Тобром глазные капли для детей


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Средства, применяемые в офтальмологии. Антибиотики.

Код препарата по ATX: S01AA12.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия

Тобрамицин является бактерицидным амингликозидным антибиотиком широкого спектра действия. Основной эффект в отношении бактериальных клеток проявляется посредством ингибирования сборки и синтеза полипептида на рибосоме.

Механизм резистентности

Резистентность к тобрамицину развивается за счет различных механизмов, которые включают изменение субъединицы рибосомы внутри бактериальной клетки; нарушение транспорта тобрамицина в клетку; инактивация тобрамицина путем аденилирования, фосфорилирования и ацетилирования ферментами. Генетическую информацию об образовании инактивирующих ферментов могут нести бактериальные хромосомы или плазмиды. Возможна перекрестная резистентность с другими аминогликозидами.

Частота приобретенной резистентности некоторых штаммов может варьировать в зависимости от места и времени, поэтому желательно владеть местной информацией о резистентности микроорганизмов, особенно при лечении тяжелых инфекций, когда необходима консультация экспертов, а резистентность микроорганизмов в данной местности такова, что эффективность применения тобрамицина, по крайней мере при некоторых видах инфекций, сомнительна.

Восприимчивые штаммы

– аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus megaterium, Bacillus pumilus, Corynebacterium accolens, Corynebacterium bovis, Corynebacterium macginleyi, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Kocuria kristinae, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину – MSSA), Staphylococcus haemolyticus (чувствительный к метициллину – MSSH).

– аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter junii, Acinetobacter ursingii, Citrobacter koseri, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Moraxella oslonensis, Morganella morganii, Neisseria perflava, Proteus mirabillis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia liquifaciens.

Штаммы, которые могут приобретать резистентность

Acinetobacter baumanii, Bacillus cereus, Bacillus thuringiensis, Kocuria rhizophila, Staphylococcus aureus (резистентный к метициллину – MRSA), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus (резистентный к метициллину – MRSH, резистентность >50%), Staphylococcus, иные коагулазоотрицательные виды, Serratia marcescens.

Микроорганизмы, обладающие собственной резистентностью

– аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococci faecalis, Streptococcus mitis, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Streptococcus sanguis.

– аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Chryseobactefium indologenes, Haemophilus influenzae, Stenotrophomonas maltophilia.

– анаэробные микроорганизмы: Propionibacterium acnes.

Педиатрические пациенты

В 10 клинических исследованиях, в которых для лечения бактериального конъюнктивита, блефарита или блефароконъюнктивита использовали глазные капли или глазную мазь, содержащие тобрамицин, участвовало более 60 пациентов детского возраста. Возраст пациентов составлял от 1 года до 18 лет. В целом, профиль безопасности для пациентов детского возраста не отличался от такового для взрослых пациентов. Для детей в возрасте до года рекомендаций по дозировке нет из-за отсутствия соответствующих данных.

Фармакокинетика

Тобрамицин плохо проникает через роговицу и конъюнктиву и подвергается минимальной абсорбции тканями глаза после местного применения.

apteka.103.by

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии, проявляет выраженный
противовоспалительный эффект. Кортикостероиды подавляют воспалительную реакцию на разнообразные агенты и могут затягивать или замедлять процесс заживления. Так как кортикостероиды могут подавлять естественные защитные механизмы организма против инфекции, то возникает необходимость в одновременном применении антимикробного средства.
Тобрамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.
Активен B отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (B т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, включая штаммы, резистентные к пенициллину), некоторые Streptococci (могут встречаться резистентные штаммы), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus, a также некоторые штаммы Neisseria spp.
Дексаметазон - синтетический глюкокортикостероид (ГКС). Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, а также противошоковое и антитоксическое действие, обладает иммунодепрессивной активностью.

Побочные реакции могут развиваться при комбинированном применении кортикостероидов и антибиотиков, причем их появление может быть связано как с
кортикостероидным, так и с антибактериальным компонентом. Побочные реакции классифицированы по частоте их проявления: очень редко (≤ 0,01%), редко (≥ 0,01% Следующие побочные реакции наблюдались при местном применении дексаметазона в офтальмологии:
Инфекции и инвазии: редко - инфекция глаз (обострение или вторичная).
Нарушения эндокринной системы: очень редко - подавление функции надпочечников.
Офтальмологические нарушения: редко - снижение остроты зрения, глаукома, дефекты полей зрения, развитие субкапсулярной катаракты.
Общие нарушения и нарушения в месте введения: редко - нарушение процесса заживления.
Исследования: нечасто - повышение внутриглазного давления.
Повреждения, отравления и процедурные осложнения: редко - повреждение зрительного нерва; очень редко - повреждение роговицы.
Следующие побочные реакции наблюдались при местном применении тобрамицина в офтальмологии:
Инфекции и инвазии: очень редко - инфекция глаз (вторичная).
Нарушения иммунной системы: нечасто — гиперчувствительность (местная).
Офтальмологические нарушения: нечасто - раздражение глаз (жжение и острая боль после инстилляции), глазная гиперемия, нечеткость зрения; редко - отек век, зуд век, боль в глазу (периорбитальная).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - эритема (периорбитальная).
При системном применении тобрамицин может оказывать токсическое действие на почки, вестибулярный аппарат и слуховой нерв, особенно у пациентов, принимающих большие дозы или длительно получающих препарат. Дозы, рекомендуемые для применения в офтальмологии, значительно меньше доз, которые применяются при системной терапии, поэтому маловероятно, что данные системные эффекты могут развиваться при применении Дексатоброма.

