Узловая мастопатия правой молочной железы что такое


что это такое, способы лечения, операция и народные методы, а также всегда ли узелковая форма болезни провоцирует рак груди, фото-материалы

Молочные железы женщины относятся к важным органам репродуктивной системы. В следствии множества причин они подвергаются различным заболеваниям, лидирующее место из которых занимает мастопатия.

И если раньше этой проблемой занимались онкологи, то теперь, чтобы предотвратить появление болезни и начать своевременное лечение, регулярный осмотр груди проводят гинекологи. Именно ранняя диагностика позволяет избежать серьезных последствий.

В статье мы поговорим об узловой мастопатии молочной железы, что это такое и какие есть варианты лечения.

Содержание статьи

Узловая мастопатия молочной железы

Что такое узловая мастопатия молочной железы? К узловой мастопатии относят доброкачественные изменения в молочных железах, для которых характерно образование в тканях узелков и кист.

Узловая мастопатия — это вид болезни, который маммологи и онкологи рассматривают как предопухолевую стадию, с последующим развитием рака при несвоевременном лечении.

Уплотнения в виде узлов могут быть одиночными или множественными, образовываться в одной груди или сразу в обеих.

Уплотнения в груди (узлы) имеют четко выраженные контуры.

Характерны для узловой мастопатии микрокальцинаты, уплотнения, набухание груди, болезненные ощущения перед менструальным циклом, выделения из сосков.

Классификация

  1. Фиброзно-узловая. Для нее характерно доброкачественное течение. Соединительная ткань разрастается, образуя плотные узловые образования. Грудные железы становятся асимметричными. Боли могут быть постоянными или носить эпизодический характер.
  2. Диффузно-узловая. В железах появляются кисты наполненные жидкостью. Они могут иметь разные формы и размеры с ограниченным контуром. Чаще всего кисты имеют продолговатую или округлую форму. Для такого вида заболевания характерна боль, которая отдает в плечо, руку или подмышечную область.
  3. Кистозно-узловая. Узлы в молочной железе имеют четкие границы и отличаются разнообразными размерами. Уплотнения постепенно увеличиваются в размерах, захватывая прилегающие рядом ткани. Особенно они заметны перед менструальным циклом. За счет формирования и разрастания кист происходит сдавливание протоков молочной железы, что ведет к венозному застою и отекам. Появляются болезненные ощущения, грудь становится чувствительной.

Узловая форма мастопатии по степени выраженности процессов подразделяется на простую или пролиферирующую. Последняя рассматривается как предраковое состояние.

Относится ли она к предраковому заболеванию?

Данный вид заболевания представляет угрозу для женского здоровья. Поэтому при постановке диагноза необходимо сразу же приступать к лечению узловой мастопатии молочной железы.

Даже незначительные болевые ощущения в груди должны быть первыми звоночками для посещения гинеколога или маммолога.

Диагностическая современная аппаратура позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях. Это предотвратит дальнейшие осложнения, так как для узловой мастопатии характерен переход в раковую стадию.

При своевременном и правильном лечении прогноз может быть благоприятным и есть большая вероятность, что в будущем не будет повторного заболевания или рецидивов.

ВАЖНО
Процесс течения заболевания может быть необратимым, если женщина при малейших признаках обнаружения узелков в молочной железе не посетит специалиста.

Причины возникновения

Появление узелковой мастопатии молочной железы характерно для женщин, возраст которых 30-45 лет. Причиной развития этой патологии являются такие факторы, как:

  • Различного вида гинекологические заболевания.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Расстройства нервной системы и стрессовые ситуации.
  • Травмы груди.
  • Частые аборты.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Длительные перерывы в интимной сфере.
  • Наличие гепатита, сахарного диабета.
  • Любая степень ожирения.
  • Регулярное употребление гормональных препаратов и контрацептивов.
  • Отказ после родов от грудного вскармливания.

Но прежде всего, узловая мастопатия проявляется при высоком пролактине и гормональном дисбалансе, когда увеличивается количество эстрогенов. Часты роды и кормление грудью увеличивает шансы защиты от данного заболевания.

Узловая мастопатия молочной железы — фото:

Симптомы и проявления

  • Самым главным симптомом является наличие в молочной железе уплотнений круглой или продолговатой формы с четкими контурами.
  • При пальпации этих мест появляются выраженные болевые ощущения. Боли могут быть тупыми и ноющими. Особенно часто они проявляются при месячных.
  • За счет отека соединительной ткани происходит увеличение груди.
  • Надавливание на сосок больной груди вызывает выделения, которые могут быть прозрачными, белыми или желтоватого оттенков.
  • При мастопатии узелки и уплотнения невозможно прощупать в положении лежа.

ВАЖНО
Если в выделениях присутствует кровь — необходимо показаться врачу. Этот симптом может говорить о начале ракового процесса.

Те, у кого была узловая мастопатия, все эти симптомы испытывают во время ПМС. Именно поэтому они не придают им значения и зачастую лечение болезни начинается с опозданием. Также уплотнения могут уменьшаться или пропадать на период критических дней.

Диагностика

При наличии симптомов, указывающих на мастопатию, врач назначает женщине диагностические процедуры для точного установления диагноза.

Это связано с тем, что многие виды заболевания имеют схожие симптомы и проявления.

Прежде всего проводится пальпация, чтобы установить наличие узлов, определить какую поверхность имеют уплотнения: дольчатую, гладкую или зернистую.

Также проводят надавливание на соски, чтобы выявить есть ли выделения и какого они цвета.

При подозрении на узловую мастопатию груди врач назначает пациентке комплексное обследование.

Сюда относятся:

  • Маммография. Она позволяет на снимках увидеть тени кист, однородные затемнения, фиброзные тяжи и другие патологические изменения в груди. Снимок производится в 2 проекциях: прямой и косой. Метод позволяет выявить заболевание на очень ранних стадиях и предоставить врачу полную информацию о состоянии молочных желез. Такую процедуру женщины должны проходить раз в два года.
  • Пункция. Если были обнаружены кисты, проводят пункцию с последующим цитологическим исследованием материала. Она позволяет точно установить доброкачественные или злокачественные опухоли образовались в молочной железе.
  • Дуктография. Проводится при подозрении на изменения внутри протоков. С помощью данного метода можно определить деформированы они или расширены, есть ли кисты и отложения солей.
  • УЗИ. Метод позволяет увидеть есть ли наличие кистозных образований, место их локализации, формы и размеры.Также с помощью УЗИ можно определить их структуру, провести оценку состояния окружающих тканей.
  • Пневмокистография. Помогает диагностировать наличие крупных капсул кисты.

Если у женщины выявлена узловая мастопатия, необходимо пройти такие виды обследования, как: сдача анализов на гормоны, УЗИ малого таза, посещение онколога и эндокринолога.

Подробнее о том, какие нужно сдавать анализы при мастопатии читайте тут.

Методы лечения

Для каждого случая заболевания врач назначает индивидуальное лечение. Так как при этом необходимо учитывать какова форма болезни, запущенный ли случай или мастопатия еще на ранней стадии, есть ли патологические изменения, каковы размеры узлов.

Консервативный метод

Он заключается в применении лекарственных препаратов, которые будут способствовать стабилизации гормонального фона, способствовать лечению гинекологических проблем и эндокринной системы.

В некоторых случаях показано применение седативных препаратов на правильное функционирование нервной системы.

Врач может назначить пункцию, при которой проведут отсасывание жидкости и дальнейшее склерозирование стенок образований.

Если этот метод не поможет, показано проведение энуклеации для вылущивания кисты. При этом сохраняются окружающие ткани.

Если случай запущен, показано оперативное вмешательство.

Хирургическая операция

СПРАВКА: Если в течение трех месяцев произошло увеличение узлов более, чем в 2 раза, женщину отправляют на операцию.

При хирургическом вмешательстве проводится полное иссечение узлов, кист или опухолей. Также в зависимости от тяжести заболевания может быть удален определенный сектор ткани, чтобы избежать дальнейшего распространения или разрастания опухоли. Операция проводится под местной или общей анестезией в течение 40-50 минут.

Операция узловой мастопатии молочной железы может быть проведена одним из способов:

  1. Методом энуклеации, когда проводят удаление только опухоли или кисты.
  2. Секторальной резакцией, когда удаляется не только опухоль, но и близлежащая ткань.

В большинстве случаев пациентку выписывают уже на следующие сутки. Вырезанный узел отправляют в лабораторию на цитологическое исследование. Далее назначается консервативное лечение.

Методы народной медицины

Народная средства могут дать положительный результат, если начать использовать рецепты на начальной стадии заболевания.

Если болезнь запущена — эффекта от лечения народными средствами узловой мастопатии не будет.

Здесь важно не заниматься самолечение, а в обязательном порядке посетить гинеколога или маммолога.

Наиболее эффективными при лечении данного заболевания являются рецепты с использованием:

Применять народную медицину рекомендуется при согласовании с лечащим врачом.

Особенности домашнего лечения вы можете узнать тут.
Специально для вас мы собрали лучшие народные рецепты:

Есть и другие способы применения народных средств, подробнее тут.

Профилактика

Женщина после 30 лет должна не менее 2 раз в год посещать гинеколога. С этого возраста также необходимо самостоятельно контролировать состояние груди, проводя регулярную ее пальпацию на выявление уплотнений и других образований.

Необходимо исключить физические нагрузки, избегать стрессов и переутомления, следить за своим рационом питания. Любая травма груди может привести к негативным последствиям. Поэтому в данной ситуации посещение врача обязательно.

Желательно, чтобы первые роды были не позднее 30 летнего возраста. Свести к минимуму аборты, так они являются толчком к развитию мастопатии. Не стоит избегать грудного вскармливания. Продолжительность кормления грудью должна быть как можно дольше.

При обнаружении каких-либо изменений в груди необходимо сразу же обратиться к врачу.

nesekret.net

относится ли заболевание к онкологии, а также лечение, симптомы и формы патологии

Мастопатия – это изменение тканей грудной железы, которая развивается вследствие нарушения нейрогуморальной регуляции.

По статистике риск развития мастопатии увеличивается после 35 лет, в группе риска женщины, которые имеют в анамнезе эндокринные нарушения, а также гинекологические недуги.

Мастопатия – это , который объединяет собой обширную группу патологий, связанную с дисбалансом соотношения соединительной и эпителиальной ткани.

Мастопатия – это доброкачественное заболевание, но при сочетании определенных факторов она может дать толчок для развития онкологических образований.

Сущность патологии

Код патологии по МКБ-10 – 60.1.

Узловая мастопатия – это в молочной железе доброкачественного характера, при которой в тканях образуются узлы и кисты.

Проявляется недуг возникновением уплотнений в груди, повышенной чувствительностью перед менструацией, выделениями из сосков.

По-другому узловую мастопатию называют локализованный аденоматоз.

Узловые образования могут быть одиночными или множественные, формироваться только в одной или сразу в обеих грудных железах.

В онкологии узелковая мастопатия рассматривается как предопухолевое состояние, при котором риск злокачественного заболевания повышается.

По сути узловая мастопатия – это очаговый вариант фиброзно-кистозной патологии грудной железы, но при этом не исключаются признаки диффузного изменения в органе.

