Симптомы рака горла и гортани на разных стадиях


симптомы и проявления у женщин, первые признаки и лечение рака горла в Москве

Содержание↓[показать]

Рак горла у женщин представляет серьезную опасность. При данном заболевании важна ранняя диагностика, позволяющая выявить патологические изменения, поэтому пациенткам, находящимся в области риска следует знать симптомы рака гортани у женщин. Современный диагностический центр Юсуповской больницы обладает высокоточным европейским оборудованием, позволяющим выявлять патологию на ранней стали.


Первичные признаки рака горла у женщин

Рак горла имеет специфические признаки, позволяющие диагностировать заболевание на начальной стадии. В Юсуповской больнице проводится комплексная диагностика, направленная на выявление пораженной ткани, ее особенностей и локализации в горле.

Признаки рака горла и гортани у женщин на начальной стадии отличаются от проявлений заболевания у мужчин. Основными симптомами заболевания на ранней стадии являются:

  • нарушение речевой функции. Изменения в голосе становятся наиболее заметными при громкой речи;
  • беспричинный кашель;
  • головные боли;
  • болезненные ощущения при глотании пищи или слюны.

Рак гортани, симптомы и проявления у женщин при котором появляются на начальной стадии, требует незамедлительного лечения. Так, пятилетняя выживаемость пациенток при комплексном лечении на 0 стадии составляет 96-100%, на I стадии данный показатель снижается до 80%.

Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы внимательно изучают признаки онкологии горла у женщин, после проведения диагностики разрабатывают индивидуальную программу терапии, включающую инновационные методы современной медицины.

Общие симптомы рака горла и гортани у женщин

Признаки рака горла и гортани у женщин обширны. Однако для большинства злокачественных образований характерны определенные симптомы. Быстрое снижение веса характерно для многих онкологических заболеваний, при раке горла потеря массы тела отмечается на вторичной стадии патологического процесса.

При злокачественных опухолях в горле происходит увеличение лимфатических узлов, вызванное воспалительным процессом. Поражение узлов отмечается при метастазировании рака, при этом у пациенток появляются интенсивные боли в области горла. Исследование лимфатических узлов является важной частью комплексной диагностики, проводимой врачами-онкологами Юсуповской больницы.

Опухоль гортани, симптомы и проявления у женщин зависят от стадии патологического процесса, вызывает повышение температуры тела. Другим типичным симптомом при онкологии является одышка, которая появляется даже при незначительных физических нагрузках.

Первичные признаки рака горла у женщин в большинстве случаев выражены слабо, однако при появлении болевых ощущений в сочетании с другими признаками злокачественной опухоли следует незамедлительно обратиться к врачу-онкологу. В Юсуповской больнице круглосуточно оказывают помощь больным, находящимся в тяжелом состоянии.

Рак горла: симптомы у женщин

Рак горла, симптомы и проявления у женщин при котором схожи с простудными заболеваниями, представляет серьезную угрозу жизни больных при отсутствии адекватной терапии.

Признаки рака горла у женщин, симптомы патологического процесса:

  • чувство инородного тела в горле;
  • нарушение проходимости пищи и жидкостей;
  • гнилостный запах изо рта;
  • необычные вкусовые ощущения;
  • появление в слюне и мокроте кровянистых примесей;
  • затрудненное дыхание;
  • болевые ощущения различной интенсивности в горле;
  • снижение слуха и боль в ушах;
  • онемение лица;
  • нарушение подвижности шеи.

Пациентки, у которых диагностирован рак гортани, отмечают, что симптомы и признаки у женщин данного заболевания со временем могут уменьшаться или исчезать. Специалисты объясняют данное явление переходом патологического процесса на другую стадию.

При обращении в Юсуповскую больницу пациентов с данными признаками осуществляется экстренная госпитализация в стационар для проведения комплексного обследования. Врачи-онкологи Юсуповской больницы регулярно повышают свою квалификацию, поэтому они могут быстро диагностировать рак гортани, изучив симптомы и признаки у женщин, фото новообразования, полученное при обследовании.

Рак горла: симптомы у женщин и фото

На начальном этапе развития онкологии горла визуальные проявления могут отсутствовать. Однако у пациенток возникают атипичные проявления, которые схожи с инфекционными поражениями горла. Рак горла, симптомы у женщин отличаются интенсивностью, имеет выраженный отек и покраснение слизистой оболочки. При рассмотрении новообразования под микроскопом можно наблюдать, что на поверхности опухоли располагаются папилломообразные структуры.

Врачами-онкологами Юсуповской больницы накоплен значительный опыт лечения злокачественных образований. Персонал клиники онкологии обеспечивает пациентам и их родственникам психологический комфорт и поддержку, что позволяет эффективно лечить рак горла, симптомы и признаки заболевания у женщин.

Лечение рака горла в Юсуповской больнице

Некоторые пациенты, у которых присутствуют признаки, указывающие на рак горла, фото начальная стадия у женщин изучают на тематических формах и откладывают посещение врача онколога. Самолечение при данном заболевании недопустимо, так как оно может вызвать стремительный рост опухоли и усиление симптомов.

Стандартными методами лечения рака горла являются: хирургическое удаление опухоли, лучевая и химиотерапия. Данные методы являются основой лечения, проводимого в Юсуповской больнице. Опытные врачи-онкологи подбирают процедуры в зависимости от гистологической формы заболевания, расположения новообразования.

Если существует подозрение на рак горла, симптомы у женщин внимательно изучаются специалистами. Современные препараты позволяют снизить интенсивность их проявлений и облегчить состояние пациентки. Однако в большинстве случаев хирургическое вмешательство является основным методом терапии, которое дополняется другими методами для предотвращения рецидивов.

Комплексный подход к лечению рака горла у женщин в Юсуповской больнице позволяет достичь наиболее эффективного результата. Узнать информацию о лечении онкологии горла и получить консультацию специалиста Вы можете, обратившись в клинику онкологии Юсуповской больницы.

Автор

Наталья Александровна Вязникова

Врач-онколог

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Хирург-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Врач-онколог

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

симптомы и признаки опухоли в гортани у женщин и мужчин на разных стадиях, фото горла

Рак горла – это одно из наиболее опасных злокачественных образований у человека. Он больше распространен среди мужчин, к группе риска относят курильщиков и людей от 40 лет и старше. Данное заболевание характеризуется ранними метастазами и перекрытием нижних и верхних дыхательных путей.

Сегодня вы узнаете, каковы симптомы рака горла и характерные признаки опухоли гортани, а также классификацию данного заболевания, стадии, методы лечения и профилактику.

Рак горла: фото и описание

Рак гортани – то злокачественное образование, оно распространяется на такие органы:

  • слизистая оболочка горла;
  • носоглотки;
  • гортани.

Он отличается агрессивным развитием, и опухоль может распространяться на другие, расположенные рядом органы.

Рак гортани практически не развивается как самостоятельное заболевание, поэтому нужно обратить внимание на болезни-предвестники, при которых нужно срочно обратиться к врачу и отнестись максимально серьезно к своему здоровью.

Чаще всего рак горла развивается как последствие таких недугов:

  • долгие и неизлеченные воспалительные процессы в гортани;
  • фибромы и кисты горла;
  • рубцы и ткани на гортанных тканях;
  • пахидермия и папиллома.

Причины развития заболевания

Рак горла чаще всего развивается у активных курильщиков. Именно курение – наиболее распространенная причина появления этой опухоли.

Также появлению опухоли гортани подвержены такие группы:

  • те, кто злоупотребляет алкоголем;
  • люди, пренебрегающие гигиеной ротовой полости;
  • не вылеченные воспаления в области горла и других органах;
  • наследственная предрасположенность к появлению опухоли.

Наиболее часто подвержены раку гортани люди от 60 лет любого пола, а также те, кто работает на вредных производствах, к которым относят:

  • химические;
  • ремонтные;
  • лакокрасочные и другие предприятия, где выделяются вредные вещества в большом количестве;
  • работа с радиоактивными веществами длительное время.

Опухоли на голове или шее также могут спровоцировать рак горла. Спровоцировать развитие заболевания может и плохая экология и загрязненный воздух. Нередко рак появляется вследствие недостаточного употребления свежих овощей и фруктов, а также злоупотреблением острым и копченым. В качестве вспомогательного фактора появления опухоли горла рассматривают и мононуклеоз.

Признаки рака горла и гортани

Не существует четких характерных признаков рака горла, но есть общие признаки, на которые следует обратить внимание и обратиться к специалисту.

Признаки и симптомы могут немного отличаться у женщин и мужчин. Это связано с тем, что мужчины, как правило, больше курят и употребляют спиртные напитки, нежели женщины.

Симптомы рака горла у женщин

Характерными симптомами рака гортани у женщин на ранних стадиях можно назвать:

  • болезненные ощущения в горле;
  • ощущение присутствия инородного тела, как следствие – проблемы с глотанием;
  • снижаются вкусовые ощущения;
  • резкая или постепенная потеря горла;
  • длительный сухой кашель;
  • ухудшение слуха;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита и веса;
  • раздражительность;
  • головные боли;
  • припухлости в области горла и шеи.

Но перечисленные симптомы не являются специфическими для рака гортани у женщин, но если они прогрессируют, то нужно обратить на них внимание и пройти обследование у врача.

Характерные симптомы у мужчин

Мужчины в большинстве случаев подвержены раку гортани из-за курения и злоупотребления алкоголем, поэтому к перечисленным симптомам их может мучить надсадный сухой кашель. В мокроте появляются прожилки крови, также значительные и незначительные следы крови могут появляться и в носовых выделениях.

Рак гортани может сопровождаться постоянной осиплостью в горле, кашлем и болями, которыми он сопровождается.

Классификация опухолей гортани

Эта форма заболевания гортани и горла имеет несколько ключевых разновидностей, они отличаются по симптомам и методам лечения.

Основные виды рака гортани такие:

  • плоскоклеточный неороговевающий – такая опухоль появляется на основе неороговевших клеток слизистых оболочек горла. Она развивается стремительно, метастазы активно разрастаются и могут проникать в ткани расположенных рядом органов. Такой тип встречается чаще всего, он развивается в надгортаннике, тканях гортанного желудочка, при этом опухоль, появившись в одной части, разрастаясь, переходит и во вторую. Со временем просвет гортани ухудшается, появляется одышка, теряется голос;
  • плоскоклеточный ороговевающий – такой вид рака появляется на ороговевших клетках, он протекает медленно, метастазы практически отсутствуют. Опухоль может появиться на голосовых связках, наиболее опасная его форма – на нижних отделах горла, тогда она быстро распространяется и метастазируется. Обнаружить ее бывает трудно, отчего лечение бывает уже бессмысленным;
  • высокодифференцированный плоскоклеточный – данная форма задевает большое количество здоровых тканей, лечение очень длительное и трудное. Больше всего этой форме рака подвержена надскладочная сторона гортани, здесь любая опухоль развивается быстро и провоцирует появление метастазов в большом количестве.