Дексатобром предназначен только для местного применения (не применяется для инъекций). Препарат не предназначен для введения в субконъюнктивально или в переднюю камеру глаза.
Первичное назначение повторное назначение препарата возможны только после обследования пациента с помощью офтальмологических приборов. Длительное и/или неконтролируемое применение офтальмологических кортикостероидов увеличивает риск возникновения осложнений со стороны глаз и может быть причиной возникновения системных побочных эффектов. Если состояние, вызванное воспалительным процессом‚ не улучшается в соответствующие сроки, следует применить другие варианты терапии.
Местное применение кортикостероидов может сопровождаться снижением выделения кортизола с мочой, а также уменьшением концентрации кортизола в плазме. Применение кортикостероидов ассоциируется с подавлением гипоталамо-гилофизарно-надпочечниковой системы, синдромом Кушинга, замедлением темпа роста у детей, особенно при применении препарата в больших дозах или при длительном лечении.
Длительное применение кортикостероидов может стать причиной повышенного внутриглазного давления (ВГД) и/или развития глаукомы с поражением зрительного нерва, нарушения остроты зрения и появления дефектов полей зрения, a также может стать причиной образования задней субкапсулярной катаракты. Пациенты с наличием глаукомы в анамнезе или у родственников подвержены большему риску повышения ВГД.
Если данные препараты применяются в течение 10 дней и более, следует регулярно контролировать ВГД. У пациентов с глаукомой следует контролировать внутриглазное давление ежедневно. Риск повышения ВГД выше у предрасположенных лиц, например, страдающих сахарным диабетом.
Длительное использование кортикостероидов может подавлять иммунные реакции и способствовать развитию вторичной инфекции глаз, a также маскировать клинические признаки инфекции. Необходимо принимать во внимание возможность развития устойчивой грибковой инфекции глаз после длительного применения кортикостероидов.
При назначении препарата Дексатобром одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов для системного применения, нужно контролировать концентрацию тобрамицина в сыворотке крови (повышается риск нефротоксичности и ототоксичности аминогликозидов).
При наличии заболеваний, которые приводят K истончению роговой оболочки или склеры, местное применение стероидов может послужить причиной перфорации.
При простом герпесе может наблюдаться распространение процесса. Поэтому проводить лечение простого герпеса (кроме случаев эпителиального герпетического кератита, при котором Дексатобром противопоказан), следует с осторожностью, проводя периодическое обследование с помощью щелевой лампы.
При развитии аллергических реакций применение препарата следует прекратить.
Возможно развитие перекрестной чувствительности к другим аминогликозидам.
Лечение не должно прекращаться преждевременно, так как внезапная отмена антибиотиков или кортикостероидов может вызвать обострение инфекции или
воспалительного состояния. Как и в случае применения других антибиотиков, длительное применение препарата может приводить K избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов.
В состав препарата входит бензалкония хлорид (консервант), который может вызывать раздражение глаз и обесцвечивать мягкие контактные линзы. Рекомендуется отказаться от ношения контактных линз на время лечения. Пациентам, которые продолжают носить линзы, необходимо снять линзы за 15 минут до закапывания и снова надеть не ранее, чем через 15 минут после процедуры. Сообщалось о способности бензалкония хлорида вызывать поверхностную точечную кератопатию или токсическую язвенную кератопатию.
При применении препарата Дексатобром одновременно с другими глазными каплями или мазями интервал между их применениями должен составлять не менее 15 минут.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Перед применением следует встряхнуть содержимое флакона. При закапывании не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.
Пациенты детского возраста
Рекомендуется проводить частый контроль внутриглазного давления (ВГД). Это особенно важно для пациентов детского возраста, принимающих препараты, содержащие дексаметазон, так как риск повышения ВГД у детей младше 6 лет из-за приема стероидов больше и скорость повышения давления выше, чем у взрослых. Следует внимательно подходить к выбору частоты и длительности подобной терапии, a ВГД необходимо контролировать с самого начала лечения, учитывая, что риск повышения ВГД при приеме стероидов у пациентов детского возраста выше и развивается повышение ВГД раньше.

apteka.103.by

Инструкция по применению детских глазных капель под названием Тобром

Одним из достижений современной фармацевтической промышленности является появление на отечественном рынке большого ассортимента препаратов, обладающих противомикробным действием.

Одним из таких ярких представителей является тобром. На сегодняшний день, благодаря своему выраженному антибактериальному эффекту, глазные капли тобром активно применяются врачами в области офтальмологии в качестве хорошего средства для борьбы с глазными болезнями инфекционной природы.

Состав и форма выпуска

Благодаря наличию в своём составе биологически активного вещества и дополнительных ингредиентов, этот антибиотик может применяться для борьбы со многими возбудителями глазных патологий.

Капли тоброма считаются универсальным средством. Главным биологически активным компонентом лекарства является тобрамицин, который в комплексе со вспомогательными веществами способен за короткий промежуток времени свести на нет патологическую активность любой инфекции.

Среди вспомогательных веществ присутствуют следующие:

  • борная кислота;
  • серная кислота;
  • хлорид натрия.

Тобром производится во флаконах, вместимостью 5 мл, белого цвета, оснащённых специальным колпачком – дозатором. Сам по себе препарат выпускается в виде капель желтоватого оттенка.

Лекарственное действие

Наличие в лекарственном препарате активного компонента – тобрамицина, способствует тому, что тобром считается антибиотиком широкого спектра действия. Применение капель в небольших дозах оказывает хорошо выраженное бактериостатическое действие, проявляющееся нарушением производства пептидов у микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс.

Использование в ударных дозах оказывает бактерицидный эффект в результате чего нарушается работа цитоплазмы бактерии, что приводит к гибели патогенна.

Многочисленные научные исследования, показали бесспорную активность антибиотика по отношению к различным видам стафилококка и стрептококка, а также штаммов, отличающихся невосприимчивостью к пенициллину. Применение капель подавляет жизнедеятельность синегнойной и кишечной палочки, а также возбудителя пневмонии. По мнению специалистов, существует схожесть спектра действия между тобрамицином и гентамицином, но первому свойственна положительная активность, направленная на некоторые виды бактерий, устойчивых к применению гентамицина.