Пик заболеваемости приходится на возраст 35-45 лет. В репродуктивном возрасте женский организм подчиняется двум основным гормонам – прогестерону и эстрогену. При нормальном функционировании организма в первой половине менструального цикла в грудной железе эстрогены провоцируют деление клеток, чтобы подготовить ее к периоду вынашивания ребенка и лактации. Во второй фазе прогестерон тормозит пролиферацию клеток. При условии повышенной концентрации эстрогенов и прогестерновой недостаточности железистые клетки начинают бесконтрольно делиться, что приводит к диффузной, а впоследствии, к узловой мастопатии. В некоторых случаях узловую мастопатию может спровоцировать увеличение концентрации пролактина вне периода грудного вскармливания.

Первые признаки

Коварством узловой мастопатии считается то, что клиническая картина выражена не всегда, а в некоторых случаях и вовсе отсутствует.

Поэтому так важно проходить профилактические осмотры у маммолога, а также регулярно самостоятельно обследовать молочную железу.

заболевания могут быть:
  • болезненность и повышенная чувствительность грудной железы;
  • изменение объема груди;
  • наличие в тканях уплотнений;
  • выделения из сосков;
  • боль и покалывания, которые могут отдавать к окружающие ткани.

Симптомы заболевания

С прогрессированиемзаболевания клиническая картина становится более выраженной:

  • болезненные ощущения в груди могут стать постоянными;
  • при прощупывании груди можно ощутить не только уплотнения, но и узловые образования с четкими границами;
  • грудные железы отекают, что приводит к увеличению объема груди
  • сосок втягивается;
  • при надавливании на сосок выделяются желтые, коричневые или бесцветные выделения;
  • лимфоузлы в подмышечной области воспаляются.

Надо сказать, что интенсивность клинической картины увеличивается перед началом менструального цикла.

Во время месячных или сразу после их окончания узловые новообразования могут уменьшаться или даже полностью исчезать, но уже через некоторое время они появляются снова.

Именно эта особенность узловой мастопатии приводит к тому, что диагностика недуга не проводится своевременно, а, следовательно, ранее отсутствует.

Причины возникновения

Основная причина развития мастопатии – это дисбаланс гормонов.

Такие ситуации могут провоцировать следующие факторы:

  • хронические и острые заболевания репродуктивных органов;
  • нарушения менструального цикла;
  • раннее или позднее становление менструации;
  • аборты;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • ожирение;
  • эндокринные патологии;
  • отсутствие беременности и родов до 30 лет;
  • отказ от кормления грудью;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • стрессы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • вредные привычки – табакокурение, алкоголизм;
  • травмы груди;
  • наследственная предрасположенность к образованиям в грудной железе.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

При перечисленных условиях развитие мастопатии необязательно, но риск ее возникновения увеличивается на 30%.

Это онкология или нет?

Конечно узловая мастопатия – это не онкология.

Любой вид мастопатии имеет исключительно доброкачественный характер.

Однако, именно узловая форма считается наиболее опасной с точки зрения трансформации в раковый процесс.

Если заболевание не диагностируется вовремя и не лечится под контролем грамотного специалиста, узловая мастопатия может стать причиной онкологии молочной железы.

Классификация узловой мастопатии

Согласно гистологическим признакам выделяют следующие формы заболевания:

По течению недуга узловая мастопатия может быть:

  • профилирующе;
  • простой.

Профилирующий тип патологии более опасен, поскольку в этом случае риск злокачественного процесса увеличивается.

Точную форму и тип узловой мастопатии может определить только грамотный специалист после всех необходимых диагностических мероприятий, поэтому при любом уплотнении в груди ни в коем случае нельзя проводить самостоятельного лечения, а необходимо обращаться к грамотному маммологу.

Какие необходимы анализы?

Лабораторные анализы при диагностировании узловой мастопатии в основном касаются оценки гормонального статуса.

В крови пациентки определяется уровень эстрогенов, прогестерона и пролактина.

Также необходимо сдать кровь на анализ гормонов щитовидной железы.

В некоторых случаях, особенно при подозрении на злокачественный процесс, необходима биопсия и последующий гистологический анализ.

У женщины пункционно забирается биологический материал ткани молочный железы, который подвергается микроскопическому исследованию.

Методы диагностики

Помимо лабораторных анализов, необходимы следующие диагностические мероприятия:

  1. Маммография – рентгеновское исследование молочных желез, в ходе которого визуализируются узлы, а также оценивается их местоположение и размеры.
  2. УЗИ – тоже помогает в определении размеров и локализации новообразований, но в отличии от маммографии это исследование можно проводить так часто, как этого требует ситуация.
  3. Дуктография – в млечные протоки вводится контрастное вещество, после чего проводится рентгенографическое обследование. Такое исследование чаще всего назначается при наличии выделений из сосков.
  4. УЗИ органов малого таза – часто мастопатия развивается на фоне аномальных процессов в репродуктивных органах, и это исследование позволяет выявить патологию.

Медикаментозное лечение

узловой мастопатии направлено на восстановление иммунной защиты, угнетение влияния гормонов на железистые ткани молочной железы.

Назначаются:

  • антиэстрогены – Тамоксифен, Торемифен;
  • оральные контрацептивы – Диане-35, Овидон, Регулон;
  • гестагены – , Утрожестан, Прогестерон;
  • антагонисты гонадотропина – Золадекс, Бусереин, Диферелин;
  • гормоны щитовидной железы – Л-тироксин, Эутирокс;
  • йодсодержащие препараты – Кламин, Йодомарин;
  • гомеопатические средства – , Мастопол;
  • препараты растительного происхождения – Маммолептин;
  • – , ;
  • нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Индометацин.

ВАЖНО!

Надо сказать, что терапевтический кус достаточно продолжительный, и составляет от 3 до 6 месяцев.

Хирургическое вмешательство

Для устранения узловой мастопатии хирургическим путем должны быть определенные показания:

  • подозрение на онкологический процесс;
  • размеры узлов превышают 2 см;
  • активный рос узловых новообразований;
  • отсутствие эффекта консервативной терапии.

Используются следующие методы:

  1. Пункция. Назначается при кистах с жидким содержимым. Суть процедуры в извлечении жидкости из полости и последующим склерозировании капсулы.
  2. Секторальная резекция. Удаляется часть пораженной железы.
  3. Радикальная резекция. Молочная железа удаляется полностью.

Вид операционного вмешательства подбирается в индивидуальном порядке, при этом учитывается большое количество факторов – возраст пациентки, стадия патологии, фоновые заболевания и прочее.

После операции пациентка должна несколько дней провести в стационаре, и принимать антибактериальные и болеутоляющие препараты, которые предотвратят возможные осложнения.

Народные средства

могут использоваться только в качестве дополнительной терапии, и только с разрешения лечащего врача.

Отвары и настои лекарственных трав позволяют приостановить прогрессирование заболевания, купировать негативную симптоматику и ускорить выздоровление.

Используются:

  • полынь;
  • ;
  • ;
  • болиголов;
  • красная щетка;
  • эхинацея.

Кроме того, для уменьшения болевых ощущений и рассасывания узлов рекомендуются компрессы, используется:

  • мать-и-мачеха;
  • ;
  • ;
  • красная и голубая глина;
  • желтый воск;
  • свекла;
  • смеси лекарственных трав.

Возможные последствия

Самым грозным последствием узловой мастопатии считается ее трансформация в онкологический процесс.

Узловая форма недуга считается наиболее опасной в этом плане, в группе риска женщины после 40 лет.

ОСТОРОЖНО!

Поскольку мастопатию полностью вылечить невозможно, все действия врачей направлены на притупление симптоматики и уменьшение узловых образований до минимальных, еще одним последствием может стать рецидив патологии.

Чаще всего такое явление наблюдается у женщин с не выявленными нарушениями гормонального дисбаланса.

Профилактика болезни

Чтобы снизить возможные риски узловой мастопатии необходимо:

  1. Регулярно проводить самообследование молочной железы, и при малейших уплотнениях обращаться за помощью к маммологу. Узловой мастопатии предшествует диффузная патология, которую можно вылечить максимально щадящими способами.
  2. Регулярно проходить профилактические осмотры у маммолога и гинеколога.
  3. Своевременно лечить все гинекологические заболевания, а также эндокринные недуги;
  4. Не допускать абортов.
  5. Подбирать оптимальные средства контрацепции вместе с квалифицированным врачом.
  6. Не принимать без необходимости гормональные препараты.
  7. Не отказываться от кормления ребенка грудью.
  8. Вести регулярную половую жизнь с одним партнером.
  9. Избавиться от вредных привычек.
  10. Свести к минимуму количество стрессовых ситуаций.
  11. Следить за весом.
  12. Не допускать травмы груди.

Влияние на беременность

Никакой опасности для развития и вынашивания плода узловая мастопатия не представляет, грудное кормление пойдет женщине только на пользу.

Узлы могут существенно уменьшится или исчезнуть при кормлении малыша грудью.

Однако, учитывая тот факт, узловая мастопатия – это гормональнаяпатология как именно поведут себя узлы в период беременности неизвестно, поэтому женщина с мастопатией должна находиться на особом контроле у специалиста.

Отзывы женщин

Оценка препарата или метода лечения Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Заключение и выводы

При своевременно обращении к врачу, ответственном подходе к лечению и дисциплинированности пациентки лечение узловой мастопатии имеет благоприятный прогноз.

В этом случае можно избежать осложнений заболевания и купировать патологию в самом начале ее развития.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о том, как лечить узловую мастопатию:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

Узловая мастопатия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Узловая мастопатия – доброкачественные дисгормональные изменения молочных желез, характеризующиеся образованием узлов и кист в тканях. Узловая мастопатия проявляется наличием уплотнений в груди, масталгией, набуханием и чувствительностью груди перед менструацией, выделениями из сосков. Диагностировать узловую мастопатию позволяет проведение УЗИ, маммографии, исследования протоков железы, биопсии. Лечение узловой мастопатии включает коррекцию фоновых нарушений (воспалительных, эндокринных, нейро-гуморальных), проведение секторальной резекции или энуклеации кисты молочной железы.

Общие сведения

Узловая мастопатия (локализованный аденоматоз) – очаговая форма фиброзно-кистозного заболевания молочных желез. Онкология и маммология рассматривают данный вид мастопатии как предопухолевый процесс, на фоне которого повышается риск развития рака молочной железы. Узловые уплотнения могут иметь одиночный или множественный характер, выявляться в одной либо обеих молочных железах. Узловые образования определяются, как правило, на фоне признаков диффузной мастопатии - грубой дольчатости, тяжистости, зернистости, болезненности вне узлов и выделений из сосков.

Узловая мастопатия

Классификация форм узловой мастопатии

Клиническими формами узловой мастопатии могут выступать фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы, листовидные опухоли, липомы, липогранулемы, ангиомы, гамартомы. С учетом преобладающих изменений соединительной ткани гистологически различают фиброзно-кистозную, фиброзную и дольковую (железистую) формы узловой мастопатии. Морфологические изменения при узловой мастопатии представлены крупными кистозными полостями, сосочковыми разрастаниями, выраженной пролиферацией эпителия (многослойностью, полиморфностью, укрупнением ядер, увеличением количества митозов и т. д.).