Опухоль в горле и ее стадии

По мене развития рака гортани опухоль видоизменяется, зона поражения увеличивается, симптомы заболевания становятся более выраженными.

Ниже мы рассмотрим стадии развития рака горла и гортани.

Нулевая стадия

Наиболее ранняя стадия раковой опухоли в горле врачами диагностируется очень редко. По этой причине, когда рак диагностируется, его вылечить практически невозможно.

Ранняя стадия рака горла характеризуется появлением небольшой опухоли в области слизистой оболочки, но каких-то особенных ощущений или симптомов больной при этом не испытывает.

На ранней стадии заболевания процент выживаемости составляет от 95 до 100 процентов.

Первая стадия заболевания

Эта стадия хоть и тоже считается ранней, но уже может характеризоваться симптомами рака, такими как заложенность горла, боли при глотании или во время разговора. Опухоль уже растет и начинает выходить за рамки слизистой оболочки гортани. Соседние ткани пока не поражены, а опухоль еще сосредоточена в том отделе гортани, где начинают появляться раковые клетки, метастазы пока отсутствуют. На этой стадии процесс выживаемости составляет от 75 до 85 процентов.

На второй стадии опухоль уже выходит за рамки отдела образования, поражаются соседние отделы гортани и горла, речь ухудшается, появляется осиплость. Метастазов пока нет. Пятилетняя выживаемость может доходить до 80 процентов.

Раковая опухоль в 3 стадии активно разрастается, выходит за пределы гортани, стенки гортани могут прорастать, подвижность голосовых связок теряется. Опухоль сильно разрастается, появляются болезненные ощущения. Внешние симптомы – кашель, осиплость, горло болит и присутствует заложенность при кашле. Голос может пропасть целиком. Может быть один неподвижный или несколько подвижных метастазов. Пятилетняя выживаемость на данной стадии рака – до 50 процентов.

4 стадия

На данной стадии больной теряет голос, ощущает боль в горле при кашле, глотании или разговоре. Раковая опухоль сильно увеличивается, прорастает в другие органы и поражает лимфатические узлы. Метастазы могут появляться в других, даже отдаленных органов и иметь разные размеры. Процент пятилетней выживаемости – не более 25 процентов.

Диагностика заболевания

Первичная диагностика этого типа рака проводится визуально. При первых симптомах нужно немедленно обращаться к врачу. Врач при осмотре выявляет наличие новообразований.

Но есть вероятность того, что на начальных стадиях рака гортани эту болезнь путают с ларингитом или ангиной, соответственно, больному назначают неверное лечение, что, соответственно, лишь усугубит его состояние.

Наиболее результативные методы диагностики заболевания такие:

  • ларингоскопия – специальным прибором освещается горло с помощью лампы, чтобы увидеть область поражения, также берется образец ткани для последующих анализов;
  • фиброларингоскопия;
  • биопсия – определение того или иного типа заболевания и назначение схемы лечения по нему;
  • рентген гортани;
  • компьютерная томография – определяет область поражения, количество метастазов и размер опухоли.

Методы лечения заболевания

Современная медицина позволила не превращать данный диагноз в приговор, ведь на ранних стадиях рак гортани еще лечится. Какие же методы могут спасти больного?

Химиотерапия обычно является частью комплексной терапии или же предшествует операции. Больному в этом случае назначают лекарственные препараты, которые угнетают растущие раковые клетки, и процесс их развития затухает. Препараты вводятся перорально, внутривенно или внутримышечно.

Другой способ лечения – лучевая терапия. На опухоль воздействует высокочастотное излучение, которое направляется непосредственно на пораженные ткани. Раковые клетки погибают либо же прекращается рост опухоли. Лучевая терапия может предполагать внутреннее воздействие посредством уколов или катетеров, или внешнее с помощью использования направленного луча. Лучевое лечение считается наиболее эффективным, но рекомендуется в период терапии прекратить курение.

Лучевая терапия имеет и противопоказания, например:

  • сильное поражение хрящевых тканей гортани и горла;
  • тяжелое состояние.

Оперативное вмешательство

Операция при раке гортани – тоже результативный метод его лечения. Обычно ее назначают на ранних стадиях, а также вместе с лучевым воздействием. Так можно удалить метастазы и не допустить последующего развития заболевания.

Операцию также проводят лазерным способом, когда ткани горла разрезают без крови и удаляют пораженный участок.

Прогнозы и профилактика

Чтобы установить предварительный прогноз для больного при раке горла, врач учитывает не только стадию заболевания, но и общее состояние пациента.

Как уже говорилось ранее, на ранних стадиях процент выживаемости достаточно высок, особенно, на первых двух.

Если больной страдает от плоскоклеточной разновидности этого заболевания, протекающей в активной форме и активно развиваясь, то прогноз будет более неприятным.

При второй и третьей степени прогноз может быть благоприятным при своевременном и успешном лечении, а вот на четвертой степени шансов выжить у больного будет мало.

После лечения реабилитационный период достаточно длинный, а после операции нередко больного заново обучают речи.

Если говорить о профилактике рака горла и гортани, то главное – это отказаться от курения и ограничить себя в употреблении алкоголя. А вот если проводить на регулярной основе оздоровительные мероприятия, то можно даже приостановить развитие патологических процессов в организме человека.

Немаловажной профилактической мерой является соблюдение здоровой диеты – в рационе должно присутствовать больше полезных продуктов. А вот все соленое, жареное или копченое может значительно ухудшить состояние.

Естественно, далеко не всегда врачи могут выявить рак гортани на ранних стадиях, поэтому обращайтесь к врачу, когда вас тревожит кашель непонятного происхождения или ухудшается процесс глотания. Пройдите обследование, чтобы обезопасить себя от проблем со здоровьем.

Симптомы и лечение опухоли горла

lor.guru

симптомы на ранних стадиях, признаки и фото

На сегодняшний день раковые болезни стали весьма распространенным явлением, поэтому для их своевременного обнаружения мы должны знать, как проявляют себя те или иные виды злокачественных образований, в том числе и такой вид онкологического заболевания как рак горла, его симптомы на ранних стадиях.

По статистке более 70% обнаруженных опухолей у человека являются злокачественными. Среди них весьма распространенным является рак горла. В группе риска чаще всего находятся мужчины после сорока лет. Причиной тому является злоупотребление вредными привычками. У женщин болезнь встречается реже, но в связи увеличением количества курящих женщин, среди них также нередки случаи рака горла. Интересен тот факт, что чаще всего страдают городские жители. В сельской местности случаи рака горла встречаются крайне редко.

Что это такое?

Рак горла или гортани – злокачественное образование, которое локализуется в слизистой оболочки гортани и глотки, способное быстро распространяться по другим соседним тканям и органам. Рак гортани может быть следствием распространения рака ротоглотки.

Ведущие клиники в Израиле

Рак горла не возникает из ниоткуда. Ему обязательно предшествуют какие-либо причины. Симптомы же рака горла схожи с порой самыми безобидными заболеваниями.

Причины возникновения болезни

Раку горла могут способствовать нижеследующие причины:

  • Курение на протяжении долгих лет;
  • Хронический алкоголизм;
  • Возникший по тем или иным причинам иммунодефицит;
  • Пожилой возраст;
  • Радиационное облучение даже в малых дозах. Такое возможно при проживании вблизи от местности, где есть радиационные залежи или же в местности, где произошла какая-либо техногенная катастрофа;
  • Наследственная предрасположенность к раку;
  • Несвоевременное лечение доброкачественных опухолей в области головы и шеи
  • До конца не излеченные вирусные или бактериальные заболевания горла, такие как, например, ларингит.
  • Неправильное питание, некачественная еда также с течением некоторого времени может привести к раку горла;
  • Может быть спровоцирован вирусом, который вызывает инфекционный мононуклеоз. Данный вирус носит название вируса Эпштейна-Барра;
  • Шрамы гортани, оставшиеся после перенесенных ожогов и операций, могут преобразоваться в рак горла, если после болезни не соблюдены рекомендации врача;
  • В зону риска попадают и люди с рубцами, которые были образованы после туберкулеза и сифилиса.

Как видно из этого списка, чаще всего, мы сами являемся виновниками заболевания. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, могут нас обезопасить от многих болезней, в том числе и от рака горла.

Симптомы рака горла

На начальных этапах болезни, проявления ее легко можно принять за симптомы простуды или вируса. Першение в горле, кашель часто не вызывают опасение. Но с течением времени болезнь все больше и больше проявляет себя. Симптомы рака горла чаще зависят от того, где локализована опухоль. Она может быть расположена в верхней (наскладочной) части гортани, среднем отделе (голосовых связках), а также в нижней части (подскладочном). При наскладочной локализации опухоли, осложняется дыхание больного, возможно кровотечение, с последующим распространением в головной мозг.

При раке гортани в среднем отделе, опухоль прорастает в боковые и задние стенки горла, что провоцирует боль в ушах, и, как следствие, частичная или полная потеря слуха. Опухоль метастазирует в лимфоузлы, что является очень опасным явлением с плохим прогнозом.

Рассмотрим признаки болезни, по которым можно распознать болезнь:

  • Болезненность горла, которая может беспокоить даже, когда человек не говорит, не употребляет пищу;
  • Беспричинная потеря веса. Данное явление связано с тем, что раковые клетки влияют на обмен веществ организма, тем самым подавляя некоторые физиологические процессы;
  • Хронический кашель, появлению которого, казалось бы, нет никаких причин;
  • Появление чувства инородного тела в горле, припухлость в области шеи;
  • Ушная боль нередко сопровождает рак горла. Начинается боль сначала в одном ухе;
  • Слабость, сопровождающаяся тошнотой. Тому причиной является интоксикация организма, вызванная быстрым увеличением количества раковых клеток их подавлением здорового процесса жизнедеятельности организма;
  • Температура человека повышается выше нормы. Зачастую это реакция иммунной системы на вредоносные клетки, распространяющиеся в организме;
  • Ухудшается состояние волос и ногтей;
  • Усиливается боль при глотании. Причиной тому деформация надгортанника из-за растущей опухоли;
  • Появляется хриплость в голосе. По статистике левая сторона голосовых связок поражается опухолью чаще, чем правая. Последствием является нарушение функции связок;
  • У женщин появляется ощущение «мнимого кадыка». У мужчин изменяется подвижность кадыка;
  • Приняв за рак горла ангину или ларингит, человек активно лечится антибиотиками. Если прием антибиотиков в течение более 10 дней не приносят результатов, это может быть признаком рака горла;
  • Наличие крови в слюне с сопутствующими болями в горле является прямым поводом для обращения к врачу.

