Препараты трехвалентного железа


Уколы при анемии внутримышечно - дозировка железа при анемии

Железодефицитная анемия – серьезный синдром, требующий в большинстве случаев приема содержащих железо препаратов.

Обычно при дефиците железа анемия лечится при помощи приема препаратов железа внутрь (перорально). Но в ряде случаев подойдет только парентеральный способ введения – внутримышечно или внутривенно.

Для чего нужны содержащие железо препараты при анемии?

Анемия – болезнь, при которой наблюдается недостаток крови в организме. Основная функция крови – снабжение тканей кислородом. А без железа этот процесс невозможен. Связано это с тем, что железо входит в состав переносящего кислород белка гемоглобина, который содержится в эритроцитах – красных кровяных тельцах. Таким образом, дефицит железа приводит к недостатку гемоглобина и эритроцитов, а затем к кислородному голоданию тканей и всего организма. Тяжелая анемия может привести к летальному исходу.

Недостаток железа может возникать по различным причинам. Самая распространенная из них – это кровотечения, острые или хронические. Некоторые могут возникать из-за травм и операций. Однако часто кровотечение может быть следствием болезней – язвы, гастрита, геморроя. Нередко кровотечение является хроническим, не ощущается и остается незамеченным пациентом.

Также железа может недоставать в пище, что также может приводить к анемии. Такое может происходить, если больной голодает или его рацион несбалансирован. Железо может плохо усваиваться из-за заболеваний ЖКТ. Иногда в организме может наблюдаться повышенный расход железа (при беременности, в детском возрасте).

Железодефицитная анемия – преимущественно женская болезнь, что объясняется низким уровнем запасов железа у женщин и высокими кровопотерями (менструации). Симптомы анемии – повышенная утомляемость, слабость, головные боли, низкое давление. Для диагностики анемии необходимо сдать ряд анализов крови.

При вызванной дефицитом железа анемии необходимо срочно восполнить недостаток элемента в организме. Однако за счет одной только пищи это сделать невозможно. Сколько бы человек не ел продуктов, содержащих железо (а это, в первую очередь, мясо), всасываться в кровь будет лишь незначительное его количество (не более 2 мг в день). А без железа не будет образовываться гемоглобин и, следовательно, больной будет продолжать страдать анемией.

Всасывание железа из препаратов, содержащих данный элемент в готовом для усвоения виде, гораздо выше, чем из еды, и поможет быстро ликвидировать дефицит элемента. Препараты железа могут приниматься внутрь в виде таблеток, капсул и раствора (перорально) или вводиться в организм при помощи уколов (парентерально). В последнем случае препараты можно вводить внутривенно или внутримышечно.

Какой способ употребления лекарств, содержащих железо, более безопасен, эффективен и удобен – пероральный или парентеральный? Специалисты в один голос, утверждают, что пероральный. Лучше всего железо усваивается в кишечнике, это естественный путь его усвоения. Парентеральный способ введения можно использовать лишь при противопоказаниях к пероральному приему.

К тому же при парентеральном введении высок риск побочных эффектов аллергического типа, вплоть до анафилактического шока. Однако аллергия обычно возникает не на само железо, а на какое-то вспомогательное вещество, содержащееся в лекарстве. Поэтому, если возникнет подобная ситуация, то замена препарата на другой может спасти положение.

Другие недостатки парентерального введения:

  • болезненность,
  • неудобство,
  • психологический дискомфорт,
  • необходимость использовать одноразовые шприцы,
  • высокая вероятность возникновения гематом или абсцессов в месте уколов.

Список железосодержащих препаратов при анемии

Существует два основных типа препаратов – с двухвалентным и трехвалентным железом. Двухвалентные препараты железа усваиваются гораздо быстрее и в полном объеме. Однако при приеме двухвалентных препаратов трудно подобрать дозировку, велик риск отравления. Подобное явление исключается при приеме препаратов, содержащих трехвалентное железо. Таким образом, трехвалентные препараты гораздо безопаснее. Также они лучшей переносятся пациентом, меньше взаимодействуют с пищей.

Для усвоения трехвалентного железа из препаратов необходимо одновременное употребление витамина С (аскорбиновой кислоты). Аскорбиновая кислота переводит трехвалентное железо в двухвалентное, которое может быть усвоено организмом. Также усвоению железа способствуют янтарная и лимонная кислоты, фруктоза. А синтезу гемоглобина способствуют витамины А, С, Е, В1, В6, медь, кобальт.

В двухвалентных препаратах чаще всего представлены такие соли железа, как:

  • глюконат,
  • хлорид,
  • сульфат,
  • фумарат.

Трехвалентное железо часто входит в состав полимальтозного комплекса. Этот комплекс по своей структуре напоминает трансферрин – белок, который отвечает за хранение железа в печеночном депо.

Некоторые продукты и лекарства снижают всасывание железа:

  • чай,
  • молоко,
  • левомицетин,
  • антациды,
  • тетрациклин,
  • препараты кальция.

Популярные содержащие железо препараты.

Название есть ли форма для парентерального введения
Актиферрин нет
Апо-Ферроглюконат нет

med.vesti.ru

«Каковы лучшие лечебные формы железа? » – Яндекс.Знатоки

Препараты железа классически используются в терапии железодефицитных анемий. При этом, чтобы называть препарат железа лекарством, в нём должно содержаться не менее 30 мг железа в пересчёте на элементарное.