По степени выраженности пролиферативных процессов эпителия форма узловой мастопатии может быть простой или пролиферирующей. Пролиферирующая узловая мастопатия рассматривается как предрак, поскольку наиболее часто подвергается малигнизации.

Причины развития узловой мастопатии

Пик заболеваемости узловой мастопатией приходится на 35-45 лет, что объяснимо с точки зрения особенностей женской физиологии. Ежемесячные циклические изменения в организме женщины репродуктивного периода происходят под влиянием двух основных гормонов – прогестерона и эстрогена, которые обеспечивают двухфазный характер менструального цикла и вызывают определенные процессы в тканях молочных желез.

В норме в первую фазу менструального цикла эстрогены стимулируют пролиферативные изменения в железах; во вторую фазу под влиянием гормона-антагониста прогестерона процессы пролиферации тормозятся. На фоне дисбаланса этих гормонов (избытка эстрогенов и недостатка прогестерона) происходит чрезмерная неконтролируемая пролиферация тканей молочной железы, что приводит к развитию сначала диффузной, а затем и узловой мастопатии.

Иногда в основе развития узловой мастопатии может лежать избыточная выработка гормона гипофиза – пролактина. Обычно увеличение секреции пролактина происходит во время беременности и лактации, способствуя образованию молока. Однако при избыточной секреции пролактина вне беременности также может развиваться узловая мастопатия.

Гормональный дисбаланс, приводящий к развитию узловой мастопатии, может провоцироваться частыми искусственными абортами, длительным стрессом, неврозами, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гипотиреозом, ожирением, хроническим гепатитом), гинекологическими заболеваниями (аднекситами, эндометритами) и др. причинами.

К узловой мастопатии предрасполагает наследственность, раннее начало менструаций или позднее наступление климакса, отсутствие беременности и родов к 30 годам, короткий либо длительный период лактации, травмы груди (например, ушиб молочных желез), вредные привычки, бесконтрольная гормональная контрацепция, дисбактериоз кишечника.

Симптомы узловой мастопатии

Проявления узловой мастопатии характеризуются опухолевидными уплотнениями в тканях груди, имеющими четкие границы, не спаянными с соском и кожей. Такие уплотнения могут обнаруживаться самой женщиной во время самообследования желез.

В предменструальный период уплотнения и вся молочная железа становятся болезненными, напряженными, увеличиваются в размерах из-за отека. Боль может иррадиировать в плечо или лопатку. После спадания предменструального отека узлы становятся безболезненными. Иногда при узловой мастопатии не возникает никаких болезненных ощущений, и тогда узел железе становится случайной находкой.

Для узловой мастопатии характерен отрицательный симптом Кенига – невозможность пропальпировать узлы молочной железы в положении лежа. Регионарные лимфатические узлы при узловой мастопатии не увеличены. При узловой форме мастопатии может наблюдаться выделение из сосков отдельных капель при надавливании либо достаточно обильного прозрачного, желтовато-коричневого или кровянистого содержимого.

Диагностика узловой мастопатии

Схожесть проявлений узловой мастопатии и рака молочной железы диктует необходимость проведения тщательного обследования у маммолога с использованием клинических, рентгенологических, эхографических, цитологических, морфологических методов.

При узловой мастопатии пальпаторно в молочной железе определяется один или несколько очагов уплотнения с четкими границами. Уплотнения могут иметь зернистую, дольчатую или гладкую поверхность (при кисте молочной железы). В последнем случае при надавливании на узелок ощущается зыбление, характерное для жидкостного образования. При внутрипротоковой локализации изменений надавливание на околососковый сопровождается выделением жидкости различной консистенции и окраски.

При обзорной маммографии на рентгенограммах могут обнаруживаться участки интенсивного однородного затемнения, овальные тени кист, кальцификаты, фиброзные тяжи. Сочетание различных форм узловой мастопатии дает пеструю рентгенологическую картину («лунный рельеф»), характеризующуюся перестройкой структуры железы, множественными участками затемнений и просветлений различной величины и формы, наличием тяжей соединительной ткани, отдельных теней фиброаденом и кист.

При выявлении кисты молочной железы производится ее пункция с цитологическим исследованием содержимого, затем – пневмокистография. С помощью пневмокистографии осуществляется контроль полноты опорожнения образования, обнаружение внутрикистозных гиперпластических и опухолевых образований. В случае подозрения на внутрипротоковые изменения показано проведение дуктографии. При контрастировании протоков определяется их деформация и расширение, отложения солей кальция, кистозные полости. УЗИ молочных желез с допплерографией позволяет судить о локализации, размерах, васкуляризации образования в молочной железе, а также о его структуре (узловой, кистозной).

Проведение пункционной биопсии молочной железы с цитологическим исследованием клеточного материала необходимо для исключения онкопатологии и выбора тактики лечения узловой мастопатии. Дополнительно при узловой мастопатии показано исследование уровня прогестерона и эстрогенов, гормонов щитовидной железы, печеночных ферментов, проведение УЗИ малого таза и консультации гинеколога-эндокринолога. Выявление фиброаденомы требует проведения консультации онколога-маммолога.

Лечение узловой мастопатии

Консервативное лечение при узловой мастопатии применяется только для устранения гормонального дисбаланса, фоновых гинекологических, эндокринных и др. заболеваний. Основным методом лечения узловой мастопатии служит хирургическое вмешательство, характер и объем которого зависит от формы заболевания. При кисте молочной железы производится пункционное удаление содержимого и склерозирование кисты. В случае возникновения рецидива выполняется энуклеация кисты молочной железы.

Выявление фиброаденомы является основанием для секторальной резекции молочной железы - удаления опухоли и части железы. Абсолютными показаниями к оперативному лечению служат спорные в отношении доброкачественности данные биопсии, быстрое увеличение узлов в размерах. При множественных кистах или узлах может потребоваться проведение радикальной резекции молочной железы или подкожной мастэктомии с последующей маммопластикой.

Профилактика узловой мастопатии

В вопросе профилактики узловой мастопатии принципиально понимание важности самообследования и профилактических осмотров маммолога, своевременного лечения эндокринных и воспалительных заболеваний, прохождения скрининговых исследований (маммографии, УЗИ молочных желез).

Важными моментами служит исключение провоцирующих факторов, соблюдение диеты (ограничение кофеинсодержащих продуктов, увеличение потребления растительной клетчатки), физическая активность.

Поскольку развитию узловой мастопатии предшествуют диффузные изменения в железе, необходимо ранняя и полная терапия начальных форм мастопатии.

www.krasotaimedicina.ru

лечение, симптомы, виды и диагностика

Репродуктивная система женщины представляет собой сложный механизм. Молочная железа является важным органом системы. Травмирование и другие внутренние факторы вызывают ряд заболеваний, способных спровоцировать серьёзные осложнения в женском здоровье. Мастопатия в медицинской практике занимает первое место по выявлению. Раньше диагностированием и лечением болезни занимались онкологи. Для предотвращения заболевания и раннего выявления предварительный осмотр молочной железы проводят гинекологи на плановом осмотре. Узловая мастопатия относится к доброкачественным патологиям. Но атипичные клетки мастопатии перерождаются в раковые, поэтому рекомендуется раннее обнаружение с проведением своевременного лечения. Это предотвращает развитие возможных тяжёлых последствий.

Общая характеристика заболевания

Узловая мастопатия – это заболевание молочной железы, которое считается предраковой опухолью. Болезнь характеризуется формированием различных уплотнений в тканях молочной железы. Образование имеет форму узла с накоплением микрокальцинатов в своих клетках. Узел может встречаться в единичном варианте или в виде нескольких образований. Возможно поражение тканей одной груди или двустороннее формирование опухоли.

Узловая мастопатия молочной железы – это изменение внутренней структуры тканей с последующим формированием патологических новообразований, связанных с гормональным дисбалансом организма. Развитие опухоли связано с нарушениями в структурном соотношении железистого, соединительнотканного и жирового слоя.

Болезнь носит доброкачественный характер, но через определённое время может переродиться в рак. Фиброзные узелки требуют срочного лечения – это предотвратит развитие опасного онкологического образования. Врачи советуют регулярно проходить обследования, чтобы выявить заболевание на ранних сроках.

Женщина ощущает боли при нажатии или прощупывании уплотнения. Подобные признаки проявляются при достаточно крупных размерах узелков. В период менструального цикла неприятные симптомы обостряются. На начальных этапах формирования болезнь развивается скрытно. В связи с этим патология выявляется на поздних стадиях.

Код по МКБ-10 заболевание имеет N60 «Доброкачественная дисплазия молочной железы».

Классификация патологии

Мастопатию классифицируют в зависимости от клеточного наполнения и принципа развития:

  • Фиброзно-узловая форма отличается доброкачественным образованием. Большую часть узла занимает соединительная ткань. В процессе развития появляется внешняя асимметрия молочных желёз с признаками постоянной или периодической боли.
  • Диффузно-узловая мастопатия характеризуется кистозным образованием с жидкостным наполнением. Новообразования бывают вытянутой или овальной формы. Характерным признаком является боль, отдающая в плечо или руку с подмышкой.
  • Кистозно-узловой вид отличается чёткими границами опухоли. Узел растет, постепенно заполняя здоровые ткани груди. Крупное уплотнение сдавливает протоки молочной железы, вызывая венозный застой и отёк мягких тканей с болевыми ощущениями при касании.

Узелковая форма мастопатии в зависимости от роста и степени злокачественности подразделяется:

  • непролиферативный вид характеризуется развитием узлов без активного роста;
  • пролиферативная форма без атипичности увеличивается медленно и не склонна к трансформации клеток в рак;
  • пролиферативная мастопатия с наличием атипичности клеток – предраковый вид, поражающий женщин после 45 лет.

Выделяют виды патологии – киста, фиброаденома, гамартомы, ангиома, липома и цистосаркома. Дополнительно указывают дисгормональный, очаговый и фиброаденоматозный виды мастопатии.

В зависимости от расположения и количества узлов различают единичное и двустороннее поражение организма. Единичное образование может локализоваться в правой или левой груди. При двустороннем варианте новообразования формируются в обеих молочных железах.

Отношение мастопатии к онкологии

Заболевание считается доброкачественным образованием с медленным ростом. Врачи относят мастопатию к онкологии из-за высокого риска перерождения клеток в рак. Поэтому патология опасна для женского здоровья.

Медицина предпринимает все меры для раннего выявления заболевания. При подозрительных уплотнениях в груди стоит обратиться к гинекологу или маммологу и пройти полное обследование. Современные виды диагностики позволяют обнаружить небольшие узелки.

Лечение на ранних сроках болезни повышает благоприятный прогноз для женщины и помогает предотвратить рецидив. Отсутствие лечения опасно злокачественным развитием патологии, которое осложняется серьёзными последствиями.

Причины развития заболевания

Болезнь диагностируется чаще у женщин после 40 лет, многие врачи связывают происходящее с гормональными изменениями в организме. Причины развития мастопатии:

  • наследственная предрасположенность к патологиям груди;
  • хронические заболевания гинекологического характера;
  • нарушения работы центральной нервной системы и стрессовая ситуация;
  • травмирование тканей молочной железы;
  • неоднократное искусственное прерывание беременности;
  • при беременности после 30 лет;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • избыточная масса тела;
  • отсутствие интимной жизни в течение длительного времени;
  • препараты на основе гормонов для контрацепции;
  • невозможность грудного вскармливания ребёнка;
  • повышенный уровень эстрогенов и пролактина;
  • ношение тесного белья;
  • дефицит в рационе продуктов с йодом;
  • патологии щитовидной железы и надпочечников;
  • болезнь эндокринной системы – сахарный диабет.

