Рак мягких тканей симптомы


Рак мягких тканей: классификация, симптомы и лечение

Рак мышечной ткани в медицине именуется миосаркомой, а соединительной - саркомой. Подобные клеточные структуры в человеческом организме есть практически везде, в силу чего опухолевый процесс может стартовать в самых разных органах. В среднем среди онкологических патологий у совершеннолетних в нашей стране на долю такого варианта приходится 0,7% случаев. Для детей показатели существенно выше – до 6,5%, что делает заболевание пятым онкологическим по частоте встречаемости. Отличительная особенность – быстрый агрессивный рост и склонность быстро давать метастазы. Кроме того, такому раку присуща повышенная опасность рецидива, даже если уже была проведена успешная операция. Особенно это свойственно несовершеннолетним больным.

Что провоцирует?

Рак мягких тканей у детей и взрослых может возникнуть в силу самых разных причин. Пока выявлено несколько факторов риска, но полного списка инициирующих беду явлений сформулировать не удалось. Установлено, что сильное влияние могут оказать ионизирующие лучи, а также ультрафиолет. Обнаружено, что чаще саркома беспокоит тех, кто ранее перенес лечение облучением или химическими препаратами.

Выше вероятность узнать на себе, что такое рак мягких тканей ноги, туловища, других частей тела, если в силу работы человек вынужден регулярно контактировать с канцерогенами. К аналогичным результатам могут привести сбои функционирования иммунной системы, ВИЧ и генетические факторы. Установлено, что при наличии среди кровных родственников лиц, больных саркомой, человек сталкивается с повышенным риском развития заболевания. Кроме того, среди пациентов есть люди, которым ранее удаляли лимфатические узлы, а также страдавшие прежде доброкачественными новообразованиями.

Типы и формы

В современной медицине введена система классификации рака мягких тканей. Если прочие разновидности злокачественных болезней локализованы в конкретном органе, то саркому отличает непредсказуемость расположения. В среднем приблизительно половина всех случаев приходится на конечности, до 40% больных страдают раковыми процессами разных участков туловища. В каждом десятом случае саркому выявляют на голове, шее. Значительно реже патология локализована в желудке или кишечном тракте.

Среди прочих разновидностей выделяют ангиосаркомы, сформированные клеточными сосудистыми структурами лимфо-, кровеносной системы. Эмбриональные клетки могут стать базой развития мезенхимомы. Из жировых клеток может начать рост липосаркома, а из поперечно-полосатых мышц скелета – рабдомиосаркома. Наконец, лейомиосаркома инициируется в гладких мускульных волокнах. Такое новообразование формируется в разнообразных внутренних органах. Среди прочих областей локализации чаще встречающиеся: матка, кишка, желудок. Фиброзная ткань может быть фундаментом развития гистиоцитомы, начинающейся из связочной ткани и сухожилий.

Всего современные врачи знают порядка полусотни разновидностей рака мягких тканей. Среди совершеннолетних пациентов приблизительно 40% случаев приходится на гистиоцитому, липосаркому. У детей гораздо больше распространены злокачественные процессы в скелетной мускулатуре.

Шаг за шагом

Развитие патологического процесса при исследовании оценивают не только по области локализации (например, поперечно-полосатые мышцы), но и по уровню прогресса состояния. Определение стадии возможно после уточнения габаритов новообразования, выявления метастазов, расположенных поблизости и в удаленных частях тела. Возможно поражение лимфатической системы на периферии. Кроме того, необходимо точно установить уровень злокачественности процесса. Во многом именно из стадии следует, как нужно лечить заболевание.

Исследуя случай рака мягких тканей шеи, туловища, конечностей, в клинических условиях определяют габариты первичного очага. Для этого необходимо сделать ультразвуковое обследование, рентгеновский снимок, МРТ, КТ. Чтобы оценить злокачественность, при биопсии берут образцы тканей, которые затем анализируют под микроскопом. Уровень поражения лимфатической системы и наличие распространенного метастазирования определить довольно сложно, приходится обращаться к многочисленным способам и методам анализа состояния. Конкретные выбирают исходя из нюансов расположения первичного очага, состояния больного и особенностей течения процесса.

ВОЗ, UICC, AJCC: о категоризации

В настоящее время исследование и разделение на группы всех случаев рака мягких тканей бедра, туловища, головы и иных областей локализации основывается на принятой в 2011 системе, рекомендованной для применения на всемирном уровне. 1А – обозначение низкого уровня злокачественности. К такой категории причисляют процессы, размеры которых менее 5 см, лимфатическая система в норме. 1В – также малозлокачественный процесс без нарушения лимфатической структуры, но габариты очага превышают 5 см.

Стадия рака мягких тканей 2А – состояние, при котором уровень злокачественности средний, габариты не превышают 5 см, лимфатическая система в норме, отдаленных метастазов выявить не удается. Аналогичные параметры процесса, но высокий уровень злокачественности позволяют причислить саркому к группе 3А. 3В – класс, которому присущ высокий уровень злокачественности, но лимфатическая система в норме, процесс не распространился в отдаленные части органа, при этом новообразование более 5 см габаритами.

Наконец, 4 стадия рака мягких тканей – онкологическое заболевание, осложненное поражением лимфатической системы. Исследования позволяют определить отдаленные метастазы. Возможен один из этих признаков или оба сразу. Габариты опухоли и уровень ее злокачественности не играют роли при определении принадлежности случая к четвертому этапу.

Как все происходит?

Определение признаков рака мягких тканей обусловлено информацией о процессах, протекающих по мере прогресса патологии. Установлено, что влияние агрессивных факторов приводит к клеточной мутации и бесконтрольному размножению структур. Очаг постепенно увеличивается, охватывая расположенные поблизости ткани и инициируя в них деструктивные процессы. Из проведенных исследований ясно, что во многих случаях формируется псевдокапсула. Она не является ограничением для распространения опухоли, типичные клетки выходят за пределы той области. Возможно наличие нескольких очагов роста. Такое, в частности, присуще рабдомиосаркоме.

Рак мягких тканей распространяется с кровотоком, метастазы преимущественно перемещаются гематогенно. Чаще всего область локализации – дыхательная система. Приблизительно у 1-2 больных из каждых десяти пациентов выявляют поражение расположенных поблизости лимфатических узлов.

Особенности заболевания

Врачи, исследуя саркомы, выявляя их особенности, формулируя, что это такое (лейомиомы матки, рабдомио-, липо-, ангиосаркомы и другие типы), установили, что во внушительном проценте случаев удачное оперирование еще не означает полного выздоровления человека: процессу свойственна склонность к повторному старту.

Симптоматика

Первый симптом рака мягких тканей – формирование опухоли. Поначалу недуг не беспокоит болевым синдромом, но постепенно новообразование становится все больше. Во многих случаях исследования позволяют выявить псевдокапсулу. Нередко можно ассоциировать полученную ранее травму и опухолевый процесс. В некоторых случаях беспокоит болезненность. Это зависит от области локализации новообразования и его габаритов. Как показали наблюдения, у разных пациентов формируются разнообразные злокачественные формирования. У некоторых они круглые, у других напоминают веретено. Инфильтративный рост дает нечеткость границ.

Ощупывание пораженной зоны позволяет ощутить плотность и эластичность участка. Если процесс существенно прогрессировал, возможно размягчение структур, указывающее на тканевый распад. Если габариты очага велики, на кожных покровах над опухолью могут появиться зоны изъязвления. В преимущественном проценте случаев участок неподвижен или обладает малой подвижностью, происходит соединение с костной системой. Возможно нарушение функциональности конечностей (зависит от локализации).

Обратить внимание

Иногда симптоматика позволяет понять, что развивается патология внутренних органов – к примеру, лейомиома матки. Что это такое, расскажет доктор после постановки точного диагноза. Злокачественные процессы, локализованные в соединительных тканях разнообразных органов, пространства за брюшиной, могут провоцировать нестандартную симптоматику процесса. Многое определяется локализацией и габаритами патологии, способностью атипичных структур распространяться в находящиеся вблизи здоровые.

Маточная лейомиосаркома, в частности, нередко инициирует кровотечения. Страдающие онкологическим заболеванием женщины отмечают болезненность и продолжительность менструального цикла. Если поражен кишечный тракт, первым проявлением патологии может стать непроходимость органа – поначалу частичная, постепенно прогрессирующая до абсолютной.

Согласно статистике, до 87% больных обращаются в клинику, когда процесс зашел далеко. Наилучшие прогнозы, конечно, у тех, кто начал лечение рака мягких тканей своевременно. Чтобы минимизировать риск, при подозрительных симптомах нужно сразу пройти полное обследование, исключающее либо способное подтвердить онкологические процессы.

Особенный случай: саркома Юинга

Что это за болезнь, может рассказать любой онколог: термином обозначают онкологические процессы, протекающие в костном скелете. Чаще встречающаяся область локализации – конечности. Возможны злокачественные очаги в ключицах, позвоночнике, тазовой скелетной области. Впервые заболевание определено в 1921 ученым Юингом, в честь которого патология и называется в настоящее время. В настоящее время среди всех злокачественных процессов именно она считается одной из наиболее агрессивных.

Наличие метастазов удается выявить практически у половины больных, чье обращение в клинику позволило обнаружить у них саркому Юинга. Что это за болезнь, чаще узнают по себе дети старше пятилетнего возраста. Очень редко патология встречается у лиц старше 30 лет. Наибольшие риски – у возрастной группы 10-15 лет. Чаще болезнь встречается у мальчиков. Большим риском среди всех рас подвержены белые дети.

Уточнение диагноза

При подозрении на саркому необходимо как можно быстрее попасть на прием в специализированную клинику. При выявлении опухолевого процесса больного направляют на анализы, позволяющие уточнить габариты и область расположения очага. Для этого необходимо сделать УЗИ, КТ, МРТ, рентгеновский снимок. Максимум полезной информации, как считается, можно получить во время МРТ. В некоторых случаях показана ангиография, позволяющая уточнить особенности снабжения области кровью, а также связь с сосудистой системой.

При диагностике не обойтись без биопсии участка. Это помогает выявить атипичные клеточные особенности области и уровень злокачественности процесса. Оценивая итоги биопсии, причисляют случай в определенной стадии, разрабатывают терапевтический курс. Максимально полезной биопсия будет, если врачи располагают достаточным объемом материалов для исследований. Как правило, необходима техника для электронной микроскопии.

Как лечить?

Если есть возможность, больному назначают радикальное хирургическое вмешательство, в ходе которого из организма изымают как опухолевый очаг, так и тканевые структуры вблизи. Возможна резекция, во время которой удаляют опухоль. После хирургических мероприятий показан курс облучения. Возможно назначение комплексной программы, включающей химические препараты. Иногда облучение делают перед операцией.

Отмечается, что широкие резекции, направленные на сохранение органа, сочетающиеся с химиотерапией до и/или после вмешательства, дают неплохие результаты в расчете на будущее, даже если уровень злокачественности высокий. Локальный выраженный контроль такой подход дает в случае, когда раковые процессы локализованы в шее, голове, туловище. Сложнее всего лечить патологии в забрюшинном пространстве. Как правило, здесь невозможно или очень сложно удалить очаг, накладываются серьезные ограничения на курс облучения, поскольку не всегда возможно применение таких доз, которые результативны против атипичных клеток.

Нюансы терапии

В определенных случаях показано еще до операции пройти курс применения химических фармацевтических продуктов, облучения. Мероприятия направлены на сокращение габаритов очага, повышение возможности проведения мероприятий с максимальным сохранение органа. После операции продолжают облучение.

При четвертом этапе ракового заболевания к операции прибегают, если есть возможность изъятия из организма метастазов, сформированных в легких. Исходный очаг не всегда операбелен. Удаление метастазов даже в случае невозможности провести операцию в области первопричины позволяет увеличить период выживаемости. Известны случаи полного излечения, хотя их частота довольно мала. Чаще такое возможно, когда метастазы в легких изолированные, локализованы таким образом, что оперативное изъятие не представляет собой особенной сложности. Наилучшие возможности у больных, у которых нет распространения онкологического процесса на средостенные лимфоузлы, отсутствует плевральный выпот. Кроме того, важно отсутствие противопоказаний для проведения операции в области грудины.