В большинстве случаев, когда воспалительный процесс вызван жизнедеятельностью синегнойной палочки применение тоброма для достижения бактерицидного эффекта считается предпочтительней в сравнении с другими антибиотиками. Главными преимуществами препарата считаются его местное действие и минимальный системный эффект. Кроме этого, он не вступает в прямой контакт с белками. Попадая в организм лекарство, равномерно распределяется на клеточном уровне.

Наибольшие концентрации препарата образуются в таких органах, как:

  • печень;
  • почки;
  • лёгкие.

Тобромицин легко выводится органами мочеполовой системы практически не подвергаясь изменению, в течение суток.

Применение

Согласно инструкции применение глазных капель осуществляется в случаях инфекционных заболеваний, вызываемых патогенными микроорганизмами, не имеющих резистентцтности к тобромицину – базовому компоненту препарата.

Применение глазных капель тоброма актуально при следующих патологических состояниях:

  • конъюнктивит;
  • кератит;
  • иридоциклид;
  • эндофтальмит;
  • язва роговицы.

При вышеперечисленных инфекционных заболеваниях врачи могут также назначать капли Дексатобром и Тобра Декс, которые являются аналогом тоброма и также содержат в своём составе антибиотик тобрамицин в сочетании с разными полезными веществами.

Тобром в педиатрии

При наличии у ребёнка симптомов воспаления глаз актуальным будет использование капель тобром. Причём применять их можно как младенцам, так и детям до 1 года. У ребёнка капли устраняют гнойные очаги болезни, воспаления конъюнктивы и подавляют рост размножения бактерий. Перед тем как закапывать ребёнку препарат, его необходимо поддержать в руках тем самым нагрев до комнатной температуры. Курс терапии у детей составляет не более 7 дней.

Тобром при беременности

Во время вынашивания ребёнка у женщины в организме происходит перенастройка работы многих органов и систем. Особенно меняется функционирование желёз внутренней секреции. Поэтому многие специалисты рекомендуют осуществлять применение тоброма в виде глазных капель только под непосредственным контролем лечащего врача. Однако на сегодня не существует однозначного мнения касательно взаимосвязи применения глазных капель и беременности.

Некоторые врачи допускают применение тоброма у беременных женщин и в период лактации для лечения глазного недуга лишь в тех обстоятельствах, когда ожидаемое лечебное действие существенно доминирует гипотетическую возможность развитие нежелательных последствий и осложнений. При этом стоит помнить, что тобром используется исключительно в качестве местной терапии.

Дозировка

Применение глазных капель должно осуществляться только после предварительной консультации с лечащим врачом. Для достижения эффективного и желаемого результата, пациенту рекомендуется строго соблюдать назначенную специалистом схему лечения, которую он, подбирает исходя из индивидуальных особенностей организма человека и характера течения воспалительного процесса.

В тех случаях, когда патология своевременно выявлена, а инфекционный процесс проходит без осложнений и не является слишком тяжёлым, тобром необходимо закапывать по 2 капли с интервалом в 4 часа. Крайне важно строго соблюдать инструкцию врача при диагностировании острых форм заболеваний глаз, инфекционной этиологии.

Таким образом, при обнаружении у человека эндофтальмита, пациенту прописывают применение тоброма по 2 капли с промежутком в 50 минут. Если применение тоброма приводит к ощутимой, видимой положительной динамике, то периодичность необходимо применения желательно увеличить, а частоту инсоляций капель снизить. Среднестатистическая продолжительность лечебного курса в большинстве случаев составляет не менее 10 дней.

Особое внимание при использовании глазных капель тобром нужно уделить соблюдению определённых гигиенических правил. Прежде всего, желательно стараться избегать прямого контакта между кончиком пипетки и слизистой оболочкой века. Кроме этого, после каждого применения флакон плотно закрывать, чтобы минимизировать контакт с воздухом.

Особо внимательными нужно быть людям, носящим контактные линзы. Лечение в данных обстоятельствах допустимо осуществлять лишь после того, как линзы будут сняты. Спустя 15 минут поле закапывания, их вновь можно установить.

Противопоказания

Современный уклад жизни предоставляет возможность любому человеку получить интересующую его информацию в необходимом объёме и в доступном виде. Есть категория людей, которые при появлении любых симптомов недомогания склонны самостоятельно, на основании имеющейся у них информации, определять причину болезненного состояния и соответственно подбирать способ его лечения.

Однако, такой подход является не только легкомысленным, но и крайне опасным, так как может привести не только к усугублению текущего воспалительного процесса, но и появлению ряда опасных для жизни осложнений. Никогда нельзя забывать, что лечение любого даже безобидного недуга, в домашних условиях, несёт в себе потенциальную угрозу. Поэтому, чтобы быстро и безболезненно избавиться от патологического состояния необходимо отправиться в больницу. Пройдя полное обследование и получив квалифицированную консультацию у врача, больному назначается соответствующая схема терапии, акцентированная на конкретное заболевание.

Не являются исключением глазные капли тобром, приём которых необходимо осуществлять лишь по назначению специалиста и в соответствии с его инструкциями. Являясь качественным лекарственным препаратом, это антибактериальное средство в большинстве случаев имеет хорошие отзывы и положительные рекомендации. Но как и любой другой медицинский препарат, имеет ряд условий и обстоятельств, при которых его применение категорически запрещено из-за риска развития побочных эффектов.

Прежде всего его применение должно быть ограниченно в том случае, когда у больного имеется индивидуальная непереносимость к активным компонентам. С особой осторожностью и вниманием использовать капли необходимо беременным женщинам, а также кормящим матерям. В этот жизненно важный для них период лечение глазными каплями должно происходить под строгим наблюдением со стороны врача.

Необходимо отметить, особенности лекарственной совместимости тоброма с другими препаратами. Несмотря на то что эти глазные капли часто используются для комплексной терапии, существуют некоторые медицинские средства, одновременное применение с которыми, может не только снизить качество лечения, но и привести к осложнениям органов мочеполовой системы. Таким образом, не рекомендуется применение тоброма в сочетании с диуретиками и препаратами тетрацицлинового ряда по причине их химической несовместимости.

