Простой контактный дерматит лечение


признаки, лечение, прогноз — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Простой контактный дерматит (L24) — это воспаление кожи, вызванное длительным воздействием раздражающих веществ.

Распространенность: 2–10% населения и 15–20% от общего числа дерматологических больных.

Локализация: руки, лицо, открытые части тела.

Предрасполагающие факторы:

  • Светлая кожа.
  • Профессиональные вредности.

Симптомы простого контактного дерматита

Клинические проявления заболевания возникают остро. Симптомы появляются при первом контакте с причинным фактором (мыло, кислоты, растворители и т.д.) в течение периода от нескольких минут до нескольких часов. Тяжесть заболевания зависит от концентрации раздражителя: как правило, возникает при сверхпороговой концентрации раздражителя. В местах будущих высыпаний чувствуется кожный зуд, жжение (90%). Пациенты отмечают покраснение (70%) и отек пораженных участков кожи (50%). Затем беспокоит появление на коже в месте контакта мелких пузырей, наполненных жидкостью (60%). При дальнейшем развитии заболевания и продолжающемся контакте образуются трещины, корочки на коже, шелушение пораженных участков.

При разовом контакте заболевание продолжается несколько дней, недель, при повторных — месяцы, годы. При хроническом течении отмечается появление сухости кожи, ее утолщение (30%).

При физикальном исследовании кожи выявляют следующие элементы:

  • Острый контактный дерматит: четкие эритематозные, отечные бляшки с везикулами. Из точечных эрозий может быть прозрачное отделяемое. Редко образуются корочки после завершения процесса.

  • Подострый контактный дерматит: эритематозные бляшки с мелким шелушением или мелкие плотные папулы.
  • Хронический контактный дерматит: вокруг очагов лихенизации находятся мелкие плотные папулы. Могут быть экскориации, эритема, участки гиперпигментации после завершения процесса.

При контактном дерматите отмечается сыпь причудливой формы, вызванная искусственным характером поражения.

Диагностика

Диагноз ставится на основании дерматологической симптоматики. Проводятся аппликационные кожные пробы (не ранее 2 недель после купирования симптомов дерматита), гистологическое исследование кожного покрова.

Дифференциальный диагноз:

Лечение простого контактного дерматита

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Заключается в выявлении и устранении причинного фактора, применении антисептиков, гормонов местно.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Бетаметазона дипропионат (Акридерм) — ГКС для наружного применения. Дозировка: Акридерм наносится слегка втирая, на участки с поражением, тонким слоем от 1 до 3 раз в сутки. Лечение продолжается на протяжении 3 недель. У детей младше 12 лет лечение данным препаратом проводится под наблюдением лечащего врача.
  • Фенистил гель (антигистаминное, противоаллергическое и противозудное средство). Дозировка: препарат в виде геля наносится на участки с поражением кожи от 2 до 4 раз в день. При выраженном зуде или распространенных поражениях кожи можно одновременно использовать пероральные формы.
  • Метилпреднизолона ацепонат (Адвантан) — ГКС для наружного применения. Дозировка: применяется наружно. Препарат наносят на пораженные участки кожи единожды в сутки тонким слоем. Ежедневный прием препарата в форме мази или крема не должен превышать 4 недель. Если же лечение производится препаратом в эмульсионной форме, то курс не должен составлять больше 2 недель. Крем содержит небольшое количество жира и много воды. Препарат рекомендован в случае острого воспаления с выраженным мокнутием. Крем устраняет воспаление на коже с волосяным покровом и без него и на коже склонной к жирности. В мазях жир и вода содержатся в равных пропорциях, поэтому она показана к применению при хроническом и подостром течении болезни, которая не сопровождается мокнутием. Помимо лечебного действия, мазь способствует увлажнению кожи и поддержания ее жирности в норме. Жирная мазь помогает при длительных воспалениях кожи хронического характера. Мазь абсолютно безводна и обеспечивает лечебное действие даже при лихенификации и инфильтрации.

Рекомендации

Рекомендуется консультация дерматовенеролога, аппликационные кожные пробы.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
002104947947920430001965650650632205

Симптомы

online-diagnos.ru

Простой контактный дерматит: особенности, симптомы и лечение

Если кожа быстро реагирует на внешние раздражители воспалительной реакцией, то имеет место простой контактный дерматит. Формулировка «простой» не должна вводить в заблуждение. Лечить недуг иногда бывает крайне сложно, особенно когда присоединяется вторичная инфекция. Зато проблем с выявлением причины контактного дерматита не возникает. Если предпринять своевременные меры, то дерматит удается быстро блокировать. Заживляющие и противовоспалительные препараты устраняют кожные высыпания и восстанавливают целостность пораженных участков.

Особенности заболевания

Данную разновидность дерматита сложно назвать самостоятельным заболеванием. Это реакция кожи на внешние раздражители, обычно воздействие химических препаратов. Если ликвидировать раздражающий фактор и воспользоваться ранозаживляющими средствами, то кожа быстро восстанавливается. Но многое определяется степенью поражения и индивидуальными особенностями организма.

Для дерматита подобного рода характерно наступление мгновенной реакции при контакте с раздражителем. В редких случаях воспаление усиливается постепенно. При вялотекущем процессе контактный дерматит именуют аллергическим. Поражение кожи усиливается при регулярном воздействии вещества-аллергена.

Не только воздействие агрессивных сред может вызвать заболевание кожи. Простой раздражительный контактный дерматит возникает при сдавливании или трении кожи, влиянии низких или высоких температур, облучении.

Симптоматика

В зависимости от течения заболевания, выделяют простой контактный дерматит в остром периоде и хронический. В первом случае имеет место яркая симптоматика. Кожа отекает, краснеет, повышается температура на поверхности кожи. Появляются узелки или пузырьки, в некоторых случаях – корки и мокнущие чешуйки. При вовлечении гнойного процесса появляются крупные пузырьки и даже некротические изменения. Чем больше поражена поверхность кожи, тем хуже состояние больного.

Раздраженные ткани отличаются повышенной чувствительностью, болезненностью, непереносимостью прикосновений. Для простого контактного дерматита в острой форме свойственно общее недомогание. Иногда повышается температура тела, начинается лихорадка, жжение и зуд становятся нестерпимыми.

Заболевание в хронической форме может слегка беспокоить больного. Кожа, подвергающаяся регулярному воздействию, уплотняется, теряет чувствительность. В некоторых случаях имеют место эритема и выпадение волос, нарушается пигментация. Симптоматика во многом определяется тем, что стало причиной контактного дерматита. При лучевом воздействии нередко возникают некротические реакции. В этом случае заживление эрозий существенно осложняется.

Хроническая форма со слабовыраженной симптоматикой имеет место у людей с вредной профессиональной деятельностью. Обычно поражается зона рук. Кожа на ладонях имеет повышенную сухость, в некоторых случаях имеют место атрофические процессы, тактильное восприятие снижено.

Простой раздражительный контактный дерматит имеет следующие признаки:

  • изменение цвета кожи;
  • обильные высыпания;
  • зуд и болезненность.

Иссушение кожных покровов наблюдается при эритематозном дерматите. Зато зуд и болезненность практически отсутствуют. При формировании некротического дерматита поверхность кожи испещрена язвами. Болевой синдром сильно выражен. Даже при благоприятном исходе на коже останутся рубцы и синюшные пятна.