Зачастую рак гортани диагностируется у заядлых курильщиков. Среди них выявляется чаще всего плоскоклеточный рак горла. Симптомы у такой категории людей отличаются от вышеперечисленных и проявляются следующим образом:

  • Одышка является нормальным физиологическим процессом после активной физической нагрузки. Но данную категорию больных мучает сильная одышка даже в состоянии покоя;
  • Частые приступы сухого кашля мучают курильщика. Болит область гортани при кашле.

Важно отметить, что на ранних стадиях болезни эти симптомы относительные.

Они могут ярко проявляться, а могут и долгое время никак себя не выдавать. А обычный налет на горле, какой-либо дискомфорт, чаще всего воспринимается как обычная простуда. Как следствие, из-за ошибочного диагноза, упускается драгоценное время для лечения истинной болезни. Как результат – поздняя диагностика заболевания ухудшает прогнозы на выживание до 90%. Поэтому очень внимательно необходимо относиться к своему здоровью и при первых признаках необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

В онкологии рак горла диагностируется в определенной последовательности, с применением необходимых технологий.

  1. Ларингоскопия. Первый этап обследования, производимый врачом, при котором с помощью ларингоскопа, производится осмотр области гортани. Ларингоскоп представляет собой трубку, снабженную видеокамерой. Кроме тщательного осмотра всей зоны гортани, одновременно врач осуществляет забор ткани. Это делается для того, чтобы с помощью специального анализа, называемого биопсией, проверить вид опухоли;
  2. Биопсия является самым достоверным методом диагностики при любом виде онкологического заболевания, когда возможен забор ткани. Данный вид анализа позволяет определить тип новообразования. Его злокачественность или доброкачественность;
  3. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) скорее являются дополнительными методами диагностики, цель которых выявить размеры опухоли, площадь ее распространения, состояние лимфоузлов, примыкающих к ней.

Изучив результаты всех пройденных видов диагностики, специалист устанавливает диагноз и исходя из размеров, стадии, уровня распространения болезни, определяется терапия.

Стадии заболевания

Специалисты различают пять стадий рака гортани. Рассмотрим их:

  1. Предраковая стадия. Начальная стадия, при которой выявить заболевание практически невозможно. Причиной тому является бессимптомное ее течение. Новообразования никак не визуализируются на данном этапе.
  2. Первая стадия. При ларингоскопии возможно обнаружение опухоли маленького размера в виде язвы. Новообразование пока не затрагивает голосовые связки и не дает каких-либо явных симптомов, указывающих на наличие заболевания.
  3. Вторая стадия заболевания представляет более высокую опасность. Опухоль в горле может распространяться на все участки гортани. Из-за частичного повреждения голосовых связок, голос человека меняется. Утешительным является тот факт, что опухоль на данном этапе еще не имеет метастаз. Применение лучевой терапии – как одной из эффективных методов борьбы с раком, дает большую надежду на выздоровление. По статистике в 85% случаев исход благоприятный.
  4. Третья стадия характеризуется распространением опухоли на стенках гортани. Пропадает голос, лимфоузлы увеличены. Прогнозы на жизнь составляют 60%.
  5. Последняя четвертая стадия заболевания является самой опасной. Опухоль распространяется на соседние органы и лимфоузлы, активно метастазируя. При данной степени рака процент выживаемости составляет 25%.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

Сообщите мне точные цены

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Не смотря на то, что современная медицина вышла вперед и применяет самые эффективные методы борьбы с раком, очень сложно добиться хороших результатов на поздних стадиях болезни. Поэтому очень важно вовремя обнаружить болезнь. Вовремя обнаруженный рак на сегодняшний день излечим. Как было упомянуто, на ранних стадиях болезни вылечить ее удается в 100% случаев.

Лечение

Основными методами лечения рака горла на сегодняшний день являются лучевая терапия, операционное вмешательство, химиотерапия. Данные методы лечения могут использоваться как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, в зависимости от стадии, распространенности опухоли. Какую методику выбирать и как их комбинировать, решает группа врачей – онкологи, хирурги, эндокринологи, радиологи. Основная цель лечения – избавление от опухоли с последующим восстановлением нормального дыхания, речи.

Лечится рак горла строго в специализированных центрах. Никакие народные средства, лечение в домашних условиях недопустимы.

Видео по теме: Рак глотки

Отзывы

Елена. У дедушки был рак горла. Обнаружили только на последней стадии. Дедушку мучало затрудненное дыхание. Лечили химиотерапией и сделали трахеостому. Прогнозы были неутешительные. Дедушка прожил 5 лет

Марина. 2 года назад отец сталь очень быстро худеть, не было аппетита, глотать пищу было очень больно. Была диагностирована ангина. Когда отцу совсем стало плохо и лечение от ангины не помогало, обратились к другим врачам. Был обнаружен рак гортани. Лечили химиотерапией. Похудел он на 30 килограмм.

Яна. У брата обнаружили рак горла третьей степени. Оперировать отказались. Были противопоказания. После нескольких сеансов лучевой терапии стало намного легче, но мучает тошнота.

pro-rak.com

симптомы на ранних стадиях и первые признаки с фото

Рак горла или же рак гортани, говоря более точным языком, представляет собой злокачественную трансформацию эпителиальных тканей слизистых оболочек ротоглотки и гортани.

Как и любая опухоль злокачественного свойства, рак горла обладает рядом черт: 

  • растет он инфильтративно, то есть опухоль прорастает окружающие ткани и сливается с ними, что делает невозможным адекватную тотальную резекцию неоплазмы;
  • во-вторых, растет быстро, что обуславливается высокой пролиферативной активностью в тканях;
  • Наконец, создает вторичные очаги поражения, иначе говоря — метастазирует.

Если помножить указанные свойства опухоли на способность к масс-эффекту (из-за размеров), можно понять, насколько опасны неоплазии гортани.

Как показывает практика, это не самый распространенный вариант злокачественного новообразования.

В онкологии рак гортани и ее структур занимает, примерно 10 место, это 2-4% от всех первичных опухолей любой локализации. Однако летальность от рака горла крайне высока, что обусловлена поздним обращением к врачу.

Разновидности рака гортани

Чтобы понять, что собой представляет рак горла, нужно обратиться к анатомии. Приведем краткую справку.

Горло — это обобщенное, простое наименования нескольких анатомических структур. Гортань делится на три области:

  • Надгортанную область. Или же надсвязочный отдел. Как и следует из названия, в данном случае речь идет об области, расположенной чуть выше голосовых связок.
  • Второй отдел — связочный. Здесь расположены непосредственно сами голосовые связки и голосовая щель.
  • Наконец, третий отдел — подсвязочный. Локализован под голосовыми связками и щелью.

По месту расположения

Первое основание классификации и наиболее распространенное в клинической практике — локализация неопластического процесса. Соответственно говорят о таких видах рака:

  • Онкологическое поражение надсвязочной области. Встречается, примерно, в 70% ситуаций. Как показывает практика, это наиболее агрессивный вариант неопластического процесса, который быстро прогрессирует, рано дает метастазы и приводит к смерти пациента в перспективе года-двух. Порой быстрее.

  • Связочная локализация рака. Встречается в 25-28% клинических случаев. Доступ к таким новообразованиям сравнительно простой, агрессивность опухолей локализации меньше, но проще от этого лечение не становится.

  • Наконец, оставшиеся несколько процентов приходятся на подсвязочную локализацию неоплазии. Это наиболее опасный вариант рака — велика вероятность быстрого инфильтративного роста. Кроме того, доступ к таким неоплазмам крайне сложен. Требуется тщательный хирургический подход, однако велика вероятность повреждения голосовых связок. 

По типу новообразования

В зависимости от гистологической структуры выделяют такие виды раковых опухолей гортани:

  • Плоскоклеточный рак. Считается наиболее агрессивной формой, поскольку быстро растет, отличается существенной пролиферацией, ранним отрывом клеток и их транспортировкой лимфогенным и гематогенным путями. На долю такой формы приходится до 95% всех случаев.
  • 2% или около того — это железистый рак. Он произрастает из клеток железистых тканей гортани.
  • Около 1% — это базалиомы.
  • Еще около двух процентов — редко встречающиеся виды рака, которые в данной локализации почти не берут своего начала.

По характеру развития

Следующее основание подразделения неоплазий — характер роста:

  • Экзофитный. Со стенки пораженной гортани наружу в просвет дыхательных путей.
  • Эндофитный или инфильтративный (встречается наиболее часто и дает худший прогноз).
  • Смешанный характер роста.

Существует и еще одна классификация. Она касается развития процесса и рассматривает его в динамике. Потому лучше говорить о стадировании (см. ниже).

Как начинается рак горла

К сожалению, первые симптомы неспецифичны или полностью отсутствуют, что делает данную форму неопластического процесса еще опаснее.

Насторожиться нужно, если присутствует хотя бы 2 проявления:

  • Боль непонятного характера, локализованная в гортани (в ее проекции, то есть на уровне кадыка или чуть ниже/выше).
  • Жжение.
  • Неприятный запах изо рта вне проблем с ротовой полостью.
  • Выделение экссудата из глотки вне течения фарингита или иных воспалительных патологий.

Симптомы на ранних стадиях неспецифичны, как и было сказано. Требуется обратиться к специалисту для скорейшей диагностики.

Начальная стадия может протекать незаметно, рекомендуется проходить регулярные (не реже 1 раза в полгода) профилактические осмотры.

Основные симптомы болезни

Развитие отчетливой симптоматики образуется на 2-3 стадиях. Характерный симптомокомплекс складывается из общих и местных проявлений.

Среди признаков болезни:

  • Слабость, сонливость.
  • Отсутствие аппетита. Этот симптом рака горла обусловлен распадом опухоли и воздействием на особые центры головного мозга.
  • Развитие анемического процесса. По причине постоянных кровотечений и отравления организма продуктами распада опухоли. Проявляется сидеропеническим и анемическим синдромами (не всегда).
  • Пациент становится странным, у него развивается извращение вкуса, обоняния.
  • Повышение температуры тела без видимых причин до субфебрильных отметок. Организм воспринимает опухоль как опасного вторженца. К тому же, происходит отравление мозга токсинами. Отсюда субфебрилитет.
  • Проявления общей интоксикации организма. В том числе возникают мигрени, головокружения, снижение работоспособности.

