.

Шумовое повреждение

Именно этот вид тугоухости в наше время грозит увеличением количества глухих людей. Громкие, длительно воздействующие на слуховой аппарат звуки,  являются очень опасными  для слуха. Такие звуки наносят урон чувствительным клеткам среднего уха. Сначала урон является обратимым, волосковые клетки восстанавливаются. Но при длительном или сильном воздействии, адаптационные свойства клеток истощаются, и снижение слуха становятся необратимым.

Заболевания

  • Болезнь Меньера. Патологический процесс, который включает в себя нарушение функций вестибулярного аппарата, находящегося во внутреннем ухе. При этом человек ощущает головокружение,  шум в ушах и колеблющуюся, нарастающую потерю слуха.
  • Отосклероз. Различные факторы, воздействуя на барабанную перепонку,  приводят к её перерождению в рубцовую ткань. Склерозирование. В результате,  перепонка, которая работает за счёт своих пружинящий свойств превращается в придаток, который ничего не может уже передавать. Увеличивается ее жесткость. В данной ситуации лечение только хирургическое, которое заключается в пластике, или протезировании барабанной перепонки. К отосклерозу могут привести аллергические поражения, грибковые заболевания, частые отиты, воздействие громкого звука, травмы и прочее.

Травмы

  • Травматические повреждения барабанной перепонки шумом. Возникает при резком, одностороннем шумовом воздействии, например выстрел или удар хлыста.
  •  Контузия. Травма, при которой происходит излитие крови в барабанные полости
  •  Баротравма – повреждение барабанной перепонки связано с резким перепадом давления в наружном слуховом проходе. Это может быть удар плашмя ладонью по ушной раковине.
  • Прямое травматическое повреждение слухового аппарата, наружного уха, барабанной перепонки, внутреннего уха. Прямое повреждение внутренних слухопроводящих путей.

Опухоли

Причинами нарушений и потери слуха могут быть опухоли. Чаще встречается опухоль слухового нерва – неврома. Любые опухоли слухового аппарата или головного мозга, если они проходят вблизи слуховых путей, могут вызывать нарушения слуха. Воздействие на слуховые пути как сдавлением, так и разрушая их, в случае злокачественного процесса. Удаляются они только хирургически.

Лекарственные препараты

Существует ряд препаратов, могут токсически воздействовать на слуховые нервы, вызывая необратимую сенсорную тугоухость. Так называемые ототоксичные препараты. К этим лекарствам относятся антибиотики группы аминогликозидов, нестероидные противовоспалительные средства НВПС, некоторые химиотерапевтические препараты. Эти средства требуют обязательного контроля врача. Больной должен быть предупреждён о тщательном наблюдении за своими слуховыми функциями. При наличии подозрений в нарушении слуха, препарат должен быть отменён или заменён.

Врождённая потеря слуха

Состояние, при котором ребёнок рождается со сниженным слухом, или глухим.  Тугоухость или глухота может быть как нейросенсорной, так и кондуктивный или смешанной. Чаще всего это генетическое заболевание, которых насчитывается более 300 видов. Также причиной может быть внутриутробные инфекции, недоношенность, тяжелая асфиксия при родах. Часто, но не всегда, она представлена наследственными заболеваниями слухового анализатора.

Наследственная глухота

Это состояние тоже связано с генетическими проблемами, только ее реализация происходит в течение некоторого времени после рождения.  Сроки зависят от вида заболевания.

Внезапная потеря слуха

Является наиболее опасным состоянием по клиническим проявлениям. Оно должно очень сильно насторожить, и заставить больного срочно обратиться за медицинской помощью и выяснением причин.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, большинство факторов которые вызывают тугоухость современном мире можно устранить.  Достаточно лишь соблюдать слуховой режим, относиться бережно к своему здоровью.

Считается, что, в целом, более половины всех случаев потери слуха можно предотвращать с помощью профилактики. Особенно среди детей и подростков до 15лет.

Устранимые причины нарушений слуха

  • Инфекции. (31%) – Осложнения паротита, кори, краснухи, ЦМВ. Также менингит, тяжелые острые и хронические средние отиты и их осложнения.
  • Осложнения при родах: асфиксия , ЗВУР, тяжелая недоношенность и желтуха (17%).
  • Использование ототоксичных препаратов  беременными женщинами и детьми(4%).
  • Прочее(8%).

sluh.online

признаки и лечение – НаПоправку

Обзор

Нарушение слуха (тугоухость)— распространенная проблема, часто возникающая с возрастом либо в результате длительного воздействия громких звуков. Глухотой называют самую тяжелую степень тугоухости.

У здорового человека в формировании звукового ощущения участвуют последовательно три отдела уха: наружное, среднее и внутреннее. Сначала звуковые волны улавливаются ушной раковиной и по наружному слуховом проходу попадают в ухо. Там они заставляют колебаться и вибрировать барабанную перепонку. Эти вибрации передаются в среднее ухо — трем слуховым косточкам: молоточку, наковальне и стремечку, которые усиливают колебания и передают их в улитку внутреннего уха. Это спиральный орган, заполненный жидкостью. Там располагаются микроскопические волосковые клетки — рецепторы. Их волоски шевелятся в такт колебаниям жидкости и посылают по слуховому нерву сигнал в головной мозг.

Потеря слуха наступает, когда звуковые сигналы не доходят до головного мозга. Это может случиться при повреждении на уровне наружного или среднего уха (кондуктивная тугоухость), а также если поражаются волосковые клетки внутреннего уха или сам слуховой нерв (нейросенсорная тугоухость). Встречается и смешанная глухота.

Почти 300 млн человек в мире страдают глухотой или плохо слышат. Некоторые люди рождаются глухими, но в большинстве случаев потеря слуха происходит на протяжении жизни. Проблема обычно усугубляется с возрастом. Нарушение слуха может наступить резко, а может развиваться постепенно. Первыми симптомами обычно становятся трудности с восприятием чужой речи, человек неправильно понимает сказанное, просит повторить, при прослушивании радио или просмотре телевизора поднимает громкость выше обычного.

Кондуктивная тугоухость поддается лечению с помощью лекарственных средств или хирургической операции. В случае нейросенсорной тугоухости, возникшей внезапно, счет идет на часы. Поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу. Хотя этот тип тугоухости лечится очень тяжело. Если нейросенсорная тугоухость развивается постепенно, и нарушения слуха существуют уже длительно, лечение обычно направлено на стабилизацию процесса и улучшение слуховых возможностей с помощью слуховых аппаратов и имплантов.

Признаки нарушения слуха у детей и взрослых

Иногда снижение слуха наступает внезапно, но чаще человек теряет слух постепенно, и это не сразу замечают. Зная первые симптомы развивающейся глухоты, ее можно обнаружить на раннем этапе. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше шансы, сохранить слух.

Подозревать потерю слуха можно, если человек:

  • не может четко расслышать, что говорят другие, неправильно понимает сказанное;
  • часто просит повторить то, что ему сказали;
  • смотрит телевизор или слушает музыку на высокой громкости;
  • не всегда слышит телефонный сигнал или звонок в дверь;
  • регулярно испытывает стресс или усталость из-за необходимости напрягаться, чтобы расслышать нужную информацию.

Иногда признаки нарушения слуха первым замечает кто-то из близких или знакомых людей.

Особенности детей с нарушением слуха

В течение первых месяцев после рождения ребенка регулярно обследуют, в том числе проверяют слух. Однако некоторые нарушения слуха у детей могут остаться незамеченными. Поэтому родители должны знать особенности детей с нарушением слуха, наблюдать за поведением ребенка, чтобы вовремя заметить возможные проблемы.

Следует обратиться к врачу при появлении следующих особенностей у маленького ребенка:

  • малыша не пугают громкие звуки;
  • младенец до 4 месяцев не поворачивается в сторону источника звука;
  • ребенок до 1 года не говорит отдельные слова;
  • ребенок реагирует на людей, только когда видит их, и не отзывается на свое имя;
  • малыш слышит лишь некоторые звуки.

Признаки нарушения слуха у детей более старшего возраста:

  • ребенок медленно учится говорить или говорит невнятно;
  • часто переспрашивает;
  • говорит очень громко;
  • включает телевизор на очень высокую громкость.

Причины нарушения слуха (тугоухости)

Выделяют два основных типа нарушения слуха: нейросенсорную и кондуктивную тугоухость.