Доказано, что роды до 30 лет и грудное вскармливание детей предотвращают формирование мастопатии в молочных железах. Поэтому врачи рекомендуют не откладывать рождение ребёнка на поздний возраст.

Признаки мастопатии

Первый симптом присутствия болезни – подозрительное уплотнение в груди. Обнаружить можно при самостоятельном прощупывании. Часто при пальпации присутствует боль, усиливающаяся во время менструации.

Наличие патологии будет характеризоваться следующими признаками:

  • Болезненные ощущения в области молочной железы отдают в лопаточную зону или плечо;
  • Присутствуют посторонние узелки и уплотнения;
  • Увеличение в размерах груди и отёк мягких тканей;
  • Врождённая патология – втянутый сосок;
  • Из соска происходит выделение бесцветной или жёлто-коричневой жидкости;
  • Воспалительные процессы в подмышечных лимфоузлах.

Присутствие крови в выделениях из сосков говорит о наличии злокачественного процесса, который требует срочного лечения. Женщины часто списывают присутствующие признаки на проявление предменструального цикла и не обращаются к врачу. Это приводит к позднему выявлению заболевания и серьёзным последствиям.

Диагностика патологии

При наличии неприятных симптомов пациентку направят на расширенное обследование для подтверждения или опровержения предварительного диагноза. Диагностика включает следующие процедуры:

  • Врач проводит физикальный осмотр с пальпацией больного участка.
  • Маммография покажет присутствие образований – снимок делается в прямой и косой проекции.
  • Делают пункцию для забора биологического материала и последующего гистологического исследования на предмет злокачественности.
  • При помощи дуктографии изучается внутреннее строение протоков молочной железы на предмет деформации и расширения.
  • На УЗИ определяют расположение, структуру, границы и форму новообразования.
  • Процедура пневмокистографии выявляет крупные кистообразные образования.
  • Кровь исследуют на характер изменений основных элементов и гормональный дисбаланс.
  • Также назначают исследование на онкомаркеры.

После получения результатов анализов врач назначит лечение и процесс реабилитации пациентки. Правильная терапия поможет быстро выздороветь и предотвратить развитие тяжёлых последствий.

Лечение мастопатии

Мастопатия при длительном развитии опасна трансформацией в онкологию, поэтому болезнь нужно лечить. Выбор терапии зависит от размера опухоли и степени поражения органа. Врач оценивает состояние пациентки, форму заболевания и возраст, а также общие изменения в тканях молочной железы.

Схема мастопатии в груди

На ранних сроках болезни применяют медикаментозное лечение. Используют лекарственные препараты, стабилизирующие гормональный фон. Восстановление баланса гормонов избавляет от заболеваний нервной и эндокринной системы. При наличии гинекологических заболеваний врачи назначают курс терапии, направленный на лечение патологий. Для восстановления нервных нарушений применяют лекарства седативной группы.

Образования небольших размеров и с отсутствием онкологии можно вылечить при помощи лекарственной терапии. Для положительного эффекта требуется подавить активность яичников по активной выработке эстрогена с пролактином. Это помогает уменьшить узлы в объёмах и привести к постепенному рассасыванию. Курс терапии подбирается индивидуально в каждом случае.

Но чаще врачи прибегают к хирургическому лечению патологии. Операция по иссечению узла проходит следующими методами:

  • энуклеация – применяется для удаления непосредственно кисты с опухолью без захвата здоровых тканей;
  • секторальная резекция удаляет крупные узлы с участками здоровых клеток;
  • радикальная резекция применяется при подозрении на рак, опухоль удаляется вместе с молочной железой.

Процедура по иссечению мастопатии проводится с применением общей или местной анестезии. Длится операция от 40 мин. до 1,5 часа – зависит от степени поражения органа. Восстановительный период проходит индивидуально – влияет оперативный метод и общее физическое состояние пациентки. В среднем может длиться от 2 месяцев до 1 года.

При раннем выявлении болезни разрешается использовать рецепты народной медицины. На поздних стадиях такое лечение эффекта не дает, поэтому не стоит тратить время. Для терапии применяют корень лопуха, календулу, ягоды и листья бузины, спорыш и красную щетку. Перед применением рецептов нетрадиционной медицины нужна консультация гинеколога с маммологом. Самостоятельно лечить патологию нельзя – это может навредить здоровью и спровоцировать серьёзные последствия.

Последствия нелеченной мастопатии

Профилактика заболевания

В группе риска по формированию мастопатии находятся женщины после 30 лет. Поэтому в этот период стоит проходить регулярные медицинские осмотры с процедурами УЗИ и маммографии.

Для предотвращения развития патологии врачи советуют соблюдать ряд простых профилактических мер:

  • исключить тяжёлые физические нагрузки;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • сбалансировать рацион питания – увеличить продукты с растительной клетчаткой, витаминами и микроэлементами;
  • исключить травмирование тканей молочных желёз;
  • планировать рождение первенца до 30 лет;
  • не отказываться от естественного вскармливания новорождённого;
  • при возможности отказываться от искусственного прерывания беременности.

При появлении первых признаков постороннего уплотнения в груди не откладывать поход к врачу. Это позволит выявить болезнь на ранних сроках и провести адекватное лечение.

Своевременно обнаруженная опухоль в молочной железе позволит предотвратить трансформацию атипичных клеток в рак и вылечить болезнь в короткий срок. Злокачественное новообразование развивается быстрее и грозит серьёзными последствиями для женщины. Чтобы избежать такого развития событий, нужно проходить систематические осмотры у гинеколога и другие необходимые процедуры. В процессе лечения требуется строго выполнять рекомендации лечащего врача – это ускорит процесс выздоровления и сохранит грудь и здоровье.

onko.guru

Узловая мастопатия молочной железы - симптомы и лечение, отзывы

Узловая мастопатия – это дисгормональные патологические изменения, доброкачественные по характеру, при которых в тканях молочных желез возникают участки уплотнения (узлы и кисты). Это распространенная патология среди женщин в возрасте от 30-35 лет до 50 лет, несколько реже встречается в других возрастных группах.

Наличие узловой мастопатии принято считать фактором риска развития онкологии молочных желез, некоторые специалисты даже употребляют термин «предрак».

Что это такое? Узловая мастопатия является очаговым вариантом фиброзно-кистозной патологии молочных желез, однако это не исключает наличия признаков диффузных изменений структуры органа.

Как уже упоминалось, эта патология по своей природе доброкачественная, однако требует внимательного наблюдения и лечения. Всегда ли узловая мастопатия превращается в рак? Нет, это лишь один из возможных вариантов течения заболевания.

Причины возникновения узловой мастопатии у женщины

Распространенность возникновения узловой мастопатии молочной железы преимущественно у женщин фертильного возраста и перименопаузы напрямую связана с особенностями физиологии женского организма в эти периоды жизни. Так как состояние репродуктивной системы контролируется в основном двумя видами стероидных гормонов – эстрогенами и прогестероном, то естественно, что нарушение их соотношения может вызывать патологические изменения в детородных органах женщин.

Так гормоны эстрогеновой группы, господствующие в первой половине менструального цикла, отвечают за пролиферативные процессы в матке, яичниках и молочных железах. Во второй фазе ведущую роль на себя берет прогестерон и под его действием разрастание (пролиферация) тканей в перечисленных органах затормаживается.

Однако если гормональный баланс смещается в сторону преобладания эстрогенов, то пролиферативные процессы в молочных железах угнетаются недостаточно. Такие дисгормональные нарушения приводят к появлению сначала диффузных, а затем и очаговых изменений в тканях молочных желез – развивается узловая мастопатия.

Беременность и лактация – это нормальные состояния, которые, тем не менее, приводят к настоящим гормональным бурям в женском теле, а ведь именно гормональный дисбаланс является причиной большинства мастопатий, в том числе и узловой. У беременных и кормящих грудью женщин, помимо эстрогенов и прогестерона, важную регулирующую роль играет и такой гипофизарный гормон, как пролактин. Его избыток также приводит к формированию диффузных и очаговых изменений в молочных железах — формируя предпосылки к возникновению у женщины узловой мастопатии.

Кроме дисбаланса половых гормонов, к развитию узловой мастопатии могут приводить и такие состояния:

  • хронические и острые воспалительные заболевания матки и придатков;
  • частые, длительные стрессовые ситуации;
  • неврозы;
  • патология щитовидной железы;
  • искусственное прерывание беременности;
  • сахарный диабет;
  • ожирение
  • наследственная предрасположенность;
  • курение.

Также медики не исключают значительного влияния на возникновение узловой мастопатии экологических факторов и некоторых профессиональных «вредностей».

Симптомы и формы узловой мастопатии груди

Симптомы узловой мастопатии многими женщинами часто оставляются без должного внимания, так как нередко она протекает практически незаметно. Однако многие пациентки отмечают болезненность и нагрубание груди за несколько дней до начала менструации, при этом неприятные ощущения могут иррадиировать в плечо или подмышечную область. Интенсивность боли при узловой мастопатии молочной железы колеблется в диапазоне от легкого дискомфорта до сильной болезненности, требующей приема аналгетиков.

Если женщина регулярно проводит самообследование, то может заметить появление в одной или обеих молочных железах участков уплотнений. При прощупывании они похожи на комочки с четкими границами, в предменструальный период их пальпирование может быть болезненным. Также при узловой мастопатии может наблюдаться увеличение и болезненность ближайших лимфоузлов незадолго до критических дней.

Обычно узловая мастопатия характеризуется отрицательным симптомом Кенига – уплотнения в груди невозможно прощупать в положении лежа на спине, но хорошо пальпируются, когда пациентка стоит.

Женщин часто беспокоит также такой неприятный симптом мастопатии, как выделение жидкости из сосков. Количество отделяемого может быть довольно обильным либо ограничиваться несколькими каплями, которые выделяются при надавливании на сосок. Эта жидкость может варьироваться в цвете от белесоватого или желтоватого до кровянистого.

Важно! Выявление одного или нескольких из вышеописанных симптомов узловой мастопатии – это повод обратиться к гинекологу-маммологу для консультации.

Классификаций патологии существует несколько, однако большинство из них имеют значение лишь для медицинских работников. В диагнозе на основании осмотра и обследований, а также исходя из преобладающих изменений структуры молочной железы, врач, скорее всего, укажет одну из следующих форм заболевания:

– фиброзная;
– железистая;
– фиброзно-кистозная.

Так как уплотнения в молочной железе могут морфологически происходить из разных структур и тканей органа (липомы, фиброаденомы, внутрипротоквые папилломы, кисты), то и при обследовании они дают разную клиническую картину. На основании этого выделяют такие формы узловой мастопатии молочной железы:

– диффузно-узловая мастопатия;
– кистозно-узловая мастопатия;
– фиброзно-узловая мастопатия.

Также стоит обратить внимание в диагнозе на указание степени выраженности пролиферативных процессов, по этому критерию узловая мастопатия может иметь два варианта – Простая или Пролиферирующая.