Это лишь общие проявления. Местные признаки рака горла куда более заметны:

  • Болевой синдром в горле. Локализован на уровне кадыка, чуть ниже или выше. Характер боли — давящий, тянущий, распирающий. Возможны и иные типы болевых ощущений. Все зависит от типа процесса и особенностей организма пациента.
  • Катаральные явления, в том числе отечность.
  • Изменение рельефа шеи. Возможны массивные кровоизлияния в области горла, которые проявляются изменением пигментации на местном уровне. Дерма становится красной, видны капилляры и сосудистые сетки. Чаще такой симптом проявляется на поздних стадиях течения болезни.
  • Ощущение инородного объекта в глотке. Чувствуется как ком или кость, застрявшая в горле.
  • Онемение лица, парестезии (ощущение бегания мурашек), нарушение симметрии лица по причине нарушения иннервации на местном уровне.
  • Периодически пациент давится едой, происходит угнетение функции глотания (вторичная дисфагия), которая проявляется невозможностью нормально питаться. Сначала нарушается потребление твердой, а потом и жидкой пищи.
  • Изменение тембра голоса вплоть до полной его потери. При этом стандартные методы консервативного лечения не помогают.
  • Горечь во рту, металлический привкус. Обусловлены подобные явления распадом опухоли или минимальными кровоизлияниями. Скорректировать состояние медикаментами не получится. Нужно провести дифференциальную диагностику. Возможны иные варианты кроме рака.
  • Гнилостный запах изо рта по причине распада опухоли и ее пиогенной трансформации (клетки делятся стремительно, но на всех питания не хватает, происходит распад неоплазмы).
  • Сухой кашель постоянного или периодического характера. Рефлекс непродуктивный, преследует пациента и вызывает существенное снижение качества жизни.
  • Изменение массы тела. Как правило, в сторону уменьшения, поскольку организм бросает все силы на борьбу с опухолью.
  • Экссудация. Обычно кровянистого, гнилостного характера. Особенно сильно проявление в утреннее время суток.
  • Нарушения дыхания. По типу одышки или удушья.
  • Увеличение шейных лимфоузлов (вторичный лимфаденит). Проявляется шишками характерной локализации, болями.
  • Кровотечения из горла. На поздних стадиях вполне способно стать летальным ввиду массивности.

Это симптомы онкологического процесса на 2-3 стадии, т.е. развитой его формы.

При визуальной оценке рак горла выглядит как небольшое новообразование, бледно-розового оттенка, с рыхлой структурой на срезе сероватая (на фото начальная 1-я стадия).

Самостоятельно отграничить опухоли друг от друга нельзя. Подчас их невозможно даже заметить.

Бывают и иные проявления, все зависит от локализации опухоли.

Если указанные симптомы в количестве одного двух и более замечены самим пациентом, нужно срочно бежать к врачу.

Стадирование рака горла

Стадировать опухоль можно следующим образом:

1 стадия. Характеризуется минимальным размером новообразования. Неоплазия не прорастает дальше слизистого и подслизистого слоя. Затронут лишь один отдел гортани.

2 стадия. Неоплазма разрастается во весь отдел гортани, метастазы отсутствуют. Прорастание дальше подслизистого слоя тоже.

3а стадия. Опухоль начинает прорастать сквозь иные структуры, распространяется дальше подслизистого слоя.

3б стадия. Метастазы все еще отсутствуют. Опухоль затрагивает соседние отделы гортани.

4а стадия. Характеризуется метастазами в регионарных лимфоузлах. Опухоль сама по себе прорастает сквозь все слои стенки анатомической структуры.

4б стадия. Метастазы обнаруживаются в отдаленных органах и системах. Наиболее часто образуются они в груди, головном мозге, кишечнике, печени.

Симптоматика возникает по нарастающей. Чем больше опухоль и чем она развитее, тем богаче клиническая картина. Нужно внимательно прислушаться к собственному организму.

Причины и предрасполагающие факторы

Существует, по меньшей мере, десяток возможных причин развития рака гортани. Все они играют одинаковую роль и могут стать теми спусковыми механизмами, которые будут обуславливать патологический процесс.

Среди причин выделяют следующие:

  • Рубцевание слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Оснований для развития замещения эпителия может быть много. Чаще всего говорить приходится о неумелых эндоскопических и хирургических манипуляциях. Как показывает практика, данный фактор обуславливает начало неопластического процесса сравнительно редко. Требуется длительное механическое воздействие.
  • Термические поражения гортани, глотки и иных анатомических структур. Особенно при профессиональном факторе. Наибольшему риску подвергаются работники термических предприятий (металлурги и другие).
  • Химические поражения гортани. Щелочами, испарениями кислот и иными опасными веществами. Особенно рискуют работники химических и текстильных промышленных структур.
  • Острое и хроническое течение туберкулезного процесса. Вызывает постепенное разрушение тканей.
  • Сифилис в подострой или хронической фазе. Провоцирует развитие особых инфильтратов — гумм, который вскрываются и образуют рубцы после заживления.
  • Потребление острых, соленых продуктов. Они постоянно раздражают слизистые оболочки гортани, потому рекомендуется сократить количество подобной пищи. Это опасно.
  • Плохая гигиена полости рта, наличие кареса. Доказательств четкой корреляции нет. Предполагается, что всему виной бактериальные, вирусные и грибковые агенты, которые токсинами отравляют организм и вызывают раздражение эпителия глотки.
  • Курение. Особенно опасно оно на 5-10 год «стажа». У некоторых людей рак может развиваться и раньше, все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Рискуют как активные, так и пассивные курильщики, что опровергает теорию о влиянии высоких температур на слизистые. По всей видимости, виной не только горячий дым, но и токсины, содержащиеся в табачной продукции.
  • Наличие в анамнезе хронических инфекционных поражений органов ротоглотки и носоглотки. Большую опасность несут синуситы различного генеза, ангины (тонзиллиты) хронического свойства, также фарингиты, ларингиты.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Спирт обжигает слизистые глотки, провоцирует постоянное воспаление. В сочетании с курением риск увеличивается почти на 200%, это крайне опасно.
  • Присутствие предраковых состояний ротоглотки, вроде папилломатоза, лейкоплакии. Сами по себе эти новообразования склонны злокачественной трансформации, потому не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у отоларинголога.
  • Значительный возраст. В группе риска пожилые пациенты (старше 50 лет). Это не аксиома, болеют и молодые, тем не менее, особенно часто страдают именно пациенты в возрасте.
  • Присутствие на слизистых вируса папилломы человека в активной или пассивной фазе.
  • Наличие неблагоприятной наследственности. Генетический фактор отметать не стоит. Конечно, рак не передается, передается лишь предрасположенность. Расслабляться опасно, особенно тем, у кого в роду были пациенты с онкологией гортани.
  • Мононуклеоз. Иначе говоря, поражение вирусом Эпштейна-Барр. Провоцирует повышение риска развития рака указанной локализации на 50-100%.
  • Наличие производственных вредностей. Особенно опасно вдыхание асбестовой, угольной пыли и т.д.
  • Повышенная речевая нагрузка. Корреляция не доказана, тем не менее, такие предположения высказываются.
  • Присутствие опухолей в близлежащей локализации. Возможно, речь идет о вторичной неоплазии или метастазах.
  • Наличие гастрита, рефлюкс-эзофагита.

Во всех случаях разбираться нужно отдельно.

Статистика:

У женщин рак горла диагностируется реже, чем у мужчин. Подавляющее большинство (70%) пациентов — взрослые представители сильного пола за 40.

Диагностические мероприятия

Диагностика представляет определенные сложности. Решением вопроса с раком занимаются специалисты по отоларингологии.

На первичном приеме проводится сбор анамнеза и оценка жалоб пациента. Также важно все зафиксировать письменно, чтобы потом проанализировать полученную информацию.

Далее проводится ряд специфических исследований:

  • Взятие мазка из зева.
  • Обследование гортани с помощью специального ларингоскопа (аппарата для эндоскопического исследования). Требуется во всех случаях, хотя это и неприятная процедура. Дает возможность своими глазам увидеть опухоль.
  • УЗИ-диагностика.
  • Биопсия.
  • Гистологическое исследование полученных тканей.
  • В крайних случаях показаны МРТ и КТ с контрактным усилением.

В системе указанных мероприятий достаточно. Стадирование процесса проводится исходя из визуальных данных и результатов гистологии. На ранних стадиях болезнь диагностируется посредством соскоба с гортани и ларингоскопии (обычно оба исследования проводят одновременно).

Лечебные мероприятия

Лечение стандартное. Предполагает применение трех методик.

Хирургическое вмешательство было и остается классическим, предпочтительным вариантом терапии. Заключается в тотальном иссечении опухоли. К несчастью, полное удаление неоплазмы возможно лишь на ранних стадиях, позднее приходится ограничиваться субтотальной процедурой. Потому как опухоль растет инфильтративно, понять, где здоровые ткани, а где нет — невозможно.

Второй этап терапии — лучевое воздействие. Начинается с минимальных доз излучения, затем проводится более агрессивное лечение.

Наконец, третий этап  — прием цитостатиков (химиотерапия). Применение подобных препаратов — необходимая мера. Курс определяется врачом.

Все три методики практикуются в системе. Нужен тщательный, комплексный подход.

Прогноз

Как только рак начал формироваться, начинается отсчет времени. Прогноз напрямую зависит от этапа патологического процесса.

Соответственно 5-и летняя выживаемость определяется следующими числами:

  • 0 стадия. Когда опухоль только зародилась. Выживаемость 100%
  • 1 стадия. 80% выживаемость.
  • 2 стадия. 75% или чуть менее того.
  • 3 стадия любого типа. Выживает, примерно половина (50%).
  • 4 стадия. Выживает до четверти пациентов (25%).

Чем дольше течет процесс, тем вероятнее летальный исход.

Раковое поражение горла — опасная патология с весьма туманными перспективами излечения на поздних стадиях. Необходимо диагностировать это заболевание при первых же симптомах. В противном случае велик риск летального исхода.

Елена Малышева. Симптомы рака глотки

Рак горла — Симптомы и Эффективное Лечние!

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

pneumoniae.net

Как развивается рак горла (фото начальная стадия)

От злокачественных новообразований в горле ежегодно страдают 10000 человек, из которых 4000 погибают. Все коварство патологии в том, что рак горла (симптомы у мужчин) встречается не так часто, о нём мало что знают участковые терапевты и другие врачи общелечебной сети. Легко перепутать симптоматику онкологии с сезонным простудным заболеванием. Поэтому важно рака гортани симптомы у мужчин знать всем, особенно представителям сильного пола. Ведь онкология очень их «любит».

Почему же такая гендерная несправедливость? Медики объясняют, что мужчины чаще подвержены воздействию провоцирующих факторов и халатно относятся к здоровью. Хотя раннее выявление недуга, современная медикаментозная коррекция гарантирует выживаемость до 95% на первой стадии. На заключительных этапах болезни показатель падает до 25%.

Получите цены Минздрава Израиля

Введите данные
и получите прайс на
Viber, WhatsApp или Telegram

Лучшие клиники Израиля по лечению рака

Из-за чего начинается рак горла у мужчин?