Препараты железа делятся по двум основным признакам: валентность железа и состав соли или комплекса:

  1. Железо может быть двух- (Fe II) и трёхвалентным (Fe III). Во-первых, трёхвалентное железо гидролизуется в верхних отделах тонкого кишечника до малорастворимых гидроксидов, из-за чего хуже всасываются. Во-вторых, трёхвалентное железо для всасывания в любом случае должно восстановиться до двухвалентного (апоферритин энтероцитов кишечника может связываться только с ним). Поэтому препараты двухвалентного железа предпочтительнее.
  2. Двухвалентное железо может образовывать сульфаты (FeSO4·7h3O — 20 % железа от массы соли), хлориды (FeCl2·4h3O — 28 % железа от массы соли), фумараты (соли фумаровой кислоты — FeC4h5O2 — 33 % железа от массы соли) и другие соли органических кислот. Они имеют отличия, о которых я расскажу ниже.

Ниже я перечислю препараты железа согласно Федеральным клиническим рекомендациям:

  • Препараты трёхвалентного железа содержат гидроксиполимальтазный комплекс железа (ГПК), к ним относятся «Мальтофер» и «Феррум-Лек».
  • Препараты сульфата железа медленно окисляются до трёхвалентного железа во влажной среде, поэтому их готовят только в виде сухих лекарственных форм. К ним относятся «Актиферрин», «Тардиферон», «Ферроплекс», «Фенюльс». При этом «Актиферрин» изготавливается и в виде капель, но по обозначенным выше причинам его применение спорно.
  • Препараты хлорида железа не окисляются во влажной среде, поэтому готовятся в виде жидких лекарственных форм. Однако такое железо может взаимодействовать с сероводородом, образующемся во рту естественной и патологической микрофлорой, и покрывать зубы чёрной плёнкой сульфида железа. Поэтому эти препараты не рекомендованы.
  • Препараты органических солей железа менее растворимы в воде, чем сульфаты и хлориды, но хорошо растворимы в желудке. К ним относятся «Ферретаб», «Ферронал», «Ферлатум», «Хеферол» и препарат в виде раствора для приёма внутрь и для инъекций «Тотема».

yandex.ru

ТОП 25 Лучшие Препараты Железа (2020)

Низкий гемоглобин – довольно частая проблема как у взрослых, так и у детей. С ней прекрасно справляются препараты железа, которые назначаются доктором всем своим пациентам с подобной ситуацией. Лекарства действительно способны справиться с анемией, но для этого важно правильно выбрать медикамент для себя.

Приходя в аптеку, пациенты теряются из-за большого количества лекарств. Дело в том, что препараты железа отличаются по валентности этого самого элемента из таблицы Менделеева, виду соединения, а также способу введения. Не имея медицинского образования, разобраться в таком ассортименте весьма сложно, но мы поможем сделать правильный выбор нашим читателям даже без таких знаний.

Далее мы представляем рейтинг из 25 лучших препаратов железа, которые встречаются в каждой аптеке. Среди них есть таблетки, капли и прочие формы, из-за чего определиться с наиболее подходящим вариантом будет не сложно, если, конечно, нет четкого назначения доктора в пользу конкретного лекарства.

Лучшие препараты железа

1. Актиферрин

Золото рейтинга заслуженно получает препарат, который продается в форме капсул светло-коричневого цвета с одной стороны и темно-коричневого с другой. В этом средстве в качестве вспомогательных веществ выступают: желатин, глицерол, лецитин, масло соевых бобов, а также пчелиный воск.

Взрослым пациентам рекомендуется принимать по две капсулы в сутки, что же касается детей, им достаточно вдвое меньшей дозы. Всего курс терапии длится не менее 8 недель, но по наставлению доктора он может быть увеличен на 6 недель.

Преимущества у Актиферрина следующие: эффективное лечение железодефицита, возможность приема беременными женщинами, допустимость для малышей от 4 лет, ускорение метаболизма, восстановление нехватки серина. А недостатками тут являются побочные действия в виде аллергических реакций на составляющие и запора.

2. Сорбифер Дурулес

Препарат венгерского производства славится наличием в составе железосодержащей добавки. Он используется многими пациентами в случае нехватки железа. Для беременных тут ограничений нет, но вот в период грудного вскармливания к приему данного медикамента следует отнестись осторожнее.

Сорбифер Дурулес продается в виде таблеток и растворов. Первый вариант больше подойдет взрослым людям, второй, соответственно, стоит предложить детям. Во время употребления медикамента придется воздержаться от кофе, чая и антацидов.

3. Аргеферр

Довольно эффективные инъекции назначаются для пациентов, которые по какой-либо причине не могут пить таблетки.

Единственным недостатком выступает не самый приятный аромат средства, но в остальном оно радует пациентов – положительное воздействие, выгодная стоимость, минимум побочных действий и противопоказаний.

4. Фероглобин-В12

Вариант с богатым витаминным составом не может не радовать покупателей. Он производится в Великобритании и имеет достаточно большие успехи в продажах как в стране-производителе, так и в соседних державах. Капсулы предназначаются для внутреннего приема. В их составе имеются витамины В и С, кальций, а также фолиевая кислота. При этом главным компонентом считается цитрат аммония железа.

Лекарство не рекомендуется принимать в случае обнаружения у себя непереносимости определенных компонентов, а также при наличии злокачественных опухолей. Для достижения нужного результата пациентам, которым доктора назначают Фероглобин-В12, достаточно всего одной капсулы в день.

5. Тардиферон

Прекрасное средство в таблетированной форме привлекает покупателей покрытием – сахарной оболочкой, созданной из рисового крахмала, диоксида титана, сахарозы и метилметакрилата. Принимать таблетки рекомендуется после пищи, а запивать их лучше всего только водой.