  • Нейросенсорная тугоухость наиболее распространена. Она наступает при повреждении чувствительных волосковых клеток, которые находятся во внутреннем ухе и воспринимают звуковые колебания. Кроме того, нейросенсорная тугоухость может развиться в результате поражения слухового нерва, который передает информацию о звуке от волосковых клеток в головной мозг. В некоторых случаях могут быть повреждены и нерв, и волосковые клетки.
  • Кондуктивная тугоухость развивается из-за проблем в наружном и среднем ухе: если слуховой проход закрыт серной пробкой, и плохо работают слуховые косточки, или повреждена барабанная перепонка.

Иногда у одного человека встречаются оба типа нарушения слуха. Далее мы расскажем о наиболее частых причинах этих типов тугоухости.

Потеря слуха с возрастом

Основной причиной потери слуха является общее старение организма. Глухоту, которая развивается с возрастом называют пресбиакузисом.

Большинство людей начинает понемногу терять слух на рубеже 30-40 лет. С годами этот процесс усиливается. 30-35% людей 65-75 лет страдают от нарушений слуха, а после 75 лет процент возрастает до 60%. К 80 годам у большинства людей наблюдается значительное снижение слуха.

Это происходит потому, что чувствительные волосковые клетки во внутреннем ухе постепенно повреждаются и отмирают. При возрастном снижении слуха человеку становится сложнее воспринимать высокочастотные звуки, например, женские или детские голоса, а также согласные звуки. Труднее становится разбирать речь в шумном помещении, а также определять источник звука. Как правило, потеря слуха развивается одновременно в обоих ушах.

Снижение слуха из-за шума

Еще одна распространенная причина потери слуха — длительное воздействие громких звуков. Этот фактор тоже может привести к повреждению волосковых клеток, расположенных в улитке внутреннего уха. В группе риска по развитию нейросенсорной тугоухости в результате воздействия шума находятся:

  • работники шумного производства, например, имеющие дело с пневматической дрелью или молотом;
  • сотрудники заведений, где играет громкая музыка, например, ночных клубов;
  • люди, которые громко и часто слушают что-то через наушники.

Потеря слуха может случиться внезапно из-за особенно громкого звука, например, взрыва. Это называется акустической травмой.

Прочие типы нейросенсорной тугоухости

К ухудшению слуха и глухоте могут приводить многие другие причины:

  • Наследственность — некоторые люди рождаются глухими или теряют слух из-за генетической патологии, хотя у них не всегда есть родственники с той же проблемой.
  • Осложнения вирусных инфекций, например, свинки, кори или краснухи.
  • Болезнь Меньера — характеризуется головокружением, периодической потерей слуха, шумом в ушах и ощущением заложенности уха.
  • Невринома слухового нерва — доброкачественное новообразование на слуховом нерве или около него.
  • Менингит — воспаление защитных оболочек головного и спинного мозга.
  • Энцефалит — воспаление головного мозга.
  • Рассеянный склероз — заболевание, поражающее центральную нервную систему (головной и спинной мозг).
  • Инсульт — нарушение мозгового кровообращения.

Некоторые лекарства, например, определенные препараты для химиотерапии и антибиотики, также могут повредить улитку и слуховой нерв, приводя к нейросенсорной тугоухости.

Кондуктивная тугоухость

Возникает, когда звуки не могут попасть во внутреннее ухо. Как правило, это происходит из-за непроходимости, например, скопления ушной серы, жидкости (гнойный отит) или из-за ушной инфекции.

Кондуктивная потеря слуха также может быть вызвана следующими факторами:

  • прокол барабанной перепонки;
  • отосклероз — нарушение подвижности слуховых косточек в среднем ухе;
  • повреждение слуховых косточек в результате травмы или заболеваний, например, холестеатомы (патологическое скопление кожных клеток в ухе).

Кондуктивная глухота обычно обратима и её удается вылечить с помощью лекарств или хирургической операции.

Нарушение слуха (тугоухость): диагностика

При снижении или потере слуха следует обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу), который осмотрит уши и проверит слух несколькими простыми способами.

В ходе осмотра в ухо вводится инструмент с источником света на конце (отоскоп), с помощью которого врач сможет увидеть следующие патологии:

  • непроходимость, вызванная ушной серой, жидкостью или инородным телом;
  • инфекция ушного канала;
  • выпирающая барабанная перепонка — признак инфекционного поражения среднего уха;
  • жидкость за барабанной перепонкой;
  • травма барабанной перепонки;
  • холестеатома — патологическое скопление кожных клеток в ухе.

Врач спросит, испытываете ли вы боль в ухе, и когда впервые заметили снижение слуха? Плохо слышит одно ухо или оба?

После простого осмотра ЛОР-врач проведет более углубленные исследования: тесты с использованием камертона, тональную аудиометрию и оценку костной звукопроводимости. Эти методы описаны ниже.

Осмотр с использованием камертона. Камертон — это металлический предмет У-образной формы, издающий звуковые волны определенной тональности, когда по нему слегка ударяют. Его можно использовать для проверки различных характеристик слуха. Во время исследования врач ударяет камертоном по локтю или колену, чтобы он завибрировал, а затем подносит его к голове человека с разных сторон. Это позволяет определить, является ли глухота кондуктивной, когда на пути проведения звука есть преграды или нейросенсорной, когда нарушено само восприятие звука.

Тональная аудиометрия. В ходе исследования аппарат под названием аудиометр воспроизводит звуки различной громкости и частоты (тональности) и подает их в наушника. Когда испытуемый слышит звук, он нажимает на кнопку.

Оценка костной звукопроводимости. Позволяет определить нейросенсорную потерю слуха, проверив, хорошо ли работает внутреннее ухо. Метод заключается в прикладывании вибрирующего камертона или другого устройства к сосцевидному отростку височной кости за ухом. Если чувствительные клетки внутреннего уха или слуховой нерв в порядке, человек услышит звук, который проводится костями черепа. Таким образом можно исключить нейросенсорную тугоухость.

Проверка слуха у новорожденных

Новорожденные дети проходят несколько плановых осмотров, в том числе проверку слуха. Это делается в первые дни и месяцы жизни младенца. В большинстве случаев слух оценивается педиатром по субъективным признакам — реакции ребенка на звуки. Если у малыша есть риск глухоты, его обследует ЛОР-врач (сурдолог). Кроме того, сейчас вводится поголовное обследование слуха новорожденных с помощью инструментальных методов. Сначала слух проверяют всем деткам в роддоме, а спустя несколько месяцев повторно, по показаниям, в сурдологических центрах или поликлинике. Пока эта система введена не везде.

Наиболее распространенный инструментальный метод диагностики слуха у новорожденных — регистрация отоакустической эмиссии. По возможности исследование проводят, когда ребенок спит. В ходе процедуры в ухо ребенка вставляется небольшой наушник. Наушник издает тихие звуки и регистрирует ответное «эхо» из уха.

Если патологий нет, ответные звуки регистрируются и анализируются компьютером. Если ответа нет, это не обязательно значит, что ребенок глухой, но потребуются дополнительные обследования. Примерно у 1–2 детей из тысячи диагностируется определенная степень глухоты в одном или обоих ушах.

Степени тугоухости

Полностью глухих детей и взрослых очень мало. Как правило, нарушения слуха бывают выражены различно, могут затрагивать одно или оба уха. Степень тугоухости оценивают по величине самого слабого звука в децибелах (дБ), который воспринимает человек.

  • Тугоухость 1 степени. Самый тихий звук, воспринимаемый человеком, достигает 21–40 дБ. Может быть сложно различать речь, особенно в шумной обстановке.
  • Тугоухость 2 степени. Самый тихий звук, воспринимаемый человеком, достигает 41–55 дБ. Трудно услышать речь без слухового аппарата.
  • Тугоухость 3 степени. Самый тихий звук, воспринимаемый человеком, достигает 56–70 дБ. Таким людям обычно приходится читать по губам или общаться при помощи языка жестов, даже при использовании слухового аппарата.
  • Тугоухость 4 степени. Самый тихий звук, воспринимаемый человеком, достигает 70-90 дБ. Таким людям зачастую рекомендуют установить кохлеарный имплантат. К другим методам общения относят чтение по губам и язык жестов.
  • Глухота. Самый тихи звук, который воспринимает человек превышает 90 дБ.

Лечение тугоухости

Лечение нарушения слуха зависит от того, по какой причине она возникла. Потеря слуха, вызванная тем, что звуки не попадают во внутреннее ухо, обычно из-за непроходимости (кондуктивная тугоухость), зачастую временна и поддается лечению. Например, серные пробки можно удалить с помощью капель или у ЛОР-врача. Если причина в бактериальной инфекции, ее лечат антибиотиками, а скапливающуюся в ухе жидкость можно удалить во время операции, так же как и восстановить проколотую барабанную перепонку или исправить патологию слуховых косточек.