Лечение: выбрать курс непросто

Подбирая возможные средства для химического медикаментозного лечения, врач ориентируется на особенности, разновидность онкологической патологии, уровень злокачественности, область локализации. Играет роль общее состояние пациента. Корректно, удачно выбранный курс даже при запущенном процессе может существенно увеличить срок выживаемости больного, повысить качество повседневности.

Химиотерапия раковых процессов, локализованных в мягких тканях, в последние десятилетия активно меняется. В наши дни практикуются отличные от применяемых ранее подходы к формированию комбинаций препаратов. Стало известно много нового о нюансах строения и эффективности терапевтического курса при определенных разновидностях. Хорошие перспективы связаны с разработками для целевого лечения.

Таргетные медикаменты целенаправленно влияют на молекулярные мишени. Взаимодействие происходит непосредственно в типичных клетках, при этом здоровые структуры сохраняются неповрежденными. Ведутся активные работы для оценки результативности и безопасности использования такой группы медикаментов. Возможности назначения многих недавно появившихся средств расширяются: как для использования препаратов самостоятельно, так и для включения их в комбинированный курс.

На что рассчитывать?

Прогноз определяется комплексом факторов: возрастные особенности, габариты новообразования, уровень его злокачественности. Немаловажна стадия, на которой начали лечение болезни. Худшие прогнозы свойственны случаю, когда возраст человека превышает 60 лет. Большие риски связаны с наличием опухоли более пяти сантиметров в диаметре и повышенного уровня злокачественности.

Пятилетняя выживаемость при первой стадии оценивается более чем в 50%. При распространенности онкологического процесса показатели понижаются до 10%, а в некоторых случаях и того меньше.

fb.ru

Саркомы мягких тканей

Саркомы мягких тканей - общее наименование для большой группы злокачественных опухолей, растущих из клеток соединительной ткани. Так как соединительная ткань встречается в организме практически везде, то и опухоль может начать расти практически в любом месте. Образования сравнительно редко встречаются у взрослых и в России составляют 0,7% от всех онкологических заболеваний. В детском возрасте частота достигает 6,5% (и это 5 место среди злокачественных новообразований у детей). Саркомы очень быстро растут, рано начинают метастазировать и склонны возникать повторно (даже после удачно проведенных операций), особенно в детском возрасте.

Причины и факторы риска

Точные причины возникновения опухолей не известны. Установлены некоторые факторы риска развития сарком:

  • Воздействие ионизирующей радиации, ультрафиолетового облучения.
  • Предшествующая химио- или радиотерапия.
  • Контакт с канцерогенами (работа на химических предприятиях).
  • Нарушения иммунитета (в том числе ВИЧ).
  • Некоторые виды доброкачественных опухолей.
  • Наследственность (случаи саркомы у кровных родственников).
  • Перенесенные операции с удалением лимфоузлов.

Виды и локализация сарком

В отличие от других видов рака, которые поражают конкретный орган, саркомы встречаются в любых частях тела и органах: конечности (50% всех опухолей), туловище (40%), голова и шея (10%), реже – желудочно-кишечный тракт. К саркомам мягких тканей относятся:

  • Ангиосаркомы - образуются из клеток кровеносных и лимфатических сосудов.
  • Мезенхимомы – из эмбриональных клеток.
  • Лейомиосаркома – из клеток гладкой мускулатуры внутренних органов (матки, желудка, тонкой кишки).
  • Рабдомиосаркома – из клеток скелетной мускулатуры.
  • Липосаркома – из клеток жировой ткани.
  • Злокачественная фиброзная гистиоцитома – из клеток фиброзной ткани (сухожилий и связок).
Всего выделяют более 50 видов сарком мягких тканей. У взрослых чаще встречаются злокачественная фиброзная гистиоцитома (до 40% всех сарком) и липосаркома (25%). У детей – рабдомиосаркома.

Стадии сарком

Чтобы установить стадию опухолевого процесса, специалисты оценивают размер опухоли, наличие или отсутствие отдаленных метастазов, поражение регионарных лимфатических узлов, а также степень злокачественности опухоли. Стадия заболевания во многом определяет план лечения и применяемые методы и/или схемы химиотерапии.

Размер первичного новообразования определяется клинически и по данным ультразвуковой, рентгеновской компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Злокачественность опухоли устанавливают при исследовании ткани, полученной при биопсии. Степень поражения лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов выявить сложно, для этого применяют разные методы исследований, в зависимости от локализации первичной опухоли.

Классификация по стадиям (ВОЗ, с рекомендациями Американского Объединенного комитета по Раку — UICC and AJCC — 1994) используй классификацию 2011:

  • Стадия IA — низкая степень злокачественности, опухоль меньше 5 см, нет поражения лимфоузлов и нет отдаленных метастазов.
  • Стадия IB — низкая степень злокачественности, опухоль больше 5 см, нет поражения лимфоузлов и нет отдаленных метастазов.
  • Стадия IIA — средняя степень злокачественности, опухоль меньше 5 см, нет поражения лимфоузлов и нет отдаленных метастазов.
  • Стадия IIIA — высокая степень злокачественности, опухоль меньше 5 см, нет поражения лимфоузлов и нет отдаленных метастазов.
  • Стадия IIIB — высокая степень злокачественности, опухоль больше 5 см, нет поражения лимфоузлов и нет отдаленных метастазов.
  • Стадия IV — опухоль любого размера и степени злокачественности, но есть поражение лимфатических узлов и/или отдаленные метастазы.

Что происходит при развитии саркомы

Под воздействием провоцирующих факторов в клетках соединительной ткани возникает мутация. Измененные клетки начинают бесконтрольно делиться. Опухоль растет и проникает в соседние ткани, которые при этом разрушаются. Особенность сарком – наличие во многих случаях так называемой псевдокапсулы, которая, однако, чаще всего не ограничивает опухоль, и злокачественные клетки проникают за ее пределы. Некоторые виды опухоли (рабдомиосаркома) имеют несколько центров роста.

Саркомы распространяются по организму с током крови (гематогенное метастазирование), метастазы чаще всего образуются в легких. Поражение близлежащих (регионарных) лимфоузлов встречается реже (5-10%).

Для большинства сарком мягких тканей характерна тенденция к повторному появлению после, казалось бы, удачно проведенных операций.

Симптомы

В большинстве случаев первое проявление саркомы мягких тканей - возникновение безболезненной опухоли, которая постепенно растет, часто с формированием псевдокапсулы. В некоторых случаях больной связывает появление такой опухоли с травмой. Другие симптомы саркомы мягких тканей конечностей:

  • Боли (их наличие зависит от локализации и размера опухоли).
  • форма опухоли может быть самой разной: от округлой до веретенообразной. При инфильтративном росте границы опухоли нечеткие, как правило, отсутствует псевдокапсула.
  • Опухоль на ощупь чаще всего плотно-эластичная, в далеко зашедших случаях с участками размягчения (признаками распада такни опухоли).
  • Язвы на участках кожи, расположенных над опухолями больших размеров.
  • Обычно опухоль малоподвижна или совсем неподвижна (при срастании с костью)
  • В зависимости от локализации и размеров опухоли нарушается функции конечности.
Если саркома растет в соединительной ткани внутренних органов, забрюшинного пространства, то появляются другие симптомы Их характер зависит от места развития опухоли и ее размера, а также от проникновения в здоровые окружающие ткани. Так, например, при лейомиосаркоме матки могут быть кровотечения или длительные и болезненные менструации, а если саркома развивается в кишечнике, первым признаком может стать кишечная непроходимость (сначала частичная, потом полная).

Около 87% больных поступают в специализированные онкологические учреждения уже с далеко зашедшим опухолевым процессом. Поэтому крайне важна своевременная диагностика сарком.

Диагностика саркомы

Если обнаружена опухоль, то необходимы дальнейшие обследования с целью точно установить ее локализацию и размер. Обычно проводят тщательное ультразвуковое исследование, рентгеновскую компьютерную томографию и МРТ (магнитно-резонансную томографию), причем последний метод является наиболее информативным.

Может потребоваться проведение ангиографии, чтобы выяснить кровоснабжение опухоли и ее связи с сосудами.

Затем необходима биопсия опухоли. Нужно определить тип клеток образования и, что очень важно, степень злокачественности. Это позволяет установить стадию саркомы и выработать тактику лечения.

Чтобы биопсия была информативной, нужно получить достаточное количества материала, нередко требуется электронная микроскопия.

Лечение

Методами выбора лечения являются радикальные операции (удаление опухоли с прилегающими тканями до здоровых клеток), резекция – удаление только опухоли с последующей лучевой терапией или комплексное лечение с химиотерапией и лучевой терапией перед резекцией опухоли.

Широкие органосохраняющие резекции с пред- и/или послеоперационной химиотерапией дают хорошие отдаленные результаты при саркомах конечностей с высокой степенью злокачественности. При таких же саркомах туловища, области головы и шеи хирургический метод вместе с лучевой или химиотерапией также дает хороший локальный контроль заболевания.

Лечение забрюшинных сарком более сложное, т. к. радикальное удаление опухолей бывает затруднено, а возможность лучевой терапии с адекватной дозой облучения ограничена.

В некоторых ситуациях лучевая терапия или химиотерапия могут быть использованы перед операцией для сокращения размеров опухоли и увеличения возможности радикальной органосохраняющей резекции. После операции возможно продолжение лучевой терапии.

В тех случаях, когда болезнь зашла далеко и проведение радикальной органосохраняющей операции, на первом этапе пациенту проводят изолированную химиоперфузию конечности, благодаря чему удается перевести «не операбельный случай» в операбельный.

У больных с IV стадией процесса хирургический метод может быть также использован в случае операбельных легочных метастазов. Если удаление первичной опухоли при этом возможно, то в ряде случаев оперативное удаление метастазов обеспечивает длительную безрецидивную выживаемость и даже излечение. Чаще всего это бывает при изолированных легочных метастазах, расположенных так, что их удаление возможно, при отсутствии плеврального выпота и метастазов в лимфатические узлы средостения, а также при отсутствии противопоказаний для операции на грудной клетке.

Выбор препаратов для химиотерапии индивидуален и основан на виде саркомы, ее расположении и злокачественности, а также зависит от состояния. Правильно подобранная терапия даже в запущенных случаях часто может продлить жизнь, улучшить общее состояние и качество жизни.

Химиотерапия сарком мягких тканей в последние годы начинает претерпевать значительные изменения: меняются подходы к выбору лекарственных комбинаций в зависимости от строения сарком, появляются новые лекарства, приобретает клинические перспективы таргетная терапия.

Таргетные препараты направлены на поражение или связывание определенных молекулярных мишеней в опухолевых клетках, не затрагивая при этом здоровые ткани. Эффективность и безопасность применения этой группы лекарств при разных онкологических заболеваниях постоянно изучаются. В результате расширяются возможности их назначения как самостоятельно, так и в комбинации с препаратами стандартной химиотерапии

Прогноз

Прогноз у взрослых больных с саркомами мягких тканей зависит от ряда факторов, включающих возраст больного, размер, степень злокачественности опухоли и стадию заболевания. Прогноз ухудшается, если возраст пациента превышает 60 лет, размер опухоли более 5 см и она имеет высокую степень злокачественности.

5-летняя выживаемость составляет при I стадии более 50 %, а при более распространенном процессе снижается до 10 % и менее.

www.ronc.ru

фото начальной стадии, симптомы, прогноз и лечение

Саркома мягких тканей – это группа злокачественных опухолей, развивающихся из тканей человеческого организма: жировой, соединительной, синовиальной, эпидермоидной, подкожной клетчатки, мышечной, нервной. Возможно, мезодерма или эмбриональный листок является составляющей опухоли. К особенностям относится локализация опухоли на любых участках. В 15% встречается низкодифференцированная саркома.