Постановка диагноза

Прежде чем назначить лечение простого контактного дерматита, определяют его причины. Постановку диагноза осуществляет дерматолог. Для определения заболевания достаточно визуального осмотра и беседы с пациентом. При подозрении на аллергический дерматит проводят аллергические пробы. При наличии нагноения рекомендуется бакпосев экссудата.

Для оценки кожных покровов назначают ультразвуковое исследование. В ходе УЗИ удается выявить отечность, инородные тела, фибромы и оссификаты. Метод позволяет оценить состояние соединительных тканей и подкожно-жировой клетчатки.

Гистологическое исследование в совокупности с результатами других анализов позволяет поставить более точный диагноз и назначить эффективное лечение. Гистология эпителия на ранней стадии дерматита позволяет предупредить некротические процессы и оценить глубину поражения.

Если говорить о необходимости проведения лабораторных исследований, то больному могут быть рекомендованы анализы на эозинофилы и иммуноглобулин Е в крови.

Лечебные мероприятия

Не убрав провоцирующий фактор, невозможно вылечить простой контактный дерматит. При аллергической форме дерматита назначают антигистаминные препараты. Если кожа сухая и растрескивается, ее полезно обрабатывать борным и салициловым вазелином. Эритематозное поражение требует применения глюкокортикоидных препаратов. Лечение простого контактного дерматита, сопровождающегося отеком, подразумевает использование растворов с дезинфицирующими веществами и противоотечных средств.

Механизм лечения включает:

  • ликвидацию покраснения, зуда, шелушения кожи;
  • усиление регенераторных процессов;
  • купирование воспаления;
  • профилактику рецидивов.

Вылечить простой раздражительный контактный дерматит тем проще, чем раньше выявить проблему. Часто недуг путают с обычной аллергией, потницей и другими менее опасными проявлениями, не требующими специфического лечения.

Снять симптоматику можно с помощью специальных кремов, мазей и присыпок. Если имеет место присоединение бактериальной инфекции, то назначают антибиотики широкого спектра. Справиться с недугом можно за счет антибактериальных препаратов для наружного применения. С этой целью используют мази, растворы и гели.

Избежать вторичного инфицирования позволит обработка кожи бриллиантовой зеленью или раствором марганцовки. Параллельно проводят иммуностимулирующую коррекцию. Дерматит, охватывающий большие поверхности, может вызвать резкое снижение иммунитета. В такой ситуации без приема иммуномодуляторов не обойтись. Если сконцентрироваться только на симптоматической терапии, то высока вероятность присоединения вторичной инфекции и обострения хронических заболеваний, напрямую не связанных с контактным дерматитом.

На период лечения важно обезопасить пораженные ткани. Если поражены руки, то целесообразно носить защитные перчатки. Уберечь кожу от внешнего воздействия могут повязки и пластыри.

Не последнее место в лечении дерматитов имеют коррекция питания, личная гигиена, отказ от вредных привычек. При осложненном дерматите показаны гормоносодержащие препараты. Подобрать необходимое средство может только врач на основании клинических данных. Самостоятельное использование подобных препаратов опасно для здоровья и может усугубить ситуацию.

Физиотерапия

Одним из лучших методов восстановления кожи при дерматите является лазерное воздействие. Лазеротерапия обладает противовоспалительной, противоотечной и иммуностимулирующей активностью. После облучения восстанавливается кровоснабжение тканей, улучшаются регенераторные процессы, повышается сопротивляемость кожи инфекциям, усиливается клеточный метаболизм.

Если имеет место нагноение или кожа покрыта корочками, используют инфракрасное облучение. Воздействие осуществляется через трехслойную марлю. Через 5-10 процедур состояние кожи значительно улучшается. В целях профилактики повторные курсы проводят не ранее чем через месяц после завершения лечения. При аллергическом дерматите эффективность лазеротерапии со временем снижается.

Простой раздражительный контактный дерматит не лечится непосредственно физиотерапевтическими методами. После успешной медикаментозной терапии физиопроцедуры позволяют ускорить выздоровление, снизить вероятность рецидивов и присоединения вторичной инфекции.

Методы физиотерапии определяются, исходя из причин заболевания. Пациенту могут быть показаны магнитотерапия, электрофорез, гальванотерапия, лечение озоном, фотохимиотерапия. Продолжительность лечения определяется возрастом пациента и спецификой заболевания.

Методы народной медицины

Примочки из отваров целебных трав смягчают огрубевшую и воспаленную кожу, устраняют зуд и неприятные ощущения.

Добиться улучшений помогут следующие средства:

  • настой березовых почек – на литр кипящей воды берут треть стакана березовых почек. Настаивают не менее 5 часов. Обрабатывают пораженные участки несколько раз в день;
  • отвар ромашки – средство обладает дезинфицирующим и заживляющим действием, смягчает и успокаивает кожу. На стакан кипятка берут столовую ложку измельченной травы, держат на слабом огне 15 минут. Полученный отвар можно использовать для обтирания или добавления в ванну при купании;
  • отвар календулы и череды – две столовые ложки высушенных и взятых в равной пропорции трав заваривают двумя стаканами кипящей воды, настаивают, процеживают, добавляют в воду для купания или используют для примочек;
  • подорожник – подходит для приготовления настоев и отваров. Обладает ранозаживляющим действием, дезинфицирует, подавляет воспалительный процесс. На стакан воды берут щепотку высушенной измельченной травы, держат при закрытой крышке на слабом огне 10-15 минут. Остужают, процеживают, протирают пораженные участки;
  • отвар дубовой коры – столовую ложку сырья заваривают 250 мл кипятка, томят на огне 20 минут, процеживают, используют наружно;
  • луковый компресс – смешать луковую кашицу с листьями свежей крапивы, добавить чайную ложку репейного масла, сделать компресс на полчаса. Лук можно заменить чесноком, но необходимо следить за тем, чтобы средство не разъедало кожу. С этой целью содержание масла увеличивают. Вместо репейного масла подойдет льняное.

Хороших результатов в лечении простого контактного дерматита позволяет добиться тыква. Из нее делают пюре или отжимают сок. Средством обрабатывают пораженную кожу, а также используют для примочек. Марлю или бинт пропитывают тыквенным соком и прикладывают к воспаленным участкам на 20-30 минут. Процедуру следует повторять не менее 3 раза в день. Аналогичным действием обладают картофель и столетник.

Если говорить о столетнике, то это одно из лучших средств для лечения кожных заболеваний, независимо от их этиологии. Сок растения обладает мощным ранозаживляющим и противовоспалительным действием. Алоэ можно использовать в чистом или разбавленном виде, а также добавлять его в препараты для лечения дерматита. При отсутствии аллергических реакций на фитосредства можно чередовать препараты, что повысит эффективность лечения.