Нежелательные последствия

Как и любой другой антибиотик тобром обладает способностью вызывать у пациента побочные эффекты. Прежде всего, необходимо упомянуть о том, что продолжительное применение данного лекарства с несоблюдением и отклонением от основного курса терапии приводит к гибели полезной для организма микрофлоры. Подавляя жизнедеятельность хороших бактерий, препарат невольно становиться причиной резкой активности патогенных микроорганизмов, чья деятельность может привести к развитию вторичной инфекции. Чтобы этого не допустить нужно, осуществлять приём антибактериальных капель согласно установленной врачом инструкции.

В некоторых случаях индивидуальная чувствительность пациента к антибиотику может привести к развитию некоторых аллергических реакций, проявляющихся ощущением зуда и жжения в области глаз. Через короткий промежуток времени появляется отёчность век с последующей гиперемией конъюнктивы, что может привести к повышенному слезотечению.

В редких случаях, люди, осуществляющие лечение глазного недуга, могут жаловаться на ухудшение зрения из-за появления своеобразной пелены перед глазами. Но такое явление в большинстве случаев носит временный характер и вскоре исчезает без посторонней помощи.

Это обстоятельство необходимо учитывать людям, имеющим отношение к вождению машины или управлению различными механическими процессами. Поэтому после использования капель, некоторое время будет правильно воздержаться от поездки за рулём автотранспорта, если применение глазных капель приводит периодическому появлению иммунных реакций, то это служит причиной прекращения использования таброма.

Подводя итог вышеизложенной информации, следует отметить, что данный препарат широко используется в современной глазной медицине и уже длительное время считается эффективным лекарственным комплексом терапии многих заболеваний глаз. Восторженные отзывы людей, использовавших капли табром и положительные характеристики врачей, позволяют утверждать, что их применение поможет за короткое время избавиться от любых воспалительных процессов, касающихся офтальмологии.

Осуществлять хранение лекарственного препарата нужно в сухом месте при температурных условиях не ниже 15 градусов. Следует минимизировать возможность контакта детей с каплями. Срок годности с учётом герметичности флакона составляет 36 месяцев. Однако вскрыв ёмкость, лекарство, должно быть, использовано в ближайшие 40 дней.

glaz.guru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ; герпетический кератит (древовидный кератит), вакцинальная болезнь, ветряная оспа и другие вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы; микобактериальные инфекции глаза, грибковые заболевания глазных структур или нелеченые паразитарные инфекции глаз. ТОБРАДЕКС нельзя использовать после неосложненного удаления инородного тела из роговицы, а также при инфекциях или повреждениях поверхностного слоя эпителия роговицы.

Способ применения и дозировка

Дозировка

По 12 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4 часа. В первые 2448 часов доза может быть увеличена до 12 капли каждые 2 часа. В тяжелых случаях закапывайте по 12 капли каждый час до тех пор, пока инфекция не станет контролируемой, и постепенно снижайте частоту инстилляций до 12 капель каждые 2 часа в течение 3 дней, затем по 12 капли каждые 4 часа в течение 58 дней и, наконец, если необходимо, по 12 капли каждый день в течение последующих 58 дней.

Не следует прерывать лечение внезапно.

В случае, если одновременно для лечения используется несколько глазных лекарственных средств, следует соблюдать интервал 5 минут между их применением. Если для лечения используется, в том числе, глазная мазь, она должна применяться последней.

Пациенты детского возраста

ТОБРАДЕКС капли глазные суспензия может применяться у детей в возрасте 2 лет и старше в дозах аналогичных взрослым. Данные о безопасности и эффективности применения препарата у детей младше 2 лет отсутствуют.

Способ применения:

Для местного применения в офтальмологии.

После вскрытия флакона, перед использованием лекарственного средства, снимите кольцо отрыва, обеспечивающее контроль первого вскрытия.

Тщательно встряхнуть перед использованием.

Для предотвращения загрязнения суспензии и наконечника капельницы, следует соблюдать осторожность, не касаться век, окружающих областей или любых других поверхностей наконечником капельницы.

После применения держите флакон плотно закрытым.

Соблюдение следующих рекомендаций поможет при закапывании препарата:

ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ ПЕРЕД ЗАКАПЫВАНИЕМ.

ЗАПРОКИНЬТЕ ГОЛОВУ НАЗАД.

ОТТЯНИТЕ НИЖНЕЕ ВЕКО ВНИЗ И ПОСМОТРИТЕ ВВЕРХ.

ЗАКАПАЙТЕ 12 КАПЛИ В ПРОСТРАНСТВО МЕЖДУ ВЕКОМ И ГЛАЗНЫМ ЯБЛОКОМ.

НЕ ПРИКАСАЙТЕСЬ КОНЧИКОМ ФЛАКОНА К ВЕКАМ, РЕСНИЦАМ И НЕ ТРОГАЙТЕ ЕГО РУКАМИ.

ЗАКРОЙТЕ ГЛАЗ И ПРОМОКНИТЕ ЕГО СУХИМ ВАТНЫМ ТАМПОНОМ.

НЕ ОТКРЫВАЯ ГЛАЗ, СЛЕГКА ПРИЖМИТЕ ЕГО ВНУТРЕННИЙ УГОЛ НА 2 МИНУТЫ. ЭТО ПОЗВОЛИТ ПОВЫСИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КАПЕЛЬ И СНИЗИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ СИСТЕМНЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ.

Специальные предупреждения и особые меры предосторожности

Первичное назначение препарата и повторное назначение возможны только после обследования пациента с помощью офтальмологических приборов, таких как щелевая лампа, и, если необходимо, окраски флуоресцеином.

Длительное и/или неконтролируемое применение офтальмологических кортикостероидов увеличивает риск возникновения осложнений со стороны глаз и может быть причиной возникновения системных побочных эффектов. Если состояние, вызванное воспалительным процессом, не улучшается в соответствующие сроки при проведении терапевтических мероприятий, то следует применить другие варианты терапии с целью уменьшения рисков.