Именно пролиферирующая узловая мастопатия может подвергнуться озлокачествлению и трансформироваться в рак молочной железы.

Лечение узловой мастопатии, методы и препараты

Для лечения узловой мастопатии груди в медицине используют два основных направления терапии: консервативное и хирургическое. Первым этапом, обычно, является именно консервативная методика: назначаются препараты, нормализующие гормональный фон.

Для этого используются оральные контрацептивы, а также гели для наружного применения, содержащие прогестерон. Рекомендуется также лечение сопутствующих недугов и коррекция метаболических нарушений в организме женщины, для этого пациенток направляют на консультации к смежным специалистам: эндокринологу, неврологу, кардиологу.

К сожалению, нередко консервативного лечения мастопатии бывает недостаточно, в связи с чем лечащий врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства. Оно может быть минимальным – пункция кисты с дальнейшим склерозированием ее стенок, но в сложных случаях, например, при быстро растущих узлах или при наличии подозрения на онкологическое перерождение узловой мастопатии рекомендуется операция по удалению патологически измененной части молочной железы (секторальная резекция).

В лечении узловой мастопатии маммологи используют строго индивидуальный подход. Выбор методики терапии будет главным образом зависеть от выраженности изменений в молочной железе. При подозрении на злокачественность протекающего процесса тактика медиков будет более агрессивной.

Прогноз

При своевременном обращении к специалистам и ответственном подходе к лечению узловая мастопатия молочной железы имеет благоприятный прогноз для жизни. Однако вероятность повторного появления симптомов может сохраняться даже после проведения операции по удалению узловой мастопатии.

О профилактике

Избежать развития узловых изменений в тканях молочных желез можно поддерживая принципы здорового образа жизни. Следует избегать провоцирующих факторов, а также ежемесячно проводить самообследование груди.

Рекомендуется ежегодно посещать гинеколога-маммолога; молодым женщинам делать УЗИ молочных желез, а женщинам старше 45 – маммографию.

aptechka-online.com

Узловая мастопатия молочный железы: лечение, симптомы

Под термином «узловая мастопатия» понимают вариабельный комплекс локальных патологических доброкачественных гормонально-зависимых изменений в тканях молочной железы (МЖ).

Всякая мастопатия выражается неправильным развитием (дисплазией, метаплазией) основных структур МЖ, нарушением соотношения между железистым, соединительнотканным (фиброзным) и жировым компонентом МЖ.

Для мастопатии характерно разрастание железистой ткани (аденоз), и/или стромы (фиброз), и/или жировой клетчатки. Патологический рост протокового и миоэпителия становится причиной папиллярных образований. Гипертрофия, кистозая деформация одних структур МЖ сопровождается регрессом и преобразованием других

  • Патологическую гормонально-зависимую полиструктурную перестройку тканей, равномерно «рассеянную» по всему объёму молочной железы, называют диффузной мастопатией.

Что такое узловая мастопатия молочной железы?

  • Если вышеописанный процесс носит чёткую локализацию, представлен единичным или несколькими ограниченными друг от друга и смежных тканей дисгормональными пролифератами, говорят о локальной или узловой мастопатии молочной железы.
  • Если узловое образование молочной железы формируется на фоне уже существующей диффузной мастопатии низкой и/или средней степени выраженности, то процесс называют диффузно-узловой мастопатией МЖ.

Причины мастопатии

  • Гормональный дисбаланс (эстрогения, пролактинемия, дефицит прогестерона).
  • Стресс, болезни ЦНС, нейроэндокринные нарушения.
  • Гинекологические заболевания.
  • Инсулинорезистентность, диабет.
  • Болезни щитовидной железы, надпочечников.
  • Болезни печени.
  • Метаболический синдром, ожирение.
  • Снижение иммунитета.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Патология беременности, аборт.

Опосредованно на рост и формирование тканей МЖ влияют абсолютно все гормоны организма. Например, кортизол, увеличивая число пролактиновых рецепторов в тканях МЖ, способствует росту эпителия протоков и желёз. Резко повышает риск мастопатии гипофункция щитовидной железы.

Непосредственно на ткани МЖ действуют эстрогены, пролактин, прогестерон и соматотропный гормон (СТГ).

Как влияют гормоны на ткани молочной железы

У женщин, страдающих мастопатией, повышена секреция пролактина (ПРЛ), тестостерона, кортикостероидов. Снижено образование прогестерона (ПРГ). Ускорена ароматизация андрогенов в эстроген

aptekins.ru

Узловая мастопатия молочной железы: причины, симптомы, лечение

Иногда женщина во время самообследования может обнаружить у себя уплотнение в груди. Это может стать поводом для паники, хотя далеко не всегда стоит нервничать. А вот начать действовать — надо, ведь даже если это не рак, это может быть узловая мастопатия молочной железы, лечение которой нужно начать безотлагательно.

Что такое узловая мастопатия

Среди всех женщин доброкачественной дисплазией молочной железы любой формы страдает 3-4 из 10 человек. Узловая мастопатия (код МКБ-10 – N.60) – это один из видов данной патологии. Возникает она тогда, когда в молочной железе образуются кисты, и когда этот процесс сопровождается усиленным ростом соединительной (фиброзной) ткани.

Фиброз окружает дольки и протоки молочной железы, подвергшиеся атрофии. Так возникают узлы, в которых возможно развитие пролиферации – избыточного роста железистых клеток. При пролиферативной форме мастопатии риск рака молочной железы возрастает в разы, именно поэтому при выявлении узлов следует немедленно начать лечение.

Что такое узловая мастопати молочной железы? Я подозреваю, что она у меня есть. Ванда, 43 года

Это доброкачественный процесс, который возникает на фоне гормонального дисбаланса. Не переживайте, это не рак, но лечиться все равно надо. Посетите гинеколога, пройдите маммографию и\или УЗИ молочных желез и выполняйте рекомендации врача.

Симптомы узловой мастопатии молочной железы

Основной субъективный симптом узловой мастопатии молочной железы – боль. Носит она цикличный характер, интенсивность ее напрямую связана с фазой менструального цикла – во второй фазе усиливается, достигая максимума прямо перед месячными, сразу после них — ослабевает или проходит вообще. Обычно она локализуется в месте узла, но может отдавать под лопатку или в левую либо правую руку (при двустороннем поражении – в обе).

Выделения из сосков – второй симптом мастопатии – для узловой формы менее характерен, чем для диффузной.

Из объективных признаков самым важным является обнаружение узла в толще молочной железы. Для этого врач проводит вначале осмотр, а затем и пальпацию обеих сторон в двух положениях – стоя и лежа. Пальпируют железу последовательно, не пропуская ни одного квадранта, завершается обследование изучением сосковоареолярной зоны. Обследуют всегда обе молочные железы, ведь двусторонний процесс — не редкость.

При обследовании обязательно ощупывают регионарные лимфатические узлы – подмышечные, подключичные, надключичные. Именно сюда при раке молочной железы идет метастазирование в первую очередь.

В плане профилактики следует напомнить всем женщинам о необходимости самообследования, начиная с 35-лет. Ежемесячно нужно самостоятельно ощупывать и левую, и правую грудь и при появлении уплотнений, а тем более четких узлов – обращаться к врачу за уточнением диагноза и лечением.

Лечение узловой мастопатии

Как правило лечение узловой мастопатии – хирургическое. Без операции можно обойтись только в одном случае – при наличии узла без пролиферации. Для принятия решения о консервативной терапии обнаруженный узел предварительно пунктируют, высасывают часть его содержимого и отправляют на цитологическое исследовании. Если в материале не будут обнаружены клетки, либо их количество будет ниже определенного уровня, операция может быть отложена.

Учитывая то, что мастопатия не относится к онкологии и имеет не опухолевую природу, ее можно лечить консервативно и для этого применяются самые разные препараты. Единого мнения о том, как ее лечить, нет, но большинство ученых считают, что на первое место должна быть поставлена борьба с дисбалансом гормонов. Для этого используют различные препараты, содержащие прогестерон.

Оптимальный – это прожестожель, создающий необходимую концентрацию нужных гормонов непосредственно в молочной железе. При этом из-за низкго всасывания его в кровь системное действие этого препарата почти не проявляется.

Системно препараты, содержащие прогестерон не применяют. Во-первых, возможно появление гормонального дисбаланса, еще более тяжелого, чем тот, что уже имеется. Во-вторых, концентрация прогестерона в молочной железе здоровой женщины выше, чем в крови, в 20-10 раз, поэтому проведение такого вида терапии практически всегда рискованно.

Длительность местного применения прогестерон-геля составляет минимум 4 месяца. После двухмесячного перерыва снова проводят 4-месячный курс и так в течение 2 лет. Улучшение наступает обычно после 1-2 курса.

Наносят его на обе молочные железы по 2,5 г препарата. Есть две схемы применения – когда гель наносят ежедневно и когда его наносят только во вторую фазу менструального цикла. Практика показывает значительное улучшение течения болезни. Размеры узлов уменьшаются, а во многих случаях исчезают полностью, мелкие кисты также регрессируют. Пропадает и синдром передменструального напряжения, ткань молочной железы по результатом УЗ-контрля становится нормальной.

В лечении узловой мастопатии используются и другие средства. Так, препараты из группы селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов при их применении в течение 3-6 месяцев, способны подавить избыточный рост тканей в молочной железе. Полезны они и при подозрении на озлокачествление процесса.

Лекарства на основе бромокриптина (парлодел) тормозят выработку пролактина, непосредственной участвующего в обмене веществ в молочной железе. Особенно они эффективны при циклическом процессе – так называемой циклической масталгии. 3-4-месячный курс помогает женщинам репродуктивного возраста надолго забыть о симптомах мастопатии.

Косвенно воздействуют на ткань молочной железы и препараты — агонисты гонадотропин-рилизнг гормона. Подавляя выработку лютеинизирующего гормона, они снижают в крови концентрацию эстрогенов.

В консервативной терапии не последнюю роль играют и витамины, и седативные средства, и адаптогены – все, что может нормализовать в целом состояние организма. Даже от гомеопатии может быть толк, правда эффект будет только психологическим, но для нормализации нервно-психического состояния пациентки все средства хороши.

Нужна ли операция при узловой мастопатии

Этот вопрос волнует, пожалуй, каждую пациентку. Врачи назначают оперативное лечение в нескольких случаях:

  • подозрение на малигнизацию процесса;
  • обнаружение в результатах цитологического исследования пункционного материала атипичных клеток;
  • обнаружение вязкого содержимого кисты и\или наличие в ней крови при пункции;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения после нескольких курсов гормонотерапии.

 

В этих случаях операция безусловно обязательна. Обычно проводится секторальная резекция молочной железы – удаление пораженного сектора органа. Удаленную часть молочной железы отправляют на срочное гистологическое исследование для исключения злокачественного процесса. После операции в некоторых случаях проводят консервативное лечение.

Прогноз при мастопатии, если она не сопровождается появлением атипичных клеток, весьма благоприятный. В этом случае она не относится к онкологии и лечит ее маммолог или гинеколог. В случае атипии прогноз несколько хуже, однако своевременное начало лечения значительно повышает шансы на успех. Главное — выполнять все рекомендации врача и не лечиться по интернету.