Видео по теме

medceh.ru

Простой контактный дерматит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Простой контактный дерматит — воспалительная реакция кожи, возникающая в ответ на прямое воздействие раздражающих веществ (щелочей, кислот, моющих средств, растворителей, хлорной извести и т. п.). Симптомы заболевания зависят от силы и характера воздействия. Это может быть покраснение кожи, сухость и трещины, отек, образование пузырей или покрытых струпом изъязвлений. Диагностика простого контактного дерматита и его дифференцировка от других дерматитов основана на выявлении связи возникновения заболевания с воздействием на кожу пораженной области химического вещества. Лечение заключается в устранении причинного фактора, местном применении глюкокортикоидов, противовоспалительных, заживляющих и антибактериальных средств.

Общие сведения

Наряду с простым контактным дерматитом в группу контактных дерматитов входит аллергический контактный дерматит. Однако в дерматологической практике он встречается реже. Простой контактный дерматит представляет собой реакцию на непосредственное воздействие раздражителя и возникает при первом же контакте с ним. Аллергический вариант контактного дерматита обусловлен аллергической реакцией замедленного типа и развивается при неоднократном воздействии аллергена.

Простой контактный дерматит

Симптомы простого контактного дерматита

Клиническая дерматология выделяет острые и хронические формы простого контактного дерматита. В зависимости от характера вещества, воздействующего на кожу, и индивидуальных особенностей проницаемости эпидермиса может развиться один из трех вариантов острого контактного дерматита: эритематозный, буллезный или некротический.

Эритематозный дерматит проявляется покраснением и отеком контактировавшего с раздражителем участка кожи. Болезненность и зуд выражены слабо. Возможна сухость кожи и появление на ней трещин. Буллезный вариант простого контактного дерматита представлен пузырями различного размера, наполненными прозрачной жидкостью. Пузыри появляются на гиперемированном фоне и лопаются с образованием эрозий. Характерна болезненность, чувство жара или жжения.

Некротический дерматит возникает при воздействии едких веществ и характеризуется образованием изъязвлений, поверхность которых покрыта струпом. Выражен болевой синдром. После того, как происходит заживление язв, на коже остаются рубцы.

Хроническая форма простого контактного дерматита развивается при многократном воздействии слабого раздражителя. Наиболее часто поражается кожа рук. Заболевание, как правило, связано с использованием средств бытовой химии или профессиональной деятельностью. Хронический дерматит характеризуется усилением рисунка кожи, застойной гиперемией, инфильтрацией, сухостью кожи и гиперкератозом. В некоторых случаях наблюдаются атрофические процессы в коже. Субъективные ощущения слабо выражены и мало беспокоят больного.

Диагностика простого контактного дерматита

Диагноз простого контактного дерматита устанавливается дерматологом по характерным клиническим проявлениям и четко прослеживающейся связи возникновения симптомов с воздействием на кожу раздражающего вещества. При подозрении на аллергический характер контактного дерматита необходима консультация аллерголога и проведение накожных аллергических проб. Появление признаков гнойного воспаления говорит о инфицированности места поражения и является показанием для бакпосева отделяемого с обязательным составлением антибиотикограммы.

Гистологическое исследование образца пораженной кожи выявляет внутри верхних слоев эпидермиса пузыри, содержащие скопления нейтрофилов. При хроническом простом контактном дерматите наблюдается акантоз, гиперкератоз, расширение и удлинение дермальных сосочков.

Лечение простого контактного дерматита

Основной принцип лечения — это определение и устранение причины появления простого контактного дерматита. Эритематозный дерматит обычно не требует лечения и самостоятельно проходит при устранении причинного фактора. Для уменьшения симптомов воспаления возможно применение противовоспалительных присыпок или кремов. При буллезном варианте производят прокалывание крупных пузырей без удаления их покрышки. Для профилактики вторичного инфицирования смазывают область пузырей раствором перманганата калия или анилиновых красителей. В лечении некротического дерматита применяют заживляющие мази.

В тяжелых случаях острого простого контактного дерматита возможно местное применение глюкокортикоидных мазей и системное назначение малых доз кортикостероидов. Присоединение вторичной инфекции является показанием для проведения антибиотикотерапии. При хроническом варианте дерматита рекомендовано регулярное использование смягчающих мазей и кремов, при поражении рук — применение защитных перчаток.

www.krasotaimedicina.ru

Контактный дерматит

На прием пришла пациентка с высыпаниями в области пупка: «Доктор, что со мной? Там покраснело и жутко чешется! Это заразно?»…

Что поделать, нас окружают самые разные вещества, и контакт вашей кожи с некоторыми из них может быть небезобидным.

Дерматит, подобно большинству других терминов в дерматологии, требует особого понимания. Сам термин представляет собой не более чем обозначение воспаления кожи («дерма» — кожа, «-ит» — окончание, обозначающее воспаление). Но воспаление кожи является симптомом целого ряда кожных заболеваний. Поэтому важно не путать дерматит как симптом и дерматит как самостоятельное заболевание.

Сегодня мы поговорим о таком заболевании, как контактный дерматит. Известны две его разновидности:

  • простой (раздражительный) контактный дерматит;
  • аллергический контактный дерматит.

Собственно контактный дерматит развивается после контакта кожи с раздражителем. Если данное вещество вызывает дерматит у всех — это простой контактный дерматит, если только у лиц, у которых на это аллергия, — аллергический.

Перечень веществ, которые при контакте с кожей могут привести к развитию простого контактного дерматита, огромен, практически все они запрещены к применению в быту без соответствующих предупреждений. С аллергическим контактным дерматитом все сложнее — поди предугадай, что именно вызовет реакцию у аллергика. Тем не менее вещества, наиболее часто вызывающие аллергию, также запрещены.

Как это выглядит?

Выглядят контактные дерматиты просто: в том месте, где произошел контакт, — покраснение и зуд разной степени выраженности. Иногда, если контакт был кратковременным или строго в одном месте, — видна «граница» с непораженной кожей (это очень облегчает диагноз). Но так бывает не всегда, поскольку раздражитель может смещаться. Что и произошло с девушкой с высыпаниями в районе пупка, причиной которых была никелированная пряжка на ремне джинсов…

Аллергия на никель — одна из довольно частых причин появления дерматита. Мы часто контактируем с этим металлом: монеты и бижутерия, застежки и молнии, маникюрный инструмент и многое другое. Описан даже курьезный случай аллергии на лак, в котором шарик для перемешивания был из никеля.
Строго говоря, с биологической точки зрения аллергии на металл быть не может. Но дело в том, что соединения никеля химически реагируют с пóтом и секретом кожных желез, проникая в эпидермис, что часто вызывает кожные реакции. Подобную ситуацию упрощенно называют «аллергией на никель».

Лечить несложно

Если контактный дерматит не запускать, доводя до осложнений, то лечится он элементарно — нужно просто убрать фактор, его вызвавший. Кроме этого доктор может посоветовать топические кортикостероиды, антигистаминные препараты.

На период лечения лучше пользоваться щадящими кожу гелями для душа и шампунями, носить одежду без шерстяных и синтетических тканей. Некоторые коллеги, особенно пожилые, послевоенной закалки, рекомендуют «не мочить», но современная наука считает такое ограничение излишним. Если причина определена правильно, раздражение проходит довольно быстро. Если не проходит или потом появляется снова — имеет смысл посетить аллерголога.

И помните, что лучшее лечение — профилактика. Поэтому избегайте контакта с веществами, на которые у вас заведомая аллергия, соблюдайте правила техники безопасности при работе с бытовыми токсинами и пользуйтесь средствами для увлажнения кожи.