У некоторых пациентов возможно развитие гиперчувствительности к аминогликозидам применяемым местно. Степень тяжести реакций гиперчувствительности может варьировать от местных до общих реакций, таких как эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, анафилаксия, анафилактоидные или буллезные реакции. Если во время применения данного лекарственного средства появляются признаки гиперчувствительности, лечение следует прекратить.

Местное применение кортикостероидов может сопровождаться снижением выделения кортизола с мочой, а также уменьшением концентрации кортизола в плазме. Применение кортикостероидов ассоциируется с подавлением гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдромом Кушинга, замедлением темпа роста у детей, особенно при применении препарата в больших дозах или при длительном лечении.

Синдром Кушинга и подавление функции коры надпочечников, связанные с системной абсорбцией при офтальмологическом применении дексаметазона, могут возникать после интенсивной или долговременной непрерывной терапии у пациентов с предрасположенностью, включая детей и пациентов, получавших ритонавир. В этих случаях лечение следует прекращать не внезапно, а постепенно, снижая дозу.

Длительное применение кортикостероидов может стать причиной повышения внутриглазного давления и/или развития глаукомы с поражением зрительного нерва, нарушения остроты зрения и появления дефектов полей зрения, а также может стать причиной образования задней субкапсулярной катаракты. Пациенты с наличием глаукомы в анамнезе или у родственников подвержены большему риску повышения внутриглазного давления, вызванного применением кортикостероидов. Если данные препараты применяются в течение 10 дней и более, следует регулярно контролировать внутриглазное давление, хотя это может быть затруднительно в случае с детьми и пациентами, которые отказываются сотрудничать. У пациентов с глаукомой следует контролировать давление еженедельно.

Применение кортикостероидов может способствовать снижению устойчивости к бактериальным, грибковым, вирусным и паразитарным инфекциям и маскировать их клинические проявления.

ТОБРАДЕКС следует применять в случаях острой гнойной инфекции глаз только когда необходимо лечение кортикостероидами в сочетании с противовоспалительным средством. Длительное применение может подавлять иммунные реакции и, таким образом, увеличивать риск развития вторичной инфекции глаз. Необходимо принимать во внимание возможность возникновения устойчивой грибковой инфекции роговицы после длительного применения кортикостероидов.

У пациентов, применяющих кортикостероиды системно или местно при других заболеваниях, возможно возникновение на глазах проявлений простого герпеса. Применять кортикостероиды для лечения простого герпеса, кроме случаев эпителиального кератита, вызванного вирусом простого герпеса, при котором они противопоказаны, следует очень осторожно; необходимо периодическое обследование с помощью щелевой лампы.

Известны случаи истончения и перфорации роговицы и склеры при применении местных кортикостероидов.

Лечение не должно прекращаться преждевременно, так как внезапная отмена антибиотиков или кортикостероидов может вызвать обострение инфекции или воспалительного состояния.

Как и в случае применения других антибиотиков, длительное применение препарата может приводить к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов.

Возможно развитие перекрестной чувствительности к другим аминогликозидам.

Не рекомендуется ношение контактных линз (твердых или мягких) в период лечения глазной инфекции или воспаления. ТОБРАДЕКС нельзя закапывать в глаза, в которых находятся контактные линзы; линзы можно одеть через 15 минут после применения препарата ТОБРАДЕКС. Кроме того, консервант бензалкония хлорид, который входит в состав препарата, может вызывать раздражение глаз и обесцвечивать мягкие контактные линзы.

Для уменьшения системной абсорбции препарата после закапывания рекомендуется следующее:

• закрыть веки на 2 минуты;

• прижать внутренний угол глаза на 2 минуты пальцем.

Пациенты детского возраста

Рекомендуется проводить частый контроль внутриглазного давления (ВГД). Это особенно важно для пациентов детского возраста, принимающих препараты, содержащие дексаметазон, так как риск повышения внутриглазного давления у детей младше 6 лет из-за приема стероидов больше и скорость повышения давления выше, чем у взрослых. Следует внимательно подходить к выбору частоты и длительности подобной терапии, а ВГД необходимо контролировать с самого начала лечения, учитывая, что риск повышения ВГД при приеме стероидов у пациентов детского возраста выше и развивается повышение ВГД раньше.

apteka.103.by

глазные капли: инструкция по применению

Инструкция по применению описывает глазные капли «Тобром», как лекарственное средство с антибактериальным характером воздействия, применяемое в офтальмологии для терапии инфекционных недугов глаз, вызванных микробами. Антибиотик широкого спектра действия относится к категории аминогликозидов, которые ликвидируют всевозможные виды бактерий. Перед применением офтальмологических капель «Тобром» нужно проконсультироваться с врачом и подробно изучить прилагаемую аннотацию.

Состав и лечебное действие

Медикаментозный препарат включает активный ингредиент — тобрамицин и такие вспомогательные вещества, как:

  • вода, прошедшая очистку;
  • одноосновная кислота Льюиса;
  • тилоксолол;
  • каустическая сода;
  • натриевая соль серной кислоты;
  • хлорид бензалкония.

В небольшой концентрации тобрамицин нарушает синтез белка в пораженных бактериями тканях, а при повышенной — вызывает гибель патогенных микроорганизмов, оказывая антибактериальное воздействие.

Препарат подавляюще действует на синегнойную палочку.

Действующее вещество работает против бактерий, которые чувствительны к гентамицину и ряду устойчивых штаммов. Оказывает воздействие тобрамицин и на инфекции, связанные с размножением синегнойной палочки. При местном использовании составляющие «Тоброма» практически не проникают в системный кровоток. Тобрамицин всасывается сквозь слизистый слой и по минимуму связывается с белками.