Потеря слуха, вызванная повреждением внутреннего уха или слуховых нервов (нейросенсорная тугоухость), в большинстве случаев необратима. Поврежденные чувствительные волосковые клетки внутри улитки (закрученной в спираль трубки во внутреннем ухе) восстановить нельзя. Однако острая потеря слуха в результате нейросенсорной тугоухости иногда поддается лечению. Для этого к врачу нужно обратиться в первые часы снижения слуха. При длительно существующей или врожденной нейросенсорной тугоухости лечение направлено на улучшение слуха с помощью специальных аппаратов и повышение качества жизни. Некоторые из методов лечения описаны ниже.

Слуховые аппараты при тугоухости

Слуховой аппарат — это электронное устройство, состоящее из микрофона, усилителя, приемника (ресивера) и аккумулятора. Микрофон улавливает звуки, а усилитель делает их громче. Слуховые аппараты оборудованы устройствами, которые различают фоновые звуки, такие как шум дороги, и звуки на переднем плане, например, речь собеседника. Современные аппараты очень маленькие и незаметные и могут вставляться внутрь уха.

Бывают слуховые аппараты двух типов: аналоговые и цифровые. В последнем случае звук сначала преобразуется в двоичный код и обрабатывается компьютером, а затем поступает в ухо. Это позволяет выбирать разные режимы работы аппарата: в тихой комнате, на улице, в шумном зале и др. Слуховые аппараты подходят не всем, например, они могут быть бесполезны при высокой степени потери слуха. По поводу выбора слуховых аппаратов следует проконсультироваться с врачом.

Некоторые части современных слуховых аппаратов изготавливаются индивидуально, для этого делается слепок уха. Громкость аппарата также настраивается для каждого пациента в зависимости от степени глухоты. Человеку показывают, как использовать слуховой аппарат и ухаживать за ним. Через 3 месяца использования назначается повторная консультация врача сурдолога.

Заушные слуховые аппараты (BTE) — как правило, имеют ушной вкладыш, который располагается в слуховом проходе, а остальная, наиболее массивная часть прибора крепится за ухом. Некоторые типы заушных слуховых аппаратов оборудованы двумя микрофонами. Это позволяет слышать звуки в непосредственной близости от себя или сосредоточиться на звуках, исходящих с определенного направления, что может быть особенно удобно в шумной обстановке.

Существуют открытые типы заушных слуховых аппаратов, у которых ушной вкладыш заменен на тонкую трубочку. Такой тип устройства подходит для людей со слабой или умеренной степенью тугоухости.

Слуховые аппараты с ресивером (приемником) в ухе (RITE) в отличие от заушных имеют более компактную наружную часть, так как основная часть прибора спрятана в ушном канале. Поэтому, как правило, они менее заметны.

Внутриушные слуховые аппараты (ITE) представляют собой вкладыш, полностью заполняющий внутреннюю часть ушной раковины и ушной канал. Все детали расположены в пластиковом корпусе, который изготавливается индивидуально, в зависимости от размеров ушной раковины.

Внутриканальные слуховые аппараты (ITC) вставляются во внешнюю часть ушного канала и едва заметны.

Глубокий внутрикальный слуховой аппарат (CIC) еще меньше предыдущего типа и менее заметен, чем ITE. Однако такие слуховые аппараты не подходят для людей с тяжелыми нарушениями слуха и часто возникающими ушными инфекциями.

Карманные слуховые аппараты представляют собой небольшую коробочку, в которой находится микрофон. Ее можно прикрепить к одежде или положить в карман. Провод соединяет коробочку с наушником, передающим звуки в ухо. Такой слуховой аппарат подходит людям с нарушениями мелкой моторики рук и очень слабым слухом.

CROS/BiCROS это слуховые аппараты, которые используются в случаях, когда плохо слышит только одно ухо. Аппарат CROS улавливает звуки со стороны глухого уха и передает их в другое. Иногда звуки передаются по проводам, но есть и беспроводные модели. BiCROS работает по тому же принципу, но еще и усиливает звуки, входящие в ухо, сохранившее слух. Такие аппараты подходят людям с потерей слуха в одном ухе и его снижением во втором.

Слуховые аппараты костной проводимости рекомендуются людям с кондуктивной или смешанной тугоухостью, которые не могут пользоваться обычными устройствами для усиления звука. Слуховые аппараты костной проводимости вибрируют в ответ на звуки, улавливаемые микрофоном. Также они могут помогать людям с пониженным слухом в одном ухе и полной потерей слуха в другом.

Вибрирующая часть аппарата размещается вплотную к кости за ухом (сосцевидному отростку) при помощи повязки. Вибрации проходят через кость в улитку внутреннего уха и воспринимается как звук естественным путем. Такие аппараты очень эффективны, но их может быть неудобно подолгу носить.

Слуховой аппарат BAHA передает звуки напрямую в улитку посредством вибраций сосцевидного отростка. В ходе хирургической операции в череп вживляется винт, на который можно закреплять слуховой аппарат. Аппарат BAHA носят в течение дня и снимают на ночь. В отличие от слухового аппарата костной проводимости, это устройство удобнее носить. BAHA устанавливается людям с кондуктивной тугоухостью и иногда людям, у которых плохо слышит одно ухо.

Имплантаты среднего уха — устройства, которые вживляют внутрь уха в ходе хирургической операции. Импланты заставляют колебаться слуховые косточки среднего уха, за счет чего человек с кондуктивной, нейросенсорной или смешанной тугоухостью лучше слышит. Импланты среднего уха — альтернатива традиционным устройствам, усиливающим звук. Они рекомендуются тем людям, которые по какой-то причине не могут или не хотят пользоваться обычными слуховыми аппаратами.

Одноразовые слуховые аппараты иногда рекомендуются людям с незначительной или умеренной потерей слуха. Обычно аккумулятора такого аппарата хватает примерно на 10 недель, после чего аппарат выбрасывают и заменяют новым.

Кохлеарные имплантаты при нарушении слуха

Это небольшие устройства, вживляемые под кожу за ухом в ходе хирургической операции. Состоят из внешнего звукового процессора и внутренней части, включающей в себя приемник, электронный модуль и длинный провод с электродами (электродный массив).

Внешний процессор улавливает звуки, анализирует их и преобразует в сигналы, которые передаются под кожу во внутренний приемник-стимулятор, который передает их по электродам в улитку внутреннего уха. Затем сигналы передаются в головной мозг по слуховому нерву, как обычно. Это значит, что кохлеарный имплантат подходит лишь людям, у которых не нарушена работа слуховых нервов.

Такой аппарат иногда рекомендуют взрослым или детям с тяжелой степенью двусторонней нейросенсорной тугоухости, когда слуховые аппараты не эффективны.

Перед протезированием проводят тщательное обследование, чтобы установить, поможет ли кохлеарный имплантат улучшить слух человека. При оценке учитываются любые ограничения или затруднения коммуникации, которые испытывает пациент. Имплантат вживляется в ходе хирургической операции и включается несколько недель спустя.

Есть основания полагать, что у людей с кохлеарным имплантатом повышен риск пневмококкового менингита, особенно если им не делалась прививка от пневмококка. Риск заражения бактериальным менингитом невысок, но все же он несколько больше по сравнению с остальными людьми.

Слуховые стволомозговые имплантаты

Применяются при тяжелой степени глухоты с поражением слуховых нервов. Для установки устройства требуется сложная хирургическая операция, когда специальные электроды вживляются не во внутреннее ухо, а непосредственно в ствол головного мозга. По принципу работы схожи с кохлеарными имплантатами, но обходят улитку и слуховой нерв, подсоединяясь напрямую к мозгу.

Слуховые стволомозговые импланты состоят из трех частей:

  • электроды, которые вживляются в участок головного мозга, отвечающий за обработку звуков;
  • приемник, который закрепляется под кожей за ухом;
  • небольшой внешний звуковой процессор, улавливающий звуки и преобразующий их в электрические импульсы.

Микрофон в процессоре улавливает звук и преобразует его в электрический сигнал. Затем процессор передает этот сигнал в головной мозг через приемник и электроды.

Слуховой стволомозговой имплантат не может полностью восстановить слух, но позволит немного улучшить его и облегчить чтение по губам. Иногда применяется для лечения глухоты, вызванной заболеванием под названием нейрофиброматоз типа 2. Пока такие операции в России и в мире производятся редко.