Положительные качества Тардиферона: возможность приема детьми от 6 лет и в период беременности после 4 месяца, улучшение работы внутренних органов при неправильном питании, терапевтическое и профилактическое действие. Отрицательными же моментами выступают вероятные аллергические реакции и потеря аппетита.

6. Ферро-фольгама

Популярный витаминно-минеральный комплекс направлен на улучшение процессов кровотворения, а также борьбу с железодефицитной анемией. Главный действующим компонентом тут выступают соли двухвалентного железа. Помимо него в составе присутствуют и витамины группы В и С.

Препарат продается в виде капсул. Специалисты и сам производитель рекомендуют употреблять средство дважды в сутки вместе с едой. Полноценный курс лечения колеблется в пределах 2-4 месяца.

Среди преимуществ препарата отмечают: ускоренное повышение уровня гемоглобина в крови, возможность использовать при беременности и грудном вскармливании, улучшение самочувствия и иммунной системы, присутствие в составе витаминов и микроэлементов. А недостаток тут выделяется всего один – Ферро-фольгама не подходит обладателям недугов, поражающих желудочно-кишечный тракт.

7. Тотема

Любимый многими людьми раствор для приема внутрь славится наличием в одной ампуле 50 мг чистого железа. Жидкая форма прекрасно и равномерно распределяется по слизистой оболочке пищеварительного тракта, благодаря чему уменьшается вероятность ее раздражения. Кроме того, преимуществом такой формы выступает легкость в глотании, чего нельзя сказать о таблетках. 

Дополнительно в составе имеется безопасная соль под названием глюконат. Она значительно снижает риск возникновения побочных реакций. По этой же причине препарат разрешается употреблять детям уже начиная с трехмесячного возраста.

8. Феринжект

Эффективное средство особенно хорошо проявляет себя при обильной потере крови. Оно нередко приобретается пациентами, которые страдают от ярко выраженной анемии. Формула Феринжекта подтверждена множеством лабораторных анализов, из-за чего сомневаться в ее действенности попросту не имеет смысла.

Лечение с помощью рассматриваемого средства проводится исключительно в стационарных условиях. Это необходимо для предотвращения опасных реакций на препарат.

9. Фенюльс

Капсулы с безопасным покрытием определенной толщины постепенно «выгружают» в организм человека железо. К ним прилагается подробная инструкция, благодаря чему разобраться с приемом не составит труда. В составе имеются витамины группы В и РР, а также сульфат железа, кальция пантотенат и аскорбиновую кислоту.

10. Гемохелпер

Препарат с солями двухвалентного железа и аскорбиновой кислотой. Он доступен каждому человеку, поскольку обходится довольно дешево.

При этом продается Гемохелпер в двух формах – капсулы и батончики с различными вкусовыми добавками. Первый вариант предназначается для взрослых пациентов, а второй будет идеальным для детей. 

11. Ферретаб комп

Популярные капсулы пролонгированного действия нравятся покупателям наличием в каждой капсуле трех миниатюрных таблеток железа и одной таблетки фолиевой кислоты. Сокращение «комп.» в наименовании препарата с наибольшей вероятностью означает «комплекс», но производитель по какой-то причине отказался от написания слова полностью.

Препарат оптимален при анемии, которая возникает в результате дефицита железа, а также фолиевой кислоты. Его даже разрешается принимать во время вынашивания плода, но только с разрешения доктора.

Железо в данном продукте представляется в менее опасной форме, чем сульфат, солью – фумаратом. Этот компонент позволяет существенно уменьшить количество побочных действий, за счет чего и считается более правильным и выгодным.

 

12. Космофер

Лекарственный препарат с наименьшей токсичностью производится в Дании. Он продается по достаточно высокой стоимости, но это не пугает покупателей. Главное действующее вещество в нем представлено как раз железом.

Средство разрешается вводить внутримышечно и внутривенно, но только совершеннолетним пациентам. Основным преимуществом лекарства можно назвать неионную водорастворимую форму, которая как раз и выступает в качестве нетоксичной по сравнению со своими аналогами.

Средство назначается пациентам в случае экстренной необходимости повышения уровня гемоглобина, а также при непереносимости таблеток. Лечение Космофером проводится, как правило, в условиях стационара, чтобы неподалеку был реаниматолог. Пациент обязательно должен находиться под наблюдением специалиста в процессе поступления жидкости в организм, а также в течение часа после процедуры.

13. Мальтофер

Весьма неплохое средство выпускается в форме капель, жевательных таблеток и сиропа. Его главной особенностью является тот факт, что гидроксид железа тут находится в связке с углеводами.

Принимать продукт разрешается как взрослым, так и детям, к тому же, каждому из них удастся подобрать наиболее оптимальную форму. В составе важное значение имеет фолиевая кислота, которая помогает нормальному росту и развитию плода в утробе матери.

14. Биофер

Жевательные таблетки по выгодной стоимости является дженериком предыдущего средства. По фармакологическому действию эти препараты схожи, но правила приема у них отличаются. Биофер требуется принимать трижды в сутки по одной таблетке. Желательно делать это во время приема пищи или сразу же после него.

15. Гемобин

Биологически активная добавка от отечественного производителя не имеет аналогов во всем мире. Здесь действующим компонентом выступает гемоглобин в порошкообразной форме. Он получается в результате очищения животной крови от всевозможных примесей. Эта разновидность гемоглобина максимально приближена к человеческой по строению и химическому составу.