Рост злокачественных новообразований в гортани провоцируют:

  • курение. Часто у курильщиков онкология одновременно поражает не только гортань, но и легкие, опорно-двигательную систему. Все из-за высокого содержания канцерогенов в табачном дыму. Поэтому курильщикам с солидным стажем стоит задуматься;
  • гендерная предрасположенность. Особенности гормонального фона мужчин провоцируют активное развитие вируса папилломы человека на слизистой оболочке носоглотки;
  • естественные дегенеративные изменения. С возрастом шанс перерождения клеток эпителия в атипичные повышается;
  • условия труда. Мужчины чаще всего работают на вредных производствах. В металлургии, нефтедобычи и разработках угля, химическом производстве концентрация канцерогенов (веществ, которые провоцируют рак) очень высока. И даже современные средства защиты не могут полностью предотвратить развитие недуга.

Рака горла  (фото терминальной стадии на рисунке ниже) может спровоцировать недуги: пахидермия, папиллома. При них злокачественные опухоли поражают разные участки горла, голосовые связки.

Ведущие израильские онкологи

Чем сопровождается рак горла:

  • одышка. Сначала отдышка появляется после физических упражнений или труда. Но при активном росте опухоли проблема с дыханием заметна даже в состоянии покоя. Ярче всего отдышка проявляется у мужчин, которые имеет опухоль в районе подсвязочной области или голосовых связок;

  • дискомфорт в области гортани, спровоцированный раком горла. Симптомы на ранних стадиях у мужчин всегда включают это явление. Пораженная слизистая не так хорошо увлажнена. Поэтому больные жалуются на ощущение инородного объекта в горле. На запущенных стадиях недуга дискомфорт убирается только медикаментами;
  • проблематичное глотание. Ощущение комка мешает нормально глотать твердую пищу, на последних стадиях рака пить;
  • проблемы с чувствительностью. Разрастание опухоли пережимает нервные окончания. При этом мужчину беспокоит онемение горла или зуд изнутри части тела. Иногда проблемы с чувствительностью распространяются на голову и лицо;
  • стреляющая боль в ухе. Через евстахиеву трубу (полой орган, которые соединяет горло и ухо) попадают токсины при разложении опухоли. Поэтому часто начинается воспалительный процесс. Больного донимают покалывание и «постреливания» в ухе;
  • при прорастании метастазов в мышцы шеи, наступает неподвижность части тела. При поражении перстневидного участка парализована гортань, больному трудно наклонять голову в стороны.
Узнать точные цены

Как выявляют рак горла на ранних стадиях?

Симптоматика такая же, как и при любых воспалительных процессах в носоглотке.  Поэтому врачи применяют специфически методы диагностики. Например, определение в крови онкомаркеров, специфичных для рака горла. Если реакция положительная, то онкологи имеют шанс на ранней стадии побороть недуг и обеспечить больным стойкую ремиссию в течение 5 лет.

Особенности рака горла на разных стадиях

В зависимости от характера опухоли, поражения соседних участков и других факторов онкологи выделяют такие стадии недуга:

  • нулевая. Опухоль незначительного размера, затрагивает только слизистую оболочку участка. К сожалению, обнаружить такую стадию только по симптомам нереально. Выявляют патологии при обследовании участка шеи или головы. Если верно поставлен диагноз и обнаружено злокачественное новообразование, то лекарства и операция дают 100% выживаемость для больных в течение 5 лет;
  • первая. Злокачественное новообразование выходит за рамки слизистой оболочки, но не поражает региональные лимфатические узлы. Заметные изменения голосовых связок. Выживаемость пациентов при адекватном лечении – 80%;
  • вторая. Поражены не только слизистая и голосовые связки, но и ложные голосовые связки, подскладочное пространство. Заметно шумное дыхание и изменение голоса. Если обратиться на этой стадии, пройти все терапевтические мероприятия, то шанс прожить 5 лет равен 70%;
  • третья. Дополнительно опухоль поражает мышцы шеи мужчин, нарушая подвижности части тела. Онкоклетки находят в региональных лимфоузлах. Количество выживших приближается к 60%;
  • четвертая. Помимо опухоли появляются метастазы в соседних органах. При быстром лечении (операция, химио- и лучевая терапия) шанс прожить 5 лет после констатации недуга  только 25%. Из-за такой печальной медицинской статистики врачи настаивают профилактически посещать ЛОРа и не относиться халатно к тревожным признакам проблемы в горле.
Рассчитать стоимость лечения

Признаки активного роста злокачественного новообразования

Проявления симптоматики зависят от возраста пациента, особенностей организма и склонности к онкологическим недугам. Если в роду были случаи злокачественных новообразований в этом участке тела, то высока вероятность повторений в поколениях.

В зависимости от локализации и динамики роста рак горла симптомы, признаки могут быть такие:

  1. если новообразование расположено в районе ложных голосовых связок или надгортанника, то процесс может долго маскироваться;
  2. при расположении на голосовых связках у пациента сразу меняется голос. Тембр грубеет, нарушается речь, появляется хрипота. На запущенных стадиях наблюдается афония (потеря голоса) либо пациент может разговаривать только шепотом, заметны проблемы с глотанием даже воды и жидкой пищи;
  3. рак гортани при локализации в районе черпаловидного хряща или надгортанника сопровождается ощущением стороннего объекта, болями острого характера.
  4. при разложении злокачественного новообразования начинается перихондрит вторичной формы, интоксикация;
  5. наблюдается кровохарканье.

Насторожить больного при такой локализации должен сухой кашель, который не убирается традиционными лекарствами в течение 3 недель. При распаде опухоли у пациента неприятный, гнилостный запас изо рта, преследуют постоянные головные боли, которые не купируется анальгетиками.

Хрипота также может сопровождать ангину, тонзиллит, пищевую аллергию. Поэтому для объективного и адекватного диагноза необходимы инструментальные и лабораторные методы диагностики (ларингоскопия и другие).

onkolog-light.ru

формы, этиология, симптомы и диагностика, лечение, прогноз

Рак горла — злокачественная опухоль, имеющая преимущественно плоскоклеточное строение и развивающаяся из эпителия слизистой оболочки. Заболевание встречается преимущественно у мужчин в возрасте от 40 до 75 лет, проживающих в городе. У жителей сельской местности данная патология развивается намного реже, что связано с максимальным загрязнением атмосферы в большом городе выбросами транспорта, промышленных объектов, энергетических установок.

Новообразование располагается в одном из трех отделов гортани — верхнем, среднем и нижнем:

  • строение гортани

    Опухоль надскладочного отдела гортани — самая злокачественная, быстро растущая и рано метастазирующая. Это наиболее агрессивная форма опухоли, имеющая неблагоприятный прогноз и практически всегда приводящая к сметри. Опухоль диагностируется довольно часто и становится причиной нарушения дыхания и фонации.

  • Рак голосовых связок — более редкое явление и менее злокачественное. Эта форма патологии отличается более благоприятным и медленным течением, редким распространением метастазов.
  • Опухоль подскладочного отдела гортани развивается очень редко, отличается инфильтративным ростом, поражением кровеносных сосудов и лимфоузлов, обнаруживается поздно и имеет скрытое течение и неблагоприятный прогноз.

Экзофитный рак гортани растет в просвет органа, имеет бугристую поверхность и четкие границы. Он считается менее агрессивным, медленно растет и практически не метастазирует. Эндофитная опухоль растет в глубину тканей, часто изъязвляется и не имеет выраженных границ. Опухоль смешанного типа, локализованная в преддверии гортани, отличается активным распространением метастазов в лимфатические узлы, быстрым развитием и частыми рецидивами.

Рак гортани у большинства больных имеет плоскоклеточную структуру. У некоторых лиц обнаруживают железистый рак, базальноклеточный рак и саркому. Плоскоклеточный рак бывает двух видов — ороговевающий и неороговевающий. Первая форма – бугристое образование с экзофитным ростом, а вторая – изъязвления и эрозии на слизистой оболочке гортани.

Симптоматика заболевания зависит от локализации опухоли. У больных возникают дыхательные расстройства, нарушение голоса, боль, дисфагия, кашель, кахексия. Симптомы рака гортани считаются достаточно расплывчатыми и создают определенные трудности для постановки диагноза.

Продолжительность жизни больных раком гортани зависит от своевременного посещения врача-онколога и правильно подобранной терапии. У пожилых лиц заболевание развивается и протекает медленнее, чем у молодых. Особенности реактивности больного организма играют большую роль в определении продолжительности жизни. Чем больше организм будет сопротивляться патологии, тем дольше будет жить больной. Большое влияние на продолжительность жизни оказывает локализация злокачественного новообразования. Рак голосовых связок имеет более длительное и благоприятное течение, чем опухоли других отделов гортани. Если рак распространяется на корень языка и гортаноглотку, к тому же у пациента имеются фиксированные лимфатические узлы, прогноз в 100% случаев будет неблагоприятным.

Этиология

Этиологические факторы данной патологии до конца не изучены и научно не доказаны. Причина рака гортани – злокачественное перерождение изначально нормальных клеток. Выделяют факторы, провоцирующие этот процесс и повышающие риск развития заболевания.

К ним относятся:

  1. Активное и пассивное табакокурение. Канцерогенным действием обладают никотин, смолы и прочие продукты сгорания. Пагубное воздействие на слизистую оболочку горла оказывает температурный фактор.
  2. Алкоголизм. Крепкие напитки раздражают эпителий и могут вызвать ожог слизистой оболочки.
  3. Длительное нахождение в условиях запыленности, загазованности и гипертермии.
  4. Несоблюдение личной гигиены.
  5. Пожилой возраст.
  6. Мужской пол.
  7. Наследственная предрасположенность.
  8. Травматическое повреждение гортани и ожоги слизистой оболочки.
  9. Хроническое воспаление гортани.
  10. Рефлюкс-эзофагит.
  11. Папилломатоз — заражение вирусом папилломы человека.
  12. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  13. Регулярное напряжение голосовых связок у лиц голосоречевых профессий.

Группу риска составляют лица, имеющие в анамнезе предраковые заболевания: гиперплазию, кератоз, лейкоплакию, гранулемы, пахидермию, контактные язвы, полипы, фиброму, постсифилитические или послеожоговые рубцы гортани.

Симптоматика

Начальные стадии заболевания никак не проявляются или напоминают банальную простуду. С этим связаны сложности диагностики рака гортани.

У больных появляются регулярные гортанные боли, проблемы при глотании, опухает шея, изменяется голос. Подобные клинические признаки воспринимаются пациентами как проявление вирусной инфекции или аллергии. Интоксикационный синдром всегда присутствует при онкозаболеваниях и проявляется бледностью кожных покровов, недомоганием, тошнотой, сонливостью или бессонницей, кахексией.