Чтение по губам и язык жестов при глухоте

Иногда глухота влияет не только на возможность понимать других, но и на способность говорить. Многие люди с тяжелой степенью потери слуха учатся другим способам коммуникации, помимо речи.

Для тех, кто потерял слух после того, как научился говорить, полезным навыком может быть чтение по губам. При этом человек следит за движениями губ собеседника, чтобы понять, что он говорит.

Людям, которые родились глухими, гораздо сложнее читать по губам. Они зачастую учат язык жестов — метод общения при помощи движений рук и мимики. Язык жестов не похож на обычный язык, у него своя грамматика и синтаксис (порядок слов).

lib.napopravku.ru

Тугоухость - потеря слуха

Тугоухость – это потеря слуха на одном или обоих ушах. Для такого явления есть много причин и ухудшение слуха может возникнуть в любом возрасте, но наиболее это распространено среди людей старше 60 лет.

Хорошей новостью является то, что существует множество различных решений данной проблемы в том числе и слуховые аппараты.

Узнав больше о симптомах, причинах, тестах, методах лечения и профилактике потери слуха, легче понять, как это влияет на вас или вашего близкого человека и что вы можете с этим сделать.

Потеря слуха – сновные факты

Согласно статистике :

  • Более 5% населения мира — или 466 миллионов человек (432 миллиона взрослых людей и 34 миллиона детей) — страдают от инвалидизирующей потери слуха.
  • Согласно оценкам, к 2050 году более 900 млн человек будут страдать от инвалидизирующей потери слуха.
  • Примерно каждый третий человек в возрасте старше 65 лет страдает от инвалидизирующей потери слуха. Самая высокая распространенность этого состояния в данной возрастной группе отмечается в Южной Азии, Тихоокеанском регионе Азии и в Африке к югу от Сахары.
  • Потеря слуха может развиваться по генетическим причинам, в качестве осложнений во время родов, а также в результате некоторых инфекционных болезней, хронических ушных инфекций, употребления некоторых лекарственных средств, воздействия чрезмерного шума и старения.
  • 60% случаев потери слуха у детей вызваны предотвратимыми причинами.
  • 1,1 миллиарда молодых людей (в возрасте 12-35 лет) подвергаются риску потери слуха в результате воздействия шума в местах отдыха и развлечений.
  • Нерешенная проблема потери слуха обходится ежегодно в 750 миллиардов долларов США (2) в глобальных масштабах. Мероприятия по профилактике, выявлению и принятию мер в отношении потери слуха эффективны по затратам и могут обеспечить значительные преимущества для людей.
  • Раннее выявление потери слуха является преимуществом для людей с потерей слуха, также им могут быть полезными слуховые аппараты, кохлеарные имплантаты и другие вспомогательные средства; субтитры и обучение языку жестов, а также другие формы помощи в обучении и социальной поддержки.

Типы потери слуха

Существует три основных типа потери слуха, подробнее о типах потери слуха.

  • Кондуктивная потеря слуха вызвана механическим препятствием в наружном или среднем ухе или закупоркой ушного канала, таким как ушная сера например, которая блокирует попадание звука в барабанную перепонку. Также таким препятствием может выступать отосклероз, порок развития внешнего уха, наружный отит, опухоль. Такое нарушение слуха может быть постоянным, но чаще это временное явление и поддается лечению.
  • Нейросенсорная тугоухость (сенсоневральная )является наиболее распространенным типом потери слуха. Данный тип постоянен и вызван повреждением крошечных волосковидных клеток во внутреннем ухе или слуховом нерве. Слуховой нерв несет важную информацию о громкости и частоте звука в мозг. Нейросенсорная потеря слуха является самым распространеным типом потери среди взрослых людей. Сенсоневральная потеря слуха часто приводит к трудностям в понимании речи, даже если она достаточно громкая.
  • Смешанная потеря слуха формируется из факторов как нейросенсорной, так и кондуктивной потери слуха.

Симптомы потери слуха

Симптомы потери слуха могут варьироваться в зависимости от типа потери, причин и степени потери слуха.

Как правило, люди с потерей слуха могут наблюдать следующие симптомы:

  • Часто просить повторить сказанное, переспрашивать.
  • Желание увеличить громкость телевизора или радио.
  • Трудности в понимании повседневной беседы.
  • Избегать места или ситуации, которые когда-то были комфортными. Например беседа на оживленной улице.
  • Возникновение чувства, что все слышишь нормально, но не понимаешь.
  • Сложность общения в шумных ситуациях, таких как рестораны, оживленные семейные встречи, в машине или на групповых встречах.
  • Шум в ушах  или звон в ушах

Причины потери слуха

Существует множество причин потери слуха. Очень важно определить истинную причину нарушения слуха, чтобы дальнейшее лечение было правильным. Например, ушная сера, блокирующая ушной канал, вызывает временную кондуктивную потерю слуха, в то время как длительное воздействие чрезмерно громкого шума вызывает постоянную нейросенсорную потерю слуха.

Потеря слуха может быть вызвана любой из следующих причин:

  • Невринома слухового нерва.
  • Шумовое воздействие,  например стрельба оружия.
  • Травма головы.
  • Пресбиакузис – возрастная потеря слуха. Рассматривается рядом исследователей как дегенеративный процесс, хотя в настоящее время обусловленность этого заболевания именно возрастными изменениями всё ещё не доказана.
  • Прием ототоксичных лекарств.
  • Генетические факторы.
  • Заболевания, такие как болезнь Меньера, отосклероз, эпидемический паротит или аутоиммунное заболевание.

Тесты на потерю слуха

Если вы подозреваете, что у вас есть нарушение слуха, очень важно обратиться к квалифицированному специалисту по слухопротезированию. На данные момент, исследование потери слуха широко доступно, это простой процесс для пациента  и абсолютно безболезненное. Врач-сурдолог начнет с тщательного изучения вашей истории и задаст вопросы о вашем образе жизни и о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь в общении.

В первую очередь, специалист по слухопротезированию проведет визуальный осмотр вашего слухового канала и барабанной перепонки, используя специальный инструмент – отоскоп. Это позволить определить, что способствует потере слуха, например, ушная сера.

Тест слуха с помощью аудиометра называется – тональная аудиометрия, такой тест проводит врач-сурдолог.

Исследование, позволяет определить порог слышимости (в децибелах) на типовых частот в диапазоне (125—8000 Гц).

Для полной проверки слуха во всём диапазоне частот применяется тестирование в расширенном частотном диапазоне (125—20 000 Гц).

Такое исследование полезно для определения не только степени потери слуха, но и частоты, на которую потеря слуха больше всего влияет.

Также вы можете пройти речевой тест (речевая аудиометрия). Результат речевой аудиометрии зависит не только от слуха, но и от когнитивных функций, таких как память и понимание речи.

Если специалист по слуховым аппаратам сочтет это необходимым, вас также могут попросить использовать беруши во время тестов на акустические рефлексы. Другой тест под названием тимпанометрия проверяет функцию вашей барабанной перепонки.

Результаты теста воспроизводятся на графике, называемом аудиограммой . Аудиограмма отображает самые тихие звуки, которые вы можете услышать на разных частотах. Результаты исследования позволят вашему специалисту по слухопротезированию оценить вашу потерю слуха и, при необходимости, разработать правильный план лечения.

Также существует онлайн проверка слуха. Конечно, онлайн-тест слуха не может заменить профессиональный тест, проведенный специалистом по слухопротезированию, но он может стать хорошим началом для изучения вашего нарушения слуха.

Что будет если не лечить нарушение слуха

Потеря слуха, без лечения, может иметь далеко идущие негативные последствия для вас и ваших близких, такие как:

К счастью, потеря слуха это изученное явление и часто лечится с помощью слуховых аппаратов.

Лечение потери слуха

Потеря слуха – это понятое заболевание, в котором есть много проверенных вариантов лечения. Поиск подходящего лечения является совместным процесс между вами и вашим специалистом по слухопротезированию, который учитывает следующие факторы:

  • Причина потери слуха, если известно.
  • Тип потери слуха.
  • Ваш возраст и ваши потребности в общении.
  • Ваш образ жизни.
  • Ваши косметические предпочтения.
  • Ваш бюджет.

Некоторые виды потери слуха, особенно кондуктивные, могут быть скорректированы с  помощью хирургии.

Наиболее распространенным методом лечения нейросенсорной тугоухости являются правильно подобранные слуховые аппараты . Слуховые аппараты представлены в различных стилях, цветах, размерах, с разным технологическим уровнем и ценой.