Соединительный слой ткани защищает тело человека от механических повреждений и опасных веществ. Каждая клетка соединительной ткани является вспомогательной для всех органов.

Поражение нижних конечностей составляет 60%, головы и тела – 30%. Встречается у детей и у людей старшего поколения в равной степени.

Код по МКБ-10: С45-С49, зависит от типа саркомы.

Виды

Мягкотканые саркомы различаются по видам.

Эпителиоидная

Это редкий вид злокачественной саркомы. Она образуется из эпителиоидноклеточной ткани. Внешне выглядит в виде узла с серо-жёлтым оттенком. Растёт под кожей, проникая вглубь, добирается до сухожилий и костей. Чаще страдают молодые мужчины, дети и старики – реже. Локализуется в конечностях – поражает колени ног, плечо, предплечье и кисти рук. Может возникать в тазовых тканях.

Ангиосаркома

Опухоль вырастает из тканей сосудистой системы. Имеет вид бугристого образования с эластичной консистенцией. Не имеет чётких границ, проникает в мышцы и сосуды нижних конечностей, сердца, печени, головы, лица. Поражает молочные железы, кожу, иногда брюшную полость. Метастазирует в лимфатические узлы.

Ангиосаркома в сердце

Фибросаркома

Новообразование происходит из соединительной ткани. Оно имеет круглую бугристую форму, развивается отдельно от близлежащих тканей. Кожа над ней не меняется. Миофибробластическая саркома долго себя не проявляет. Подвержены ткани мышц и сухожилий. Метастазирует в сосуды. Болеют дети до пяти лет.

Фибросаркома малого таза

Лейомиосаркома

Опухоль образуется из клеток гладкомышечных тканей. Она злокачественная, женщин поражает чаще. Агрессивна, лечению поддается трудно. Прогноз при данном заболевании крайне неблагоприятный. Вылечить саркому не удаётся.

Липосаркома

Образуется из жировых клеток клетчатки. Страдают мягкие ткани, поражение костей является вторичным. Липосаркома имеет злокачественный характер. Достигает больших размеров до 20-25 см. Проникает вглубь, повреждая мышечную структуру конечностей – бедра, плеча. Поражает забрюшинное пространство.

Липосаркома на руке человека

Шваннома

При саркоме повреждаются нервы периферических тканей. Может быть доброкачественной и злокачественной. Развивается в любой части тела. Злокачественный вид часто поражает слуховой нерв. Локализация замечена в кистях, стопах, предплечье. Доброкачественная опухоль излечима, образуется у пожилых людей, а вот злокачественная – у молодых людей до 40 лет.

Веретеноклеточная саркома

Веретеноклеточная саркома – новообразование из разных видов соединительных веретенообразных клеток и волокон. Образование в разрезе имеет вид клубка из запутанных волокон. Процесс захватывает кожу, слизистые, различные ткани. Подвержены заболеванию подростки в период половой зрелости.

Рабдомиосаркома

Редко встречающаяся форма опухоли формируется из мышечных клеток. Является злокачественной патологией мышц скелета. Повреждаёт ткани головы и шеи, нижние и верхние конечности. Локализуется в мочеполовой системе, в области груди, спины и живота. Мужчины входят в группу риска.

Рабдомиосаркома носоглотки у человека

Гемангиоперицитома

Этот вид опухоли злокачественный. Образуется из капиллярных клеток. Встречается редко, растёт не быстро. Может появиться везде, где имеются капилляры. Метастазы проникают во внутренние органы – печень и лёгкие, добираются до костной ткани. Наблюдаются рецидивы болезни.

Мезенхимома

Состоит из нескольких клеточных компонентов. Растёт медленно. Иногда быстро, достигает внушительных размеров. Болеют взрослые до сорока лет.

Синовиальная саркома

Синовиальная саркома образуется из синовиальной оболочки суставов и связок. Растёт не в капсуле, диффузно проникает и в ткани, и в кости. Начало болезни – появляется мягкий узел белого цвета. Впоследствии он затвёрдевает. Синовиома опасна, прогрессирует быстро. Случаются рецидивы. Распространена среди 15-20-летних подростков.

Синовиальная саркома коленного сустава

Эпителиоидная саркома

Образуется из клеток эпителиальной ткани. Новообразование имеет вид узла жёлтого цвета диаметром два-пять сантиметров. Оно формируется из веретенообразных клеток с содержанием некротических изменений. Злокачественный процесс протекает под кожей, реже добирается до мягких тканей и костей. В группу риска входит мужское население возрастом 20-40 лет, дети и пожилые – реже.

Альвеолярная

Происхождение данного новообразования неизвестно. Растёт медленно, не проявляя себя никаким образом 10 лет. Вырастает до крупных размеров и не вызывает дискомфорта. Альвеолярная мягкотканная саркома поражает мышцы и глубокие ткани бедра, голени, плеча, головы, на шее. В группу риска входят дети и подростки.

Альвеолярная саркома

Причины

Причинами болезни и провоцирующими моментами могут стать:

  • Рубцы на коже после травм, операций;
  • Воздействие радиации;
  • Лечение анаболическими стероидами;
  • Вирусы и бактерии;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Контакт с вредными веществами;
  • Предраковые патологии.

Саркома, в отличие от типичного рака, часто возникает в молодом возрасте. Причины возникновения данной патологии у ребёнка медициной пока не установлены.

Симптомы

Симптомы саркомы мягких тканей:

  • Появление уплотнения в виде узла;
  • Припухлость кожи;
  • Хромота и боль;
  • Изменение цвета поражённого места до багрового;
  • Венозное расширение;
  • Инфицирование и кровоточивость поражения.

В начале болезни оно имеет размеры от двух до пяти сантиметров. Кожа не меняется, возникают изъязвления, венозная сетка. Припухлость долго сохраняется и является единственным симптомом развития болезни. Иногда вообще отсутствуют признаки болезни. При поражении конечностей развивается отек, появляется боль, от чего в дальнейшем при ходьбе появляется хромота. В предплечье появляется ограниченность в движении, снижается амплитуда.

Позже проявляется выраженная симптоматика: цвет поражённой части багровеет, вены значительно расширяются, происходит инфицирование раны, которая кровоточит.

Миосаркома в скелетной мышце

Метастазы через кровь проникают внутрь печени и лёгких. Течение болезни зависит от типа саркомы. Опухоль быстро растёт. Прогрессируя, заболевание поражает сосуды и суставы, достигает костей и нервов. Боль становится сильной. Саркомы, растущие рядом с костной тканью и нервными окончаниями, очень болезненны. При нагрузках становятся сильнее. Обезболивающие препараты обычно не помогают.

Нередко больные не чувствуют боли, пока опухоль маленькая. Общие симптомы те же, что и при остальных раковых патологиях: больные чувствуют слабость, теряют аппетит, худеют, теряют иммунитет, беспокоит температура. Поскольку саркомы по происхождению очень разные, признаки болезни отличаются.

Диагностика

Диагностика саркомы – процесс трудный ввиду её разнообразия. Для диагностики используется классификация злокачественных опухолей мягких тканей по TNM. Она помогает в определении стадии саркомы, уточняет размер и глубину проникновения, выясняет степень агрессивности и наличие метастазирования.

Для изучения вида и характера заболевания назначаются следующие процедуры и исследования:

  • Биопсия;
  • Гистология;
  • Анализ крови на онкомаркеры;
  • Рентгенография;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Магниторезонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Сцинтиграфия;
  • Ангиография.

Биопсия проводится с помощью тонкой иглы. В поражённый участок вводят иглу, чтобы исключить любые препятствия для проведения операции либо лучевой терапии. Иногда проводят открытую биопсию при глубоком расположении опухоли. Эта процедура опасная, может вызвать распространение через кровь раковых клеток.

Взятие биопсии

Гистологический метод исследования материала даёт возможность определить вид саркомы, подобрать лечение.

На УЗИ можно разглядеть взаимодействие сосудов и структур в поражённой зоне.

Магниторезонансная томография выявляет границы очага болезни.

Компьютерная томография проводится при поражении внутренних органов.

Сцинтиграфия помогает установить точный диагноз. В организм вводятся радиоактивные изотопы. Метод позволяет получить двухмерное изображение поражённого участка.

Ангиография проводится с целью изучения сосудов – капилляров, вен, артерий, лимфатических узлов.

Лечение и прогнозы

Терапия новообразований сложная. Своевременное лечение не даёт гарантии в излечении больного. Бывают частые рецидивы.

Клинические рекомендации заключаются в следующем лечении:

  • Хирургический;
  • Полихимиотерапия;
  • Лучевая терапия.

Оперативное лечение

Начальная стадия болезни позволяет проводить операцию по сохранению поражённого органа. Проводят операции реконструктивные по аутотрансплантации тканей.

Операцию по сохранению органа не проводят, если обширно поражены ткани мышц, основные сосуды и множество нервных окончаний. В таком случае проводят операцию по ампутации конечности.

Опухоль удаляют с капсулой. Если этого сделать невозможно, то удаляется здоровая ткань. Удаление раковых клеток необходимо, чтобы исключить рецидивы.

Медикаментозное лечение

Химическую терапию проводят курсами. Назначают 2 или 3 курса, делая перерыв в 3-4 недели. Лечить начинают с подбора препаратов, угнетающе действующих на раковые клетки. Лечение проводится в виде монотерапии либо комбинированием нескольких лекарственных средств. Химиотерапию применяют до оперативного лечения и после него.

Проводится иммунотерапия. Воздействуя на иммунную систему, препараты уничтожают опухоль и не вызывают у человека побочных эффектов.

Лучевая терапия

Лучевую терапию применяют в случае противопоказаний к хирургической операции. Эффективности добиться не получается. Используется для лечения после операции. Иногда её проводят перед операцией, чтобы уменьшить размеры поражения.

Прогноз зависит от множества причин: степени и стадии саркомы, терапевтического лечения. Только комплексный подход к лечению, использование всех методов лечения и операция смогут дать положительный результат.

Если болезнь диагностирована поздно, результат лечения неутешительный – пятилетней выживаемости удаётся достичь не более 15%. Лечение болезни на начальных стадиях приводит к условно благоприятному прогнозу. Живут 50-70% больных. Рецидивы случаются.

onko.guru

Онкология костей и мягких тканей

Hidden block
WP_Term Object ( [term_id] => 13 [name] => Онкология костей и мягких тканей [slug] => kostey-myagkich-tkaney [term_group] => 0 [term_taxonomy_id] => 13 [taxonomy] => category [description] => Онкология костей и мягких тканей - это злокачественные или доброкачественные новообразования, которые возникают из клеток костной или мышечной ткани. Данные заболевания встречается довольно редко и характерны молодым людям в возрасте 15-20 лет. Основными характеристиками патологии является автономность развития, агрессивность, высокая вероятность возникновения метастазов. Первичную форму рака обнаружить достаточно сложно, зачастую это происходит случайным образом. В основном к врачу обращаются уже на запущенных стадиях развития заболевания, при возникновении метастазирования. Процесс развития болезни происходит стремительно, поэтому при малейших подозрениях на наличие онкологии необходимо обращаться к медицинским специалистам за помощью. 

Онкология мягких тканей - виды опухолей

Самым распространенным видом онкообразования мягких тканей принято считать саркому. Она локализируется в области конечностей, в меньшей мере на туловище, реже в области шеи и головы. Среди основных видов опухолевых образований мягких тканей стоит отметить такие:
  • фибросаркома;
  • ангио – и лимфосаркома;
  • липосаркома;
  • фибросаркома;
  • дерматофибросаркома;
  • синовиальная саркома;
  • фиброзная гистиоцитома;
  • рабдомиосаркома;
  • саркома Капоши.
Основными чертами, характеризующими саркому мягких тканей, являются:
  • распространение опухоли по ходу нервов и сосудистых оболочек, мышечных волокон. В результате этого возникают послеоперационные рецидивы;
  • отсутствие истинной капсулы ограничивающей опухоль;
  • распространение метастазов гематогенным способом в кости и легкие.