Спустя некоторое время на слизистой гортани появляются белые пятна и небольшие язвы, боль при глотании усиливается, становится режущей и довольно интенсивной. Из-за этого больные стараются реже принимать пищу, их организм истощается. Затяжной сухой или влажный кашель мучает больных и плохо поддается терапии. Онкобольные жалуются на чувство нехватки воздуха и ощущение кома в горле, приступообразную ушную боль, скачки температуры тела. Признаками распада опухоли являются кровохарканье и гнилостный запах изо рта.

Изменяется тембр голоса, появляется охриплость и осиплость — невозможность звучно говорить. Эти симптомы указывают на поражение голосовых связок опухолью. Нарушение голосовой функции носит название дисфония и имеет функциональное или органическое происхождение.

Характер и степень расстройств определяются величиной, стадией и типом роста злокачественного новообразования. Симптомы рака горла зависят также от места расположения опухоли:

  1. Основным проявлением рака надгортанника является болевой синдром, обусловленный раздражением нервных окончаний и его деформацией. Больные поперхиваются во время еды из-за того, что деформированный надгортанник не полностью перекрывает вход в гортань.
  2. Рак верхнего отдела проявляется огрубением голоса, поперхиванием, неприятными ощущениями в горле. Симптомы рака данной локализации появляются довольно поздно, что приводит к позднему посещению доктора и ухудшает прогноз патологии.
  3. Рак среднего отдела обусловлен повреждением голосовых связок. У больных нарушается голос или полностью пропадает. Они быстро утомляются во время разговора и прекращают беседу. Постепенно осиплость и хрипота нарастают, звучность голоса исчезает. При эзкофитном росте опухоли возникает затрудненное дыхания.
  4. Рак нижнего отдела гортани характеризуется отсутствием симптомов на начальной стадии заболевания. У больных появляется сухой кашель. Он становится мучительным и приступообразным, приобретает затяжное течение. Причиной кашля является раздражение слизистой гортани. Если опухоль интенсивно растет и достигает значительных размеров, у больных возникает одышка и приступы удушья.

Различия в клинических проявлениях рака гортани у женщин и мужчин отсутствуют.

Выделяют 4 стадии рака гортани:

  • Нулевая или предраковая стадия характеризуется отсутствием основных клинических признаков. Атипичные клетки присутствуют в организме, но они еще не сформировали новообразование. Диагностика патологии случается крайне редко.
  • 1 стадия — опухоль в виде язвы или бугорка, расположенная в одном отделе гортани и не распространяющаяся на остальные. У больных голос и общее самочувствие не изменяется.
  • 2 стадия – новообразование занимает весь отдел и не затрагивает соседние структуры. Появляется осиплость голоса, метастазы отсутствуют.

рак горла 3 стадии

  • 3 стадия — опухоль прорастает все стенки гортани, распространяется на 2 или 3 отделы и нарушает подвижность гортани. У больных голос сильно изменяется или полностью пропадает. Шейные и региональные лимфоузлы увеличиваются, в них появляются метастазы.
  • 4 стадия — опухоль становится огромной и может перекрыть весь просвет гортани. При этом поражаются все соседние ткани: щитовидная железа, трахеи, пищевод. Метастазы присутствуют практически во всех в лимфоузлах и других органах. Лечению рак гортани четвертой степени не поддается. Больным проводят только поддерживающую и обезболивающую терапию. Четвертая стадия патологии является последней. В этот период развиваются необратимые процессы в организме, приводящие к смерти больного.

Диагностика

Первые признаки рака гортани обнаруживаются самими пациентами и служат сигналом тревоги. Если лимфоузлы остаются увеличенными в течение 3 недель и более, затрудняется глотание, лицо постоянно отекает, голос внезапно становится грубым или полностью пропадает, необходимо обратиться к врачу.

Диагностика рака гортани начинается со сбора жалоб, анамнеза, общего врачебного осмотра и пальпации шеи. Боль в горле и охриплость голоса — симптомы, характерные для ряда заболеваний: ларингита, фарингита, тонзиллита. Именно поэтому больных часто лечат неправильно, а рак выявляется на поздних сроках.

Пальпация позволяет оценить конфигурацию и объем опухоли, расположение ее относительно соседних тканей. Пациент наклоняется вперед, а врач пальпирует шейные лимфоузлы и мышцы и делает заключение о наличии метастазов.

Врачебные методы диагностики — ларингоскопия, рентгенография, УЗИ, КТ и МРТ, биопсия.

  1. Ларингоскопия — осмотр внутренней поверхности гортани с помощью специального инструментария, вводимого в ротовую полость. Непрямую ларингоскопию проводят взрослым лицам с помощью зеркала и источника света. Процедура проходит прямо в ЛОР-кабинете. После местной анестезии, пациент высовывает язык, а врач вводит в полость рта зеркало и лампу. Во время исследования для раскрытия голосовой щели пациент должен сказать: «а-а-а». Эта процедура длится 5 минут и считается устаревшей, не позволяющей врачу полноценно оценить состояние гортани. Прямая ларингоскопия проводится детям и тяжелобольным лицам путем введения в нос гибкого ларингоскопа, оснащенного фонарем. Этот метод исследования считается более информативным, позволяющим осмотреть все три отдела гортани. После местного обезболивания специалист вводит ларингоскоп в гортань через носовые ходы и проводит осмотр. Это неприятная процедура, во время которой часто возникает тошнота и чувство дискомфорта. Прямая ларингоскопия позволяет отобрать патологический материал для микроскопического изучения. С помощью ларингоскопии можно оценить состояние определенного участка гортани и надгортанника.

    ларингоскопия

  2. Биопсия проводится с целью обнаружения рака гортани, определения его гистологического типа и постановки диагноза. Эти сведения необходимы врачу для назначения эффективного лечения. Часть опухоли или лимфоузла микроскопируют с целью точного определения злокачественного процесса. Для исследования лимфоузлов материал берут пункционной иглой.
  3. Рентгенография — один из самых информативных и доступных методов диагностики, позволяющих оценить состояние горла. Гортань — полый орган, четко просматривающийся на рентгеновских снимках.
  4. компьютерная томография (КТ) гортани

    КТ, МРТ — инструментальные методы, определяющие степень развития рака и прорастания новообразования в подлежащие ткани.

  5. УЗИ шеи и лимфатической системы позволяет оценить состояние лимфоузлов и выявить узлы с метастазами, которые не были обнаружены при пальпации. Предполагаемая раковая опухоль выглядит на мониторе как неоднородная структура, формирующая дистальную тень разной интенсивности на различных участках новообразования.
  6. Лабораторная диагностика: анализ крови на онкомаркеры — продукты жизнедеятельности злокачественных новообразований.
  7. Исследование функции голосообразования.

Лечение

В настоящее время проводят комплексное лечение рака гортани. Применяют диетотерапию, лучевую терапию, хирургическое удаление опухоли и химиотерапию.

Диетотерапия

Больным рекомендуют употреблять преимущественно растительную пищу, состоящую из овощей, фруктов, зелени, ягод, бобов. Можно включать в рацион мясо диетических сортов и жиры растительного происхождения. Следует отдавать предпочтение куриному, индюшиному, кроличьему мясу, оливковому, подсолнечному рафинированному маслу. Молочнокислые продукты с минимальным сроком годности полезны для больных с онкопатологией.

Необходимо исключить из рациона крепкий чай и кофе, газированные напитки, копчености, маринады, соленья, консервы. Сахар лучше заменить медом. Порции должны быть небольшими, а питание дробным. Необходимо тщательно пережевывать пищу.

Лучевая терапия

Лечение плоскоклеточного рака гортани обычно начинают с облучения, поскольку этот вид опухоли наиболее чувствителен к радиотерапии. Лучевая терапия заключается в воздействии на генетические структуры раковых клеток высокочастотного радиационного излучения, угнетающего процесс деления. Этот метод лечения замедляет рост новообразования или полностью его уничтожает. При раке гортани 3 степени облучают всю шею для уменьшения размеров опухоли, а спустя две недели удаляют ее и часть гортани или весь орган с регионарными метастазами.

Лучевая терапия бывает двух видов:

  • Внешняя — прибор располагает рядом с пациентом, его лучи направлены непосредственно на опухоль.
  • Внутренняя — непосредственно к опухоли подносят радиоактивную иглу или проволоку.

В настоящее время лицам, получающим определенные дозы облучения, назначают радиосенсебилизаторы. Это средства, повышающие чувствительность раковых клеток к ионизирующему излучению. Они позволяют правильно рассчитать минимальную дозу, не повреждающую здоровые ткани организма. Лучевую терапию проводят одновременно с гипербарической оксигенацией.

К осложнениям и побочным действиям лучевой терапии относятся: сухость во рту, боль в горле, кариес, изменение голоса, нарушение обоняния и осязания, поражение кожи в месте облучения.

После лучевой терапии больные проходят длительный период реабилитации. Ослабленному организму требуется отдых, покой, свежий воздух. Врачи для укрепления иммунитета назначают витамины и иммуномодуляторы.

Хирургическое лечение

Основные виды оперативного вмешательства:

  1. Резекция гортани — органосохраняющая операция, эффективная при 1 и 2 стадии заболевания.
  2. Тотальная ларингэктомия – удаление всей гортани с окружающими тканями и последующим наложением трахеостомы.
  3. Частичная ларингэктомия или гемиларингэктомия – удаление части гортани, пораженной опухолью. Эта операция является более щадящей для организма больного.
  4. Хордэктомия – удаление одной или обеих голосовых связок.

В настоящее время довольно часто проводится лазерное удаление опухоли. Это новый и высокоэффективный метод удаления злокачественных новообразований. Лазерная операция имеет ряд преимуществ. Она легко переносится пациентами, не вызывает боли и дискомфорта, отличается коротким реабилитационным периодом и отсутствием послеоперационных осложнений. Лазер минимально воздействует на окружающие ткани и коагулирует кровеносные сосуды.

Химиотерапия

Химиотерапия дополняет лучевое и хирургическое лечение. Больным назначают цитостатики – препараты, подавляющие рост опухоли и угнетающие раковые клетки.

Цитостатические препараты вводят перорально, внутримышечно, внутривенно или непосредственно в пораженный орган. Особой популярностью пользуется внутриартериальная полихимиотерапия, предусматривающая катетеризацию наружной сонной артерии. Химиотерапия эффективна только при раке верхнего отдела гортани. Она имеет множество побочных эффектов и требует дополнительного восстановительного лечения.

К побочным эффектам химиотерапии относятся: выпадение волос, ослабление иммунитета, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Народная медицина

Народное лечение рака гортани является лишь вспомогательным методом и проводится только после консультации со специалистом. Эффективные народные средства: настойка лаврового листа, отвар ариземы японской, отвар или настойка башмачка пятнистого, сок дурнишника обыкновенного.