Если контактный дерматит не лечить — он может быть инфицирован вторичной инфекцией или перейти в экзему. И тогда лечение уже не будет простым и быстрым. Именно поэтому я всегда призываю: не тяните с визитом к врачу!

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

apteka.ru

Контактный дерматит — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 июля 2017; проверки требуют 7 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 июля 2017; проверки требуют 7 правок.

Контактный дерматит (устар. Простой дерматит) — реакция кожи (дерматит), возникающая в результате воздействия на неё аллергенов (аллергический контактный дерматит) или раздражителей (раздражающий контакный дерматит)[2][3]. Часто причиной аллергического контактного дерматита является реакция на формальдегид, который высвобождается из производных, входящих в состав многих шампуней, лосьонов, увлажняющих средств[4]. Фототоксический или фотоконтактный дерматит (фотодерматит (англ.)русск.) возникает, когда аллерген или раздражитель активируется под воздействием солнечного света.

Клиническая картина простых дерматитов зависит не только от силы и характера раздражителя, но, главным образом, от индивидуальных особенностей организма, его защитных реакций.[5]

Для острого дерматита характерны краснота, отёчность кожи в очаге поражения, возможны узелки, пузыри, пузырьки, эрозии, мокнутие. Процесс завершается шелушением, нередко остаётся пигментация.

Субъективно больных беспокоят боль, жжение, напряжение кожи. При обширных поражениях больные жалуются на недомогание, повышение температуры тела, функциональные нарушения нервной системы.

Повторно простой дерматит может возникнуть только после нового контакта с раздражителем.

В первую очередь необходимо полностью исключить контакт с раздражителем (аллергеном). После этого, как правило, сыпь проходит самостоятельно в считанные дни или недели. Этот срок будет зависеть от того, насколько был продолжительным контакт кожи с триггером: чем короче контакт - тем быстрее пройдет сыпь и наоборот. В случае сильного зуда при контактном дерматите, обусловленным аллергеном, целесообразно применение антигистаминных препаратов.

Во избежание инфицирования расчесы на коже рекомендовано обрабатывать мягкими антисептическими средствами или отварами трав (ромашки, календулы)[источник?].

ru.wikipedia.org

Простой контактный дерматит : причины, симптомы, диагностика, лечение

В ряде работ описана морфология аллергического контактного дерматита в разные стадии его развития, вызванного у морских свинок путем нанесения на кожу облигатного аллергена - 2,4-динитрохлорбензола (ДНХБ). Показано, что при первичной контактной реакции, развивающейся через 24 ч после аппликации ДНХБ, наблюдаются деструктивные изменения в эпидермисе, иногда некроз и отслойка его. В дерме - воспалительная реакция с поражением сосудов деструктивного характера и периваскулярными инфильтратами, в которых, кроме мононуклеаров, обнаруживают нейтрофильные гранулоциты и тканевые базофилы с явлениями дегрануляции.

При аллергическом контактном дерматите (на 15-е сутки после повторного нанесения аллергена) морфологические изменения имели другой характер. В эпидермисе определяется акантоз, выраженный в большей или меньшей степени в зависимости от остроты процесса, явления меж- и внутриклеточного отека, экзоцитоз. В дерме - гипертрофия эндотелия сосудов микроциркуляторного русла, сужение их просветов, периваскулярные инфильтраты, состоящие из лимфоидных клеток, макрофагов, активных фибробластов, среди которых встречались, как правило, тканевые и гематогенные базофилы.

Для диагностики различных видов контактного дерматита у человека используют кожные тесты. Нанесение аллергена при аллергическом контактном дерматите у человека через 3 ч после аппликации вызывает альтеративные изменения в эпидермисе, расширение сосудов и экстравазацию мононуклеарных элементов из них в дерму. Через 8 ч после аппликации образуется базальный спонгиоз, а через 12 ч и позднее спонгиоз достигает верхних слоев эпидермиса с образованием пузырей.

Гистологическая диагностика контактного аллергического дерматита у человека очень трудна. Это связано с тем, что биопсию обычно производят через несколько дней после выявления дерматита, на высоте его развития, когда видят неспецифическую воспалительную реакцию. Трудно также различать фототоксический и фотоаллергический дерматиты.

Гистогенез контактного дерматита

В развитии сенсибилизации у животных по клинической и морфологической картине кожи различают три фазы:

  1. первично-контактную реакцию;
  2. спонтанную воспалительную реакцию, или реакцию воспламенения;
  3. воспалительную реакцию на разрешающее нанесение аллергена (кожная проба), моделирующую аллергический контактный дерматит.

Первично-контактная реакция морфологически выражена в виде неспецифического воспаления. Однако появление активированных лимфоцитов, обнаружение контактов между макрофагами и лимфоцитами на электронограммах могут указывать на начальные признаки развития сенсибилизации. Некрозы в эпидермисе и изменения капилляров в этот период можно расценивать как результат токсического действия ДНХБ.

Спонтанная воспалительная реакция носит черты иммунного воспаления, о чем свидетельствует появление в инфильтрате активированных лимфоцитов, клеток типа иммунобластов, плазмобластов и плазматических клеток, а также большое содержание базофилов, сопровождающееся базофилией в крови.

При воспалительной реакции на нанесение разрешающей дозы ДНХБ основу инфильтрата составляли лимфоциты, макрофаги, активные белок-синтезирующие клетки и базофилы с признаками дегрануляции. Подобная морфология клеточного инфильтрата при кожной пробе характерна для контактной аллергии и для других форм гиперчувствительности замедленного типа. Однако наличие базофилов в инфильтрате, участвующих в IgE-зависимых реакциях, указывает и на роль гиперчувствительности немедленного типа в развитии аллергического контактного дерматита.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

ilive.com.ua

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Содержание

  • Простой контактный дерматит
  • Жалобы
  • Лечение
  • Аллергический контактный дерматит
  • Жалобы
  • Лечение

  • Cтоимость приема
  • Для взрослых
  • Для детей
  • Врачи занимающиеся лечением
  • Записаться на прием

Контактным называется любой дерматит, вызванный непосредственным взаимодействием каких-либо веществ с кожей. Контактный дерматит бывает простым и аллергическим. И тот, и другой может быть острым, подострым и хроническим.

Простой контактный дерматит

Простой контактный дерматит встречается чаще аллергического. Причиной его возникновения служит токсическое действие раздражающих веществ, ведущее к разрушению эпидермиса (внешнего слоя кожи) и воспалению кожи. С большинством раздражающих веществ человек сталкивается повседневно — в быту или на работе. Одни из них — слабые раздражители, вызывающие дерматит только при условии регулярных контактов с кожей (моющие средства, очистители, растворители). Другие — едкие вещества, способные вызвать дерматит после однократного контакта (хлорная известь, сильные кислоты, щелочи). От простого контактного дерматита не застрахован ни один человек. 

Жалобы

Слабые раздражители вызывают эритему (покраснение кожи), образование трещин, сухость кожи. Зуд обычно слабый или умеренный. Чаще всего от простого контактного дерматита страдают кисти, а также лицо, особенно веки. В тяжелых случаях наблюдаются отек, мокнутие, боль. Едкие вещества через несколько часов после попадания на кожу вызывают болезненные пузыри.