Симптомы онкологии мягких тканей

Саркомы мягких тканей в начале своего развития не имеют определяющих признаков. Но у половины пациентов появляется опухолевидное образование в виде припухлости или безболезненного узла. Методом пальпации проводится определение одиночного узла увеличенного размера неестественной формы и контуром плотной консистенции. Болевые ощущения характерны саркомам, которые прорастают в кость и сдавливают нервы. На поздних стадиях онкологии мягких тканей, цвет кожи принимает багровый окрас, наблюдается повышение температуры, под кожей проявляются изъязвленные вены. В случае, когда опухоль закупоривает нервные стволы и крупные сосуды артерий, может возникать паралич или ишемия конечностей. Структура новообразования может быть, как мягкого характера, так и плотного. Консистенция может изменяться от мягкоэластичной до плотной. В период развития опухоли у пациента может наблюдаться стремительная потеря веса, интоксикационный синдром, повышенная слабость и ломота.

Рак костей

Данный вид заболевания встречается очень редко. Исходя из статистических данных, рак костей занимает всего 1% от всех онкозаболеваний. Поэтому впервые диагностируется он в большинстве случаев в запущенных стадиях. Самым распространенным типом рака кости является остеосаркома. Такого рода образование начинает свое развитие из клеток, находящихся в костной ткани. Рак кости бывает первичного и вторичного характера. Первичный – формируется из костной ткани и встречается реже. Вторичный – метастазы, которые развились из других органов, встречается намного чаще.

Симптомы рака кости

Основными симптомами возникновения опухоли костей являются: резкие болевые ощущения, прощупывание новообразования, функциональное нарушение двигательного аппарата. Прощупывание опухоли и нарушение функциональности пораженных участков, свидетельствует о запущенном состоянии болезни. Когда опухоль развивается в краевых долях трубчатых костей, может наблюдаться атрофия мышц.

Диагностика

Установление точного диагноза – самый важный этап в дальнейшем процессе лечения и борьбы с заболеванием. Диагностика состоит из обязательного перечня процедур. Среди них:
  • проведение развернутого лабораторного анализа крови;
  • тканевая биопсия;
  • проведение радиоизотопного исследования костей скелета;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ.

Лечение

Радикальное лечение при таком виде онкологического заболевания проводится достаточно редко, лишь в случаях возникновения высокодифференцированных опухолей. В процессе проведения хирургического вмешательства, удаляется опухоль вместе с местом проведенной биопсии. Наиболее эффективным лечением является комбинированный или комплексный метод. Проведение химиотерапии может быть, как дополнительным, так и основным методом лечения опухоли костей. С помощью лекарственных препаратов, опухоль уменьшается в размере и следующим этапом проводится ее удаление. Также, химиотерапия способствует уничтожению клеток рака и предотвращает развитие метастазов. Но негативным фактором такого вида лечения считается наличие большого количества побочных эффектов.

Прогноз

При возникновении злокачественного образования в мягких тканях прогноз на выздоровление, как правило, неблагоприятный. Это связано с возможностью возникновения метастазов на раннем периоде развития болезни. При выявлении злокачественной опухоли кости, прогноз более благоприятный в сравнении с онкологией мягких тканей. Но это лишь в том случае, если заболевание вовремя диагностировано. При запущенности онкологии костей, процент выживаемости невелик. В любой ситуации, обратиться к лучшим специалистам как можно быстрее является важнейшим шагом для пациентов на любой стадии болезни. Мы предлагаем лечение онкологии костей и мягких тканей за рубежом при помощи новейших методов и препаратов, в лучших медицинских центрах Израиля, Германии и других стран. Свяжитесь с нами без промедления! Медицинский консультант перезвонит и предоставит подробную информацию по возможностям приезда.. [parent] => 21 [count] => 9 [filter] => raw [term_order] => 9 [term_thumbnail] => [cat_ID] => 13 [category_count] => 9 [category_description] => Онкология костей и мягких тканей - это злокачественные или доброкачественные новообразования, которые возникают из клеток костной или мышечной ткани. Данные заболевания встречается довольно редко и характерны молодым людям в возрасте 15-20 лет. Основными характеристиками патологии является автономность развития, агрессивность, высокая вероятность возникновения метастазов. Первичную форму рака обнаружить достаточно сложно, зачастую это происходит случайным образом. В основном к врачу обращаются уже на запущенных стадиях развития заболевания, при возникновении метастазирования. Процесс развития болезни происходит стремительно, поэтому при малейших подозрениях на наличие онкологии необходимо обращаться к медицинским специалистам за помощью.

Онкология мягких тканей - виды опухолей

Самым распространенным видом онкообразования мягких тканей принято считать саркому. Она локализируется в области конечностей, в меньшей мере на туловище, реже в области шеи и головы. Среди основных видов опухолевых образований мягких тканей стоит отметить такие:
  • фибросаркома;
  • ангио – и лимфосаркома;
  • липосаркома;
  • фибросаркома;
  • дерматофибросаркома;
  • синовиальная саркома;
  • фиброзная гистиоцитома;
  • рабдомиосаркома;
  • саркома Капоши.
Основными чертами, характеризующими саркому мягких тканей, являются:
  • распространение опухоли по ходу нервов и сосудистых оболочек, мышечных волокон. В результате этого возникают послеоперационные рецидивы;
  • отсутствие истинной капсулы ограничивающей опухоль;
  • распространение метастазов гематогенным способом в кости и легкие.

Симптомы онкологии мягких тканей

Саркомы мягких тканей в начале своего развития не имеют определяющих признаков. Но у половины пациентов появляется опухолевидное образование в виде припухлости или безболезненного узла. Методом пальпации проводится определение одиночного узла увеличенного размера неестественной формы и контуром плотной консистенции. Болевые ощущения характерны саркомам, которые прорастают в кость и сдавливают нервы. На поздних стадиях онкологии мягких тканей, цвет кожи принимает багровый окрас, наблюдается повышение температуры, под кожей проявляются изъязвленные вены. В случае, когда опухоль закупоривает нервные стволы и крупные сосуды артерий, может возникать паралич или ишемия конечностей. Структура новообразования может быть, как мягкого характера, так и плотного. Консистенция может изменяться от мягкоэластичной до плотной. В период развития опухоли у пациента может наблюдаться стремительная потеря веса, интоксикационный синдром, повышенная слабость и ломота.

Рак костей

Данный вид заболевания встречается очень редко. Исходя из статистических данных, рак костей занимает всего 1% от всех онкозаболеваний. Поэтому впервые диагностируется он в большинстве случаев в запущенных стадиях. Самым распространенным типом рака кости является остеосаркома. Такого рода образование начинает свое развитие из клеток, находящихся в костной ткани. Рак кости бывает первичного и вторичного характера. Первичный – формируется из костной ткани и встречается реже. Вторичный – метастазы, которые развились из других органов, встречается намного чаще.

Симптомы рака кости

Основными симптомами возникновения опухоли костей являются: резкие болевые ощущения, прощупывание новообразования, функциональное нарушение двигательного аппарата. Прощупывание опухоли и нарушение функциональности пораженных участков, свидетельствует о запущенном состоянии болезни. Когда опухоль развивается в краевых долях трубчатых костей, может наблюдаться атрофия мышц.

Диагностика

Установление точного диагноза – самый важный этап в дальнейшем процессе лечения и борьбы с заболеванием. Диагностика состоит из обязательного перечня процедур. Среди них:
  • проведение развернутого лабораторного анализа крови;
  • тканевая биопсия;
  • проведение радиоизотопного исследования костей скелета;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ.

Лечение

Радикальное лечение при таком виде онкологического заболевания проводится достаточно редко, лишь в случаях возникновения высокодифференцированных опухолей. В процессе проведения хирургического вмешательства, удаляется опухоль вместе с местом проведенной биопсии. Наиболее эффективным лечением является комбинированный или комплексный метод. Проведение химиотерапии может быть, как дополнительным, так и основным методом лечения опухоли костей. С помощью лекарственных препаратов, опухоль уменьшается в размере и следующим этапом проводится ее удаление. Также, химиотерапия способствует уничтожению клеток рака и предотвращает развитие метастазов. Но негативным фактором такого вида лечения считается наличие большого количества побочных эффектов.

Прогноз

При возникновении злокачественного образования в мягких тканях прогноз на выздоровление, как правило, неблагоприятный. Это связано с возможностью возникновения метастазов на раннем периоде развития болезни. При выявлении злокачественной опухоли кости, прогноз более благоприятный в сравнении с онкологией мягких тканей. Но это лишь в том случае, если заболевание вовремя диагностировано. При запущенности онкологии костей, процент выживаемости невелик. В любой ситуации, обратиться к лучшим специалистам как можно быстрее является важнейшим шагом для пациентов на любой стадии болезни. Мы предлагаем лечение онкологии костей и мягких тканей за рубежом при помощи новейших методов и препаратов, в лучших медицинских центрах Израиля, Германии и других стран. Свяжитесь с нами без промедления! Медицинский консультант перезвонит и предоставит подробную информацию по возможностям приезда.. [cat_name] => Онкология костей и мягких тканей [category_nicename] => kostey-myagkich-tkaney [category_parent] => 21 )

cancer-treatment-abroad.ru

Опухоли мягких тканей у взрослых

Саркомы мягких тканей являются злокачественными опухолями, развивающимися из жировой, мышечной, нервной тканей, кровеносных и лимфатических сосудов, тканей суставов. Они могут возникнуть в любой части тела. 50% из них выявляются на верхних и нижних конечностях, остальные - на туловище, в области головы и шеи, во внутренних органах и забрюшинном пространстве (задних отделах живота).

Существует много разновидностей опухолей мягких тканей и не все они относятся к злокачественным.

ОПУХОЛИ ИЗ ЖИРОВОЙ ТКАНИ

Липомы являются наиболее частыми доброкачественными опухолями из жировой ткани. Большинство из них располагаются под кожей. Липобластомы и гиберномы также относятся к доброкачественным опухолям жировой ткани.

Липосаркомы - злокачественные опухоли жировой ткани. Наиболее часто обнаруживаются на бедре и в забрюшинном пространстве у лиц в возрасте 50-65 лет. Некоторые липосаркомы растут очень медленно, другие - отличаются быстрым ростом.

ОПУХОЛИ ИЗ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ

Различают два типа мышц: гладкие и поперечно-полосатые. Гладкие мышцы находятся во внутренних органах (желудке, кишках, кровеносных сосудах, матке) и сокращаются непроизвольно, вне зависимости от нашего желания и мы не может контролировать их деятельность. Поперечно-полосатые (скелетные) мышцы позволяют осуществлять движения руками, ногами и другими частями тела. Эти движения зависят от нашего желания.

Лейомиомы являются доброкачественными опухолями гладких мышц и наиболее часто выявляются у женщин в матке.

Лейомиосаркомы - злокачественные опухоли гладких мышц, которые могут развиваться в любой части тела, однако наиболее часто локализуются в забрюшинном пространстве и внутренних органах. Редко их обнаруживают в мышцах рук и ног.

Рабдомиомы относятся к доброкачественным опухолям поперечно-полосатых мышц.

Рабдомиосаркомы - злокачественные опухоли поперечно-полосатых мышц. Чаще всего развиваются на верхних и нижних конечностях, но могут выявляться также в области головы и шеи, мочевом пузыре и влагалище. Заболевание чаще всего диагностируется у детей.

Нейрофибромы, шванномы и невромы являются доброкачественными опухолями нервов.

Злокачественные шванномы, нейрофибросаркомы (нейрогенные саркомы) относятся к злокачественным формам заболевания.

Опухоли группы Юинга включают костную саркому Юинга, внекостную саркому Юинга и примитивную нейроэктодермальную опухоль (ПНЕТ). Все эти опухоли имеют некоторые общие черты нервной ткани. Они часто встречаются у детей и редко у взрослых.