Профилактика потери слуха

Существуют различные способы профилактики потери слуха или остановки процесса ухудшения слуха.

Много случаев потери слуха у взрослых связано с воздействием шума. Некоторые шумовые ситуации могут увеличить риск развития потери слуха.

Эту причину легче всего предотвратить путем ограничения воздействия громкого шума и использования средств защиты слуха, избегайте чрезмерного воздействия шума

Средства защиты органов слуха обычно выпускаются в форме берушей или наушников с шумоподавлением. Беруши для ушей сделаны из акустически непроницаемых материалов. При правильном размере и посадке в ухе, они могут обеспечить хорошую защиту слуха.

Наушники с шумоподавлением – обеспечивают большую защиту от длительного или более высокого уровня шума. Эти устройства работают, закрывая все ухо, чтобы подавлять громкие шумы.

Дети и потеря слуха

Потеря слуха вредна для людей всех возрастов, но для детей она имеет особые последствия. Поскольку для развития речи маленькие дети должны слышать, хороший слух является основой для развития устной речи, социального развития и успеха в образовании.

Большинство больниц проверяют каждого новорожденного на возможную потерю слуха . Младенцы, выявленные при скрининге, направляются на дальнейшее тестирование, чтобы подтвердить наличие потери слуха и собрать больше информации, чтобы можно было принять решение относительно вмешательства. Если у вашего ребенка потеря слуха, вам рекомендуется поговорить с детским аудиологом. Детская аудиология – это область, специализирующаяся на специфических особенностях потери слуха у младенцев и детей.

Потеря слуха у детей может быть вызвана врожденными факторами, травмой головы, лекарствами, детскими болезнями, постоянными инфекциями среднего уха, деформациями слухового прохода или неправильной работой барабанной перепонки. Лечение потери слуха у детей во многом зависит от первопричины. Как правило, выявление причины потери слуха и вмешательство до 6-месячного возраста значительно улучшает дальнейшие результаты.

Что дальше?

Мы знаем, что если у вас потеря слуха или кто-то из ваших близких страдает таким нарушением, это может вызывать подавляющие и немного запутанные чувства. Поэтому мы предлагаем вам глубже погрузиться в изучение информации на нашем сайте, пока вы не будете готовы обратиться за помощью к специалисту. Наш каталог центров по слухопротезированию  поможет вам с поиском специалиста по слухопротезированию и слуховым аппаратам, аудиолога или сурдолога.

sluh.online

Потеря слуха: причины, симптомы, лечение

Частичная или полная потеря слуха часто наступает внезапно. Сначала человек замечает, что начинает плохо слышать на одно, через некоторое время – на другое ухо. В зависимости от причины заболевания, ухудшение слуха может сопровождаться различными неприятными и даже болевыми симптомами, начиная от незначительного шума в ушах и заканчивая сильнейшими болями, рвотой, тошнотой, головокружениями.

Поэтому симптомы, связанные с ухудшением слуха, игнорировать не стоит, самолечением заниматься тоже. Для диагностики обязательно нужно обратиться к врачу, который по результатам обследования назначит лечение, направленное на устранение причины, что вызвала снижение способности воспринимать звуки, и по возможности поможет вернуть человеку способность нормально слышать.

Обратимая тугоухость

Когда речь идет о потери слуха, врачи выделяют кондуктивную и нейросенсорную глухоту. Кондуктивная тугоухость характеризуется тем, что звуковые волны по каким-либо причинам оказываются не в состоянии беспрепятственно преодолевать все структуры органа слуха, искажаются и доходят до слуховых анализаторов головного мозга в искривленном варианте.

При этом звук искажается или в наружном, или среднем ухе, и уже в измененном варианте доходит к внутреннему уху.

Причинами потери слуха при кондуктивной тугоухости являются серная пробка, наружный отит, спровоцированный инфекциями. Повлиять на ухудшение слышимости способна травма уха, фурункул, грибковые или кожные заболевания, реже – опухоль.

Исказить передачу звука могут проблемы с барабанной перепонкой. Например, разрыв мембраны, который был спровоцирован усложненной формой среднего отита или проникновением острого предмета в ухо. Через некоторое время разрыв затягивается, но на его месте остаётся шрам, который влияет на эластичность мембраны, и соответственно, на передачу звука.

Внезапная утрата слуха из-за повреждения барабанной перепонки может быть следствием акустической травмы (взрыв, постоянное воздействие громкого шума, прослушивание громкой музыки).

Негативно повлиять на работу барабанной перепонки может внезапное изменение давления, когда по обе стороны от мембраны давление воздуха отличается (в среднем ухе оказывается ниже, чем в наружном), и она выгибается. В результате звук, который попадает на мембрану, искажается, и дальше в ухо уходит в измененном состоянии Обычно это бывает при подъеме в горы, взлете или посадке самолета, спуске на большую глубину.

Причиной кондуктивной тугоухости может быть острая или хроническая форма среднего отита (так называют воспалительные процессы в средней части уха). Обычно он является осложнением после гриппа, простуды, гайморита, фронтита и других респираторных заболеваний. Попадает инфекция в среднее ухо по очень тонкой евстахиевой трубе, которая соединяет эту часть уха с носоглоткой и отвечает за поставку воздуха в среднее ухо.

Недуг этот опасен: если его не лечить, он не только может спровоцировать разрыв барабанной перепонки, но и уйти во внутреннюю часть уха и оказаться причиной лабиринтита (внутреннего отита). Эта болезнь способна разрушить структуру внутреннего уха настолько, что его клетки, которые отвечают за распознавание звуков, восстановлению не поддаются, и глухота оказывается необратимой.

Если гнойные процессы на этом не остановятся, гной может проникнуть к головному мозгу, спровоцировав менингит и другие опасные недуги. По этой причине при любых заболеваниях органа слуха необходимо насторожиться и обратиться к врачу: при вовремя начатом лечении потеря слуха при среднем отите восстанавливается.

Необратимая тугоухость

Хуже, если оказались поражены структуры внутреннего уха, слуховой нерв или центральные отделы слухового анализатора, что находятся в стволе и слуховой коре головного мозга. В этом случае потеря слуха почти всегда необратима. Если застать недуг на начальной стадии и начать лечение, утрату слуха можно остановить и не допустить прогрессирования заболевания.

Специалисты различают четыре степени нейросенсорной тугоухости:

  • Первая степень характеризуется способностью различать разговор на расстоянии шести метров от себя (минимальная громкость звука, которую способен воспринять человек составляет от 20 до 40 дБ). Если заняться лечением недуга на этой стадии, вероятность восстановления слуха составляет 90%.
  • При второй степени острота слуха понижается настолько, что человек разговор слышит на расстоянии, не превышающем четыре метра (порог слышимости от 50-55 дБ). Лечение на этой стадии позволяет остановить потерю слуха, но как до болезни уже не будет.
  • При третьей степени тугоухости человек нуждается в слуховом аппарате, детям дают инвалидность. Разговор можно различить на расстоянии около метра, потеря слуха имеет тенденцию прогрессировать (55-60 дБ).
  • Четвертая степень характеризуется тем, что человек теряет способность слышать разговор на расстоянии двадцати сантиметров (порог слышимости 70-90 дБ). При помощи слухового аппарата различить звуки ещё в состоянии. Инвалидность получают все больные, исследования у которых показали четвертую степень тугоухости.

Четвертая степень тугоухости имеет тенденцию прогрессировать, поэтому через некоторое время постепенная потеря слуха может закончиться глухотой, когда человек не в состоянии идентифицировать звук даже с помощью слухового аппарата. В этом случае врач может порекомендовать кохлеарную имплантацию, что предусматривает установку слухового протеза, часть которого устанавливается во внутреннее ухо.

Операция эта чрезвычайно дорога, и требует немалых расходов как до, так и после операции, поэтому позволить себе её может не каждый.

Необратимая потеря слуха может быть спровоцирована разными причинами, среди которых врачи выделяют осложнение после среднего отита, попадание инфекции во внутреннее ухо вместе с кровотоком, причем не только из полости черепа, но и отдаленных органов тела. Частичная глухота на одно ухо может быть следствием травмы.

В этом случае, хотя в одном ухе фиксируется потеря слышимости, слух компенсируется за счет работы другого уха. Некоторое время орган слуха адаптируется, и человек может слышать, не нуждаясь в слуховом аппарате.