Вернуться к оглавлению

Показания и возможные ограничения

Назначают «Тобром» для лечения таких патологий, как:

  • воспаление краев век, роговицы глаза;
  • воспалительный процесс на конъюнктиве, вызванный аллергической реакцией или инфекцией;
  • кератоконъюнктивит;
  • гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока;
  • передний увеит;
  • блефароконъюнктивит.
Терапия препаратом с таким компонентом строго запрещена женщинам “в положении”.

Нередко прописывают капли для глаз «Тобром» для профилактики и восстановления зрительного органа после проведенных операций. Стоит отказаться от офтальмологического препарата лицам с индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента из его состава, а также женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим матерям. Не рекомендуется «Тобром» для детей, поскольку опыта проведения лечения им в педиатрии нет.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Согласно инструкции, глазные капли нужно капать под веко по 1—2 капли в каждый глаз. Пациентам с тяжелым течением болезни рекомендуется проводить 6 инстилляций в сутки, но на усмотрение врача количество процедур и капель может быть изменено. Когда прослеживается положительная динамика лечения, дозировку постепенно уменьшают. В среднем длительность лечебного курса составляет 8—10 дней.

Вернуться к оглавлению

Нежелательные эффекты

Иногда после инстилляции препарата больные замечают, что видят, как в тумане.

В большинстве случаев «Тобром» переносится хорошо, но изредка на фоне его использования могут развиться различные нежелательные реакции, в числе которых:

  • зуд, жжение в глазах;
  • покраснение конъюнктивы;
  • отеки век;
  • затуманивание зрения.
Вернуться к оглавлению

Опасность передозировки

Превышая рекомендуемые врачом и инструкцией дозы «Тоброма», проявятся симптомы точечного кератита, усилится слезотечение, а также появится отек века, жжение и зуд. Кроме этого, пострадавшие смогут наблюдать аномальное покраснение кожи в области зрительного органа. При возникновении таких симптомов, нужно срочно промыть глаза под проточной теплой водой и провести симптоматическое лечение.

Вернуться к оглавлению

Совместимость

Возрастает вероятность развития негативных эффектов при одновременном использовании глазных капель «Тобром» с системными антибактериальными препаратами, относящихся к группе амиогликозидов. Кроме этого, при таком тандеме лекарств могут возникнуть нарушения солевого обмена в организме и процесса кроветворения.

Вернуться к оглавлению

Чем заменить?

Декса Тобром относится к препаратам с аналогичными фармакологическими свойствами.

Пациентам, которые по каким-либо причинам не могут использовать для терапии патологий глаз капли «Тобром», прописывают лекарство, имеющее сходство по составу и оказывающее идентичное фармакологическое воздействие на организм. Выбрать наиболее подходящий аналог можно из следующих медсредств:

  • «Тобрекс»;
  • «Гентамицин»;
  • «Декса Тобром»;
  • «Тобросопт»;
  • «Тайзомед»;
  • «Изофра».
Вернуться к оглавлению

Особые указания

Поскольку глазные капли «Тобром» предназначены для закапывания в зрительный орган, то использовать их другим способом категорически запрещается. Флакончик с раствором перед применением нужно хорошенько встряхнуть, чтобы жидкость внутри него стала однородной. Закончив терапевтический курс с применением капель «Тобром», которые не дали положительного результата, пациентам нужно сдать анализы на выявление грибков. Лица, которые носят контактные линзы, должны снимать их каждый раз перед инстилляцией лекарства и надевать их не раньше, чем через 20 минут после процедуры. Если на фоне использования «Тоброма» проявились признаки аллергии, продолжать лечение этими каплями нельзя. В таком случае следует прекратить курс и обратиться к врачу. Лекарственное средство не снижает скорости реакции и остроты зрения, поэтому после закапывания глаз управлять транспортными средствами разрешено.

Чтобы приобрести офтальмологический препарат, нужно предъявить фармацевту рецепт от врача. Хранить упаковку с лекарством нужно в затемненном месте, как можно дальше от маленьких детей и животных. Оптимальная температура для хранения капель «Тобром» — не выше 25 ℃. После вскрытия флакона его срок годности составляет 28 суток.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза - очень важные органы, а его их правильное функционирование - залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Юрия Астахова, что он рекомендует сделать... Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенное' зрение можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Юрий Астахов читать рекомендацию...

etoglaza.ru

инструкция по применению и отзывы

Капли Тобром представляют собой высокоэффективное антибактериальное средство для местного применения, которое широко используется при лечении офтальмологических заболеваний. Данный препарат, принадлежащий к категории аминогликозидов, способен отлично бороться с широким спектром бактерий.

Форма выпуска и состав препарата Тобром

Тобром – глазные капли, которые выпускаются в удобных полимерных флакончиках объемом 5 мл, оснащенных капельницами. Данный препарат имеет вид 0,3% раствора, который может быть как бесцветным, так и со слегка желтоватым оттенком.

Основное активное действующее вещество в составе глазных капель Тобром – тобрамицин. В 1 мл прозрачного жидкого раствора содержится 3 мг данного вещества. Помимо этого, данный препарат содержит в себе и некоторые вспомогательные компоненты:

  • очищенная вода;
  • борная кислота;
  • натрия сульфат безводный;
  • натрия гидроксид;
  • натрия хлорид;
  • тилоксапол.

Свойства и характеристики

Поскольку главным действующим веществом препарата является тобрацитин, препарат Тобром точно так же, как и Декса тобром и Тобра декс, представляет собой высокоэффективное антибиотическое средство широкого спектра действия. Низкие концентрации тобрамицина способны довольно быстро разрушать синтез структур белка внутри бактерий, а также оказывать бактериостатическое воздействие. В том случае, если концентрация данного компонента будет несколько повышенной, он будет оказывать эффективное бактерицидное действие.

В каких случаях назначают Тобром

Как гласит инструкция для Тобром, эти глазные капли назначают при многочисленных инфекционных заболеваниях, которые возникают в результате воздействия бактерий и микроорганизмов, чувствительных к тобромицину – основному активному компоненту. К таким заболеваниям относятся:

  • конъюнктивит, блефарит и их сочетания;
  • кератит;
  • иридоциклит;
  • эндофтальмит.