Лечение

Задачи лечения врачом дерматовенерологом включают восстановление эпидермиса и его дальнейшую защиту от раздражающего вещества. При хроническом простом контактном дерматите нередко бывает достаточно свести к минимуму контакты с мылом и водой, применять смягчающие средства (кремы или мази) и при поражении кистей использовать перчатки. На острой стадии заболевания иногда приходится наносить мази глюкокортикоидов под повязки. Глюкокортикоиды для приема внутрь помогают подавить острое воспаление, но в лечении хронического простого контактного дерматита их не используют. Бессмысленно назначать эти препараты, если не устранены контакты с раздражающим веществом.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит представляет собой аллергическую реакцию на какое-либо вещество. Эта реакция может развиться как после однократного контакта с аллергеном (например, с некоторыми растениями), так и в результате его многолетнего регулярного воздействия (например, никеля или парфюмерных изделий).

Жалобы

В месте контакта сначала возникает сильный зуд, а затем — зудящая сыпь. Поскольку контакт с аллергеном и начало заболевания могут быть разнесены во времени на две недели, установить дату контакта часто не удается. Хронический аллергический контактный дерматит длится месяцами и годами.

На пораженных участках отмечаются покраснение, отек, сыпь и мокнутие. Локализация и расположение сыпи зависят от причины заболевания. Так, аллерген, содержащийся в декоративной косметике, приведет к поражению лица, никелевое кольцо — к поражению одного из пальцев, а резиновые шлепанцы — к поражению стоп.

Лечение

При сыпи и мокнутии помогают примочки с ацетатом алюминия (жидкость Бурова). После того как пораженные участки кожи подсохнут, назначают глюкокортикоиды для наружного применения. В тяжелых случаях требуются H1-блокаторы (антигистаминные препараты) и глюкокортикоиды внутрь. Для излечения важно выявить и устранить аллерген, но для этого зачастую нужны аппликационные пробы. Проведение аппликационных проб особенно полезно для тех пациентов, которые на работе контактируют со множеством химических веществ.

www.alfazdrav.ru

Контактный дерматит: причины, симптомы, лечение, фото

К возможным причинам возникновения контактного дерматита можно отнести контакт кожных покровов с мылом, косметикой, парфюмерией, ювелирными изделиями и растениями. У некоторых людей контактный дерматит возникает в связи с профессиональной деятельностью на рабочем месте, так как некоторые профессии связаны с контактированием с раздражающими кожу веществами.

Для того, чтобы успешно лечить контактный дерматит прежде всего необходимо определить первопричину его возникновения и избегать выявленных раздражителей. Если вы сможете избегать контакта с веществами, вызывающими сыпь на коже, это даст возможность полностью восстановиться в течение 2 - 4 недель. Вы можете также попробовать использовать успокаивающие кожу прохладные, влажные компрессы, кремы от зуда и другие средства, о которых мы поговорим ниже.


Симптомы

Контактный дерматит обычно возникает на участках тела, которые непосредственно подверглись воздействию раздражающего вещества, например, у вас может развиться раздражение и сыпь на голени при соприкосновениях с растениями (крапива, борщевик и пр.), способными вызывать аллергию. Реакция обычно развивается в течение от нескольких минут до нескольких часов после контакта с раздражающим веществом или аллергеном. Сыпь может присутствовать на коже от двух до четырех недель.

Контактный дерматит на ноге

К признакам и симптомам контактного дерматита относятся:

  • красная сыпь или припухлости
  • зуд (может быть очень интенсивным)
  • сухость, растрескивания и чешуйки на ​​коже (при хронической форме контактного дерматита)
  • заполненные жидкостью волдыри на коже и корки
  • жжение на коже или ее чувствительность

Тяжесть состояния при контактном дерматите зависит от следующего:

  • продолжительности воздействия раздражающих кожу веществ
  • концентрации вызвавшего сыпь вещества
  • таких факторов, как окружающая температура, ветреность и потоотделение в местах поражения
  • вашей предрасположенности к тому, как те или иные вещества воздействуют на вашу кожу (генетический фактор)

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

  • Сыпь приносит вам значительный дискомфорт, при котором вы не можете нормально спать или заниматься повседневными делами.
  • Сыпь вызывает боль или она сильно распространилась по телу.
  • Вы смущаетесь внешнего вида вашей кожи.
  • Нет улучшений в течение нескольких недель.
  • Сыпь возникла на вашем лице или гениталиях.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих ситуациях:

  • Если вы подозреваете, что ваша кожа инфицирована – у вас наблюдается повышение температуры тела, а из волдырей сочится гной.
  • Ваши легкие, глаза или носовые проходы болезненны и воспалены, возможно, от вдыхания аллергена.
  • Вы подозреваете, что сыпь повредила слизистые оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта.

Причины

Контактный дерматит возникает в результате попадания раздражающего вещества или аллергена на поверхность кожи. Веществ, способных вызвать это состояние существует тысячи. Попадание этих веществ на кожу может вызвать один из двух видов контактного дерматита:

  1. Раздражающий контактный дерматит
  2. Аллергический контактный дерматит

Раздражающий контактный дерматит является наиболее распространенным типом этого состояния. Неаллергическая воспалительная реакция развивается в результате попадания раздражающего вещества на поверхность кожи.

Некоторые люди реагируют на сильные раздражители после однократного воздействия. У других же людей признаки и симптомы контактного дерматита могут развиться после повторного воздействия даже на легкие раздражители. У некоторых людей в течение продолжительного времени начинает развиваться устойчивость к раздражающему веществу.

К распространенным раздражителям относятся следующие вещества:

  • растворители
  • медицинский спирт
  • отбеливатель
  • средства личной гигиены, такие как мыло, дезодоранты и косметика
  • частицы, переносимые по воздуху, такие как древесная или шерстяная пыль
  • лопух – растение, используемое в терапии альтернативной медицины
Раздражающий контактный дерматит на ладонях - фото

Аллергический контактный дерматит возникает, когда вещество (аллерген), к которому чувствителен ваш организм, вызывает иммунную реакцию на коже. Это, как правило, влияет только на ту часть кожного покрова, которая вошла в контакт с аллергеном. Но это также может быть вызвано чем-то, что попадает в организм через продукты, вкусовые добавки, лекарственные средства, а также медицинские или стоматологические процедуры (системный контактный дерматит).

Чаще всего человек более чувствителен к сильным аллергенам, соприкосновение с которыми может вызвать аллергический контактный дерматит даже после однократного воздействия. Более слабые аллергены могут вызвать развитие аллергии после ряда воздействий этих веществ в течение нескольких лет. После того, как у вас развилась аллергия к определенному веществу, даже небольшое его количество может вызвать реакцию.