Суставы окружены синовиальной тканью, которая вырабатывает специальную жидкость, снижающую трение при движении суставных поверхностей. Синовиальная оболочка может быть источником опухолей.

Узловой тендосиновит (тендовагинит) является доброкачественной опухолью суставной ткани. Наиболее часто возникает на кистях, причем обычно у женщин.

Синовиальная саркома - злокачественная опухоль, развивающаяся чаще всего в коленном суставе у молодых взрослых.

Гемангиомы относятся к доброкачественным опухолям кровеносных сосудов. Они встречаются довольно часто и нередко обнаруживаются при рождении ребенка. Могут располагаться как на коже, так и во внутренних органах. Иногда проходят самостоятельно без лечения.

Лимфангиомы - доброкачественные опухоли из лимфатических сосудов.

Ангиосаркомы могут развиваться как из кровеносных (гемангиосаркомы), так и лимфатических (лимфангиосаркомы) сосудов. Иногда эти опухоли возникают в частях тела, подвергнутых ранее лучевой терапии. Саркома Капоши развивается из клеток, напоминающих эпителий (выстилающие клетки) кровеносных и лимфатических сосудов. Наиболее часто эта опухоль возникает при выраженном угнетении иммунитета, например, у больных СПИДом или у людей, перенесших трансплантацию органа.

Гемангиоэндотелиома - злокачественная опухоль кровеносных сосудов низкой степени злокачественности. Она менее агрессивна, чем гемангиосаркома, но может разрушать близлежащие ткани и метастазировать (распространяться) в отдаленные органы (печень, легкие).

Гломусные опухоли обычно возникают под кожей пальцев и протекают доброкачественно.

Гемангиоперицитома - злокачественная опухоль, развивающаяся чаще всего у взрослых на нижних конечностях, в тазу и забрюшинном пространстве.

Сухожилия и связки относятся к фиброзной ткани и могут стать источниками возникновения различных опухолей.

Фибромы, эластофибромы, поверхностный фиброматоз и фиброзные гистиоцитомы являются доброкачественными опухолями фиброзной ткани.

Фибросаркома - злокачественная опухоль, которая чаще всего выявляется в возрасте 30-55 лет на верхних и нижних конечностях, туловище.

Десмоидная опухоль (агрессивный фиброматоз) имеет черты доброкачественной и злокачественной опухоли. Она не распространяется в отдаленные органы, но может распространяться местно, приводя к смерти.

Дерматофибросаркома - опухоль низкой степени злокачественности, возникающая под кожей конечностей и туловища. Поражает близлежащие к опухоли ткани, но редко метастазирует.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома - наиболее частая опухоль мягких тканей конечностей у пожилых людей. Реже она выявляется в забрюшинном пространстве.

Миксома является доброкачественной опухолью, обычно возникает в мышцах, но развивается не из мышечных клеток. Клетки миксомы вырабатывают вещество, напоминающее слизь.

Злокачественная мезенхимома - редкая опухоль, имеющая черты нескольких типов сарком.

Альвеолярная мягкотканая саркома встречается редко у молодых взрослых и располагается обычно на нижних конечностях.

Эпителиоидная саркома чаще всего развивается под кожей верхних и нижних конечностей у подростков и молодых взрослых.

Светлоклеточная саркома - редкая опухоль, возникает в области сухожилий и чем-то напоминает меланому (злокачественную пигментную опухоль).

Десмопластическая мелкоклеточная опухоль является редким вариантом саркомы у подростков и молодых взрослых и, как правило, обнаруживается в животе.

Воспаление и травма могут приводить к образованию под кожей и в мышцах узлов, напоминающих истинную опухоль. К таким состояниям относятся узловой фасциит и оссифицирующий миозит.

Частота возникновения сарком мягких тканей

В 2002 году в России было выявлено 3055 случаев сарком мягких тканей у взрослых лиц. При этом показатель заболеваемости на оба пола составил 2,1. У детей саркомы мягких тканей составляют 4-8% всех злокачественных опухолей. Ежегодно регистрируется 5-9 случаев таких случаев на 1 млн детского населения.

В США в 2004 году ориентировочно может быть выявлено 8680 случаев сарком мягких тканей (4760 случаев у лиц мужского и 3920 - женского пола). Эти данные касаются детей и взрослых больных.

Факторы риска возникновения сарком мягких тканей

В настоящее время выявлены некоторые факторы, повышающие риск развития сарком мягких тканей.

Ионизирующая радиация ответственна за возникновение 5% сарком мягких тканей, в результате ранее проведенного облучения по поводу других опухолей(например, рака молочной железы или лимфомы). Средний период между воздействием радиации и выявлением саркомы мягких тканей составляет 10 лет.

Заболевания в семье. Выяснено, что некоторые наследственные заболевания повышают риск развития сарком мягких тканей. К ним относятся:

  • Нейрофиброматоз, который характеризуется наличием под кожей множественных нейрофибром (доброкачественных опухолей). У 5% больных нейрофиброматозом отмечается перерождение нейрофибромы в злокачественную опухоль.
  • Синдром Гарднера приводит к образованию доброкачественных полипов и рака в кишечнике. Кроме того, этот синдром является причиной образования десмоидных опухолей (фибросарком низкой степени злокачественности) в животе и доброкачественных опухолей костей.
  • Синдром Ли-Фраумени повышает риск развития рака молочной железы, опухолей головного мозга, лейкоза и рака надпочечников. Кроме того, у больных с этим синдромом повышен риск возникновения сарком мягких тканей и костей.
  • Ретинобластома (злокачественная опухоль глаза) может быть наследственной. У детей с такой формой ретинобластомы повышен риск возникновения сарком кости и мягких тканей.

Единственным способом предотвращения развития сарком мягких тканей является (по возможности) исключение известных факторов риска.

Диагностика сарком мягких тканей

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Опухоль может быть легко обнаружена, если она возникла на верхних или нижних конечностях и при этом увеличилась в размерах в течение нескольких недель или месяцев. Как правило, опухоль мягких тканей не вызывает боль.

В случае развития саркомы мягких тканей в животе появляются симптомы, характерные не только для опухолевого заболевания. В 30-35% случаев больные отмечают боль в животе. Иногда опухоль сдавливает желудок и кишки или вызывает кровотечение. Если опухоль достигла больших размеров, то ее можно прощупать в животе.

Только в 50% случаев удается выявить заболевание на ранних стадиях, так как симптомы у больных саркомами мягких тканей появляются лишь при достижении опухолью значительных размеров.

Методы исследования

Рентгенологическое исследование грудной клетки выполняется для выявления распространения сарком мягких тканей в легкие.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обследовать внутренние органы и опухолевые образования. Компьютерная томография (КТ) дает возможность определить объем местного распространения опухоли, а также выявить поражение печени и других органов. Кроме того, КТ используется при пункции опухоли.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может дать более детальную информацию об опухоли и состоянии внутренних органов по сравнению с КТ. Этот метод особенно оправдан при обследовании головного и спинного мозга.

Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) помогает уточнить распространенность опухолевого процесса в организме. Для исследования используется радиоактивная глюкоза, которая активно поглощается опухолевыми клетками. Биопсия (взятие кусочка подозрительной на опухоль ткани для исследования). на данные разнообразных исследований, единственным достоверным методом установления диагноза саркомы мягких тканей является изучение опухоли под микроскопом. При этом уточняется вид саркомы и степень злокачественности (низкая, промежуточная или высокая).

Лечение сарком мягких тканей

Хирургическое лечение

Операция у больных саркомами мягких тканей заключается в удалении опухоли в пределах здоровых тканей. Если опухоль расположена на конечностях или туловище, то она удаляется с захватом 2-3 см здоровой ткани. При нахождении саркомы в животе такое удаление опухоли может быть невозможно из-за близкого расположения жизненно важных структур.

Ранее у 50% больных саркомами мягких тканей верхних и нижних конечностей выполнялась ампутация (удаление части или всей конечности). В настоящее время такие операции проводятся лишь у 5% больных. В остальных случаях выполняются операции с сохранением конечности в сочетании с облучением. При этом выживаемость больных не ухудшилась.

Ампутация конечности рекомендуется только в случае вовлечения в опухолевый процесс основных нервов или артерий.

Ампутация не рекомендуется больным в случаях поражения отдаленных органов, например, легких, когда удаление основной опухоли и метастазов невозможно.

В этом случае целесообразно назначение химиотерапии и облучения для сокращения размеров опухоли, а затем уже попытаться выполнить операцию. Такую же тактику следует соблюдать у больных саркомами высокой степени злокачественности, когда вероятность появления метастазов повышена.

Если у больного имеются отдаленные метастазы, то, как правило, излечить его с помощью только операции невозможно. Однако при изолированном поражении легкого существует возможность удаления метастазов хирургическим путем. У таких больных 5-летняя выживаемость составляет 20-30%.

У больных саркомами мягких тканей применяется наружное облучение и брахитерапия (введение радиоактивного материала непосредственно в опухоль). Брахитерапию можно использовать отдельно или в сочетании с наружным облучением.

У некоторых больных, которые не могут перенести операцию по состоянию здоровья, лучевой метод применяется в качестве первичного лечения.

После оперативного вмешательства облучение используется для уничтожения оставшейся части опухоли, которую нельзя было удалить хирургическим путем.

Лучевая терапия может быть применена для уменьшения симптомов заболевания.

Во время проведения облучения могут возникнуть изменения кожи и повышенная утомляемость. Эти явления проходят после прекращения лечения.

Облучение может усилить побочные эффекты, связанные с проведенной химиотерапией. При лучевой терапии области живота возможно появление тошноты, рвоты и жидкого стула (диареи). Облучение легких может привести к их повреждению и одышке. Лучевая терапия больших объемов на конечностях может сопровождаться отеком, болью и слабостью.

В редких случаях после облучения конечностей может произойти перелом кости. Побочные эффекты со стороны головного мозга при его облучении по поводу метастазов могут появиться через 1-2 года в виде головной боли и ухудшения мышления.

Химиотерапия (лекарственное лечение) у больных саркомами мягких тканей может быть применена в качестве основного или вспомогательного лечения (в сочетании с операцией) в зависимости от степени распространения опухоли. Как правило, химиотерапия заключается в назначении комбинации противоопухолевых препаратов.

Наиболее часто применяется комбинация ифосфамида и доксорубицина, однако могут использоваться и другие препараты: дакарбазин, метотрексат, винкристин, цисплатин и др. Для профилактики осложнений со стороны мочевого пузыря при применении ифосфамида используется препарат месна.

В процессе химиотерапии уничтожаются опухолевые клетки, но при этом повреждаются и нормальные клетки организма, что приводит к временным побочным эффектам в виде тошноты, рвоты, потери аппетита, облысения, образования язв во рту.

Подавление кроветворения может сопровождаться повышенной восприимчивостью к инфекции и кровотечению.

Из наиболее серьезных осложнений химиотерапии следует указать на повреждение сердечной мышцы, в связи с применением доксорубицина и бесплодия из-за нарушения функций яичников и яичек.

В случае рецидива саркомы в области первичного очага можно использовать оперативное вмешательство.

Другим методом лечения может быть лучевая терапия, особенно в тех случаях, когда ранее облучение не применялось. Если же больной уже получал наружное облучение, то можно рекомендовать брахитерапию.

Лучевая терапия может быть назначена для облегчения боли при рецидиве саркомы.

У больных с отдаленными метастазами назначают химиотерапию, а при единичных метастазах может быть рекомендована операция.

Что происходит после завершения лечения?

После окончания всей программы лечения больной должен находиться под регулярным врачебным наблюдением. Кроме того, по мере необходимости проводится обследование.

Для ускорения выздоровления и уменьшения симптомов побочных явлений противоопухолевого лечения необходимо по возможности изменить образ жизни.

Так, если Вы курили, то нужно оставить эту вредную привычку. Этот шаг улучшит Ваше общее состояние. Если Вы злоупотребляли алкоголем, что необходимо значительно сократить потребление спиртного.