При таких заболеваниях также могут быть назначены капли Декса Тобром и Тобра декс, основным действующим веществом которых является тобрамицин.

Правила приема и дозировка

Если инфекционный процесс не является тяжелым и слишком запущенным, Тобром следует закапывать в конъюнктивальный мешочек по 1-2 капли через каждые четыре часа.

При острых и тяжелых инфекционных процессах, например, таких как эндофтальмит, назначают по 1-2 капли с периодичностью в 30-60 минут. Частота инстилляций препарата должна уменьшаться по мере снижения воспалительных процессов. Общая длительность терапевтического курса составляет от семи до десяти дней.

При употреблении глазных капель Тобром следует соблюдать гигиенические правила – кончиком пипетки не касаться глаза или век, а после каждого применения флакончик тщательно закрывать.

Особое внимание необходимо проявлять при использовании капель Тобром для новорожденных младенцев и детей до одного года. Для того чтобы в таких ситуациях избежать возможных осложнений, весь процесс приема должен находиться под контролем опытного доктора-педиатра.

Глазные капли Тобром для новорожденных и детей до года помогают эффективно устранять конъюнктивные воспалительные процессы, гнойные очаги инфекций, а также бороться с вирусами и микроорганизмами. Дозировку данного препарата доктор рассчитывает в индивидуальном порядке, в зависимости от степени поражения микробами. Препарат нужно нагреть в руках до комнатной температуры, а затем осторожно закапать под нижнее веко. Длительность лечения не должна превышать семи дней.

Противопоказания и побочные эффекты

Для правильного приема данного препарата необходима инструкция для глазных капель Тобром.

Благодаря своей высокой эффективности данное лекарство получает положительные отзывы, однако следует знать, в каких случаях капли Тобром противопоказаны. Нельзя их применять, если у пациента имеется повышенная чувствительность к составным компонентам. Женщинам при беременности и в период лактации желательно проконсультироваться у врача перед приемом капель Тобром, Тобра декс и Декса Тобром.

Иногда могут возникать такие побочные эффекты, как временное затуманивание зрения, аллергические проявления, ощущение зуда и жжения в области век, припухлость век, а также гипемерия (покраснение) конъюнктивы.

Многочисленные положительные отзывы докторов и пациентов подтверждают эффективность глазных капель Тобром. Однако при их приеме обязательно нужно следовать инструкции – это поможет избежать негативных последствий.

ya-viju.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

• Гиперчувствительность к активному веществу или к любому вспомогательному веществу, список которых приведен в разделе «Состав».

• Гиперчувствительность к аминогликозидам.

Способ применения и дозировка

Дозировка;

– при заболеваниях легкой степени тяжести: по 1 или 2 капли в глаз(а) каждые 4 часа;

при более тяжелых инфекциях: по 2 капли в глаз(а) каждый час до достижения улучшения, после чего, прежде чем прекращать лечение, следует снизить дозировку.

Продолжительность лечения зависит от происхождения инфекции и может варьировать от нескольких дней до нескольких недель.

Применение у педиатрических пациентов:

ТОБРЕКС капли глазные можно применять у детей начиная с 1 года в такой же дозировке, как и у взрослых. Доступные в настоящее время данные по применению приведены в разделе «Фармакодинамика». Безопасность и эффективность применения данного препарата у детей в возрасте до 1 года не установлена, данные отсутствуют.

Применение у пациентов пожилого возраста:

Отличия в клинических данных по эффективности и безопасности применения у взрослых и пожилых пациентов отсутствуют.

Применение у пациентов с сопутствующими заболеваниями печени и почек:

Эффективность и безопасность применения лекарственного средства ТОБРЕКС у пациентов с сопутствующими заболеваниями печени и почек не установлены.

Способ применения:

Для местного применения в офтальмологии.

После вскрытия флакона, перед использованием лекарственного средства, снимите кольцо отрыва, обеспечивающее контроль первого вскрытия.

После применения держите флакон плотно закрытым.

После закапывания глазных капель рекомендуется прижать внутренний угол глаз или закрыть веки, что поможет снизить системную абсорбцию и уменьшить вероятность возникновения системных побочных реакций.

В случае, если одновременно для лечения используется несколько глазных лекарственных средств, следует соблюдать интервал не менее 5 минут между их применением. Если для лечения используется, в том числе, глазная мазь, она должна применяться последней.

Для предотвращения загрязнения суспензии и наконечника капельницы, следует соблюдать осторожность, не касаться век, окружающих областей или любых других поверхностей наконечником капельницы.

Соблюдение следующих рекомендаций поможет при закапывании препарата:

ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ ПЕРЕД ЗАКАПЫВАНИЕМ. ЗАПРОКИНЬТЕ ГОЛОВУ НАЗАД.

ОТТЯНИТЕ НИЖНЕЕ ВЕКО ВНИЗ И ПОСМОТРИТЕ ВВЕРХ.

ЗАКАПАЙТЕ 12 КАПЛИ В ПРОСТРАНСТВО МЕЖДУ ВЕКОМ И ГЛАЗНЫМ ЯБЛОКОМ.

НЕ ПРИКАСАЙТЕСЬ КОНЧИКОМ ФЛАКОНА К ВЕКАМ, РЕСНИЦАМ И НЕ ТРОГАЙТЕ ЕГО РУКАМИ.

ЗАКРОЙТЕ ГЛАЗ И ПРОМОКНИТЕ ЕГО СУХИМ ВАТНЫМ ТАМПОНОМ. НЕ ОТКРЫВАЯ ГЛАЗ, СЛЕГКА ПРИЖМИТЕ ЕГО ВНУТРЕННИЙ УГОЛ НА 2 МИНУТЫ. ЭТО ПОЗВОЛИТ ПОВЫСИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КАПЕЛЬ И СНИЗИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ СИСТЕМНЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ.

Специальные предупреждения и особые меры предосторожности

Только для местного применения в офтальмологии. Не принимать внутрь и не вводить в виде инъекций.