К распространенным аллергенам относятся следующие вещества:

  • Никель, используемый в ювелирных изделиях, пряжках на ремнях и многих других изделиях.
  • Препараты, такие как антисептические кремы и пероральные антигистаминные препараты.
  • Перуанский бальзам, используемый в качестве ингредиента во многих средствах, таких как духи, косметика, средства полоскания рта и ароматизаторы.
  • Формальдегид, присутствующий в клеях, растворителях и других изделиях.
  • Средства личной гигиены, такие как дезодоранты, мыло, гели для душа, краски для волос, косметика, лак для ногтей, а также травяные препараты для кожи, содержащие эвкалипт, камфору или розмарин.
  • Татуировки на коже и черная хна.
  • Летучие вещества, применяемые в ароматерапии, а также распыляемые инсектициды.
  • Солнцезащитные средства и пероральные препараты, способные вызвать реакцию, когда вы находитесь на солнце (фотоаллергический контактный дерматит).
Аллергический контактный дерматит на руке - фото

Процент случаев развития аллергического контактного дерматита у детей аналогичен проценту у взрослых. У детей обычно развивается это состояние в связи с воздействием на кожу автомобильных сидений, пластика на унитазных крышках и детской одежды с защелками.

Профессиональный контактный дерматит является состоянием, при котором на коже возникают высыпания в результате воздействия аллергенов или раздражающих веществ, присутствующих на рабочем месте. Некоторые профессии и хобби подвергают людей повышенному риску развития этого типа контактного дерматита. Следующие профессии могут способствовать развитию этого состояния:

  • медицинские работники и работники фармацевтической промышленности
  • металлурги
  • строители
  • парикмахеры и косметологи
  • официанты
  • аквалангисты или пловцы, из-за использования масок или защитных очков для лица, в которых присутствует резина
  • уборщики
  • садоводы и сельскохозяйственные рабочие
  • шеф-повара и люди, работающие с продуктами питания

Осложнения

Контактный дерматит может привести к следующим осложнениям:

  • Хронический зуд и чешуйки на ​​коже. Состояние кожи называемое нейродермит (простой хронический лишай) начинается с зудящего пятна на коже. Вы начинаете чесать его, что делает его еще более зудящим. Это приводит к еще большему расчесыванию кожи. В конце концов, вы можете чесать пораженное место уже по привычке. Это состояние может привести к уплотнению кожного покрова в местах поражения, к его обесцвечиванию и жесткости.
  • Инфекционное заболевание. Если вы неоднократно чешете сыпь, это может привести к возникновению сочащихся ран. В связи с этим могут создаться благоприятные условия для развития бактерий или грибов, что может привести к инфекции.

Подготовка к посещению врача

Вам вероятно понадобится обратиться к терапевту, который может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматолог). Визит к врачу скорее всего будет кратким, поэтому важно к этому несколько подготовиться.

Что вы можете сделать

  • Составьте список возникших у вас признаков и симптомов, в том числе, когда они начались и как долго продолжаются.
  • Избегайте любых веществ, которые по вашему мнению могут вызывать сыпь.
  • Делайте заметки о каких-либо новых средствах, которые вы начали использовать и любых веществах, регулярно вступающих в контакт с пораженными участками кожи.
  • Составьте список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете. Еще лучше будет, если вы возьмете с собой эти лекарства с их упаковками на прием к врачу, включая любые кремы или лосьоны, которые вы используете.
  • Составьте список вопросов, которые вы хотите задать своему врачу.

Существует ряд базовых вопросов относительно контактного дерматита, которые вы можете задать своему дерматологу:

  • Что может быть причиной возникновения моих симптомов?
  • Какие анализы необходимо сдать для подтверждения диагноза?
  • Какие процедуры вы можете порекомендовать для облегчения моего состояния?
  • Является ли мое состояние временным или хроническим?
  • Может ли контактный дерматит в моем случае со временем пройти сам по себе?
  • Способствует ли расчесывание пораженных участков кожи распространению сыпи?
  • Будут ли лопнувшие волдыри способствовать распространению сыпи?
  • Какие процедуры по уходу за кожей вы можете порекомендовать, чтобы улучшить мое состояние?
  • Как я могу предотвратить развитие контактного дерматита в будущем?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать вам подобные вопросы:

  • Когда вы начали замечать симптомы?
  • Как часто у вас возникают симптомы?
  • Ваши симптомы возникают время от времени или же они постоянны?
  • Улучшается ли ваше состояние в выходные дни или во время отпуска?
  • Подозреваете ли вы, что может вызывать ваши симптомы?
  • Начали ли вы использовать новые косметические средства или бытовые средства?
  • Связана ли ваша работа или хобби с использованием каких-либо веществ, которые часто вступают в контакт с вашей кожей?

Диагностика

Ключ к успешному лечению контактного дерматита заключается в определении того, что именно вызывает у вас симптомы и выяснении типа этого заболевания (раздражительный или аллергический). Для определения причины врачи обычно полагаются на эти основные шаги:

  • Тщательное изучение истории болезни и медицинский осмотр. Ваш доктор может быть в состоянии диагностировать контактный дерматит и определить его причину просто поговорив с вами о ваших признаках и симптомах, расспросив вас чтобы понять, что именно может провоцировать возникновение такой реакции, а также изучая вашу кожу, чтобы изучить внешний вид и интенсивность кожной реакции.
  • Аппликационный (патч) тест. Ваш врач может порекомендовать патч тест (аллергический тест контактной гиперчувствительности замедленного типа), чтобы проверить на наличие аллергии на что-либо. Этот тест может быть полезен, если причина вашей сыпи не очевидна или если сыпь часто рецидивирует. Во время этой диагностической процедуры небольшие количества потенциальных аллергенов наносят на пластыри, которые затем приклеиваются на кожу спины. Пластыри остаются на коже два дня, в течение которых вам необходимо держать спину в сухости. Ваш врач затем проверяет реакцию кожи под пластырями и определяет, требуется ли дальнейшее тестирование. Часто, люди реагируют более чем на одно вещество.
Аппликационный (патч) тест на аллергическую реакцию кожи

Лечение

К основным методам лечения контактного дерматита относятся:

  • Избегание соприкосновения с раздражителями и аллергенами. Ключом к этому является выявление вещества, вызывающего сыпь, после чего необходимо держаться от него подальше. Ваш врач может дать вам список продуктов, которые обычно содержат вещество, вызывающее у вас контактный дерматит.
  • Применение стероидных кремов. Если меры по уходу за собой не работают, ваш врач может назначить стероидный крем.
  • Применение препаратов для восстановления кожи. Вы можете помочь восстановить кожу и предотвратить рецидив, используя кремы и мази, содержащие активные вещества, которые влияют на иммунную систему, такие как ингибиторы кальциневрина – такролимус (Протопик) или пимекролимус (Элидел). Это решение рекомендуется для длительного лечения контактного дерматита. Но Управление по контролю за продуктами и лекарствами предупреждает о возможной связи между применением этих препаратов и лимфомой и раком кожи.
  • Использование оральных препаратов. В тяжелых случаях, ваш врач может назначить оральные кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление; антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд; или антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить зуд и успокоить воспаленную кожу, попробуйте эти методы самопомощи:

  • Избегайте соприкосновений с раздражающими веществами или аллергенами. Если это касается ювелирных изделий, то вы можете просто отказаться от их ношения.
  • Нанесите крем от зуда или каламин лосьон на пострадавшую область. Отпускаемый без рецепта крем, содержащий по меньшей мере 1% гидрокортизона может временно облегчить ваш зуд.
  • Примите препарат от зуда. Отпускаемые без рецепта антигистаминные препараты, например, дифенгидрамин (Бенадрил и пр.), могут быть полезны, если вы страдаете сильным зудом.
  • Приложите прохладный, влажный компресс. Смачивайте мягкую ткань в холодной воде и прикладывайте ее к пораженному месту в течение 15 - 30 минут, чтобы успокоить вашу кожу. Повторяйте эту процедуру несколько раз в день.
  • Избегайте расчесывания. Обрежьте ногти. Если вы не можете удержаться от почесывания зудящего места, покройте его повязкой и бинтом.
  • Делайте холодные ванночки и погружайте в них пораженные участки кожи (на руках и ногах). Также вы можете опрыскивать пораженные участки кожи холодной водой с пищевой содой.
  • Носите хлопковую одежду с гладкой текстурой. Это помогает избежать раздражения.
  • Используйте крем мыло без красителей и ароматизаторов. Тщательно мойте места локализации сыпи, после чего насухо промакивайте кожу и наносите увлажняющий крем.
  • Защищайте свои руки увлажнителями и перчатками. Наносите на кожу увлажнители в течение всего дня. Если у вас возникает сыпь на руках, надевайте защитные резиновые перчатки.


Альтернативная медицина

Некоторые средства альтернативной медицины могут вызывать развитие контактного дерматита, как побочный эффект. Вот некоторые примеры:

  • Лопух - растение, используемое в традиционной китайской медицине.
  • Ароматерапия.
  • Травяные кремы или лосьоны, которые содержат эвкалипт, камфору, календулу и розмарин.

Профилактика

К основным мерам профилактики контактного дерматита можно отнести следующее:

  • Избегайте раздражителей и аллергенов. Постарайтесь выявить и избегать контакта с веществами, раздражающими кожу или вызывающими аллергическую реакцию.
  • Мойте кожу. Вы можете смывать большую часть вызывающих возникновение сыпи веществ, если будете мыть кожу сразу после контакта с раздражителями. Используйте натуральное мыло без ароматизаторов. Сразу же стирайте одежду, которая вступала в контакт с раздражающими веществами или аллергенами.
  • Носите защитную одежду или перчатки. Маски для лица, защитные очки, перчатки и другие защитные элементы могут защитить вас от раздражающих веществ, в том числе и от бытовых чистящих средств.
  • Наклеивайте пластырь на металлические изделия, контактирующие с вашей кожей. Это может помочь вам избежать реакции на застежки, металлические элементы на поясе и пр.
  • Наносите на кожу защитный крем или гель. Эти продукты могут защитить вашу кожу от раздражителей, создав некий защитный слой.
  • Используйте увлажняющий крем. Это может помочь восстановить внешний слой вашей кожи и поддерживать ее эластичной.

www.magicworld.su

Лечение простого контактного дерматита - Поликлиника №1 РАН

Контактный дерматит представляет собой поражение кожи или слизистых оболочек в результате прямого воздействия на них внешнего раздражителя или аллергена.  Выделяют простой (ирритантный) контактный дерматит и аллергический контактный дерматит. Разница состоит в том, что простой дерматит возникает в результате действия на кожный покров или слизистые раздражающего вещества (которое при одинаковой концентрации и времени воздействия вызовет поражение у любого человека) и полностью соответствует площади контакта. Аллергический контактный дерматит возникает только у первоначально сенсибилизированного человека (то есть в организме, который ранее уже встречался с данным аллергеном и выработал специфические лимфоциты, которые готовы при следующей встрече организма с данным веществом дать аллергическую реакцию в виде контактного дерматита). Осложнениями простого контактного дерматита могут быть глубокие дефекты кожи, бактериальные осложнения, а также изменение внешнего вида – что приводит к снижению настроения, переживаниям и развитию депрессивных или невротических реакций.

Простой контактный дерматит развивается в основном от воздействия на кожные покровы и слизистые таких веществ: моющих средств, масел и смазок, растворителей, красителей, некоторых растений, лекарственных препаратов и многих других. В настоящее время высказываются предположения о том, что контактный простой дерматит развивается у людей с определенным складом иммунной системы, с наследственной предрасположенностью на такую реакцию, что сближает его с аллергическим. Основным отличием остается то, что при простом дерматите локализация высыпаний полностью соответствует поверхности контакта с раздражителем, а при аллергическом она выражена за пределами контакта с аллергеном (а также не важен механизм его проникновения в организм, это не обязательно воздействие с кожей). Течение контактного дерматита может быть острое и хроническое, что зависит от частоты контактна с раздражителем и выраженности его агрессивных свойств. Например, острый контактный дерматит может развиваться при однократном воздействии с щелочами, кислотами, растворителями, а хронический (куммулятивный) при длительном хроническом контакте со слабыми раздражителями – моющими средствами, металлами, пылью, порошками.

Клиническая картина острого простого контактного дерматита представлена появлением в зоне соприкосновения с раздражающим фактором эритемы (пятно покраснения), отечностью кожи, появлением на гиперемированном фоне таких морфологических элементов, как буллы (пузыри) или более мелких пузырьков, а также трещин. После вскрытия пузырей обнажается эрозивная поверхность. Высыпания обычно сопровождаются дискомфортом в области поражения: жаром или болевыми ощущениями. При хроническом дерматите кожа становится сухой, шелушащейся, с выраженным рисунком и инфильтрацией (уплотнением).

Диагностикой и лечением простого контактного дерматита занимается врач-дерматовенеролог.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с атопическим дерматитом, грибковыми поражениями кожи (дерматофитиями), системными заболеваниями кожи.

Наиболее важным в плане диагностики является выявление в анамнезе однократного контакта с раздражающим веществом или длительное воздействие слабого раздражителя, соответствие площади поражения воздействию этого фактора. При осмотре кожи и слизистых врач может предположить контактный дерматит при выявлении характерного фона гиперемии, наличии пузырей и трещин, эрозивной поверхности. Дополнительно проводят аллергические пробы (аппликационный кожные тесты) для исключения аллергического характера дерматита. При неясном диагнозе показана консультация врача иммунолога-аллерголога.

Лечение. В первую очередь при выявлении этиологического фактора необходимо предотвратить с ним дальнейший контакт. Если раздражающий фактор исключить не представляется возможным (например, при работе с данными веществами) следует использовать средства защиты кожных покровов и слизистых или изменить место работы. При устранении фактора заболевание обычно проходит самостоятельно, однако сроки заживления могут быть разными. Можно использовать Вазелин для смягчения пораженных участков.  Местно назначают противовоспалительные средства при тяжелом течении болезни (большие пузыри, большая площадь поражения), например глюкокортикоиды  Флутиказон или Триамцинолон. Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, то показаны топические антибиотики Мупироцин или Фузидовая кислота местно.  При устранении фактора прогноз обычно благоприятный.

poliran.ru

симптомы и лечение, как проявляется

Нет ни одного человека, у которого хотя бы раз в жизни не было контактного дерматита. Он может возникнуть из-за тесного взаимодействия с бытовой химией, лекарственными наружными средствами, разными растениями и даже личными вещами.

Поскольку человек не знает точно, что для него станет причиной появления этой проблемы, он активно взаимодействует с окружающим миром и это часто приводит к образованию проблемы такого характера.