Качественное и сбалансированное питание с включением достаточного количества овощей и фруктов поможет Вашему восстановлению. Особая диета может потребоваться больным, перенесшим облучение живота, нужные советы можно получить у диетолога.

При появлении у Вас новых или необъяснимых симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

www.pror.ru

лечение и прогноз, как выглядит саркома мягких тканей, симптомы саркомы мягких тканей

Саркомами называют опухоли, которые развиваются из клеток предшественниц соединительной ткани — мезодермы. Как и рак, они представляют собой злокачественные новообразования, но с той разницей, что источником раковой опухоли является эпителий, выстилающий внутренние органы и тело человека. Поэтому эти опухоли имеют привязку к конкретному органу, например, рак предстательной железы, рак молочной железы и др. Саркомы же развиваются из соединительной ткани и могут возникнуть в любом органе, где есть такие клетки, то есть фактически везде.

Виды сарком мягких тканей

Саркома мягких тканей — это собирательный термин, который объединяет большое количество злокачественных опухолей, среди которых наиболее часто встречаются следующие:

  • Лейомиосаркома — опухоль из гладкомышечных клеток.
  • Рабдомиосаркома — опухоль из поперечно-полосатой мускулатуры.
  • Липосаркома — злокачественная опухоль из жировой ткани.
  • Ангиосаркома — злокачественное новообразование, произрастающее из ткани кровеносных сосудов.
  • Фибросаркома — опухоль из фиброзной ткани.

Также саркомы мягких тканей принято разделять по степени злокачественности. Низкозлокачественные новообразования редко метастазируют, но склонны к упорному рецидивированию. Высокозлокачественные опухоли склонны давать метастазы гематогенным путем (с током крови), лимфатические узлы поражаются реже.

Стадии развития

Стадия саркомы мягких тканей определяется степенью злокачественности опухоли, ее размером и наличием метастазов.

  • К 1 А стадии относят новообразования низкой степени злокачественности, размером менее 5 см, без метастазов в регионарных лимфатических узлы и отдаленных органах.
  • 1 В стадия — опухоли низкой степени злокачественности, более 5 см без метастазов.
  • 2А стадия — новообразования средней степени злокачественности, менее 5 см без метастазов.
  • 2В стадия — новообразования средней степени злокачественности, более 5 см в наибольшем измерении, без метастазов.
  • 3А стадия — саркомы высокой степени злокачественности, менее 5 см без поражения лимфатических узлов и внутренних органов.
  • 3В стадия — саркомы высокой степени злокачественности, более 5 см без метастазов.
  • 4 стадия — саркома любой степени злокачественности, любого размера при наличии поражения лимфатических узлов или метастазов во внутренних органах.

Факторы риска

В большинстве случаев, саркомы мягких тканей развиваются спонтанно, т. е. без видимых причин. Однако есть определенные обстоятельства, которые увеличивают вероятность развития данного заболевания:

  • Воздействие химических канцерогенов, в частности гербицидов, хрорфенолов.
  • Генетическая предрасположенность — нейрофиброматоз, синдром Ли-Фраумени, синдром Гарднера.
  • Воздействие ионизирующего излучения, например, прохождение лучевой терапии.
  • Иммунодефицитные состояния — иммуносупрессия после трансплантации органов, прохождение химиотерапии, СПИД.
  • Некоторые виды сарком мягких тканей могут развиваться на фоне лимфостаза конечности.

Симптомы саркомы мягких тканей

На начальных этапах, саркома мягких тканей проявляется как безболезненная опухоль, которая медленно увеличивается в размерах. Может иметь капсулу, которая, впрочем, не мешает метастазированию. Также опухоль может иметь инфильтративный рост, в этом случае определить ее края проблематично.

При дальнейшем росте, симптоматика будет зависеть от локализации опухоли. Например, при саркомах матки будут кровотечения, при поверхностной локализации опухоль вызывает отечность и боли, при этом нарушается функция пораженного органа, например, руки или ноги.

Диагностика саркомы мягких тканей

В рамках диагностики саркомы мягких тканей проводится физикальное обследование, используются методы медицинской визуализации с последующим проведением биопсии и морфологического исследования полученного материала.

Обязательно проводится КТ или МРТ пораженной области. Во-первых, исследование помогает обнаружить опухоль, а во-вторых проконтролировать радикальность излечения.

Для постановки диагноза обязательно проводится морфологическое исследование фрагмента опухоли. Чтобы его получить, выполняют трепанбиопсию с помощью специальной толстой иглы под контролем УЗИ, или инцизионную биопсию, которая подразумевает хирургическое иссечение фрагмента новообразования. В ряде случаев, для уточнения типа саркомы необходимо более детальное исследование, тогда проводят иммуногистохимические и молекулярно-генетические анализы.

Для того чтобы установить степень распространения опухоли, проводят КТ грудной клетки, брюшной полости, а также ультразвуковое исследование лимфатических узлов.

Запись на консультацию круглосуточно

Лечение саркомы мягких тканей

Выбор метода лечения саркомы определяется степенью ее злокачественности, местом расположения и наличием метастазов. Для лечения низкозлокачественных опухолей, лечение преимущественно хирургическое, в остальных случаях используются комбинированные методы, включающие облучение и химиотерапию.

Хирургическое лечение

При хирургическом лечении сарком используются следующие виды операций:

  • Широкая местная резекция. Таким способом удаляются низкозлокачественные небольшие новообразования, располагающиеся в коже и подкожной клетчатке.
  • Широкое иссечение. При таком вмешательстве саркома удаляется в пределах анатомической зоны, отступая от края новообразования не менее чем на 4-6 см.
  • Радикальная органосохраняющая операция. При таком объеме вмешательства удаляется опухоль совместно с мышечными фасциями и неизмененными мышцами, которые отсекаются в месте их прикрепления. При вовлечении в процесс кровеносных сосудов, нервных стволов и костей, производят их резекцию с одномоментной пластикой кожным или кожно-мышечным лоскутом.
  • Ампутации или экзартикуляции — удаление конечности или ее вычленение по линии суставной щели. Такие вмешательства проводятся при обширных местно-распространенных высокозлокачественных процессах с вовлечением магистральных кровеносных и нервных стволов на большом протяжении, а также костных структур и мышц.

Во время операции обязательно проводится интраоперационное срочное гистологическое исследование. При наличии злокачественных клеток в краях отсечения и при потенциальной возможности радикального удаления опухоли, выполняют реоперацию.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется в рамках комбинированного лечения в предоперационном и/или послеоперационном этапе. В первом случае преследуется цель — уменьшение размера саркомы и создание условий для проведения радикального вмешательства. Во втором — уничтожение оставшихся злокачественных клеток. Чтобы воздействие на опухоль было равномерным, используются многопольные методики облучения.

Предоперационная лучевая терапия

При предоперационной ЛТ, границы полей облучения (ПО) должны выходить за размеры ткани опухоли минимум на 3-4 см. Если опухоль имеет большие размеры, производят облучение в пределах 10 см от ее края до достижения суммарной очаговой дозы 45-50Гр. Затем ПО сокращают до размеров новообразования.

Если опухоль располагается на конечности, есть вероятность развития остеолучевого некроза, мышечных контрактур и отеков. Чтобы этого избежать, рекомендуется облучать не более 2/3 окружности конечности, если это возможно. Минимальная толщина необлучаемых тканей в зоне предплечья составляет 2 см, на бедре 4 см, и на голени — 3 см.

Послеоперационная лучевая терапия

Послеоперационная лучевая терапия показана в следующих случаях:

  • Высокая степень злокачественности саркомы по данным гистологического исследования.
  • Нерадикально проведенная операция — наличие злокачественных клеток в краях отсечения при невозможности проведения реоперации.
  • Вскрытие капсулы саркомы во время хирургического вмешательства.

Послеоперационную ЛТ начинают выполнять не позднее, чем через 4 недели после окончания хирургического лечения.

Если предоперацинная ЛТ не выполнялась, поля облучения включают в себя следующие области:

  1. Ложе опухоли.
  2. Ткани, которые располагаются на расстоянии 2 см от удаленной опухоли.
  3. Послеоперационный рубец.

Облучение проводят в суммарной очаговой дозе 60 Гр. Если была проведена нерадикальная операция, дозу увеличивают до 70 Гр. В аналогичном режиме проводят лучевую терапию при невозможности оперативного лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия широко используется для лечения высокозлокачественных сарком мягких тканей. Как и при лучевой терапии, ее могут назначать на дооперационном и/или послеоперационном этапе. Неоадъювантная (предоперационная) ХТ призвана воздействовать на очаг опухоли, уничтожать микрометастазы и создать условия для органосохраняющего хирургического лечения. С этой целью проводят 2-3 курса химиотерапии с перерывом в 3-4 недели.

Послеоперационная ХТ может проводиться для уничтожения микрометастазов или уже визуализируемых метастазов. С этой целью выполняют 3-4 курса лечения. При химиотерапевтическом лечении сарком применяют различные комбинации следующих препаратов:

  • Доксорубицин.
  • Этопозид.
  • Винкристин.
  • Ифосфамид.
  • Дакарбазин.
  • Цисплатин и др.

Схема химиотерапии будет определяться морфологическим вариантом опухоли и ее чувствительностью к ранее проводимому лечению.

Прогноз выживаемости при саркоме мягких тканей

Прогноз выживаемости зависит от многих факторов:

  • Степень злокачественности саркомы. Наиболее благоприятное течение у низкозлокачественных сарком без метастазов во внутренних органах и лимфоузлах.
  • Размеры опухоли.
  • Возможность проведения радикального лечения.
  • Возраст больного. Наиболее благоприятные прогнозы у детей. У них полного выздоровления удается достичь в 60% случаев. Наименее благоприятные прогнозы у людей старше 60 лет.

При своевременном лечении начальных стадий низкозлокачественных сарком мягких тканей, удается достичь 5-летней выживаемости у половины больных. При 4 стадии процесса, этот показатель не превышает 10%.

Эффективных методов профилактики саркомы мягких тканей нет. Общие рекомендации являются стандартными — отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Рак мягких тканей симптомы фото — ooncologiya

Мягкотканная саркома представляет собой злокачественное новообразование, возникающее в клетках мышц. Патология диагностируется не очень часто. Саркома мягких тканей несет в себе опасность, так как способна давать метастазы. Поэтому важно ее своевременное обнаружение и проведение терапии. Как же выявить и вылечить саркому мягких тканей?

Общие сведения о злокачественном заболевании

Что же такое саркома мягких тканей? Это патология злокачественного характера, поражающая мускулатуру человека. Проявляется она в виде новообразования. На ранней стадии на кожном покрове возникает маленький плотный узелок. Как правило, он не двигается, имеет разные размеры, но на первой стадии редко становится более 5 см. Покров над наростом не подвергается изменению, но иногда наблюдаются небольшие дефекты.

По структуре уплотнение характеризуется однородностью, мягкостью, высокой степенью эластичности. Нарост не обладает четкими границами, поэтому со временем переходит в здоровые ткани. При увеличении параметров опухоли границы становятся более выраженными. На поздних стадиях размер узла может достигать 30 и более см.

Развивается фибросаркома кожи поэтапно:


  1. Первая стадия. Саркома имеет низкий уровень злокачественности, не дает метастазы.
  2. Вторая стадия. Образование разрастается не более чем до 5 см.
  3. Третья стадия. Опухоль становится больше 5 см, начинает давать метастазы в лимфатических узлах.
  4. Четвертая стадия. Саркома кожи активно прогрессирует, характеризуется метастазированием в других частях организма больного.

В международном классификаторе МКБ 10 саркома имеет номер С46.

Причины развития патологии

Истинные причины возникновения саркомы кожи неизвестны. Часто эта патология поражает людей молодого возраста. Объяснения этому явлению также нет. Но в результате исследований ученые выявили определенные факторы, которые способны спровоцировать развитие злокачественной опухоли.