У меня узловая мастопатия. Относится она к онкологии или нет? Леся, 36 лет

Выше указано, что мастопатия без атипии не относится к онкологическим заболеваниям. При наличии атипичных клеток в пунктате вам может заняться и онколог, однако это еще не означает, что у вас рак. Не паникуйте, выполняйте назначения врача.

ginekolog.guru

Узловая мастопатия молочной железы: формы и причины, прогноз

Любые изменения в молочной железе должны стать поводом для обращения к врачу. Если имеются уплотнения при прощупывании груди, то следует не заниматься самодиагностикой, а незамедлительно обратиться за врачебными услугами. Узловая мастопатия, которая образуется в молочной железе, имеет различные формы и причины своего развития. Обо всех особенностях данной болезни поговорим на сайте zheleza.com.

Узловую мастопатию относят к одной из форм фиброзно-кистозной мастопатии. Это аденоматоз локализованного типа. Данная форма имеет злокачественный характер. Если при узловой мастопатии женщина все еще находится в предраковом состоянии, что поддается лечению, то при отсутствии квалифицированной помощи болезнь усиливается и переходит в рак.

Узловая мастопатия проявляется в виде уплотнений, шишек, которые можно нащупать в подмышечной впадине. Также увеличиваются лимфоузлы. Этих шишек может быть много, а может быть и одна. При наличии подобных уплотнений в подмышечной впадине, болей и дискомфорта в данных областях диагностируют фиброзно-кистозную узловую мастопатию одинарную.

При множественной узловой мастопатии дискомфорта не ощущается, однако происходит чрезмерный отек, выделения секрета, высокая температура.

Виды и формы узловой мастопатии

Узловая мастопатия носит диффузный характер, при котором происходит поражение здоровых тканей молочной железы. Здесь выделяют различные формы и виды болезни, о которых следует знать.

Формы:

  • Узловая – опасная болезнь, которая выделяется многочисленными или одинарными узлами в одной или обеих грудях. Данная форма способна вызвать онкологию.
  • Диффузная – неопасная форма, при которой отмечаются зернистые уплотнения по всей груди и набухание молочных желез.

Узловая мастопатия наблюдается у женщин от 35 до 45 лет. Относится к предраковому состоянию, что повышает риски развития онкологии до 32%.

Поскольку узловая форма может быть следствием диффузной, то выделяют такие симптомы их проявления:

  1. Температуры более 37,5°С.
  2. Зернистость в груди.
  3. Шелушащаяся кожа.
  4. Выраженное дольковое деление.
  5. Боли в грудной клетке за пределами желез.
  6. Выделение секрета.
  7. Чувство тяжести в молочной железе.
  8. Озноб и жар.
  9. Увеличенность лимфоузлов.
  10. Несвойственная форма груди.

Формы мастопатии фиброзно-кистозного характера выделяют по выраженности:

  • Листовидные опухоли – фибро-эпителиальное злокачественное образование.
  • Кистовая простая – образование полостного характера с жидким содержимым.
  • Липогранулемы – маленькие омертвления жировой ткани груди.
  • Клиническая фиброаденома – доброкачественное образование, сформированное из тканей молочной железы.
  • Липомы – доброкачественные формирования из жировой ткани груди.
  • Внутрипротоковая.
  • Гамартомы – следствие нарушений процессов в зародышевых оболочках, что провоцирует доброкачественные образования.
  • Клинические папилломы – образования доброкачественного характера на коже в виде нароста соскообразного.
  • Ангиомы – доброкачественные формы на поверхности груди в виде узелков.

Отдельно рассматриваются виды, которые делятся в зависимости от количества преобладающей ткани в той или иной форме мастопатии:

  • Дольковая.
  • Фиброзно-кистозная.
  • Кистозная.
  • Кистозная пролиферацирующая.
  • Фиброзно-узловая (железистая).
  • Кистозная сосочковая.
перейти наверх

Причины узловой мастопатии молочной железы

Узловая мастопатия, которая наблюдается в молочной железе, является предраковой стадией. Не каждая пациентка желала бы слышать подобный диагноз. Причины развития рака всегда отмечаются разнообразные. К частым причинам относят различные нарушения в формировании тканей или работе органов, а также гормональные нарушения.

Узловой мастопатией чаще болеют женщины 35-50 лет, однако отмечаются случаи развития у более молодых представительниц. Размер и форма груди постепенно меняются, что указывает на патологические образования.

Рак часто является следствием развития в молочной железе фиброзно-кистозной мастопатии. Здесь не имеет значения, рожала и кормила ли грудью женщина. Поражение клеток молочной железы фиброзно-кистозной болезнью становится первым этапом к появлению рака. Постепенно нарушается месячный цикл, из-за чего в организм выбрасывается неравномерное количество гормонов, необходимые для репродуктивного возраста. Если женщина будет игнорировать лечение, то лимфоузлы постепенно будут увеличиваться, разрушая здоровые ткани.

Недостаточное количество эстрогена в крови сдвигает месячные циклы, дни овуляции и возможного наступления беременности. Кровь в организме не обновляется, что приводит к необходимости «питания» за счет имеющихся кровяных элементов.

Причинами появления узловой мастопатии являются:

  • Депрессия.
  • Аборты.
  • Дисфункция щитовидки и надпочечников.
  • Заболевания печени.
  • Утомление.
  • Истерия.
  • Сахарный диабет.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Ожирение.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Курение.
  • Отсутствующий или нерегулярный секс.
  • Травмы груди.
  • Отсутствие грудного вскармливания.
  • Тесное белье.
  • Поздняя менопауза.
  • Воспаление яичников.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Нехватка йода.
  • Большой уровень эстрогена.
  • Гормональная контрацепция.
  • Хронический гепатит.
  • Раннее начало месячных.
  • Дефицит прогестерона.
  • Отсутствие беременности до 30 лет.

В качестве лечения узловой мастопатии, которая не разрывается, относят растительные лекарства, где постепенно снижается дозировка гормональных препаратов.

перейти наверх

Группа риска и лечение

Чтобы речь не стояла о возможном развитии рака, назначается своевременное и правильное лечение после проведения диагностики. В группу риска попадают женщины, которые не диагностируются у врачей и не выявляют у себя болезни. Другими категориями женщин из группы риска являются те, у которых наблюдается:

  • Невроз.
  • Стресс.
  • Ранний аборт.
  • Гормональный дисбаланс как следствие простуды.
  • Диабет.

Диагностические меры позволяют выяснить характер болезни и определиться с верным лечением. Так, женщина обязательно посещает маммолога, который ее пальпирует, назначает маммографию. Другими видами диагностики становятся:

  1. УЗИ груди.
  2. Рентген.
  3. Осмотр лимфоузлов под мышками.
  4. Эхография.
  5. Цитологический анализ.
  6. Анализ крови.

Основным направлением лечения является хирургическое вмешательство с удалением пораженной ткани при узловой мастопатии. Это позволяет далее не развиваться раковым опухолям. Параллельно женщина периодически проходит осмотр у врача, чтобы выявлять течение болезни после проводимых процедур. Это позволяет вовремя скорректировать лечение, если оно не помогает.

Оперативное вмешательство не назначается, если образование не превышает 20 мм. В таком случае женщина просто периодически проходит осмотр у врача.

Выделяют два вида хирургического вмешательства при узловой мастопатии:

  1. Секторальная – удаление той части груди, где обнаружена опухоль и пораженные ткани.
  2. Энуклеация – удаление только опухоли/кисты без затрагивания окружающих тканей.
перейти наверх

В каких случаях проводится операция?

  • Стремительное развитие узелков: за 90 дней они увеличились в 2-3 раза.
  • Обнаружены образования злокачественного характера или опасные для здоровья.
  • Рецидив кисты.

Операция проводится не менее 30 минут под местным или общим наркозом. Пациентку могут выписать как в день операции, так и спустя 24 часа. Швы снимаются спустя 7-10 дней после операции.

При наблюдении изменений внутри протоков назначается химиотерапия.

перейти наверх

Прогноз

Врач не может поставить точного прогноза болезни, даже при имеющемся диагнозе. Как долго будет жить пациент при узловой мастопатии, которая вскоре перейдет в раковое образование, зависит от многих физиологических факторов. Есть люди, которые годами живут с доброкачественными опухолями. А есть лица, которые за считанные дни наблюдают преобразование мастопатии в рак.

В любом случае следует обращаться за помощью к врачам, которые диагностируют болезнь и приступят к лечению. На сегодняшний день существует множество методик лечения различных форм фиброзно-кистозной мастопатии. На ранних стадиях многие больные выздоравливают. Уже на поздних стадиях прогнозы ухудшаются и являются незначительными.

zheleza.com

Узловая мастопатия молочной железы: лечение

Узловая мастопатия молочной железы – заболевание, характеризующееся доброкачественным разрастанием её тканей и, как следствие, образованием четко оформленных узлов. Доброкачественное разрастание железистых элементов носит особое название аденоза молочной железы.

Чаще всего патология наблюдается у женщин репродуктивного возраста. До 90% представительниц этой группы имеют её признаки. Диагностика и лечение узловой мастопатии требует кропотливой работы. Основная цель – не пропустить злокачественный процесс, дифференцировать узловую мастопатию и рак. Важно определить, кто нуждается в оперативном лечении, а кому требуются рекомендации по лечению узловой мастопатии без операции.

Этиологические факторы

Основной причиной узловой мастопатии выступает гормональный дисбаланс. Он представляет собой нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона в организме. Подобные ситуации возникают:

  • при острых и хронических заболеваниях половой сферы;
  • при нарушениях менструального цикла, а также раннем или позднем (после 16 лет) менархе и поздней менопаузе;
  • в состоянии после абортов;
  • при бесконтрольном использовании гормональных контрацептивов;
  • при ожирении;
  • при эндокринных нарушениях (сахарный диабет, диффузный зоб и др.)
  • в отсутствии беременностей до 30 лет;
  • при отказе от грудного вскармливания;
  • при нерегулярной половой жизни;
  • при постоянных стрессах, истериях;
  • в неблагоприятных условиях экологии;
  • при алкогольной, никотиновой, наркотической и других зависимостях;
  • после травм груди;
  • при наследственной предрасположенности к диффузной и узловой мастопатии.

В условиях любого из перечисленных факторов развитие заболевания необязательно, однако, их наличие увеличивает риск возникновения узловой мастопатии молочной железы на 20—30%

Основные проявления

Главный при узловой мастопатии симптом – плотные подвижные образования с четкими границами в грудной железе.

В предменструальный период узлы становятся болезненными, отдают в лопатку и плечо. Из-за отека соединительной ткани грудь слегка увеличена. Но зачастую женщина не придает этому значения, ссылаясь на ПМС.

Для узловой формы мастопатии не характерен подмышечный лимфаденит.

При надавливании на сосок возможно появление прозрачных, желтых, желтовато-коричневых, зеленоватых или коричневых выделений. Однако, признак более характерен для диффузной формы мастопатии молочной железы.

Важно! Если выделения из соска кровянистые, следует незамедлительно обратиться к гинекологу, маммологу или онкогинекологу, чтобы исключить малигнизацию в узлах при мастопатии.