В составе препарата имеется витамин С, сеариновокислый кальций и лактоза. Принимать его необходимо трижды в сутки вместе с едой. Конкретную дозу человеку рассчитать можно по возрасту – взрослым требуется 4 таблетки за один прием, подросткам и детям младшего школьного возраста – по 2 таблетки, малышам 4-6 лет – по одной. Средний курс лечения достигает одного месяца.

Преимущества у данного лекарственного препарата следующие: безопасный и натуральный состав, возможность приема детьми от 4 лет, одобрен НИИ, короткий курс приема, ускоренное повышение уровня гемоглобина. А среди недостатков тут выделяются только высокая стоимость и нежелательность приема детьми до 4 лет.

16. Венофер

Лекарство из Швейцарии представляется покупателям в виде комплекса трехвалентного железа. Оно вводится внутривенно. Возрастное ограничение составляет три года. 

Препарат вполне хорошо справляется с ускоренным восполнением потерь железа в организме. Он же выступает в качестве прекрасной альтернативы, если имеются хронические недуги, связанные с желудочно-кишечным трактом. При этом важно помнить, что вводить состав внутримышечно ни в коем случае нельзя.

17. Феррум Лек

Давно известный препарат ранее был практически единственным для парентерального введения. Сегодня же он является лучшим в своей категории. Но при этом дополнительно в продаже появились жевательные таблетки и сироп.

Дозировка лекарства зависит от возрастной категории пациента, но в любом случае она не должна превышать 30 мл сиропа и 3 таблеток в день.

18. Гематоген

Всем известные аптечные батончики с надписью «Гематоген» и креативными изображениями уже стадии продаваться даже в супермаркетах, поэтому найти их легче простого. Такие лекарства идеально подходят для детей, которые любят сладости и напрочь отказываются от обычных таблеток. Батончики хорошо жуются, имеют приятный аромат и вкус.

В составе препарата содержится гематоген в чистом виде, а также нутриенты, макро- и микроэлементы, в числе которых имеется даже двухвалентное железо. Именно такая совокупность компонентов позволяет преодолеть нехватку железа в организме.

19. Ферлатум

Удивительно эффективный раствор, предназначенный для приема внутрь, содержит 40 мг чистого железа в одном флаконе. Среди особенностей состава следует отметить комплекс основного компонента с белком. За счет такого подхода предотвращается повреждение слизистой оболочки желудка.

Принимать препарат разрешается в период вынашивания плода и кормления грудью. Но в этих случаях лучше всего приобрести удобную упаковку с крышкой-дозатором – такой товар обходится немного дороже, но в нем присутствует большее количество фолиевой кислоты, которая несет немалую пользу для плода.

20. Ликферр

Лекарство от анемии в организме разрешено к приему начиная с 18 лет. Главным элементом в нем выступает сахарный комплекс гидроксид трехвалентного железа.

Это средство доктора нередко назначают своим пациентам в случае обильной потери крови и недугах, связанных с кишечником. Вводить Ликферр требуется капельным или струйным способом, исключительно внутривенно, поэтому делается это в стационарных условиях.

21. Эктофер

Данный препарат больше подходит не для лечения, а для профилактики железодефицитной анемии. Он продается в каждой аптеке по выгодной стоимости и практически не имеет противопоказаний.

Единственное, что не совсем нравится пациентам – побочные действия в виде головокружений и холода по коже, но это чаще встречается лишь в случаях передозировки.

22. Хеферол

Бело-желтоватые капсулы, содержащие внутри порошок красного цвета, не менее эффективно справляются с поставленной задачей. Они продаются в картонной упаковке с тремя блистерами. В составе имеется двухвалентное железо.

Таблетки требуется принимать за полчаса до планируемой еды. При этом их лучше всего запивать большим количеством воды. Для профилактики достаточно будет всего одной таблетки в сутки, а для терапии понадобится вдвое большая доза. Что касается курса лечения, он достигает 6-12 недель.

Плюсов у рассматриваемого препарата достаточно много для того, чтобы довериться ему. Главными положительными моментами выступают: допустимость приема во время вынашивания плода, использование для терапии и профилактики, восполнение железа после обильных кровотечений, устранение ярко выраженной анемии, разрешенность к приему во время заболеваний желудка, если железосодержащие продукты слабо усваиваются.

Минусы тут тоже имеются: возрастное ограничение – 12 лет, побочные действия в виде тошноты и рвоты, запрещенность во время язвы, вероятность повышенной чувствительности к компонентам средства.

23. Ранферон-12

Лекарственное средство продается во флаконе, выполненном из темного стекла. У него отвинчивается крышка, поэтому проблем с протеканием не случается. Сама жидкость внутри имеет красновато-коричневый цвет. Она сладковата, имеет привкус малины, но выражен он не сильно.

В составе дополнительным элементом выступает фолиевая кислота. Ее рекомендуется принимать детям от 12 лет и взрослым. Дозировка для указанных категорий людей единая – 3-5 чайных ложек. Для более младших ребят дозировка рассчитывается с учетом массы тела – 4-6 мг на 1 кг веса ребенка.

Преимуществ у лекарства достаточно много: терапия и профилактика железодефицитной анемии и дефицита фолиевой кислоты, устранение усталости, недопущение формирования тромбов, приведение в активность обменных процессов. А в качестве недостатков 

24. Железо-протеин сукцинилат

Препарат с интересным составом редко используется людьми, но в решении проблемы все же помогает прекрасно. В его составе присутствует полусинтетический белковый носитель, а также трехвалентное железо.