К ним относятся:

  • Предраковые состояния, к примеру, болезнь Педжета, Реклингаузена.
  • Диффузный полипоз кишечника.
  • Туберкулезный склероз.
  • Лечение некоторыми лекарственными средствами.
  • Контакт с опасными химическими веществами.
  • Сильное травмирование мягких тканей.
  • Радиационное облучение.
  • Наследственность.

Некоторые ученые считают, что виновников появления саркомы является вирусная атака. Но это предположение пока что не нашло подтверждения. Если человек относится к группе риска, то это еще не говорит о точном развитии новообразования. Однако, в этом случае следует внимательно следить за своим здоровьем, регулярно проходя обследование в онкологических клиниках.

Симптоматика заболевания

Во многих случаях узел является единственным признаком саркомы мягких тканей. Других проявлений не заметно, потому что опухоль обычно не прорастает вглубь тканей на ранней стадии. Со временем если не заниматься лечением, то новообразование приведет к развитию отечности и болевого синдрома в руках и ногах, если саркома локализуется в конечностях.

При поражении ноги у пациента может возникнуть хромота и боль во время ход

ooncologiya.com

Рак тканей. Как выглядит рак тканей?

Рак тканей представляет собой процесс злокачественного разрастания раковых клеток, которые образовывают опухоль. Для ракового новообразования характерным считается атипичный рост, инфильтративное проникновение патологических тканей в соседние органы и образование вторичных очагов онкологии в виде метастазов. Специфические проявления заболевания индивидуальны для каждой локализации патологии. Диагностика рака проводится с помощью визуального осмотра, рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, биопсии. Онкология мягких тканей подлежит лечению в следующие способы: хирургическое иссечение опухоли, лучевая терапия и химиотерапия.

Рак тканей: классификация

  • Рак костной ткани:

Злокачественные новообразования костей возникают в двух основных формах: первичной и вторичной. Подавляющее большинство костной патологии происходит в виде метастатического поражения. Данное заболевание считается достаточно редкостным.

По гистологическому строению опухоли костей различают:

  1. Остеосаркома – это злокачественное поражение костной ткани с прогрессирующем разрастанием остеоидной ткани.
  2. Хондросаркома – раковое заболевание хрящевых тканей.
  3. Саркома Юинга – онкологическая патология кости и рак мягких тканей.

Симптомы:

Основным симптомом рака костной ткани является прогрессирующий болевой синдром. Глубокая и ноющая боль при раке преимущественно возникает в ночное время и не зависит от физической активности больного. В процессе развития злокачественного новообразования в области патологии наблюдается отек твердых и мягких тканей. В некоторых пациентов отмечаются частые патологические переломы из-за повышенной хрупкости костной ткани.

Диагностика:

Для определения вида опухоли врачи используют рентгенологическое исследование костей и гистологический анализ небольшого участка раковой ткани.

Лечение:

Главным терапевтическим методом является хирургическая операция по иссечению раковой опухоли. Дополнительными средствами борьбы с костной онкологией считается химиотерапия и лучевое воздействие.

  • Рак мышечной ткани:

Рак мышечной ткани развивается из поперечно-полосатых мышц (рабдомиомы) и гладкой мускулатуры (лейомиомы). Течение заболевания сопровождается образованием уплотнения мышц, гиперэмией (местное покраснение кожных покровов). Рак мышечной ткани на поздних стадиях характеризуется вовлечением в патологию костных тканей. Рост опухоли, как правило, сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, которые носят нарастающий и местный характер.

Диагностика:

Установление диагноза осуществляется на основании осмотра, ультразвукового исследования, компьютерного сканирования и биопсии (цитологическое обследование).

Лечение:

Терапия мышечных опухолей заключается в оперативном удалении патологии и последующем воздействии на оперированную область высокоактивным рентгенологическим излучением для предотвращения возможных рецидивов. Реабилитационный период включает реконструкционную операцию для восстановления функции органа.

  • Рак жировой ткани:

Липосаркома в разрезе

Рак жировой ткани представлен липосаркомами, для которых типично медленное развитие новообразования и при этом опухоль может достигать огромных размеров. В начальном периоде болезнь проявляется образованием узловатого поражения в структуре мышечной ткани. Липосаркомы метастазируют уже на первом этапе своего роста. Вторичные очаги рака преимущественно локализуются в легочной ткани. В последующем в онкологический процесс вовлекаются кожные слои и костные ткани.

Диагностика и лечение:

Эти раковые заболевания диагностируются с помощью рентгено-эхографического исследования. Окончательное установление диагноза возможно после радикального иссечения опухоли. Удаленные ткани отправляются в гистологическую лабораторию, где осуществляется цитологический анализ. Прогноз заболевания, в основном, благоприятный при условии раннего выявления патологии. Липосаркомы очень часто формируют рецидивы, что связано с множественным метастазированием.

  • Рак соединительной ткани:

Соединительная ткань в человеческом организме находится практически в каждом органе. Типичным представителем данной патологи является фибросаркома трахеи.

Рак респираторной системы сопровождается нарушением дыхательной функции, приступами сухого кашля, кровяными массами в мокроте и болевым синдромом. Злокачественное новообразование респираторной системы поддается полноценному излечению только на начальной стадии. Диагностика опухолей соединительной ткани заключается в проведении субъективного исследования (сбор анамнеза болезни, выяснение жалоб пациента) и объективного обследования (рентгенология, компьютерная и магнитно-резонансная томографии). Для лечения данного поражения применяется хирургическая методика иссечения раковых тканей с максимально возможным сохранением близлежащих здоровых тканей.

Общие симптомы рака тканей

  1. Беспричинное и стойкое увеличение температуры тела к 37.0-37.5 градусов.
  2. Часто повторяемые приступы боли, которые не снимаются традиционными аналептиками.
  3. Общее недомогание, быстрая утомляемость и потеря работоспособности.
  4. Снижение аппетита и массы тела.

orake.info

Саркома мягких тканей: симптомы каждого периода развития

Саркома мягких тканей является редкой патологией, диагностируемой всего у 1% пациентов с онкологией. Заболевание отличается быстрыми темпами своего роста, что снижает вероятность благополучного исхода после полученного лечения.

Увеличить вероятность положительного результата терапии, можно только при раннем выявлении патологии. Для этого необходимо точно дифференцировать симптомы саркомы от других заболеваний.

Определение

Саркома, поражающая мягкие ткани, представляет собой злокачественное образование, формирующееся в разных типах соединительной ткани, с ее замещением фиброзной.  Патологию характеризует прогрессирующий агрессивный рост, быстрое удаленное метастазирование и частые случаи рецидивов. Метастазы, в первую очередь, наблюдаются в легких и печени.

Уплотнение

Если опухоль находится не в глубоком мышечном слое, то первичным симптомом злокачественного поражения мягких тканей является формирование уплотнения под кожными покровами, которое образуется за счет беспорядочного деления атипичных клеток.

При минимальных разрастаниях, опухоль напоминает небольшой плоский узелок, оттенком, не отличающимся от здоровой кожи, но возвышающийся над ее поверхностью. Размер уплотнения составляет всего 2 или 3 см.

Структура узелка однородная, мягкая, отличающаяся повышенной эластичностью. Изначально уплотнение не имеет четко очерченных границ, благодаря чему, постепенно переходит в здоровые ткани. При разрастании, границы очерчиваются, а в уплотнении прощупывается один или несколько центров. В результате увеличения, саркома может достигать 30 см и более.

Изначально уплотнение не причиняет дискомфорта, но затем, при пальпации оно отдает болезненностью. По мере разрастания опухоли, кожные покровы меняют свой оттенок на красный или синюшный, что спровоцировано расширением и повреждением подкожных сосудов.

В дальнейшем, на месте уплотнения наблюдается выраженная сеть вен. Подвижность образования ограничена с момента появления. Это является одним из основных признаков раковой патологии.

Боли

На начальных стадиях развития, пациент не испытывает каких-либо болезненных ощущений. Но, в результате разрастания и повреждения нервных волокон, отмечается небольшая болезненность при пальпации, которая затем перерастает в иррадирующую боль, распространяющуюся по всему телу.

Основная болевая симптоматика начинается в результате вовлечения в злокачественный процесс главных сосудов тканей, костей, основных нервных стволов и суставных полостей. В данном случае, заболевание проявляется острой постоянной болезненностью, которая усиливается после физических нагрузок или в период ночного сна.

Употребление обезболивающих препаратов, находящихся в доступной стоимости, как правило, помогает незначительно.

В случае поражения головы, боль возникает практически сразу после начала формирования опухоли. Сначала она носит периодический характер, локализуясь лишь в одной половине. Затем, становится постоянной и отдает по одной половине лица, черепной коробке и в шею.

При формировании опухоли в суставах конечностей, боль начинает проявляться сразу, но незначительно. По мере увеличения новообразования, боль становится резкой, и возникает каждый раз при движениях суставом.

Но существуют такие локализации саркомы, при которых болевые ощущения не возникают даже на поздних стадиях заболевания, до момента выраженной деформации мягких тканей.

Общие признаки

Для саркомы мягких тканей характерна общая группа признаков, которые встречаются на ранних стадиях любого вида раковой патологии. К ним относятся:

  1. Тошнота и отсутствие аппетита. Данные симптомы развиваются в результате интоксикации организма, которая формируется за счет скопления продуктов распада клеток. Раковые клетки атакуют клетки здоровых тканей, в результате чего они разрушаются и накапливаются токсинами.

    Кроме того, основная особенность злокачественных клеток в том, что они обладают коротким сроком жизни, который заканчивается после деления клетки. Это, также добавляет токсинов в организме. Нарушение обменных процессов приводит к их медленному выводу, скоплению и отравлению организма.

    В процессе разрастания опухоли, тошнота постепенно переходит в рвоту, которая сначала имеет единичное проявление, а затем повторяется все чаще. Также на фоне постоянной тошноты отмечается резкая потеря веса, вплоть до полного истощения.

  2. Постоянное ощущение слабости и сонливое состояние, которое возникает вследствие выраженной анемии. Анемия характерна для любого злокачественного образования, так как раковые клетки питаются железом, содержащимся в крови. Восстановить нормальный показатель гемоглобина не удается даже после приема длительного курса железовосполняющих препаратов.
  3. Повышение температуры до субфебральных значений. Данная реакция возникает на воспалительный процесс, при этом снижение температуры не наблюдается даже после соответствующего лечения антибиотиками и противомикробными препаратами.

Температура может снижаться самостоятельно, без применения жаропонижающих средств, а затем резко без видимых причин повышаться в течение нескольких минут.

Так как виды саркомы могут отличаться своим местом локализации и механизмом развития, то наличие и интенсивность проявление общих симптомов может быть разной в каждом индивидуальном случае.

Особенности признаков различной локализации

Саркома может локализоваться в любом участке тела. В зависимости от этого, патология проявляется симптомами, специфическими только для определенных органов или отделов организма.

В области головы

Как правило, патология, поражающая голову, без труда определяется образованием выступающего уплотнения. Вокруг него наблюдается отечность, увеличивающаяся со временем. Отек локализуется лишь на одном участке, не распространяясь за область поражения. Это приводит к деформации головы или лица, и его выраженной асимметрии.

При распространении опухоли на кости черепной коробки, формируется выступающее образование с патологическими костными отростками. Кроме того, отмечается постоянная заложенность носа, локализующаяся только с одной стороны. Вследствие изменения структуры стенок сосудов, возникают частые носовые кровотечения.

Верхних конечностей

Поражение раком верхних конечностей характеризуется проявлением тромбофлебитом или лимфостазом. Также, может диагностироваться увеличение объема конечностей, похолодание пальцев, даже при жаркой погоде. В связи с нарушением кровотока формируется компрессия артериальных сосудов, что приводит к ослаблению пульсации в запястье.

При деформации нервных волокон развивается онемение пораженной конечности или ее участка, которое сопровождается появлением покалывания внутри тканей, ощущения мурашек на коже и др. В дальнейшем ухудшается двигательная активность. В случае разрастания опухоли вверх по руке, в первую очередь страдает плечевой участок.

При обширных разрастаниях патологии, с ее распространением на кости рук, изменяется их структура, что приводит к частым переломам.