Ещё одной причиной, по которой человек необратимо теряет слух, является возраст. У одних людей этот процесс ярко выражен, у других – слабее, но несомненным фактом является то, что в пожилом возрасте человек слышит значительно слабее.

Диагностика и терапия

Чтобы не допустить необратимую потерю слуха, нужно обратить внимание на шум, который звучит беспрестанно, звон в ушах, что возникает внезапно. Особенно нужно насторожиться, если появляются прострелы в ушах, начинает болеть голова, ухо, если человек недавно перенес инфекционное заболевание – это говорит об большой вероятности развития отита.

Если к неприятным симптомам добавляются головокружения, тошнота, рвота – это повод бить тревогу, поскольку говорит о поражении внутреннего уха. Дело в том, что оно отвечает не только за слух, но и за работу вестибулярного аппарата, поэтому если структуры этой части уха разрушаются, у человека наблюдаются проблемы с равновесием. Лабиринтит лечат в стационарных условиях: самостоятельно больному с недугом не справиться.

Легче всего диагностировать заболевания, связанные с наружным ухом. Метод лечения во много зависит от причины, что его спровоцировала. При грибковом поражении применяют специальные мази, капли. Если причиной оказалась серная пробка, её удаляют.

Диагностировать степень поражения среднего уха сложней: внешний осмотр ушной раковины и слухового канала точную картину течения недуга не даст. При среднем отите применяют антибактериальные, сосудосуживающие препараты. Назначают капли в нос, которые сужают евстахиеву трубу, чтобы гной по ней смог вытечь из среднего уха.

В некоторых случаях для лечения органа слуха требуется операция. Также для эффективного лечения органа слуха применяют не только медикаментозные средства, но и физиотерапию. Хорошо снимает воспаления, обновляет пораженные ткани, налаживает кровообращение электрофорез. Назначают массаж барабанной перепонки, который проводят с помощью специального аппарата, создавая в ушах попеременное давление. При отсутствии гноя назначают прогревание, светолечение.

Если утрата слуха связана с нейросенсорной тугоухостью, чтобы определить причину и назначить правильное лечение, часто требуется пройти обследование у многих специалистов. Если развитие тугоухости остановить не удалось, в зависимости от степени недуга, врач для коррекции слуха назначает слуховые аппараты, в тяжелом случае – кохлеарную имплантацию. Если денег на дорогую операцию нет, придется изучить язык жестов.

prosluh.com

Внезапная тугоухость (глухота)

Внезапная тугоухость — острое одно- или, реже, двустороннее понижение слуха (реже глухота), возникающее внезапно, в течение секунд или минут, при общем хорошем состоянии. Заболевание появляется в любое время суток, чаще при пробуждении, в любой обстановке.

У большинства больных отмечаются ушной шум различного характера и интенсивности, часто заложенность уха. Ушной шум может предшествовать внезапной тугоухости. У части больных одновременно возникает головокружение (не вращательное, а в виде ощущения неустойчивости), сопровождающееся нерезкими нарушениями равновесия. Головокружение — прогностически неблагоприятный симптом. Редко наблюдается спонтанный нистагм.

Этиологию заболевания у части больных установить не удается («идиопатическая внезапная тугоухость»). У остальных больных в анамнезе или при детальном обследовании можно выявить разнообразные заболевания, с которыми можно связать внезапную тугоухость [Темкин Я. С., 1957; Friedrich С, 1985]: гипертоническую болезнь, атеросклероз, шейный синдром, вирусные, аденовирусные и другие инфекции, острую интоксикацию, аутоиммунную реакцию (при бактериальной желудочно-кишечной инфекции), аллергические, эндокринные заболевания, различные стрессовые (физические и психические) ситуации, акустическую травму, тупую легкую травму черепа и др.

Чаще всего причиной внезапной тугоухости являются гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистояния, шейный синдром, а в последние годы — серозный отит (тубоотит). Какова бы ни была предполагаемая этиология заболевания, генез внезапной тугоухости сводится к сосудистым нарушениям внутреннего уха (чаще всего), разрыву мембран лабиринтных окон (преимущественно круглого окна), у части больных к вирусному поражению внутреннего уха.

Диагноз внезапной тугоухости устанавливают на основании тщательно собранного анамнеза, результатов исследования кохлеарной и вестибулярной функций, реоэнцефалографии (РЭГ), электрокохлеографии, исследования крови, серологических реакций (вирусных, на сифилис), рентгенологического исследования височных костей по Стенверсу и шейных позвонков, обследования терапевта, невропатолога, окулиста.

При тональной аудиометрии выявляют нейросенсорную тугоухость, которая у большинства больных обусловлена поражением основного завитка улитки, у меньшего числа больных диагностируют панкохлеарную тугоухость. С помощью надпороговой аудиометрии выявляют ФУНГ. Тимпанометрия позволяет обнаружить разрыв мембраны окон (в момент повышения давления в наружном слуховом проходе появляется фистульный симптом или симптом Эннебера).

На основании результатов тимпанометрии и импедансометрии можно исключить серозный отит, РЭГ позволяет установить наличие изменений кровеносных сосудов, снабжающих внутреннее ухо. У большинства больных при этом отмечается спазм лабиринтной артерии, возникновением которого можно объяснить вестибулярную симптоматику при внезапной тугоухости.

При РЭГ в полушарных и региональных (затылочных) отведениях обнаруживают выраженное снижение интенсивности кровообращения на стороне больного уха. У ряда больных с помощью электрокохлеографии выявляют чувствительность кохлеарной микрофонной реакции, которую при полной глухоте определяют аудиометрически [Богомильский М. Р. и др., 1980]. Это дает основание для интенсивного лечения внезапной тугоухости.

На основании анамнеза и результатов указанных исследований можно исключить болезнь Меньера (при внезапной тугоухости одноразовый приступ), невриному VIII нерва, шейный синдром, акустическую травму, травму черепа, диабетическую ангиопатию, болезнь Бюргера (интермиттирующий облитерирующий тромбофлебит), геморрагию вследствие лечения антикоагулянтами, вирусные инфекции, сифилис, токсоплазмоз, медикаментозную интоксикацию (аминогликозиды, хинин, диуретики), отравление угарным газом, быстро прогрессирующую тугоухость, отосклероз, флюктуирующую тугоухость и т.д.

Выявление этих заболеваний помогает уточнить этиологию внезапной тугоухости, в то же время исключение некоторых из них дает основание установить диагноз «идиопатическая тугоухость».

Лечение

Больной должен быть немедленно госпитализирован. Лечение в стационаре проводят в условиях постельного режима (не менее 8—10 дней) в течение 12— 14 дней. Оно в основном направлено на коррекцию нарушений микроциркуляции в улитке для устранения дефицита кислорода. Назначают низкомолекулярный декстран (реополиглюкин) — 10—15 ежедневных внутривенных инфузий по 500 мл 10 % раствора (с 20 % сорбитом для одновременной осмотической дегидратации).

Внутримышечно или внутривенно (очень медленно!) вводят папаверин (сосудорасширяющий и спазмолитический препарат, улучшающий кровообращение мозга и улитки) — 1 — 2 мл 1—2 % раствора. Оба препарата вводят в течение 8—10 дней. Кроме того, назначают компламин (также усиливающий  мозговое   кровообращение   и уменьшающий агглютинацию тромбоцитов) — по 2 мл 15 % раствора внутримышечно 3 раза в день.

Внутривенно вводят трентал (пентофилин, препарат, расширяющий сосуды мозга, способный улучшить снабжение тканей кислородом) — 0,1 г в 5 % растворе глюкозы в течение 90—180 мин.

Для стимуляции слуховых клеток улитки производят подкожные инъекции 1 мл 1 % раствора галантамина 1— 2 раза в сутки. С целью улучшения сна, снижения возбуждения назначают транквилизатор седуксен внутримышечно по 2 мл 0,5 % раствора 3 раза в день и в виде таблеток, нейролептик сонапакс (по 0,025 г 3 раза в день). При головокружении хороший эффект дает дедалон (по 1 таблетке 0,05 г 3 раза в день). Стугерон и кавинтон (по 1 таблетке 3 раза в день) уменьшают ушной шум и головную боль. При подозрении на вирусную инфекцию следует назначить преднизолон в дозе 1 мг/кг (с прикрытием антибиотиками).