Носитель быстро растворяется в двенадцатиперстной кишке, а микроэлемент в свою очередь освобождается. Вместе с этим улучшается всасывание нужных компонентов. При приеме лекарства не наносится никакой ущерб слизистой желудка, что очень важно при выборе препарата – за это его и любят как доктора, так и пациенты, хоть и не часто приобретают.

25. Флорадикс Ликвид Айрон

Завершает рейтинг лучшее средство для восполнения железа в организме для беременных женщин. Его разрешается принимать будущим мамам независимо от триместра. Сам препарат представляет собой биологически активную добавку, которая производится на базе натуральных растительных экстрактов. Лекарство отлично справляется с задачей восполнения дефицита микроэлементов.

В составе продукта имеются преимущественно растительные компоненты – экстракты шпината, моркови, водорослей, пырея и т.д. Помимо этого тут имеются смеси из концентрированных соков, глюконат железа, мед, а также витамины группы В и С.

Принимать средство лучше всего во время трапезы. Полноценный курс лечения достигает месяца. Самое главное – прежде чем пить сироп, его нужно хорошенько встряхнуть, чтобы на дне не оставался осадок.

Помните, самолечение опасно, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Âèäæåò îò SocialMart

xn-----flcjme7al0b7a9cgb.xn--p1ai

железосодержащие, список лекарств (таблеток), чем лечить, лучшие, названия в России, что пить (принимать), у взрослых, средства

Как проявляется недостаток железа в организме

Причиной железодефицитного состояния могут быть следующие факторы:

  • кровотечения. Длительные и часто повторяющиеся маточные, легочные, желудочно-кишечные и носовые кровотечения, обильные менструации;
  • состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в этом элементе: беременность, лактация, хронические болезни, период интенсивного роста у детей и подростков;
  • нарушение усваивания железа, вызванное воспалением кишечника, приемом препаратов – антагонистов;
  • вегетарианские диеты, искусственное вскармливание детей первого года жизни, несбалансированное питание у детей старшего возраста.

Различают скрытый дефицит железа и собственно железодефицитную анемию. На появление анемии могут указывать такие симптомы: признаки общей слабости, пониженный аппетит, ломкость волос и ногтей, изменение вкуса (желание съесть мел, зубную пасту, лед, сырое мясо), бледность кожи, одышка, учащенное сердцебиение.

Согласно клиническим протоколам лечения болезни, рекомендациям Всемирной организации охраны здоровья и отзывам врачей об эффективности, нами был составлен список названий лучших медикаментов, используемых для взрослых, куда вошли: Мальтофер, Мальтофер – Фол, Ферлатум, Ферлатум – фол, Фенюльс, Ферро – Фольгамма.

Лучшие препараты от анемии для беременных: Тотема, Сорбифер Дурулес, Гино – Тардиферон, Мальтофер, Феррум – Лек.

Актиферрин, Гемофер пролонгатум, Тардиферон, Тотема, Мальтофер, Мальтофер – Фол, Феррум – Лек, Венофер.

Характеристика препаратов на основе трехвалентного железа.

Мальтофер. В состав лекарственного средства входит Fe 3 гидроксида полимальтозный комплекс. Выпускается в формах для внутреннего применения:

  • сироп объемом 150 мл содержит 10 мг Fe на 1 мл;
  • капли по 30 мл с содержанием в 1 мл (20 капель) 50 мг Fe;
  • раствор во флаконах по 5 мл N10, содержащий 100 мг Fe в одном флаконе;
  • жевательные таблетки по 100 мг N30 в блистере.

Лекарство в форме сиропа и капель можно применять у детей с рождения, таблетки рекомендуются с 12 лет. Дозу сиропа легко можно отмерить с помощью колпачка, прилагаемого к флакону. Мальтофер не окрашивает зубную эмаль, во время приема внутрь его можно смешивать с соками и безалкогольными напитками.

Мальтофер – Фол. Это таблетки для жевания, в своем составе имеющие Fe 3 полимальтозный комплекс и фолиевую кислоту 0,35 мг.

Выпускается во флаконах по 15 мл, который содержит 40 мг действующего вещества. В упаковке идет 10 или 20 флаконов с инструкцией по применению.

Раствор принимают после еды, в дозах, назначенных врачом. При хроническом Геморрое и маточных кровотечениях курс лечения может составлять более 6 месяцев.

Ферлатум – Фол – прозрачный раствор с вишневым запахом, имеющий в своем составе трехвалентный Fe 40 мг и кальция фолинат 0,235 мг. Восполняет в организме дефицит Fe и фолатов. Употребляют внутрь до или после еды. С осторожностью употребляют больные с непереносимостью молочного белка и фруктозы.

• жевательные таблетки по 100 мг N30;

• сироп во флаконе 100 мл, содержащий 50 мг железа на 5 мл;

• раствор для инъекций в ампулах по 2 мл, где находится 100 мг Fe 3 .

Рекомендации относительно употребления пероральных форм: таблетки допустимо разжевывать или проглатывать целиком, возможно разделить одну таблетку и принять за несколько раз. Феррум – Лек в форме сиропа нужно отмерять мерной ложкой, разрешено запивать водой, соками, добавлять в детское питание.

Венофер – еще один препарат для парентерального введения. Представляет собой сочетание трехвалентного железа с сахарозой 20 мг/мл, выпускается в ампулах по 5 мл. Венофер вводится только внутривенно капельно при состояниях, требующих срочного восполнения дефицита железа, при острых воспалительных болезнях пищеварительного тракта, а также когда пероральное введение препаратов от анемии невозможно или противопоказано.