Нужно учитывать, что болезнь может вообще себя никак не проявлять, а узелок становится случайной находкой на скрининговом УЗИ. При этом женщина годами не будет знать о своем заболевании.

Диагностика

Диагноз узловой мастопатии выставляется только после проведения ряда последовательных осмотров и обследований.

Стандартный алгоритм

  1. Выяснение жалоб (если они есть), сбор анамнестических данных, осмотр молочных желез обязательно в вертикальном и горизонтальном положении, осматривается щитовидная железа, подмышка и область над ключицей с обеих сторон.
  2. Назначается маммография в двух проекциях – рентгеновское исследование молочных желез. Является «Золотым стандартом» в диагностике злокачественных новообразований груди.
  3. Для определения более точной локализации, размеров, структуры, степени васкуляризации узла правомочно назначение ультразвуковой диагностики.
  4. Параллельно проводятся исследования гормонального фона, УЗИ органов малого таза, консультации эндокринолога и онколога.
  5. Очень редко прибегают к компьютерной и магнитно-резонансной томографии – послойному исследованию тканей молочной железы.

Такое обследование позволяет выявить людей, нуждающихся в проведении дополнительных манипуляций.

Дополнительные вмешательства

  1. Подмышечный лимфаденит, а также увеличенные лимфатические узлы в надключичной области предупреждают о возможном развитии метастазов в них при распространении раковых клеток с кровотоком из молочной железы. В данном случае требуется биопсия интересующего лимфоузла;
  2. УЗИ хорошо диагносцирует признаки кистозной мастопатии. При этом размеры кист колеблются от нескольких миллиметров до сантиметров. В условиях больших образований проводится пневмокистография – пункция и опорожнение кисты с последующим заполнением полости газом. Далее делается рентген-снимок молочной железы, содержимое кисты отправляется на цитологическое исследование.
  3. Дуктография (обнаружение расширений протоков молочной железы путем введения контраста с последующим рентгеном) актуальна, если узлы сдавили протоки.
  4. Гипоэхогенное образование на УЗИ может являться не только кистой, но и злокачественной опухолью. Здесь нужна биопсия молочной железы (пункционная для исследования отдельных клеток, тонкоигольная – целой ткани). Этот метод позволяет определиться с разновидностью гистологической формы: диффузно-узловая, кистозно-узловая, а также форма фиброзно-узловая.
  5. Абсолютно крайней мерой в диагностике является секторальная резекция грудной железы – удаление части органа с узлом с последующей отправкой на гистологическое и цитологическое исследование.

Обратите внимание! Исследование узловой мастопатии на УЗИ посредством маммографии или путем взятия биоптата проводится на 5—10 день менструального цикла.

Прогноз

Обнаруженные узловые образования в молочной железе далеко не всегда представляют собой злокачественную опухоль, даже если таковые предположения имелись при проведении стандартного алгоритма обследований.

Пациенты, страдающие от мастопатии, находятся на диспансерном учете в онкологических диспансерах и относятся к 1б клинической группе (16 кл гр).

В условиях своевременной диагностики, адекватной терапии и соблюдения рекомендаций возможно полное выздоровление. Однако не стоит забывать, что узловая мастопатия является предраковым заболеванием, и её наличие увеличивает риск развития рака в 3—4 раза.

Узловая мастопатия: всегда ли рак? Видео о лечении и опасности заболевания узловой формы.

Подходы к лечению

Каждый раз узловая мастопатия проявляет себя по-разному: различный гистологический субстрат, размер узлов и скорость их роста, клиника заболевания, опасность малигнизации и другое.

Лечащий доктор строго индивидуально решает, как лечить узловую мастопатию, то есть отдать предпочтение консервативной терапии, оперативному вмешательству или предложить народные средства.

Консервативные методы

Если ситуация стабильна, узелковый состав доброкачественный, пытаются обойтись без операции в лечении узловой мастопатии.

Важен разносторонний подход, направленный на коррекцию гормональных нарушений и эндокринных расстройств, нормализацию веса, внедрение мощной антиоксидантной поддержки, лечение воспалительных заболеваний половой сферы.

Группа препаратов

Представители КОКи:

Регулон, Овидон, Диане-35, Линдинет

Антиэстрогены: Тамоксифен, Торемифен

Гестагены: Прогестерон, Утрожестан, Сустен, Дюфастон, Прожестожель

Антагонисты гонадотропина: Бусерелин, Диферелин, Золадекс

Гормоны щитовидной железы: Эутирокс, L-тироксинт (совместно с препаратами йода – йодомарином, кламином)

Фитогормоны, гомеопатия: Мастодинон, Мастопол, Маммолептин

Витамины: Аевит, Триовит

Противовоспалительные средства нестероидной природы: Индометацин, Диклофенак

При узловой мастопатии лечение длится от 2 до 6 месяцев в зависимости от выбора лекарства. Если болезнь не проходит, наблюдается рост опухоли, появляются новые симптомы или результат биопсии спорный в отношении доброкачественности процесс, консервативное лечение узловой мастопатии завершается операцией.

Хирургическое вмешательство

На сегодняшний день операция при узловой мастопатии остается основным способом лечения этой патологии.

Среди органосохраняющих операций при мастопатиях:

  • пункция кисты с последующим её склерозированием;
  • энуклеация — вылущивание узлов без захвата окружающей ткани молочной железы;
  • секторальная резекция – удаление опухоли с участком здоровой ткани (при множественных узлах).

В условиях обнаружения злокачественного процесса либо сильной распространенности доброкачественных кист и узлов, влияющих на качество жизни женщины, проводится радикальная резекция. При такой операции удаляют всю молочную железу, после чего решается вопрос о маммопластике.

Альтернативные решения

На начальных этапах в лечении узловой мастопатии правомочны народные средства. Среди них:

  1. Красная щетка – омолаживающая женская трава, способная нормализовать гормональный фон и приостанавливать рост опухолевых клеток.
  2. Среди мощных регуляторов гормонального фона используются спиртовые настои аконита, мухомора.
  3. При нарушениях менструального цикла, а также с целью воздействия на опухолевые клетки применяется болиголов, некоторые отмечают эффективность его настоев вплоть до четвертой стадии рака молочной железы.
  4. Корень лопуха в виде свежего сока, отвара или настоя эффективно подавляет развитие мастопатии.
  5. В качестве успокоительного и антиоксидантного средства широко применяется настой из трав тысячелистника, пустырника и череды.
  6. Схожими свойствами обладает смесь мяты, валерианы, и ромашки.
  7. Маска из свеклы и меда, а также местные прикладывания лопуховых и капустных листьев помогут нормализовать структуру кожи молочной железы.

Курс терапии должен длиться не менее 16 дней.

Вылечить мастопатию народными средствами возможно сугубо на ранних этапах. При запущенных ситуациях природные лекарства могут служить дополнением к традиционным консервативным и оперативным методам лечения.

Внимание! Узловая мастопатия в редких случаях способна к рецедивированию. При этом исследование опухолевого процесса начинается заново, так как никто не скажет наверняка, насколько опасна болезнь в этот раз.

Профилактические меры

Чтобы уберечься от мастопатии, а также вовремя её обнаружить и получить адекватное лечение, важно заботиться о себе и своем здоровье:

  1. Ведение здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, ежедневная физическая нагрузка, правильное питание).
  2. Рациональное использование гормональных контрацептивов.
  3. Самостоятельное обследование молочных желез ежемесячно.
  4. Посещение гинеколога раз в полгода.
  5. После 35 лет УЗИ молочной железы раз в год.
  6. После 40 лет – ежегодная маммография.

Дополнительную информацию о лечении заболевания смотрите в видеоматериале.

Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема - пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении - при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь...

Читать далее.. »

ogrudy.ru

Узловая мастопатия | Симптомы и лечение узловой мастопатии

Лечение обычно определяется в индивидуальном порядке для каждого случая, учитывая форму, запущенность процесса, наличие дополнительных патологических факторов, влияющих на гормональную картину и функциональность репродуктивной системы.

Консервативная терапия узловой формы мастопатии направлена на стабилизацию нарушенного гормонального фона, а также сопутствующих мочеполовых и обменных патологий. Основное лечение обычно направлено на удаление кистозных узлов и образований хирургическим путем.

Может проводиться пункция кистозной капсулы, с отсасыванием внутренней жидкости и последующим склерозированием стенок образования. При повторном возникновении узловой мастопатии иногда использую метод энуклеации – вылущивание кисты с сохранением окружающих её тканей.

В тяжелых случаях прибегают к оперативному методу секторальной резекции, который представляет собой удаление узловатого образования одновременно с частью тканей молочной железы. В частности, множественные кисты и узлы, не поддающиеся качественному вылущиванию, могут быть удалены при помощи секторальной, радикальной резекции, а также вероятно использование частичной или полной мастэктомии.

Операция при узловой мастопатии

Оперативные терапевтические решения при узловой мастопатии предусматривают иссечение или вылущивание узловатых образований в том случае, когда отсутствует положительная динамика в процессе консервативного лечения. Хирургические вмешательства применяют только при достаточном наличии показаний к операции: к примеру, когда присутствует подозрение на озлокачествление процесса, резкое увеличение опухоли, стремительное появление диффузных форм узлов и кистозных образований. Увеличивающиеся размеры узлов более чем в два раза на протяжении трех месяцев являются достаточным показанием к операции.

Оперативные терапевтические методы при узловой мастопатии проводятся при помощи местного или общего обезболивания и продолжаются 40-50 минут в зависимости от сложности операции.

К сожалению, около 10% диагностированных форм узловой мастопатии могут перерождаться в злокачественный вариант течения заболевания. Поэтому иногда, при малейшем подозрении на перерождение, врачи могут настаивать на операции, чтобы не упустить возможность сохранить грудь, удалив непосредственно патологические узлы.

Для того чтобы избежать серьезных осложнений, женщинам, болеющим узловой мастопатией, рекомендовано один-два раза ежегодно проходить обследование у специалиста-маммолога.

Удаление узловой мастопатии

Очаговое удаление узловой мастопатии носит название секторальной резекции – это операция на грудной железе, во время которой удаляется некоторый её сектор вместе с опухолью.

Метод секторальной резекции обычно предусматривает удаление определенной тканевой зоны, которая может следствием гиперплазии или озлокачествления клеток опухоли.

Вид применяемой анестезии может зависеть от формы и степени тяжести патологического процесса. Местный наркоз проводится обязательно, с применением новокаина или лидокаина. Общая анестезия используется в случае, когда кистозный узел не поддается пальпации, либо резекция узлов носит более масштабный характер.

После проведения оперативных процедур необходимость пребывания в стационаре определяет врач на основании самочувствия пациентки: обычно достаточно одного дня, за которым последует выписка. После операции могут быть назначены анальгезирующие, антибактериальные препараты; через неделю, при нормальном процессе заживления, можно снимать послеоперационные швы.

Лечение узловой мастопатии народными средствами

Народные методы лечения могут быть действенными на начальных стадиях заболевания. Запущенные формы рекомендуется лечить традиционным способом, чтобы не допустить развития злокачественного перерождения процесса.