Этот вид дерматита может носить аллергический и неаллергический характер. Симптомы проблемы знакомы практически каждому, но стоит их рассмотреть более подробно, чтобы узнать, как именно решается проблема такого характера.

Что такое контактный дерматит

Артрифициальный дерматит на коже наблюдается довольно часто. Контактный дерматит выглядит довольно неприятно и может распространяться на все участки тела. Воспалительная проблема возникает из-за неудачного контакта с предметами внешней среды и характеризуется следующими признаками:

  • определённые участки кожи довольно сильно воспаляются;
  • появляются мелкие или довольно крупные высыпания;
  • человек начинает ощущать сильный дискомфорт в поражённой зоне;
  • появляется небольшая отёчность.

Дерматит – это нормальная реакция кожи на кокой-то раздражитель, который является для неё неприемлемым. Ирритантный дерматит доставляет довольно большой дискомфорт в повседневной жизни, а без лечения, проходит довольно медленно или ещё усугубляется.

Дерматит этой формы является кожным заболеванием воспалительного характера, которое может активно проявлять себя в любом возрасте, на теле человека любого пола. Есть довольно много факторов, которые являются благоприятными для развития проблемы и только выявив их человек может начать лечиться.

Простой контактный дерматит – характеристики и симптомы болезни

Простым контактным дерматитом называют ту форму болезни, которая возникает у людей, не имеющим склонности к аллергическим реакциям.

Простой дерматит у взрослых и детей проявляется одинаково и может вызываться следующими факторами:

  • постоянная, незащищённая работа с разными химикатами;
  • использование некачественных косметических средств или просроченной аптечной продукции;
  • ношение слишком тесной, синтетической одежды;
  • взаимодействие с разными ядовитыми растениями.

Такая форма дерматита не является аллергической реакцией организма на какой-то конкретный предмет, а может возникать из-за длительного контакта с веществами, которые не слишком благоприятно влияют на кожу. Простой контактный дерматит возникает из-за того, что человек несоответственным образом ведёт себя с разными предметами, которые сами по себя являются довольно сильными раздражителями.

Простой контактный дерматит имеет симптомы следующего характера:

  • кожа очень сильно краснеет и немного отекает;
  • появляются довольно мелкие высыпания;
  • могут возникать пузырьки на коже;
  • ощущается сильный зуд, возникает печение, покалывание и боль;
  • кожа становится довольно сухой.

Простой контактный дерматит на лице или теле доставляет не только эстетический дискомфорт, а и ухудшает качество жизни человека в целом. Чем дольше человек не придаёт проблема решения, тем большую площадь кожи она охватывает. У человека даже может наблюдаться дерматит век, что само по себе очень неудобно.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит, его симптомы и лечение – это ведомости, которые давно стали знакомыми многим. Люди, которые страдают аллергическими реакциями на конкретный предмет живой или неживой сферы, при контакте с ним уже знают что произойдёт. Если контакта с аллергеном по какой-то причине не удалось избежать, уже скоро человек заметит на своей коже следующее:

  • зуд и печение кожных покровов;
  • появление значительной отёчности;
  • мелкие, красные высыпания.

Помимо этих кожных симптомов, если аллерген был довольно сильным, могут поражаться слизистые оболочки носа и глаз, человеку становится довольно тяжело дышать, наблюдается слезоточивость.

Аллергический дерматит сопровождается довольно сильным зудом и если человек будет расчёсывать образовавшиеся пузырьки, у него на коже появятся эрозии. После устранения аллергена реакция не пропадает сразу же, а если проблему оставить без внимания, она может привести к более серьёзным результатом. Аллергический контактный, его причины и последствия – это то, с чем приходится сталкиваться людям в разном возрасте. Даже у младенцев аллергены провоцируют такие неприятные высыпания на коже.

Если человек знает свой аллерген, ему следует избегать с ним контакта. После того, как тактильный контакт уже произошёл, проблем с кожей практически не удаётся избежать. Лечить дерматит такой формы необходимо разными медикаментозными препаратами, основными среди которых являются разные крема и мази.

Сложности протекания

Часто случается так, что простой дерматит быстро перерастает в острый контактный дерматит. К такому результату приводит полное игнорирование проблемы и отсутствие её грамотного лечения. Острый контактный дерматит поражает довольно большие участки кожи, смотрится очень непривлекательно, доставляет просто огромный дискомфорт. Часто возникает и хронический контактный дерматит, который образовывается на фоне следующих факторов:

  • человек занимался самолечением и оно оказалось не совсем правильным;
  • человек вообще не занимался лечением проблемы, предполагая, что она уйдёт сама по себе;
  • организму человека не хватает сил, чтобы эффективно бороться с существующей проблемой;
  • человек продолжает контактировать с фактором, который и привёл к появлению проблемы такого характера.

Если заниматься самолечением, что уже неправильно или полностью игнорировать возможность медикаментозного устранения проблемы, человек открывает доступ к своей коже для вредных микроорганизмов. Разные грибки и бактерии проникают в глубокие следы кожи и начинают там свою деятельность. Таким образом обычный контактный дерматит, который отказались лечить сможет стать довольно серьёзной проблемой.

Особенно сложно протекает дерматит у новорождённых детей, ведь их кожа ещё довольно нежная и практически неустойчива к проявлению таких воспалительных процессов. Если человек будет чесать дерматит, он самостоятельно может занести инфекцию в организм, что потом может обернуться непредсказуемыми последствиями.

Лечение и меры предосторожности

Как лечить такую кожную проблему, как контактный дерматит догадывается практически каждый, но точную информацию по этой теме может предоставить опытный врач-дерматолог. Лечить контактный дерматит у взрослых и детей можно следующими способами:

  • использование кремов, мазей, спреев и других наружных аптечных средств;
  • лечение народными средствами – травами, кремами и мазями домашнего приготовления, ароматерапией;
  • воздействие на проблему при помощи пероральных препаратов;
  • применение антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов.

Перед началом лечения, человеку следует устранить проблему, из-за которой и появился контактный дерматит. Если он имеет аллергический характер, выявить возбудитель контактного дерматита довольно просто.

Лечиться необходимо под чётким врачебным контролем, а каждое медикаментозное средство использовать согласно инструкции. Если у человека наблюдается хотя бы какой-то признак контактного дерматита, ему стоит обращаться к дерматологу и начинать курс лечения, чтобы не запускать проблему и не позволять её приобрести хронический характер.

Чтобы не допустить появления указанной проблемы, а история болезни человека не стала многотомной книгой, ему следует постоянно соблюдать конкретные меры предосторожности, среди которых стоит отметить:

  • возможность избегать контакта с аллергенами и прямого контакта с бытовой химией;
  • подбор только качественной и пригодной к использованию косметики;
  • подбор одежды, которая содержит в себе минимум синтетических веществ;
  • исключение возможности слишком длительного пребывания на солнце или морозе;
  • тщательный и профессиональный подбор медикаментозных препаратов для лечения определённых проблем.

Чтобы лечить контактный дерматит правильно, необходимо выявить причину его происхождения и только потом можно применять определённую терапию. Курс лечения может составить от нескольких дней до нескольких недель. Во время лечения стоит максимально оберегать кожу от пагубного влияния окружающей среды и использовать противомикробные мази или крема.

dermatolog03.ru


Смотрите также