Как работают железосодержащие препараты при анемии

Для лечения пониженного уровня железа (Fe) в клинической практике применятся препараты двух и трехвалентного железа. Препараты с активным веществом в виде двухвалентного железа (Fe 2 ) обладают лучшей биодоступностью, что позволяет действующему веществу практически полностью всасываться в организме.

Fe 3 превращается в Fe 2 при наличии окислителя, роль которого чаще всего играет аскорбиновая кислота.

В тонкой кишке Fe связывается со специальным белком – трансферрином, который транспортирует молекулу в кровеобразующие ткани (костный мозг и клетки печени) и местам скопления Fe в печени.

Обратите внимание — свойство организма выводить избыток железа очень ограничено, а это значит, что при неправильно подобранной дозировке существует риск отравления!

Выделяют несколько классификаций подобных лекарств. В зависимости от метода введения средства подразделяют на парентеральные и пероральные. Последние употреблять внутрь — через ротовую полость. Это относится к двух- и трехвалентному железу.

Парентеральные лекарства от анемии вводят посредством уколов в мышцу. Это касается трехвалентного железа с добавлением сахарозы, глюконата натрия и декстрана.

В зависимости от механизма всасывания медикаменты бывают солевыми и несолевыми. Трехвалентные средства всегда относятся к последней категории. Это такие комплексные соединения, как гидроксид полимальтозный и сахарозный. Примером первого являются Феррум Лек и Мальтофер, а второго — Венофер.

Препараты трехвалентного железа

Разработано большое количество железосодержащих препаратов при анемии, список с названиями которых нужно знать. Самые популярные варианты следующие.

Мальтофер

В препарат включен гидроксидный комплекс железа. Лекарственных форм несколько. Можно приобрести препарат в таком виде:

  • Сироп. Продается по 150 мл, причем в 1 мл содержится 1 мг действующего компонента.
  • Капли. При этом 1 мл раствора содержит 50 мг активного компонента.
  • Раствор. Продается в небольших емкостях по 5 мл с 100 мг железа.
  • Таблетки. В них — по 100 мг активного компонента.

Жидкости разрешается давать ребенку с самого рождения, а таблетки — с 13 лет.

Мальтофер не затемняет зубы, помогает при малокровии. Рекомендуется пить лекарство вместе с соком либо другим напитком.

Ферлатум

Действенный препарат для лечения железодефицитной анемии, в котором присутствует железистое соединение белкового типа. Продается в виде коричневой жидкости со специфическим ароматом. Протеиновая часть не допускает появления раздражения слизистых оболочек пищеварительного тракта, так что снижается риск появления неприятных симптомов.

Средство продается в маленьких емкостях по 15 мл, причем активного компонента в них по 49 мг. Раствор полагается принимать после еды. Терапия может длиться более полугода, если есть кровотечение матки либо геморрой в хронической форме.

Ферлатум-Фол — это модификация препарата. Средство имеет вид бесцветной жидкости с вишневым ароматом. Кроме железистого соединения присутствует фолинат кальция.

Принимать такое средство нужно до либо после еды. Если есть индивидуальная аллергия на фруктозу или молочный протеин, то употреблять лекарство нужно осторожно.

Феррум Лект

Среди лучших препаратов с трехвалентным железом — Феррум Лект. Содержит полимальтозный комплекс.

Продается в таких лекарственных формах:

  • Таблетки. В каждой присутствует 100 мг основного ингредиента.
  • Сироп. Расфасован в емкости по 100 мл. На 5 мл раствора приходится 50 мг активного компонента.
  • Раствор для уколов. Расфасован в небольшие емкости по 2 мл; в каждой — 100 мг действующего вещества.

Таблетки полагается разжевывать, но можно глотать целыми. Их разрешается разделять на несколько порций при необходимости. Лекарство в виде сиропа отмеряют специальной ложкой; его обязательно нужно запивать соком либо водой.

Венофер

Медикаментозная терапия анемии у взрослых предполагает назначение Венофера. Средство предназначается для введения парентерально. Препарат содержит дополнительно сахарозу. Продается в ампулах по 5 мл.

Для лечения анемии раствор вводят в вену капельным методом. Применяют средство в тех случаях, когда требуется срочно восполнить нехватку дефицита либо вводить железо пероральным способом невозможно. Еще его назначают при воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта в обостренной форме.

Характеристика препаратов на основе двухвалентного железа

2-валентные лекарства железа используются чаще, чем трехвалентные.

Популярными являются следующие препараты при анемии:

  • Тотема. Вкус приемлемый. Кроме железа в препарате содержится медь и марганец. Средство разрешено даже детям возрастом от 3 месяцев. Из-за употребления Тотема может потемнеть эмаль зубов, так что лучше всего растворять жидкость из ампул в воде (можно соке). После употребления лекарства обязательно нужно чистить зубы.
  • Актиферрин. Кроме железа в препарат включена особая аминокислота, которая улучшает впитывание и транспортировку главного активного ингредиента. Приобрести средство можно в виде капсул, сиропа, капель. Препарат полностью безопасен во время беременности лактации. Но нужно учитывать, что из-за него темнеет эмаль на зубах. Из-за этого употреблять лекарство неразбавленным не рекомендуется. Если емкость с препаратом вскрыта, то срок годности составляет всего 30 дней.
  • Гемофер пролонгатум. Лекарственной формой является драже. Содержит только соединение железа, подходит для детей возрастом от 12 лет. Принимать полагается натощак. Если появляются признаки, указывающие на раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта, то разрешается употреблять после еды.