Рассмотрим самые распространенные способы лечения:

  • красная щетка – известная женская трава, применяется в виде спиртовых капель или травяного настоя; эффективна при многих женских заболеваниях, в том числе и при мастопатии;
  • корень лопуха – хорошее антиопухолевое средство, его экстракт можно купить в аптеке, либо приготовить настой самостоятельно; на столовую ложку корней лопуха используют стакан кипятка, настаивают в течение получаса и принимают по одной столовой ложке до пяти раз в сутки;
  • трава пустырника, тысячелистника и череды – по столовой ложке сырья смешать, залить 0,5 л кипящей воды; принимать по стакану настоя трижды в день до еды;
  • мята, валериана, ромашка – смешать в равных частях; заваривать столовую ложку сбора стаканом кипящей воды, принимать по 100 мл три раза в сутки до еды;
  • листья лопуха или белокочанной капусты – прикладывать свежие листочки к пораженным местам на груди, можно на ночь;
  • свекла и мед – смешать натертую сырую свеклу и мед в соотношении 2/1, получившуюся маску накладывать на грудную железу на 20-30 минут.

Народное лечение обязательно поможет в начальных стадиях узловой мастопатии. Однако при более запущенных формах, а также при отсутствии результатов от лечения народными средствами рекомендуется обратиться к врачу.

ilive.com.ua

Узловая мастопатия молочной железы: как победить проблему

Понятие «мастопатия» объединяет ряд доброкачественных изменений, происходящих с тканями молочной железы, проявляющихся их разрастанием. Различают диффузную и узловую формы заболевания. Процесс дисгармонального усиления роста и размножения соединительных клеток, которое приводит к нарушению строения протоков и долек молочной железы, называют диффузной мастопатией.

Если же в железистой ткани обнаружены кистозные или узловые доброкачественные образования – это узловая форма болезни. Она является более тяжелой, так как почти на 32% увеличивает риск малигнизации клеток (трансформации доброкачественных в злокачественные), поэтому считается предраковой. Квалифицированное лечение узловой мастопатии – это главный способ профилактики онкологических изменений новообразований молочных желез.

Признаки узловой мастопатии

Для узловой мастопатии наиболее характерными являются следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения в молочной железе, иррадирующие (отдающие) в область плеча или лопатки.
  • Похожее на узелок одиночное уплотнение или несколько подобных образований, отдельных от кожи и соска. Они имеют круглую или продолговатую форму с четкими границами, подвижны и обнаруживаются при пальпировании.
  • Пораженная грудная железа может быть увеличенной или отечной.
  • Сосок втянут.

  • Небольшое нажатие провоцирует вытекание из соска бесцветной, желтой, коричневой жидкости или зеленоватого оттенка. Появление в выделениях кровянистых прожилок может свидетельствовать о малигнизации пораженных тканей.
  • Иногда может наблюдаться увеличение лимфоузлов, расположенных близко, – подмышечных и подключичных.

Перед критическими днями выраженность признаков усиливается, с уменьшением отечности обострение спадает. В некоторых случаях узловая мастопатия молочной железы может протекать безболезненно или иметь симптомы, напоминающие ПМС, что значительно снижает возможность своевременно обнаружить заболевание. Поэтому женщины должны уметь правильно самостоятельно осматривать грудные железы. При появлении наименьших подозрений следует обратиться за консультацией к врачу-маммологу. В случаях если отклонений не наблюдается, рекомендуется посещать специалиста не реже 1 раза в год.

Причины появления узелковой мастопатии

Появление в молочной железе кист и узелковых уплотнений специалисты связывают с избыточным количеством эстрогена и недостатком прогестерона, которые могут быть вызваны:

  • гинекологическими заболеваниями;
  • частыми расстройствами психического характера, стрессовыми ситуациями;
  • неправильным приемом гормональных и контрацептивных препаратов;
  • переутомлением;
  • искусственным прерыванием беременности;
  • отсутствием грудного вскармливания;
  • сахарным диабетом, гепатитом, ожирением;
  • дисбактериозом кишечника;

  • нарушением функций щитовидной железы и надпочечников;
  • отсутствием или нерегулярной половой жизнью;
  • вредными привычками: употреблением наркотиков, алкоголя, курением;
  • генетической предрасположенностью;
  • влиянием экологической обстановки;
  • травмами молочных желез;
  • ранним началом месячных или поздней менопаузой;
  • отсутствием беременности до 30.

Среди больных с установленным диагнозом «Доброкачественная дисплазия молочной железы» по МКБ-10 классификатору наибольшее количество составляют женщины 30-45 летнего возраста.

Формы проявления узловой мастопатии

Клинически узловая мастопатия может развиться в форме:

  • Фиброаденомы – безболезненного новообразования чаще в верхней части молочной железы. Опухоль имеет четкие границы, находящиеся в пределах 2-100 мм.
  • Кист – округлых или продолговатых полостей с жидким содержимым. Кистозная мастопатия – наиболее часто встречающийся вид заболевания.
  • Внутрипротоковой папилломы – небольшого нароста, образующегося в просвете протока.
  • Листовидной опухоли или листовидной фиброаденомы. Образование имеет склонность к рецидивам, быстрому росту, перерождению в злокачественное.
  • Липомы – жировой опухоли.
  • Липогранулемы – жирового некроза молочной железы.
  • Ангиомы – опухоли с разрастанием кровеносных сосудов.
  • Гамартомы – опухоли, которая состоит из фиброзной, железистой, жировой тканей. Появляется в период эмбрионального развития. При гемартоме груди клинические симптомы часто отсутствуют.


В зависимости от того какого вида изменения преобладают в соединительной ткани, определяется форма фиброзно-кистозная, железистая (или дольковая), фиброзная. По степени роста эпителиальной ткани узловая мастопатия является пролиферирующей (с чрезмерным делением эпителиальных клеток) или простой (непролиферирующей). Пролиферирующий узелковый вид мастопатии считается предраковым состоянием и требует немедленных медицинских манипуляций для предупреждения процесса перерождения клеток.

Необходимая диагностика

Симптомы узловой формы мастопатии бывает сложно отличить от онкологических процессов в организме, поэтому при постановке правильного диагноза и определении, как надо лечить больного, огромную роль играет диагностика заболевания.

При первом посещении маммолога врач опрашивает пациента, производит пальпацию – поверхностное и глубокое прощупывание грудных желез. Обращает внимание на наличие выделений, изучает состояние подключичной и подмышечной областей. Во время осмотра пациентка стоит или сидит, так как в положении лежа вручную сложно обнаружить новообразования.

Для уточнения картины заболевания используются различные технические средства. Маммографию – рентгеновский снимок грудной железы – следует выполнить в прямой и косой проекциях (7-10-е сутки менструального цикла). Это информативное исследование, которое позволяет выявить заболевание на стадии его появления, демонстрирует состояние грудных желез, их структурные особенности. Проходить такое обследование ежегодно рекомендуют всем женщинам независимо от того, есть или отсутствуют у них жалобы и характерные симптомы.

Немного уступает маммографии метод ультразвуковой диагностики. Он может выявить структурные изменения в тканях молочных желез и органов малого таза для обнаружения патологии в яичниках (5-10-е сутки менструального цикла). Пневмокистография помогает изучить кистозные капсулы. Компьютерное и МРТ обследования в диагностике узловой мастопатии применяются редко.

Важно исследовать гормональный фон пациента. Для этого берется анализ крови на установление гормонального статуса. Определяется количество прогестерона, эстрогенов, гормонов щитовидной железы, пролактина. Результаты учитывают при выборе терапии.

Чтобы окончательно подтвердить или опровергнуть наличие онкосценария, используют аспирационную биопсию. При помощи специальной иглы берется образец железистой ткани для исследования характера клеток.

Самостоятельное обследование молочных желез

Что такое самообследование молочных желез, как его нужно делать, обязана знать каждая женщина. Начиная с 20 лет, ежемесячно в определенные дни изучайте состояние груди. Время беременности, лактации, постменопаузы также не является поводом для отмены проверки. Женщины детородного возраста должны выбрать определенный день сразу после менструации. Дамам в постменопаузе – любую дату, которую легко запомнить. Принимающим контрацептивы орально стоит привязаться к курсу препаратов, например, обследуйтесь в первый день приема таблеток новой упаковки.

Проводя осмотр молочных желез, обращайте внимание на:

  1. Внешний вид груди. Изменения кожи и формы молочных желез. Стоя с поднятыми руками, осмотрите обе груди с правой и левой сторон.
  2. Выполняя движение рукой по часовой стрелке по направлению сверху вниз, проведите по каждой груди.
  3. Контролируйте цвет, размер сосков. Указательным и большим пальцами слегка сдавите соски. Осмотрите бюстгальтер на наличие выделений.
  4. Определите состояние подмышечных лимфоузлов.

Если выявлены отклонения от нормы – покажитесь врачу.

Методы лечения узловой мастопатии

После постановки диагноза узловая мастопатия лечение назначается индивидуально с учетом таких факторов, как форма заболевания, развитие процесса, гормональная картина и состояние репродуктивной системы женщины. Консервативные методы направлены только на приведение в норму гормонального баланса и сопутствующих патологических процессов эндокринной и половой систем.

Основным эффективным способом, которым проводится лечение узловой мастопатии, является хирургическое вмешательство. При размере кист и узлов менее 2 см в радикальном вмешательстве нет необходимости. Новообразования должны быть под постоянным контролем врача-маммолога.

Кисты лечат методом пункции – эффективной и наиболее популярной малоинвазивной операции. Полость прокалывается тонкой иглой, опорожняется от содержимого. После этого выполняется ее склерозирование – на 2 минуты вводится специальный препарат, содержащий этиловый спирт. После удаления вещества-склерозанта стенки кисты склеиваются, а жидкость, чтобы исключить онкологию, направляется на цитологическое исследование. В небольшом количестве случаев при возникновении рецидива выполняются энуклеация (удаление кисты) или секторальная резекция (удаление кисты вместе с частью железы). Последняя минимизирует повторное возникновение кисты и развитие рака молочной железы.

Показанием к операции (секторальной резекции) при фиброаденоме молочной железы являются быстрое увеличение размера образования и подозрение на злокачественный характер процесса. Если на железе обнаружено множество образований, единственно правильным выбором метода лечения становится радикальная резекция – удаление пораженной молочной железы. После операции, воспользовавшись возможностями маммопластики, можно вернуть женской груди прежний вид.

Народные средства

В лечении узловой мастопатии не стоит пренебрегать народными рецептами. Мази, настойки, компрессы из лекарственных растений аконита, болиголова, омелы, лаконоса, чистотела, пр. – это способы повысить эффективность лечения без вреда организму. Но использовать только их, отказавшись от средств медицинской науки, неразумно. Природные компоненты медленно оказывают действие и демонстрируют эффективность только на начальной стадии появления новообразований. При узловой мастопатии народные средства могут применяться только как вспомогательное лечение. Выбирая для себя тот или иной лекарственный рецепт, посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Главное, что нужно запомнить, – здоровье женщины всегда зависит от ее способа жизни. Алкоголь, курение, малоподвижность, стрессы, жирная пища не проходят бесследно. Лучшая профилактика узловой мастопатии – позитивное отношение ко всему происходящему, регулярная половая жизнь, рождение и грудное вскармливание детей, правильные и регулярные физические нагрузки, здоровое питание и образ жизни.

По вашему запросу читают также

mastomed.ru


Смотрите также