Профилактика

Мероприятия, позволяющие предотвратить образование рака гортани:

  • Укрепление иммунитета,
  • Лечение заболеваний верхних дыхательных путей,
  • Своевременное удаление полипов и других доброкачественных опухолей гортани,
  • Правильное питание с преобладанием в рационе овощей, фруктов, молочных продуктов,
  • Борьба с вредными привычками,
  • Активный образ жизни,
  • Защита от воздействия потенциальных канцерогенов,
  • Соблюдение гигиены полости рта,
  • Прохождение регулярных профосмотров.

Видео: рак горла – симптомы и лечение

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

0, 1, 2, 3, 4 стадия рака горла – симптомы и лечение, прогноз

Понятие стадии, сколько их?

Подразделение онкологических заболеваний на стадии позволяет оценить тяжесть злокачественного процесса, распространенность опухоли и спрогнозировать дальнейшее течение болезни и сроки выживаемости больного.

Чем меньше степень онкологического процесса, тем благоприятнее прогноз и больше шансов добиться полного выздоровления или длительной ремиссии. Поэтому специалисты рекомендуют людям, находящимся в группе риска, регулярно посещать отоларинголога, чтобы она проводил осмотр гортани.

Принято выделять 4 степени рака горла, по распространенности опухоли и наличия метастазов. Некоторые специалисты выделяют начальную или нулевую стадию болезни, когда в слизистой оболочке присутствуют только зачатки опухоли, не имеющие особых отличий от здоровых тканей. Выявить нулевую степень сможет только внимательный отоларинголог во время осмотра.

Международная классификация TNM

Наибольшую информативность имеет международная классификация TNM, более полно описывающая размеры и локализацию опухолей, наличие регионарных и отдаленных метастазов.

Первое значение – T — описывает первичное новообразование, его локализацию и распространенность относительно окружающих тканей:

  • TX – свойства и состояние первичного рака определить невозможно.
  • T0 – отсутствуют признаки присутствия патологического новообразования.
  • Tis – ранний период, когда уплотнение присутствует в одном слое эпителия.
  • T1 – опухоль небольшого размера, поразившая один из отделов гортани.
  • T2 – средний размер новообразования, не покидающего пределы одного участка.
  • T3 – опухоль разрастается, поражает несколько отделов горла.
  • T4 – раковая опухоль проросла за пределы гортани.
  • T4a – новообразование вышло за пределы щитовидного хряща.
  • T4b – опухоль проросла в крупные артерии, предпозвоночный и грудной отдел.

Второе значение –N — показывает состояние лимфатических узлов, расположенных вблизи от раковой опухоли, в области головы и шеи:

  • NX – состояние лимфатических узлов не определяется.
  • N0 – присутствуют признаки поражения лимфоузлов.
  • N1 – рак охватил один узел со стороны опухоли, поражено не более 3 см. тканей.
  • N2a — поражен один узел со стороны новообразования, размер злокачественных тканей от 3 до 6 см.
  • N2b – поражено более одного узла, размер каждого очага не превышает 6 см.
  • N2c – рак охватил лимфоузлы с двух сторон, размеры очага не превышают 6 см.
  • N3 — размеры злокачественных тканей в лимфатических узлах превышают 6 см.

Третье значение – M – показывает распространенность метастазов по другим участкам тела:

  • MX — нет возможности оценить распространенность метастазов.
  • M0 – метастазы не распространились по другим участкам тела.
  • M1 – присутствуют отдаленные метастазы.

Поставить стадию рака горла по международной классификации можно только после полного обследования пациента, инструментальной диагностики и лабораторных исследований.

Группировка стадий

Человеку, далекому от медицины, тяжело разобраться в значениях, указанных в диагнозе, но в этом нет особой сложности.

Стадии рака горла и расшифровка:

  1. Нулевая стадия – небольшое скопление атипичных клеток находится в пределах одного слоя слизистого эпителия. Полностью отсутствуют симптомы заболевания, самочувствие пациента не изменяется. Обнаружение онкологии на нулевом этапе развития позволяет добиться полного выздоровления. Отмечается как TisN0M0.
  2. Рак горла на первой стадии характеризует небольшое уплотнение, отсутствие местных и отдаленных метастазов. Могут появиться первые признаки, но некоторые пациенты не чувствуют ухудшения самочувствия. По международной классификации отмечается как T1N0M0.
  3. Рак горла 2 стадии — новообразование распространилось по соседним отделам горла, но регионарные лимфатические узлы остаются неповрежденными. Также отсутствуют отдаленные метастазы. В диагнозе ставится отметка T2N0M0.
  4. Рак горла 3 стадии – небольшая или крупная опухоль, поразившая соседние органы или лимфатические узлы. Состояние больного ухудшается, как и прогноз выживаемости больного. Отмечается как T2N1M0 или T1N2M0.
  5. Рак горла 4 стадии — последняя и самая неблагоприятная степень, характеризующаяся распространением метастазов по отдаленным частям тела. При этом опухоль может быть совсем небольшой, но агрессивной. Показатели T и N могут иметь разные значения, но показатель метастазов остается неизменным – M1.

Скорость перехода одной стадии рака горла в другую у каждого человека различная, и зависит от состояния иммунной системы пациента, его возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Стадии развития

Рак горла, проходя все этапы развития, вызывает различные симптомы и проявления. Опасность заболевания в том, что большинство пациентов не обращают внимания на симптомы, списывая плохое самочувствие на затяжное ОРВИ. Поэтому большинство больных обращается за медицинской помощью, когда новообразования начинают распространяться по соседним и отдаленным участкам тела.

Как распознать болезнь на 0 стадии?

Предраковое состояние горла и гортани

Нулевая степень онкологического процесса называется бессимптомной и пациентов интересует, как проявляется рак горла и какие симптомы на ранних этапах развития болезни? Обнаружить рак горла на этом этапе практически невозможно, так как больной не ощущает специфических симптомов. Только на плановом осмотре, лор-врач сможет увидеть небольшой участок измененной ткани и направить больного к онкологу.

Основные методы диагностики – ларингоскопия и биопсия, необходимая для определения вида атипичных клеток. Обязательно берутся стандартные анализы – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, кровь на уровень электролитов.

Лечение на начальной стадии проводится без хирургического вмешательства. Врач может назначить таргетную терапию, курс цитостатиков и радиоволновое облучение. Выздоровление наступает почти в 100% случаев, рецидивы крайне редки.

Как развивается рак горла на начальной или 1 стадии?

Развитие и локализация первичной опухоли на первой стадии

Большинство больных на начальной стадии рака горла не ощущают специфических симптомов, но могут замечать незначительное повышение температуры тела до 37-37,5°С. Этот признак должен насторожить людей, имеющих генетическую склонность к онкозаболеваниям.

Как выглядит рак горла на начальной стадии? Первая стадия рака горла характеризуется небольшим уплотнением, размером до 4 см. Новообразование настолько маленькое, что редко вызывает острые симптомы.

Ранние признаки рака горла часто напоминают простуду, поэтому длительное время остаются без внимания. Но, если боли, першение и дискомфорт на фоне лечения ОРВИ долго не проходят, следует посетить врача и пройти обследование.

Первичная постановка диагноза требует тщательного обследования: ларингоскопии, УЗИ, рентгенографии, КТ, лабораторных исследований. Обязательно проводится биопсия с гистологическим исследованием взятого материала.

Лечить рак горла на ранних стадиях можно только оперативным путем. После удаления опухоли проводится облучение или химиотерапия, чтобы предотвратить образование вторичных новообразований.

Симптомы и лечение рака горла на 2 стадии

Развитие онкоопухоли горла на 2 стадии

Рак горла на 2 стадии характеризуется более выраженными симптомами. Появляется боль, постоянно ощущение сдавленности, охриплость голоса. Больному трудно принимать пищу, так как глотательные движения усиливают неприятные ощущения.

На 2 стадии самочувствие пациента ухудшается. Появляется чувство разбитости, постоянная слабость, сонливость. Дискомфорт и боли раздражают больного, он становится нервным, может впасть в депрессию.

Диагностика проводится, так же, как и на первом этапе развития болезни — с помощью комплекса инструментальных и лабораторных исследований.

Лечение 2 стадии рака горла начинается с лучевой терапии, которая позволяет уменьшить размеры опухоли. Через несколько дней после облучения проводится хирургическое удаление новообразования, после которого проводят еще один курс лучевой терапии. При необходимости устанавливают специальный протез для восстановления речи.

Диагностика и лечение рака горла на 3 стадии

Развитие и распространение опухоли на 3 стадии онкологического процесса

Рак горла 3 стадии характеризуется вовлечением в злокачественный процесс регионарных лимфатических узлов. Общее состояние больного значительно ухудшается, его периодически лихорадит, пропадает аппетит.

Характерные симптомы рака горла на 3 стадии:

  • сильные боли в горле;
  • осиплость голоса;
  • кровохарканье;
  • дряблость кожи лица;
  • отдышка;
  • головные боли;
  • неприятный привкус во рту;
  • гнилостный запах при дыхании;
  • уплотнение лимфоузлов.

Рак горла 3 степени, кроме стандартных методов диагностики, требует проведения сцинтиграфии, чтобы убедиться в отсутствии отдаленных метастазов.

Лечение на 3 стадии заключается в частичной или полной резекции гортани вместе с регионарными лимфоузлами. После операции проводится облучение или курс химиотерапии, для предотвращения распространения метастазов и развития рецидива.

Особенности развития рака горла 4 стадии

Развитие рака горла на 4 стадии с активным метастазированием

Рак горла 4 степени – это терминальный этап болезни, имеющий самый неблагоприятный исход. Характеризуется усилением уже имеющихся симптомов, распадом опухоли, тяжелой интоксикацией, из-за которой не остается сил для-какой-либо деятельности.

Диагностика пациентов с терминальной степенью проводится регулярно, чтобы отследить скорость прогрессирования заболевания. Сюда обязательно входят КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфия и рентгенография.

Так как метастазы при раке горла на 4 стадии распространяются по отдаленным участкам тела, проведение операции практически невозможно. Специалисты назначают хирургическое вмешательство только молодым пациентам, которые смогут выдержать множество операций и курсов облучения.

Лечение рака горла на 4 стадии заключается в облегчении состояния и продлении жизни. Сюда может входить лучевая терапия, химиотерапия и наркотические обезболивающие средства. В некоторых случаях используют внутреннюю лучевую терапию, когда радиоактивные вещества вводятся непосредственно в опухоли, чтобы предотвратить их дальнейший рост.

Прогноз жизни при раке горла на 1, 2, 3 и 4 стадии развития онкопроцесса

Если обнаружить заболевание на ранних этапах, можно добиться полного выздоровления после прохождения курса лечения. Прогноз жизни при раке горла на 1 стадии, почти всегда благоприятный и 5-летняя выживаемость составляет более 90%. Процент выживаемости незначительно снижается, если опухоль сформировалась в верхнем или нижнем отделе гортани.