Кроме того, железо 2-валентного типа содержится в таких препаратах, как Гино-Тардиферон, Сорбифер Дурулес, Ферро-Фольгамма, Фенюльс, но они имеют комплексный состав.

Фенюльс – поливитаминный препарат, содержащий помимо 45 мг Fe2 еще аскорбиновую кислоту и витамины группы В, способствующие лучшему всасыванию препарата. Внутри капсулы действующее вещество представлено микрогранулами, благодаря чему, лекарство в желудке растворяется постепенно и не раздражает слизистую.

Ферро – Фольгамма – желатиновые капсулы, в составе которых имеется 37 мг Fe 2 , а также цианокобаламин (витамин В12) и фолиевая кислота. Лекарство всасывается в верхних отделах тонкой кишки и зачастую неплохо переносится больными.

Сорбифер Дурулес выпускается в таблетках, содержащих 100 мг двухвалентного железа и аскорбиновую кислоту. Используется как препарат от анемии для взрослых и детей старше 12 лет. Употребляя таблетку, глотайте ее целиком, не разжевывая, за полчаса до еды, запивая водой. Может влиять на скорость реакции, поэтому во время курса лечения Сорбифером с осторожностью управляйте транспортными средствами и другими механизмами.

Гино – Тардиферон – широко используемый препарат при беременности. В состав входит Fe 2 40 мг и фолиевая кислота. Форма выпуска: таблетки. Также может использоваться для лечения детей от 7 лет. Помимо восполнения дефицита железа, неоспоримой пользой для беременных есть содержание фолиевой кислоты, которая способствует предотвращению выкидышей и оказывает положительное влияние на развитие плода. При употреблении, таблетку рекомендуют запивать большим количеством воды.

Актиферрин. Лекарственное средство содержит двухвалентное железо и D,L – серин, аминокислоту, улучшающую всасывание и переносимость железа. Выпускается в таких формах:

  • капсулы N20, имеющие в составе 34,5 мг железа и 129 мг D,L – серина;
  • сироп объемом 100 мл, где содержание Fe 34,2 мг/мл, а D,L – серина 25,8 мг/мл;
  • капли для орального применения 30 мл, где 1 капле раствора есть 9,48 мг железа и 35,60 мг D,L – серина.

Препарат считается безопасным для беременных женщин и кормящих матерей. Может вызывать потемнение зубной эмали, потому не рекомендуется к использованию в неразбавленном виде. Обратите внимание, что после вскрытия упаковки сиропа или капель, лекарство годится к применению в течение 1 месяца.

Гемофер пролонгатум – выпускается в форме драже, содержащего 105 мг двухвалентного железа. Используют для лечения и профилактики анемии у детей старше 12 лет, у женщин в период беременности и лактации. Рекомендуется употреблять внутрь в дозах, назначенных врачом, в периоде между приемами пищи или натощак. Допускается прием после еды, если появляются симптомы раздражения пищеварительного тракта.

Витамины с железом

Популярными являются такие витаминные препараты с железом:

  • Мальтофер-Фол — это модификация Мальтофера. Его можно приобрести в форме таблеток, которые разжевывают. Содержит не только полимальтозный комплекс с железом 3-валентного типа, но и витаминное соединение В9.
  • Фенюльс — это комплексное средство, помогающее при железодефицитной анемии. Содержит не только соединение железа 2-валентного типа, но и витамины С и группы В. Благодаря такой форме активные компоненты лучше всасываются. Действующий ингредиент — микрогранулы, которые засыпаны в капсулу. Благодаря такой форме выпуска компоненты растворяются медленнее и не раздражают прослойку желудочно-кишечного тракта.
  • Ферро-Фольгамма — это тоже медикамент 2-валентного железа, в составе которого присутствуют витаминные соединения В12 и В9. Лекарство хорошо впитывается в кишечнике.
  • Сорбифер Дурулес — медикамент, содержащий не только 2-валентное железо, но и витамин С. Подходит детям возрастом от 12 лет. Капсулы нужно проглатывать полностью, а не жевать. Употреблять — за 30 минут до приема пищи и запивать водой. Средство влияет на скорость реагирования, так что лучше во время такой терапии не управлять транспортом либо другими аппаратами.
  • Гино-Тардиферон — медикамент, который часто назначают во время беременности. В составе присутствует не только железистое соединение, но и витамин В9. Лекарственная форма — таблетки. Разрешено принимать средство детям от 7 лет. Требуется употреблять много воды после приема лекарства. За счет присутствия фолиевой кислоты уменьшает риск выкидыша; препарат благотворно влияет на внутриутробное развитие.

Все эти препараты хорошо помогают в лечении и профилактики анемии.

Что и как выбрать

Лечить анемию необходимо комплексно. И лучше не затягивать с этим. Выбирать препараты для лечения анемии требуется по таким критериям:

  • Состав. Обязательно нужно учитывать концентрацию железа в препарате. Излишки не будут усваиваться, а могут вызвать нежелательные эффекты. Если планируется прием лекарства в целях профилактики, то лучше всего выбирать поливитаминные средства с содержанием железа.
  • Форма выпуска. Проще всего принимать таблетки. Если надо уменьшить влияние на кишечник, то подойдут капсулы. Но когда требуется немедленно устранить нехватку соединения в организме, то делают уколы.
  • Производитель и цена. Подобные моменты обсуждают индивидуально, но нужно помнить, что продукция, выпускаемая в России, не хуже зарубежной, а цена у таких препаратов ниже.