Очень важными компонентами лечения являются блокада звездчатого узла (для стабилизации кровообращения, особенно при гипотензии), ингаляция карбогена (6—8 раз в день), гипербарическая оксигенация (при возможности). Применяют и другие схемы лечения [Патякина О. К., 1983; Чканников А. Н., 1984], например, внутривенные инфузии маннитола — 500 мл 10 % раствора, чередуя его через день с гемодезом (400 мл), с добавлением в капельницу кокарбоксилазы, папаверина, панангина, компламина, кавинтона, трентала — того или иного препарата либо их сочетания. В зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы, функции почек, печени, эндокринной системы, аллергических реакций, наличия других заболеваний (шейный синдром и т. п.) дополнительное лечение проводят соответствующие специалисты.

В.О. Калина, Ф.И. Чумаков

Опубликовал Константин Моканов

medbe.ru

Глухота симптомы, лечение, описание

Глухота – это удручающее состояние полного или почти полного отсутствия слуха, влекущее за собой тяжелый дискомфорт и нервные расстройства. Поэтому так часто возникает вопрос – можно ли вылечить глухоту?

Строение органа слуха

Для того чтобы понять причины глухоты необходимо ознакомиться со строением органа слуха.

Звукопроводящая и звуковоспринимающая части этого органа служат для того чтобы человек мог общаться и слышать все окружающие звуки.

Весь слуховой аппарат состоит из наружного уха - это наружный слуховой проход и ушная раковина, среднего уха - это барабанная полость, барабанная перепонка и слуховые косточки, и внутреннего уха – это улитка, кортиев орган, располагающийся на мембране улитки и полукружные каналы.

К рецепторам, которые перерабатывают звуки в нервный импульс, относятся проводящие пути и корковый отдел мозга.

Попадающие на барабанную перепонку механические колебания звуков с помощью слуховых косточек и особой жидкости с волосками кортиева органа трансформируются в слуховые нервные импульсы и поступают в головной мозг.

Нарушения в одном из отделов слухового аппарата несет порою невосполнимые потери слуха.

Причины глухоты

На современном этапе установлено, что причин развития глухоты много и нарушения слуха могут носить разнообразный характер – от незначительной и кратковременной потери слуха до полной глухоты.

Причинами глухоты могут быть шумовая травма – постоянный повышенный звуковой фон на работе, перенесенный отит, менингит. При этом характерна воспалительная причина глухоты. Так при менингите воспаляются мозговые оболочки, при отите идет общий воспалительный процесс в ухе и т. д.

Токсические антибиотики (аминогликозиды) тоже могут стать причиной глухоты, т.к. оказывают отрицательное влияние на слуховой нерв. Глухота может возникнуть и при резком повышении артериального давления.

Причины врожденной глухоты скрываются в аномальном развитии плода или патологических родах. Кроме того причиной врожденной глухоты может быть наследственный фактор. Нередко у глухих родителей появляются на свет глухие дети. Но могут родиться дети и с полноценным слухом.      

Провоцирующим фактором потери слуха могут быть инфекционные и респираторные заболевания.

Различные травмы височной кости нередко нарушают строение и целостность органа слуха, что впоследствии может повлечь развитие глухоты.

Виды глухоты

Полное отсутствие слуха встречается достаточно редко. Чаще всего наблюдается тугоухость, при которой у человека имеется остаток слышимости и возможность различать некоторые звуки. Определить границу между полной глухотой и тугоухостью иногда бывает очень сложно и требуется специальное обследование.

При врожденной глухоте или в случае потери слуха до момента формировании речи чаще всего человек остается глухонемым.

По виду происхождения глухота делится на врожденную и приобретенную.

Врожденная глухота, причинами которой являются патологии внутриутробного развития вследствие каких-либо поражающих факторов или родовые травмы встречается довольно редко.

К врожденной форме относится и наследственный вид глухоты, который присущ семьям с передающимися по наследству хромосомными нарушениями.

Приобретенная форма болезни встречается чаще врожденной и возникает, как мы уже говорили в результате внешних провоцирующих факторов – травм, токсических причин, возрастных особенностей и различных заболеваний.

По локализации точки повреждения слухового анализатора определяют кондуктивную и нейросенсорную глухоту.

При нарушении формирования слуховых импульсов, их проводке в головной мозг или снижение восприятия их мозгом определяется нейросенсорная глухота.

Глухота кондуктивного типа определяется при искажении деятельности проводящего аппарата анализатора слуха.

Глухота имеет классификацию и по степени уменьшения слуха.

Кроме того потеря слуха может выражаться односторонней и двусторонней глухотой.

Иногда потеря слуха происходит длительно и если одно ухо слышит лучше другого, то пациенты не сразу замечают эти нарушения. И потому при односторонней глухоте за помощью к врачам обращаются лишь тогда, когда процесс заходит далеко. Причины односторонней глухоты чаще имеют внешний провоцирующий фактор. Односторонняя глухота очень редко имеет врожденный характер.

Несколько иначе обстоит дело с двусторонней глухотой. Резко возникшая двусторонняя глухота, приобретенного вида наносит серьезный психологический урон здоровью. Кроме того двусторонняя глухота чаще всего имеет врожденный характер.

Иногда встречается функциональные потери слуха, к которым относятся контузионная и истерическая, или психологическая глухота.

Контузионная глухота может иметь временный характер, но может сохраниться надолго. Обычно этот вид глухоты сопровождается немотой. Контузионная глухота возникает при определенных акустических раздражениях.

Психологическая глухота имеет психическую зависимость. Истерическая ее форма часто наблюдается у женщин в определенных жизненных ситуациях. Психологической глухоте часто подвержены дети, в семьях которых чаще наблюдается отрицательная психологическая атмосфера.

Этот вид глухоты при адекватном лечении и создании благоприятной эмоциональной атмосфере успешно лечится.

В общих же случаях глухота лечится с большим трудом и порою человек остается глухим навсегда.

Выявляется глухота и проводится лечение врачом сурдологом. Методики определения степени нарушения слуха довольно сложные и специфические.

Для раннего выявления врожденной глухоты в родильных домах проводится скрининг новорожденных.

Можно ли вылечить глухоту?

Ответ на этот вопрос зависит от степени потери слуха, причины возникновения, своевременности оказанной помощи и адекватности лечения.

Медикаментозное лечение глухоты неэффективно. Для радикального лечения используются хирургические методы – эндопротезирование или пластика.

На современном этапе с успехом применяются кохлеарная имплантация (вживление электродов), микрохирургия – стапедопластика, тимпанопластика и пр.

Если имеет место не полная глухота, то возможна корректировка с помощью слухового аппарата.

Более перспективно лечение кондуктивных видов глухоты.

Поэтому ответ на вопрос – можно ли вылечить глухоту, имеет сугубо индивидуальный ответ, зависящий от конкретного случая патологии.

promedicinu.ru

важная проблема и ее решение

Слух в пожилом возрасте: причины ухудшения и лечение

Старики страдают во всем. С годами у них появляются новые или обостряются старые болезни.

Эти хронические болезни сопровождаются нарушениями органов чувств. Пожилые люди начинают плохо различать окружающий мир, слышать его.

Проблемы со слухом наблюдается у 50% всех стариков. По этой причине им приходится очень тяжело.

Они не могут полноценно общаться, неправильно воспринимают происходящее, отчего начинают чувствовать себя никому не нужными.

Нашей задачей является быть всегда рядом со своими старенькими родственниками и всячески им помогать.

В каком возрасте происходит снижение слуха

Возраст – это главный параметр, который необходимо рассматривать при снижении слуха в пожилом возрасте.

Начиная с 60 лет все чаще наблюдается заболевание пресбиакузис или старческая тугоухость. Течение болезни очень медленное.

Как и некоторые человеческие органы, ухо – это сложный орган. С его помощью происходит забор окружающих звуков, преобразование их в информацию, анализ ее, а затем восприятие. Слуховой орган состоит из внутреннего, среднего и наружного уха.

Каждая из частей выполняет свои функции.

  1. Наружное ухо совместно с ушной раковиной улавливает звуковые волны, подает их в среднее.
  2. Среднее ухо преобразует волны в электрические и в виде импульсов подает их во внутреннее.
  3. Внутренне совместно со слуховыми нервами передают информацию в кору головного мозга, отвечающую за расшифровку.

При наступлении старческой тугоухости поражаются все части слухового аппарата.

Человеку становится тяжело распознать очень тихие голоса, а при усугублении проблемы, например, не своевременное медицинское вмешательство, и громкие.

Устройство слухового аппарата человека

Некоторые специалисты рассматривают тугоухость нормой для пожилого человек, другие же утверждают, что болезнь полностью излечима.

Но если появились первые признаки проблемы со слухом, для стариков это большой стресс.