Внимание! Прогнозы выживаемости приблизительные – ни один специалист не сможет с точностью спрогнозировать, как будет реагировать больной на назначенное лечение и какие в ходе терапии могут возникнуть осложнения.

Прогноз при раке горла на 2 стадии зависит от множества факторов, и в первую очередь от состояния иммунной системы. Если организм в состоянии справиться с болезнью и выдержать агрессивные курсы лечения, выживаемость около 60-70%.

Трудно определить срок жизни при раке горла на 3 стадии, так как прогноз зависит от локализации опухоли и количества пораженных лимфатических уз лов. В среднем 5-летняя продолжительность жизни при онкологии третьей степени – 45-55%.

Тяжелее всего ответить на вопрос, сколько живут пациенты с раком горла на 4 стадии? Даже самые современные методы лечения не дают шансов удалить все злокачественные новообразования и остановить процесс распространения метастазов по организму. В зависимости от агрессивности онкопроцесса, 5-летняя выживаемость составляет 15-25%.

Будьте здоровы!

onkolog-24.ru

Рак гортани - симптомы и признаки, фото, лечение и прогноз

Когда речь заходит о раке горла, то, в большинстве случаев, это злокачественное новообразование развивается одном из отделов гортани, реже — глотки (смотрите фото).

Рак гортани составляет около 3-8% всех злокачественных новообразований и это самая частая опухоль в практике лор-врача. Рассмотрим основные аспекты этой проблемы и ее лечение.

Рак гортани, что это такое?

Рак горла – это злокачественная опухоль, которая может поражать разные отделы гортаноглотки. Она способна к экзофитному (наружу) и инфильтративному (внутрь) росту, а в процессе своего развития дает отдаленные и регионарные метастазы. Рак гортани — это поражение опухолью одного из отделов горла — гортани.

фото

Обычно это образование выявляют у пациентов пожилого и старческого возраста, но она может появиться и у ребенка. У представителей мужского пола рак горла встречается в несколько раз чаще, чем у женщин.

Курящие женщины подвержены болезни в несколько раз больше, чем их некурящие соседки. Среди городских жителей болезнь встречается чаще, чем среди сельских.

Среди факторов, которые способствуют развитию этой патологии, на первом месте выделяют табакокурение. Определенное значение придают профессиональным вредностям (пыль, вдыхание газов и др.), алкоголю, повышенной нагрузке на голос (певцы, учителя и др.).

Часто раковая опухоль развивается на фоне уже имеющихся патологических состояний гортаноглотки. Так, примерно у половины пациентов рак горла развивался на фоне хронического ларингита (гиперпластическая форма).

Важно! К другим факторам риска относят гастроэзофагальный рефлюкс, поскольку кислое содержимое желудка и пищевода постоянно раздражает область гортаноглотки, что может привести к злокачественному перерождению клеток, а также юношеский папилломатоз.

Опухоль горла может формироваться по типу зрелой (ороговевающая, дифференцированная) или незрелой (более злокачественная, малодифференцированная) формы.

Зрелая опухоль развивается медленнее, она реже дает метастазы и на более поздних сроках. Незрелый малодифференцированный рак растет намного быстрее и рано дает метастазы в другие органы и ткани.

Важно! Метастазы — это вторичный очаг роста опухолевых клеток. Т.е. из первичной опухоли раковые клетки разносятся в другие органы и ткани, давая рост другим новообразованиям.

В зависимости от того, какую область поражает опухоль, выделяют:

1. Рак глотки. Встречается редко и в основном у представителей мужского пола. В этой области обычно развиваются карциномы и саркомы. Ранняя симптоматика очень скудная, но этот отдел легче поддается осмотру, поэтому много шансов выявить опухоль на ранних стадиях.

2. Рак верхнего отдела гортани. Одна из самых неблагоприятных локализаций опухоли в отношении выживаемости пациентов. Встречается в 15-20%случаев. Этот район хорошо кровоснабжается, поэтому при развитии опухолевого процесса происходит обширное и раннее метастазирование.

Первые признаки рака гортани выражены очень слабо и часто пациенты путают их с воспалением и инфекцией. Это ведет к тому, что диагностируют патологию уже на поздних стадиях.

3. Опухоль среднего отдела гортани. Встречается у большей половины пациентов, это прогностически «благоприятная» форма рака.

Новообразование обычно появляется на голосовых складках — эта область имеет мало лимфатических узлов, поэтому метастазы или не наблюдаются вовсе или развиваются на очень поздних сроках. Клинически пациенты ее замечают намного раньше из-за появления проблем с голосом.

4. Рак нижнего отдела гортани. Встречается редко. Этот отдел богат лимфатическими сосудами и хорошо кровоснабжается, поэтому метастазирует опухоль рано.

Первые симптомы рака гортани

первые признаки рака неспецифичны

Одной из неприятных особенностей таких новообразований является их скудная симптоматика на ранних стадиях. Первые признаки рака горла или не проявляются вовсе или просто игнорируются пациентом, который списывает их на простуду или другую патологию.

Рассмотрим, какими симптомами проявляется рак гортани на ранних этапах:

  1. Сухость, дискомфорт, жжение в горле.
  2. Ощущение кома и инородного тела.
  3. Трудности при глотании слюны, твердой пищи.
  4. Болезненность в районе шеи и ушей.
  5. Охриплость голоса, изменение его тембра.

Такие скудные симптомы приводят к тому, что рак гортани выявляется на поздних стадиях или на случайном плановом осмотре у лор-врача. Симптомы рака горла у женщин и мужчин не отличаются между собой, разве что женщины более внимательно относятся к своему здоровью и процесс у них выявляется раньше — но, это зависит скорее не от пола, а от личностных качеств пациента.

Признаки и симптомы рака гортани

симптомы рака гортани, фото

Симптомы рака гортани зависят от стадии, наличия метастазов и разновидности рака. На разных стадиях пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  1. Дискомфорт в горле. Боли при раке горла появляются на поздних стадиях, когда образование сдавливает нервные окончания. Такие боли очень выражены и не купируются приемом обычных анальгетиков.
  2. Затруднения при глотании. Сначала появляются проблемы с употреблением твердой пищи, впоследствии опухоль растет и пациент с трудом глотает слюну и воду.
  3. Утомляемость, глухота голоса.
  4. Кашель.
  5. Припухлость в области шеи.
  6. Увеличение регионарных лимфоузлов.
  7. Нарушение общего состояния: слабость, снижение аппетита, потеря веса и другие.

Болезнь проявляется и другими симптомами, особенно, когда опухоль метастазирует в другие органы, поэтому клиническая картина во многом определяется видом и стадией новообразования.

Степени рака горла

Практически все опухоли можно классифицировать по международной системе ТNM, где Т – это размеры самой первичной опухоли, N – регионарные метастазы, а М – отдаленные метастазы. По этой классификации гортань схематично разделена на отдельные зоны, чтобы можно было оценить распространенность патологического процесса.

По размерам первичную опухоль оценивают таким образом:

  • Т1 означает, что опухоль распространилась на один из анатомических элементов гортани и не выходит за его пределы;
  • Т2 – опухоль полностью заняла один из анатомических элементов гортани;
  • Т3 – патологический процесс вышел за пределы одного анатомического элемента гортани;
  • Т4 говорит о том, что опухоль уже распространилась за пределы гортани и есть отдаленные метастазы.

Так оценивают степень поражения регионарных (близлежащих) лимфоузлов:

  • N0 — лимфоузлы не увеличены и не прощупываютя;
  • N1- прощупываются односторонние лимфоузлы;
  • N2 – прощупываются крупные лимфоузлы, спаянные между собой.

На основании этих критериев, рак горла делят на 4 стадии. К первой относят T1N0M0, что следует понимать как опухоль одного из анатомических элементов гортани, метастазов нет, близлежащие лимфоузлы не затронуты. 4 стадия может быть записана так T2N3M0. Эти данные нужны специалисту для подбора эффективной схемы лечения рака гортани на 4 стадии.

Диагностика рака горла

Ранняя диагностика основана на едва заметных симптомах, которые позволяют заподозрить наличие опухоли. Так, постоянная сухость, першение и дискомфорт в горле должны насторожить и пациента, и специалиста в отношении рака гортани.

Важно! Частой причиной диагностических ошибок на ранних этапах становится схожесть проявлений с ларингитом и фарингитом (воспалительные процессы в гортаноглотке), поэтому важно сохранять настороженность.

Помочь распознать опухоль на ранних этапах поможет регулярный плановый осмотр гортани с помощью специальных инструментов и эндоскопа.

Окончательный диагноз можно поставить только на основании гистологического исследования. Для этого удаляют небольшой кусочек подозрительной ткани (биопсия) и рассматривают ее под микроскопом.

КТ, МРТ, УЗИ и рентген используют после подтверждения диагноза рака горла для уточнения распространенности процесса и наличия регионарных или отдаленных метастазов.

Лечение рака гортани

Существует несколько подходов к лечению рака гортани в зависимости от стадии, клеточного строения и области ее расположения. Основные способы лечения это лучевая терапия, оперативное вмешательство и химиотерапия.

  1. На первой стадии обычно выбирают лучевой способ лечения. Кроме этого, могут провести хирургическое вмешательство, удалить опухоль и после этого провести курс лучевой терапии.
  2. На второй стадии выбирают сочетание лучевого и хирургического методов. Сначала удаляют раковую опухоль, а после этого облучают лимфатические сосуды и узлы.
  3. На третьей стадии лечение проходит примерно так же: удаляют опухоль и облучают пути лимфооттока.
  4. На четвертой стадии применяют химиотерапию, поскольку хирургическое и лучевое лечение уже не эффективны. Кроме этого, занимаются паллиативной терапией: снимают болевой синдром и поддерживают качество жизни пациента.

Сколько живут с раком горла (прогноз)

Выживаемость при раке горла зависит от вида опухоли и стадии, на которой ее заметили и начали лечение.

Самый благоприятный прогноз при раке среднего отдела гортани, выявленной на 1 стадии. Здесь пятилетняя выживаемость пациента больше 80%. Что касается опухолей других локализаций и стадий, то цифры соответственно ниже.

На вопрос о том, сколько живут при раке горла 4 степени, однозначного ответа нет. Выживаемость зависит от вида опухоли, а также лечения, которое может себе позволить пациент.

Рак горла (гортани) – это тяжелый диагноз, как для пациента, так и для его близких, но это не приговор. Определение болезни на ранних стадиях и соответствующее лечение позволяет справиться с этой проблемой. Для этого не стоит пренебрегать плановыми осмотрами специалиста и по возможности устранить факторы риска этой болезни.

medknsltant.com


Смотрите также