Чтобы не навредить собственному организму, требуется проконсультироваться с врачом — он назначит подходящий препарат.

Беременным стандартно назначают Тотему, Сорбифер, Феррум-Лект, Мальтофер. Детям больше подойдет Актиферрин, Ферроплекс, Тардиферон, Гемофер пролонгатум.

Общие рекомендации для пациентов, принимающих препараты железа при анемии

  • строго соблюдайте дозы и длительность курса лечения, назначенные врачом. Не забывайте, что передозировка чревата тяжелым отравлением;
  • показатели гемоглобина приходят в норму через 1–1,5 месяца от начала терапии. Необходим лабораторный контроль показателей крови.
  • лекарства, содержащие железо, окрашивают кал в темный цвет, что не является поводом для беспокойства. Если вы сдаете анализ кала на скрытую кровь, обязательно предупредите врача о приеме препаратов железа, потому что результат анализа может оказаться ложноположительным;
  • частыми побочными эффектами железосодержащих препаратов являются: боли в животе, рвота, тошнота, метеоризм, кишечные спазмы.

Достижения современной фармакологии позволяют рационально подходить к выбору препаратов железа при анемии, учитывая показания, индивидуальную переносимость и финансовые возможности пациентов.

Несмотря на достаточно широкий арсенал препаратов для лечения железодефицитной анемии, назначением и подбором лекарств должен заниматься только врач. Самолечение не только может оказаться неэффективным, но и привести к опасным последствиям. Лечение анемии – длительный процесс и требует серьезного профессионального подхода.

cemplus18.ru

Лечение железодефицитной анемии, препараты железа

Самое важное, что нужно сделать пред лечением ЖДА – это установить причинную связь с тем или иным фактором ее развития.

Во-первых, для того, чтобы определиться с формой лекарственного препарата, применяемого в лечении. Например, если нарушено всасывание железа, то нужно будет применять инъекционные способы восполнения дефицита железа.

Во-вторых, определение причины в некоторых случаях будет требовать дополнительных методов лечения, направленных на устранение потери железа с кровью, улучшение его всасывания из кишечника. Например, устранение мелких кровотечений из эрозий и язв ЖКТ. Лечение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта как причины плохого всасывания.

Как правило, если развилась эта анемия, то диеты с высоким содержанием железа в пище малоэффективны, так как нужно как можно быстрее восполнить дефицит железа, что сложно добиться одними лишь продуктами. К тому же мы не знаем точное содержание в них железа, чтобы ориентироваться на какие-либо объемы этой пищи. Поэтому большинстве случаев железодефицитную анемию начинают лечить таблетированными препаратами, содержащими соли двухвалентного железа (сульфат, фумарат, хлорид) и железосодержащие комплексы с трехвалентным железом, которые являются наиболее предпочтительными в лечении (см. таб.).

[framed_box bgColor=»#FFFD9C»]

Ранее, когда не было таких препаратов железодефицитную анемию лечили путем потребления свежей животной крови, например, свиной. Люди приходили на бойни или мясные лавки и в день выпивали по стакану такой крови.

[/framed_box]

Дозировка приема железосодержащих препаратов (Fe++) устанавливается врачом в зависимости от степени тяжести. В среднем это 1 таблетка или капсула в сутки. В зависимости от производителя в состав таблетки могут добавляться различные полезные вещества фолиевая кислота (ферретаб, ферро-фольгамма), аскорбиновая кислота (сорбифер-дурулес, фенюльс, ферроплекс) и др. Что касается этой группы, то возможно развитие передозироовки, так как всасывание его неконтролируется. Поэтому лечение препаратами Fe++  должно проводиться строго под контролем как врачебным так и лабораторным.

По срокам препараты при микроцитарной железодефицитной анемии применяются примерно 1,5-2 мес. После нормализации уровня гемоглобина в крови применяются далее, но уже в половинной дозе в течение 4-6 недель.

Критерием эффективности лечение является такой показатель крови, как содержание ретикулоцитов в крови. При хорошем лечении их количество на 7-10 день резко увеличивается в 3-5 раз (до 10-15‰), что еще называют ретикулоцитарным кризом. Прирост гемоглобина начинается на 5 сутки если этого не произошло, то велика вероятность плохого усвоения препарата, использующегося при лечении ЖДА. Норма прироста в последующем на 1% или 0,15 г/л в сутки.

Если таблетированные формы железосодержащих препаратов плохо или совсем не переносятся, имеется необходимость очень быстро восполнить запасы железа в организме (например, при планировании срочного оперативного вмешательства), имеются воспалительные заболевания ЖКТ, такие как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др., нарушающие всасывание этого микроэлемента из кишечника. Во всех вышеперечисленных случаях обычно переходят на прием парентеральных (инъекционных) средств для лечение железодефицитной анемии. К ним относятся ферковен, феринжект, мальтофер, железа III гидроксид сахарозный комплекс, космофер и др.

Лечение анемии должно проводиться под наблюдением врача. Подбор препаратов и дозу должен подбирать тоже врач. Не пытайтесь самостоятельно в домашних условиях ставить себе диагноз и начинать лечение – это может быть опасно для жизни. Так как поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист, опираясь на лабораторные и инструментальные методы исследования.

Препараты железа при анемии (Таблица 1)

Существуют 2-х и 3-х валентные железосодержащие препараты (Fe2+ и Fe3+).

Принципиальные отличия (Таблица 2)

Из таблицы 2 можно сделать небольшой вывод, что неионные препараты  Fe3+ наиболее предпочтительны в лечении.

Самое интересное

bessudnov.com


Смотрите также