В такой ситуации слабый слух или его отсутствие может спровоцировать ряд болезней:

  • Нарушение сна или вовсе бессонница, гипертония, сердечная аритмия.
  • Изменения внешности.
  • Нарушение речи.
  • Появляется слабоумие, сопровождающие раздражительностью и агрессией.

На фоне плохого зрения тугоухость выглядит куда более серьезно, так как становится заметной, только по факту.

Основные причины ухудшения слуха

Причины ухудшения слуха у пожилых людей разнообразны.

Они зависят от физиологии человека, а также от внешних факторов, которые мы подробно и рассмотрим.

Ухудшение звукопроводимости

Проблемы, вызывающие ухудшение звукопроводимости, могут быть различными.

  1. Наличие серной пробки. Этот фактор обуславливает развитие болезнетворных бактерий, так как большое скопление ушной серы является благоприятной средой для их размножения. При длительном нахождении серного затора в ушном проходе может привести к отслаиванию верхних слоев прохода. Отмершие клетки эпидермиса еще больше уплотняют проку, тем самым образуется сильное давление на барабанную перепонку, отчего она начинает деформироваться. У человека появляются болевые ощущения. Многие предпринимают попытку самостоятельного очищения. В ряде случаев это заканчивается прорывом ткани барабанной перепонки и слабостью слуха или полным его отсутствием.
  2. На звукопроводимость негативное действие оказывает загрязненная окружающая среда. Пыль, грязь, мелкие частички других веществ, попадая в ухо вызывают воспалительные процессы.
  3. Причиной может послужить разрушение звукопроводящей цепи. В результате травмирования головы или уха повреждается барабанная перепонка, косточки.
  4. Врожденные изменения уха.
  5. Наличие инородного тела в наружном и среднем ухе.
  6. Образование солевой или жировой наслойки на перепонке.
Авитаминоз

Каждый орган нуждается в питании, а это значит, что для нормальной работы необходим определенный витамин.

На протяжении десятков лет проблемой считается недостаток витамина Д вследствие нарушения обмена организма кальцием.

Слуховой аппарат — для компенсации возрастной тугоухости

Такое состояние оказывает негативное на изменения в клеточных и тканевых структурах.

Стоит отметить, что недостаток натрия также ведет к нарушениям слуха, так как происходит сбой обмена клеток аминокислотами и витаминами.

Последствия заболеваний

Это в некоторой степени самая важная и первичная причина.

В пожилом возрасте у человека развивается большое количество хронических болезней, которые ухудшают работу здоровых органов, в том числе и органов слуха.

  1. Атеросклероз сосудов. Происходит нарушение снабжения кислородом нервных клеток, а значит слуховые нервы страдают также. Они начинают отправлять звуковые волны в мозг частично или вовсе не проводят их.
  2. Сахарный диабет.
  3. Остеохондроз.
  4. Перенесенный инсульт.
  5. Злокачественные и доброкачественные опухоли.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Частые простудные заболевания: ангина, ларингит, отит, воспаления глазного яблока.
  8. Менингит.

Все перечисленные болезни в той или иной степени оказывают негатив на слуховой аппарат.

Другие причины

На изменение слуха в возрасте 60+ может влиять:

  1. Длительное употребление медикаментов или антибиотиков. Ослабление слышимости является побочным эффектом.
  2. Профессиональная деятельность человека, связанная с постоянным пребыванием в зоне высоких звуковых волн. Шум, вибрация значительно снижают слух к пенсионному возрасту. Часто по этой причине страдают работники больших заводов, фабрик, аэродромов, железной дороги и т. д.
  3. Сюда отнесем перенесенные операции, черепно-мозговые травмы головы, которые могут стать явной предпосылкой тугоухости.

В совокупности эти причины усугубляются эмоциональным состоянием пациента.

Если старик пребывает в одиночестве, часто раздражается, впадает в депрессию, чувствует ненужность.

Длительное время не с кем поговорить, он находится в постоянной тишине, то составные части уха начинают атрофироваться, а значит может наступить тугоухость и глухота.

Лечение слуха в пожилом возрасте

Чтобы приступить к терапии нужно определить наличие болезни.

Сделать это можно по следующим признакам:

  • У старика не проявляется реакция на стуки, телефонный звонок или другие высокочастотные звуки.
  • Не редкость проблема обнаруживается при участии в коллективной беседе.
  • Собеседник повторяет сказанное несколько раз.
  • Пожилому кажется, что все стали разговаривать тихо.
  • Часто в ушах присутствует шум.
  • Больной несколько раз переспрашивает услышанные фразы.
  • Делает телевизор или музыку громче.

Эти симптомы сопровождаются нестабильным нервным состоянием больного. Он раздражается, затем быстро успокаивается.

Может повышать голос на собеседника, что он тихо говорит. Если пациент ощущает тугоухость, чаще всего он старается быть в стороне, так как чувствует комплекс, боясь не услышать сказанное и поддержать разговор.

Диагностика уровня слуха в пожилом возрасте

При таких признаках стоит обратиться к врачу за квалифицированной помощью. На первых стадиях врач диагностирует причины проблемы, в какой части уха она возникла и назначит лечение.

Лечение сниженного слуха у пожилого пациента проводится комплексно. Часто на фоне традиционной медицины используются и народные рецепты.

Но утверждать, что слух вернется к пациенту на 100% не приходится. В ряде случаев итог один – коррекция слуха с помощью специального оборудования (слухового аппарата).

Медикаментозное лечение

В любом случае, даже если итог известен заранее, стоит пройти курс лечения, назначенный лечащим врачом. В другой ситуации проблема может только ухудшиться.

План мероприятий может быть следующий:

  1. Назначаются препараты для питания мозга, а значит ими будут обеспечены нервные клетки.
  2. Употребление витаминов и минералов, которые способствуют обеспечению питательными веществами всех органов, а также поддерживают общее состояние здоровья.
  3. Назначается пройти курс электрофореза, физиотерапии.
  4. Проводится очищение слухового прохода от видимых пробок.
  5. В ряде случаев могут быть прописаны противовирусные препараты.
  6. Гомеопатические препараты.
  7. В редких случаях назначается оперативное вмешательство.
  8. Подбирается индивидуально слуховой аппарат.

*Читайте подробнее о:  Слуховые аппарат для пожилых: как выбрать?

Кроме перечисленной медикаментозной терапии следует выполнять ряд врачебных рекомендаций: не допускать охлаждения организма, избегать шумные места, следить за чистотой ушей.

Народные методы

Рецепты народных знахарей можно использовать при воспалительных процессах как дополнение к основному лечению.

  • Можно приготовить настойку из полыни и мяты и использовать ее как аппликацию ватный жгут следует обмакнуть в глицерин, а затем в настойку и поместить его внутрь уха на пол часа. Делать такие процедуры следует при заболеваниях уха во время простуды.
  • Подобные действия можно провести с миндальным маслом. Они снимут боль в ушах.
  • При возрастной тугоухости можно приготовить отвар из корневища аира. Употребляйте внутрь по 1 ст. л. три раза в день.
  • Поможет отвар можжевельника. Готовится следующим образом: в емкость объемом 100 мл наполнить третью часть хвойными плодами, прогреть их на водяной бане в течение трех часов. Повторите процедуру на следующий день. И так нужно сделать три раза. После чего отжать можжевеловые ягоды. На ночь капайте по три капли в каждое ухо. Закапав в одно, необходимо полежать на боку около 5 минут, чтобы эфирные масла впитались, затем повторить с другим ухом.
  • От тугоухости и глухоты капают свекольный сок. По 4 капли в каждое ухо поможет снять воспаления.
  • Сок герани по несколько капель поможет при старческой глухоте.
  • Можно приготовить капли из лука и тмина.
  • Чтобы улучшить слух следует использовать капли их калинового сока, алоэ и мед, чеснок с камфорой.

Важно!

Нельзя заниматься самолечением. Все приемы должны проводиться под наблюдением врача.

Заключение

При наступлении глухоты или слабой слышимости в пенсионном возрасте важно, чтобы близкие были рядом.

Своевременное обращение за медицинской помощью, если даже и не вернет вам молодость, то хотя бы не позволит наступить дальнейшему ухудшению слуха.

Главное выполнять все рекомендации врача. Если все-таки прописано ношение слухового аппарата не стоит стесняться.

Нужно помнить, что это позволит вам полноценно общаться с обществом, а не прятаться от всего мира.

Видео: Возрастная потеря слуха. Нужен ли вам слуховой аппарат?

noalone.ru


Смотрите также