Нижних конечностей

Опухоль, локализующаяся на нижней конечностях, проявляет себя практически также, как и на верхних. Отмечается выраженная отечность, изменение структуры костной ткани, похолодание пальцев. Но, кроме этого, для данной локализации характерны свои специфические симптомы:

  • в области злокачественного поражения формируются язвы трофического типа, которые не отвечают болезненностью при пальпации;
  • выраженный обширный рисунок венозной сетки;
  • нарушение чувствительности и движения пальцев;
  • опорная дисфункция, которая в дальнейшем развивается и приводит к невозможности управлять конечностью.

Туловища

Симптомы саркомы туловища будут зависеть от точного места локализации опухоли. В случае поверхностного формирования злокачественного узла, происходит быстрое поражение нервных окончаний. Это провоцирует развитие невралгии или онемения ракового участка, образованию на нем язв различного размера.

При расположении новообразования в глубоком мышечном слое, патология может начать проявляться уже на позднем сроке. В этом случае, возникают симптомы вторичного метастазирования, характерные для поврежденных органов.

Мочеполовой системы

Формирование новообразование в органах мочеполовой системы можно выявить по следующим признакам:

  • появление выделений различного характера;
  • затруднение при мочеиспускании. В моче может отмечаться наличие слизи или кровяных примесей;
  • задержка мочи;
  • гематрурия;
  • зуд или болезненность в области наружных половых органов.

По мере разрастания опухоли, у женщин может произойти ее выпадение из влагалища. У мужчин при объемном разрастании узла развивается уросепсис или кахексия.

Метастазы

Фаза метастазирования характерна для любого вида раковой патологии, и саркома не исключение. В основном, злокачественные клетки распространяются посредством кровотока. В первую очередь поражаются легкие и печень. Некоторые виды рака диагностируют только по симптомам, возникающим в результате поражения метастазами других органов.

Легкие

Вторичные опухоли в легких при саркоме, образуются после перенесенной операции по удалению первичного очага. В начале своего роста, метастазирование практически ни как не проявляется, но по мере увеличения злокачественных очагов, развиваются специфические признаки:

  • постоянный сухой кашель, возникающий приступообразно;
  • болезненность в области грудины, которая отдает в позвоночный отдел;
  • сильная отдышка, которая возникает как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя;
  • в мокроте появляется примеси крови.

В зависимости от распространения процесса метастазирования, интенсивность и частота проявления может меняться. Как правило, от начального роста первичной опухоли, до образования метастаз в легких проходит не более 6 месяцев.

Печень

Метастазы в печени образуются путем попадания раковых клеток в орган через кровоток. В начале роста метастаз, появляются только признаки выраженной интоксикации. По мере поражения органа, наблюдается изменение цвета кожных покровов на желтый.

Вследствие нарушения проницаемости сосудов они разрушаются, образуя множественные сосудистые звездочки в области живота и ног, которые в дальнейшем образуют большую сосудистую сетку.

Печень не справляется с нормальной выработкой ферментов, что приводит к дисфункции ЖКТ. В дальнейшем, начинает проявляться болезненность и развивается асцит.

Еще больше полезной детальной информации о рассматриваемом заболевании в этом видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

Опухоли соединительной, подкожной и других мягких тканей

Симптомы опухолей мягких тканей

Вначале заболевание чаще всего протекает незаметно или же его симптомы сходны с невралгией, ишемией, так как опухоль может сдавливать нерв, сосуд. Затем пациент все чаще ощущает слабость, упадок сил. Когда новообразование достигло достаточно крупных размеров, его можно обнаружить под кожей при пальпации (прощупывании). Оно может быть эластичным (относительно подвижным) или твердым, похожим на плотный узел. Иногда на коже в месте расположения опухоли образуются язвы.

Опухоли суставов, мышц, нервов проявляют себя болями при движении тела. В то же время многие новообразования (лейомиосаркома, рабдомиосаркома, ангиосаркома) могут быть вообще не связаны с болезненными ощущениями. Поэтому существует опасность запоздалой диагностики, когда уже начинается развитие метастазов.

Диагностика опухолей мягких тканей в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

Онкоцентр «СМ-Клиника» располагает современным диагностическим оборудованием, собственной лабораторией для выявления опухолей мягких тканей на ранних этапах. При первом визите к онкологу врач проведет пальпацию места предполагаемой опухоли, выпишет направление на рентгенологическое обследование и анализ крови на онкомаркеры. Для уточнения онкологического диагноза проводят биопсию опухоли с последующим гистологическим исследованием, ангиографию, МРТ, КТ.

Лечение опухолей мягких тканей в Онкоцентре «СМ-Клиника»

Наиболее действенным методом лечения злокачественных опухолей остается хирургическое вмешательство. В нашем центре работают онкологи, онкохирурги с многолетним опытом. При необходимости эстетическое восстановление после операции проводит пластический хирург. Для каждого пациента разрабатывают индивидуальную программу химиотерапии. Она может проводиться до операции, чтобы сократить объем хирургического вмешательства, и после нее, чтобы предотвратить рецидивы и метастазы.

www.oncology-centr.ru

Саркома мягких тканей: симптомы, лечение, прогноз

При поражении атипическими клетками соединительной ткани, подкожной жировой прослойки, фасций или мышц развивается саркома мягких тканей. Это группа злокачественных новообразований неэпителиального происхождения. Их выделили в отдельный вид, поскольку они отличаются от рака строением клеток, типом роста и степенью метастазирования, хоть и относятся к злокачественному процессу.

Этиология и механизм развития

К факторам риска возникновения саркомы мягких тканей относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • онковирусы;
  • мутации генов;
  • контакт с канцерогенами;
  • курение;
  • воздействие радиоактивных лучей;
  • ВИЧ;
  • вирус Эпштейн-Барра;
  • нейрофиброматоз;
  • аутоиммунные процессы;
  • врожденные патологии.

Эта патология чаще имеет первичный характер развития, которому не предшествует доброкачественные процессы или эпителиальная опухоль. Почему клетки соединительной ткани начинают атипично делиться, точно не известно. Существует теория действия опухолевых вирусов, способных влиять на нормальные клетки, гипотеза мутаций генов под влиянием радиоактивного облучения.

Опухоль не заразна, но отмечаются частые случаи заболевания среди родственников одной семьи.

Вернуться к оглавлению

Распространенность

В большинстве случаев злокачественное новообразование проявляется в молодом возрасте, при этом болеют и дети.

Эпителиоидная саркома соединительной ткани чаще поражает молодых людей до 30 лет, четвертая часть из которых — дети. Более половины опухолей локализуется на конечностях, 18% — на туловище, 13% — в органах забрюшинного пространства, 9 процентов — шея и голова. Синовиальная саркома чаще возникает у пациентов мужского пола. 70% метастазов этого образования обнаруживается в органах дыхательной системы.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы?

Новообразование в небольших размерах длительный период может себя не проявлять. Когда оно сдавливает соседние структуры и органы, появляются первые признаки патологии. Саркома мягких тканей бедра часто развивается до больших размеров с формированием округлого образования, плотного при прощупывании, безболезненного или создающего дискомфорт. Возникает отечность пораженной конечности, онемение и парез. Проявления напоминают травматическое повреждение мышцы, имеющее затяжной хронический характер.

Светлоклеточная саркома мягких тканей чаще развивается в орбитальном участке и проявляется птозом, нарушением зрения, экзофтальмом. Расположение опухоли в забрюшинном пространстве включает диспепсические симптомы желудочно-кишечного тракта, сбой мочеиспускания, испражнений. Новообразование может достигать значительных размеров, сдавливать нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, что будет проявляться признаками ишемии, нарушениями иннервации.

Общие симптомы саркомы могут быть значительно выраженными или вовсе не проявляться. Пациенты чувствуют слабость, недомогание, апатию, депрессию, снижение трудоспособности. Периодически повышается температура тела до субфебрильных показателей без видимой причины, резко снижается масса тела, отсутствует аппетит, возникают диспепсические расстройства.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Поверхностную локализацию патологии можно выявить методом пальпации, которая поможет определить размеры опухоли.

Мягкотканные опухоли можно пропальпировать при их поверхностном расположении или достижении значительных размеров. Таким методом определяются размеры опухоли, отношение к соседним структурам, подвижность, болезненность. Лабораторные методы исследования крови не характеризуются специфическими изменениями. Можно выявить анемию, повышение СОЭ и С-реактивного белка. При исследовании онкомаркеров саркомы — Factor VIII, CD31 FL1 — выявляется их повышение.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные методики

  • УЗИ — способно определить рак мягких тканей конечностей, забрюшинного пространства, распространившиеся метастазы в лимфатические узлы. С помощью УЗИ можно узнать размеры и локализацию образования, отношение к соседним структурам.
  • МРТ и КТ — послойное изучение пораженных участков. Благодаря этим диагностическим мероприятиям, можно узнать все физические характеристики саркомы мягких тканей, особенности кровоснабжения, степень распространения, количество и локализацию метастазов.
  • Биопсия образования — выполняется специальной тонкой иглой под контролем УЗИ. Из патогенного очага берется часть, что граничит со здоровыми тканями. Далее материал отправляется на цитологическое и гистологическое исследование. Так определяется плеоморфная саркома мягких тканей или другой ее вид. Это важно для выбора метода лечения.
  • Рентген органов грудной клетки — проводится для подтверждения или опровержения метастазов в легких. Это нужно, поскольку большинство отдаленных участков локализуются именно там.
Вернуться к оглавлению

Какое лечение?

Удаление саркомы

Если недуг выявлен своевременно, то операция заключается в удалении проявления, в другом случае может потребоваться ампутация конечности.

Хирургическое вмешательство является главным методом лечения этой патологии. Если опухоль не распространилась за границы первичного очага, объем операции можно свести к минимуму и провести иссечение, не удаляя здоровые ткани. Это возможно на первых стадия развития новообразования. При инвазии раковых клеток вглубь и поражении соседних структур, необходимо полностью ампутировать конечность, дабы предупредить дальнейшее распространение рака. Операция также включает иссечение пораженных лимфатических узлов.

Вернуться к оглавлению

Лучевая терапия

Лечение саркомы мягких тканей гамма-волнами положительно отображается на результатах. Излучение ведет к остановке атипического деления опухолевых клеток, уменьшает новообразование в размерах, предотвращает его распространение в соседние органы и отдаленные структуры. Поэтому курсы лучевой терапии назначают до операции, что дает возможность сохранить конечность или другой пораженный орган. Во время вмешательства также применяют радиоактивные волны, направляя их непосредственно в мягкие ткани.

Вернуться к оглавлению

Химиотерапия

Цитостатические средства действуют на генетический материал атипических клеток, предотвращая их дальнейший рост, развитие и размножение. Их назначают курсами в предоперационном периоде с целью уменьшения объема вмешательства и после него, для профилактики рецидивов и метастазирования. Назначают «Винкристин», «Преднизолон», «Доксорубицин», «Циклофосфан» для внутривенного введения. При неоперабельном раке химиотерапия используется в качестве паллиативной помощи.

Саркома лечится только при использовании всех методов комплексно.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Для сохранения здоровья и предотвращения образования рака рекомендовано вести правильный образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Эпителиоидная саркома возникает первично, поэтому нет специфических способов предотвращения ее возникновения. Необходимо отказаться от вредных привычек, свести к минимуму контакт с канцерогенами и радиоактивными лучами. Если появились симптомы повреждений конечностей, внутренних органов или головы, нужно сразу обращаться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Каков прогноз?

Сколько живут пациенты с таким диагнозом зависит от стадии опухолевого процесса, степени распространения и метастазирования. Пятилетняя выживаемость больных с небольшими саркомами на конечностях при 1—2 стадии развития составляет 75%, когда опухоль локализуется на теле — 60 процентов. 4 степень рака, множественные метастазы, неоперабельная локализация новообразования имеет неблагоприятный прогноз для пациента.

infoonkolog.ru


Смотрите также