У некоторых пациентов возможно развитие гиперчувствительности к аминогликозидам применяемым местно. Степень тяжести реакций гиперчувствительности может варьировать от местных до общих реакций, таких как эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, анафилаксия, анафилактоидные или буллезные реакции. Если во время применения данного лекарственного средства появляются признаки развития реакций гиперчувствительности, лечение следует прекратить.

Возможна перекрестная гиперчувствительность при применении других аминогликозидов.

Если местное применение препарата ТОБРЕКС сочетается с приемом других аминогликозидов внутрь, следует особенно тщательно проверять их общую концентрацию в сыворотке крови (см. раздел «Побочные реакции»).

Следует соблюдать осторожность, поскольку у пациентов, получавших системную терапию тобрамицином, отмечались такие серьезные побочные реакции как нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность.

Как и в случае с другими антибиотиками, длительное применение препарата ТОБРЕКС может привести к росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. При развитии суперинфекции, необходимо назначить соответствующую терапию.

В период лечения офтальмологических инфекций носить контактные линзы не рекомендуется. Следовательно, пациентам необходимо рекомендовать отказаться от контактных линз на время лечения данным препаратом.

Кроме того, препарат ТОБРЕКС капли глазные содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение и обесцвечивать мягкие контактные линзы. Избегайте контакта препарата с мягкими контактными линзами. Пациенты должны знать, что перед применением препарата ТОБРЕКС контактные линзы следует снять. После инстилляции препарата рекомендуется подождать 15 минут перед надеванием контактных линз.

Для уменьшения системной абсорбции препарата ТОБРЕКС после закапывания рекомендуется следующее:

• закрыть веки на 2 минуты;

• прижать внутренний угол глаза на 2 минуты пальцем.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия

Клинически значимые взаимодействия при местном офтальмологическом применении не описаны.

Одновременное и/или последовательное применение аминогликозидов (тобрамицин) и других системных, пероральных или местных препаратов, обладающих нейротоксическим, ототоксическим или нефротоксическим эффектами, может усиливать токсичность препарата, поэтому такого применения по возможности следует избегать.

При одновременном применении местных кортикостероидов в сочетании с тобрамицином, они могут маскировать клинические проявления бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, а также подавлять реакции гиперчувствительности.

Беременность, кормление грудью, репродуктивная функция

Беременность:

Существуют ограниченные данные о применении препарата ТОБРЕКС беременными женщинами. Тобрамицин проникает через плацентарный барьер после внутривенного введения беременным женщинам. Внутриутробной ототоксичности, вызванной тобрамицином, не ожидается.

В исследованиях на животных показана репродуктивная токсичность в дозах, превышающих максимальную дозу лекарственного средства ТОБРЕКС для человека. Тобрамицин не вызывал тератогенности в исследованиях на крысах и кроликах. Применение ТОБРЕКС во время беременности возможно только в случаях очевидной необходимости.

Кормление грудью:

Тобрамицин экскретируется в грудное молоко после системного введения. Неизвестно, выделяется ли тобрамицин в грудное молоко после местного офтальмологического применения. Маловероятно, что значимые количества тобрамицина будут обнаружены в грудном молоке и вызовут клинические эффекты у новорожденного после местного применения данного лекарственного средства. Поскольку нельзя исключить риск для грудного ребенка, необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении/воздержании от лечения с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы лечения для женщины.

Репродуктивная функция:

Исследований по оценке влияния местного офтальмологического применения лекарственного средства ТОБРЕКС на репродуктивную функцию человека не проводилось.

Влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами

Как и любые капли глазные, препарат может привести к временному снижению остроты зрения и оказать влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами. Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до её восстановления не рекомендуется управлять транспортным средством и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.

Побочные реакции

Наиболее частыми побочными реакциями на препарат ТОБРЕКС являются симптомы местного токсичного действия и гиперчувствительности, в том числе зуд и отек в области век, гиперемия глаз, зуд глаз и усиленное слезотечение.

Следующие побочные реакции классифицируются по частоте встречаемости: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до ≥1/10 000 до

Системно-органная классификация Предпочтительный термин по MedDRA (в.15.1)
Нарушения со стороны иммунной системы Нечасто: гиперчувствительность.Не известно: анафилактическая реакция
Нарушения со стороны нервной системы Нечасто: головная боль
Офтальмологические нарушения Часто: глазной дискомфорт, гиперемия глаз.Нечасто: кератит, эрозия роговицы, снижение остроты зрения, нечеткость зрения, эритема век, отек век, выделения из глаз, нарушения со стороны век, отек конъюнктивы, раздражение глаз, боль в глазах, сухость глаз, глазной зуд, усиленное слезоотделениеНе известно: глазная аллергия, зуд век
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: крапивница, дерматит, мадароз (выпадение ресниц), лейкодерма, зуд, сухость кожи.Не известно: сыпь, эритема, синдром Стивена–Джонсона, полиморфная эритема

Описание некоторых побочных эффектов:

• У некоторых пациентов может отмечаться чувствительность к применяемым местно аминогликозидам (см. раздел «Специальные предупреждения и особые меры предосторожности»).

• Если тобрамицин применяется местно в сочетании с системным применением аминогликозидных антибиотиков, следует обязательно контролировать их общий уровень в сыворотке крови (см. раздел «Специальные предупреждения и особые меры предосторожности»).

• При системном применении тобрамицина, у пациентов наблюдались серьезные нежелательные реакции, включая нейротоксичность, ототоксичность и нейротоксичность (см. раздел «Специальные предупреждения и особые меры предосторожности»),

• ТОБРЕКС капли глазные могут применяться у детей начиная с 1 года в такой же дозировке, как и у взрослых. Доступные в настоящее время данные по применению приведены в разделе «Фармакодинамика». Безопасность и эффективность применения данного препарата у детей в возрасте до 1 года не установлена.

apteka.103.by


Смотрите также